Referat. Handicaprådet

Transkript

1 Referat Handicaprådet Møde nr.: 7/2012 Dannet den: Torsdag den Mødedato: Tirsdag den Mødetidspunkt: 17:30-20:20 Mødested: Grå mødelokale Amtstue Allé 71 Medlemmer Jan Jakobsen Lars Mørk Ib Ipsen Anni Bøge Jørgensen Claus Nielsen Lisbeth Balling Mona Williams Britta Nielsen Jakob Jensen Klaus Hansen Torben Lollike Fraværende Lars Mørk, Klaus Hansen Bemærkninger Anne Dorte Greve Madsen deltog som suppleant. Lars Bøjesen var fraværende. Lisbeth Andersen var fraværende. Allan Ruders deltager under punkterne 5, 6 og 9. Birgitte Høeg fra Børne- og Kulturforvaltningen deltager under punkt 9.

2 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side

3 2. Sager fra politiske udvalg - august Revideret genopretningsplan for Bo- og servicecenteret, herunder fremtidig regelgrundlag for centeret Orientering om ekstra tilsyn på Bo- og Servicecenter Ringsted Orientering om tilsyn og efterfølgende særlige undersøgelse på Inge Marie Hjemmet Orientering om sagsbehandlingsfrister på hjælpemiddelområdet Orientering om temamøde om sundhedscenter og status på det videre arbejde Orientering fra formanden - august Orientering fra administrationen - august Punkter til næste møde - august Eventuelt...25 Bilagsoversigt...26 Åben sag Sagsid: 11/34943 Sagen afgøres i: Handicaprådet Bilag: Beslutning i Handicaprådet den Godkendt. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

4 2. Sager fra politiske udvalg - august Åben sag Sagsid: 11/34945 Sagen afgøres i: Handicaprådet Bilag: Beslutning i Handicaprådet den Ingen sager under dette punkt da sagerne efterfølgende kommer som konkrete enkeltsager. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

5 3. Revideret genopretningsplan for Bo- og servicecenteret, herunder fremtidig regelgrundlag for centeret Åben sag Sagsid: 10/316 Sagen afgøres i: Byrådet Bilag: Indledning Sagsgang Orientering BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU Indstilling X X Beslutning X BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Sundhedsudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg Bo- og servicecenteret har i en årrække haft betydelige budgetoverskridelser. Der blev derfor i 2010 udarbejdet en genopretningsplan, der forudsætter at centerets overførte merforbrug afdrages i Jævnfør halvårsregnskabet forventes centeret ikke, at kunne afdrage de tidligere års merforbrug i 2012, nærværende sag præsenterer derfor forslag til en revideret genopretningsplan. Sagen rummer desuden forslag om ændring af regelgrundlaget for den fremtidige drift af centeret. Beskrivelse af sagen Økonomiudvalget besluttede den 1. marts 2010, at Bo- og Servicecenteret skulle overgå organisatorisk til Sundhedsforvaltningen. Ved overgangen havde centeret et betydeligt merforbrug - i 2009 var merforbruget således på 6,2 mio. kr. svarende til 36 % af budgettet. Socialudvalget blev på møderne den 17. marts og 17. november 2010 præsenteret for en økonomisk genopretningsplan for centeret og efterfølgende status på denne. Det indgik i planen at 5,2 mio. kr. af dette merforbrug blev pålagt taksterne i 2011, mens den sidste 1 mio.kr. blev overført til afvikling senest i Således forudsatte genopretningsplanen, at Bo- og Servicecenteret maksimalt havde et merforbrug - inklusiv den negative overførsel på 1 mio.kr. - på 3,6 mio.kr. i Merforbruget i 2010 blev på 2,7 mio.kr., og den økonomiske genopretningsplan var dermed opfyldt. Merforbruget blev i 2011 forøget til 3,6 mio.kr. I alle årene er merforbruget pålagt taksterne to år efter det er opbygget, i overensstemmelse med rammeaftalen. I perioden 2009 til 2011 blev Bo- og Servicecenter moderniseret, samlet fra tidligere to adresser til en, og endeligt udvidet fra 30 til 38 pladser. I denne periode blev driften påvirket negativt grundet flytninger, midlertidig genhusning af nogle beboere og tilpasning af normeringen i takt med antallet af beboere voksede. I 2011 blev det besluttet, at omorganisere hele voksenhandicapområdet, inklusiv Bo- og servicecenteret, blandt andet for at hæve den organisatoriske kvalitet og optimere ressourceanvendelsen. Omorganiseringen skulle have fuld virkning ved årsskiftet til 2012.

