FBE Klinisk Immunologi

Transkript

1 FBE Klinisk Immunologi 23 FBE Klinisk Immunologi Skriftlig beretning for 23 AALBORG SYGEHUS 1

2 FBE Klinisk Immunologi 23 Indhold Indledning... 3 Ledende personale og faste udvalg ultimo Ansat personale ultimo Nekrolog over overlæge Uffe Brodthagen... 6 Kompetenceudvikling, Kongres- og Kursusaktivitet... 7 Blodbanksafsnittet... 1 Blodtypelaboratoriet Blodfraktioneringsafsnittet Afsnit for cellulær immunologi Molykylærbiologisk afsnit Afsnit for autoimmun diagnostik Beretning fra EDB-afsnittet Afsnit for Kvalitet, Uddannelse og Udvikling Beretninger fra personaleklubber og foreninger Seniorklubben, Klub KIA s årsberetning Kunstudvalget»Galleri Gangen« Publikationer Videnskabelige publikationer Øvrige publikationer... 2 Figurer Skemaer Tabeller Layout og produktion: Foto/AV-Sektionen, Aas reg. nr. 196

3 FBE Klinisk Immunologi 23 Indledning Den 1. januar 23 blev Kim Varming ansat som ledende overlæge ved Klinisk Immunologisk Afdeling efter at Casper Jersild fratrådte sin stilling ultimo 22. Udover dette blev livet i afdelingen i 23 i høj grad præget af Uffe Brodthagens alvorlige sygdom og død. På den ene side fortsatte de aktiviteter der skulle udføres i afdelingen, på den anden side var der ofte situationer hvor man tænkte: Hvad ville Uffe sige til dette, eller gøre i denne forbindelse?. Afdelingens nekrolog er genoptrykt på side 6. Med starten af 23 blev der etableret en ny MED struktur på Aalborg Sygehus. Dette bevirkede at afdelingens Samarbejdsudvalg og Sikkerhedsudvalg blev lagt sammen til et lokaludvalg. Dette skete for at fremme arbejdet med arbejdsmiljøet på alle niveauer i organisationen. På lokal plan håber vi det bevirker at alle medlemmerne i lokaludvalget føler sig inddraget i løsningen af de arbejdsmiljøproblemer, der måtte opstå. Også i 23 afviklede afdelingen et temadagsarrangement. Denne gang foregik det på Rold Stor Kro. Emnet var formulering af afdelingens værdier, foranlediget af Sygehusledelsen. Alle afdelinger på sygehuset skulle medvirke til udarbejdelse af Aalborg Sygehus værdigrundlag. Med hjælp fra sygehusets udviklings- og uddannelsesafdeling gennemførtes et to-dages-seminar i efteråret, hvor det i forbavsende enighed lykkedes at formulere afdelingens 5 værdi ord: anerkendelse, engagement, ansvarlighed, positivitet og omsorg. Igen kunne vi glæde os over det store fremmøde, afdelingen kan præstere, når vi beder personalet bruge deres fritid på at deltage. En mere udførlig beskrivelse af temadagene kan læses på side 7. af AT s konsulenter. Et Tilpasset Tilsyn fungerer i praksis ligesom visitation fra Lægemiddelstyrelsen. Alle APV er, procedurer og hvad der ellers er skrevet ned skal gennemgås, for at sikre sig at alt er i orden. Sygehuset som helhed kom igennem nåleøjet og blev vurderet som niveau 1 virksomhed. For Klinisk Immunologisk Afdelings vedkommende blev der påpeget, at vi skulle lave en handleplan for indretningen af afdelingens EDB-arbejdspladser. EDB stod igen i år højt på afdelingens fælles dagsorden. Lønindberetningen gik over i den elektroniske tidsalder, i og med at afdelingen blev koblet op på Silkeborg Løns modul tjenestetid. Efter lidt indkøringsvanskeligheder er der ingen tvivl om, at det er et godt arbejdsredskab. En endnu større forandring var overgangen fra Facette til ProSang. Ibrugtagningen af ProSang skete den 17. november 23. Det er altid med lidt nervøsitet en sådan stor forandring sættes i værk, men der var heldigvis lavet et rigtig godt forarbejde. Så alt i alt må man sige, at det gik som det skulle. I løbet af det forgangne år har vi i afdelingen fået etableret et intranet, hvor al skriftlig information formidles. Det er udgangspunktet at intet er for stort og intet er for småt til at blive lagt på disse sider. Intranettet er beskrevet nærmere på side 1. Forhåbningen til 24 er at vi langt om længe kommer i gang med etableringen af den Funktionsbærende Enhed Klinisk Immunologi i Nordjyllands Amt. De politiske beslutninger om etableringen er på plads, nu mangler vi at få beslutningerne ført ud i konkret handling. Det drejer sig blandt andet om budgetmæssige justeringer og udvidelse af de fysiske rammer. Som led i Arbejdstilsynets Tilpassede Tilsyn på Aalborg Sygehus i 23 fik også Klinisk Immunologisk Afdeling besøg Inge Østergaard ledende bioanalytiker Kim Varming ledende overlæge 3

4 FBE Klinisk Immunologi 23 Ledende personale og faste udvalg ultimo 23 Afdelingsledelse: Ledende overlæge Kim Varming Ledergruppe: Ledende overlæge Kim Varming Ledende bioanalytiker Inge Østergaard Ledende sekretær Liselotte Sigh Afdelingssygeplejerske Inger Edvardsen Afdelingslæge Frank Hinnerfeldt, Ph.D. Afdelingslæge John Bæch, Ph.D. Kvalitetskontrolansvarlige læge: Frank Hinnerfeldt Produktionsansvarlig læge: Kim Varming Øvrige ledere: Afdelingsbioanalytikere Karen Germann, Blodfraktioneringsafsnittet Lise Falk, Blodtypelaboratoriet Jane Vad, Blodtypelaboratoriet Bente Knøsgaard, Afsnit for autoimmun diagnostik Noomi Knudsen, Afsnit for cellulær immunologi Rudi Steffensen, Ph.D, Molekylærbiologisk Afsnit Grethe Færgemann, EDB-afsnittet Gitte Frey, Afsnit for kvalitet, uddannelse og udvikling Berit Nørregaard, Afsnit for kvalitet, uddannelse og udvikling Souschef for afdelingssygeplejerske Lise Holst Fællestillidsrepræsentant for bioanalytikerne Merete Kjeldgaard Lokaludvalget: Medarbejdersiden: Frank Hinnerfeldt, afdelingslæge Merete Kjeldgaard, bioanalytiker (næstformand) Bettina Steffensen, sekretær Helle Hylander, sygeplejerske Torben Jensen, laboratoriebetjent Ulla Nørgaard, bioanalytiker (SiR) Agnes Larsen, sygehjælper Ledersiden: Kim Varming, ledende overlæge (formand) Inge Østergaard, ledende bioanalytiker Inger Edvardsen, afdelingssygeplejerske Liselotte Sigh, ledende sekretær Sikkerhedsansvarlig: Ledende overlæge Kim Varming Sikkerhedsgruppe under Lokaludvalget: Arbejdslederrepræsentant, ledende bioanalytiker Inge Østergaard, Sikkerhedsrepræsentant, bioanalytiker Ulla Nørgaard Kvalitetsudvalg: Kim Varming, Inge Østergaard, Jane Vad, Gitte Frey, Frank Hinnerfeldt, Inger Edvardsen, John Bæch, Liselotte Sigh, Inger Hagstrøm, Merete Kjeldgaard, Helle Hylander Årsberetningsudvalg: Kim Varming, Inge Østergaard, Liselotte Sigh Intranetudvalg: Kim Varming, Jan Nygaard, Janne Severinsen, Ellen Carlsen, Liselotte Sigh. Byggeudvalg: Fra KIA deltog: Kim Varming, Inge Østergaard, Inger Edvardsen, Liselotte Sigh, Ulla Nørgaard, Karen Germann. Desuden deltog en delegation fra amtets bygningskontor. 4

5 FBE Klinisk Immunologi 23 Ansat personale pr. ultimo 23 Overlæger Varming, Kim Afdelingslæger Bæch, John Hinnerfeldt, Frank Reservelæge Lund, Gitte Fuldmægtig Nygaard, Jan Ledende sekretær Sigh, Liselotte Sekretær Andersen, Annie Guldbæk, Charlotte Hagstrøm, Inger K. Hyttel, Kirsten Munkholm, Lajla Steffensen, Bettina Svendsen, Inge-lis Ledende bioanalytiker Østergaard, Inge Afdelingsbioanalytiker og stedfortræder for ledende bioanalytiker Knøsgaard, Bente Jensen, Anni Jensen, Bodil Lanng Jensen, Iben Prang Jensen, Jytte Jørgensen, Pia Kjeldgaard, Merete D. Knudsen, Maja Louise Kristensen, Birthe Larsen, Lis Fjeldgaard Lawrence, Pia Marianne Morton Nørgaard, Ulla Pedersen, Mai-Britt Seremet Poulsen, Eva Ravn Scheuer, Lone Severinsen, Janne Skøtt, Sussie Svendsen, Tove Theil, Inge Foss Thomsen, Birthe Uldahl, Dorthe Asp Willumsen, Ulla G. Bioanalytikervikar Mehlbye, Jesper Duvier Nielsen, Anja Petersen, Melanie Poulsen, Susanne Pristed, Sofie Gry Skotte, Helle Meyer Thomsen, Carina F. Afd.bioanalytiker Falk, Lise Frey, Gitte M. Færgemann, Grethe Germann, Karen Knudsen, Noomi H. Nørregaard, Berit Steffensen, Rudi Vad, Jane Bioanalytiker Andersen, Anne Sofie Arnoldsson, Eva Carlsen, Ellen Christensen, Maria L. Christensen,Thora Juhl Christensen, Rikke Kjær Christoffersen, Yvonne Eisenhardt, Gerry Frandsen, Birgitte Bach Frandsen, Helle Bøgh Guldborg, Lisbeth Hansen, Birthe Hansen, Lone Hansen, Tove Haslund, Lone U7 studerende Fjordside, Anne-Louise Holmager, Anitta Laboratoriebetjent Hjelm, Steen Jensen, Torben Afdelingssygeplejerske Edvardsen, Inger Souschef Sørensen, Annelise Holst Sygeplejerske Bengaard, Anita Hansen, Martha Holmager, Marianne Hylander, Helle Larsen, Alice Mølgaard, Charlotte Nørgaard, Pia Bønnelycke Ottesen, Aase Sygehjælper Larsen, Agnes Klausen, Lene 5

