Selvtrænings-baseret oplæring i efast ultralydsskanning
|
|
- Edith Fog
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Selvtrænings-baseret oplæring i efast ultralydsskanning Forår 2014 Center for Klinisk Uddannelse Side 1 af 18
2 Introduktion Tak for at du vil deltage i forskningsprojekt om måder selvstændigt at træne ultralydsfærdigheder. Her følger en kort intro, inden I går i gang med træningen. Sørg for at læse al materiale grundigt igennem, og spørg hinanden hvis I er i tvivl. efast (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) bruges til at stille ja/nej spørgsmål til vurdering af hvorvidt en patient har pneumothorax eller blødning/ fri væske bestemte steder i kroppen. Der er altså ikke fokus på I skal lave perfekte billeder, men de skal optimeres til at kunne svare på ja/ nej spørgsmålene. Første halve time går med intro til basal ultralyd, samt intro til efast Dernæst træner I to og to på hinanden, og skiftes undervejs, resten af tiden. I styrer selv tiden, men følg cirka denne tidsplan: Første time 1. kvarter Læs Intro og basal ultralyd 2. kvarter Læs Overblik over efast 3. kvarter Træn 1. og 2. position 4. kvarter Træn 3. position Anden time 1. kvarter Træn 4. position 2. kvarter Træn 5. position 3. kvarter Træn 6. position 4. kvarter Træn Samlet gennemskanning af alle positioner Side 2 af 18
3 Basal ultralyd Apparatet og transducere Der findes mange forskellige slags ultralydapparater, men de består alle sammen overordnet set af tre dele: ultralydsapparatet, transducerledningen og transduceren. Der findes forskellige typer transducere som er optimeret til forskellige typer undersøgelser. Hvad er ultralyd Medicinsk ultralyd er lydbølger med en frekvens på 1-20 MHz. Transduceren genererer ultralydsbølger ved at omdanne elektrisk energi til ultralyd. De udsendte lydimpulser bevæger sig i en lige linje fra transduceren, indtil de bliver reflekteret ved grænser mellem væv med forskellig modstand. Herefter sendes lydimpulserne tilbage til transduceren som ultralydsekkoer. Når ultralydsekkoerne vender tilbage til transduceren omdannes de atter til elektriske impulser der sendes ind i ultralydapparatet. På skærmen præsenteres ultralydsekkoerne som pixels i en gråtoneskala der afspejler ekkoets intensitet des større ændringer i modstand, des lysere/hvidere på gråtoneskalaen og omvendt. Et område uden ændringer i modstanden (ekkotomt) fremstår dermed sort på skærmen det kunne fx være væske i galdeblæren, blod i et kar, væske i en cyste. Ved overgangen mellem knogle og andet væv er der derimod en stor ændring i modstand, hvilket giver et kraftigt ekko (ekkorigt) og således fremstår helt hvidt på skærmen. Korrekt udført medicinsk ultralyd udgør ikke nogen kendt risiko for patienten, idet den afsatte energi i vævet er meget lille. Orientering Kom en smule gel på transducerens ene side, for at orientere den ifht. skærmen. Skærmens venstre side skal altid vise patientens højre side, eller kranielt (markøren på transduceren mod højre eller kranielt). Optimering af billedet Når man har lokaliseret den struktur man ønsker at undersøge nærmere, skal man sørge for at optimere billedet. Dette kan gøres vha. patienten, transduceren eller Side 3 af 18
4 ultralydapparatet. Vha. patient: man kan ændre patientens lejring, stilling og fx bede patienten om at holde vejret. Vha. transducer: trykke lidt hårdere, ændring i skannevinkel, placering af transducer. Vha. ultralydapparatet: Optimer billedet ved at bruge ultralydsapparatets knapper, se Knappologi. Knappologi Alt afhængig af hvilket apparat man har, kan knapperne se forskellige ud og sidde forskellige steder. Nedenstående er eksempler på nogle basale funktioner som er essentielle på de fleste ultralydsapparater. Preset: En funktion hvor der findes forudindstillinger til forskellige typer undersøgelse. På den måde er billedet på forhånd optimeret til den undersøgelse man skal i gang med. Frekvens: Frekvensen har både betydning for billedets opløsning og for ultralydens penetrans og dermed billedets dybde. Des højere frekvens, des højere opløsning, men des lavere penetrans. Dybde: Dybden bruges til at justere hvor dybt billedet skal være, dvs. hvor langt væk fra transduceren man vil se. Start med stor dybde for at få overblik, hvorefter dybden kan mindskes så de relevante strukturer fremstår størst og tydeligst muligt på skærmen. Fokus: Fokus benyttes til at stille fokus på et eller flere områder i billedet og dermed gøre det/de områder skarpt. Gain: Gain er ultralydsapparatets forstærkning af det indkomne signal, des mere man skruer op, des lysere bliver billedet. Gain skal i udgangspunktet indstilles således at der er kontrast mellem strukturerne uden der kommer skinnende hvide områder. Freeze: Freeze bruges til at fryse billedet, hvis man skal demonstrere, opmåle eller gemme et billede. Measure: Measure benyttes når en given struktur skal måles op. Side 4 af 18
