Mødegang 5 (graviditetsuge 35 38)

Transkript

1 Mødegang 5 (graviditetsuge 35 38) Dagens program Sundhedsplejerske: Velkomst og siden sidst. Præsentation af dagens program Sundhedsplejerske: Det nyfødte barns sanser og signaler. Samspil med barnet Pause Sundhedsplejerske: Orlovsmuligheder Sundhedsplejerske: Plejen af det nyfødte barn Sundhedsplejerske: Tilbud fra regionen til nybagte forældre og det kommunale tilbud om sundhedspleje. Tid og hvem Sundhedsplejerske Velkomst og siden sidst Tak for sidst, er der nogle som har nogle tanker eller ideer som presser sig på siden sidste mødegang, hvor I var sammen med jordemoder og talte om fødslen? Afbud i dag fra. de kommer desværre ikke i dag Brug dias 1 Mødegang /GP/DHH 1

2 Sundhedsplejerske Tankerne bag Det nyfødte barns sanser og signaler. Tanken er at styrke forældrenes kompetence til at forstå barnets signaler og behov og dermed styrke deres handlemuligheder efter fødslen. Brug dias 2 Noter dias 2 I mange år troede vi fejlagtigt, at det nyfødte barns sanser var meget underudviklede. I dag ved vi, at barnet er født med nogle veludviklede sanser, der bl.a. gør, at barnet allerede ved fødslen kan genkende forældrenes stemmer (begynder at kunne høre i 24. graviditetsuge). Barnets syn er udviklet, så det bedst ser på cm s afstand (beg. at blinke i 27. graviditetsuge), hvilket svarer til afstanden til forældrenes ansigt, når barnet ligger på armen eller ved brystet. Barnets duftesans er så veludviklet, at det tydeligt foretrækker moderens brystmælk frem for andre nybagte mødres mælk. Det lærer hurtigt forældrenes duft at kende og vil snart kunne beroliges hermed. Børn er dermed fra fødslen prædisponerede til at etablere tilknytning og indgå i samspil med deres omsorgsgivere. De tager allerede fra fødslen initiativ og styring i samspilssituationer, og de har intuitive forudsætninger for at tage del i andre menneskers følelser og intentioner. Det medfødte biologiske beredskab sætter altså barnet i stand til at indgå i sociale interaktioner og følelsesmæssig kommunikation, fordi vi er biologisk disponerede til at etablere tilknytning. Mennesket er født med et formeligt nervesystem, som netop muliggør samspillet med miljøet, og personlighedens opbygning afhænger af de interaktioner, vi har med vores sociale miljø. Børn begynder f. eks. allerede kort tid efter fødslen at imitere andres ansigtsudtryk. Evolutionen har for menneskets vedkommende indlagt en skabelon for, at vi gennem et tæt samspil med omsorgsgivere udfolder vores menneskelige potentiale. Menneskets natur eller personlighed eksisterer kun i en kontekst med andre mennesker og udvikler sig gennem den samlede mængde relationserfaringer. Mødegang /GP/DHH 2

3 Når vi aflæser barnets signaler kan vi observere, at barnet ikke kun kan påbegynde, men også bevare og afslutte kontakten med andre. Faktaboks Referencer Forudsætningerne for udviklingen af barnets hjerne og følelsesliv er, at vi som forældre åbent responderer på, hvad barnet kommer med, at vi kan indstille os på barnet, og at vi er afslappede nok til at kunne rumme barnets følelser. Derfor er det vigtigste redskab til udviklingen af barnets hjerne forældrene selv. Susan Hart, Cand.psyk.: Neuroaffektiv udvikling (Fagsnuden, 2. Årgang, nr. 2, november 2005). Susan Hart, Cand. Psyk.: Den følsomme hjerne, Hans Reitzels forlag, 1. oplag lilustreret videnskab: Mimik knytter barnet til moren, ( Brug dias 3 Noter dias 3 Barnet kan se, høre, føle, smage, lugte, sutte, synke, sige små lyde, græde, men tale: Det kan det ikke. Og dog - som forældre skal I lære barnets sprog at kende. Og børn er forskellige i deres måde at vise, hvad de har brug for. I kan godt regne med, at der går over en måned, inden I synes, I ved, hvad de små lyde og ansigtsudtryk betyder. Lad jer ikke overbevise af, at andre siger: Jamen det er da, fordi dit barn skal have noget at spise, eller jamen dit barn er da søvnig, det er da tydeligt at se. Stol på, at det er jer, der kender jeres barn bedst, og giv ikke op, hvis det tager tid at lære jeres barn at kende. Aktivitet Filmklip: Vi skal nu se et lille filmklip, der viser hvordan et nyfødt barn kan tage kontakt og imitere sin mors ansigtsudtryk Mødegang /GP/DHH 3