6 FBE Klinisk Immunologi 23 Nekrolog over overlæge Uffe Brodthagen Uffe Brodthagen, overlæge ved Klinisk Immunologisk Afdeling og Blodbank, Aalborg Sygehus, 53 år. Efter sin embedseksamen i 1977 og et år som reservelæge på Bornholms Centralsygehus pegede karriereforløbet mod en speciallægeuddannelse inden for et laboratoriespeciale og valget faldt på klinisk immunologi. Uffe Brodthagen tog sin speciallægeuddannelse inden for dette felt ved henholdsvis Rigshospitalet og Odense Sygehus. I perioden arbejdede han som forskningsstipendiat ved Cambridge University, Medical Research Council, Medical Cryobiology Group. Dette ophold gav ham værdifuld viden som han senere anvendte i udviklingen af en metode til nedfrysning af røde blodlegemer på Aalborg Sygehus. I 1988 fik Uffe Brodthagen ansættelse på Klinisk Immunologisk Afdeling og Blodbank ved Aalborg Sygehus. I 1995 blev han udnævnt til kvalitetskontrolansvarlig overlæge for alle blodbanker i Nordjyllands Amt. I denne funktion gjorde han en stor indsats for at samle amtets blodbanksfunktioner i én organisation, hvilket blev fuldført i 23. En udpræget sans for detaljer forenet med en mangeårig interesse for EDB gjorde at Uffe Brodthagen kom til at stå for den vanskelige og krævende opgave at indføre computerstyret udlevering af blod til patientbehandlingen på sygehusene i Nordjyllands Amt. Formålet var at gøre behandlingen med blod mere sikker og at udnytte donorblodet optimalt. Opgaven krævede et omfattende samarbejde mellem blodbankerne i amtet. Uffe Brodthagen formåede med sin faglige viden og diplomatiske evner at få forhandlet de nødvendige aftaler på plads. En høflig omgangstone og udpræget lydhørhed overfor modpartens ønsker var egenskaber der affødte respekt om hans person. Uffe Brodthagen døde efter kort tids alvorlig sygdom. 6

7 FBE Klinisk Immunologi 23 Kompetenceudvikling, Kongres- og Kursusaktivitet Seminar vedr. værdigrundlag i KIA, november 23 om at grave i hukommelsen for at finde en succeshistorie, der kunne fortælles på temadagene. Det var en opgave i sig selv, for hvad er en succeshistorie egentlig? Det spørgsmål blev stillet rigtig mange gange i dagene op til temadagene. Efterhånden kom vi frem til, at en succeshistorie ikke nødvendigvis er noget meget stort og højtravende. Det kan fx være oplevelsen af et godt samarbejde, hvor tingene lykkedes, eller at man efter en opgave, stor som lille, kan sige Vi gjorde det, det lykkedes, vi er bare så go e For at udnytte de skønne omgivelser ved Rold Storkro, blev vi, to og to, sendt ud i skoven for at fortælle hinanden om vores succeshistorie. Samtidig skulle vi notere de vigtigste ord værdi-ord fra fortællingen. Det var lidt svært at få startet på sin fortælling, men da tungen først kom på gled, var det næsten ikke til at få stoppet igen og den ene historie fulgte den anden. Sygehusledelsen indledte i 23 et arbejde med at finde Aalborg Sygehus værdigrundlag. På den baggrund afholdt KIA i november 23 temadage på Rold Storkro for at finde afdelingens værdi-ord. Seminaret udmundede i følgende fem værdier på Klinisk Immunologisk Afdeling: - ansvarlighed - engagement - anerkendelse - omsorg - positivitet En arbejdsgruppe bestående af sekretær Inge-lis Svendsen, sygeplejerske Helle Hylander og bioanalytiker Tove Hansen har forfattet nedenstående artikel, som var i sygehusets personaleblad PS, marts 24: Værdifuld skovtur af Inge-Lis Svendsen sekretær, Helle Hylander, sygeplejerske og Tove Hansen, bioanalytiker i Klinisk Immunologisk afdeling Klinisk Immunologisk Afdeling afholdte i november temadage på Rold Storkro for at finde værdi-ordene til afdelingens værdigrundlag. Efter den friske travetur, blev parrene samlet, således at hver gruppe kom til at bestå af 6 deltagere. I hver enkelt gruppe, blev traveturens historier genfortalt og det skulle diskuteres hvilke grundlæggende værdier de mange historier var udtryk for. Næste punkt på dagsordenen var middag og teambuilding. Det fremgik ikke af programmet, hvad dette punkt præcis gik ud på, det skulle være en overraskelse og det var det! Teambuilding Efter en udsøgt middag i kroens hyggelige spisesal, samledes vi atter iført programmets foreskrevne; travesko, varmt tøj og lommelygte! Nu skulle sløret endelig løftes for, hvorfor vi skulle medbringe disse ting og hvad teambuilding gik ud på: Vi skulle på natløb i Rold Skov. Ved lodtrækning blev deltagerne delt op i 5 hold. Hvert hold fik udleveret en sort plasticsæk indeholdende forskellige ting, som kunne vise at være virkelig værdifulde eller komplet ubrugelige. Det hold med flest ting tilbage i sækken efter løbet ville vinde. Et kort over skoven med indplaceringen af de 5 poster blev endvidere udleveret, og det skulle snart vise sig at posterne krævede et yderst godt samarbejde. Til middag d. 7. november 23 blev afdelingen lukket for al rutinearbejde, og personalet drog i samlet flok til Rold Storkro for at deltage i et 2 dages seminar med diskussion om værdier, og hvad de betyder for hverdagen og afdelingen. Efter indkvartering og en god kop kaffe, var Henrik Kousholt fra Aalborg Sygehus Udviklings- og Uddannelsesafdeling klar med en kort introduktion til temadagene. Henrik Kousholt, Dorthe Askholm og Mette Hyldgaard var det team, der skulle være tovholdere på arrangementet. Dernæst blev der budt velkommen af afdelingens ledende overlæge Kim Varming. Succeshistorier Som oplæg til temadagene var alle deltagere blevet bedt Selvom det var en smuk aften med stille og tørt vejr og en lysende fuldmåne, var der nogen, der glædede sig til natmaden og den nyfaldne sne(øl). Om det var fordi, der var nogen, der ikke var så gode til at finde rundt i skoven ved nattetide, skal være usagt! 7