5 Artefakter Ultralydbilledet på skærmen afspejler ikke altid virkeligheden, der kan nogle gange være tale om ultralydsartefakter. Der findes mange forskellige slags, men de mest gængse gennemgås herunder: dermed ikke penetrerer til dybere lag, vil der ses en akustisk skygge i dybden. Fænomenet ses eksempelvis ved kanterne af cyster, galdeblæren, urinblæren, nyrer samt prostata. Slagskygge Hvis en struktur reflekterer eller bremser alle de lydimpulser, og der ikke er nogle lydimpulser der passerer forbi strukturen, opstår der en akustisk skygge bagved (ekkotomt/mørkt). Slagskygge kan fx ses bag knogler. Enhancement (forstærkning) Områder bag væskefyldte strukturer bliver lysere end ellers. Det skyldes at en lydimpuls afsætter mere energi i heterogent væv end den gør i homogen væske. Enhancement kan ses bag fx galdeblæren, blæren og cyster. Kantskygge Når en lydimpuls rammer en glat, velafgrænset overflade tangentielt bliver den afbøjet. Da lydimpulsen Side 5 af 18
6 Beskrivelse Når man skal beskrive sine fund skal man først og fremmest overveje hvem man skal beskrive det overfor. Overfor patienten: Gør undersøgelsen færdig, lad patienten komme op og få tøj på igen. Derefter fortæller man om resultatet af undersøgelsen. Brug lægmandstermer. Overfor kolleger: Beskriv formål med undersøgelsen, dit kompetenceniveau er (ny vs. erfaren, klinisk vs. komplet) samt beskrivelse af fund. Hvis man er den mindste smule i tvivl om fundene ved undersøgelsen, skal den altid følges op af en mere konklusiv undersøgelse. Overblik over efast efast er en simpel, hurtig og sikker metode til diagnostik af pneumothorax, fri væske i pleurahulerne, perikardiesækken og peritoneum. Pladsen der er til rådighed ved skanning af kritisk syge patienter er ofte trang, hvorfor det derfor kan være en god idé at tillære sig færdigheder til at scanne med begge hænder. På den måde er man uafhængig af, hvilken side af patienten man er placeret på. Der kan med fordel anvendes en lavfrekvent abdominal transducer (f.eks. 2,5-3,5 mhz) til vurdering af både lunger, hjerte og abdomen så man kan gennemføre hele efast undersøgelsen uden skift af transducer. Til efast anvendes som udgangspunkt kun B-mode (2D mode). Ved efast antages fri væske at være foreneligt med blod. Fri væske som ved en frisk blødning er oftest hypoekkoisk. Hvis blodet begynder at koagulere vil det dog kunne fremtræde mere gråt (hyperekkosisk). ABCD principperne (Airway, Breathing, Circulation og Disability) følges ved efast. Vigtigst er systematikken, så intet overses. En efast bør af en erfaren kunne gennemføres på max sek. En mulig fremgangsmåde er illustreret på næste side. Side 6 af 18
7 1. Højre hemithorax anteriort: Pneumothorax 2. Venstre hemithorax anteriort: Pneumothorax 3. Subxiphoid position: Perikardie ansamling 4. a) Højre hemithorax lateralt: Ansamling i pleurahulen b) Højre øvre kvadrant i midtaxillær linien: Peritoneal ansamling i fossa hepatorenale (Morison s pouch) 5. a) Venstre hemithorax lateralt: Ansamling i pleurahulen b) Venstre øvre kvadrant i midtaxillær linien: Peritoneal ansamling i fossa splenorenale 6. Pelvis position over symfysen: Ansamling i fossa Douglasi (kvinde)/fossa rectovesikale (mand) Side 7 af 18
8 Træning af position 1 og 2 1. Højre hemithorax anteriort: Pneumothorax Ved position 1 og 2 ses efter pneumothorax. Hos traume patienter vil man kunne anvende manglende lung sliding som et sikkert diagnostisk tegn på pneumothorax. Lung sliding: Forskydning mellem pleura parietale og viscerale, der ses som respirationssynkrone flimrende bevægelser i pleuralinjen. Start i zone 1 på hø. side mod sternum og fremstil et bat-sign. Bat-sign: UL billede med to costae-skygger og mellemliggende pleura. Er der lung sliding: Ja: Ryk til næste position (venstre hemithorax). Nej: Vend transduceren og skan i et intercostalrum, bevæg transduceres lateralt indtil et lung point mødes. Lung point: Overgang mellem område med og uden lung sliding. 100% specifik for pneumothorax. Problemstilling: Andre årsager til manglende lung sliding så som fejlplaceret endotrachealtube, svær hypoventilation / apnø og pleurale adhærencer vil derfor potentielt kunne fejltolkes som værende foreneligt med Side 8 af 18
9 pneumothorax. Bilateral pneumothorax kan være vanskelig at diagnosticere, i tvivls tilfælde kan det ofte være en hjælp at skanne et større område af thorax for- og sideflade. Subkutant emfysem kan vanskeligøre indblikket. Træning af position 3 2. Venstre hemithorax anteriort: Pneumothorax Samme som position 1. Her ses kaudale del af hjertet, perikardiesækken er beliggende direkte mod hjertet (rød pil) og dermed er der ikke perikardie væske. 3. Subxiphoid position: Perikardie ansamling Ved position 3 ses efter pericardievæske, som vil fremstå hypoekkoisk. Placer transduceren lodret umiddelbart under processus xiphoideus og vip transduceren vandret indtil hjertet ses. Det er ikke nødvendigt at vende transduceren mod venstre ligesom det heller ikke er nødvendigt at se hele hjertet for at kunne vurdere om der er perikardievæske. Specielt hos adipøse vil det ikke altid være muligt at opnå sufficient indblik subxiphoidt, her vil man med fordel kunne supplere med anvendelsen af andre projektioner (øves ikke her) cv Side 9 af 18
10 Eksempel Normal: Eksempel Patologi: Perikardie effusion Eksempel Fejlkilde: Perikardielt fedtvæveffusion Side 10 af 18
