Referat. Mødedeltagere:

Transkript

1 Referat Møde i: Region Hovedstadens lægemiddelkomité Dato: Tirsdag d. 12. dec. Kl.: 13:30 15:30 Sted: Mødelokale 14, uddannelsescentret, opgang 50, Bispebjerg og Frederiksberg hospital Mødedeltagere: Vicedirektør Steen Werner Hansen (SWH), Herlev og Gentofte Hospital (Formand) (afbud) Ledende overlæge Hanne Rolighed Christensen (HRC), Bispebjerg og Frederiksberg Hospital (Næstformand) Overlæge Lene Ørskov Reuther (LØR), Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Sygehusapoteker Lars Nielsen (LN), Region Hovedstadens Apotek Chef for Klinisk Farmaci, Helle McNulty (HMN), Region Hovedstadens Apotek Lægekonsulent Jørgen Jensen (JJ), Medicinfunktionen for almen praksis Chefkonsulent Dorte Bagger (DB), Enhed for Udvikling og Kvalitet Professor Anders Fink-Jensen (AFJ), Region Hovedstadens Psykiatri Ledende overlæge Kim Garde (KG), Rigshospitalet og Glostrup Hospital Vicedirektør Else Smith (ES), Amager og Hvidovre Hospital (afbud) Ledende overlæge Kai Jensen (KJ), Nordsjællands Hospital (afbud) Enhedschef Peter Berlac (PB), Den Præhospitale Virksomhed (afbud) Vicedirektør Kristian Antonsen (KA), Bispebjerg og Frederiksberg Hospital (afbud) Farmaceut Michael Green Lauridsen (MGL), Region Hovedstadens Apotek Farmaceut Thomas Loof Hedegård (TLH), Region Hovedstadens Apotek (afbud) Farmaceut Henrik Thomsen (HT), Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Farmakonom Birgitte Bock (BB), Region Hovedstadens Apotek Observatører: I-Læge Astrid Eliasen, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital I-Læge Morten Hindsø, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 1 Kommentarer til referat evt. opfølgning fra sidste møde Alle 2 Orientering Alle 3 Rekommandationsbogen Alle 4 RLK indsatsområder 2017 (status) hhv Alle 5 Mødefrekvens i RLK fremadrettet Alle 6 Lægemiddelforbrug på hospitalerne LN 7 Medicinrådet TLH 8 Sundhedsplatformen LØR 9 Antibiotika som driftsmål Alle 10 Evt. Alle

2 1. Kommentarer til referat evt. opfølgning fra sidste møde. Nihil. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 2

3 2. Orientering. Ændring i tilskudsregler: D ændrer nogle lægemidler til behandling af migræne tilskudsstatus LINK; Rekommanderede tablet sumatriptan er ikke berørt heraf og vil forsat have generelt tilskud Tilsvarende ændring i tilskudsstatus for lægemidler til behandling af Parkinsonisme (gældende for ét lægemiddel hhv for de andre) LINK; Rekommanderede levodopa/benserazid (Madopar) er ikke berørt heraf og vil forsat have generelt tilskud Møder med Medicinindustrien (sponsorpolitik): I de første 11 mdr. af 2017 har sekretariatet modtaget 55 anmeldelser (5/mdr.), hvilket er på niveau med Borgerrådgivning for gravide/ammende: Jf. pkt. 1. RLK mødet d. 28. aug. er borgerrådgivning for gravide/ammende, den såkaldte Tryg Mor, nu åben for henvendelser. Fakta om Tryg Mor: Gratis telefonrådgivningstjeneste for borgere i Region Hovedstaden Personlig og lægefaglig rådgivning om medicin, naturmedicin eller rusmidler i relation til graviditet og amning Kontakt tlf mandage og torsdage 9-12 Iværksat af Klinisk Farmakologisk Afdeling Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. Ny aftale mellem PLO og regionerne: PLO og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) er nået til enighed om en ny overenskomst for de praktiserende læger. Kort status v. JJ herunder evt. betydning for arbejdet med rationel medicinanvendelse for regionens Medicinkonsulenter (Medicinfunktionen, evt. RLK). Forfalskning af Sprycel: I september 2017 indgives en reklamation på Sprycel tabletter 70 mg fra Hæmatologisk afdeling på Herlev hospital. Dette skyldes, at en patient har kontaktet afdelingen og gør opmærksom på, at der hul i den beholder, som patienten har fået udleveret fra hospitalet. Se nedenstående billede: Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 3