4 Samspil med barnet Tankerne bag Sundhedsplejerskerne oplever, at familierne lever i en zappe-kultur, hvor nærvær udfordres og hvor de ydre stimuli skal afgrænses. Vi ved, at nærvær med barnet er nødvendigt for barnets udvikling af selvet. Forældrene får via øvelsen mulighed for selv at opleve, hvordan det føles, at fortælle noget betydningsfuldt til én der dels er nærværende og dels fraværende. Forældrene får også mulighed for at reflektere over egen rolle i forhold til samspil med barnet og barnets udvikling. Brug dias 4 Øvelse Parvis Aktivitet Forældrene introduceres til tanken med øvelsen. At få mulighed for selv at mærke forskellen på at fortælle noget betydningsfuldt til én hvor der er god øjenkontakt, og som er lyttende og interesseret og hvordan det så kort efter er at fortsætte med at fortælle noget til én som kigger væk og som er uinteresseret. Når alarmen lyder (efter ca. 1 min.) skifter B til Still Face. De fleste vil tydeligt kunne mærke hvor ubehageligt det er, at snakke til én som er fraværende i kontakten, til trods for, at man er forberedt på det. Et barn er ikke forberedt på, når det sker og får samme ubehag og bliver utryg. Filmklip: Hvad skjer med babyen din når du gir opmærksomheten til mobilen. Varighed 1.22 min. Tanken med filmen er, at forældrene bliver fortrolige med vigtigheden af kontakten med barnet. Forældrene introduceres til tanken med at se filmen Filmen er fra NRK (norsk TV kanal), og den viser, hvordan en baby bliver påvirket af forældres brug af mobil. De to mødre på filmen skal først lege med deres børn i 2 min., herefter skal de rette hele opmærksomheden på deres mobiltelefon i 1 min. og derefter skal mødrene igen lege med barnet. Læg mærke til, hvordan børnene reagerer. Børnene på filmen er ca. 1 år gammelt, og det betyder, at børnene har en alder, hvor reaktionen kan aflæses. Samspillet med det nyfødte barn er lige så vigtigt. Mødegang /GP/DHH 4

5 En stabil relation til forældrene er vigtig for barnets udvikling. Hvis kontakten til stadighed bliver brudt, kan det forstyrre forholdet og det gør barnet mindre rustet til at lære. Brug dias 5 Efter filmen samles op, så forældrene får mulighed for at reflektere over, hvad de så i filmen. Du kan evt. sætte forældrene sammen to og to, evt. kvinde-kvinde og mand-mand, eller du kan vælge at samle op i plenum. Forsøg efter filmen at få en positiv indgangsvinkel på kontakt - hvad kan man som forældre selv gøre? Mulige arbejdsspørgsmål efter filmen: Hvad gjorde indtryk? Overraskede det? I hvilke situationer forestiller du dig, at du kan have uforstyrret kontakt med barnet? Afrunding af emne Det er vigtigt at være opmærksom på at vi som forældre et helt tilstede sammen med barnet og ikke har vores opmærksomhed ved andet f.eks. mobiltlf.. Et spædbarn spejler sine følelser i sine forældres ansigtsudtryk og det er derfor helt nødvendigt for barnet at forældrene er nærværende og tilstede sammen med det. Forældre og nære omsorgsgivere er det vigtigste redskab til udvikling af barnets selv. Et eksempel på, hvor ofte et barn kigger på sin forældre: Brug dias 6 Mødegang /GP/DHH 5