11 Træning af position 4a og 4b Ved postition 4 ses efter fri væske i både pleura og øvre del af peritoneum på højre side. Da fri væske ligger deklivt, kan man med fordel benytte position 4 til at se efter fri væske i både pleura og øvre del af peritoneum. Mindre fri væske kan være lokaliseret subphrenisk, det er derfor vigtigt at visualisere så meget perihepatisk og perisplenisk område om muligt. 4. a) Højre hemithorax lateralt: Ansamling i pleurahulen Væske i pleura kan let erkendes som et hypoekkoisk område, beliggende kranielt for diagphragma i mellem de to pleura blade. Ved at kippe få grader kranielt ses her pleural sliding kranielt for diaphragma: Fri væske i pleura ville ses her som hypodenst og er beliggende i dette område (røde pile). Problemstilling: Da thorax væggens helt posteriore flader ikke medskannes, kan små mængder væske i pleura overses. Eksempel Patologi: pleural effusion omkomprimeret lunge. Start med at placere den kranielle del transduceren i niveau med processus xiphoideus i midt axilær linjen på langs med ribbenene i et intercostalrum. Transduceren skal ofte kippes få grader opad. Side 11 af 18
12 4. b): Højre øvre kvadrant i midtaxillær linien: Peritoneal ansamling i fossa hepatorenale (Morison s pouch) Husk også at fremvise den mest kaudale del af leveren, som ses her: Fri væske i abdomen vil lejre sig deklivt, bedst visualiseret i de abdominale fossa ved lever/ højre nyre, milt/ venstre nyre og i bækkenet. Ved at rykke et stykke kaudalt for position 4a ses leveren og fossa hepatorenale, som vist her, hvor fri væske vil fremstå hypodent: Problemstilling: Andre årsager til fri væske vil potentielt kunne fejltolkes, f.eks. fri fysiologisk peritoneal væske, som primært kan ses hos gravide kvinder. Samme gælder væske fra en bristet ovarie- eller nyrecyste samt ascites ved f.eks. peritonealdialyse. Koaguleret blod kan som anført fremstå med forskellig ekkogenecitet og dermed være svært at adskille fra organerne. Vurdering af afstanden mellem organerne kan derfor være hjælpsomt, men også udfordrende hos patienter med rigeligt intraabdominal fedt. Ikke alle abdominale skader viser sig ved fri væske. Tarmskade og solid organbeskadigelse uden væsentlig blødning ses ikke med efast. Side 12 af 18
13 Eksempel: lever og nyre uden fri væske imellem: Eksempel: fri væske mellem lever og nyre: Træning af position 5a og 5b Ved postition 5 ses efter fri væske i både pleura og øvre del af peritoneum på ve. side. 5. a) Venstre hemithorax lateralt: Ansamling i pleurahulen Samme som position 4a. Start med at placere den kranielle del transduceren i niveau med processus xiphoideus i midt axilær linjen på langs med ribbenene i et intercostalrum. Transduceren skal ofte kippes få grader opad. Man kan med fordel lade hånden hvile på det underliggende leje under scanningen: Side 13 af 18
14 Obs! Markør på transduceren skal vende kranielt. Markøren sidder omvendt på transducermodellen i dette billede. Ved at rykke et stykke kranielt ses her pleural sliding kranielt for diagphragma. Fri væske i pleura ville kunne ses her (røde pile): 5. b) Venstre øvre kvadrant i midtaxillær linien: Peritoneal ansamling i fossa splenorenale Samme som position 4. Mindre fri væske kan være lokaliseret subphrenisk, det er derfor vigtigt at visualisere så meget perisplenisk område som muligt, inklusiv området imellem milt og diafragma. Ved at rykke et stykke kaudalt for 5a) ses milten og fossa splenorenale, som vist her, hvor fri væske ville fremstå hypodent(ekkotomt): Vær opmærksom på at den kranielle del af milten ofte bliver udvisket af luft artefakt fra lungen. Eksempel: patologi: ansamling i pleurahulen: Husk også at fremvise den mest kaudale del af milten og nyren. Side 14 af 18
15 Eksempel: patologi: ansamling over milten: Eksempel: patologi: ansamling mellem milt og nyre: Træning af position 6 6. Pelvis, over symfysen: Ansamling i fossa Douglasi (kvinde)/fossa rectovisikale (mand) Sidste position er ved blæren. Fri væske i det lille bækken fremstår hypoekkoisk og er hos kvinder placeret i i fossa Douglasi og hos manden i fossa rectovisikale. Start med at placere transduceren i tværsnit umiddelbart kranielt for symfysen: Side 15 af 18
16 Sweep så hele blæren igennem. Fri væske vil ses kranielt for blæren og posteriort, svarende til fossa Douglasi hos kvinder (som her) eller i fossa rectovisikale hos mænd Fri væske er aldrig lokaliseret anteriort eller kaudalt for blæren. Roter nu til et længdesnit, hvilket ofte kan give et bedre overblik: Sweep igen fra side til side, så hele blæren ses. Problemstilling: Samme som ved position 4b og 5b. Eksempel: Patologi: fri væske i fossa Douglassi, samt anteriort for uterus: Side 16 af 18
17 Træning af alle positioner Træn nu en samlet efast skanning, hvor du stiller ja/nej spørgsmålene for hver position. 1. Højre hemithorax anteriort: Pneumothorax 2. Venstre hemithorax anteriort: Pneumothorax 3. Subxiphoid position: Perikardie ansamling 4. a) Højre hemithorax lateralt: Ansamling i pleurahulen b) Højre øvre kvadrant i midtaxillær linien: Peritoneal ansamling i fossa hepatorenale (Morison s pouch) 5. a) Venstre hemithorax lateralt: Ansamling i pleurahulen b) Venstre øvre kvadrant i midtaxillær linien: Peritoneal ansamling i fossa splenorenale 6. Pelvis position over symfysen: Ansamling i fossa Douglasi (kvinde)/fossa rectovesikale (mand) Side 17 af 18
18 Noter Side 18 af 18
19 Noter Side 19 af 18
20 CEKU Center for Klinisk Uddannelse Rigshospitalet, Afsnit 5404, Teilumbygningen Blegdamsvej København Ø Tlf Fax ceku.rigshospitalet@regionh.dk
Artefakter. Artefakter. Artefakter: Akustisk skygge 13-09-2015. Artefakter forekommer, når UL-billedet ikke afspejler virkeligheden.