4 Til orientering leveres beholderen leveres i en yderkarton fra leverandøren. Apoteket har fået følgende svar retur fra Lægemiddelstyrelsen omkring reklamationen: Undersøgelser fra originalproducenten (BMS) har vist at der er tale om en forfalsket pakning, hvor indholdet er skiftet ud med nitrater Det har ikke været muligt, at finde ud af, hvor forfalskningen er sket Parallelimportøren har indført nye procedure, således at en pakning med hul i bøtten i fremtiden ikke kan gå igennem ompakningen Det er sikret at den specifikke leverance med den berørte pakning ikke er modtaget flere steder BMS har ikke fået nogen indberetninger, der kan sammenkædes med nitrater, som det forfalskede lægemiddel indeholdte Der er tale om en enkeltstående forfalsket pakning i det berørte parti Rapid Alert netværket er blevet underrettet, således at myndigheder i andre lande har kunnet undersøge, om de har været berørte af forfalskningen. Der blev ikke fundet flere forfalskede pakninger EMA har henstillet myndighederne i Bulgarien go Rumænien til at undersøge leverandørkæderne i disse lande Orientering. Taget til efterretning herunder kort status v. JJ om den ny aftale mellem PLO og regionerne JJ orienterer, at praktiserende lægers arbejde med bla. kvalitetssikring i almenpraksis mm. samles i såkaldte klynger svarende til pt. optag på ca pt./klynge. Aftalen kan ses via dette LINK. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 4

5 3. Rekommandationsbogen. Fagudvalg for smertestillende medicin har afholdt møde d (HT): Lokalanalgetika til overflade analgesi Fagudvalget indstiller flg. til RLK: Lidocain kutanspray hhv. Instillagel (lidocain + chlorhexidin) bør rekommanderes af hensyn til ensretning med Region Sjælland (Sundhedsplatformen) Kombinationen m. chlorhexidin anvendes formentlig ved analgesi af slimhinder. Lidocain gel er endvidere rekommanderet i begge regioner. Ej nævneværdig prisforskel mellem gel, kutanspray hhv. kombination Endvidere orienteres kort om: 1. Morfin/oxycodon forbrug 2. Tramadol skærpet indberetningspligt 3. Lægemidler til behandling af neuropatiske smerter 4. Paracetamols plads i behandlingen af kroniske non-maligne smerter 5. Chlorzoxazon forbrug At fagudvalgets indstilling imødekommes. RLK godkender fagudvalgets indstilling. Ad morfin/oxycodon forbrug: HRC/Klin. Farm. afd. overvejer rationalet for et evt. møde m. SFR som har høj forbrugsandel af oxycodon. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 5