6 Inden omorganiseringen trådte i kraft måtte Sundhedsforvaltningen i oktober 2011 bestille et ekstraordinært uanmeldt tilsyn på centeret, på grund af alvorlige brugerrettede kvalitetsbrist. Det indgik i den orientering Socialudvalget fik på mødet den 21. december 2011, at der må påregnes økonomiske konsekvenser i forhold til gennemførelsen af genopretningsplanen. Ved indgangen til 2012 trådte nyorganiseringen formeldt i kraft, og samtidig tiltrådte en ny leder af hele voksenhandicapområdet, som samtidig blev den direkte leder af Bo- og servicecenteret. Den nye leder havde som en af sine første primære opgaver, at implementere anbefalingerne fra tilsynsrapporten, og arbejdet er godt i gang, jf. tilsynsrapporten præsenteret på socialudvalgsmødet den 20. juni Udover denne organisatoriske udfordring er den økonomiske udfordring, dels at nedbringe det løbende merforbrug, og dels at afvikle det overførte merforbrug fra Ved halvårsregnskabet forventes et merforbrug for hele 2012 på 1,8 mio.kr. Heraf skyldes 1 mio.kr. det overførte merforbrug - og 0,5 mio.kr., at der i 2012 i gennemsnit forventes at stå en bolig ledig. Den resterende del af merforbruget skyldes, at det har taget længere tid at tilpasse personaleforbruget særligt afløserforbruget til budgettet dertil kommer ekstraordinære udgifter i forbindelse med tidligere leders ophør. Det skal samtidigt fremhæves, at der fra juli/august forventes månedsvis budgetoverholdelse. Den oprindelige genopretningsplan kan således ikke overholdes. Det vurderes imidlertid, at Bo- og servicecenterets drift siden årsskiftet har udviklet sig så positivt og der forventes fuld budgetoverholdelse i 2013 under forudsætning af: At genopretningsplanen ændres således, at det overførte merforbrug på en mio.kr. afdrages over en 3 årig periode fra 2013 til Afviklingen af merforbruget forventes i praksis gennemført med en løbende optimering af ressourceanvendelsen. Det vurderes videre, at det er muligt at afvikle merforbruget uden nedsættelse af det vedtagne serviceniveau og forventeligt ved en nedsættelse af afløserforbruget og dermed uden afskedigelser af fast personale. At takstforudsætningen ændres i forhold til belægningen. Som nævnt er en væsentlig del af den nuværende udfordring med budgetoverholdelsen, at der i gennemsnit står én bolig ledig. Det vurderes særdeles vanskeligt at opretholde fuld belægning på centeret, og selvom den nuværende normering kan rumme et fuldt belagt center, vurderes det ikke - med nuværende serviceniveau - muligt at reducere normering relativt svarende til en ledig bolig. Det vurderes derfor, at taksten fremover bør opgøres med en forudsætning om, at en bolig står ledig, svarende til en belægningsprocent på godt 97. Da ca. 1/3 af beboerne på centeret er ringstedborgere, vil myndighedsbudgettet blive påvirket negativt med ca. 0,2 mio.kr, men ændringen forventes at kunne rummes indenfor budgettet til området. Et andet aspekt af genopretningen af Bo- og servicecenteret er, at centeret som nævnt er blevet moderniseret, og dermed har hele centeret siden medio 2011 været omfattet af almen boliglovens 5. Af sagsfremstillingen til Byrådet den 11. juni 2012 fremgik det, at det skal afklares om centeret dermed også fremover kan drives efter servicelovens 108 vedr. botilbud til længerevarende ophold, som det er sket hidtil. Forvaltningen har haft kontakt til KL, som har oplyst, at selvom denne konstruktion er almindelig kendt i hele landet, er den ikke lovmedholdelig, da begge paragraffer henføres til boligdelen. På denne baggrund forslås det, at hjælpen på centeret fremover gives efter servicelovens 83 vedr. personlig pleje og praktisk hjælp, 85 vedr. socialpædagogisk støtte samt 104 vedr. aktivitets- og samværstilbud. Ændringen vil i praksis ikke have nogen betydning for beboerne, men vil betyde en mere differentieret mellemkommunal afregning. Således vil der fremover ikke kunne afregnes med en standardtakst for alle beboerne, men der vil skulle afregnes mere konkret - fx i et antal pakker bestemt af hvor meget støtte beboeren har behov for. Det vil fremover være muligt, at opnå det samme samlede

7 afregningsbeløb som i dag. Af praktiske grunde foreslås det, at afregningen først ændres fra årsskiftet Høring Handicaprådet Økonomi Besluttes det, at hæve taksten til Bo- og servicecenteret så det modsvarer en belægningsprocent på godt 97 - fra de nuværende 100 % - skal budgettet til centeret hæves med 0,6 mio.kr. til i alt 20 mio.kr. Finansieringen af budgetforhøjelsen sker fra det centrale takstbudget, som igen finansieres gennem øgede betalinger fra kommuner med et tilsvarende beløb. Godt 1/3 af pladserne på Bo- og servicecenteret er beboet af ringstedborgere. Med vedtagelsen af den forslåede takstforhøjelse bliver myndighedens dispositionsbudget belastet med ca. 0,2 mio.kr., der imidlertid forventes at kunne rummes indenfor budgettet. Vurdering Det vurderes, at Bo- og servicecenterets drift siden årsskiftet har udviklet sig positivt og at det derfor er muligt at honorere en revideret økonomisk genopretningsplan. Det vurderes, at forudsætningen for en realistisk afvikling af det overførte merforbrug er at det sker over 3 år fra 2013 til 2015, samt at takstforudsætningen ændres fra en 100 % belægning til en belægningsprocent på godt 97. Indstilling Den konst. Social- og sundhedsdirektør indstiller: 1. At genopretningsplanen for Bo- og servicecenteret ændres således, at det overførte merforbrug afdrages over en 3 årig periode fra 2013 til At takstforudsætningen ændres til en belægning på godt 97 % og at budgettet til Bo- og servicecenteret følgelig forhøjes til 20 mio.kr. finansieret fra det centrale takstbudget 3. At regelgrundlaget for hjælpen i Bo- og servicecenteret ændres til at følge servicelovens bestemmelser vedr. praktisk hjælp, personlig pleje, socialpædagogisk støtte samt aktivitets- og samværstilbud. Beslutning i Handicaprådet den Orienteringen om sagen blev taget til efterretning. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

8 4. Orientering om ekstra tilsyn på Bo- og Servicecenter Ringsted 2012 Åben sag Sagsid: 12/364 Sagen afgøres i: Byrådet Bilag: 1 Kvitteringsbrev Tilsyn (85869/12) 2 Værdigrundlag, handleplan (85880/12) 3 Fællespraksis for dokumentation, handleplan (85876/12) 4 Vold mod borger handleplan (85874/12) 5 Magtanvendelse handleplan (85873/12) 6 Tilsynsrapport - Bo & Servicentret - Endelig version Bengerds allé, Ringsted Kommune, anmeldt.pdf (86799/12) Indledning Sagsgang Orientering Indstilling Beslutning BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Sundhedsudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg Revas, er blevet anmodet om at gennemføre et ekstra anmeldt tilsyn på Bo- og Servicecenter Ringsted. Dette sker på baggrund af det ekstraordinære uanmeldte tilsyn foretaget i oktober Fokus har primært været beboernes forhold og de elementer, der knytter sig her til. Man har således fulgt op på de tiltag, der blev iværksat efter det uanmeldte tilsynsbesøg i oktober måned x Beskrivelse af sagen Revas har foretaget et ekstra tilsyn på Bo- og Servicecenter Ringsted. Ved tilsynet har man bl.a. overværet samvær mellem beboere og medarbejdere samt medarbejdernes omtale af beboerne og den indsats, der ydes for og sammen med beboerne. Herudover har haft fokus på udveksling af informationer om indsatsen for beboerne og talt med beboere samt personalet. Endelig har man gennemgået den skriftlige dokumentation i beboernes individuelle mapper, hvori døgn-rytmeplaner, pædagogiske handleplaner og løbende notater opbevares. Overordnet er det vurderingen, at der siden det seneste tilsynsbesøg, er blevet arbejdet intenst og målrettet på at skabe overordnede og tydelige rammer og retningslinjer med udgangspunkt i de anbefalinger, der fremkom ved det seneste tilsyn. Blandt andet er medicinhåndteringen og dokumentationen af indsatsen nu systematiseret og ensartet. Der er således skabt et grundlag, der gør det muligt at arbejde videre med udvikling af kvaliteten i selve den pædagogiske indsats. Fokus fremover fra ledelsen side vil være mere direkte på beboernes forhold, herunder den pædagogiske praksis og tilgang.