Artefakter Artefakter Artefakter forekommer, når UL-billedet ikke afspejler virkeligheden. Slagskygge, kantskygge, enhancement, anisotropi, spejling. Omgås artefakter ved at skanne i flere planer. Artefakter:
Læs mereSDU / FAM / DASEM. Uddannelsesforløb i akut medicinsk ultralydskanning. Portefølje
SDU / FAM / DASEM Uddannelsesforløb i akut medicinsk ultralydskanning Portefølje 1 Forord Syddansk Universitet (SDU), Fælles Akut Modtagelsen (FAM) på Odense Universitets hospital og Dansk Akut Medicinsk
Læs mereBilleddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
Læs mereBilleddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
Læs mereQuick guide til Vinnos ultralyds apparater:
Quick guide til Vinnos ultralyds apparater: Skannings typer og deres brug B Mode: Det almindelige todimensionelle billede i gråtoneskala. Vinno har udviklet en forfinet udgave af B- mode kaldet Harmonic
Læs mereSecma Blærescanner betjeningsvejledning
Secma Blærescanner betjeningsvejledning Secma Blærescanner måler urinblærens volume ved hjælp af ultralyd. Secma Blærescanner kan måle volumen ved hjælp af 4 metoder benævnt tool4vol. Anvendelsen af en
Læs mereSDU / FAM. Uddannelsesforløb i akut kirurgisk ultralydskanning. Portefølje
SDU / FAM Uddannelsesforløb i akut kirurgisk ultralydskanning Portefølje 1 Forord Syddansk Universitet (SDU) og Fælles Akut Modtagelsen (FAM) på Odense Universitets Hospital har i samarbejde udarbejdet
Læs mereRADIOLOGI HJEMMESIDER RTG DEFINITION OPTIMALE FORHOLD VED RTG AF THORAX
RADIOLOGI HJEMMESIDER 1. www.drs.dk (Dansk Radiologisk Selskabs hjemmeside) 2. radiologymasterclass.co.dk 3. learningradiology.com 4. Radiologyassitant.nl. 5. sonoworld.com 6. ctisus.com 7. imaios.com
Læs mereIntroduktionsuddannelsen
Logbog Introduktionsuddannelsen Diagnostisk Radiologi Printervenlig udgave udarbejdet af Elisabeth Albrecht-Beste Formand for DRS Koordinerende Uddannelsesråd eab@dadlnet.dk yderligere oplysninger om logbogen
Læs mereJournal beskrivelse. Basis uddannelse i ultralydsscanning
Journal beskrivelse Basis uddannelse i ultralydsscanning Hvorfor? Dokumentation Ydelse Samarbejdspartnere Faglighed Diagnosticere, gøre status, se ændringer Systematik nedsætter fejl og måleusikkerheder
Læs mereThorax II Michel Bach Hellfritzsch
Thorax II Michel Bach Hellfritzsch Aorta Aorta ses veldefineret lateralt, fordi der er luftfyldt lungevæv, såvel anteriort som posteriort for aorta, se CT billedet ovenfor. Er det den samme person der
Læs mereCT og oversigt over abdomen. Lektion 2. CT af abdomen
CT og oversigt over abdomen. Lektion 2 CT af abdomen Systematisk gennemgang CT af abdomen ved akutte abdominale smerter CT scanningen består af 2-300 axiale billeder 2 Systematisk gennemgang CT af abdomen
Læs mereStrategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient
FYA-møde 25.sept 2008 ole mølgaardm og jørgen bendix Strategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient 1 FÆLLES FORSTÅELSE FÆLLES SPROG FÆLLES PRIORITERING Airway Breathing
Læs merePatientvejledning. Ultralydsscanning
Patientvejledning Ultralydsscanning Ultralydsscanning De fleste kender ultralyd fra graviditets scanning, men ultralyd kan også anvendes til undersøgelse af fx. maven, nyrer, testikler, led og muskler
Læs mereTesteksempel CT thorax
CT og oversigt over abdomen. Lektion 2 CT af abdomen ved akutte abdominale smerter CT af abdomen CT scanningen består af 2-300 axiale billeder 2 CT af abdomen ved akutte abdominale smerter Testeksempel
Læs mereMultitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten
Multitraume Billeddiagnostisk udredning Strategi for modtagelse af patienten 1 Hvorfor skal vi som radiologer beskæftige os med begrebet multitraume, - vi lærer i forvejen om alle de enkelte organsystemer,
Læs mereMulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation
Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation Oversat til dansk af Maria Lajer med tilladelse fra Human Reproduction. Denne artikel blev trykt først i Human Reproduction 2009;24(5):1012-7 BAGGRUND:
Læs mereDen Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet
Den Multitraumatiserede Patient Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet ATLS Advanced Trauma and Life Support Den Multitraumatiserede Patient Efter akut fysisk traume har : Umiddelbart livstruende
Læs mereObjektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU
Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU Læringsmål Den studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv undersøgelse af
Læs merePatientvejledning. Ultralydsscanning
Patientvejledning Ultralydsscanning Ultralydsscanning De fleste kender ultralyd fra graviditets scanning, men ultralyd kan også anvendes til undersøgelse af fx. maven, nyrer, testikler, led og muskler
Læs mere03-10-2012 side 1. Billeddannelsen. Anne Sofie Nielsen. UDDANNELSER I UDVIKLING www.ucl.dk
03-10-2012 side 1 Billeddannelsen Anne Sofie Nielsen 03-10-2012 side 2 Dataopsamling (Data acquisition) Slice by sice (sekventiel) Volumen (Helical eller spiral) 03-10-2012 side 3 Seeram 03-10-2012 side
Læs mereBilledanatomi. Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Røntgen og Skanning Aarhus Universitetshospital
1 2 Billedanatomi Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Røntgen og Skanning Aarhus Universitetshospital 3 Billedanatomi Introduktion Columna Overekstremiteten Ultralydskanning 1 Underekstremiteten Kraniet
Læs mereMultitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten
Multitraume Billeddiagnostisk udredning Strategi for modtagelse af patienten 1 Hvorfor skal vi som radiologer beskæftige os med begrebet multitraume, - vi lærer i forvejen om alle de enkelte organsystemer,
Læs mereFald fra højde. Arbejdsulykker. Trafikulykker. Vold. Multitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten
Multitraume 1 Hvorfor skal vi som radiologer beskæftige os med begrebet multitraume, - vi lærer i forvejen om alle de enkelte organsystemer, - er det ikke godt nok???? Billeddiagnostisk udredning Strategi
Læs mereThorax II Michel Bach Hellfritzsch
Thorax II Michel Bach Hellfritzsch Aorta Aorta ses veldefineret lateralt, fordi der er luftfyldt lungevæv, såvel anteriort som posteriort for aorta, se CT billedet ovenfor. Er det den samme person der
Læs mereBilledet viser udseendet af livmodermunden ved en klinisk undersøgelse.
