2. møde i den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet

Transkript

1 2. møde i den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet

2 Dagsorden punkter Velkomst og meddelelser v/dorthe Skou Lassen & Jeanette Jensen Korrespondancemeddelelse med vedhæftet filer v/dorthe Skou Lassen og Kirsten Ravn Christiansen Oversigt socialområdet og korrespondancemeddelelse v/kirsten Ravn Christiansen Frokost buffet Opsamlende notat: juridisk ansvar og uddelegering i kommuner v/kirsten Ravn Christiansen Vordingborg Kommunes samarbejde med Psykiatrien Region Sjælland - Status på brugen af korrespondancemeddelelsen ifm. implementering i regionen v/dorit Trauelsen, Hanne Rasmussen Lærke og Svend Christensen Region Syddanmark status og erfaringer på korrespondancemeddelelse på det socialpsykiatriske område v/susanne Magaard & Susanne Pedersen Kaffepause m. kage Bordet rundt status på udbredelse af korrespondancemeddelelsen v/alle Status på moderniseret advis og forsendelseslogistik hjemmepleje-sygehusmeddelelser v/jeanette Jensen Hvordan kan MedCom understøtte/hjælpe? v/ Kirsten Ravn Christiansen Eventuelt v/alle

3 3 Kl Velkomst og meddelelser v. Dorthe Skou Lassen og Jeanette Jensen a. Akutfunktioner & Digital Almen Praksis (tilføjet efter udsendelse af dagsorden) b. MedCom modernisering c. SOR ajourføring af kommunale data d. Fritvalgservice i forbindelse med genoptræning e. LÆ-blanketter mellem sygehus og kommuner f. Opdateret statistik om anvendelse af kommunestandarder i psykiatrien g. Opfølgning på modtagelse af adviser på borgere med 107 og 108

4 Overordnet koordinering MedCom styregruppe Operationel styregruppe for social- og sundhedsområdet MedCom sekretariat (S&S kommuneteam) MedCom standardteam Akut funktioner & DAP Projekter/ opgaver FMK FMK social FMK misbrug Henvisning, GOP, m.m. Korrespondance SOR opdatering Eksisterende meddelelser i eksisterende systemer Overblik hvem kan hvad Forsendelseslogistik hjemmepleje-sygehus meddelelserne Modernisering ny version af advisering om sygehusophold POC Modernisering MedCom meddelelser Landkort social & psykiatri Ikke dækkede behov social & psykiatri Planer Bilag Jura (Trust aftaler) Sundhedslov m.m. Video møder/konferencer Arbejdsgrupper Sygehuskommune itleverandørgruppe

5 Akutfunktioner & Digital Almen Praksis

6 Akut funktioner Konference afholdt af SST d. 3. december 2018 En sammenhængende sundhedsindsats ved akut opstået sygdom og skade. Almenmedicinske indsats i vagttid, akutindsats til mennesker med psykisk lidelse, akutsygehuset og fælles akutmodtagelse, det præhospitale område og samarbejdet med kommunerne og de kommunale akuttilbud. Nye anbefalinger 2019 Sundhedsstyrelsen er i gang med at opdatere anbefalingerne for de akutte sundhedstilbud. Arbejdet skal munde ud i en række konkrete anbefalinger til regioner og kommuner til planlægning af indsatsen i de næste ti år. 1. Den præhospitale indsats 2. Akutmodtagelser og akutsygehuse 3. Den akutte almenmedicinske sundhedsindsats i vagttid 4. Den akutte indsats til mennesker med psykiske lidelser 5. Samarbejdet med kommunerne om den akutte sundhedsindsats

7 Program Digital Almen Praksis Program for Digital Almen Praksis iværksættes med det formål at løfte digitaliseringen af fremtidens almen lægepraksis til et nyt niveau. Igangsat efteråret 2017, har sin egen program styregruppe udgangspunkt i Deloitte-rapporten "Digital Almen Praksis. Programleder hos MedCom Tom Høg Sørensen. Konkret igangsættes 6 digitaliseringsprojekter 1. Hurtigt patientoverblik 2. Bedre forberedelse af konsultationer 3. Den intelligente indbakke 4. Forbedring af epikriser 5. Kommunikation med kommunal pleje 6. Min Læge (borgerrettet APP)

