NOTAT. 1. Indledning. Side 1 / 11. VF-Sekretariat. Velfærdsforvaltningen. Dokumentnummer. 9. april

Transkript

1 NOTAT Velfærdsforvaltningen VF-Sekretariat 1. Indledning I Køge Kommunes budgetforlig for under afsnittet Økonomi på rette kurs beskrives, at Forligspartierne ønsker, at borgerne skal tilbydes en mere nuanceret tilgang med udgangspunkt i deres behov. Dette ønskes suppleret med et åbent tilbud, hvor alle borgerne kan komme, hvorved det muliggør hurtigere lette indsatser og i højere grad støtter borgerne til et meningsfyldt liv. Tilbuddet må gerne have fokus på gruppeforløb, hvor borgerne danner netværk selv. Endvidere ønskes det, at muligheden for at oprette en åben rådgivning, hvor borgerne kan komme, uden at der skal oprettes omfattende sager af kommunen, afdækkes. SAU besluttede på den baggrund at igangsætte en analyse af potentialet i en bedre udnyttelse af mulighederne under servicelovens 82. I 2017 vedtog Folketinget en lovændring, hvormed der blev indført en ny 82 a-d, som kommunerne kan vælge at benytte i det socialpædagogiske arbejde: 82 a: Tilbud om gruppebaseret hjælp og støtte 82 b: Tilbud om individuel tidsbegrænset socialpædagogisk hjælp og støtte 82 c: Sociale akuttilbud 82 d: Hjælp og støtte etableret i samarbejde med frivillige Intentionen med ændringen i serviceloven er at skabe hjemmel til forebyggende indsatser. Målet er at hjælpe borgeren, inden udfordringerne for den enkelte borger bliver for store. Målgruppen for 82 er: personer, der har nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller sociale problemer, og personer der er i risiko for at udvikle funktionsnedsættelse eller sociale problemer. Det er dermed inden for loven blevet muligt at arbejde forebyggende, idet målgruppen er bredere end målgruppen for at modtage 85, som er: hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsniveau eller særlige sociale problemer. Lidt firkantet sagt, så var det før 82 a-d sådan, at borger enten ikke kunne få hjælp eller skulle være udfordret nok til at få 85-støtte. I målgruppen for 82 ligger der derfor Side 1 / 11

2 potentialet for en forebyggende indsats, som kan være interessant at se nærmere på for Køge Kommune. 2. Kortlægning af eksisterende indsatser til målgruppen Køge Kommune har en række tilbud til målgruppen herunder hjemmevejledning, telefonrådgivning, botilbud og væresteder. De væsentligste er oplistet i figur 2.1. Figur 2.1 -Pædagogisk Vejleder- og Værestedsteam ( 85) PVV udfører socialpædagogiske opgaver i borgernes eget hjem. Den bevilgende myndighed/sagsbehandler træffer afgørelse om, hvilket formål og indsatsmål, der bevilges til den enkelte borger. Indsatsen tilrettelægges i samarbejde med borgeren. Derudover driver PVV værestederne, hvor målgruppen kan komme og deltage i aktivitets- og samværstilbud. Akutlinjen Akutlinjen er for borgere, som oplever akut opstået psykisk krise og har brug for psykisk førstehjælp. Akutlinjen henvender sig ligeledes til pårørende. Ved henvendelse hos Akutlinjen, vil borgeren blive tilbudt en krisesamtale, hvorudfra der kan udarbejdes en kriseplan, med det videre forløb for borgeren. Alle borgere i Køge over 18 år kan henvende sig anonymt til Akutlinjen. Pedersvænge ( 107 og 108) Pedersvænge er et botilbud indrettet i det tidligere Køge Sygehus, som i 1990 blev ombygget til boliger. Botilbuddet består af tre etager med i alt 35 boliger, hvoraf de 11 er 107 pladser. Tilbuddet har til formål at understøtte borgerens udvikling af personlige færdigheder, herunder borgerens sundhedskompetence, støtte til praktiske opgaver i boligen, omsorgsgivende samvær samt færdighedstræning ift. selv at varetage personlig pleje. Organiseret under Pedersvænge ligger også 85-støtte i Bostøtten. Tilbud om bostøtte tildeles borgere, der med socialpædagogisk og/eller sundhedsfaglig støtte, har mulighed for at bo i egen lejlighed i Køge eller i omliggende kommuner. Bostøtten er under omlægning som en del af arbejdet med omlægningen af socialområdet. Perronen ( 104) Perronen tilbyder socialt samvær for unge mellem 18 og 30 år - bl.a. samtalebehandling, gruppeterapi og andre aktiviteter. De fleste unge bliver henvist til Perronen gennem deres sagsbehandler i Jobcentret, social- eller familieafdelingen i kommunen, men man kan også selv søge om at komme på Perronen. Udgående medarbejdere, støtte-kontaktperson ( 99) Udkørende team sørger for tilbud om en støtte- og kontaktperson til personer med sindslidelser, til personer med et stof- eller alkoholmisbrug og til personer med særlige sociale problemer, som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig. Herudover findes der misbrugsbehandling, kvindekrisecenter, forsorgshjem og arbejdsmarkedsrettede indsatser, som ligeledes benyttes af borgere i denne målgruppe. Side 2/11