Tekst til billede 1 Billedet viser udseendet af livmodermunden ved en klinisk undersøgelse. Skeden er udvidet med et såkaldt speculum. Lige under instrumentets øverste gren ses en blomkålslignende svulst,
Læs mereMedicinsk billeddannelse
Medicinsk billeddannelse Introduktion Billedtyper - Opgaver Billedegenskaber Billedbehandling Lars Møller Albrecht Lars.moeller.albrecht@mt.regionsyddanmark.dk Billedtyper Analog f.eks. billeder, malerier,
Læs mereUltralydskanning i kiropraktorpraksis. Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende
Ultralydskanning i kiropraktorpraksis Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende Formål Kursets formål er at introducere og diskutere anvendelsen af muskuloskeletal ultralydskanning i kiropraktorpraksis,
Læs mereTrænerkursus i Odense den
Trænerkursus i Odense den 17-01-2015 Trænerpunkter/-opgaver Vælge en trænerstil Hvordan får man respekt? Vigtigt at rette en øvelse til, således at det hele tiden er tydeligt, hvem der har trænerrollen
Læs mereDe fem elementer. Lek,on 2
De fem elementer Lek,on 2 De fem elementer ILD Træ Jord Vand Metal Zang elementer Her er vist zang organer som er yin eller faste. Lever Nyre Hjerte Kredsløb Lunge Milt Fu elementer Her er vist fu organer
Læs mereTips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet
Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af
Læs mereUltralydskanning i lægepraksis; 2013 Gadget eller Værktøj?
Ultralydskanning i lægepraksis; 2013 Gadget eller Værktøj? Bjørn Skjoldbye, Overlæge, Herlev Hospital/Privathospitalet Aleris- Hamlet. Kortfattet teknisk baggrund for ultralydskanning. En ultralydskanner
Læs mereULTRALYD. akutmedicinsk. et basiskursus. 22. oktober 2012, Center for Akutforskning, Aarhus Sygehus, NBG. www.dasem.dk
akutmedicinsk ULTRALYD et basiskursus ved Dansk Selskab for Akutmedicin 22. oktober 2012, Center for Akutforskning, Aarhus Sygehus, NBG Indhold: side: 3: Velkommen 4: Dagens program 5: UL terminologi,
Læs mereHjertet og kredsløbet
Hjertet og kredsløbet Hjertet Kredsløbet er blodets strømning igennem blodkarrene. Gennemstrømningen holdes i gang af en pumpe hjertet. Kredsløbets opgaver: At føre stoffer til og fra cellerne At opretholde
Læs mereSdr. Ringvej Vejen - Tlf Fax
Original brugsanvisning Varenr.: 9056424 Spækmåler RENCO LEAN-MEATER Sdr. Ringvej 1-6600 Vejen - Tlf. 70 21 26 26 - Fax 70 21 26 30 www.p-lindberg.dk Spækmåler - Varenr. 9056424 Beskrivelse: Ultralydsspækmåler
Læs mereUltralydskanning Patientvejledning
Ultralydskanning Patientvejledning 005 PrivatHospitalet Danmark Velkommen Hos PrivatHospitalet Danmark kommer vores kunder altid i første række. Som kunde hos os oplever du en høj faglig kvalitet og tidssvarende
Læs mereStud.med. MP, AU 07. Lektion 21. Nyre, de øvre urinveje, binyrer. Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 21 Side 1 af 7
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 21 Side 1 af 7 Lektion 21 Nyre, de øvre urinveje, binyrer 1. På hvilket niveau ligger nyrerne? Ved liggende stilling: Ved stående stilling: T12-L2 (venstre nyre lidt
Læs mereSundhedsdansk Kroppen
ORDLISTE Hvad betyder ordet? Ordet på dansk Oversæt til eget sprog - forklar Sundhedsdansk Kroppen Her kan du lære danske ord om kroppen. Du kan også øve dig i at tale om kroppen. NYE ORD Kroppens dele
Læs mereOdense University Hospital THORAXTRAUMER. Overlæge Søren Bak Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T, Odense Universitetshospital
THORAXTRAUMER Overlæge Søren Bak Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T, Odense Universitetshospital Thoraxtraumer Skade på thoraxskelet og/eller -organer 25 % af alle traumedødsfald kan relateres til
Læs mereCT og oversigt over abdomen
CT og oversigt over abdomen Akut abdomen Akutte abdominale smerter 1 Billeddiagnostiske muligheder Oversigt over abdomen Akut i. v. urografi Ultralydsundersøgelse af abdomen CT af abdomen 2 Billeddiagnostiske
Læs mereCT og oversigt over abdomen
CT og oversigt over abdomen Billeddiagnostiske muligheder Oversigt over abdomen Akut abdomen Akutte abdominale smerter Akut i. v. urografi Ultralydsundersøgelse af abdomen CT af abdomen 1 2 Billeddiagnostiske
Læs mereKroppen. Sundhedsdansk. NYE ORD Kroppens dele. Her kan du lære danske ord om kroppen. Du kan også øve dig i at tale om kroppen.