6 Udviklingen af barnets følsomme hjerne I modsætning til de fleste af kroppens andre organer er barnets hjerne ikke færdigudviklet ved fødslen. Det er derimod meget følsomt for påvirkninger. Faktaboks Gennem 3D og 4D scanninger har vi fået viden om, at ligesom fostre laver vejrtrækningsbevægelser, der forbereder dem på at trække vejret efter fødslen, øver de sig også i at udføre ansigtsbevægelser og mimik, der forbereder dem på social kontakt efter fødslen. Det hjælper dem senere med at knytte de livsvigter bånd til deres forældre Brug dias Sundhedsplejerske Tankerne bag/ forslag til indledning Aktivitet Pause Orlovsmuligheder Forældrene skal have en introduktion til barsels- og orlovsregler. Vi skal kigge på nogle overordnede regler og muligheder for at sammensætte barselsorloven. Formålet med emnet er, at forældrene får viden om, hvor de kan søge information om afholdelse af barselsorlov. Forældre har mange muligheder for at dele, forlænge eller udskyde forældeorloven, så den lige passer til deres familie. Forældre er forskellige og har forskellige behov. Statistikken viser, at det fortsat er moderen, der tager langt den største del af barslen. Filmklip: Barselsorlov. Filmklippet ligger på Borger.dk og fortæller om de overordnede orlovsregler. Varighed 1.18 min. Brug dias 8 Opsamling Som der indledningsvis siges i filmklippet, er det for de fleste arbejdsgiveren der melder barslen til det offentlige (udbetaling Danmark) Mødegang /GP/DHH 6

7 Brug dias 9 Noter til dias 9 Det er vigtigt, at være opmærksom på, at hvis man ikke er lønmodtager, så gælder der særlige regler. Den information findes også inde på Borger.dk. Brug dias 10 Brug dias 11 Noter til dias 11 I kan begge genoptage arbejdet og udskyde noget af forældre orloven. Det er muligt at udskyde op til 32 uger tilsammen med ret til barselsdagpenge. I kan holde den udskudte orlov sammen eller hver for sig, indtil barnet fylder 9 år. Hvis du skifter job, kan du kun holde udskudt orlov, hvis du kan aftale det med din nye arbejdsgiver. Mødegang /GP/DHH 7

8 Du eller barnets anden forældre kan forlænge orloven med enten 8 eller 14 uger uden, at I behøver aftale det med jeres arbejdsgiver. Den forlængede orlov kan holdes af en af jer, eller I kan dele den. Hvis du forlænger orloven, får du stadig barselsdagpenge, der svarer til 32 uger. Vær opmærksom på, at du mister retten til at udskyde orloven, hvis du forlænger den. Du må gerne arbejde, mens du er på orlov. Dine barselsdagpenge vil blive sat ned med de timer du arbejder. Aktivitet 17 Filmklip: Ét eksempel på, hvordan et forældrepar har valgt at holde forældre orlov. Det er et kort klip, med en far som ikke havde forældreorlov, da de fik deres første barn, men har det ved barn nr. 2. Han fortæller om den forskel han oplever i sin kontakt til barnet. Varighed 0.45 min. Brug dias 12 Brug dias 13 Noter til dias 13 Det kan f.eks. være en prioritering at fordele opgaven med at passe barnet ved at deles om orloven. Det kan være, at man vægter dette for at begge forældre skal have mulighed for at lære barnet lige godt at kende. Nogle synes, at den bedste løsning er at arbejde på nedsat tid en længere perioder f.eks. hvis én af forældrene har meget lange arbejdsdage eller er væk hjemmefra i længere perioder af gangen. For nogle er det rigtigt at passe barnet selv. Tidspunktet for pasning kan afhænge af job og/eller studiestart. Eller hvornår man kan få det pasningssted, man selv ønsker. Mødegang /GP/DHH 8