8 Kommunikation med kommunal pleje Projektområdet er under opstart, fokus på: 1. Integration af PLO s ferie/fri funktion på PLSP 2. Deling af data fra praksis og indrapportering af data fra den kommunale pleje (primært akutfunktioner) til praksis Forventes at kunne koordineres med: Video i almen praksis

9 MedCom modernisering 1. Modernisering infrastruktur 2. Modernisering af MedCom-standarder 3. Governance og kvalitetsstyring af standarder Start: Udarbejdelse / ændring af MedCom standard Identificering af behov til MedCom standard SKA MedComs behovskatalog Afklaringsproces Afvist / Afventer Nej Prioriterings-/ beslutnings proces Ja Udarbejdelse af forslag til MedCom standard SKA XML-standard Lille Stor Fejl/mangel, ekstra behov Afprøvnings-/ høringsproces af MedCom standard Afvist Nej RUSAs vedtagelse af standard Ja Frigivelse af MedCom standard Slut: MedCom standard frigivet og offentliggjort

10

11 MedCom modernisering 1. Modernisering af infrastruktur afprøvning via POC baseret på dels edelivery struktur som Digitaliseringsstyrelsen overvejer at indføre i DK (EU model) Services fra national serviceplatform (NSP, Sundhedsdatastyrelsen) Eksisterende vans leverandører (KMD) Vellykket POC efteråret 2018 Connectaton d. 12. december 2018

12 MedCom modernisering 2. Modernisering af MedCom meddelelser HL7 CDA standarder Komplekse forløb. CDA for aftaler er på plads. Stamkort webservice.cda for planer/indsatser netop udarbejdet. Complexathontest, planlagt januar Governance og kvalitetsstyring af standarder Start: Udarbejdelse / ændring af MedCom standard Identificering af behov til MedCom standard Afklaringsproces SKA MedComs behovskatalog HL7 FHIR standarder Korrespondancebesked under udarbejdelse, i samarbejde med bl.a. HL7 affiliate. Lille Afprøver dokumentation i Simplifier. Afvist / Afventer Fejl/mangel, ekstra behov Stor Nej Prioriterings-/ beslutnings proces Ja Udarbejdelse af forslag til MedCom standard Afprøvnings-/ høringsproces af MedCom standard SKA XML-standard Udfasning af EDIfact Frigivelse af MedCom GGOP i stedet for korrespondance/dis91. Mikrobilogisvar/XRPT05 er planlagt til standard testcamp i forår 2019, til erstatning af RPT02. Udarbejdelse af roadmapprimo Slut: Afvist Nej RUSAs vedtagelse af standard Ja MedCom standard frigivet og offentliggjort

13 Ajourføring af kommunale data i SOR

14 Ajourføring af kommunale data i SOR Sundhedsvæsenets Organisationsregister (SOR) er en fortegnelse over sundhedsvæsenets organisatoriske dele bl.a. lokationsnumre (MedCom kommunikation) I forbindelse med den generelle oprydning i kommunernes registrering i SOR, tilstræbes det at kommunens organisationer får en mere logisk og ensartet struktur i SOR med tilknyttede enhedstyper. Enhedstyper kan få en aktiv funktion via fælles anvendelsesregler af SOR-data. Baggrund for ajourføring er en øget brug af SOR data Risikobaseret tilsyn, samt socialt og plejefagligt tilsyn. Fælles Medicinkort (FMK) tages i brug indenfor social- & misbrugsområdet i kommunerne. Digital kommunikation mellem sundheds- & socialområdet øges.

15 Ajourføring af kommunale data i SOR arbejder MedCom med: MedComs statistikdatabase baseret på SOR SOR-databasen, Sundhedsdatastyrelsen Liste fra midlertidige behandlingsstedsregister fra Styrelsen for Patientsikkerhed Oversigt fra Tilbudsportalen, Socialstyrelsen Den enkelte kommunes hjemmeside om organisation & opgaver, kontakt via MedComs kontaktliste OBS OBS OBS - vedligeholdelse af data - KOMBIT & KL dialog organisationskomponent - SOR webservices integration: MC meddelelser, behandlingssteder., it-systemer m.m.?

