Rehabilitering Backstage

Transkript

1

2 Programmet: Kort præsentation af Randers 1. AKT: Strategisk niveau for rehabilitering Strategisk niveau for rehabilitering i Randers Kommune, Pejlemærker/kommissoriet om rehabilitering 2. AKT: Hjælpemiddelvisitation ABT projekt, ADL projekt samt 112 versus 83a 3. AKT: Rehabiliteringsprojekt erfaringer Hverdagstræning samt Rehabilitering i ældreboliger - i plejebolig er Afslutning: De gode spørgsmål Erfaringsudveksling set i lyset af 83 a Randers Kommune

3 SEK, Lederforum 23. februar Indbyggere

4 Organisering 3 områder 1 sundhedscenter Træning i hvert område Randers Kommune Lidt om Randers?

5 Ældreboliger i Randers Kommune Bolig type Antal Plejebolig 584 Demensbolig 134 Aflastningspladser 30 Hospice 7 Tryghedshotel 18 Døgngenoptræning 13 Ældreboliger med Kald 516 Pladser ialt 1302 Randers Kommune Lidt om Randers?

6 2500 Praktisk Hjælp/hverdagstræning antal personer (CPR) & antal timer / uge Personlig Pleje antal personer (CPR) & antal timer / uge antal timer antal timer fordelt på alders intervallerne visiteret m/ gns 0,7 time/uge fordelt på alders intervallerne visiteret m/ gns. 5.5 time/uge Randers Kommune Lidt om Randers?

7 Sygeplejen antal personer (CPR) Træning antal Centre Hjemmeboende Genoptræning Vedligeholdstræning Hverdagstræning Individuelt Hold Fordelt på alders intervallerne disponeret til sygepleje* er disponeret til en træningsydelse Randers Kommune Hvor skal vi hen?

8 Udpluk fra Sundhed og omsorgsudvalgets visionsmål 2015 Kvalitet kontra kvantitet og krav til uddannelse, dialog med udd. Institutioner Koordinering af komplekse træningsopgaver Udvikling af det nære sundhedsvæsen Fremtidens plejehjem i Randers Vores lokalsamfund vores plejehjem, styrkelse af lokalt engagement Demens videreudvikle og fremtidssikre vores tilbud Hjælpemidler, anvendelse, visitation og selvbetjeningsmuligheder Sociale relationer tid til det nære, med fokus på ensomhed Velfærdsteknologi, fortsætte med at implementer og afprøve nye muligheder. Innovationsprojekter, opfølgning på de igangsatte og fokus på nye Frivillighed og borger engagement Budgetstyrings opmærksomhed Randers Kommune Lidt om Randers?

9 Rehabilitering Frontpage Randers skal være en god kommune at være pensionist i. Randers Kommune Lidt om Randers- 9

10 10

11 Randers Kommune arbejder med følgende indsatser: 1. Forebyggelse og sundhedsfremme: Forebyggende hjemmebesøg, faldforebyggelse, selvtræning, åbne tilbud i sundhedscentret, sygeplejeklinikker, aktivitetsområdet, samarbejde med foreningsliv og patientforeninger om diverse forebyggende og sundhedsfremmende tiltag. 2. Hverdagstræning - ældreområdet 3. Rehabiliteringsforløb for borgere i Randers Sundhedscenter hhv. Hjertekar sygdomme, KOL, diabetes, senhjerneskade og kræft. 4. Døgngenoptræning på Svaleparken, ældreområdet Randers Kommune Hvor skal vi hen?

12 Sundhed Sundhed i hverdagen, aktiviteter, forebyggelse, tryghed, netværk, fællesskab, og røg. Genvinde funktionsevne Rehabilitering, hjælpe den enkelte til at genvinde og bibeholde den bedst mulige funktionsevne. Hverdagstræning siden Kompenserende ydelser Hjemmeboende Beboere på ældrecentrene Nemt il hjælpemidler Randers Kommune Hvor skal vi hen?

13 Vores nye pejlemærke Randers Kommune Hvor skal vi hen?

14 1. Udarbejdelse af konkrete succeskriterier for rehabiliteringsindsatsen 2. Konkretisering af en række nye indsatsområder Rehabilitering på eksisterende plejecentre i Randers Kommune Etablering af træningshotel med pladser Etablering af et antal teams, der i tæt samarbejde med visitation arbejder med fokuseret afdækning af behov, mål og nødvendige indsatser hos nye borgere, revisitation af borgere (særligt fokus på borgere med stort antal timer), plejehjemsbeboere samt borgere der udskrives fra sygehus Fokus på efterbyggelse, herunder åbne tilbud med vedligeholdende træning 3. Konkretisering af organisering og udpegning af ansvarlig ledelse 4. Konkretisering af økonomi, budgetmodel og incitamentsstruktur 5. Konkretisering af kompetenceudvikling fremadrettet 6. It, kommunikationsplan m.v. Randers Kommune Hvor skal vi hen?