9 Læg kortene ud i 4 hjørner i lokalet og bed forældre stille sig i det hjørne, som beskriver den måde, hvorpå de har tænkt sig at afholde orlov. Øvelse eller i en mande- og kvindegruppe Laminerede ark ligger i mødemappe 2 Opsamling på øvelsen Sundhedsplejersken går rundt til alle grupper: Hvorfor står du her? Kunne du ønske at have stået et andet sted? De fire hjørner 1. hjørne: Far tager 2 uger - mor resten. 2. hjørne: Far og mor deler ligeligt. 3. hjørne: Far tager ikke orlov - mor tager det hele. 4. hjørne: Noget helt andet (f.eks. far tager mere orlov end mor). Brug dias 14 Afslutning af emne Noter til dias 14 Vær opsøgende på dine rettigheder angående barselsorlov Der er forskellige forhold: Lønmodtager Selvstændig Ledig Studerende Nyuddannet Det er Udbetaling Danmark, der udbetaler barselsdagpenge. Husk: Fristen for at meddele orlov er senest 8 uger efter fødslen. Mødegang /GP/DHH 9

10 Afslutning af emne (fortsat) Vær opmærksom på, at hvis man er berettiget til omsorgsdage (man har 2 årligt indtil barnet fylder 7 år), så er det vigtigt, enten at få dem afholdt i samme kalenderår som barnet fødes, eller få dem overført til næste kalenderår. Sundhedsplejersken afslutter med en opfordring til forældrene om at gå hjem og drøfte med hinanden, hvad der umiddelbart er vigtigt for dem, når der skal tages stilling til sammensætningen af orloven. Gør opmærksom på, at der er mange forældre, hvis prioriteringer og behov ændres efter at barnet er blevet født. Til orientering: Pladsanvisningen afholder informationsmøder 10 gange om året. Som vi var inde på før, er fristen for at meddele orlov 8 uger efter fødslen. Nogle forældre er måske begyndt at gøre sig overvejelser om pasning. Henvis eventuelt til hvor der kan søges under børnepasning. Man se datoerne for informationsmøderne ved at gå ind på Pladsanvisningens hjemmeside og her kan man tilmelde sig elektronisk. Brug dias Sundhedsplejerske Aktivitet Plejen af et spædbarn Sundhedsplejersken viser f.eks. på en dukke: - Øjenkontakt i forhold til afstand, barnet syn - Bleskift og hudpleje - Gulsot - Navle, negle, hår/arp - Bad hvordan holde barnet, badevandstemperatur, hvor ofte - Indretning af pusleplads sikkerhed, praktisk med vand, bleer, tøj, rumtemperatur, lys, arbejdsstilling - Barnets hoved støttes, bevægelighed i nakken, hovedfacon, lejring maveleje trille rundt, fontanelle - Tøj ude og inde hvordan mærker man om barnet sveder, svøbning Mødegang /GP/DHH 10

11 Brug dias 16 Du bestemmer Som en humoristisk afslutning er der mulighed for at vise filmklippet i dias 17. Det viser en far der giver sine tvillinger tøj på. Varighed 2.18 min. Aktivitet Brug dias 17 (Filmklippet åbnes ved at holde musen hen over det sorte felt underneden vises en bjælke og man klikker på pilen) Sundhedsplejerske Orientering om regionens tilbud til nybagte forældre og det kommunale tilbud om sundhedspleje Brug dias 18 Aalborg kommune - sundhedsplejen - Opfordre til at forældrene selv ringer til sundhedsplejen efter fødslen, for at aftale besøg. - På hjemmeside kan man undersøge hvilket område man tilhører (digital vejviser) og efterfølgende se hvilke sundhedsplejersker der er tilknyttet området. - Orientere om tlf. tider, besøg, konsultation individuelle behov. - Henvise til hjemmesiden (se dias 18) Mødegang /GP/DHH 11

12 Aftale mellem forældrene Underviseren afrunder og afklarer med forældrene, om de ønsker, at de andre på holdet informeres, når de har født. Det er op til forældrene at bestemme, hvordan de vil informere hinanden (mail, facebook, sms osv.) Emnet bringes op af underviseren for at styrke samhørigheden mellem forældrene. Tak for i dag Næste gang vi mødes, har I født og I har jeres børn med. Vi skal snakke om fødselsoplevelser og hverdag med barnet. Husk at melde afbud, hvis du ikke kan komme. Brug dias 19 Mødegang /GP/DHH 12