16 Ajourføring af kommunale data i SOR MedCom udarbejder oplæg i samarbejde med hver enkel kommune som overdrages til SOR MedCom har sendt oplæg ud til 69 kommuner og er i dialog ca. 35 kommuner Test i drift med opdateret data i samarbejde med 6 kommuner, lokale lægepraksis samt henholdsvis Region Nordjylland og Region Syddanmark Medio november videre arbejdsplan vedtaget i samarbejde med SOR, Sundhedsdatastyrelsen: Ajourføring og test i drift for de 11 kommuner og Region Nordjylland gennemføres i perioden november Jammerbugt kommune med nedarvede lokationsnumre Pakker på kommuner for de resterende 85 kommuner Opfølgning på udestående emner såsom genoptræningsenheder i SOR og samspil med SEIrapportering

17 Fritvalgservice i forbindelse med genoptræning

18 Meddelelser genoptræningsplaner (GGOP) 1. Fritvalgsservice Folketinget vedtog den 24. maj 2018, at borgerne har ret til frit valg af genoptræning, når den ansvarlige kommune ikke kan tilbyde opstart af det tildelte genoptræningsforløb senest 7 dage efter udskrivning fra hospitalet. Denne ret gælder ifølge loven for den såkaldte almene genoptræning og den specialiserede rehabilitering. Fritvalgservice laver ydelseskatalog, aftalegrundlag til samarbejde med private leverandører, borgervendt platform Behov for digital understøttelse, gradvis opstart fra februar 2019

19 LÆ-blanketter mellem sygehus og kommuner

20 LÆ-blanketter mellem sygehus og kommuner MedCom-standarderne er implementeret af alle lægesystemleverandører. LÆattesterne indhentes via EG Kommuneinformation A/S's løsning til elektronisk sagsbehandling (Netforvaltning Sundhed), som anvendes af alle kommuner (undtagen Læsø) og af Udbetaling Danmark. 87 kommuner som har tilkøbt EG korrespondancemodul. 4 regioner (Sjælland, Syddanmark, Midtjylland, Nordjylland) indgået aftale med Netforvaltning Sundhed at anvende alternativ løsning ved at sende via sikker mail. Starter op i løbet af Q1 2019ved at sende digitale LÆ-blanketter via sikker mail, senere også modtage. Hovedstaden ikke med i denne løsning, evt. dialog senere om anden løsning.

21 Opdateret statistik om anvendelse af kommunestandarder i psykiatrien

22 Nyt vedr. statistik vedr. psykiatri og social Opdatering af statistik hvor Regional Psykiatri er afsender/modtager: + Nu er henvisning forebyggelse og genoptræningsplaner med + rådata, så man kan se hvilke parter der sendes til/fra Nye statistik oversigter er bestilt for det kommunale socialområde Sorteret efter lokationsnumre med enhedstyperne Bosted, Handicap og psykiatri, Misbrugscentre

23 Opfølgning på modtagelse af adviser på borgere med 107 og 108

24 Lovhjemmel til modtagelse af sygehusadviser Lovgrundlag = Retssikkerhedsloven på det sociale område 12c: Anden udveksling af oplysninger 12 c. Til brug for tilrettelæggelsen af omsorgsopgaver m.v. efter 79 a og kapitel 16 i lov om social service og sundhedsloven samt til brug for opfølgning af sager efter 8-10 i lov om sygedagpenge kan kommunalbestyrelser og sygehuse udveksle oplysninger om indlæggelse på og udskrivning fra sygehuse af borgere i kommunen. Udvekslingen kan ske automatisk og uden borgerens samtykke. Kapitel 16 i Serviceloven omfatter: Det vil sige at 107 og 108 botilbud ikke er (direkte) inkl. De ydelser som beboerne modtager er afgørende, men ændring i indberetning til DS udfordrer opsætning. Udfordring rejst overfor Socialministeriet ifm. Aktuel forespørgsel om lovhjemmel til udvidet brug af adviser (akut ambulante ophold) - i proces

