BCA: Dysfagi. OPI-Platform

Transkript

1 BCA: Dysfagi OPI-Platform

2 Hvor er vi i processen fra case til OPI forløb? BCA en er et beslutningsgrundlagt for den offentlige part: BCA en indeholder en mere detaljeret beskrivelse af udfordringen, de underliggende problemområder og udfordringens omfang. BCA en indeholder også en vurdering af potentialet ved at løse udfordringen, både kvantitativ og kvalitativ og den nødvendige investering. Ved udarbejdelsen af kommende BCA ere vil virksomheder yderligere blive inddraget. Vi kender stadig kun det offentliges udfordring. Vi arbejder ikke med idéer til løsning endnu. STYREGRP: Valg af cases til yderligere research og analyse STYREGRP: Accept af cases som skal realiseres via OPI MÅL Opsøge og screening af potentielle cases 12 4 Research og Business Case Analyse (BCA) Realisering via OPI Step 1: Case Step 2: BCA Step 3: Projekt Her er vi nu!

3 Baggrund Innovationsudfordringen: Hvordan kan vi forebygge dødsfald, underernæring og lungebetændelser hos patienter/borgere med dysfagi, og hvordan kan vi forebygge at borgere med opdaget dysfagi får forkert kost? Vision: Hvorfor: Udvikling af løsninger til medarbejdere, pårørende og patienter/borgere, der kan forebygge dødsfald, underernæring og lungebetændelser for patienter/borgere med dysfagi. En større gruppe patienter/borgere lider af dysfagi; nedsat synkefunktion. Viden om dysfagi er begrænset på hospitaler og i kommuner. Det medfører dels, at ikke alle patienter/borgere i risikogruppen screenes, og dels at den løbende håndtering af lidelsen (træning, særlig mad og lejring under måltidet) ikke udføres. Dysfagi kan medføre underernæring, lungebetændelser, dødsfald, blokering af luftveje samt social isolation og dårlig livskvalitet. Det er dyrt for sundhedsvæsenet hvis patienter/borgere enten har kendt dysfagi, hvor det overses, eller har uopdaget dysfagi, fordi det kan medføre forlængelse af indlæggelser samt medføre genindlæggelser. Strategisk fit Erhvervspotentiale: Sætte patienten/borgeren i fokus, undgå utilsigtede hændelser og reducere driftsomkostninger. Stor opbakning og efterspørgsel hos afdelingsledelse til mere oplysning og uddannelse i forebyggelse af lungebetændelse og dødsfald forårsaget af dysfagi. Nye retningslinjer foreskriver at personalet i højere grad skal screene for dysfagi for at undgå dødsfald og lungebetændelser. Det tager lang tid og personalet efterspørger løsninger der kan gøre det lettere. Der er endnu ikke defineret løsninger på problematikken, og derfor inviteres virksomheder bredt ind. Vi ser mulige innovationsspor inden for: Vidensdeling, E-læring, Sensorteknologi, Træningsudstyr, Indretning, Fødevarer, Tablets

4 Problemets omfang Hvordan løses opgaven i dag? Omkostnings og tidsforbrug i dag : På hospitaler screenes en gruppe primært neurologiske patienter for dysfagi. De patienter, som skønnes at have dysfagi diagnosticeres af en ergoterapeut, og der foranstaltes korrekt træning, lejring og ernæring til dem. De patienter/borgere, som diagnosticeres med dysfagi på hospitalet modtager ernæringsrigtig kost i kommunalt regi, men kommuner har ikke praksis for selv at screene for dysfagi. Hvis vi anslår at dysfagi forårsager 15% af alle indlæggelser for pneumoni og 10% for dehydrering blandt patienter/borgere over 67 år, så bruger Region Sjælland årligt kr. 17 mio. på ekstra indlæggelser forårsaget af dysfagi. Et omfattende studie af amerikanske patienter viser, at dysfagipatienter på tværs af andre diagnoser er indlagt 1,64 dag længere på hospitalet. Hvis disse tal overføres til Region Sjælland, bruger regionen årligt kr. 125 mio. på forlængede indlæggelser af patienter med dysfagi. Målgruppens art og størrelse: Det estimeres at omkring borgere i Danmark har dysfagi; heraf borgere i Region Sjælland. Gruppen består primært af ældre borgere over 65 år, og mange tilfælde af dysfagi opstår som følge af andre lidelser som eks. apopleksi, alzheimer, parkinson, ALS, muskelsvind, øre-næsehals-cancer og KOL. Problemområderne: - Manglende forebyggelise af dysfagi især for ældre skrøbelige patienter/borgere med forandringer i halsmusklerne - Manglende diagnosticering af dysfagi - Manglende træning af patienter/borgere med dysfagi - Ukorrekt lejring af patienter/borgere med dysfagi under måltider - Ukorrekte mad- og væskekonsistenser for patienter/ borgere med dysfagi - Disse problemområder findes både på hospitalerne og i primær sektor, og terapeuter vurderer at der er manglende viden og indsats mod dysfagi både blandt patienter/ borgere, pårørende og personale.

5 Kvantitativ vurdering (Region Sjælland): Potentiale Besparelse & Værditilvækst Kvalitativ vurdering: - Årlig besparelse hvis indlæggelsestid for 15% af dysfagipatienter reduceres med ½ dag: Kr. 5,7 mio. - Årlig besparelse ved 5% reduktion i indlæggelser for pneumoni for patienter over 67 år: - Antal færre indlæggelser: Ca. besparelse i kr.: 4,7 mio. - Årlig besparelse ved 2,5% reduktion i indlæggelser for dehydrering for patienter over 67 år: - Antal færre indlæggelser: 31 - Ca. besparelse i kr.: Årlig reduktion i dødsfald i regionen hvis vi kan forhindre ¼ af aspirationspneumonierne på plejecentre: 5 dødsfald - Yderligere faktorer: Færre fald, mindre hjemmepleje, mindre underernæring, færre utilsigtede hændelser Vi estimerer at ca patienter/borgere i Region Sjælland har dysfagi. Hvis vi udvikler løsninger inden for dysfagi, kan vi forbedre deres ernæring med øget autonomi og livskvalitet til følge. Ydermere kan vi reducere stigma og forbedre deres sociale velfærd ved at forbedre deres evne til at deltage i den vigtige sociale situation, de oplever omkring måltidet. Omfang af indsats ved problemløsning Synergi: Der vil være behov for, at den offentlige part (kommune og region) investerer i udvikling og implementering af løsningen. Alternativt, at der søges ekstern finansiering. Nogle af de større poster på budgettet vil blive: Investering i løsning Uddannelse af personale, patienter/borgere og pårørende. Udvikling af nye arbejdsgange Nye retningslinjer for screening for dysfagi i Region Sjælland og et dertilhørende større afklaringsarbejde blandt ergoterapeuter på Næstved-Slagelse-Ringsted Sygehus Kampagner fra bl.a. Kliniske Diætister og Kost- & Ernæringsforbundet Flere nyere forskningsprojekter (bl.a. Tina Hansen, Anette Kjærsgaard og Danielle Jakobsen)