Styrk Hverdagen. Implementering af 83a

Transkript

1 Styrk Hverdagen Implementering af 83a 2015

2 Kort om Gribskov Kommunes udbud og nuværende setup

3 Fakta om Gribskov Gribskov Kommune har en IKU på 41 % - (indikator for konkurrenceudsættelse) det er landets højeste. Områder, der har været eller er udbudt: Vej og Park Kørsel (skolebus og sundhedskørsel) Jobcentre drift (ophørt) Skole og svømmehal Opførelse og drift i et OPP Men også mange års erfaring med udbud på velfærdsområderne særligt ældre og socialområdet Og meget mere

4 1. generation 2. generation 3. generation Kommunesammenlægning Udbud Midlertidigt ophold 4. generation Genoptræning s-center Center for midl. ophold Center for midl. ophold Udviklingspartnerskab Udviklingspartnerskab Innovationspartnerskab Pleje- Centerdrif t Botilbud / støtte handicap Pleje- Centerdrift Botilbud /støtte handicap Pleje- Centerdrift Hjemmepleje (madservice) Madservice Madservice Madservice Botilbud / støtte handicap Pleje- Centerdrift Hjemme sygepleje Madservice Botilbud / støtte handicap Pleje- Centerdrift Hjemme sygepleje Hjemmesygepleje Hjemmesygepleje Hjemmesygepleje Hjemmepleje Hjemmepleje Hjemmepleje Hjemmepleje Hjemmepleje Madservice

5 Omfang: Drift af fem plejecentre Hjemmepleje og hjemmesygepleje Drift af genoptræningscenter Drift af Center for midlertidigt ophold Madservice Drift af to botilbud og social pædagogisk støtte

6 Styrk Hverdagen Implementeringen af den nye lovgivning

7 Baggrund Ny Lovgivning pr som indebærer at personer med nedsat funktionsevne skal tilbydes et rehabiliteringsforløb, hvis det vurderes at funktionsevnen herigennem kan forbedres og behovet for hjemmehjælp dermed nedsættes. Målgruppen er både borgere, der kan blive helt selvhjulpne og borgere der kan blive delvist selvhjulpne. At vi forud for vurderingen af behovet for hjemmehjælp, tilbyder et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret rehabiliteringsforløb

8 Tidligere setup - Hverdagsrehabilitering Udfordringer i overgangen mellem træning og plejen og i koordinering af opgaveløsningen. Træningsleverandøren havde en frist på 5 dage ift. at opstarte rehabiliterings- forløb

9 Nyt setup Udviklet sammen med Aleris og Attendo Nuværende kontraktgrundlag benyttet (sømfrie overgange, tværfagligt samarbejde) Prisstruktur ala Hverdagsrehabilitering I første omgang et samarbejde med Hovedleverandører Fritvalgsleverandørerne inviteres nu med

10 Projektets leverancer Et godt samarbejde i Rehab-team med afstemte roller En række arketypiske forløb, som benyttes som udgangspunkt til tydelig koordinering og erfaringsopsamling Effektmålinger med start- og sluttest, opfølgende test - samt dataindsamling Evaluering af forløbet Kommunikationsstrategi Udvikling af nye kvalitetsstandarder - som vedtages på SSU

11 Hvad har vi så gjort ift: Det tværgående samarbejde Borgerne Data og effekter Refleksioner over det videre arbejde

12 Den tværgående organisering Genoptræning (Aleris) og Attendo (plejen) samarbejder i team Ergo og Fysioterapeuter samt Sosu-medarbejdere, med sygeplejen på siden Team mødes to gange ugentligt Team opstarter forløb sammen ved borgerne Projektsetup mellem GK, Aleris og Attendo hvor vi sammen har udviklet forløb og samarbedsform.

13 Borgerforløbet

14 Forløbet i ord Visitator vurderer og bevilliger - klar formålsbeskrivelse af Plejen igangsættes om nødvendigt straks. Første fællesbesøg aftales Teamet planlægger sammen med borger. udgp. i borgerens motivation Der gennemføres starttest af borgernes fysiske funktionsniveau og fysiske + selvvurderede formåen Terapeuten laver en faglig vurdering ift fysisk træning træning i hjemmet / eller i træningscenter Terapeut og/eller plejepersonale understøtter borgerens brug af træning løbende. Borgeren vil gennem forløbet skiftevis møde terapeut og plejepersonale Som udgangspunkt gennemfører terapeuten tests hver 14. dag Mål og plan tilpasses løbende borgerens udvikling. Ved sidste besøg udfører terapeuten sluttests og status fremsendes til visitator. Rehabiliteringsforløbet afsluttes indenfor 8 uger med en status fra rehabiliteringsteamet. Borger afsluttes med mindre der fortsat er behov for hjælp. Visitator foretager evt. en ny funktionsvurdering og tildeler den nødvendige hjælp

15 Hvad forløbet indeholder Genoptræne funktioner, som borgeren har tabt. Det kan eksempelvis være gangfunktionen. Genindlære færdigheder, når en borger fx. kan komme til at smøre sin frokost og vaske op igen. At styrke mestringsevnen At tilpasse faktorer i omgivelserne. Her kan der eksempelvis være tale om en borger, der benytter en badebæk og andre hjælpemider, til selv at kunne gå i bad. Bred faglighed: Ernæring, socialpædagogisk, sygeplejen

16 Borgere i pilotprojektet Afsluttede borgere Selvhjulpne Delvist selvhjulpne Anden årsag Antal borger Borgere screenet Borgere med gennemført test Forbedret fysisk formåen Reduceret behov for hjælp DigiRehab

17 Bedre datagrundlag

18

19 Det videre arbejde Innovationspartnerskabet: Skabe et større datagrundlag og udvikle en dokumentationsmodel, der mere præcist vil kunne pege på effekten af de forskellige borgerforløb. Videreudvikling af organiseringen Øget og mere systematisk bruge af hjælpemidler/teknologier Afregningsmodel: fast afregning vs. afregning for effekter af rehabiliteringsforløbet/bonus

20 Innovationspartnerskabet