25 25 Kl Korrespondancemeddelelse med vedhæftet filer v. Dorthe Skou Lassen og Kirsten Ravn Christiansen

26 Status og proces for ønske om ny korrespondancemeddelelsen med vedhæftet filer Introduceret til MedComs styregruppe d. 28. november 2018 med baggrund i Operationel styregruppe for social- & sundhedsområdet efterspørgsel kan understøtte her & nu behov Lang tids efterspørgsel i sygehus-kommune samarbejdet både genoptræningsområdet og hjemmepleje-sygehus samarbejdet Generelle ændringsønsker til eksisterende version af korrespondance meddelelsen Til næste MedCom styregruppemøde d. 13. marts 2019 skal der udarbejdes konkret forslag om imødekommelse af efterspørgsel fra social-og sundhedsområdet om ny standard til afløsning for korrespondancemeddelelsen (indlejret bilag mv.) herunder afhængigheder til implementering i EPJ og andre systemer, samt principielle beslutninger om fx FHIR standardens ibrugtagning i Danmark. Efterfølgende MedCom styregruppemøder er henholdsvis 19/6 og 8/10 og 11/

27 Korrespondancemeddelelse med vedhæftet filer MedCom udarbejde notat som sendes i høring hos operationel styregruppe formodentlig med forskellige scenarie beskrivelser. Eksisterende standard eller ny standard som kan implementeres efter ønske, men der skal være et reelt behov = reel implementering Reel implementering fordrer: - Prioritering og allokering af ressourcer - Konkret planlægning i roadmaps for it-udvikling i år 2019? 2020? 2021? - Skabe sammenhæng mellem MedCom styregruppe beslutning og beslutning hos kommuner og regioner - Hvem skal med i høring og planlægning i jeres organisationer - Afklare om der kan allokeres midler via MedCom styregruppe - Afklare om en ny standard for korrespondance meddelelsen skal indgå som en af frontløberne på moderniseringen af MedCom kommunikation fordel/ulempe? - Overgangsløsning indtil hvilke andre tiltag vil på sigt erstatte standarden, delingsservices, fælles databaser/arkiver?

28 Navne forslag til en version af korrespondance meddelelsen?

29 30 Hvilke filer har man behov for at vedhæfte? Tilbagemeldinger indsamlet Oversigt Eksisterende planer/attester Billeder (Video) Tekst/skemaer/vejledning i Word/Pdf Prøvesvar Uddybende spørgsmål (se dokument, udsendt som bilag)

30 31 Overskrifter/emneord til KM på socialområdet? Aftaler om overskrifter/emneord indenfor somatikken Overskrifter/emneord på socialområdet: Region Syddanmark? Fælles overskrifter til KM på socialområdet som anbefaling? Lokal/regional forankring Brainstorm hvilke overskrifter kan være relevante?

31 32 Kl Oversigt socialområdet og korrespondancemeddelelse v. Kirsten Ravn Christiansen

32 33 Tilgængelig statistik MedComs statistik database, Anvendelse af elektronisk kommunikation mellem sundhedssektorens parter (på baggrund af SOR og VANS) Somatik vs. Socialområdet - Generisk eksport funktion (på vej) Socialområdet Pt. fokus på at følge korrespondancemeddelelsen (KM) Har bestilt fast statistikudtræk

33 34 Oversigt Screendump på slide, oversigt vises i excel Oversigt socialområdet og KM (manuel) - Nuværende statistik - Info på møder Er oversigten brugbar? Detaljeringsgrad - Lokale tilbud med lokationsnummer vs. anden videresendelse - Overblik over lokale tilbud?