9 Set i forhold til seneste tilsyn er de nye lejligheder nu færdigindrettede i overensstemmelse med den enkelte beboers ønsker. Fællesarealerne fremstår velordnede og pæne og fællesstuerne er møblerede, og her er hængt gardiner op. Alt i alt fremstår de fysiske rammer mere færdige og indbydende. Man har desuden fokus på at styrke samarbejdet og dialogen med de pårørende. Der er udarbejdet en ny grundplan for en arbejdstidsplanlægning. Her har man ændret ressourcefordelingen over døgnet, således at der vil være flere medarbejdere til stede, når beboerne er hjemme, således at man i højere grad kan imødekomme beboernes behov. Der er generelt en omsorgsfuld tilgang til beboerne, og medarbejderne ønsker tydeligvis at give beboerne en tryg og god dagligdag i tilbuddet. Det er også opfattelsen, at her i nogle af husene er et stort behov for at sætte fokus på de etiske aspekter i tilgangen til beboerne Det har været vanskeligt for Revas, på nuværende tidspunkt, at vurdere medarbejdernes samlede trivsel. Man ser dog medarbejdere, der umiddelbart giver indtryk af tilfredshed med arbejdet, men andre oplever fortsat frustration i forhold til deres arbejdsvilkår. Det er vurderingen, at her er behov for at arbejde med at få skabt en fælles kultur. Dette er for at sikre en fælles tilgang til beboerne og arbejdet generelt. Det er væsentligt, at ledelsen tydeligt viser den ønskede retning og samtidig sikrer medarbejderne de nødvendige redskaber til faglig udvikling Revas har gennemgået et udsnit af beboer mapperne, og vurderer at arbejdet med dokumentation fortsat bør prioriteres meget højt, og det bør være klart for medarbejderne, hvornår de skal dokumentere hvad. Man er bekendte med, at der arbejdes med at finde ud af, hvilket elektronisk dokumentationssystem, der vil være mest anvendeligt at anvende, henset til målgruppens behov. Man oplever til gengæld, at den skriftlige dokumentation nu er blevet systematiseret og ensartet hvad angår opbygning og opbevaring. Hver beboer har en mappe, der indeholder faste skabeloner for blandt andet, stamkort, døgnrytmeplaner, pædagogiske handleplaner og ark til løbende notater. Det medvirker til at skabe overblik og gennemsigtighed i den samlede dokumentation for den enkelte beboer. Revas har forholdt sig til brugen af magtanvendelse, hvilket er uundgåeligt henset til målgruppen. Det anbefales, at man forholder sig til de mange aspekter, der knytter sig til begrebet, ligesom man med fordel kan beskrive de tiltag, som medarbejderne arbejder med for at forebygge, at situationerne opstår, herunder tydelige beskrivelser af indsats og tilgang i forhold til hver enkelt beboer. Dermed fastholdes et fokus på det, der lykkes. Det konstateres, at der sker en forsvarlig håndtering af medicinen. Bland andet er der ansat en sygeplejerske, som primært har ansvaret for medicinhåndtering og andre sygeplejemæssige opgaver. Et problem man så ved det uanmeldte tilsyn i oktober 2011 var administration af beboernes midler Denne sag blev behandlet på Socialudvalgets møde i maj Revas har I forbindelse med tilsynet gennemgået regnskaber for hver af de enkelte beboeres midler tilbage fra januar Dette med henblik på at sikre, at beboerne ikke har afholdt større og andre udgifter end hvad der er rimeligt, rigtigt og forventeligt. Det har vist sig ikke at være tilfældet. Det er Ringsted Kommune som er ansvarlig for at følge op på de enkelte tilsynsrapporter for de godkendte voksenhandicapinstitutioner i kommunen. Kommunen fører således kontrol med, at institutionerne følger op på de uhensigtsmæssigheder man finder ved tilsynsbesøget, hvilket foretages af Myndighedsenheden. Myndigheden har således anmodet Bo- og Servicecenter Ringsted om en handleplan for hvorledes man vil arbejde med de anbefalinger der stilles fra Revas. På baggrund af handleplanen er det administrationens vurdering, at

10 Bo-og Servicecenter Ringsted i det daglige fungerer tilfredsstillende og at der i forhold til de nævnte problemer er lagt en god handlingsplan, der er under udmøntning, jf. bilag. Høring Handicaprådet høres vedr. tilsynsrapporten og om nødvendigt genoptages sagen. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. Vurdering Efter tilbagemelding fra ledelsen vedrørende de angivne problemstillinger i tilsynsrapporten, er det forvaltningens vurdering, at der arbejdes målrettet på problemstillingerne. Indstilling Konst. Social- og sundhedsdirektør indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Socialudvalget den Orienteringen blev taget til efterretning. Beslutning i Handicaprådet den Orientengen om sagen blev taget til efterretning. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