Sundhedsdansk Kroppen Her kan du lære danske ord om kroppen. Du kan også øve dig i at tale om kroppen. NYE ORD Kroppens dele Skriv det rigtige ord på linjerne. hår øje øjenbryn mund hals næse knæ tå arm
Læs mereSeagull fedtmålervægt med touchskærm
Seagull fedtmålervægt med touchskærm Læs brugsvejledningen grundigt, før produktet tages i brug. Videodemonstration kan ses på: www.seagull-healthcare.dk samt Hvad er fedtprocent? Fedtprocenten er forholdet
Læs mereMedicinsk billeddannelse
Medicinsk billeddannelse Introduktion Billedtyper - Opgaver Billedegenskaber Billedbehandling Billedtyper Analog f.eks. billeder, malerier, TV billeder Vi ser farven og lysstyrken Kontinuerlig billede
Læs mereSpørgsmål til onsdag. U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009. Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1
Spørgsmål til onsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1 Ul-fysik Hvilket frekvensområde anvendes i medicinsk ultralyd? 2-15 MHz Øges eller mindskes ul-skannerens opløsning
Læs mereFaglige Opdateringer
Faglige Opdateringer Opdateret vejledning vedr incidentale pulmonale noduli Ny TNM fra 1. Januar 2018 Mediastinoskopi før operation ved negativ EUS/EBUS hos patienter med patologiske mediastinale eller
Læs mereEkkolodder. af: Jens Sahl Why Worry
Ekkolodder af: Jens Sahl Why Worry Jens Sahl Why Worry Fisket fra båd siden 1990 Ingeniør (Svagstrøm / software) Oticon høreapparater Optisk / magnetisk Måleudstyr Agenda Hvordan virker ekkoloddet Bølgeteori
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Områder hvor stenoser/atresier hyppigst forekommer Gastrointestinalkanalen 10 uger Uge
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereMR-SCANNING AF BUGHULEN
MR-SCANNING AF BUGHULEN Et godt og skarpt billede fra en MR-scanning er ofte en forudsætning for at stille den rigtige diagnose og bestemme den rette behandling. Når du skal have foretaget en MR-scanning,
Læs mereMultitraume. Modtagelse strategi Diagnostik Formidling af fund
Multitraume Modtagelse strategi Diagnostik Formidling af fund Trafikulykker Fald fra højde Vold Arbejdsulykker CT scanning af multitraume patienten Er State of the art billeddiagnostisk udredningen af
Læs mereForslag til træningsøvelser for U13 14
Forslag til træningsøvelser for U13 14 Inderside. Spillerantal: Alle 2 bolde pr. 3 spiller Banestørrelse: 20 x 20 meter Scoring: Ingen Rød spiller skal stoppe bolden med fodsålen inden den spilles tilbage
Læs mereOpgavekort,l Stjerneløb
Opgavekort,l Stjerneløb Her finder du fem opgavekort, som kan bruges,l et stjerneløb. Del klassen op i 5 grupper. Afsæt 5 minuaer,l hver post. På næste side (mindmap,l Stjerneløb) finder du et eksempel
Læs mere3 Sygdomsårsager og Diagnose. Godken dt 1 Udfyld skemaet med Yin organernes positioner. Nummer Spørgsmål Point
Undergruppe Puls 1 Udfyld skemaet med Yin organernes positioner. Udfyld skemaet med de kinesiske navne på pulspositionerne. 3 = 6 point Eksempel på Pulsskema i lille udsnit. 2 Hvilket organ s Qi kan skades
Læs mereForslag til færdighedstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen
Forslag til færdighedstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen Formål: Give værktøjer til at trænerne har redskaber til at differentiere træningen ved
Læs mereHYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI. Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH
HYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH Sygehistorie 1 Anamnese 14 årig pige Abdominale smerter Udfyldning
Læs mereForslag til færdighedstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen
Forslag til færdighedstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen Formål: Give værktøjer til at trænerne har redskaber til at differentiere træningen ved
Læs mereAnatomi, hjerte.lunger spørgsmål
Anatomi, hjerte.lunger spørgsmål Februar 2012 Trachea er et ca. 10 cm langt, stift, åbentstående rør, der strækker sig fra larynx til bifurkaturen. a. Beskriv kort lagene i tracheas væg. b. Beskriv kort
Læs mereLogbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert
Logbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert PRÆDIAGNOSTISKE FORUDSÆTNINGER SAMT KLINISKE KOMPETENCER 4.3.1 Indhente og vurdere kliniske og parakliniske data, som er nødvendige for endelig patoanatomisk
Læs mereNøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler
Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet
Læs mereHåndtering af tilskadekomne
Håndtering af tilskadekomne Den gyldne time / den gyldne periode Sene dødsfald - 2 til 5 uger efter ulykkesøjeblikket - Typisk pga. blodforgiftning og organsvigt 20% Umiddelbar dødsfald - I ulykkesøjeblikket
Læs mereRøntgenstråling - er der en risiko?