34 35 Kl Frokost

35 36 Kl Opsamlende notat: juridisk ansvar og uddelegering i kommuner v. Kirsten Ravn Christiansen

36 37 Drøftelser: juridisk ansvar og uddelegering Hvem må læse hvad? Sundhedslov? Kommuner er forskelligt organiseret Notat som fælles grundlag? - Kommentarer og input Sundhedsfaglige data vs. Socialfaglige data Adgang til patientdata på tværs af forvaltninger og faggrupper

37 38 Baggrund: udveksling af elektroniske data, hvor psykiatri- og socialområdet også er under udvikling, kan kræve håndtering af adgang til data internt i kommunen på tværs af faggrupper og eventuelt på tværs af forvaltninger. Lovgivning: autoriserede sundhedspersoner omfatter personer, der er autoriserede i henhold til særlig lovgivning til at varetage sundhedsfaglige opgaver. Autoriserede sundhedspersoner omfatter bl.a. læger, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Det er muligt for læger og sygeplejersker at delegere/videredelegere opgaver og herunder i forbindelse med opgaveudførelsen lade andre personer end sundhedspersoner indhente oplysninger om patientens helbredsforhold, med patientens samtykke, og andre fortrolige oplysninger i forbindelse med aktuel behandling. det er ledelsen på et behandlingssted, som kan give tilladelse til at ansatte sundhedspersoner, og andre personer end sundhedspersoner, kan foretage opslag i elektroniske systemer med henblik på at kunne varetage sine funktioner og opgaver i den samlede behandling Andre personer end sundhedspersoner kan fx være pædagoger og socialrådgivere. Lokal håndtering: Det vurderes, at det i overensstemmelse med lovgivningen, er op til kommuner selv at organisere, hvorledes opgaver håndteres, og eventuelt delegeres, herunder sundhedspersoners, og andre personer end sundhedspersoners, opslag i elektroniske systemer med patientdata. Konklusion: Det vurderes, at det er kommunens opgave at sikre at relevante og bemyndigede faggrupper varetager opgaverne korrekt, herunder adgang til og opslag i elektroniske systemer med patientdata. Se notat (udsendt som bilag)

38 39 Kl Vordingborg Kommunes samarbejde med Psykiatrien Region Sjælland - Status på brugen af korrespondancemeddelelsen ifm. implementering i regionen v. Dorit Trauelsen, Hanne Rasmussen Lærke og Svend Christensen

39 40 Socialområdet i Region Sjælland KORRESPONDANCE-MEDDELELSER 01. DECEMBER 2018 Oplægsholdere: Hanne Rasmussen, Dorit Trauelsen, og Svend Christensen

40 41 FORLØB FRA Forår TSP beslutter at igangsætte et pilotprojekt, for at afdække forhindringer, der skal håndteres for, at der kan kommunikeres tværsektorielt på psykiatriområdet. Opstart på pilotprojekt i Vordingborg- og Stevns Kommune november Beslutning i TSP november 2016 om implementering af MedCom standarder i 2017 i hele regionen. Marts 2017 august afholdelse af fem tovholdermøder med Psykiatrien, MedCom og alle kommuner. Sommer 2018 klyngemøder afholdes afhængig af it systemer i kommunerne erfaringsudveksling. Første oktober start på brug af korrespondancer i hele regionen.

41 42 PILOTPROJEKTETS INDHOLD Vordingborg og Stevns tager alle standarder i brug til kommunikation med ældrepsykiatrien (svarende til flow anvendt i somatikken) De socialpsykiatriske botilbud i Vordingborg Kommune tager korrespondancen i brug til kommunikation med afdelinger og distriktspsykiatri i Psykiatrien Syd.

42 43 BEGRUNDELSE FOR VORDINGBORGS DELTAGELSE Medarbejderne har længe efterspurgt muligheden for kommunikation med sygehusene. Anvender allerede korrespondancer til/fra praktiserende læger og apoteker hos alle udførere. Projektet giver bedst mening i kommunens tre socialpsykiatriske botilbud pga. tæt samarbejde med behandlingspsykiatrien. Socialområdet har tæt samarbejde med ældreområdet i kommunen. Samme it system på begge områder.

43 44 AKTIVITETER I PILOTPROJEKTET Sikre at der er hul igennem. Drøfte ambitionsniveau for ibrugtagning. Pege på særlige udfordringer. Drøfte ønsker til udvikling af funktionalitet (vedhæftning, nye standarder mv.) Udvikle vejledninger til begge sektorer. Drøfte udvikling af emneord til Sundhedsplatformen. Udarbejde vejledninger til pilotprojektet.