11 5. Orientering om tilsyn og efterfølgende særlige undersøgelse på Inge Marie Hjemmet Åben sag Sagsid: 12/19221 Sagen afgøres i: Socialudvalget Bilag: 1 Inge Marie Hjemmet, uanmeldt tilsyn juni 2012 (119447/12) 2 Redegørelse vedrørende undersøgelsde af ledelsesforholdene på Inge Marie Hjemmet, Ringsted (117738/12) 3 Konklusioner i tilsynsrapport og undersøgelse (119691/12) 4 Notat fra Ravas vedr. tilsyn (119692/12) Indledning Sagsgang Orientering Indstilling Beslutning BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Sundhedsudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg Den tilsynsvirksomhed som Ringsted Kommune anvender - Revas ApS - har den 27. juni 2012 aflagt ordinært uanmeldt tilsyn på Inge Marie Hjemmet. Efterfølgende har Ringsted Kommune på baggrund af en borgerhenvendelse bestilt et ekstraordinært uanmeldt tilsyn samme af sted. Bemærk, at når Redegørelse vedrørende undersøgelse af ledelsesforholdene er mærket fortroligt skyldes det processen rapporten er nu åben. X Beskrivelse af sagen Bostedet Inge Marie Hjemmet drives af Fonden Mariehjemmene der er en privat, uafhængig, non-profit organisation, byggende på et humanitært grundlag. Bostedet består af 18 pladser målrettet fortrinsvis yngre mennesker med en varierende grad af udviklingshæmning. Størstedelen af beboerne har derudover et synshandicap. Nogle er blinde, mens andre er svagtseende. Flere beboere har ikke et talesprog. Den 27. juni 2012 gennemførte Revas ApS et ordinært uanmeldt tilsynsbesøg på Inge Marie Hjemmet. Tilsynsrapporten på baggrund af dette besøg må karakteriseres som særdeles positiv i forhold til bostedets virke, jf. vedlagte bilag 1. Imidlertid modtog Ringsted Kommune den 28. juni 2012 en henvendelse fra en borger der udtrykker bekymring for forholdene på stedet og den 3. juli 2012 afholdes møde med borger. Borgerens henvendelse, gav ikke anledning til bekymring i.f.t. om der var akutte svigt i.f.t. borgernes omsorg, eller sundhed, der fordrer kommunens øjeblikkelige indgriben. Forvaltningen vurderede imidlertid at henvendelsen handlede om så alvorlige forhold, at der allerede samme dag blev bestilt et ekstraordinært uanmeldt tilsyn en særligt aftalt undersøgelse - hos Revas.

12 Revas afholdt efterfølgende møder med ca. 1/3 af medarbejderne på bostedet, og fremsendte den 23. juli 2012 deres vurderinger i en redegørelse, vedlagt som bilag 2. Resultaterne af den særligt aftalt undersøgelse beskrev flere alvorlige forhold, særligt centeret omkring ledelsen af stedet. Resultatet af den særligt aftalte undersøgelse den 23. juli konkluderer på linje med den foregående tilsynsrapport: At Inge Marie Hjemmet har været godt og udviklende for beboerne, ifølge både dem selv og pårørende. redegørelsen fortsætter imidlertid med en iagttagelse om at:.. kvaliteten er tydeligvis på det seneste blevet så skrøbelig, at den har måttet betragtes som direkte truet. Den senere iagttagelse baseres på meget alvorlige forhold omhandlende særligt ledelsens adfærd og faglighed samt særdeles alvorlige problemer i forhold til magtanvendelser. Udover at være i kontakt med Ringsted Kommune havde Revas også i den sidste del af undersøgelsesperioden været i kontakt med Fonden Mariehjemmene, som allerede den 23. juli disponerede i forhold til ledelsen. Forvaltningen vurderer således, at Fonden Mariehjemmene har handlet hurtigt og passende i forhold til den øjeblikkelige situation. Forvaltningen har derudover aftalt med Fonden, at der ultimo august afholdes et møde, hvor forvaltningens forventninger til en handleplan for genopretningen aftales, sammen med opfølgningen i øvrigt. Når dette møde ikke er aftalt til før, er det for at give Fonden ro til håndtering af den øjeblikkelige situation. Forvaltningen har bedt Revas ApS om en redegørelse for hvorledes to uanmeldte tilsyn/undersøgelser med kort interval kan give anledning til forskellige konklusioner, jf. opsummeringen af konklusioner i bilag 3. Bilag 3 angiver også Revas bemærkninger til konklusionerne, som langt overvejende omhandler, at medarbejderne ikke på tilsynsbesøget den 27. juni fortalte om nogen af de problemer, der efterfølgende fremgik af den særlige undersøgelse. Revas redegørelsen er vedlagt som bilag 4. Det fremgår af redegørelsen, at konklusionerne fra den 27. juni generelt vedrører beboernes forhold og velfærd, som primært er afhængige af medarbejderne. Undersøgelsen den 23. juli er modsat en afgrænset undersøgelse vedrørende specifikt ledelsesforholdene i bred forstand. De to sæt af konklusioner vedrører således principielt to forskellige aspekter af forholdene på bostedet. At de konstaterede ledelsesmæssige forhold så givetvis på sigt ville påvirke medarbejderne og dermed beboernes velfærd er en anden, men given sag. Det er tilsyneladende blot ikke slået så meget igennem endnu således, at nogen har følt anledning til at underrette Revas eller andre dele af omverdenen. Revas ApS fremkommer i redegørelsen med følgende overvejelser: Vi er meget bevidste om begrænsningerne i, hvad man kan fange ved tilsyn og hvor hurtigt, vi kan spore an uheldig udvikling. Her til kan så lægges det begrænsede antal tilsyn, en meget hurtig uheldig udvikling, afgrænsningen af tilsynsfokus, manglende informationer fra ledere og medarbejdere, myndigheds reaktionstid i forhold til vores rapportering og anden form for overgivelse af informationer om konstaterede eller mulige uheldige forhold o.m.a. Vi bestræber til stadighed på at udvikle kvaliteten af vores tilsyn. Det sker igennem vores rekrutteringspolitik, tilknytning og brug af ekstern ekspertise, uddannelse af medarbejdere o.m.a. Det er desuden en stadig bestræbelse for os at lære af vores erfaringer. Det sker blandt andet gennem en månedlig temadag for medarbejderne, hvor også eksterne eksperter bidrager med oplæg. Desuden er vi i stadig dialog om kvalitet og udvikling med de kommuner, på hvis vegne vi fører tilsyn. Vores erfaringer fra Inge Marie Hjemmet vil blandt andet udløse yderligere fokus på blandt andet indirekte signaler, lederfravær, -synlighed og tilgængelighed, sygefravær generelt,

