Luftvejsinfektioner. Supplerende infektionshygiejniske. forholdsregler ved luftvejsinfektioner. Elisabeth Lund Hygiejnesygeplejerske

Transkript

1 Supplerende infektionshygiejniske Luftvejsinfektioner forholdsregler ved luftvejsinfektioner Elisabeth Lund Hygiejnesygeplejerske Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

2 Dråbesmitte Aerosoler indeholder dråber af forskellige størrelser. De dannesved hoste, nys og tale og kan holde sig svævende i 1-3 sek. Dråber falder ned inden for 1M fra patienten og når sjældent ned i lungerne, men sætter sig i slimhinderne. Lander dråberne på genstande kan de give anledning til kontaktsmitte

3 Generelt ved luftvejsinfektioner Patienten instrueres i god hostehygiejne F.eks. Hoste i papirlommetørklæde Patienten og pårørende instrueres i korrekt håndhygiejne Ved transport ud af afdelingen skal patienten have En kirurgisk maske Rent tøj Rent linned Desinficeret sengeheste og gavle Have udført HH Ved provokation af patientens hoste anvendes altid maske og visir

4 Generelt ved luftvejsinfektioner Engangsudstyr, der har været på stuen kasseres Apparatur rengøres dagligt. Desinficeres mellem patienter Ved forurening og på kontaktpunkter anvendes vand og sæbe efterfulgt af desinfektion med Hospitalssprit 70% Utensilier må gerne vaskes sammen med andre utensilier i skyllerumsmaskine Service må gerne vaskes sammen med andet service i opvaskemaskinen Affald og vasketøj emballeres på stuen Daglig rengøring: Vand og sæbe efterfulgt af desinfektion med Hospitalssprit 70% ved synlig forurening Rengøringspersonalet bruger samme værnemidler som andet personale

5 Virale luftvejsinfektioner Virusinfektioner i slimhinden i næse, næse-svælg, svælg, strube og nedre luftveje/lunger F.Eks Influenza, RSV-infektion (respiratorisk syncytial virus) adenovirus Smitstof er næse/svælgsekret og ekspektorat Smitter ved dråber og kontakt

6 Influenza, RSVirus, Forkølelse m.m. Enestue, kohorteisolation, barrierepleje med tilknyttet bad og toilet Isolationsområde ved barrierepleje, gerne længst væk fra døren Handsker ved pleje og behandlingsopgaver og ved kontakt med sekreter Væskeafvisende engangsovertrækskittel ved direkte patientkontakt Hånddesinfektion før stuen/patienten forlades Håndsprit på kulissestangen ved barrierepleje Legetøj der har været på stuen rengøres og desinficere evt kasseres efter isolation Rengøring efter isolation: Stuen/pladsen rengøres og sengen rengøres og desinficeres med Hospitalssprit 70 % på stuen

7 Barrierepleje Der skal være 1½-2M mellem sengene Ved børn må fælles pusleplads ikke anvendes Pleje og behandling foregår så vidt muligt i eller omkring sengen Patienten skal have eget bad og toilet. Alternativt rengøres det efter brug Værnemidler anvendes ved pleje, undersøgelse og behandling Værnemidler og hånddesinfektionsmiddel skal forefindes i umiddelbar nærhed af sengen

8 Aarhus Universitetshospital

9 Pårørende til patienter/børn med RSV Ved deltagelse i direkte pleje skal de benytte værnemidler De må ikke have kontakt med de andre børn på stuen Skal instrueres i korrekt håndhygiejne når pladsen forlades Instrueres i hostehygiejne til barnet Må ikke selv gå i køkkenet efter f.eks. drikkevare til barnet Må ikke komme i kontakt med andre pårørende

10 Tuberkulose Tuberkulosebakterien kan angribe mange organer, men det er kun lungetuberkulose, der er smittefarlig Ved tuberkulose i f.eks. sår anvendes Generelle infektionshygiejniske forholdsregler En person med ubehandlet lungetuberkulose kan smitte, når vedkommende hoster sekret op Det er primært personer i husstanden, der smittes Raske personer er meget lidt modtagelige for smitte, men hvis man er helbredsmæssigt svækket, smittes man lettere

11 Børn og lunge-tb Små børn er mere modtagelige for smitte end voksne, men børn med lungetuberkulose smitter sjældent (de har meget sjældent bakterier i opspyttet) Selv om de har lungetuberkulose, har de ikke altid symptomer fra lungerne

12 Lungetuberkulose Mykobakterie resistent overfor indtørring Smitstof er næse/svælgsekret og ekspektorat Dråber kommer ud i luften, når patienten hoster og nyser Støv indeholdende tuberkelbakterier opstår ved rystning af sengetøj, patienttøj og lommetørklæder med indtørret sekret Smitte sker ved indånding af små dråber og støv

13 Lungetuberkulose Enestue med forrum og eget bad og toilet eller overflyttes til lungemedicinsk afdeling Handsker pleje og behandlingsopgaver og ved kontakt med organisk materiale Der anvendes engangsovertrækskittel ved direkte patientkontakt Der anvendes kirurgisk maske af type I eller type IR inden for 1 meters afstand fra patienten FFP3 maske ved sugning og bronchoskopi Daglig rengøring: Kontaktpunkter (håndtag, sengehest, vandhaner, toiletsæde, toiletskylleknap, klokkesnor og kontakter) desinficeres med hospitalssprit 70 % Rengøring efter isolation: Stuen, sengen rengøres på stuen efterfulgt af hosp.sprit 70% Ved grov forurening benyttes et klor desinfektionsmiddel

14 Pårørende til TB-patienter Besøgende skal informeres om smitterisikoen. De skal tilbydes adgang til maske og instrueres i hånddesinfektion før stuen forlades Pårørende informeres om at miljøundersøgelse foretages af lungemedicinske afdelinger

15 Personale Personale der har plejet, undersøgt, behandlet en patient med lunge-tb før det er erkendt informeres om Risikoen for smitte er meget lille Ved hoste > 2 uger uden forklarlig årsag kan kontakte lungemedicinsk afdeling m.h.p udredning

16 MDR-TB MDR-TB optræder kun sporadisk i Danmark Er der tale om MDR-TB eller mistanke om MDR-TB, skal patienten isoleres på slusestue på Infektionsmedicinsk Afdeling Q, AUH i Skejby Ved MDR-TB skal der anvendes FFP3 masker inden for 1M afstand til patienten