44 45 TOVHOLDERMØDER Parallel proces til pilotprojektet Drøftelser om ambitionsniveauet for alle kommuner. Kortlægning i de enkelte kommuner. Præsentation af redskaber udviklet i pilotprojektet. Udvikling og præsentation af skabelon til arbejdsgange. Drøftelse af udfordringer. Beslutning om realistisk tidsplan

45 46 KORTLÆGNING I REGION SJÆLLANDS 17 KOMMUNER Hvordan kan MedCom anvendes i din kommune: Hvilke dele af organisationen (i det følgende benævnt enheder ) har kontakt til/samarbejde med Psykiatrien? Hvilke it-løsninger anvendes i ovenstående enheder? Er der kommunikation enhederne imellem (både digitalt og i almindelighed)? - og i givet fald hvilken? Hvor kan der hentes de største gevinster ved at kommunikere med Psykiatrien via Medcom-standarder? Foreligger der planer om ændringer i organisationen? Foreligger der planer for ændringer i enhedernes it-systemer?

46 47 TOVHOLDERMØDE PRIMO 2019 Drøfte erfaringer fra de første tre måneder. Ønske fra kommunerne om at se hvordan korrespondance funktionen ser ud i Sundhedsplatformen.

47 48 ERFARINGER I VORDINGBORG Svært at ændre gamle kommunikationsveje. Svært at håndtere usikkerheden hos personalet fra Psykiatrien. Mange myter om sikker post. Svært for mange at navigere i alt det nye e Boks, digital post, doc2mail, fjernprint mv. Usikkerhed om hvorvidt korrespondancerne, når til den rette person. Stor frustration over at den koordinerende indsatsplan ikke kan vedhæftes skal stadig anvende mail. Svært at få kommunikeret nyheder ud til alle medarbejdere.

48 49 ERFARINGER I PSYKIATRIEN Lang proces at indhente ledelsens accept af det komplekse projektforløb Vigtigt med ledelsesopbakning i både psykiatri og kommuner Flere parallelle forløb fordele og ulemper Arbejdsfordeling mellem region og kommuner En pragmatisk tilgang har virket Timing er vigtig Sundhedsplatformen Nødvendigt med meget detaljerede tekniske vejledninger Nøglepersoner skal forstå anvendelsen business as usual, men nyt redskab Rigtige kommunikationsveje først superbrugervejen og ledelsesorientering. Nu aktiv ledelsesinddragelse

49 50 Kl Region Syddanmark status og erfaringer på korrespondancemeddelelse på det socialpsykiatriske område v. Susanne Magaard og Susanne Pedersen

50

51 6. December 2018 SAM:BO Socialpsykiatri, Region Syddanmark

52 SAM:BO i Region Syddanmark SAM:BO er en tværsektoriel samarbejdsaftale på sundhedsområdet i Region Syddanmark og fremgår af Sundhedsaftalen. Aftalen understøttes af elektroniske kommunikation via MedCom-meddelelser, og bidrager til at sikre kvaliteten af informationsudveksling imellem sygehuse, kommuner og almen praksis

53 Særlige kendetegn for SAM:BO aftalen Den anviser, hvordan det tværsektorielle samarbejde, om fælles patientforløb, koordineres når patienten skifter sektor, og hvordan dette understøttes elektronisk. Aftalen er opbygget af forløb, der tilgodeser borgeren / patientens kontakt med sundhedsvæsenet. Forløbene beskriver hvem-hvad-hvornår i kommunen, praksis og på sygehuset under patientforløbet

54 SAM:BO implementeringer År 2009 Implementeret på det somatiske område. År 2015 Implementeret i psykiatrisygehuset. År 2018 Implementeret på det socialpsykiatriske område

55 Proces det socialpsykiatriske område

56 Behov og ønsker contra juraen 3 nye forløb yderligere 4 korrespondancer

57

58

59 Socialpsykiatrisk skadestuekorrespondance Nøgleord: Habituel tilstand Årsag til skadestuekontakt Akut telefonnummer i kommunen