15 Træningshøjskole Randers Kommune Hvor skal vi hen?

16 Strategien i Myndighedsafdelingen Fælles baggrund for alle med undervisning i lovgivning. Flytte kompetencer - rolle drøftelser BUM flytter det sig stadig mere dialog. Hvem visiterer til hvad? Randers Kommune Hvor skal vi hen?

17 Vi skal blive bedre til at finde ud af, hvad borgeren dømmer om og gerne vil kunne, så borgeren så vidt muligt kan blive fri af kommunal hjælp. Den faglige ambition for ledere og medarbejdere Den økonomiske ambition Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

18 SPØRGSMÅLENE ER? Er vores strategi holdbar? Hvilke emner/pejlemærker er oplagte at tilføje- hvem har de gode erfaringer, som bare skal med? Kan Visitator samle alle tråde? Er rollen ændret? Skal alle rehabiliteres? Målgruppe drøftelse. Potentialet for rehabilitering er det der? Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

19 SPØRGSMÅLENE ER? Er vores strategi holdbar? Hvilke emner/pejlemærker er oplagte at tilføje- hvem har de gode erfaringer, som bare skal med? Kan Visitator samle alle tråde? Er rollen ændret? Skal alle rehabiliteres? Målgruppe drøftelse. Potentialet for rehabilitering er det der? Randers Kommune Hvor skal vi hen?

20 REHABILIATION IS A WAY OF THINKING NOT A WAY OG DOING Randers Kommune Hvor skal vi hen?

21 21

22 ABT Visitation og implementering af hjælpemidler ADL Trænings i daglige aktiviteter Loftliftprojekt Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

23 Organisering af ABT-projekt 3 projektkommuner, Socialstyrelsen, hjælpemiddelinstituttet og Rambøll Styregruppe, projektgruppe og netværksmøder Økonomi: Fonden 3,55 mio Kommuner 2,55 mio. Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

24 Formålet med ABT-projektet Frigive ressourcer Bedre arbejdsmiljøet Servicekvalitet Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

25 Formålet med ABT-projektet Mere viden om hjælpemidler Tænke bredt før tildeling af 83 Øge samarbejdet mellem Visitator plejepersonale Terapeut Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

26 ABT-projektgennemførelse 1. februar 2011 til januar revisiterede borgere fra hver kommune Før måling Undervisning af terapeuter og visitatorer i lovgivningen Gå i gang med interventionen Undervisning af plejepersonalet Midtvejsevaluering Fællesmøde mellem visitatorer, terapeuter og plejen Videre arbejde med interventionen Slutmåling Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

27 Udfordringer med ABT-projektet Angsten for at miste det man har! Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

28 nda_576847/documents/punkt_5_bilag_1_abt_projekt_visitation_og_implementering_af_hjae lpemidler business_case endelig_udgave 11_12_12.pdf Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

29 ADL-projekt Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

30 ADL - Kriterier for deltagelse Inklusionskriterier Eksklusionskriterier Borgere, fra 60 år og opefter Borgere, der boede i egen bolig eller ældre/handicapvenlig bolig Borgere, der var ny- eller revisiterede til varig personlig pleje, praktisk hjælp og eller madservice Borgere, der talte og forstod dansk på et niveau, der ikke krævede tolkebistand Borgere, der modtog genoptræning efter sundhedsloven Borgere, der var tetraplegikere, havde diagnosen demens, svær psykisk sygdom eller udviklingshæmning. Samt borgere med en hurtigt progredierende sygdom (cancer, ALS som var meget svækkede eller smerteplagede Borgere, med misbrug (alkohol, medicin, stoffer) Borgere, der allerede havde deltaget i projektet én gang eller hvis ægtefælle /samlever havde deltaget i projektet Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

31 Loftlift-projekt Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

32 Regnskab Loftlift, at gå fra 2 til 1 hjælper Tid før opsætning Tid efter opsætning Besparelse Borger 1 23,08 t. 13,44 t ,00 kr. Borger 2 7,55 t. 5,12 t ,00 kr. Borger 3 36,55 t. 24,40 t ,00 kr. Borger 4 17,08 t. 14,48 t ,00 kr. Borger 5 22,48 t. 16,58 t ,00 kr. Borger 6 23,08 t. 13,44 t ,00 kr. Borger 7 24,07 t. 17,52 t ,00 kr Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

33 Samlet besparelses beregning Kr. Borgere henvises videre til plejebolig ,00 Besparelse på ikke-frit valgs området -123,500,00 Frit valgs området ,00 Udgifter til loftlifte ,00 Udgifter til gulvlift trækkes fra ,00 Samlet besparelse i alt ,00 Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

34 Der er udtalt følgende: Oplevelse af tryghed, selv være involveret i forflytningen, loftliften fylder mindre i forhold til de fysiske omgivelser, føler sig mindre handicappet, borger klare selv at betjene liften med fjernbetjening, borger er blevet mere aktiv i forbindelse med forflytningen. Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