6 4. RLK indsatsområder 2017 (status) hhv Indsatsområder for 2017 status: Task Force Spor A - Big data Det tre årige projekt med formålet at udvikle metode til kobling af flere datakilder til medicinmonitorering har i 2017 givet anledning til at flere konkrete monitoreringsresultater indenfor mange forskellige områder blevet forelagt Task force. Som en del af task forcens indsats omkring rationel medicinanvendelse i den sidste levetid har Farmakostatistisk Enhed med udgangspunkt i kobling af informationer fra flere datakilder og en tæt dialog med Hæmatologisk Afdeling på Rigshospitalet og Herlev og Gentofte Hospital vedrørende medicin i den sidste levetid. I den forbindelse har Klinisk Farmakologisk Afdeling på nuværende tidspunkt analyseret de to hæmatologiske afdelingers brug af livsforlængende behandling i patienternes sidste levemåneder med henblik på at kunne understøtte et arbejde om at sikre rettidig indstilling af medicin i den sidste levetid. Arbejdet fortsætter i En stor udfordring er imidlertid at medicindata ikke kan trækkes ud af Sundhedsplatformen på nuværende tidspunkt Spor B - Rationel medicinanvendelse I 2016 satte Task Force for Rationel Medicinanvendelse på Hospitalerne fokus på at kickstarte det regionale arbejde med rationel antibiotikaanvendelse. I 2017 har arbejdet været fokuseret omkring indstilling af livsforlængende behandling i den sidste levetid samt seponering af medicin hos patienter med samtidig psykisk og somatisk sygdom. I september afholdt Center for Sundhed i samarbejde med Klinisk Farmakologi en temadag for regionens hospitaler om seponering af medicin. Temadagens formål var at sætte fokus på seponering af medicin blandt de to overordnede målgrupper samt sætte fokus på, hvordan vi som sundhedsvæsen kan blive bedre til at sikre rettidig seponering. På temadagen kom mange input og disse vil Task Force for Rationel Medicinanvendelse på Hospitalerne og Klinisk Farmakologi arbejde videre med i 2018 Spor C monitorering af nationale vejledninger - Denne indsats har ikke været prioriteret i Task forcen i 2017 Spor E - Vederlagsfri medicin - Task Force for Rationel Medicinanvendelse på Hospitalerne har ved et projekt forankret på Region Hovedstadens Apotek igangsat et implementeringsprojekt inden for vederlagsfri medicin med henblik på at forbedre kvaliteten af dokumentationen af udleveringen samt opfølgning på forbrug, reduktion af spild, samt fokuseret planlægning og udlevering af Viread i perioden op til patentudløbet på tenofovir. Indsatsen har konkret mundet ud i at de infektionsmedicinske afdelinger har sparet ca. 8 mio. kr. mere end ellers forventet i forbindelse med patentudløbet. Arbejdet fortsætter i Spor F - Vurdering af ibrugtagning af nye lægemidler - I de første 11 måneder har Task Force for Rationel Medicinanvendelse på Hospitalerne vurderet 48 henvendelser vedrørende ibrugtagning af lægemidler eksperimentelle eller lægemidler, som ikke er anbefalet som standardbehandling af KRIS/Medicinrådet (endnu). I 38 af henvendelserne er ibrugtagning anbefalet, i 9 af vurderingerne er ibrugtagning ikke anbefalet og i én enkelt vurdering er ibrugtagning anbefalet til 3 ud af 5 af de vurderede patienter. Vurderingerne fordeler sig på i Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 6

7 alt 19 lægemiddelstoffer. Klinisk Farmakologisk Afdeling foretager en sagsbehandling som drøftes i Task Force for Rationel Medicinanvendelse på Hospitalerne, og som RLK formandskabet underskriver og fremsender til den behandlende læge og dennes direktion Spor D - samarbejde med patientforeninger Task Force for Rationel Medicinanvendelse på Hospitalerne har ikke i 2017 vægtet indsatsen omkring samarbejdet med patientforeninger. Det forventes at det vil blive en prioriteret indsat i 2018 Tværregionalt Forum for koordinering af medicin Det tværregionale Forum for Koordination af Medicin blev etableret i september 2016 på baggrund af et ønske fra sundhedsdirektørkredsen om øget videndeling mellem lægemiddelkomitéerne blandt andet om ibrugtagning af nye og eksperimentelle lægemidler, opfølgning på vejledninger mv. I 2017 er der afholdt fire møder i forummet, hvor der har været sat fokus på forskellige forbedringsområder indenfor lægemiddelområdet regionerne imellem. Emner, som har været centrale i 2017 har været, anvendelse af vægtbaseret dosering af pembrolizumab til NSCLC, habilitet og efteruddannelse af læger, DANNOAC, vederlagsfri medicin, pædiatrisk farmakologi, monitorering af lægemiddelforbrug på udvalgte områder, ibrugtagning af TAS-102 til kolorektal cancer. Herudover har der mellem møderne været løbende videndeling om tilfælde hvor lægemiddelkomiteerne har vurderet ibrugtagning af ny og eksperimentel medicin. Kommissorium, forretningsorden samt referater fra møder i forum kan findes ved at følge linket her Det tværregionale forum har i 2017 afledt af Medicinrådets habilitetspolitik og debatten som følge deraf sat fokus på alternative muligheder for at finansiere lægers efteruddannelse. Dette mundede ud i et oplæg/katalog til sundhedsdirektørkredsen som blev sendt ud med en sundhedsdirektørmail i oktober. Kataloget kan findes her Antibiotika som driftsmål ( ) Der har været afholdt flere stormøder om indsatsen antibiotika som driftsmål ligesom de lokale lægemiddelkomiteer har arbejdet hermed Ad indikator 1) 10 % reduktion i totalforbrug af antibiotika: På samtlige somatiske hospitaler er totalforbruget af antibiotika stort set uændret over de seneste år Ad indikator 2): gammelt mål Andelen af penicilliner af totalforbrug skal udgøre 70 %: På de fleste somatiske hospitaler er penicillin forbrugsandelen øget over tid til i omegnen af 65 % (+/-); nyt mål Forbrugsandel af kritiske antibiotika (carbapenemer, flouroquinoloner og cefalosporiner) følges fremadrettet i 2018 Sundhedsplatformen I 2017 har man bla. arbejdet med: Revision af tværegionale medicinvejledninger Anvendelse af Best./Ord. Validering af SP rapporter Medicinrådet Medicinrådet har overtaget fra RADS/KRIS primo 2017 og er påbegyndt arbejdet med at udgive lægemiddelrekommandationer baseret på RADS-baggrundsnotatet samt AMGROS-udbud. RLKs procedure for implementering af disse lægemiddelrekommandationer er blevet tilpasset Medicinrådets procedure og tidshorisont. Nedenfor ses udvalgte fokusområder. Hepatitis C: Området er fulgt tæt. Der er afholdt 1 møde med klinikerne i 2017, og der er implementeret 1 ny RADS vejledning på området i løbet af året. Der er planlagt yderligere Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 7