60 Ambulant socialpsykiatrisk korrespondance Nøgleord Psykiatriske problemstillinger Netværk Særlige forhold i relation til bolig Behov for socialpsykiatrisk støtte Videre forløb

61 Indlagt socialpsykiatrisk korrespondance Nøgleord Psykiatriske problemstillinger Netværk Særlige forhold i relation til bolig Orlov Behov for socialpsykiatrisk støtte Forventet udskrivnings -/ færdigbehandlingsdato Aftalt udskrivningsdato Orlov i forbindelse med aktuel indlæggelse Videre forløb

62 Ydelser og indsatser Socialpsykiatriske indsatser (forløb 6-8) Sundhedsfaglige indsatser (forløb 0-5) Personlig pleje og praktisk hjælp indsatser (forløb 0-8)

63 Én kommunal indgang Alle meddelelser sendes til én og samme indgang Hjemmesygeplejen

64 Varslingsophør Færdigbehandlingstidspunkt journalføres og procedurekodes som hidtil Der vil fortsat være kommunal medfinansiering Plejepersonale skal sikre at opdaterede oplysninger om færdigbehandlingstidspunkt og udskrivelsesdato sendes rettidigt til kommunen)

65 Samtykke Videregivelse af helbredsoplysninger i forbindelse med behandling Med samtykke (mundtligt eller skriftligt) Med patientens samtykke kan sundhedspersoner videregive oplysninger til andre sundhedspersoner om patientens helbredsforhold m.m. i forbindelse med behandling af patienten eller behandling af andre patienter, jf. sundhedslovens 41, stk

66 Cetrea (indlæggelsesforløb)

67 Erfaringer To meddelelser to arbejdsprocesser Ændrede arbejdsgange og ansvar Kommunale kontaktoplysninger Én indgang tekniske udfordringer Forskellige juridiske fortolkninger Private / ikke-private ( It-støtte Færre opkald HER & NU dokumentation

68 69 Kl Kaffepause m. kage

69 70 Kl Bordet rundt status på udbredelse af korrespondancemeddelelsen - Aktiviteter/projekter i jeres bagland? - Hvad er I optaget af lige nu?

70 71 Kl Status på moderniseret advis og forsendelseslogistik hjemmeplejesygehusmeddelelser v. Jeanette Jensen, MedCom

71 Opfølgning på forsendelseslogistik hvor står vi nu? Udvidet anvendelse af hjemmeplejesygehusmeddelelser til andre parter end hjemmesygeplejen- hvordan? Proces i hjemmepleje-sygehusgruppe 2018, som opfølgning på 2017 (workshop mv.) Formøder + behandling på to afholdte møder Kommune-sygehusleverandørgruppe Behandlet på møde den 27. juni + høringsproces Nyetablerede operationelle styregruppe 1. møde den 4. okt. + efterfølgende høringsproces Hård nød!

72 Opfølgning på forsendelseslogistik hvor står vi nu? Det er version (26. sept. 2018) af Løsningsmodel har været i høring! (Link) Der er modtaget 8 høringssvar Leverandørgruppe: KMD Nexus EG Teamonline Odense kommune Operationel styregruppe: Aalborg kommune Regional psykiatri, region Midtjylland Hjemmepleje-sygehusgruppe: Region Hovedstaden Region Syddanmark Region Midtjylland

73 Behandling høringssvar- væsentligste emner 1. Afklaring af juridiske forhold ved udvidet brug af meddelelserne til socialområdet 2. Sikkerhed for, at meddelelser læses og behandles rettidigt af relevante nye parter i samarbejdet. 3. Tid og omkostninger til midlertidige løsninger- Fremtidens løsning er delingsservice. Løsningsmodellen på kort sigt stiller store krav til især EPJsystemerne.