8 FBE Klinisk Immunologi 23 Efter morgenmaden næste dag, fremlagde arrangementets tovholdere deres iagttagelser fra nattens løb. Der var stor forskel på den måde, som hvert enkelt hold havde løst opgaverne, alt lige fra demokrati til totalt anarki. Formulering af fælles værdier De fælles aktiviteter mundede på andendagen ud i en udvælgelse af 5 værdi-ord. Disse 5 ord skulle være dækkende for afdelingens værdier. Det krævede lidt diskussioner rundt om i grupperne, men det endelige resultat var forbløffende ensartet. De ord, der blev valgt var: ansvarlighed, anerkendelse, engagement, omsorg og positivitet. Har du rost din kollega i dag? Et af tiltagene, efter temadagene i Rold, er et badge, hvorpå der står: Har du rost din kollega i dag? Meningen er, at badget tildeles en kollega, der har rost/hjulpet/ givet en kollega et skulderklap e.l. Bæreren må beholde sit badge, indtil hun/han mener, at en anden har fortjent den. Selvom der ligger alvor bag, har vi haft en hel del sjov med dette badge. Temadagene på Rold Storkro var en rigtig god oplevelse, som har givet afdelingen et endnu bedre sammenhold og arbejde. Fra Klinisk Immunologisk Afdeling skal lyde en stor tak til Henrik Kousholt, Dorthe Askholm og Mette Hyldgaard samt afdelingens planlægningsgruppe for deres store indsats. Uden dem var arrangementet ikke blevet så perfekt. Sidst vil vi gerne anbefale dette seminar til andre afdelinger. Disse dage var ikke helt ude i skoven. Deltagelse i kurser, temadage og seminarer Bioanalytikeren 23, Institut for Kompetenceudvikling Inge Østergaard MED uddannelsen: Samarbejdsmodul, Aalborg Sygehus Inge Østergaard, Kim Varming, Frank Hinnerfeldt, Bettina Steffensen, Helle Hylander, Inger Edvardsen, Liselotte Sigh Kompetent til fremtiden, Nordjyllands Amt Inge Østergaard Workshop: På opdagelsesrejse i Blodbanken Inge Østergaard, Lone Haslund, Liselotte Sigh, Kim Varming, Ulla Nørgaard, Yvonne Christoffersen, Inger Edvardsen, Rikke Kjær Christensen, Lise Holst, Birthe Kristensen, Ellen Carlsen, Jytte Jensen. Utilsigtede hændelser, Aalborg Sygehus Inge Østergaard Lederforum, dbio, Odense Bente Knøsgaard, Inge Østergaard Abbott Forum, Korsør Bente Knøsgaard BioMerieux Nordisk Kundemøde, Lyon Bente Knøsgaard Pharmacia Diagnostics ANCA Symposium, Freiburg Bente Knøsgaard Landsmøde for ledende - og afdelingsbioanalytikere, KIA Odense Bente Knøsgaard, Inge Østergaard, Noomi Knudsen, Grethe Færgemann, Jane Vad, Lise Falk Fejl og utilsigtede hændelser, dbio Dorthe Asp Ulldahl, Gitte Frey, Berit Nørregaard Lukning af den skjulte fabrik, dbio Lise Falk, Gitte Frey, Jane Vad Flowcytometri, dbio Pia Lawrence, Jane Vad Transfusionskomplikationer, dbio Birthe Kristensen, Iben Prang Jensen, Jane Vad Samarbejde i den kliniske undervisning Gitte Frey Bioanalytikerfagligt ansvar, dbio Rikke Kjær Christensen, Tove Hansen 17th EFI møde, Baden-Baden, Tyskland, den maj 23. Rudi Steffensen ABI 7 sequencing detection system traning course, Stockholm, Sverige den September 23. Rudi Steffensen og John Bæch Real-time PCR seminar, Århus Universitet, 17. September 23. Rudi Steffensen Grundlæggende førstehjælp, Beredskabscenter, Aalborg Kommune Pia Jørgensen, Rikke Kjær Christensen, Marianne Morton, Inge Østergaard, Merete Kjeldgaard Kvalitetsstyring i laboratoriet, dbio Karen Germann, Dorthe Asp Ulldahl, Berit Nørregaard Kursus for ledere, Aalborg Sygehus Frank Hinnerfeldt, Lise Falk, Berit Nørregaard, Gitte Frey Studiebesøg til Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital (Abbott System til virusscreen). Bente Knøsgaard og Eva Ravn Poulsen Studiebesøg til Klinisk Immunologisk Afdeling, Skejby Sygehus, Århus Universitetshospital (Abbott System til virusscreen). Bente Knøsgaard, Eva Ravn Poulsen, Inge Østergaard 8

9 FBE Klinisk Immunologi 23 Seminar om analyser på Luminex, København Bente Knøsgaard og Eva Ravn Poulsen AABB s årsmøde, herunder specielt donorrekruttering, San Diego Inger Edvardsen Deltagelse i interne og eksterne råd, udvalg og bestyrelser Bloddonorerne i Aalborg s bestyrelse Kim Varming Personalet blev i april undervist i hjertestopbehandling. Alle sygeplejersker deltog i orienteringsmøde vedr. intern audit. I november var hele personalet på temadag på Rold Storkro om emnet værdier. Der blev fundet 5 værdiord, som vi alle kunne gå ind for. (anerkendelse, ansvarlighed, engagement, positivitet samt omsorg). Agitationsudvalget for Bloddonorerne i Aalborg Inger Edvardsen, Lise Holst, Frank Hinnerfeldt, Inge-lis Svendsen Aalborg Frivillige Bloddonorers Fondsbestyrelse Kim Varming (lægelig rådgiver) Blodkontaktudvalget Kim Varming, Frank Hinnerfeldt Super 1-brugerkursus, 3 dage, Databyrån, Sverige Grethe Færgemann, Lone Hansen Anvendergruppemøde for blodbankssystemet, 2 dage, Stockholm Grethe Færgemann, Lone Hansen Anvendergruppemøde for immunologi-modulet, 2 dage, Stavanger Grethe Færgemann, Lone Hansen Alle medlemmer af LU deltog i et 2 dages MED- kursus i december. Undervisning og foredrag ved afdelingens ansatte Hemolytisk sygdom hos nyfødte, Symphogen A/S Frank Hinnerfeldt Der er i løbet af 23 givet undervisning af jordmoderstuderende 3 gange. Inger Edvardsen og Lise Holst Interview- og TMS-kursus blev afholdt februar, 3.+4.marts, maj. I det sidste kursus deltog 2 personer fra Viborg amts blodbanker ud over eget tappe- og sekretærpersonale. Inger Edvardsen, Lise Holst, Frank Hinnerfeldt, John Bæch Kursus på alle blodbanker i Nordjyllands Amt i blodbankssystemet ProSang og anvendelsen af ISBT-128 kodesystem til blodprodukter. Grethe Færgemann, Lone Hansen Genotyping af blodtypesystemer, Dbio s genteknologiske kursus, Århus den 7. marts 23. Rudi Steffensen HLA klasse I og II typebestemmelse med microarrays i suspension teknik (LABType Reverse SSO/Luminex) DSKI mode, København den 14. September 23. Rudi Steffensen Danske bioanalytikeres Lederråd Inge Østergaard Danske bioanalytikeres genteknologiske udviklingsgruppe Rudi Steffensen Dbio s kredskursusudvalg Jane Vad DSKI s Transfusionsmedicinske Udvalg Kim Varming DSKI s bestyrelse Kim Varming DSKI s uddannelsesudvalg John Bæch LAB-rådet v/aalborg Sygehus forretningsudvalg Lise Falk Rådet for ledende lægesekretærer v/aalborg Sygehus Liselotte Sigh Rådet for ledende lægesekretærer v/aalborg Sygehus, forretningsudvalget Liselotte Sigh Overlægerådet v/aalborg Sygehus Kim Varming Samarbejdsudvalget for klinisk immunologi i Region Nord Kim Varming Undervisningsrådet for klinisk immunologi i Region Nord Inge Østergaard, Berit Nørregaard, Gitte Frey Aalborg Sygehus sektorudvalg Merete Kjeldgaard, Ulla Nørgaard Områdeudvalget for sundhedsområdet i Nordjyllands Amt Merete Kjeldgaard, Ulla Nørgaard Hovedudvalget for Nordjyllands Amt Ulla Nørgaard 9

10 FBE Klinisk Immunologi 23 Intranet på Klinisk Immunologisk Afdeling I 23 påbegyndte vi et projekt vedr. udarbejdelse og implementering af et intranet på afdelingen. Der blev nedsat et åbent intranetudvalg som p.t. består af Kim Varming, Ellen Carlsen, Janne Severinsen, Jan Nygaard og Liselotte Sigh. Udvalgets opgave er at drøfte indhold og rammer. Jan Nygaard står for den tekniske side, herunder layout og programmering i FrontPage. drøftelser i udvalget, på lokaludvalget og på stormøder om hvorvidt informationer kun skulle gives via intranettet. Der blev bl.a. i denne forbindelse lavet en spørgeskemaundersøgelse i februar 24 i afdelingen. Det endte ud med at nødvendige informationer også gives på anden måde, fx mundtlig eller via e-post. Der var mange overvejelser om hvilke informationer, der rent faktisk skulle lægges på intranettet. Der var lange Intranettet for FBE Klinisk Immunologi er under stadig udvikling og forslag modtages gerne til intranetudvalget. Blodbanksafsnittet Produktionsansvar for hele amtet overgår i forbindelse med FBE til KIA Aalborg, det medfører bl.a. at der ringes hertil vedr. donorkriterier. Der er afholdt fællesamtsligt møde med personalet i juni og december. 1

11 FBE Klinisk Immunologi 23 Straks efter årsskiftet begyndte vi at føre Modultjenestetid, hvor personalets arbejdstid bliver registreret og indrapporteret direkte til Silkeborg Løn. Den 17. november gik vi over til at bruge edb-programmet Prosang i stedet for Facette. KIA får i løbet af året deres eget intranet, hvor de enkelte afsnit kan informere om nyt og offentliggøre referater fra møder m.m. I den forbindelse har vi fra blodbanksafsnittet udsendt ugebreve. Det tager tid, men øvelse gør mester! Der var i 23 fremmødt donorer hvilket er 1318 flere end i 22. Der har samtidig været en tilvækst af 146 donorer. Gennemsnitlig venepunktur pr donor steg fra 1,71 til 1,81 inkl. mobiltapningerne, hvor venepunktur pr. donor ligger væsentlig lavere end i Aalborg. Der er tappet 1134 portioner mere end i år 22. pga af den øgede aktivitet fik vi lov at ansætte yderligere en sygeplejerske fra 1.august. Der blev holdt 3 kvartalsmøder med Baxter i løbet af året. Med henblik på udskiftning af de gamle mobile blodvendere, vi har haft siden1993, afprøvede vi Optimix Plus fra Baxter i februar. pga. risiko for smitte med West Nile Virus. December måned blev ekstra hektisk da vi skulle forberede at vi fra 1.januar skulle til at sende det frosne donorplasma til ZLB. Bl.a. skulle det kunne håndteres vha. edb, at alle donorer blev spurgt og fik registreret at de havde rejst i Storbritannien i tidsrummet fra 198 til Der skulle også tages ekstra blodprøver fra til ZLB på donorer, hvis plasma skulle sendes til ZLB. Der blev foretaget 22 mobiltapninger i alt. Vedrørende lokaleforholdene kan nævnes at vi tappede i lokaler på Østergade gamle skole i Løgstør i efteråret, efter at de lokaler på Amtsplejehjemmet vi hidtidig havde brugt i løbet af foråret var inddraget til andre formål. Anti-D donorer (12) har vi tappet i alt 144 gange. Der udover er 8 af anti-d donorerne blevet leucafereret til et dansk firma, som vil forsøge at lave et polyklonalt anti-d. Der er tappet 5 trombocytkoncentrater på celleseparator udvalgt ud fra vævstypespecifikke donorer. Der er udført 3 plasmaudskiftninger på 3 patienter med følgende diagnoser: urticaria chronica (8), LED (14) begge ambulante patienter henvist fra Marselisborg samt en indlagt patient med myastenia gravis (8). 7 næsten nye blodvendere blev købt af Odense Universitetssygehus, da de er gået over til et nyt posesystem. Derved fik vi ens blodvendere i hele tapperummet. Desuden blev der købt 6 nye svejsere til brug henholdsvis i Aalborg og på mobiltapninger. Der blev tiltagende problemer med tappeposerne i løbet af efteråret. Mange tapningerne måtte afbrydes pga flowstop v.ca 4 ml. Baxter ombyttede poserne og gav refusion for de portioner der ikke blev til noget. Der har været 2 dagsbesøg af sygeplejestuderende i november og december. Alle sygeplejersker har nu udfyldt og fået underskrevet deres kompetenceprofiler. Fremover gennemgås de samtidig med afholdelse af MUS samtaler Donorgaverne blev i begyndelsen af året suppleret med nye valgmuligheder, en udstillingsmontre blev anskaffet så donorerne kan se alle valgmuligheder. I forbindelse med SARS udbruddene i Asien fik donorer der havde været i Hong Kong, Singapore eller Taiwan 14 dages karantæne. Senere på sommeren ophævedes denne regel samtidigt med indførelse af karantæne på 28 dage efter rejser til USA og Canada i tidsrummet fra 1.juni til 3. november Ved jubilæumsfesten for donorerne underholdt Søren Pilmark. I februar holdt donorkorpsets agitationsudvalg 1.møde vedr. behovet for at skaffe 4 nye donorer. Det blev besluttet at det skulle fordeles med 6 donorer pr. år udover de ca1 som årligt bliver udmeldte pga fraflyt- 11