13 inddragelse af pårørende, egne interne notater, opfølgning af Myndighedsreaktion på vores rapportering og andet. I forhold til de fremadrettede tilsyn generelt er det også relevant, at der i regi af K 17-samarbejdet arbejdes med fastlæggelse af kvalitetsstandarder og afklaring af modeller for forpligtende samarbejde omkring tilsynsopgaven. Disse samarbejder, vil foregå i klynger af kommuner, hvor Ringsted indgår i en klynge med Slagelse, Sorø, Holbæk, Odsherred, Kalundborg og Lejre kommuner. Høring Handicaprådet Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser Vurdering Forvaltningen vurderer, at Fonden Mariehjemmene har handlet hurtigt og passende i forhold til den øjeblikkelige situation og at der med den fremtidige udarbejdelse af en handlingsplan med opfølgning, er grundlag for fortsat samarbejde. Det vurderes videre på baggrund af redegørelsen fra Revas, at tilsynene fortsat vil være et væsentligt fokusområde fremover, hvor K-17 initiativerne vedrørende tilsyn hilses særdeles velkomne. Indstilling Den konst. social- og sundhedsdirektør indstiller, at orienteringen tages til efterretning Beslutning i Handicaprådet den Handicaprådet tager orienteringen til efterretning og afventer fortsat orientering om sagen, når den nævnte handlingsplan fra Inge Marie Hjemmet foreligger til politisk behandling. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

14 6. Orientering om sagsbehandlingsfrister på hjælpemiddelområdet Åben sag Sagsid: 11/24508 Sagen afgøres i: Socialudvalget Bilag: Indledning BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU Orientering X Indstilling Beslutning BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klimaog Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Sundhedsudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg Byrådet besluttede på mødet den 12. december 2011, at der tilføres midler til en fastholdelse af vedtagne sagsbehandlingstider for ansøgninger om handicapbil, merudgifter til voksne og ikke-akutte hjælpemidler Nærværende sag er anden opfølgning på de faktiske sagsbehandlingstider på området. Første opfølgning blev behandlet på mødet i marts måned og indeholdt data fra ultimo februar måned. Der kan - trods stigninger i sagsantallet - konstateres forbedringer i målopfyldelsen siden sidste opfølgning. Beskrivelse af sagen Administrationen foreligger hermed anden opgørelse over de faktiske sagsbehandlingstider. Sagsbehandlingsfristerne er opdelt i 5 kategorier: uger (dækning af merudgifter til fx medicin, befordring og beklædning) Akutte sager 0-3 dage (akutte hjælpemidler, er eks. vekselstryksmadrasser, plejesenge mv. som har en umiddelbar akut karakter i forhold til borgerens sundhedstilstand) Øvrige hjælpemidler 5-12 uger (fx rollatorer, badebænke, transportkørestole og Informations- og kommunikationsteknologiske hjælpemidler) Komplekse boligændringer 12 mdr. Handicapbiler 8 måneder.

15 Ovennævnte byrådsbeslutning indeholdt en opnormering på området som imidlertid først blev realiseret den 1. april 2012, grundet de formelle ansættelsesprocedurer. Det er således ikke umiddelbart muligt at måle den fulde effekt af opnormeringen ved denne orientering, da data er fra ultimo maj måned hvilket kun er 2 måneder efter opnormeringen. Med udgangen af maj måned har Myndighedsenheden modtaget 819 ansøgninger i 2012, heraf 16 ansøgninger om handicapbil. Der er der med udgangen af maj måned afsluttet 595 sager. Nedenfor ses en oversigt over afsluttede sager i 2012, sagsbehandlingstiderne for disse samt målopfyldelsen. Afsluttede sager i 2012 Mål Gns. Sagsbehandlingstid (dage) Målopfyldelse (pct.) Handicapbiler 8 mdr (243 dage) uger (140 dage) Akutte Hjælpemidler 0-3 dage 0,5 99,5 Øvrige hjælpemidler 5 uger - 12 mdr. 81,6 Som det ses af ovenstående skema overholdes de gennemsnitlige sagsbehandlingstider, problemet er at sagsbehandlingstiderne med undtagelse af akutte hjælpemidler, overskrides i nogle sager, hvorfor målopfyldelsen opgjort i antallet af sager der overholder fristen er under 100 pct. På bilområdet er der en målopfyldelse på 75 pct. og hvor den længste sagsbehandlingstid er på ca. 18 måneder. Ved sidste opfølgning var målopfyldelsen på 67 pct. Målopfyldelsen på 100 området er på ca. 65 pct. og dækker over store forskelle i sagsbehandlingstiderne, idet sagsbehandlingen kan strække sig fra en uge til et år alt efter kompleksiteten i sagen samt antallet af nye informationer/ supplerende ansøgninger fra borgeren i mens sagsbehandlingen foregår. Siden seneste opfølgning ses der et fald i den gennemsnitlige sagsbehandlingstid fra 129 dage til 100 dage samt en markant stigning i målopfyldelsen fra 50 pct. til 65 pct. På området øvrige hjælpemidler som indeholder mindre og større hjælpemidler er målopfyldelsen 81,6 pct. Ved sidste opfølgning var målopfyldelsen på 80 pct. På dette område er der ligeledes store forskelle i sagsbehandlingstiderne. For de mindre hjælpemidler som rollatorer og badebænke overholdes de gennemsnitlige sagsbehandlingstider, mens for de større hjælpemidler som transportkørestole og Informations- og kommunikationsteknologiske hjælpemidler ses det at ca. 51 pct. af sagerne ikke overholder de politisk vedtagne frister. Ved sidste opfølgning i februar måned var det 63 pct. Af sagerne som ikke overholdt fristerne. Der ses altså en tendens til at flere sager afgøres inden for de politisk vedtagne frister. Sager på venteliste Antal Sager udenfor målet Handicapbiler Akutte Hjælpemidler 0 0 Øvrige hjælpemidler Samlet I ovenstående skema kan man se at der er 239 sager på ventelisten. Af disse sager, er der 125 som allerede nu har overskredet kommunens frister for området. Ved seneste opfølgning