8 møder med klinkerne i 2018, med henblik på ibrugtagning af nye lægemidler. Det forventes at Medicinrådet udgiver en revidering af terapiområdet i Biosimilære lægemidler: Der blev foretaget et skift fra biosimilær infliximab til et andet biosimilær infliximab i oktober Skiftet har været uproblematisk af flere årsager. Formentlig fordi afdelingerne har erfaring fra tilsvarende infliximab skift i Endvidere har RLK afholdt møder med SFR reumatologi, SFR gastroenterologi og SFR dermatologi forud for skiftet, hvorefter SFR har adviseret patientforeningerne om dette skift. I 2018 forventes der biosimilære skift på adskillige lægemidler indenfor forskellige terapiområder. Myelomatose: Der har været afholdt 2 møder med SFR hæmatologi, hvor afdelingerne skal forholde sig til de gældende anbefalinger fra Medicinrådet. Medicinrådet udgiver en revidering af terapiområdet i Patentudløb for imatinib til Kronisk Myeloid Leukæmi: Der har været fokus på generisk skift fra Glivec til generisk imatinib, da patentet er udløbet til de hæmatologiske indikationer, men ikke til de onkologiske indikationer. Der har været en dialog med SFR hæmatologi samt SFR onkologi, om den praktiske håndtering af dette skift. Indsatsområder for 2018: Sundhedsplatformen (forsat fra 17) herunder tættere samarbejde mellem lægemiddelkomiteerne i Region H og Sj hhv. funktionalitet af lægemiddelrapporter fra SP Antibiotika som driftsmål (forsat fra 17) herunder monitorering af forbrug af kritiske antibiotika jf. det i tråd med LKT ændrede driftsmål vedtaget på RLK mødet d. 26. okt. mm. Stormøde om lungemedicinske lægemidler (fagudvalget arbejder herpå formøde i dec. 17) Ad indsatsområder 2017: Til orientering. Ad indsatsområder 2018: Til diskussion og efterfølgende beslutning. Ad indsatsområder 2017: RLK medlemmerne havde ingen spørgsmål/kommentarer hertil fraset et ønske om, at referater fra SP medicingruppen tilsendes RLK. Ad indsatsområder 2018: RLK tilslutter sig de foreslåede indsatsområder. Ift. SP bør eksploreres i muligheden for samkørsel af fagudvalg/specialistgrupper i lægmiddelkomiteerne i Region H og SJ, ligesom optimering af brug af Best./Ord. bør være et fokus (øget anvendelsesgrad hhv. at Best./Ord. så vidt muligt afspejler gældende lægemiddelrekommandationer i begge regioner). Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 8

