Præsentation af dialysevalgsværktøj og inddragelse af nyresyges ønsker til dialysebehandling

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Præsentation af dialysevalgsværktøj og inddragelse af nyresyges ønsker til dialysebehandling"

Hanna Lindholm
5 år siden
Visninger:

1 Præsentation af dialysevalgsværktøj og inddragelse af nyresyges ønsker til dialysebehandling Jeanette Finderup, Klinisk sygeplejespecialist & Ph.d. studerende Nyresygdomme

2 Agenda Kort introduktion Involvering af patienter i beslutningen om dialysevalg Udviklingsprocessen Interventionen - kort præsentation Pilottesten Evalueringen første resultater Involvering af patienter i forskningsprocessen Lille reklame indslag Nyresygdomme

3 Johannes Herskind 80 år

4 Johannes Herskind 80 år

5 Susanne Lundemand 64 år

6 Susanne Lundemand 64 år

7 Baggrund Patientens valg skal være baseret på patientens egne værdier og præferencer (Covic et al 2010, SST 2006) 2/3 har ingen kontraindikationer for HD eller PD (Jager et al 2004) Øget alder, social isolation, komorbitet og mangel på prædialyseundervisning reducerer mulighederne for at vælge (Jager et al 2004) Tre systematiske reviews om dialysevalg (Murray et al 2009, Morton et al 2010, Harwood & Clark 2013) % af patienter er involveret i dialysevalg

9 En tilgang hvor sundhedsprofessionelle og patienter deler den bedst tilgængelige viden, når de står for at skulle træffe beslutning. Patienterne får hjælp til at overveje muligheder og træffe beslutning på baggrund af informerede præferencer (Elwyn m.fl. 2012)

12 Symptom ark Hudkløe Nedsat hukommelse og koncentratio n s besvær Forhøjet blodtryk Muskel og ledsmerter Træthed, nedsat energi og søvnproblemer Lægkramper, uro i benene, hævede ben Åndenød Nedsat appetit, kvalme, opkast dårlig ånde og smag Svimmelhed og synsforstyrrelser

13 Beslutningsdiagram

15 Oversigt over muligheder (Inspireret af Prichard & Thomas, 2012 Fortnumm.fl. 2015, Winterbottomm.fl )

17 Beslutningsstøtteværktøj (Ottawa Personal Decision Guide (OPDG) Stacey m.fl. 2012)

18 Formål At pilot teste interventionen Var interventionen egnet og acceptabel Var metoderne til evaluering egnede og acceptable Metoder 1.Shared decision making questionnaire 9 items (SDM Q9) 2.Decision quality measure (DQM) 3.Patienternes valg af dialyseform 4.Patienter, som starter dialyse hjemme versus dialyse på hospitalet

19 Inklusions- og eksklusionskriterier Inklusionskriterier egfr<20 ml/min Kliniskbeslutning foretaget af kontakt sygeplejerske og kontakt læge Eksklusionskriterier Palliation Dato for transplantation med levende donor Ikke i stand til at deltage i samtalernepga. kognitiv svækkelse

20 Pilot testing the intervention Sex Females Males Age The intervention sample The questionnaire sample n % n % egfr Number of meetings Kidney School Yes No

21 SDM Q9 Statements 1. The dialysis coordinator made it clear that a decision needs to be made 2. The dialysis coordinator wanted to know exactly how I want to be involved in making the decision 3. The dialysis coordinator told me that there are different dialysis modalities for treating my kidney failure 4. The dialysis coordinator precisely explained the advantages and disadvantages of the treatment 5. The dialysis coordinator helped me understand all the information 6. The dialysis coordinator asked me which dialysis treatment option I prefer 7. The dialysis coordinator and I thoroughly weighed the different dialysis treatment options 8. The dialysis coordinator and I selected a dialysis treatment option together 9. The dialysis coordinator and I reached an agreement on how to proceed Total Average (n=16) Department of Renal Medicine

22 Decision Quality Measures (DQM) Statements 1. Peritoneal dialysis is a treatment that takes 30 minutes once a day Average (n=16) 94 % Knowledge 2. You need a specific room for dialysis 3. I can eat and drink whatever I like when I am on any type of dialysis 4. I can go on holiday if I am on dialysis 5. Dialysis is usually only needed for a few months 75 % 94 % 94 % 88 % 87 % 6. Home haemodialysis is suitable for people who want to take responsibility for their own treatment 69 % 7. I know the options available to me 88 % Readiness 8. I understand the options available to me 100 % 9. I am aware of the advantages of each option 94 % 10. I am aware of the disadvantages of each option 81 % 11. I know how I feel about each option 69 % 12. I can imagine what it would be like to live with each option 47 % 78 %

23 Patientens valg af dialyseform

24 Patienter, som starter dialyse hjemme versus dialyse på hospitalet (Chi p=0.05)

25 Konklusion - pilottest En intervention, som baserer sig på fælles beslutningstagning og beslutningsstøtteredskaber ser ud til at øge antallet af patienter som starter dialyse hjemme. Der er brug for mere forskning med henblik på at få indsigt I patienternes oplevelse af involvering og hvilken betydning det har for deres valg af dialyseform.

26 Formål At undersøge hvordan interventionen SDM-DC indvirker på om patienterne Oplever sig involveret i valg af behandling Tager vare på eget helbred i forhold til deres nyresygdom Involverer sig i deres behandling og pleje At undersøge SDM-DC s indvirkning på antallet af patienter, der vælger hjemmedialyse og fastholder valget

27 [1. oktober maj 2018]

28 Identifikation og prioritering af forskningsspørgsmål Formidling og implementering Udvikling af studiedesign Analyse og fortolkning af data Rekruttering af forsøgspersoner Dataindsamling Nyresygdomme

29 Nyresygdomme

Relaterede dokumenter

Financial Literacy among 5-7 years old children

Financial Literacy among 5-7 years old children -based on a market research survey among the parents in Denmark, Sweden, Norway, Finland, Northern Ireland and Republic of Ireland Page 1 Purpose of the