3 Henvendelse Rådgivningsforløb Afslutning Endelig har Køge Kommune et antal borgere i tilbud hos private leverandører, ligesom noget af 85-støtten varetages af medarbejdere i Ungecentret ifm. mentorstøtte-ordningen. I forlængelse af de eksisterende tilbud startede Køge Kommune d. 1. december 2018 et nyt initiativ op. Rådgivningsteamet er et første forsøg på at tage nogle af de nye muligheder under 82 i brug i Køge Kommune. Borgere som fremadrettet henvender sig til Handicap og Psykiatri om behov for hjælp og støtte, og som ikke har betydelig og varig funktionsnedsættelse, tilbydes 1-3 samtaler i Rådgivningsteamet. Forløbets ramme: Borger tilbydes 1-3 vejledende samtaler. Samtaler fastsættes til ca. en time og tilbydes tirsdag i tidsrummet og torsdag Samtaler foregår i Trænings- og rehabiliteringscenteret på Stationspladsen i Køge. Kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at gennemføre samtalerne i borgers eget hjem. Rådgivningsteamet består af en medarbejder fra myndighed (Handicap og Psykiatri) og en medarbejder fra udfører (Pædagogisk Vejleder- og Værestedsteam - PVV). Borgers vej fra henvendelse til afslutning ses i figur 2.2. Figur 2.2 Borger henvises til afklarende/støttende forløb af Handicap og Psykiatri. Borger indkaldes af 82- medarbejder fra Rådgivningsteamet til samtale. Afklares med udgangspunkt i borgers egne tanker og idéer, hvad der skal til for, at borger kan klare sig i eget liv. Borger støttes og rådgives og løsninger findes via teamets egne muligheder, frivillige organisationer, henvisning til Job- eller Ungecenter, væresteder og lign. Skønnes det, at borger kan klare sig i eget liv ved yderligere en samtale eller to, aftales nyt tidspunkt. Borger skal herefter som udgangspunkt klare sig selv. Ved behov for yderligere indsats, udarbejdes en indsatsplan med tydelige indsatsmål. Ved behov for en koordinerende plan på tværs af kommunale, regionale og private enheder, udarbejdes dette. Vurderes det at indsatsen bør klares ved et gruppeforløb jf. 82a, henvises til dette. Ved behov for mere indgribende indsats overdrages sagen til VUM-udredning hos sagsbehandler i Handicap og Psykiatri. Inden opstart af Rådgivningsteamet blev følgende mål og forventninger beskrevet: 35% af borgerne afsluttes efter 1-3 samtaler 55-60% af borgerne henvises til kortere gruppeforløb 5-10% af borgerne henvises til udredning med henblik på mere omfattende forløb. Vi kommer senere i analysen nærmere ind på, hvordan arbejdet i Rådgivningsteamet er kommet fra land. 3. Køge Kommunes udgifter til 85-støtte Side 3/11

4 Antal borgere KL udkom i april 2018 med analysen Indsatser efter serviceloven til voksne med psykiske lidelser, som viste, at gruppen af voksne indsatsmodtagere i kommunerne voksede med hele 17 procent mellem Socialpædagogisk støtte efter 85 var den absolut mest udbredte indsats og oplevede også den største relative stigning i perioden med 21 procent. Udviklingen i Køge afspejler på mange måder udviklingen på landsplan. Neden for i tabel 3.1 ses antallet af borgere, som modtog 85-støtte i eget hjem i 2018 samt udgifterne til dette. Tabel 3.1 Udfører PVV Ungecentret Privat leverandør I alt Antal borgere Udgift 13,16 mio ,22 mio. 21,07 mio. I figur 3.1 neden for ses udviklingen i aldersfordeling af de borgere, som modtog støtte og vejledning gennem PVV over de sidste fire år. Figur 3.1 Aldersfordeling år år år år 60+ år Antallet af borgere over 60 år er faldet stødt siden 2015, mens gruppen af unge mellem år har oplevet en markant stigning over de seneste tre år. At målgruppen ser ud til at blive yngre præsenterer naturligvis Køge Kommune for nogle udfordringer i forhold til at styre økonomien på området fremadrettet. I det følgende præsenteres en vej at gå for at imødekomme de stigende udfordringer på området, som flere andre kommuner allerede er i gang med at implementere. Side 4/11