12 FBE Klinisk Immunologi 23 ning, sygdom og alder m.m. På de følgende møder blev der planlagt fremstød på Forårsmessen, International donordag, morgenbordet på Gammeltorv for nye studerende, indmeldelseskort m.m. til praktiserende læger. Merethe Tølbøll lavede i efteråret et indslag i 24Nordjydske om det at være donor. (blodtypeaflæsningsprogram). Tilslutning af Anthos fotometer. Validering af aflæsningsprogram og fotometer påbegyndes. Oktober 23: Gentagende problemer med Multi Proben. Der oprettes nye programmer til blodtypebestemmelser på IBG Rosys sampler med efterfølgende validering. Landsmødet for BID blev i år afholdt den 2.september i Aalborg. Fra blodbanken deltog 2 sygeplejersker. Vi har leveret prøvemateriale til flg. projekter: Forekomst af Iskæmi Modificeret Albumin(IMA) hos raske bloddonorer(læge Søren Hjortshøj og overlæge dr.med. Jan Ravnkilde, Kardiologisk afd. Aalborg Sygehus) prøver fra 25 donorer. Blodprøver til normalmateriale for Homocystein (U7 eksamensprojekt) prøver fra 1 donorer. Referenceområde indenfor hæmatologi / sammenligning af nuværende referenceområde (afdelingsbioanalytiker Marie Nørgaard Klinisk Biokemisk Afdeling Aalborg Sygehus). Blodtypelaboratoriet Januar 23: Direkte Coombs test og specifik Coombs test i glasteknik udgår og erstattes af Direkte Coombs test og specifik Coombs test i gelteknik. November 23: Implementering af ProSang. Gradueringer ændres ved aflæsning af blodtypeserologiske analyser, idet 5 reaktion ikke findes som værdi i international sammenhæng. Aurora blodtypeaflæsningsprogram og Anthos fotometer tages i brug. Nedsættelse af karantæneperiode mellem første og anden smitteprøve ved knogledonation. Blodfraktioneringsafsnittet Først på året blev det besluttet at lagerføre NovoSeven. Efter ønske fra Baxter inførtes kvartalsmøder der afholdes på KIA, sammen med blodbanksafsnittet. Registrering af alle mindre afvigelser i afsnittet påbegyndes. Marts 23: Overgår til DiaMed Cell Freeze og Cell Thaw ved nedfrysning og optøning af testerytrocytter. Påbegynder gennemgang af kompetenceprofiler med personalet i BTL. April 23: U7 eksamensprojekt Klinisk betydning af IgGantistoffer hos gravid, bedømt ved chemiluminescence fortsætter som projekt i BTL. Maj 23: Infobrev udsendes hver uge til BTL personale. Juni 23: Ny procedure ved blodtype og BAC-test i samme indstik. Nedsættelse af BAC-testens gyldighed med 1 døgn. September 23: Opgradering af Medusa 2 til Aurora Der blev afholdt kompetenceprofilsamtaler med den gruppe af bioanalytikere der arbejder i fraktioneringsafsnittet, samt laboratoriebetjentene. Sidst på året blev der brugt en del tid på ændringerne i.f.m levering af plasma til ZLB fra Ændringerne med ibrugtagelsen af ProSang og ISBT forløb tilfredsstillende. Apparatur: Nyt indfrysningsbad, Baxter Lundiar, blev installeret i maj 23. Erstatter Instacool frysebad, som måtte kasseres, efter gentagne nedbrud. Der blev indkøbt 3 stk. skabsfrysere som erstatning for gamle kummefrysere. 2 stk nye 8 gr. skabsfrysere til opbevaring af kryopræserveret blod m.m. blev installeret i»buret«i kælderen. Ny bordcentrifuge til Hæmatocrit måling. 12

13 FBE Klinisk Immunologi 23 Afprøvninger/projekter: Anti-D projektet: Der foretages rutinemæssige plasmatapninger ca. hver 14. dag. Vi har 7 plasmadonorer. Diverse: Tilbagekaldelse af Faktorpræparat Haemate pga. revne i vandflaskerne til opløsning af tørstoffet. Nedbrud af Soval Centrifuge RC3C. Kunne repareres. Nedbrud af køleskab til opbevaring af blodderivater, hvilket medførte nedsat holdbarhed af Immunglobulin. 2 U7 studerende udførte et MTV- projekt med henblik på sammenligning af kvaliteten af plasma tøet op i Insta-cool optøningsbad og Sahara optøningsapparatur. Et andet projekt, udført af personalet i BFA, omhandlede Leukocytfiltrering af Sag-M portioner fremstillet efter opbevaring på Compo-cool plader, og derefter filtreret. (»varm«filtrering) 1 portioner Sag-M blod blev Kryopræserveret m.h.p. validering af Haemonetic s blodvaskemaskine. Portionerne opbevares frosset indtil starten af 24. Der blev også foretaget validering af den nye hæmatocritcentrifuge. Efter ønske fra personalet i BFA, blev der installeret automatisk åbne/lukke funktion på branddøren indtil BFA. Hermed skulle vi være på forkant med at få arbejdsskader. For at få nye ideer til indretning af fraktioneringsafsnittet ifm. FBE var IØ og KJ på en 1 dags studietur til OUH. Afsnit for cellulær immunologi Udvikling og nye teknikker Afprøvning og indførelse af nyt trombocytantistof screeening Kit - GTI-PAK1 og GTI-PAKPLUS. Nyt CBA (Cytometric Bead Array) Phosphorylated STAT 1 Kit indkøbt til udvikling af IFN-γ funktionstest. IFN-γ receptor undersøgelse v. h. a. Flow Cytometry indført. Der udvikles i øjeblikket en test for undersøgelse af Candida- hæmmer i spyt. 13

