TILSYNSRAPPORT RANDERS KOMMUNE BOSTØTTEN, CENTER FOR PSYKIATRISK INDSATS

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT BOSTØTTEN, CENTER FOR PSYKIATRISK INDSATS Anmeldt socialfagligt tilsyn August 2017

2 1. TILSYNSRESULTAT 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Randers Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Bostøtten Randers. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet overordnet yder en relevant og kompetent bostøtte til borgerne med blik for udvikling, sundhed og trivsel. Leder og medarbejderne er engagerede og faglige kompetente. Der er et udviklingsområde inden for dokumentationen. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metoder og resultater 5 Fysiske rammer Kompetencer Sundhed og trivsel Uddannelse og beskæftigelse Organisation og ledelse Selvstændighed og relationer 2

3 1.3 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der fremadrettet kun dokumenteres i FKO for at sikre en ensartet faglig tilgang til opgaven. 2. Tilsynet anbefaler, at leder og medarbejdere overvejer om bostøtten kan organiseres, så den enkelte borger bliver kendt og tryg ved mere end én medarbejder. Det vil sikre, at støtten kan leveres kontinuerligt af - for borgeren kendte medarbejdere - gennem fx sommerferieperioden. 1.4 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og resultater Score: 3 Vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad lever op til indikatorerne. Målgruppen er borgere med ADHD og psykisk sårbarhed med behov for støtte i eget hjem. Bostøtten anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper, fx Recovery, og herunder at blive så selvstændig og selvhjulpen som mulig. I forhold til dokumentation anvendes FKO, men endnu ikke alle medarbejdere finder det anvendeligt, hvorfor enkelte anvender et ældre system. Leder fortæller, at der er nedsat en arbejdsgruppe, der skal beskrive, hvad det konkret er, medarbejderne oplever som svært ved FKO. Tilsynet ser eksempler på, at resultater er dokumenteret med udgangspunkt i konkrete, klare indsats- og delmål for borgerne. Medarbejderne oplyser, at de i stigende grad anvender handleplaner og målinger i samarbejdet med borgerne, for derigennem at kunne synliggøre forandringer og resultater. Medarbejderne oplever, at det indimellem kan være svært at finde tid til at dokumentere. Det fungerer ikke optimalt at have computeren med hos borgerne, da det skaber distance, og der kan være udfordringer med internetforbindelsen. Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante parter, som fx misbrugscentret, myndighed og lokalpsykiatrien omkring den enkelte borger for at understøtte, at borgers mål opnås. 3

4 Sundhed og trivsel Score: 4 Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt. En borger kunne ønske en fast aftale med en kendt bostøttemedarbejder i ferierne. Vedkommende oplever, at det er meget sårbart kun at have én bostøttemedarbejder. Borgerne inddrages på flere planer, senest i forbindelse med psykiatriplanen, i deres egne handleplaner, og på sigt skal borgerne inddrages ved ansættelse af nye medarbejdere. Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og den støtte, som de modtager. Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser, fx læge og tandlæge. Hvis borgerne afviser sådanne tilbud, gør medarbejderne det klart, hvilke konsekvenser det kan have. Borgerne tilbydes et helbredstjek, og resultatet heraf kan munde ud i et delmål. Aktuelt har der været et forløb med de borgere, som ønsker det, kaldet fod på vægten med henblik på vægttab. Borgerne har adgang til motion i psykiatriens Hus, og i bostøtten prioriterer de indimellem at gå en tur med samtale, som en del af støtten. Medarbejdernes støtte til borgerne er helhedsorienteret og varetager deres fysiske og mentale sundhed. En medarbejder fortæller, at de er ekstra opmærksomme på, hvis en borger begynder af afvise hjælpen. Tilbuddets pædagogiske tilgang bidrager til, at magtanvendelse så vidt muligt undgås, fx nævner medarbejderne, at de laver aftaler med borgerne om samvær, og hvordan eventuelle uenigheder håndteres. Medarbejderne er samstemmende enige om, at de trækker sig, frem for at gå i konfrontation med borgerne. Ved behov udarbejder de risikovurderinger på borgerne. Medarbejderne er bekendte med reglerne på området. Uddannelse og beskæftigelse Score: 5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Tilbuddet understøtter borgernes mulighed for at anvende deres kompetencer og har fx visiterede gruppeforløb med emner som PTSD, Stemmehøregruppe, socialog personlig mestring. Grupperne varetages af bostøttemedarbejderne, som gerne ser flere grupper oprettet, da borgerne profiterer af dette. Leder oplyser i høringssvaret, at der vil blive dannet flere gruppeforløb i takt med indførelsen af den Ny støttemodel. Der er et tæt samarbejde mellem myndighed på jobcentret og myndighed for bostøtten. Der er borgere, som så at sige har et ben i hver lejr, de får udarbejdet en samlet plan, som bostøttemedarbejderne støtter op omkring. Selvstændighed og relationer Score: 5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Når borgeren tildeles bostøtte, modtager de ved første besøg en velkomstmappe med samtykkeerklæring, visitkort på leder, regler om husdyr og cigaretrøg og information om bostøtteelever. Det medvirker til, at selvstændiggøre borgerne og sætte en ramme for ydelsen. Som kommunikationsmiddel til aftaler mellem bostøtte og medarbejderne anvendes ofte SMS. Der er fokus på at øve en hensigtsmæssigt kommunikation, så misforståelser undgås, så borgerne får forståelse for, hvordan deres reaktioner påvirker omgivelserne. Denne øvelse kan overføres til borgernes øvrige relationer. Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund i det omfang, de er interesserede i det, og medarbejderne går gerne foran med at motivere til at deltage aktivt. Organisation og ledelse Score: 4 Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Bostøtten har en faglig kompetent og ansvarlig leder, som selv har erfaring med bostøtteopgaven. Leder varetager også ledelsen af botilbuddene og det opsøgende arbejde, og er aktuelt i gang med lederuddannelse og er administrator på dokumentationsplatformen FKO. 4