5 4. Oprettelse af åben rådgivning uden visitation Som nævnt i afsnit 1. Indledning, så er det interessant for Køge Kommune at se nærmere på, hvordan man kan støtte borgerne tidligere i deres forløb samt tilpasse støtten til borgerne bedre ved udnyttelse af 82. Kigger vi mod andre kommuner, så har flere af disse operationaliseret 82 gennem etablering af åbne rådgivningstilbud uden visitation, hvor borgere kan komme og få hjælp til at løse en række af deres udfordringer. Din Indgang Fredericia Kommune Fredericia Kommune var blandt de første til at etablere et åbent rådgivningstilbud. Ønsket var, at alle borgere i målgruppen fremadrettet skulle gennem Din Indgang, således at borgerne kunne modtage en ny og mere forebyggende og værdiskabende indsats, og på den baggrund bl.a. kunne vendes i døren, inden de kom i længerevarende tilbud. Ifølge ledelsens vurdering er ønsket om at hjælpe en anden målgruppe end den traditionelle imødekommet i kraft af, at vurderingen er, at ca. 50 procent af de borgere, der kommer i et forløb i Din Indgang, ville have fået afslag hos myndighedsafdelingen. Med henblik på at sætte borgerens mål og behov i centrum ønskede man med Din Indgang at gå fra prædefinerede (og paragrafstyrede) pakker til mere individuelt skræddersyede indsatser med fokus på rehabilitering. VIVE interviewede ifm. en evaluering af Din Indgang en række borgere, som havde modtaget hjælp i tilbuddet. Borgerne fremhævede især, at det var en lettelse, at Din Indgang i højere grad end hvad de ellers havde oplevet i kommunen, fokuserede på og hjalp dem til at se deres ressourcer frem for deres begrænsninger og problemer. Der var bred enighed om, at borgernes vej mod et mere selvstændigt og meningsfyldt liv styrkedes. Medarbejderne blev ligeledes interviewet i forbindelse med evalueringen. De fortalte, at de oplevede muligheden for at sætte borgernes individuelle fortællinger, behov og mål i centrum samt det relationsopbyggende arbejde i grupperne som fremmende for borgernes recovery. VIVE konkluderer i evalueringen, at Din Indgang er lykkedes med at indføre mere fleksibilitet i forhold til at tilpasse aktiviteterne til borgernes helt aktuelle behov eller mangel på samme. Målet med Din Indgang var dog ikke kun at skabe mere menneskelig, men også mere økonomisk værdi. Fredericia Kommune vurderer, baseret på egne beregninger, at den årlige gevinst ved Din Indgang (i form af de forventede sparede ydelser) er på godt 2,1 mio. Dog med det forbehold, at det er meget komplekst at beregne den økonomiske værdi og de investeringer, Din Indgang har givet anledning til. Kilde: Din Indgang Et nyt tilbud? Evaluering af forsøg med rehabilitering, peer-støtte og frivillighed på psykiatri- og handicapområdet i Fredericia Kommune, VIVE, 2018 Side 5/11