9 5. Mødefrekvens i RLK fremadrettet. Med baggrund i, at Task Force for Rationel Medicinanvendelse hhv. Sundhedsplatformen ( Medicingruppen ) har overtaget en del af arbejdet med bl.a. rationel medicinanvendelse mm. (se evt. pkt. 4) ønskes en diskussion af, om RLKs aktivitet fx bør reduceres fra 6 4 møder årligt. I 2018 er der foreløbig planlagt flg. 6 RLK møder: 8. feb. 12. april 21. juni 30. aug. 25. okt. 13. dec. Alle dage torsdage kl. 13:30 15:30 i lok. 14, udd. centret, Bispebjerg hospital. Diskussionspunkt. RLK anerkender, at Task Force for Rationel Medicinanvendelse hhv. Sundhedsplatformens Medicingruppe har overtaget en del af arbejdet med rationel medicinanvendelse og på den baggrund besluttes, at der i 2018 planlægges 4 ordinære møder i komiteen. BB aflyser de planlagte møder d. 12. april og 25. okt. ligesom mødet d. 30. aug. erstattes med et nyt møde i sept Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 9

10 6. Lægemiddelforbrug på hospitalerne. Fremlægges af LN med baggrund i bilag. Orientering. Orienteringen taget til efterretning herunder, at udgiftsstigningen fra på nuværende tidspunkt formentlig bliver lidt større ift. budgetjusteringen ( mio. kr.) som følge af 3. økonomirapport. Udgifterne til bla. pembrolizumab (indikationsudvidelse) samt daratumumab er øget. Omvendt er udgifterne til tenofovir (patentudløb) hhv. lægemidler til behandling af hepatitis C faldet. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 10

11 7. Medicinrådet. Sklerose: Medicinrådet er kommet med en anbefaling om Mavenclad (Cladribin). Der er en dialog i gang med Sundhedsfaglige råd om ibrugtagningen af dette. HIV: Der kommer ny lægemiddelrekommandation for HIV d De sundhedsfaglige råd og de lokale lægemiddelkomiteer er orienteret om den nye lægemiddelrekommandation. Monitoreringer: RLK har udført monitoreringer for skelet relaterede hændelser (SRE), G-CSF, prostatacancer, kolorektalcancer, PCSK-9-hæmmere, Hæmofili, Immunglobuliner, multipel sklerose, metastaserende nyrekræft samt væksthormon uden bemærkninger. Monitoreringen for Hepatitis C afveg fra det forventede. Der følges op på dette ved et møde med SFR infektionsmedicin i januar. Orientering. Orientering taget til efterretning. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 11

12 8. Sundhedsplatformen. På mødet v. LØR: Reviderede tværegionale medicinvejledninger Anvendelse af Best./Ord. Opdatering vedr. SP rapporter Orientering. Orientering v. LØR herunder, at den tværregionale medicinvejledning for ordination mm. er opdateret samt, at anvendelsesgraden af Best./Ord. er meget variabel; nogle (få) anvendes i op mod 90 % af ordinationerne, men de fleste har en anvendelsesgrad på mellem 0 og 10 %. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 12

13 9. Antibiotika som driftsmål. Med baggrund i indstillingen til ny indikator 2 jf. sidste RLK møde (penicillin andel 70 % 10 % reduktion i visse kritiske antibiotika) hhv. kontakt til Annemarie Blok Hellesøe er vedhæftet en udviklingsudgave af den nye månedsrapport, hvor infektionsovervågningen og antibiotikaovervågningen (total antibiotikaforbrug, penicillinandel og kritiske antibiotika) er samlet. Bemærk både ny og gl. indikator 2 er medtaget (antageligt overgangsfase), hvilket man har opfordret hospitalerne til. Dette er første skridt og i løbet af 2018 (primo) diskuteres/eksploreres i anvendelsen af SP data fremfor indkøb. Udover at have været diskuteret i RLK drøftes ovenstående også i Forum for Kvalitet. Af bilaget ses at det totale antibiotikaforbrug på hospitalerne forsat er uændret på overordnet niveau (indikator 1) samt, at de hospitaler som har stigende penicillinandel også har tegn på faldende forbrug af de kritiske antibiotika carbapenemer/cephalosporiner/flouroquinoloner (gl. hhv. ny indikator 2). Orientering. Endvidere status for lokal indsats ved LLK repræsentanter. Orientering taget til efterretning herunder: SP data for det samlede antibiotikaforbrug (indikator 1) hhv. penicillin andel af total forbrug (gl. indikator 2) kan i skrivende stund genereres, men er ikke validerede ligesom, at data ikke kan ses ift. antal sengedage, men kun ift. antal antibiotikadage SP data for ny indikator 2 (10 % reduktion kritiske antibiotika carbapenemer, fluoroquinoloner samt cefalosporiner) er endnu ikke klar Jf. to ovenstående dots arbejdes der indtil videre med datagenerering og monitorering på baggrund af indkøbsdata Som beskrevet under pkt. 4 er brug af Best./Ord., også for antibiotika, et væsentligt issue og altså bør det sikres, at Best./Ord. dels afspejler gældende rekommandationer/anbefalinger, dels anvendes i videst mulige omfang Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 13