16 var antallet af sager på venteliste 227 og sager udenfor målet 133. Der ses altså ens stigning i antallet af sager på venteliste hvilket skal ses i sammenhæng med at der er indkommet 172 ansøgninger i gennemsnit om måneden siden sidste opfølgning. Gennemsnittet i ansøgninger i de to første måneder var 143 sager. Der ses altså en stigende tendens i antallet af ansøgninger. Samtidig ses der et fald i sager udenfor det politisk vedtagne mål. På 100 området ses der et fald i antallet af sager på venteliste som allerede nu falder uden for målet fra 8 til 5 sager. Her er det særligt på bilområdet hvor der ses et pres. I 2012 har man modtaget 17 nye sager, samtidig har man dog afsluttet 20 sager hvorfor der er et fald på ventelisten med 3 sager i forhold til den sidste opfølgning. På bilområdet er der pt. 14 sager som har ventet mere end et år. Ved seneste opfølgning var det 17 sager. Ser man på antallet af sager, der endnu ikke er afsluttet er der på områderne, ud over bilområdet, 101 sager som allerede nu falder udenfor de fastsatte frister. 5 sager har ventet i et år, mens 2 sager har ventet i 10 måneder, resten har ventet mellem 5 uger og 7 måneder. Ved seneste opfølgning havde 12 sager ventet mere end 10 måneder. Udviklingen i sagsbehandlingstider Som nævnt ovenfor er der ansat en medarbejder på området. Medarbejderen er startet d. 1. april 2012 og der ses allerede nu en bedring i sagsbehandlingstiderne. Dels ses en stigning i målopfyldelsen på de afsluttede sager dels et fald i sager på ventelisten som allerede nu falder udenfor målet og særligt et markant fald i antallet af sager der på nuværende tidspunkt har ventet i mere end 10 måneder. Dette samtidig med at der er en stigende tendens i antallet af indkomne ansøgninger set i forhold til sidste opfølgning. Der vurderes således, at der allerede her 2 måneder efter ansættelsen af en ny medarbejder kan ses en effekt af opnormeringen og det forventes at der vil være en yderligere markant nedgang i sagsbehandlingsfristerne og i ansøgninger, der undergår sagsbehandling. Området følges tæt og Socialudvalget vil løbende blive orienteret om udviklingen i målopfyldelse næste gang i november Høring Handicapråd og Ældreråd. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. Vurdering Det vurderes, at opnormeringen har og vil medføre, at sagsbehandlingsfristerne for handicapbil, merudgifter til voksne og ikke-akutte hjælpemidler overholdes, ligesom der generelt forventes en bedring af sagsbehandlingstiden på hjælpemidler. Indstilling Den konst. Social- og sundhedsdirektør indstiller, at orienteringen tages til efterretning

17 Beslutning i Handicaprådet den Konstitueret Social- og sundhedsdirektørs indstilling tiltrædes. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

18 7. Orientering om temamøde om sundhedscenter og status på det videre arbejde Åben sag Sagsid: 12/518 Sagen afgøres i: Byrådet Bilag: 1 Referat af temamøde 24. maj (116226/12) Indledning Sagsgang BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU Orientering X X X Indstilling Beslutning BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Sundhedsudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg Byrådet vedtog på mødet den 9. januar 2012 en revideret rammeplan for det videre arbejde med sundhedscentertanken, herunder vedtagelse af, at der skulle holdes et borgermøde med temaet sundhedscenter. På sit møde d. 11. juni vedtog Byrådet endvidere en fælles regional/kommunal vision for sundhedsindsatsen i Ringsted. Regionens sundhedsudvalg drøftede den fælles regional/kommunal vision på deres møde d. 10. maj og tilføjede, at der skal arbejdes for at tydeliggøre de kommunale og regionale sundhedstilbud til borgere i alle aldre. Nærværende sag indeholder blandt andet opfølgning efter temamødet den 24. maj 2012 vedrørende sundhedscenteret og sagen giver samtidig status på arbejdet med sundhedscentertanken. Beskrivelse af sagen I forbindelse med vedtagelsen af den reviderede rammeplan og den fælles regional/kommunal vision blev det besluttet at følge op på sagen i august Her-og-nu Sundhedscentret Knud Lavard Centret indeholder nu træningsfunktionen, sygeplejeklinikken, akut stuer og midlertidige stuer, kronikerprojektet, livsstilssamtaler, sundheds- og frivillighedsafdelingen herunder samarbejdet med patientforeningerne og de frivillige. Siden 1. juli 2012 har også lægevagten haft til huse på Knud Lavard Centret med stor tilfredshed for såvel borgere og læger. Endvidere er det daglige samarbejde mellem træningsområdet og sundhedsområdet blevet styrket, ligesom samarbejdet om fokus på brugen af akut stuer og midlertidige stuer er øget. Det videre arbejde med det praksisnære sundhedscenter På nuværende tidspunkt er den bygningsmæssige ramme på Knud Lavard Centret næsten fuldt udnyttet, der kan dog i mindre omfang optimeres yderligere afhængig af opgaverne, der skal varetages. Der har den 24. maj 2012 været afholdt temamøde om sundhedscentertanken, der var ca. 50 deltagere, som via dialog kom frem med forskellige ønsker og problemstillinger sammenskrevet i vedlagte bilag. Der fremkom 7 forslag/emner:

19 Nogle af forslagene/emnerne er tiltag, som til dels fungerer i dag, dels kan udvides og andre igen er nye indsatsområder. Hvert enkelt forslag/emne er fremhævet med fed skrift og efterfølgende er det beskrevet, hvordan det fungerer i dag eller hvad der skønnes, der er behov for, for at imødekomme forslaget/emnet: 1. Lægevagten til Ringsted. Lægevagten er etableret på Knud Lavard Centret pr. 1. juli 2012 i første omgang for en periode på et ½ år, hvorefter det evalueres. Der blev udtrykt meget stor glæde over det og der fremkom ønske om, at lægevagten vil blive et fast tilbud i Ringsted. 2. Akut Stuer/midlertidige stuer. Der er pt. 10 pladser til akut stuer/midlertidige pladser på Knud Lavard Centret. De ønskes bibeholdt og der blev givet udtryk for, at det er vigtigt at øge antallet ved behov. Der er på nuværende tidspunkt mulighed for udvidelse, da der pt. er flere ledige plejeboliger. Der er i budget 2013 søgt midler til at ansætte en sygeplejerske på akut stuerne pga. øget behov for sygeplejefaglige kompetencer. 3. Overgang fra Sygehus/Region til Kommune. Der ønskes en indgang til sundhedsvæsnet og det ønskes, at processen omkring udskrivning bliver bedre. Her peges på følgehjemordning, hjælp til udskrevne og evt. oprettelse af et akut team. Ringsted Kommune er med i et projekt vedr. forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser. I forbindelse med budget i 2013 er der udarbejdet ønske om udskrivningskoordinatorer, der skal koordinere mellem sygehus og kommune til i forbindelse med udskrivelser. Endvidere er der fremsendt ønske om en praksiskonsulent til koordinering mellem de praktiserende læger og kommunen. 4. Træning. Der fremkom ønske om, at der kan være længere genoptræningsforløb. Endvidere fremkom der ønske om, at alle frit skal kunne træne på Knud Lavard Centret og samtidig blev der givet udtryk for om, der på længere sigt er plads nok til træningsområdet. Pt. bruger bl.a. Ældresagen træningsfunktionens lokaler i de tidsrum, hvor træningsfunktionen ikke bruger lokalerne 5. Skadeklinik. Flere nævner skadeklinik, samtidig siges det, at det er vigtigt, at den så vil blive brugt. Pt. betjenes akutte skader enten på sygehus eller den praktiserende læge. 6. Kronikere. Flere nævner, at det er vigtigt at prioritere borgere med kronisk sygdom og at det er vigtigt at have fokus på borgernes sundhed bl.a. gennem KRAM-faktorerne. Kronikerprojektet På Vej afsluttes i efteråret 2012, der er søgt midler til at fortsætte indsatsen i forbindelse med budget På Knud Lavard Centret tilbydes der pt. livsstilsamtaler med fokus på KRAM-faktorerne, der er dog ventetid på 13 uger og flere af de borgere, der kommer til, har brug for tættere opfølgning. Der er i budget 2013 søgt om midler til at øge indsatsen. 7. Sundhedscenter. Det blev drøftet, at et sundhedscenter er et sted, der er lokaler for sundhedsområdet og at der godt kunne være flere filialer. Det kunne være et sted, hvor mange forskellige faggrupper indenfor sundhedsområdet såvel kommunale som private aktører kan have til huse. Nemmere adgang for borgere og bedre fagligt miljø. Pt. er træningsfunktionen, sygeplejeklinikken, kronikertilbuddet, livsstilssamtaler, akut stuer/midlertidige stuer og lægevagten samlet på Knud Lavard Centret. Det er vigtigt med et sted, hvor man kan få taget blodprøver og røntgen. I forlængelse af vedtagelsen om den fælles regional/kommunal vision mellem Ringsted Kommune og Region Sjælland vil der i efteråret 2012 blive arbejdet videre med visioner for samarbejdet om en fælles sundhedsindsats i den administrative arbejdsgruppe. Resultaterne af dette arbejde vil blive forelagt politisk. Det forventes, at en tættere sammentænkning af den kommunale og den regionale indsats vil øge resultatet af det tværgående samarbejde og dermed synergien på tværs. Da det bliver lettere og mere naturligt at indgå i samarbejde for opnåelse af målsætninger i samhørighed og med størst muligt fagligt fællesskab. Dette er lægevagtens flytning til Knud Lavard Centret et eksempel på. Endvidere er det kommunalt lægelige udvalg nedsat og første møde er afholdt.

20 I det videre arbejde med det praksisnære sundhedscenter indgår også beslutningen om, at der skal nedsættes et sundhedsråd. Der bliver udarbejdet en særskilt sag vedrørende dette til behandling på udvalgsmøderne i oktober. Høring Ældreråd og Handicapråd. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. Vurdering Det vurderes, at arbejdet omkring sundhedscentertanken er godt i gang og at tankerne omkring sundhedscenter indtil videre kan rummes indenfor de nuværende fysiske og økonomiske rammer og at man skal følge behovet tæt og være fleksibel med henblik på evt. ændring og tilpasning af tilbud. Det vurderes, at flere af de forslag, der fremkom på temamødet, allerede er implementeret og at andre vil kunne indfris ved at imødekomme budgetønsker for 2013, andre igen kan indgå i det videre arbejde med sundhedscenteret. Det vurderes endvidere, at den tættere sammentænkning af den kommunale og den regionale indsats vil øge resultatet af det tværgående samarbejde og dermed synergien på tværs. Da det bliver lettere og mere naturligt at indgå i samarbejde for opnåelse af målsætninger i samhørighed og med størst muligt fagligt fællesskab. Indstilling Den konst. Social- og sundhedsdirektøren indstiller; at orienteringen tages til efterretning Beslutning i Handicaprådet den Konstitueret Social- og sundhedsdirektørs indstilling tiltrædes. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

21 8. Orientering fra formanden - august Åben sag Sagsid: 11/34946 Sagen afgøres i: Handicaprådet Bilag: Indledning Orientering om proces vedrørende ændringer i Handicaprådets funktionsmåde. Beslutning i Handicaprådet den Formanden orienterede om, at han havde holdt møde med konstitueret Social- og sundhedsdirektør Lars Bøjesen og specialkonsulent Niels Lilholm, som tilsammen udgør en arbejdsgruppe som fortsætter det tidligere igangsatte arbejde med at se på handicaprådets opgaver, arbejdsform, mødefrekvens, sammensætning m.m.. Formanden forventer, at der vil være et oplæg fra arbejdsgruppen, som kan danne grundlag for en drøftelse i handicaprådet, på mødet i oktober måned. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