6 GRO Roskilde Kommune Roskilde Kommune var i løbet af 2018 igennem samme proces og kan allerede nu se resultaterne af etableringen af den åbne rådgivning GRO. I perioden fra april 2018 til januar 2019 er Roskilde Kommune gået fra at have 609 borgere på 85 til nu at have 556. I Roskilde Kommune benyttes især af 82a og b gruppeforløb og individuel tidsbegrænset vejledning. Derudover så modtager GRO mange borgere, som kommer ind med problemer, som kan løses på stedet. En medarbejder i Roskilde Kommune, som var en central del af implementeringen af GRO, blev interviewet i forbindelse med denne analyse. Det mest skelsættende ved oprettelsen af GRO er, at visitationen er taget ud af det, så vi nu ikke kun har dyre hyldevarer at præsentere borgerne for. I stedet vejleder og rådgiver GRO om en del ting, som ikke ligger inden for det, som borgerne kan bevilges hjælp efter 85 til. Dette ud fra en tankegang om at yde støtte til borgeren ud fra dennes behov, når behovet opstår hos borgeren frem for, når behovet matcher kommunens tilbud. GRO har i en periode på godt tre måneder fra 3/9-13/ ydet råd og vejledning i alt 686 gange fordelt på 260 personlige henvendelser samt 426 telefoniske henvendelser. Tilknyttede medarbejdere Tre rådgivere ene er daglig leder Syv vejledere En sundhedskonsulent Fire medarbejdere i opsøgende teams Ungeteam er tilknyttet, da Roskilde oplever stigning i antal unge med udfordringer Kilde: Roskilde Kommune Under afsnit 2. Kortlægning af eksisterende indsatser til målgruppen, var vi kort forbi Køge Kommunes nyoprettede Rådgivningsteam, som er en rådgivning efter henvisning, uden dog at komme nærmere ind på erfaringerne med denne indtil nu. I alt har 31 borgere været til afklarende samtale med vejleder i Rådgivningsteamet siden opstarten 1. december 2018 heraf 30 med psykiske vanskeligheder og en enkelt med fysisk handicap. Af disse var de 17 kvinder og 14 mænd. Med hensyn til alder, så fordelte borgerne sig over hele spektret, som ses i tabel 4.1. Tabel 4.1 Alder år år år år 60< Side 6/11

7 Antal borgere Det mest interessante i forhold til denne analyse er imidlertid at se på, hvordan Køge Kommune så hjalp de borgere, som kom i Rådgivningsteamet. I figur 4.1 ses en opgørelse. Figur 4.1 Afslutning på borgerhenvendelse Afsluttet efter 1-3 indledende samtaler Henvist til 82a - gruppevejl. Udr. for øvrige behov Henvist til krisecenter 23 Det bør noteres, at det er et meget spinkelt datagrundlag at konkludere noget ud fra. Ikke desto mindre viser de første to måneder med Rådgivningsteamet en klar tendens til, at størstedelen af borgenes henvendelser har kunnet klares med en korterevarende rehabiliterende indsats. Enkelte borgere er blevet visiteret til 85-støtte uden at have været forbi Rådgivningstemaet. Fokus på rehabilitering og recovery vil ikke være nyt for Køge Kommune det findes allerede i kommunens visitationsgrundlag på området for 85: Der er brug for at understøtte en rehabiliterende eller habiliterende tilgang, som skal sørge for at aktivere, involvere og give borgerne ansvar med henblik på at udvikle kompetencer til at mestre sin hverdag. Den støtte og hjælp som borgerne tildeles skal således have et rehabiliterende eller habiliterende sigte og understøtte borgernes recovery-proces. Udgangspunktet for udarbejdelse af serviceniveauet i visitationsgrundlaget er: At alle har ressourcer til at skabe og udvikle egne kompetencer. At alle har forskellige grundvilkår og behov. At alle har mulighed for at etablere og skabe et liv i egen bolig. At familien og det øvrige netværk er med til at udvikle borgerens ressourcer med henblik på at kunne magte og tage vare på eget liv. Side 7/11

8 At faglig kvalitet skabes gennem koordination og samarbejde mellem faggrupper og forvaltninger. Køge Kommune arbejder med andre ord allerede ud fra et værdigrundlag, som er fordrende for at implementere en åben rådgivning med tilbud efter 82. Udgangspunkt i borgernes egne kompetencer, blik for at borgere er forskellige og har behov for forskellige tilbud og ikke mindst et fokus på koordination med øvrige samarbejdspartnere i kommunen. Sammen med de tidlige erfaringer fra Rådgivningsteamet, giver det et godt afsæt til at arbejde videre med mulighederne for forebyggelse, som 82 giver i det rehabiliterende socialpædagogiske arbejde. 5. Udgangspunkt i borgerens ressourcer og fokus på rehabilitering og recovery Det er vigtigt at gøre sig klart, at der trods etablering af åbent rådgivningstilbud med tilbud efter 82 fortsat vil være nogle borgere, for hvem det ikke giver mening at tilbyde hjælp via 82 og som vil være i målgruppen for 85. Erfaringerne fra såvel Fredericia som Roskilde er, at der stadig vil være borgere, som af den ene eller den anden årsag ikke kan rummes i et åbent rådgivningstilbud og derfor visiteres uden om og direkte til støtte efter 85. Grundlæggende kan man sige, at den socialpædagogiske støtte og vejledning, ved oprettelsen af en åben rådgivningsfunktion med rådgivning på stedet via Servicelovens 10 og 12 samt kortere forløb via 82, vil dele borgerne/henvendelserne ind i tre grupper som vist i figur 5.1. ogruppe af borgere som skal bruge meget lidt hjælp eller støtte og kan få dette på stedet i en åben rådgivning. Åben rådgivning - SEL 10 og 12 Figur 5.1 -Gruppe af borgere som har behov for vejledningsforløb fx gruppeforløb eller tidsbegrænset individuelt forløb. Borgere som har behov for omfattende hjælp og støtte i eget hjem Tidsbegrænset individuel vejledning og gruppebaseret vejledning SEL 82a og b Socialpædagogisk støtte og vejledning SEL 85 Side 8/11

