IDÉGRUNDLAG OG STRATEGI

Transkript

1 IDÉGRUNDLAG OG STRATEGI Psykiatrisk Afdeling Middelfart 2015 og frem 10. december

2 VÆRDIER - RELATIONELLE EVNER Vi udfolder Psykiatriens værdier: respekt, faglighed og ansvar, ved at handle i tiltro til, at de alene har en sand værdi, når de opleves i mellemmenneskelige relationer. Derfor er relation en både bærende og bindende værdi for os. Respekt RELATION Faglighed Ansvar Vi udvikler konstant vores opgaveløsning, men holder fast i vores værdier. BEHANDLING SKOLE MISSION - GOD BEHANDLING Vores mission er at behandle (herunder undersøge, pleje og rehabilitere) mennesker med psykisk sygdom. FORSKNING & UDVIKLING OMGIVELSER ARBEJDSPLADS Vi yder god behandling, fordi vi også er en god arbejdsplads for alle ansatte, en god skole for alle uddannelsessøgende og fordi vi udvikler og skaber viden. Vi er værdsat af vores omgivelser, fordi vi ser omgivelser, som omdrejningspunktet for vores interesser og vores udvikling. Vi formes af og former vores omgivelser. STRATEGI - FOREBYGGELSE [2] Al vores virke, på alle niveauer og i alle områder, hviler på en tænkning, der fremmer forebyggelse, først og fremmest primær forebyggelse. Vi investerer i primær forebyggelse, og handler altid ved at sikre: Effektiv struktur Affektregulering Anerkendende tilgang Tertiær Sekundær Primær The public prevention model Effektiv struktur Affektregulering Anerkendende tilgang The city model 2

3 VISION - TRYGHED FOR ALLE Vores patienter opnår de bedste resultater, fordi vi samarbejder om evidensbaseret behandling, gode relationer, forebyggelse og trygge rammer. VI VED AT Der er en sammenhæng mellem anvendelse af tvang og personalets grunduddannelse anvendelse af vikarer patient/personalet ratio arbejdsmiljø patientinvolvering [3] Op til 80 % af voldsepisoder i psykiatrien skyldes forhold i interaktionen mellem patient og personale (volden efterfølger ofte afvisning/ grænsesætning) [3],[4]. Mange voldsepisoder/trusler sker indenfor indlæggelsens 1. døgn [3]. Andre er lykkedes med at mindske anvendelsen af tvang og har samtidigt forbedret arbejdsmiljø. reduceret skader (for patienter og personale). mindsket sygefravær blandt ansatte [4],[8],[9],[11]. Anvendelse af tvang er traumatiserende for patienter og personale [1],[6]. Den måde ledere handler på i forhold til medarbejdere, er også den måde, som medarbejdere handler på i forhold til patienter [1]. Kontrol er godt, tillid er billigere FOREBYGGELSE AF TVANG - HVORDAN [6] 1. Ledelse af organisatorisk forandring. 2. Reel inddragelse af patienter og pårørende. 3. Brug af værktøjer, der forebygger og reducerer konflikter. 4. Kompetenceudvikling. 5. Data feedback til klinisk praksis. 6. Læring på baggrund af kvalitative audit. Hele afdelingen, alle ansatte, alle faggrupper, alle enheder (ude & inde) arbejder med og bidrager til disse seks områder. Funktionslederne drøfter med medarbejderne, hvilke værktøjer gruppen bidrager med. Forebyggelse af tvang er vores fælles anliggende. 3

4 VORES HVERDAG ER PRÆGET AF: [1] Tryghed & sikkerhed Emotionel opmærksomhed Social læring Demokrati Åben kommunikation Social ansvarlighed Vækst og forandring Vi opbygger og udvikler evner til at opretholde tryghed og sikkerhed, så der åbnes muligheder for at opnå højere mål. Vi udvikler og lærer andre evnen til at affektregulere. Vi opbygger og udvikler kognitive evner. Vi udvikler borgerevner af selvkontrol, selvdisciplin og sund autoritet. Vi nedbryder barrierer for sund kommunikation. Vi mindsker acting-out. Vi opbygger færdigheder til selvbeskyttelse og selvvurdering. Vi lærer at opbygge sunde relationer. Vi genopbygger sociale kompetencer og indgår i sunde relationer. Vi genetablerer håb, mening og formål. VI VURDERER VORES PRAKSIS VED AT MÅLE: [1] 1. Personaleomsætning ( 10%) på afdelingsniveau. 2. Vold blandt patienter (antal pr. år pr. afsnit). 3. Arbejdsskader/hændelser (antal, art, sygefravær), pr. afsnit. 4. Tvangsepisoder (intern audit og dataanalyse) 50% i 2018, på afdelingsniveau. 5. Serviceklager (antal), på afdelingsniveau. 6. Korttids sygefravær (<2%), på afsnitsniveau. 7. Anvendelse af timelønnede tilkaldevikarer/afsnit. 8. Længde af bæltefikseringer i retspsykiatrien [10]. BILAG 1: Forebyggelse af konflikter, vold og tvang 2015 BILAG 2: Referenceliste 4

5 REFERENCELISTE BILAG 2 1. Bloom S.L. The Sanctuary Model in Mental Health Aspects of IPV/DV: Survivors, Professionals and Systems Björkdahl A. Violence prevention and management in acute psychiatric care - aspects of nursing practice, PH.d. afhandling, Karolinska Institut Bak J., Zoffmann V., Sestoft D.M., Almvik R., Siersma V.D., Brandt Christensen M. Comparing the effect of non-medical mechanical restraint preventive factors between psychiatric units in Denmark and Norway - unpublished 4. Bowers L. Safewards: a new model of conflict and containment on psychiatric wards Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 5. Barker P. and Buchanan-Barker P. The Tidal Model - Developing a Person-centered Approach to Psychiatric and Mental Health Nursing. Perspectives in Psychiatric Care Huckshorn K.A. Six Core Strategies for Reducing Seclusion and Restraint Use Lave J., Wenger E. Situeret læring og andre tekster, Hans Reitzels forlag Cooke D.F., Johnstone L. A look through the PRISM - on preventing violence in institutions Putkonen A. m.fl. Cluster-Randomized Controlled Trial of Reducing Seclusion and Restraint in Secured Care of Men with Schizophrenia Gildberg F. m. fl. As Time Goes by: Reasons and characteristics of prolonged episodes of mechanical restraint in forensic psychiatry. Journal of Forensic Nursing. Status Accepted. 11. Borckhardt J., Madan A. m.fl. Systematic Investigation of Initiatives to Reduce Seclusion and Restraint in a State Psychiatric Hospital. Psychiatric Services, Wieman D., Camacho-Gonsalves T., Huckshorn K.A., Leffe S. Multisite Study of an Evidence-Based Practice to Reduce Seclusion and Restraint in Psychiatric Inpatient Facilities Psychiatric Services, Psykiatrisk Afdeling Middelfart December 5