35 83 a versus hjælpemidler/forbrugsgode/boligindretning 83a: Kommunalbestyrelsen - tilbyde korterevarende og tidsafgrænset rehabiliteringsforløb forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte borgerens behov for hjælp. 112 stk.1 og 113:Kommunalbestyrelsen skal yde støtte til hjælpemidler til personer med varig nedsat funktionsevne afhjælpe varige følger af nedsatte funktionsevne - lette den daglige tilværelse funktionsevnen varig nedsat og i væsentliggrad lette den daglige tilværelse. 116 stk.1.: Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til indretning ved varig nedsat funktionsevne når indretningen er nødvendig for at gøre boligen egnet som opholdssted for den pågældende. Randers Kommune Hjælpemiddelvisitation

36 36

37 Træning i stedet for hjælp Nutid Fremtid Start 2011 Randers Kommune Hverdagstræning

38 tilbud Undervisning på hold Hjemmetræner Ergoterapeut Hverdagstræning i eget hjem Hverdagstræning i eget hjem sammenkoblet med fysisk træning. Visitator Randers Kommune Hverdagstræning

39 I dag 83 a visitator Hverdagstræning i eget hjem suppleret med fysisk træning og hjælpemidler hvis der er behov. Fysioterapeut Ergoterapeut Sosu personale Randers Kommune Hverdagstræning

40 Ny visiterede afsluttet uden hjælp Baseret på antal mdr. årstal Antal cpr af 26 i alt 50 % af 108 i alt 55 % af 86 i alt 53 % af 83 i alt 64 % 7, af 46 I alt 61 % afsluttet i alt samlet % Ny visiterede afsluttet med hjælp af 26 i alt 50 % af 108 i alt 45 % af 86 i alt 47 % af 83 i alt 36 % 7, Af 46 I alt 39 Nye vis afsluttet i alt samlet % Randers Kommune Hverdagstræning

41 Re visiterede afsluttet uden hjælp Baseret på antal mdr. Årstal Antal Cpr af 53 i alt 49 % af 149 i alt 30 % af 129 i alt 22 % af 107 i alt 26 % 7, af 68 I alt 20 afsluttet i alt samlet % Re visiterede afsluttet med mindre hjælp af 53 i alt 26 % af 149 i alt 36 % af 129 i alt 41 % af 107 i alt 20 % 7, af 68 I alt 17 Afsluttet i alt samlet % Randers Kommune Hverdagstræning

42 Re visiterede afsluttet med samme hjælp Baseret på antal mdr. Årstal Cpr af 53 i alt 9 % af 149 i alt 17 % af 129 i alt 16 % af 107 i alt 51 % 7, Af 68 I alt 57 Afsluttet i alt samlet % Re visiterede afsluttet med mere hjælp af 53 i alt 15 % af 149 i alt 18 % af 129 i alt 22 % af 107 i alt 11 % 7, Af 68 I alt 4 Afsluttet i alt samlet I alt 15 % Randers Kommune Hverdagstræning

43 Rehabilitering i ældreboliger med kald Randers Kommune Hverdagstræning

44 Målet med projektet: At medarbejdere tilknyttet ældreboliger implementerer den rehabiliterende tankegang, som tager udgangspunkt i, hvad der betyder noget for borgeren i hverdagen og hvad de oplever som værende problematisk i forhold til at opretholde det meningsfulde hverdagsliv. At den enkelte borger fastholdes i som f.eks. at vaske sig, gå til og fra i stedet for at blive kørt i kørestol. Men da disse aktiviteter ikke nødvendigvis er de aktiviteter, der er beboerens drivkraft, vil disse aktiviteter være et middel til at øge borgerens mulighed for deltagelse i hverdagslivet og have så mange sociale relationer som muligt - også når de bor i en ældrebolig med kald eller mulighed for kald.. Randers Kommune Hverdagstræning

45 Borgeren tildeles ældrebolig Borger modtager brev om hjemmebesøg Hjemmebesøg Hverdagen i ældreboligen Indflytning i ældrebolig Borger modtager referat Randers Kommune Hverdagstræning

46 Udfordringer: Fælles sprog Vaner Implementering Randers Kommune Hverdagstræning

47 Rehabilitering plejeboliger Erfaringer: 3 ergoterapeuter Uddannelse af plejen? Virker den Visitation retningsgivende mål? Den sygeplejefaglige del fylder Hverdagslivet hvor blev det af? Randers Kommune Hverdagstræning

48

49 Spørgsmål i grupper: Ca 30 minutter Hvad er der bedste ved din nye viden? Hvordan ser jeres udfordringer ud i forhold til De udfordringer der er i Randers? Hvad kan I med fordel arbejde videre med? Opsamling fra grupperne 15 minutter Randers Kommune Spørgsmål

50