Mange mennesker er utrygge ved røntgenstråling Denne patientinformation fortæller dig om, hvad risikoen er ved den røntgenstråling, som anvendes hér på røntgenafdelingen. Risiko Vi udsættes daglig for
Læs merePhotoshop tips: Få billedet til at fremstå bedre vha. et Soft Light-Layer
Photoshop tips: Få billedet til at fremstå bedre vha. et Soft Light-Layer Selv om jeg er tilhænger af, at man skal forsøge at få sit billede så godt som muligt i kameraet ved at bruge en fornuftig eksponering
Læs mereEt udpluk af øvelser og meditationer fra gruppeforløbet Hjerterum
Hjerteåndedrættet 1) Ret opmærksomheden blidt mod midten af brystkassen på det fysiske hjerte. Læg gerne en hånd på hjertet. 2) Hold opmærksomheden på hjertet og træk vejret dybt og roligt samtidig med,
Læs mereCases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox
Cases A-kursus 2014 Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Case 1 67-årig mand Sigmoideum-opereret for 1½ måned siden Oplæg til CT: Kvalme, opkastninger og stomistop gennem 2 døgn
Læs mereINTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI/BILLEDANATOMI HOLD R05S D. 25. JANUAR 2006 KL. 9.00 13.00
INTERN PRØVE ANATOMI OG FYSIOLOGI/BILLEDANATOMI HOLD R05S D. 25. JANUAR 2006 KL. 9.00 13.00 Sættet består af 1 sammensætningsopgave, 8 essayopgaver, 3 figuropgaver, 4 opgaver i billedanatomi samt et svarark
Læs mereFrakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer
Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig
Læs mereMR Angiografi. Susanne Frevert, Overlæge, Kardiovaskulært afsnit, Rigshospitalet
MR Angiografi Susanne Frevert, Overlæge, Kardiovaskulært afsnit, Rigshospitalet Agenda MR angiografi Underekstremiteter Viscerale kar Hjernen og hjertet Angiografi karakteristika Spatiel opløsning Temporal
Læs mereTraumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN
Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi
Læs mereUltralyd. Oversigt. Oversigt. Oversigt. Uro-radiologi 23-11-2013. Normal (UL)-anatomi teknik Nyrer Ureter Blære
Oversigt Uro-radiologi Ultralyd Normal (UL)-anatomi teknik Nyrer Ureter Blære Arne Hørlyck Billeddiagnostisk afdeling, Århus Universitetshospital, Skejby Oversigt Oversigt Patologi Nyrer Hydronefrose (-ureter)
Læs mereLaparoskopisk operation for ingvinalhernie - TAPP teknik
Laparoskopisk operation for ingvinalhernie - TAPP teknik doom pain Her ses et bilateralt ingvinalhernie med oment ude i den venstre brokport. I højre side er indtegnet triangle of doom og triangle of pain.
Læs mereBækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur
Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel
Læs mereKredsløb. Lungerne, den indre og ydre respiration
Kredsløb Under udførelse af arbejde/ idræt skal musklerne have tilført ilt og næringsstoffer for at kunne udvikle kraft/energi. Energien bruges også til opbygning af stoffer, fordøjelse, udsendelse af
Læs mereForslag til stationstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen
Forslag til stationstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen Formål: Give værktøjer til at trænerne har redskaber til at differentiere træningen ved at
Læs mereOpvarmning B/C (15 min)
Opvarmning B/C (15 min) Der laves 4 baner (temaer) og spillerne fordeles med lige mange på hver bane skift hver 3-4 min Bane 1 Kanal træning - berøring 2 + aflevering Aflevering Bane 2 De første 10 aflevering
Læs mereS T A N L E Y R O S E N B E R G I N S T I T U T Organmassage
S TA N L E Y R O S E N B E R G I N S T I T U T Organmassage Mave Cardia [C] Pylorus [P] Ptosis Maven er nedsunken. Svært ved at løfte armene over hovedet, hængemave, svært at tømme maven, spiser uden at
Læs mereBørnefodbold U10.3 OB Træningspas Mandage (4) Tema: Afleveringer / sparketeknik
1700 1715 Indmøde og kamp 1715 1740 Station 1 Afleveringer Der opstilles en startkegle og 5 kegler på række, med ca. 5-7 meters imellem. Der stilles nu en spiller ved hver kegle. Første spiller, spiller
Læs mereBredde/dybtespil. Formål: At træne breddespil i angrebsspillet, men også at man kan vælge at spille dybt inden bredde Materialer: 2 mål, 6-8 bolde.
Bredde/dybtespil Banen: Halvbane Her trænes angrebsspil, der spille 5 V 5, 6 V 6, og hvert hold skal forsvare 5 kegler i hver siden. Spillerne tvinges nu til at spille med bredde og sideskift. Formål:
Læs mereAnatomi. Skriftlig eksamen Evaluering Diagnostisk prøve III
ANATOMI Anatomi Skriftlig eksamen Evaluering Diagnostisk prøve III Anatomi eksamen & Om eksamen SKR EX Om eksamen MU EX Om eksamen - se på hjemmesiden SKR EX klik Om alm. skriftlig eksamen ALM SKR EX (MC)
Læs mereUltralydskanning i almen praksis II
Medicinsk teknologi Ultralydskanning i almen praksis II Af Bruno Christensen og Mikael Bitsch I denne artikel gennemgås de praktiske forhold med hensyn til, hvordan man kan komme i gang med at benytte
Læs mereRygning og alkohol. Sundhedsdansk. Sundhedsdansk Rygning og alkohol. ORDLISTE Hvad betyder ordet? NYE ORD Rygning. Oversæt til eget sprog - forklar
ORDLISTE Hvad betyder ordet? Ordet på dansk Oversæt til eget sprog - forklar Sundhedsdansk Rygning og alkohol Her kan du lære danske ord om rygning og alkohol. Du kan også få viden om, hvad rygning og
Læs mereRygning og alkohol. Sundhedsdansk. NYE ORD Rygning
Sundhedsdansk Rygning og alkohol Her kan du lære danske ord om rygning og alkohol. Du kan også få viden om, hvad rygning og alkohol gør ved kroppen. NYE ORD Rygning Match tekst med billede. Læs sætningen.