9 Det er forventningen, at Køge Kommune vil kunne hjælpe borgerne i de to øverste grupper bedre ved at tilbyde let rehabiliterende hjælp tidligt med fokus på borgerens recovery, når problemerne opstår, frem for senere, når problemerne har vokset sig så store, at det kræver mere intensiv hjælp efter 85. Denne lette hjælp skal ydes med udgangspunkt i borgerens egne ønsker og kompetencer. Borgeren vil opleve en øget fleksibilitet i kommunens tilbudspalet og behøver ikke vente på vejlederbesøg for at få løst akutte udfordringer, hvis det er noget, som kan klares med et besøg i den åbne rådgivning. For nogle borgere kan ventetiden være frustrerende. En borger, som blev interviewet i forbindelse med denne analyse, sagde følgende: Det var irriterende at skulle sidde hjemme og vente. Man følte sig ligesom parkeret af systemet. En af grundtankerne i tilgangen med åben rådgivning er, at kommunen bliver i stand til at yde støtte til borgeren ud fra dennes behov, når behovet opstår hos borgeren frem for, når behovet matcher kommunens tilbud. En anden borger, som blev interviewet i forbindelse med analysen, nævnte den manglende fleksibilitet i Køge Kommunes tilbud som en kilde til irritation. Tidligere, da jeg gik helt ned, kunne det godt have givet mening, at jeg havde en hjemmevejleder, men ikke nu. Nu har jeg mere brug for et sted at gå hen og møde nogle mennesker, når jeg har lyst til det og så måske en kontaktperson i Jobcenteret, der kan skaffe mig et arbejde. Kommunen er ikke altid det samme sted, som jeg er, og jeg vil gerne selv bestemme, hvornår jeg har brug for hjælp fra en bestemt type medarbejder. At modtage hjælp i eget hjem kan for nogle af de mest udfordrede borgere være den bedste støtte, de kan få, mens det for mange andre kan være passivgørende. At aktivere borgeren til at komme ud af døren og hen til åben rådgivning skal understøtte ambitionen om at gøre de borgere, som kan, til aktive deltagere i eget liv og motivere dem til, at de selv bringer egne ressourcer, kompetencer og ønsker i spil i forhold til egen situation. På spørgsmålet om, hvad der er det vigtigste for Køge Kommune at have fokus på i den socialpædagogiske vejledning fremadrettet, svarede en borger at lytte til borgeren. At lytte til de ønsker jeg selv har til mit forløb, og hvordan jeg kommer videre i mit liv. Roskilde Kommune spurgte i forbindelse med en foreløbig status på GRO i december 2018 til borgernes oplevelse af den åbne rådgivning. På spørgsmålet om, hvorvidt borgeren følte sig velkommen i rådgivningen svarede hele 96%, at de i høj grad følte sig velkommen. Dertil svarede 61%, at de i høj grad fik hjælp til at komme videre med det problem, de kom med. 35% svarede I nogen grad, mens de resterende svarede I mindre grad eller Slet ikke. Undersøgelsen viste altså udbredt tilfredshed med GRO blandt borgerne. Side 9/11