14 FBE Klinisk Immunologi 23 Projekter ESPRIT ( Evaluation of Subcutaneus Proleukin in Randomised International Trial). Nedfrysning af mononukleære celler for infektionsmedicinsk afdeling på HIV-patienter behandlet med subkutant interleukin-2. Der er udviklet en metode til kvantitering af m-rna aktivitet for stamcellemarkøreren CD 61på ABI PRISM 7 Sequence Detection Systemet. Der er udviklet en TaqMann assay til påvisningen af A359G mutationen, der er lokaliseret i CUB1 domainet i Mannan- Binding Lectin-Associated Serine Protease 2 (MASP2) genet til ABI PRISM 7 Sequence Detection Systemet. Projekter I samarbejde med Troels Krarup Hansen, Endokrinologisk afdeling, Aarhus Universitet og Lise Tarnow fra Steno Diabetes Center i Gentofte er der udført MBL2 genotyper på 4 patienter. Projekter har til formål at klarlægge om MBL er en riskofaktor for vaskulær komplikationer hos diabtiker. Nyt apparatur Nuaire CO2-inkubator NU-495 E modtaget i december 23. Ny og større computer, Facstation G4-1,25 GHz, til Facscan indkøbt i juni 23. Luminex Lab Scan 1 Brugt stor kvælstofbeholder. Molekylærbiologisk afsnit Udvikling og nye teknikker Nyt apparatur I januar 23 er der indkøbt et LUMINEX 1 IS analysesystem, hvor det er muligt at analysere op til 1 forskellige specificiteter i en enkelt analysebrønd i en mikrotitterplade. Systemet kan anvendes til forskellige analyseformater så som nucleic acid assays, immunoassays og enzymatiskeassays. I juni 23 er der til afsnittet indkøbt et ABI PRISM 7 Sequence Detection System, som er et Real-time PCR System, der er baseret på en 96-brønds PCR system og som bruger en tungsten-halogen lampe til illumination. Systemet kan anvendes til kvatitiv PCR, plus/minus assay og single nucleotide polymorphism (SNP) genotyping. Nye test Pr 1. marts er der indført et HLA LABType SSO kit til HLA- A, -B, -C og DRB1 typebestemmelse. Testen er et reverse SSO DNA typing system, hvor de sequence specific oligonucleotide probes er bundet til color-coded microspheres, som kan identificeres på LUMINEX 1 IS analysesystemet. Der er indført en MagneSil ONE, Fixed Yield Blood Genomic metode til oprensning af genomisk DNA fra anti-koaguleret fuld blod i mikrotiterpladeformat. Det oprensede DNA har en høj renhedsgrad og kan anvendes direkte i PCR reaktioner, så som multiplex PCR og SNP genotyping applikationer, uden at koncentrationen først skal kvantiteres og normaliseres. I samarbejde med Michael Siassi, Kirurgisk afdeling, Universitetshospitalet i Erlangen, Tyskland, er der udført MBL2 genotypning på patienter der har fået foretaget et kirurgisk indgreb for at klarlægge om MBL kan forudsige risiko for postoprative infektioner. I samarbejde med Kelem De Nardi Chagas, Laboratoriet for medicinsk undersøgelse af Allergy og Klinisk Immunologi, Universitet i São Paulo, Brasilien, er der udført MBL2 genotyper på 16 prøver for at undersøge om MBL har indflydelse på vertical HIV transmission. Innogenetics har udviklet en INNO-LiPA MBL2 genotypningstest, som er en reverse hybridization-baseret Line probe assay. Vi har afprøvet og valideret dette kit. Afsnit for autoimmun diagnostik I den Funktionsbærende enhed Klinisk Immunologi i Nordjyllands Amt blev det besluttet at al smittemarkørundersøgelse af donorblodet skulle samles i Aalborg. Den 1. august overtog vi undersøgelsen fra Hjørring Sygehus og 1. oktober overtog vi undersøgelsen fra Frederikshavn Sygehus. De øvrige sygehuse i amtet har altid fået lavet disse analyser i Aalborg. På grund af den større mængde prøver til smittemarkørundersøgelser samt snart 1 år gammelt udstyr var der behov for nye ELISA processorer. Efter i foråret at have set på forskellige systemer, besluttede vi os i efteråret til at købe to microelisa processorer fra biomerieux (DaVinci). De tunge maskiner ankom den 19. november og blev med hjælp fra fire flyttefolk og en ingeniør fra firmaet, båret op på 1. sal af den snoede trappe. Maskinerne bliver også anvendt til undersøgelse for reumafaktorer. Eva Ravn Poulsen, som er tilknyttet afsnittet, var fra 1. september ansat i en projektstilling. Eva arbejdede med opsætning af forskellige analyser på Luminex maskinen, specielt cytokinmålinger. Udvikling og nye teknikker Afprøvning af PR3 og MPO analyserne med EliA teknik på Uni- Cap og sammenligning af analyserne testet med ELISA teknik. 14

15 FBE Klinisk Immunologi 23 Nyt apparatur - 2 elektroniske Biohit pipetter - 2 microplade processorer, DaVinci blev ændret og det krævede ny validering af opdateringen til ProSang. Alle brugere af bloddepotet afsnit Syd fik udskiftet deres adgangskort til depotet. Konsulentbesøg og EDB-uddannelse blev gennemført i efteråret i alle blodbanker i NJA, alle blodbanker fik ved samme lejlighed udleveret nye EDB-forskifter. Vedligeholdelse af brugeradgang og uddannelsesjournaler for alle brugere i NJA. Efter en lang weekend med konvertering af data fra Facette til ProSang, blev ProSang og ISBT-128 kodesystem sat i drift den17.november 23, samtidig i alle blodbanker. Udover den store opgave det er at implementere et nyt EDB-system i Amtet mistede vi, i EDB-afsnittet i KIA, vores meget gode sparringspartner Uffe Brodthagen. Det var meget nemt at få Uffe s opmærksomhed og opbakning når vi havde store eller små problemstillinger vi gerne ville drøfte med andre. Uffe blev desværre alvorligt syg i foråret og døde få dage efter at ProSang gik i drift. Vi håber at han nåede at glæde sig over at også Nordjyllands Amt havde indført ISBT-128, som var en af de ting Uffe havde ønsket i flere år. Afsnit for Kvalitet, Uddannelse og Udvikling Projekter - Undersøgelse af cytokiner på Luminex. - Validering af MECS PE program til beregning af smittemarkøranalyserne for firmaet biomerieux i Holland. Beretning fra EDB-afsnittet I januar fik vi ny server med henblik på opgradering af blodbankssystemet i Nordjyllands Amt. Ved opgraderingen af Facette til ProSang fik vi et windowsbaseret EDB-system, databasen ændres til Orakel og til alle blodprodukter anvendes kodesystem ISBT-128. Umiddelbart efter superbrugernes uddannelse, ved Databyrån i Stockholm, blev ProSang s testmiljø med ISBT-128 kodesystem installeret. Foråret gik med validering af systemet og udarbejdelse af uddannelsesplaner og forskrifter til alle blodbanker i Nordjyllands Amt. Midt på året blev alle PC er opgraderet med Windows XP og vores e-postsystem blev udskiftet fra GroupWise til MS Outlook. Alle ansatte i KIA fik adgang og introduktion til e-post-systemet. For at forbedre EDB-arbejdspladserne er der løbende udskiftet fra alm. skærme til fladskærme. Inden vi var klar til idriftsættelse af ProSang og ISBT-128 skulle vi klargøre ny kvalitet og format af labelark til tappeformular og produktetiketter, samtidig blev nye Zebraprintere sat idrift. Automatisk resultatoverførsel fra alle analyserobotter Kvalitetsudvalg Kvalitetsudvalget blev oprettet i 21 som et led i sygehusets kvalitetspolitik. Udvalget der er tværfagligt sammensat består af afdelingens overlæger, afdelingslæge, den ledende bioanalytiker, afdelingssygeplejersken, den ledende sekretær, repræsentanter for afsnitsledere, bioanalytikere, sygeplejersker og sekretærer. Udvalget holder et månedligt møde. Udvalget arbejder med definering af, hvilke kvalitetsmål afdelingen skal prioritere samt vurderer hvorvidt de fastsatte mål efterleves. Endvidere drøftes samtlige konkrete afvigelser og reklamationer og de deraf afledte korrigerende handlinger og forbedringstiltag. Udvalget drøfter og vurderer ligeledes alle gennemførte valideringer samt de gennemførte interne audits. Kvalitetsudvalget har i 23 fungeret som styregruppe i forbindelse med etablering af et transfusionsråd i amtet samt i forbindelse med udvikling og implementering af 3 kvalitetsudviklingsprojekter. Kvalitetsprojekter I løbet af 23 er der udviklet og implementeret et nyt koncept for, hvorledes produkter f.eks. udstyr og analyser skal valideres. Samtlige valideringer planlægges, gennemføres og vurderes således jf. en struktureret, enkel og ensartet fremgangsmåde. Der er ligeledes udviklet og implementeret et koncept for, hvorledes afdelingen planlægger, gennemfører og dokumenterer intern audit samt opfølgning på heraf afledte korrigerende handlinger og forbedrings- og forandringstiltag. Intern audit planlægges, igangsættes og følges af afsnit for Kvalitet, Udvikling og Uddannelse. Uddannede medarbejdere udarbejder i auditteams de relevante indikatorer, gennemfører intern audit i praksis samt udarbej- 15

16 FBE Klinisk Immunologi 23 der rapport over ikke tilfredsstillende fund. Samtlige medarbejdere er på obligatoriske undervisningsmøder introduceret til emnet intern audit. Endvidere er i perioden gennemført gennemgribende ændringer i afdelingens koncept for dokumentstyring. Antal bioanalytikerstuderende på KIA 23: U7-studerende: 6 heraf 2 færdiguddannede bioanalytikere pr og 2 færdiguddannede bioanalytikere pr Præeksamensprojekter - 23: Afprøvning af DiaMed Coombs anti-igg gelkort til påvisning og identifikation af antistoffer MTV-projekter 23: MTV vedr. Thermogenesis Instacool MT-24 og SAHARA III Eksamensprojekter 23: Coatning af beads til analysering på Luminex Studiebesøg af S1- og S3-bioanalytikerstuderende 23: S3-studerende i forbindelse med tværfaglig opgave S1-studerende 16

17 FBE Klinisk Immunologi S1-studerende S2-studerende i forbindelse med projekt på skolen S3-studerende i forbindelse med tværfaglig opgave S1-studerende S1-studerende S3-studerende på obligatorisk pensum Øvrige studiebesøg på KIA 23: Studiebesøg af 6 gymnasieelever, 3. g., Fjerritslev Gymnasium Studiebesøg af 1 erhvervspraktikant, 9. klasse Studiebesøg af 1 erhvervspraktikant, 9. klasse Studiebesøg af 1 sygeplejestuderende Intern efteruddannelse 23: Interview- og TMS-kursus for 2 bioanalytikere fra Hjørring blodbank, 1 bioanalytiker fra Hobro blodbank, 1 bioanalytiker fra Brønderslev blodbank, 2 sekretærer samt 2 sygeplejersker ansat ved KIA Interview- og TMS-kursus for 2 bioanalytikere fra Frederikshavn blodbank, 1 bioanalytiker fra Hobro blodbank, 1 bioanalytiker fra Brønderslev blodbank, 1 bioanalytiker fra Farsø blodbank, 1 bioanalytiker fra Skagen blodbank samt 2 sygeplejersker ansat ved KIA Interview- og TMS-kursus for 2 bioanalytikere fra Hjørring blodbank, 1 bioanalytiker fra Hobro blodbank, 1 bioanalytiker fra Farsø blodbank, 2 sekretærer samt 2 sygeplejersker ansat ved KIA 29.9., 2.1., times oplæg vedr. intern audit for alle ansatte I KIA 16 dage i perioden Undervisning på U7-niveau i basal blodtypeserologi for 1 bioanalytiker, uge uddannet på KBA Undervisning/oplæring vedr. amtet - 23: Juni 23 Undervisning af 1 bioanalytiker i Farsø 1 dag Foredrag arrangeret af Internt Undervisningsudvalg på KIA - 23: Foredrag om MTV Oplægsholder: Christian Nøhr, Aalborg Universitet 17