14 10. Evt. På LÆGEMIDDELKOMITEMØDET Udlevering af medicin fra AMA til borgere med akut behov i tidsrummet 00:00 06:00: Per skal udlevering af medicin til borgere med et uopsætteligt behov for lægemiddelbehandling i tidsrummet fra kl , ske via de akutte modtageafsnit (AMA). Baggrunden er bla. indskrænkelse af vagtapotekernes åbningstider. Således er Steno eneste døgnåbne apotek i regionen per Region Hovedstaden har udarbejdet en SP vejledning herfor og DB ønsker i den forbindelse at RLK diskuterer flg.: Dokumentation af udleveret medicin (1 2 doser) i FMK Pårørendes evt. afhentning af medicin til borgere med et uopsætteligt behov for lægemiddelbehandling RLK diskuterede dette og DB medtager komiteens input ad hoc. Styrelsen for patientsikkerhed risikobaserede tilsyn på de somatiske hospitaler og i psykiatrien - DB: I 2018 fokuserer det risikobaserede tilsyn på to overordnede temaer, nemlig medicinering og overgange i patientforløb. Der er desuden særligt fokus på to grupper af patienter: Patienter med skizofreni og samtidig somatisk sygdom Patienter med diabetes og komorbiditet Se LINK. Styrelsen har i 2017 gennemført tilsyn på NOH, BOH, AHH, BFH samt i psykiatrien. Det er uafklaret om dette betyder at samme hospitaler ikke besøges i Cannabis opfølgning efter d : D træder forsøgsordningen med medicinsk cannabis i kraft. D arrangeres i regi af Forum for Rationel Farmakoterapi, Rigshospitalet et temamøde om brug af medicinsk cannabis. Hensigten er at sætte fagligt fokus herpå samt, at diskutere de udfordringer ordningen medfører for sundhedspersonalet (primært læger). Der vil formentlig være behov for at udarbejde en regional vejledning for brug af medicinsk cannabis. På den baggrund og efter aftale med VD Per Jørgensen, Rigshospitalet, inviteres relevante repræsentanter fra RLK hhv. SFR til mødet mhp. koordinering og efterfølgende udarbejdelse af regional en vejledning. Risiko ved brug af hydrochlorthiazid: En ny dansk epidemiologisk undersøgelse publiceret i Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD), påviser en korrelation mellem brug af hydrochlorthiazid og øget udvikling af hudkræft. Repræsentanter for RLK og SFR Kardiologi har gjort en skrivelse med anbefalinger om, hvordan hospitalernes sundhedspersonale skal forhold sig hertil. Skrivelsen sendes til hele RLK sammen med referat af indeværende møde. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 14

15 Hjemmebrug af IV antibiotika i pumpe til pt. som kræver længere tids behandling KG: Forum for Rationel Farmakoterapi, Rigshospitalet har, jf. mail fra Birthe Riis Olesen, modtaget en henvendelse fra AMGROS vedr. finansiering af holdbarhedsstudier (her antibiotika, men cytostatika er formentlig også relevant). Formålet er at pt. som kræver længerevarende behandling med IV antibiotika formentlig vil kunne behandles i hjemmet fremfor, at skulle møde op til dosering(er) på afdelingen dagligt. LN har kendskab til, at der i regi af AMGROS og sygehusapotekerne findes et såkaldt Nationalt Holdbarhedslaboratorium (NHL), som har foretaget holdbarhedsforsøg. KB kontakter LN mhp. det videre forløb. Møde i den Regionale Lægemiddelkomite Side 15