10 6. Fra 85 til 82 revisitation og forebyggelse Ud over at udvide målgruppen for socialpædagogisk støtte og tilbyde nye borgere en ny type hjælp, når de har brug for den, vurderes det, at oprettelsen af en åben rådgivningsfunktion til bedre udnyttelse af 82 vil resultere i en nedbringelse af udgifterne til 85 for de borgere, som for nuværende modtager hjælp og støtte i egen bolig. Dette skal ske via en screening og efterfølgende gennemgang af sagerne for borgere, som modtager 85-støtte i eget hjem fra såvel Køge Kommunes tilbud ved PVV og Ungecentret som fra private leverandører med henblik på at afgøre, om borgeren fremadrettet vil kunne modtage hele eller dele af støtten inden for rammerne af den åbne rådgivning og tilbuddene efter 82. Det vurderes umiddelbart ud fra de muligheder, som ligger i 82, samt de erfaringer man har gjort sig med initiativet i Roskilde, at det vil opleves, at en række borgere fremadrettet vil kunne afsluttes helt på 85 og modtage al støtte i regi af åben rådgivning og 82 i stedet. Roskilde Kommune har på trekvart år oplevet et fald på 53 i antallet af borgere, som modtager 85-støtte. Forudsat at Køge Kommune oplever samme procentvise nedgang i antal over det næste år betyder det, at der kan forventes et fald på 36 borgere. Forudsat at denne udvikling sker løbende over året, vurderes det, at antallet af borgere, som helt afsluttes på 85 vil resultere i en besparelse på godt kr. Dertil vurderes det, at en stor del af de borgere, som for nuværende modtager 85-støtte fremover vil kunne modtage dele af støtten inden for rammerne af 82 i åben rådgivning ud fra den betragtning at dele af det, de får støtte til vil kunne klares i den åbne rådgivning og 82 for dele af målgruppen. Dette indebærer følgende indsatsmål: Pædagogisk afklaring Afdækning og planlægning af økonomiske forhold Vejledning i brugen af netbank, NemID, internet generelt Vejledning i brug af tekniske hjælpemidler Indkøb efter budget Læsning og forståelse af post Kontakt til frivillige organisationer og væresteder Kost og motion Der var i december borgere som vurderes at kunne klare sig med mindre støtte i eget hjem fremadrettet. Borgerne på 85 fik i 2018 i gennemsnit hjælp 9/12 måneder. Ud fra vurderingen betyder dette, at der vil opnås en samlet besparelse på udgifterne til 85 ved at lægge nogle af de opgaver, som i dag varetages af PVV i borgerens hjem over i et åbent rådgivningstilbud med støtte og vejledning efter 82 på ca. 2,03 mio. kr. Endelig så vurderes det, at en del af de borgere, som modtager 85-støtte via Ungecentret også vil være i målgruppen for støtte og vejledning i åben rådgivning. Ungecentrets afregning er struktureret på en anden måde end PVV s, da man her har budgetteret halvanden stilling, som arbejder med socialpædagogisk støtte og vejledning. Det vurderes ligeledes, at en stor del Side 10/11

11 af de borgere, som for nuværende modtager 85-støtte via Ungecentret fremover vil kunne modtage dele af støtten inden for rammerne af 82 i den åbne rådgivning ud fra den betragtning, at dele af det, de får støtte til vil kunne klares i den åbne rådgivning. På denne baggrund vurderes det, at dette vil resultere i en besparelse på knap kr. 7. Opsamling Udviklingen på landsplan på det specialiserede voksenområde viser, at der bliver flere og flere borgere i målgruppen for socialpædagogisk støtte og vejledning. I Køge Kommune opleves denne udvikling også, og det kan spores i vores udgifter til området. Med vedtagelsen af 82 a-d findes nye muligheder for forebyggelse og rehabiliterende tilbud til målgruppen. Køge Kommune har allerede så småt taget nogle af disse muligheder i brug med oprettelsen af Rådgivningstemaet, som modtager nye borgerhenvendelser om socialpædagogisk støtte. En af mulighederne for at operationalisere lovgivningen er via et åbent rådgivningstilbud uden visitation. Dette har flere andre kommuner, heriblandt Fredericia og Roskilde, implementeret, og de har siden kunnet se en positiv udvikling i forhold til såvel borgertilfredshed som til udgifter på området. I en åben rådgivning med tilknyttede tilbud efter 82 ligger muligheden for både at arbejde forebyggende og rehabiliterende med borgere, som endnu ikke er visiteret til 85-støtte og at arbejde rehabiliterende med borgere, som for nuværende modtager 85-støtte. Der vil fortsat være borgere, som bør modtage støtte i eget hjem efter 85, og for hvem det ikke giver mening at modtage hjælpen i et åbent rådgivningstilbud med tilbud efter 82. Ved oprettelsen af en åben rådgivning og øget anvendelse af 82 vurderes det, at Køge Kommune vil spare ca. 3 mio. årligt i udgifter til 85-støtte. Side 11/11