Læs merePatientvejledning. CT-scanning
Patientvejledning CT-scanning CT-scanning bliver brugt til undersøgelse af hele kroppen. Den kan fx vise komplicerede brud på knogler, forandringer i knogler eller led, blødninger og svulster, sygdomme
Læs mereImpulse Trainer. Brugsanvisning. skal læses før brug. Model GY-208Y
Impulse Trainer Brugsanvisning skal læses før brug Model GY-208Y NextGear Impulse Trainer giver hurtigt resultater. Det kan ikke blive nemmere at stimulere flere muskelgrupper som abs, triceps, biceps
Læs mereGeoradartest på Gasvej 17-19, Horsens. Juni, 2015
1 Georadartest på Gasvej 17-19, Horsens. Juni, 2015 Indledning Der er udført en mindre test med georadar på grunden med udgangspunkt i bestemmelse af gennemtrængning af radarsignalerne. Endvidere er der
Læs mereKom-i-gang vejledning opmålingsprogram
Kom-i-gang vejledning opmålingsprogram Billedprislisten Udarbejdet af EG Byg & Installation den 12. marts 2010 Opdateret den 18. februar 2011 Indholdsfortegnelse 1 Gulve... 3 1.1 Opmåling af gulvflade...
Læs mereDen måde, maleren bygger sit billede op på, kaldes billedets komposition.
Komposition - om at bygge et billede op Hvis du har prøvet at bygge et korthus, ved du, hvor vigtigt det er, at hvert kort bliver anbragt helt præcist i forhold til de andre. Ellers braser det hele sammen.
Læs mereOvariecancer. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Ovariecancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Ovarietumorer kan være benigne, borderline eller maligne Primære ovarietumorer udvikles fra overfladeepitelet,
Læs mereTil patienter og pårørende Røntgenstråler, MR, ultralyd og kontrast
Til patienter og pårørende Røntgenstråler, MR, ultralyd og kontrast Vælg farve Vælg billede Røntgenstråler - hvad er risikoen? Radiologisk Afdeling Henvisning fra læge Når du skal have foretaget en undersøgelse
Læs mereOpvarmning (Motorisk/teknisk) (5-6 min på hver øvelse) Teknisk træning
Opvarmning (Motorisk/teknisk) (5-6 min på hver øvelse) Teknisk træning Bane 1 Kanal træning Spiller 1 (køen) Bane 2 Flow / kommunikation træning Bane 3 Stige Hurtige fødder Bane 4 Bevægelighedstræning
Læs mereSkating school. Indholdsfortegnelse
Skating school Kompendiet er delt op i to dele: 1. Elementerne i de forskellige tests listet op i den rækkefølge, de skal gennemgås. Tallet i parentesen angiver det sted i videoen, hvor elementet vises.
Læs mereInspiration til Servietfoldninger fra ASP-HOLMBLAD
Inspiration til Servietfoldninger fra ASP-HOLMBLAD 1. Servietten bredes ud, og kanterne bøjes ind mod midten. 2. Servietten bøjes én gang til. 3. Servietten lægges i fem læg. 4. Alle steder, hvor kanterne
Læs mereRybners Teknisk Skole. Tømrer afdeling. Frank Kleemann Aarestrup
Rybners Teknisk Skole Tømrer afdeling Frank Kleemann Aarestrup Opstart Start programmet og vælg Template måleenhed Millimeters Start Sketchup Velkommen til Sketchup brugerflade! Sketchup Opstart 2 Introduktion
Læs mereFodboldforløb. Til teoridelen kan man tage udgangspunkt i:
Beskrivelse: Dette er et fodboldforløb som er lavet til et idrætshold på b-niveau, men kan også bruges til c-niveau. Mange af spiløvelserne tager udgangspunkt i spillet 5 mod 5, da det kan være en fordel
Læs mereNøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler
Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet
Læs mereFrit efter Henning P, Ishøj
Frit efter Henning P, Ishøj INDHOLDSFORTEGNELSE INDHOLDSFORTEGNELSE... 2 Start af Inventor.... 3 Opsætning:... 4 Oprette en tegning i Inventor:... 5 Gemme funktionen... 9 Åbne og starte på samme tegning:...
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Esofgus Normal eosofagus Øsofagusatresi Øsofagusstenose eller atresi forekomst 3.3:10,000
Læs mereBilleddiagnostik af patienter med makroskopisk hæmaturi
Billeddiagnostik af patienter med makroskopisk hæmaturi L Æ G E, P H. D. S T U D E R E N D E K A R E N L I N D R A M S K O V R A D I O L O G I S K A F D E L I N G, H E R L E V H O S P I T A L Projektets
Læs mereForslag til færdighedstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen
Forslag til færdighedstræning med fokus på at tilpasse øvelsen efter hvilken gruppe, der skal træne på stationen Formål: Give værktøjer til at trænerne har redskaber til at differentiere træningen ved
Læs mereJulehjerter med motiver
Julehjerter med motiver Torben Mogensen 18. december 2012 Resumé Jeg har i mange år moret mig med at lave julehjerter med motiver, og er blevet spurgt om, hvordan man gør. Så det vil jeg forsøge at forklare
Læs mere