18 FBE Klinisk Immunologi Complement activation capacity of plasma from patients with colorectal Cancer, chronic inflammatory bowel disease and SLE Oplægsholder: Ph.D. og læge Erik Zimmermann-Nielsen Prænatal diagnostik Oplægsholdere: Overlæge Peter Skovboe, overlæge Kim Varming, afd.bioanalytiker Rudi Steffensen og Berit Nørregaard, bioanalytiker Anita Wigard og Anja Nielsen Foredrag om allergi Oplægsholder: Læge Lars Bender Antal konsulentbesøg i amtet 23: 8 besøg i foråret 23 8 besøg i efteråret 23 Fælles amtslige blodbanksmøder 23:

19 FBE Klinisk Immunologi 23 Beretninger fra personaleklubber og foreninger Senior Klubben, Klub KIA s årsberetning 23 Seniorklubben har i år fået to nye medlemmer, som fortsatte medlemskabet efter det 3 mdr. prøvemedlemskab de fik i 5års fødselsdagsgave af klubben. Et medlem, som er gået på efterløn, har valgt at udmelde sig pga. manglende tid. I 23 har der igen været alsidighed mht. klubbens udflugter. Udbudet blev inspireret af medlemmernes forslag, som kom frem på generalforsamlingen. Desværre skulle to planlagte aktiviteter sidste på året aflyses pga. ringe tilslutning. Den 2. februar var der besøg på Urania observatoriet, og mange tog en ledsager med. Fire ivrige amatør astronomer holdt et lærerigt lysbilledforedrag om jordens nærmeste planeter. Sikken en pragtfuld stjerneklar aften, og vi vil sent glemme oplevelsen af at se Jupiter samt ringene omkring Saturn i det store teleskop. Alle fik en god aften, og det var rart med den medbragte kaffe. En stjerneklar februar aften er som bekendt meget kold. Generalforsamlingen blev holdt den 2. marts i Huset, Hasserisgade, og her trådte kassereren Inger Edvardsen og sekretæren Bodil Lanng ud af bestyrelsen med tak for deres store indsats. Thora Christensen og Aase Ottosen blev valgt ind i bestyrelsen med Karen Germann som suppleant. Deltagerne spiste en fortræffelig (og billig) middag i Huset s cafeteria med mad som vor Mor lavede den! Den 2. maj var der arrangeret en udflugt til Store Økssø. Bilturen gennem skoven var en oplevelse, fordi solen skinnede gennem de meget lysegrønne nyudsprungne blade på forunderlig vis. På trods af truende regnvejr kunne vi bænke os ved en lysning ved søen og drikke eftermiddagskaffe i solskin. Bagefter begav vi os ud på en tur på ca km rundt om søen. En dejlig tur, som ikke engang det tiltagende regnvejr kunne ødelægge. Vi spiste middag på Mosskov Pavillion, hvor vi havde reserveret bord og forudbestilt menuen. Den 17. juni var der by-kultur på programmet og Nibe var emnet. Willy Kjær fra turistkontoret viste rundt i Nibe kirke og fortalte om de smukke kalkmalerier fra middelalderen. Efter en gåtur gennem byen fortsat turen til smykkekunstneren Hanne Behrens s værksted i Kjølby. Her fik man lov til at se, mærke og prøve smykkerne. Bagefter nød vi medbragte sandwichs, vin og frugt indtaget på toppen af Nikolai bjerget i Sebbersund med udsigt over Nibe Bredning. Lørdag den 23. august budt på en sensommer tur til Sæby for at på byen og kirken samt en udendørs kunstudstilling på stranden og i vandet. Diverse brugskunst, som der var rigeligt af i butikkerne, blev studeret nøje. Igen en solskinsdag, dog med stærk blæst. Vi spiste frokost på en restaurant på havnen, hvor vi fik en dejlig fiskebuffet. En Tirsdag efter arbejde i september var nogle entusiastiske seniorer igen til petanquespil ved fjordparken, lige som sidste år. Torsdag den 27. november holdt klubben julefrokost med fiskeplatter efterfulgt af kaffe, slik og gode hjemmebagte småkager. Pakkespillet fik alle op på mærkene,og hvis man kunne bedømme efter lyden af snak og latter, var det en meget vellykket aften. Gerry Eisenhardt Kunstudvalget Galleri Gangen Følgende kunstnere udstillede i Galleri Gangen i 23: Januar: Angelo Josef Februar - april: Mosaik-gruppen Maj - juni: Ulla Nissen Juli: Ingen August: Tina Sørensen Malevi September: Jytte Nielsen Oktober: Hanne Carlsen November - december: Personaleudstilling 19

20 FBE Klinisk Immunologi 23 Publikationer Videnskabelige publikationer 23 Bæch J, Roer O, Johnsen HE. Individual quality assessment of autografting by probability evaluation: a model estimated by analysis of graft-related end points in 24 patients with malignancies. Bone Marrow Transplant 23; 31(6): Christensen PB, Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Wedderkopp N, Varming K, Georgsen J. GB virus C epidemiology in Denmark: different routes of transmission in children and low- and highrisk adults. J Med Virol 23; 7(1): Hansen MB, Lillevang ST, Møller BK, Varming K, Svejgaard A. Klinisk Immunologi 22.[Clinical immunology 22. The Danish Society of Clinical Immunology]. Ugeskr Læger 23; 165(12):1241. Hellberg A, Steffensen R, Yahalom V, Sojka BN, Heier HE, Levene C, Poole J, Olsson ML. Links Additional molecular bases of the clinically important p blood group phenotype. Transfusion. 23; 43(7): Kruse C, Varming K, Christiansen OB. Prospective, serial investigations of in-vitro lymphocyte cytokine production, CD62L expression and proliferative response to microbial antigens in women with recurrent miscarriage. Hum Reprod 23; 18(11): Steffensen R, Hoffmann K, Varming K. Rapid genotyping of MBL2 gene mutations using real-time PCR with fluorescent hybridisation probes. J Immunol Methods 23; 278(1-2): Tetaud C, Falguieres T, Carlier K, Lecluse Y, Garibal J, Coulaud D, Busson P, Steffensen R, Clausen H, Johannes L, Wiels J. Two distinct Gb3/CD77 signaling pathways leading to apoptosis are triggered by anti-gb3/cd77 mab and verotoxin-1. J Biol Chem 23; 278(46): Varming K, Forsum U, Bruunshuus I, Olesen H. Properties and units in the clinical laboratory sciences. Part XIX. Properties and units for transfusionmedicine and immunohematology (IUPAC Technical Report). Pure Appl Chem 23; 75(1): Øvrige publikationer: Svendsen IL, Hylander H, Hansen T. Værdifuld skovtur. Personalebladet PS nr. 1, 24, Aalborg Sygehus Lanng K, Bloch M, Sigh L. Fra kontormus til koordinator. Personalebladet PS nr. 1, 24, Aalborg Sygehus 2

21 FBE Klinisk Immunologi 23 FIGUR 1: ORGANISATIONSDIAGRAM FOR KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING 21

22 FBE Klinisk Immunologi 23 SKEMA 1: NØGLETAL, DRIFTSBUDGET Lønninger Øvrig drift I alt drift * * Budget 23 er en direkte videreførelse af budgetaftalen for 22. SKEMA 2: OVERSIGT OVER NORMERET PERSONALE 21 22* 23 Administrerende overlæge 1, 1, 1, Overlæger 2, 2, 2, Afdelingslæger 2, 2, 2, 1. reservelæge 1, 1, 1, Reservelæger 2, 2, 2, Lægevikar 1, 1, 1, I alt læger 8, 8, 8, Ledende sekretær 1, 1, 1, Sekretærer 4,74 5,5 5,5 I alt sekretærer 5,74 6,5 6,5 Afdelingssygeplejerske 1, 1, 1, Souschef 1, 1, 1, Sygeplejersker 5,3 5,3 5,2 Sygeplejersker i alt 7,3 7,3 7,2 Ledende bioanalytiker 1, 1, 1, Bioanalytikerundervisere 3, Afdelingsbioanalytikere 6, 9, 9, Bioanalytikere 36,55 34,55 35,5 Bioanalytikerstuderende 4,75 2,67 3,92 I alt bioanalytikere 51,3 47,22 49,45 Laboratoriebetjente i alt 2, 2, 2, Sygehjælpere i alt 1, 1, 1, Medhjælpere i alt 1, 1, Rengøringsassistenter i alt 1, 1, 1, I alt normeret i afdelingen 76,31 72,2 76,15 * Fra år 22 er det den faktiske normering. 21 tallene er budgetterede tal. 22

23 FBE Klinisk Immunologi 23 SKEMA 3: EKSTERNE KVALITETSKONTROLLER 23 Blodtypelaboratoriet Område Organisation Programnavn Antal udsendelser pr. år Resultat Blodtypeserologi NEQAS Erytrocytantistofscreentest og identifikation af ab. 6 1 fejl. Se rapport 3E3 NEQAS Blodtypebestemmelse incl. screentest. Identifikation af ab. og forligelighedsundersøgelse 4 Tilfredsstillende resultater Labquality Direkte Coombs test 3 EQUALIS Erytrocytantistoftitreringer 1 Tilfredsstillende resultater Titreringsresultater afviger to trin fra forventet resultat Immundiagnostisk Afsnit Område Organisation Programnavn Antal udsendelser pr. år Resultat Virusserologi NEQAS HIV-antistof, HIV-1 & HIV-2 3 udsendelser a 6 prøver NEQAS Hepatitis B, HbsAg 3 udsendelser a 6 prøver NEQAS Hepatitis C, anti-hcv 3 udsendelser a 6 prøver SSI HIV-antistof, HIV-1 & HIV-2 2 udsendelser a 1 prøver 36 point af 36 mulige 36 point af 36 mulige 36 point af 36 mulige 2 point af 2 mulige Autoimmunserologi SSI HIV-antistoffer Konfirmatorisk 1 udsendelse a 6 prøver EQUALIS NEQAS HbsAg, anti-hiv, anti-hcv, anti- HTLV Autoimmunserologi I (Reumafaktor IgM) 1 udsendelse af 8 prøver 1 udsendelse af 7 prøver 6 udsendelser a 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi I (dsdna) 6 udsendelser a 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi I (ANA) 6 udsendelser a 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi IIb (ANCA) 6 udsendelser a 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi IIb (GBM) 6 udsendelser a 1 prøve Labquality Antinukleær antistof (ANA) 2 udsendelser a 3 prøver Resultater som forventet Resultater som forventet Maksimum score Maksimum score Maksimum score Maksimum score Maksimum score Resultater som forventet Pharmacia Quality Club Anti-ds DNA 12 udsendelser a 1 prøve Tilfredsstillende resultater SSI Reumafaktor IgM 1 udsendelse af 5 prøver Komplement DEKS Komplement C3d 1 udsendelse a 3 prøver Tilfredsstillende resultater Tilfredsstillende resultater Fotometer DEKS Kontrol af ELISA readere 1 udsendelse af gråfilterplade Tilfredsstillende resultat 23

24 FBE Klinisk Immunologi 23 Molekylærbiologisk Afsnit Kontrol Antal rundsendinger Resultat DEKS H63D C udsendelser a 4 prøver Tilfredsstillende NIBSC HPA udsendelser a 4 prøver Tilfredsstillende Afsnit for Cellulær Immunologi Kontrol Antal rundsendinger Resultat NEQAS Leucocytphenotyping CD3/ 4/8 6 udsendelser a 2 prøver Procenter: Tilfredsstillende Absolute count: Som forventet NEQAS Leucocytdepleteret blod 6 udsendelser a 6 prøver Tilfredsstillende NEQAS Leucocytimmunophenotyping 6 udsendelser a 1 prøve Tilfredsstillende BBTS 4 udsendelser a 2 prøver Tilfredsstillende 24

25 FBE Klinisk Immunologi 23 TABEL 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD OG BLODKOMPONENTER, 23 SKEMA 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD & BLODKOMPONENTER STATISTIK 1. JANUAR DECEMBER 23 BLODBANK: AALBORG Antal Erytrocytprodukter Trombocytprodukter Frisk, frosset plasma enheder Erytrocytsuspension andre Pulje af 3 Pulje af 4 Aferese Alm. Aferese I alt LD erytro.prod Ialt LD Ialt LD Ialt LD tapning Fremstillet selv Modtaget fra regionen Modtaget fra andre regioner Lager d Indgået ialt Leveret til eget sygehus Leveret til regionen Leveret til andre regioner Leveret til fraktionering Kasseret Uddateret Anvendt til andet formål Lager d Udleveret ialt Antal tapninger ialt Frisk frosset plasma leveret til fraktionering (kg) TABEL 2: FORBRUG AF BLODDERIVATER, 23 FORBRUG AF BLODDERIVATER STATISTIK 1. JANUAR DECEMBER 23 AMT/REGION: Nordjylland* Faktorpræparater Albumin Immunglobulin Antitrombin III IE Faktor VIII IE Faktor IX IE 5% liter 2% liter i.v. brug g i.m. brug g anti-d mg anti-d immunglobulin andre Leveret til eget sygehus fra blodbank Leveret til eget sygehus fra apotek el. lign I alt Heraf dansk Heraf importeret Rekombinante præp

26 FBE Klinisk Immunologi 23 TABEL 3: BLODDONORER, TAPNINGER OG BLODPORTIONER I NORDJYLLANDS AMT, 23 Regnskab for år 23: Bloddonorer, tapninger og blodportioner i Nordjyllands Amt Tappested- Donorer Donorer Donor- Donor Vene- Tapninger SAG-M Venepunkt. af Venepunkt. Tappested kode(r) tilvækst Fremmøde punkturer (opgør. til BID) Portioner fremmødte (%) per donor Note: Aalborg se note ,88 Brovst ,32 Dronninglund ,1 Terndrup ,2 I alt Aalb. & mobil ,81 Frederikshavn 881, ,74 Skagen 882, ,88 Hjørring 831, ,84 Brønderslev ,49 Hobro ,62 Farsø ,82 Samtlige ,38 1,79 Noter:1. Aktive donorer, dvs. tappet indenfor de sidste 3 år. Opgjort henholdsvis per 3. jan.23 og 27. jan Venepunktur udført, dvs. incl. donortyper-1 (nye donorer), kontrol af hæmoglobin, mislykket/reduceret tapning m.m. 3. Tal til Bloddonorerne i Danmark, dvs. tapninger uden anmærkninger samt reducerede tapninger men eksklusive mislykkede tapninger. 4. Antal SAG-M portioner tappet uden anmærkning (dvs. for Aalborg exclusive plasmaferese og trombocytaferese) 5. Venepunkturer (se note 2) per donor, beregnet udfra antal donorer pr. 27. jan Omfatter tappestederne: TAPPESTED DONORER FREMMØDE VENEPUNKT. TAPNINGER PORTIONER 811 Aalborg Løgstør Nibe Samtlige TABEL 4: BEVÆGELSER I ANTAL REGISTREREDE DONORER* Bevægelser i antal registrerede donorer Nytilmeldte donorer (N-donorer) Nettotilgang * Inkl. mobiltappesteder se tabel 6. TABEL 5: PLASMAFERESETAPNINGER Plasmaferesetapninger a 6 ml Plasma til patientbehandling* Anti-tetanus plasma til fraktionering Zoster-rekonvalescent plasma til fraktionering Anti-D, plasmaferese Alm. plasma til fraktionering 41 1 I alt * Donor skal inden for det sidste år være screenet og fundet negativ for leukocyt- og erytrocytantifstof. Dog kræves for mandlige donorer kun en enkelt leukocytantistofscreentest. TABEL 6: MOBILTAPNINGER Antal dage med mobiltapning Sted / År Løgstør Nibe Terndrup Dronninglund Brovst Amtsgården Dage i alt

27 FBE Klinisk Immunologi 23 TRANSFUSIONER TABEL 7: ERYTROCYTPRODUKTER ANVENDT TIL TRANSFUSION Produkt SAG-M erytrocytsuspension, ikke efterbeh Bestrålet SAG-M erytrocytsuspension 3 2 Leukocytfiltreret SAG-M erytrocytsuspension Bestrålet og leukocytfiltreret SAG-M erytrocytsuspension Vasket erytrocytsuspension 5 Transfunderet på Aalborg Sygehus i alt TABEL 8: TROMBOCYTPRODUKTER* ANVENDT TIL TRANSFUSION Produkt Trombocytsuspension, ikke efterbehandlet Trombocytsuspension, leukocytfiltreret Trombocytsuspension, bestrålet 1 4 Trombocytsuspension, bestrålet og leukocytfiltr. Trombocytsuspension leveret til andre sygehuse I alt * Pool fra tre eller fire donorer. Indeholder ca. 2 x 1 9 trombocytter eller afereseprodukt, som indeholder ca. 25 x 1 9 trombocytter TABEL 9: TROMBOCYTPRODUKTER EJ ANVENDT TIL TRANSFUSION Fordeling af trombocytprodukter, ej transfund Anvendt til diverse formål 7 Kasseret Uddateret I alt TABEL 1: FRISK FROSSET PLASMA ANVENDT TIL TRANSFUSION Produkt FFP portioner a ca. 6 ml til Aalborg Sygehus FFP portioner a ca. 275 ml til Aalborg Sygehus FFP portioner a 6 ml til andre sygehuse 8 FFP portioner a 275 ml til andre sygehuse Udleveret i alt, portioner Udleveret i alt, kg