5 Kompetencer Score: 5 Fysiske rammer Score: 4 Medarbejderne er inddelt i fire teams, som hver har deres kultur og mødestruktur. De fire teams har som noget nyt ad hoc et fælles møde hver mandag med undervisning, information og temaer, et tiltag som medarbejderne omtaler positivt. Medarbejderne deltager i supervision seks gange årligt, medarbejderne har forskellige oplevelser af, hvor konstruktivt det er. Der er planlagt MUS samtaler til i efteråret. På baggrund af en trivselsmåling i foråret er der udarbejdet en omfattende handleplan. Medarbejderne skal præsenteres for planen, og leder forventer, at de aktivt vil arbejde med punkterne for derigennem at finde et fælles afsæt for tilbuddet. Personalegennemstrømning og sygefravær er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne er uddannede henholdsvis pædagoger, ergoterapeuter, socialrådgiver og social- og sundhedsassistenter, kompetencer som supplerer hinanden i forhold til målgruppen. Enkelte medarbejdere har været på efteruddannelse inden for PTSD og andre igen har deltaget i NADA uddannelse. Der er nedsat en Recoverygruppe blandt medarbejderne. Ligeledes er der planlagt en stop op dag med blandt andet et oplæg fra supervisor om arbejdet i teams kontra grupper. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne De fysiske rammerne tilgodeser borgernes og medarbejdernes behov. Medarbejderne giver dog udtryk for, at de kunne ønske nogle flere mindre samtalerum. Leder oplyser, at de tænker i muligheder, men fredning af bygningen kan give begrænsninger. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse GL. Hadsundvej 3, 8900 Randers Leder Majbritt Schiønning Olsen Tilbudstype og juridisk grundlag SEL 85 Antal pladser Aktuelt 480 borgere Målgruppebeskrivelse Borgere med ADHD og psykisk sårbare borgere med behov for støtte i egne hjem Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 17. august 2017, kl Deltagere i interviews Leder, 2 medarbejdere og 2 borgere. Tilsynsførende Manager Kathinka Skovbye Eriksen, Pædagog Manager Gitte Stentoft, Pædagog, PD i Special pædagogik 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at der arbejdes på en ny bostøttemodel. Borgerne kan blive visiteret til bostøtte og råd og vejledningsforløb på baggrund af samtale med en rådgiver, og der vil være mulighed for at justere indsatsen løbende. Socialrådgiverne vil fysisk være til stede på bostøttekontoret og fungere som fremskudte team (myndighed). Leder oplyser, at de aktuelt har en venteliste på borgere, som ønsker bostøtte, de forventer at have den afviklet inden for en måneds tid. Medarbejderne giver udtryk for, at de bliver udfordret på nye tiltag og nye systemer, herunder dokumentationssystemet FKO, og det at kunne rumme og være nærværende i forhold til så mange forskellige borgere. 6

7 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Der er fælles supervision uden lederdeltagelse, nu med afsæt i neuropædagogik og Recovery. Der er den samme supervisor i hele organisationen, også på botilbuddene. Der er planlagt en undervisningsdag for leder med udgangspunkt i andelstanken, et emne som medarbejderne også undervises i og efterfølgende deltager leder i undervisningen sammen med et udvalgt team. Derudover fortæller leder, at de fagligt har valgt at have fokus på FKO, Ny støttemodel og kulturen i medarbejdergruppen. Der er etableret ad hoc mandagsmøder, som indeholder fx undervisning og fælles information. Alle kan byde ind med et emne, leder indkalder til møderne, og her er der mødepligt. Disse mandagsmøder har afløst de fire årlige personalemøder. Der er fortsat separate møder i de fire teams, hvor leder og koordinator deltager hver 14. dag. 7

8 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MAUD C. ROSBORG ROSENDAHL Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr