/Folkesundhedschef Katrine Schjønning Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Center for Sundhed 12. marts 2018

Transkript

1 / - /Folkesundhedschef Katrine Schjønning Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Center for Sundhed 12. marts 2018

2 Agenda 1. Social ulighed i sundhed gradient eller dikotomi 2. Sundhedstilstanden i København 3. Sundhedspolitikken Nyd livet, københavner 4. Fra individrettet forebyggelse til strukturel forebyggelse 5. Politiske prioriteringer i forebyggelsesarbejdet 6. Strukturel forebyggelse i kommunale rammer 7. Flerstrenget strategi med tre niveauer 8. Socialt udsatte og sundhed i København 2

3 Vi ved meget om årsagerne til folkesundhedens udvikling og fordeling Regeringens sundhedsudspil

4 Social ulighed i sundhed Jo senere i livet, des større udfordringer og behov Børns tidlige udvikling, skole og ungdomsuddannelse Generelle, tidligt forebyggende indsatser Målrettede sociale indsatser Målgruppe specifikke indsatser = behov for kommunale tilbud og indsatser Tid Forebyggelse Behandling og afhjælpning af problemer Gradient Udsatte Eksempel: børn i alkoholfamilier 4

5 Social ulighed i sundhed Ekstra dødsfald i Danmark relateret til risikofaktorer, fordelt efter køn 5

6 Sundhedspolitikken Nyd livet, københavner 10 år: Langsigtet strategi på tværs af forvaltningerne, som løbende operationaliseres gennem handleplaner målrettet de største udfordringer for københavnernes sundhed 1 vision: Københavnerne er i 2025 blandt de borgere i verden, som har den bedste livskvalitet og det skal alle københavnere kunne mærke 3 politiske pejlemærker for 2025: Leve med bedre livskvalitet - hele livet igennem Leve med lige muligheder for et sundt liv Leve længere 3 handleplaner: Bedre psykisk sundhed Misbrug af alkohol og stoffer Diabetes

7 Dækningsgrader og social ulighed - individrettede indsatser 0,3% Alkohol 23% Andel med risikabel adfærd Rygni ng 1,9% 17% Andel med risikabel adfærd Overvæ gt 1,8% 41% Andel med risikabel adfærd 7

8 Flerstrenget strategi med tre niveauer Rammesættende niveau Lokale politikker, mål og strategier Strukturniveau Kulturelle forhold og socialt samspil Fysiske omgivelser og forhold Individrettet niveau Individuelle tilbud eller gruppetilbud Til borgere med særlige behov 8

9 Dækningsgrad ca. antal borgere Strukturel forebyggelse på udvalgte arenaer i Børn 0-15 år Udvalgt arena: Skoler og fritidsordninger (deltagende) Unge år Udvalgt arena: Alle ungdomsuddannelser i KK Kortuddannede mænd 45+ år Udvalgt arena: Arbejdspladser (indgåede samarbejder og aftaler på vej, 7 ud af ca. 200 potentielle virksomheder)

10 Strukturel forebyggelse: Du skal ikke at komme til os, vi kommer til dig! Fordele ved strukturel forebyggelse: Mulighed for justering af rammerne for sundhedsadfærd Mulighed for at udvælge bestemte målgrupper Mulighed for at udvælge bestemte lokale arenaer Mulighed for at differentiere tilbud til forskellige målgrupper 10

11 Hvem er de socialt udsatte og sårbare? Der er ca hjemløse i København. Omkring 500 af dem overnatter på herberg. I 2016 fik ca børn og unge støtte fra Socialforvaltningen Børn og unge med sociale problematikker Borgere med hjemløshed Borgere med rusmiddelproblematikker Ca borgere er indskrevet i rusmiddelbehandling i Københavns Kommune. I stofindtagelsesrummene sker der over stofindtag om måneden. Borgere med psykiske funktionsnedsættelser Borgere med sindslidelse Ca borgere får hjælp fra Borgercenter Handicap - heraf børn bor på botilbud, Borgere med fysiske funktionsnedsættelser Ca borgere fik i 2016 støtte af Københavns Kommune til at mestre livet med en sindslidende. Ca. halvdelen bor i eget hjem. 11

12 Mødet med sundhedsvæsenet Forventninger Udfordringer Socialfaglige logikker Sundhedsfaglige logikker 12

13 Hvem arbejder indenfor socialpsykiatri- og udsatteområdet? 13

14 .. Og indenfor handicap- og børneområdet? 14

15 Eksempler på indsatser Shared Addiction Care Copenhagen Støttekontaktpersoner og bostøtter støtter op om behandling og sundhed Rusmiddelvejledning på ungdomsuddannelser Moveon idrætstilbud til borgere i rusmiddelbehandling Opsøgende sundhedsydelser i Huset for psykisk sundhed Opsporing og sundhedstilbud i aktivitets- og samværstilbud Sundhedstjek ved egen læge på bosteder Støtte til forebyggelse og behandling i sundhedsvæsenet Medicingennem gang ved egen læge på bosteder Fremskudt rusmiddelbehandling på bosteder Sundhedsfaglige instrukser og vejledninger Sundhedsteam på herberger: Læger og sygeplejersker Sundhedsklinikker for udsatte Midlertidige pleje-/ rehabiliteringsophold Brugeruddannelse i Nalaxon (overdoser) Ambulante tilbud Bosteder Lavtærskeltilbud Stofindtagelsesrum Tilpassede sundhedstilbud 15

16 Gode Design passer rammerne til borgeren eller til de fagprofessionelle? Læs Scarcity af Sendhil Mullainathan og Eldar Lad være med at stigmatisere borgerne via sprogbrug -Udsatte og sårbare borgere, livsstilssygdomme, personlige Bring andre fagligheder i spil og bland dem sundhedsfaglige, pædagogiske, socialfaglige Gå til opgaven med et åbent sind! 16

17 Spørgsmål og kommentarer er velkomne 17