28 FBE Klinisk Immunologi 23 PRODUKTION TABEL 11: PRODUKTION AF ERYTROCYTPRODUKTER Produkt SAG-M erytrocytsuspension, ej efterbehandlet Bestrålet SAG-M erytrocytsuspension 3 1 Blodbanksleukocytfiltreret SAG-M erytrocytsuspension Blodbanksleukocytfiltreret og bestrålet SAG-M Leukocytfiltreret m/pall filter Leukocytfiltreret m/pall filter og bestrålet 54 2 Vasket erytrocytsuspension Fuldblod I alt TABEL 12: PRODUKTION AF TROMBOCYTPRODUKTER Produkt Trombocytsuspension, ikke efterbehandlet Trombocytsuspension, leukocytfiltreret Trombocytsuspension, bestrålet 4 2 Trombocytsuspension, bestrålet og leukocytfiltr. I alt TABEL 13: PRODUKTION AF FRISK FROSSET PLASMA Produkt FFP portioner a 275 ml til fraktioneringsinstitut FFP portioner a 275 ml til patientbehandling I alt TABEL 14: KVALITETSKONTROL AF BLODKOMPONENTER Kvalitetskontrol af blodkomponenter SAG-M erytrocytsuspension Blodbanksleukocytfilteret SAG-M erytrocytsuspension Trombocytsuspensions-pool Plasma til fremstilling af FFP Hæmolysemåling (start pr. 1/5-) For erytrocytsuspension bestemmes hæmatokrit, erytrocytmængde, plasmamængde, fuldblodsvægt, sag-m vægt, hæmolysemåling og trombocytindhold. Ved kontrol af leukocytfiltreret produkt er dog kun udført leukocyttælling og hæmolysemåling.. 2 Inkl. 4 portioner i forbindelse med projekt: Afprøvning af BioR Fresenius leukocytfilter og hæmolysemåling. 3 For trombocytkomponenter bestemmes volumen, trombocyt- og leukocytindhold, ph og swirling. Desuden kontrolleres ved samtlige udleveringer at swirling er til stede. 4 Inkl. 3 portioner i forbindelse med projekt Ny fremstillingsmetode af trombocyt-pools. 5 Inkl. 12 portioner i forbindelse med leukocytfiltreringsprojekt 6 For plasma bestemmes volumen, leukocyt- og trombocytkoncentration samt FVIIIc. 7 Inkl. 4 portioner i forbindelse med projekt Afprøvning af BioR Fresenius leukocytfilter og hæmolysemåling. 28

29 FBE Klinisk Immunologi 23 TABEL 15: BLODPRØVER, CRYOPRÆSERVATION MM. Blodprøver, cryopræservation mm Blodprøvetagning, testdonorer Cryopræservation af donorblodportioner Optøning og deglycerolisering af donorblodportioner TABEL 16: UDLEVERING AF FAKTORPRÆPARATER Faktorpræparater (IE) Haemate (Hoechst) Recombinate (Baxter) I alt faktor VIII Faktor IX (Statens Serum Institut) 4. Benefix, recombinant I alt faktor IX Novo Seven TABEL 17: BLODTYPEBESTEMMELSER Analyse Rutinetypebestemmelser, patienter Hastetyper ink. rhesustype på navlesnorsblod Rutinetypebestemmelser, donorer Kontroltypebestemmelser, donorer Opdateringssvar (kopi af blodtype, BAC-test mm) Undersøgelser i alt TABEL 18: BAC- OG BF-TEST Test BAC-test BF-test Undersøgelser i alt TABEL 19: ERYTROCYTANTISTOFUNDERSØGELSER Undersøgelser Antistofscreentest (inkl. screentest v/rutinetype) Antistofidentifikation (panelundersøgelse) Antistoftitreringer Antistofidentifikation v/påvisning af uforlig Transfusionsreaktionsundersøgelse Udenamts specialanalyser 75 Undersøgelser i alt portioner af de 58 vedrører anti-d projektet 9 26 heraf vedr. anti-d projektet 1 1 portioner til validering og 2 portioner vedr. anti-d projekt splits af ca. 1 ml 12 1 splits a 1 ml 29

30 FBE Klinisk Immunologi 23 TABEL 2: BLODTYPESEROLOGISKE SPECIALUNDERSØGELSER Undersøgelser Erytrocytfænotyper, patienter Erytrocytfænotyper, donorer Direkte Coombs test, polyspecifikke sera Direkte Coombs test, specifikke sera Undersøgelser af hæmolytiske faktorer 1 Afprøvning af testsera Afprøvning af gelkort 6 15* 12* Undersøgelse for D u /D variant rhesustype Undersøgelse for svag A-blodtype * Inkl. IgG gelkort + gelkort antigen profil 3. TABEL 21: ALLOANTISTOFFER INKL. MULTIPLE ANTISTOFFER Antistof Immune, varme Nyopdaget Tidl. påvist Andre, kolde Nyopdaget Tidl. påvist I alt TABEL 22: AUTOANTIFSTOFFER Antistof Rhesusantistof Nyopdaget Tidl. påvist Andre, kolde Nyopdaget Tidl. påvist I alt TABEL 23: ANDRE ANTISTOFFUND Antistof Immunt anti-a Immunt anti-b Direkte Coombs test positive Uspecifikt papainantistof Uspecifikt kuldeantistof Uidentificeret antistof Uspecifik reaktion pga. leukocytantistoffer Pengerulledannelse Intet påviseligt antistof* Inkonklusiv panelundersøgelse i DiaMed tekn Forhøjet kuldeagglutinintiter Positiv BAC-test Positiv BF-test Positiv screen pga. anti-d immunoglobulin I alt * Prøver med mistanke om erytrocytantistof, men med negativ panelundersøgelse. 3

31 FBE Klinisk Immunologi 23 TABEL 24: UDSKIFTNINGSTRANSFUSIONER Transfusioner Rhesus-immunisering Immunt anti-a eller anti-b Andre immune antistoffer Ikke immuniserede 1 I alt TABEL 25: TRANSFUSIONSKOMPLIKATIONER Komplikationer Akut hæmolytisk reaktion Tardiv hæmolytisk reaktion Febril reaktion IgA-mangel Andre årsager (allergiske mm) I alt undersøgte komplikationer TABEL 26: LEVERANCE AF TESTREAGENSER TIL ØVRIGE BLODBANKER I NORDJYLLANDS AMT Konsulentordning Leveret testserum (liter) 2,8 2,4 2,3 Leveret testerytrocytsuspension (liter) 15,5 16,9 16,9 Leveret Coombs reagens (liter),12,9,3 Testerytrocytter (liter fuldblod) 1,3 1,321 1,321 Kontrol af antistof (liter),468 TABEL 27: KNOGLEBANK Knoglegraft Modtaget og nedfrosset Optøet og udleveret Kasseret TABEL 28: IMMUNDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER OG YDELSER Analyser Rheumafaktor-IgM Rheumafaktor-IgA Rheumafaktor-IgG Antinukleært antistof (ANA) Titreringer af positiv ANA 1 1 Anti-dobbeltstrenget-DNA (anti-ds-dna) Total hæmolytisk komplement Komplementfaktor, C3 aktivering Immunkompleks (C1q-binding) Undersøgelse for IgA-mangel og anti-iga Antineutrofilocyt cytoplasma antistof (ANCA) Anti-Glomerulus Basal Membran (anti-gbm) Proteinase 3 (PR3) Myeloproxidase (MPO) Haste ANCA og GBM Mannanbindende lectin Prøver sendt til Statens Serum Institut Smittemarkørundersøgelser* * Se tabel 29 vedr. anti-hiv, anti-hcv, HBsAg og anti-htlv undersøgelser 31

32 FBE Klinisk Immunologi 23 TABEL 29: ANTI-HIV, ANTI-HCV, HBSAG OG ANTI-HTLV UNDERSØGELSER Positiv Inkonklusiv Negativ I alt Anti-HIV ELISA Donorer Patienter Kontroller Anti-HIV konfir. Donorer Patienter Kontroller HIV-antigen Donorer: Anti-HCV ELISA Donorer Kontroller Anti-HCV konfir. Donorer Patienter Kontroller HBsAg ELISA Donorer Kontroller HBsAg konfir. Donorer Patienter Anti-HTLV ELISA Donorer Patienter Kontroller Anti-HTLV konfir. Donorer Patienter I alt TABEL 3: GENOMISKE VÆVSTYPEBESTEMMELSER Analyser HLA-ABC bestemmelse HLA-B27 bestemmelse HLA-DRB1 bestemmelse HLA-DQ bestemmelse TABEL 31: GENOMISKE TROMBOCYTBESTEMMELSER Analyser HPA HPA HPA HPA-4 8 HPA HPA-6 8 TABEL 32: LEUKÆMIIDENTIFIKATION Analyser Philadelphia translokation (t9;22) TABEL 33: ANDRE GENOMISKE TYPEBESTEMMELSER Analyser Hæmokromatose Genomisk blodtypebestemmelse (AB og Rhesus) IFN-gamma-R TABEL 34: UNDERSØGELSE FOR LEUKÆMI MED FLOWCYTOMETRI

33 Genomisk blodtypebestemmelse (AB og Rhesus) FBE Klinisk IFN-gamma-RImmunologi TABEL 34: UNDERSØGELSE FOR LEUKÆMI MED FLOWCYTOMETRI Analyser Blod Marv TABEL 35: UNDERSØGELSE FOR IMMUNDEFEKT Analyser Lymforcytsubpopulationer (flowcytometri) CD4/CD8 (flowcytometri) Lymfocytstimulation, mitoger/allogener Lymfocytstimulation, antigener 3 Granulocyt kemotaxi Granulocyt kemiluminescens TABEL 36: ANTISTOFUNDERSØGELSER Analyser Trombocyt alloantistoffer (flowcytometri) Trombocyt autoantistoffer (flowcytometri) Netrofilocyt alloantistoffer (flowcytometri) Neutrofilocyt autoantistoffer (flowcytometri) HLA antistoffer Patienter Donorer TABEL 37: TROMBOCYT MEMBRANPROTEINER Analyser Gplb Gpllla TABEL 38: PHN DIAGNOSTIK Analyser PHN diagnostik (flowcytometri)