22 9. Orientering fra administrationen - august Åben sag Sagsid: 11/34946 Sagen afgøres i: Handicaprådet Bilag: 1 Emner til Handicaprådets møde i august (120679/12) 2 Folketinget (1 samling) - SOU Alm del - Svar på spørgsmål Spm om den kommunale revision påtaler over for kommunerne i forbindelse me.pdf (120700/12) 3 Nyheder 2012 Juli Den forbudte hjælp (120711/12) 4 Social Vejviser august 2012_Dok# _v1(1).pdf (121533/12) Indledning Administrationen vil på mødet give en kort redegørelse/orientering om nedenstående, som er rejst af DH siden i Handicaprådet. DH-siden af Handicaprådet ønsker en orientering fra fagforvaltningen om tilsyn med handicappede børn i pleje/aflastning. En repræsentant fra Børne- og Kulturforvaltningen deltager. DH siden af Handicaprådet er blevet gjort opmærksom på, at Ringsted kommune i sin sagsbehandling i forbindelse med bevillinger i henhold til Servicelovens 100 forlanger dokumentation for de afholdte udgifter. Lovgivningen taler om sandsynliggørelse af udgifterne. Ringsted kommune bedes redegøre for sin praksis i forhold til lovgivningen og i forhold til vedhæftede svar på spørgsmål desangående i Folketingets 2. samling Leder af Myndighedsafdelingen Allan Ruders deltager. Bilag vedlagt DH siden af Handicaprådet ønsker en principiel redegørelse vedrørende bevilling af ledsagertimer med baggrund i vedhæftede artikel fra LEV. Leder af Myndighedsafdelingen Allan Ruders deltager Bilag vedlagt DH siden af Handicaprådet er blevet gjort opmærksom på, at det ikke er muligt at komme igennem til Ringsted kommunes hjælpemiddelafdeling hver onsdag, hvor der siden 1. maj har været lukket for telefonerne. DH siden af Handicaprådet finder dette uhensigtsmæssigt og ønsker en diskussion af, hvordan der kan rettes op på denne uhensigtsmæssighed. Leder af Myndighedsafdelingen Allan Ruders deltager. Vedlagt opdateret udgave af Den Sociale Vejviser, der henvender sig til lokalområdets befolkning med oplysninger om, hvilke foreninger m.v., som man kan henvende sig til, hvis man er blevet ramt af særlige problemer som f.eks. kronisk sygdom, svaghed, sindslidelse, misbrug eller hvis man her ondt i sjælen.

23 Beslutning i Handicaprådet den Redegørelse/orientering fra projektleder Birgitte Høegh fra Børne- og familieafdelingen og leder af Myndighedsenheden Allan Ruders blev taget til efterretning. Den udsendte opdaterede udgave af Den Sociale Vejviser gav anledning til debat, dels i forhold til hvorvidt den var rettet mod den enkelte borger i kommunen, eller om den mere var rettet mod interesseorganisationer. Ligeledes blev der givet udtryk for, at den kunne gøres mere indbydende, eksempelvis ved at indsætte illustrationer/ fotos. Med henblik på at udveksle meninger omkring Vejviseren ønsker Handicaprådet at indgå i en dialog med frivillighedskonsulent Dil Bredholt, inden Vejviseren forelægges Frivillighedsrådet i forbindelse med en kommende revidering. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

24 10. Punkter til næste møde - august Åben sag Sagsid: 11/34949 Sagen afgøres i: Handicaprådet Bilag: Indledning Beslutning i Handicaprådet den Pt. ingen særlige ønsker. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

25 11. Eventuelt Åben sag Sagsid: Sagen afgøres i: Bilag: Handicaprådet Beslutning i Handicaprådet den DH-medlemmer af Handicaprådet gjorde opmærksom på flere uhensigtsmæssigheder, som er til ulempe for handicappede, bl.a. blev der oplyst følgende: Afmærkning i forbindelse med opgravning og renovering af veje og fortov er mangelfuld og giver direkte anledning til en risiko når svagtseende eller blinde færdes i byen. På stianlægget ved omfartsvejen ved motorvejen er der placeret store kæmpesten, formentlig for at dæmpe farten eller helt umuliggøre færdsel for visse køretøjer. Placeringen af de store kæmpesten forhindrer imidlertid at visse kørestolsbrugere kan benytte stianlægget. De nye handicap p-pladser ved den gamle godsbane blev rost, men der var stor kritik i forhold til niveauforskel i terræn, når den enkelte skal videre til banegårdslegemet. Ovennævnte kan med fordel indgå i et temamøde, hvor der sammen med Teknisk Forvaltning sættes fokus på tilgængelighed i Ringsted Kommune. Administrationen ønskede at høre Handicaprådet om hvor sent det skønnes rimeligt at indkalde stedfortrædere til møde, såfremt et fast medlem har meldt afbud. Der var enighed om, at det enkelte medlem bestræber sig på at melde afbud så tidligt som det er muligt i den konkrete situation. Der var ligeledes enighed om, at stedfortrædere, såfremt det er muligt, bør indkaldes senest fredagen for mødet. Ej til stede: Lars Mørk, Klaus Hansen

26 Bilagsoversigt 4. Orientering om ekstra tilsyn på Bo- og Servicecenter Ringsted Kvitteringsbrev Tilsyn (85869/12) 2. Værdigrundlag, handleplan (85880/12) 3. Fællespraksis for dokumentation, handleplan (85876/12) 4. Vold mod borger handleplan (85874/12) 5. Magtanvendelse handleplan (85873/12) 6. Tilsynsrapport - Bo & Servicentret - Endelig version Bengerds allé, Ringsted Kommune, anmeldt.pdf (86799/12) 5. Orientering om tilsyn og efterfølgende særlige undersøgelse på Inge Marie Hjemmet 1. Inge Marie Hjemmet, uanmeldt tilsyn juni 2012 (119447/12) 2. Redegørelse vedrørende undersøgelsde af ledelsesforholdene på Inge Marie Hjemmet, Ringsted (117738/12) 3. Konklusioner i tilsynsrapport og undersøgelse (119691/12) 4. Notat fra Ravas vedr. tilsyn (119692/12) 7. Orientering om temamøde om sundhedscenter og status på det videre arbejde 1. Referat af temamøde 24. maj (116226/12) 9. Orientering fra administrationen - august 1. Emner til Handicaprådets møde i august (120679/12) 2. Folketinget (1 samling) - SOU Alm del - Svar på spørgsmål Spm om den kommunale revision påtaler over for kommunerne i forbindelse me.pdf (120700/12) 3. Nyheder 2012 Juli Den forbudte hjælp (120711/12) 4. Social Vejviser august 2012_Dok# _v1(1).pdf (121533/12)

27 Underskriftsside Jan Jakobsen - Medlem Lars Mørk - Medlem Ib Ipsen - Medlem Anni Bøge Jørgensen - Medlem Claus Nielsen - Medlem Lisbeth Balling - Medlem Mona Williams - Medlem Britta Nielsen - Medlem Jakob Jensen - Medlem Klaus Hansen - Medlem Torben Lollike - Medlem