74 Høringssvar- behandling 1. Afklaring af juridiske forhold ved udvidet brug af meddelelserne til socialområdet Svar: krav til afsender af indlæggelsesrapporten, at denne varetager borgerens sundhedsfaglige ydelser og har lovhjemmel til modtagelse af meddelelserne. 2. Sikkerhed for, at meddelelser læses og behandles rettidigt af relevante nye parter i samarbejdet. Svar: krav til afsender af indlæggelsesrapporten, at der er etableret de nødvendige arbejdsgange for læsning og behandling af meddelelser fra sygehusene 3. Tid og omkostninger til midlertidige løsninger- Fremtidens løsning er delingsservice. Løsningsmodellen på kort sigt stiller store krav til især EPJ-systemerne. Svar: Forenkling af løsningsmodellen og krav til it-systemer Opdateret løsningsbeskrivelse med principper for forsendelseslogistik- på vej!

75 76 Moderniseret advis v. Mie Dahl Kristensen og Jeanette Jensen, MedCom

76 Status for arbejdsproces Fokus krav til INDHOLD Hjemmepleje-sygehusgruppen = arbejdsgruppe for moderniseret advis 1. møde den 9. maj møde 19. september 2018 To ad hoc møder vedr. LPR3 - adviser på kort og længere sigt: 8. februar oktober 2018 Workshop leverandører 19. nov.: Kvalificering af krav til indhold arbejde usecases som forbinder krav med forretningsregler Bearbejdning af input fra leverandør-workshop - er aktuelt i proces. Udfordring i lovgivning ved udvidet brug af adviser (akut ambulante kontakter)? Spørgsmålet er aktuelt til behandling hos socialministeriet

77 Hvilke sygehusophold skal advisunderstøttes? Der efterspørges klare definitioner på hvilke sygehusophold der skal advisunderstøttes Et praktisk bud: Der skal adviseres om sygehusophold ved: Alle akutte sygehusophold med patientens fysiske fremmøde, samt alle planlagte sygehusophold med patientens fysiske fremmøde mhp. indlæggelse

78 79 LPR3 PAS/EPJ registreringer- Adviser LPR3 fysisk fremmøde PAS/EPJ Indlagte Adviser NU Moderniseret advis FREMTID Akutte kontakter Sygehusadvis Sygehusadvis Ambulante Sygehusadvis Indlagte Planlagte kontakter Sygehusadvis Sygehusadvis Ambulante

79 Advis om sygehusophold START sygehus ophold Hændelser undervejs beskrevet i use cases SLUT sygehus ophold Afsender Skift af type af ophol d Over flytnin g FEJL Orlov TID START fravær Pausér ydelser Proces i gang med Forenkling og ensretning: SLUT fravær Start ydelser Modtager START sygehusophold Forskellig håndtering af fravær efter typen af start sygehusophold - Akut ambulant - Indlagt 1. Ved dødsfald ankomst eller under ophold = + advis om død 2. Overflytning- kun ved overflytning til andet sygehus (som nyt advis) 3. Ved udskrivning til hospice: udskrevet til andet end hjemmet SLUT sygehusophold Alternativ SLUT sygehusophold: Patienten dør Patienten udskrives til andet end hjemmet Patientens udskrives til hospice

80 Projektets dilemmaer og udfordringer Skal moderniseret advis fastholde begreberne og registreringstyperne indlagt og akut ambulant eller blive LPR3 tro? LPR3 tro registrering: Fysisk fremmøde akut (og dermed ingen forskel på akut indlagt eller akut ambulant ) Fysisk fremmøde- planlagt (indlæggelse) Sammenhæng til MedCom modernisering infrastruktur og tekniske formater og reel tidsplan og overgang til moderniseret advis arbejdsprocesser internt i MedCom i gang Nyt udkast vedr. krav til moderniseret advis på vej til høring hos hjemmeplejesygehusgruppen og kommune-sygehus-leverandørgruppen

81 82 Kl Hvordan kan MedCom understøtte/hjælpe? v. Kirsten Ravn Christiansen

82 83 Hvad kan MedCom gøre? Hvordan kan MedCom hjælpe med at udbrede KM på socialområdet? Udarbejde mere informationsmateriale? En ny guide om korrespondancemeddelelsen henvendt til sygehuspersonale i psykiatrien? Indgå i lokale grupper/samarbejdsfora? Andet?

83 84 Kl Eventuelt

84 85 Tak for i dag