Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 44

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Kærbygård Plantagevej 5 A 3700 Rønne Tlf.: henrik@kaerbygaard.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) *Målgrupper: 18 til 60 år (medfødt hjerneskade, autismespektrum, tilknytningsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) Pladser i alt: 7 til år () Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Nina Andreassen (Socialtilsyn Hovedstaden) Side 2 af 44

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Kærbygård er et tilbud godkendt efter Servicelovens 66,107 & 108, som varetager psykiske udviklingshæmmede borgere med særlige behov herunder psykiatriske overbygninger. Tilbuddet ligger i landlige omgivelser med mulighed for dyrehold, da ejendommen er et nedlagt landbrug. Borgerne har egne lejligheder, med egen indgang. Hvis det vurderes som nødvendig for borgeren, kan de fysiske rammer være med til at skærme borgeren fra socialt fællesskab med de andre borgere. Der er i indretning af boligerne, taget hensyn til borgernes handicap og de deraf følgende udfordringer. Der er for øjeblikket indskrevet 7 borgere, hvoraf 6 borgere får ydelse i forhold til Servicelovens 107 og en borger der bor uden for matriklen får ydelser efter 85. Der er p.t. en ledig plads på tilbuddet. Tilbuddets ledelse består af en overordnet leder, souschef, samt to faglige ledere. Souschef og faglige leder indgår som en del af det daglige arbejde med borgerne. Ledelsen fremstår faglig kompetent, både i henhold til drift og udvikling. Socialtilsynet gav d tilladelse til, at tilbuddet fremadrettet kan godkendes til borgere visiteret efter Servicelovens 66 og 108. Dette kan frafalde ved eventuelle ændringer i tilbuddet. Socialtilsynet har i samtale med leder gjort opmærksom på, at tilbuddets kompetence, de fysiske rammer, samt med henblik på de andre borgere, kun bør modtage unge efter fyldte 15 år. Godkendelsen er truffet på baggrund af samtale med leder, samt de foregående tilsyn, da tilbuddet ikke har indskrevet borgere efter Servicelovens 66 eller 108. På baggrund af re - godkendelsen den 11.november 2014, et anmeldt tilsynsbesøg i forbindelse med udbygning af de fysiske rammer den 29. januar 2015, samt et uanmeldt tilsyn d , er det socialtilsynets konklusion, at tilbuddet har den fornødne kvalitet på alle områder og har derfor kompetence til at modtage borgere med stort støtte behov, henvist efter både Servicelovens 66, 107 & 108. Socialtilsynets konklusion er, at der grundet borgergruppens handicap og deraf følgende forudsætninger er, at flere borgere ikke har beskæftigelses- eller uddannelsestilbud. Tilbuddet er i disse tilfælde opmærksomme på, at borgernes Side 3 af 44

4 fulde potentiale skal udnyttes og tilbyder derfor relevante aktiviteter i dagtimerne. Tilbuddet er bevidst om, at borgernes er udfordret i henhold til selvstændighed og sociale relationer. Det vurderes, at de fleste af tilbuddets borgere ikke har forudsætningerne til på sigt at kunne flytte i egen bolig. Med hensyn til den enkelte borgers funktionsniveau, udarbejdes der individuelle mål med henblik på at udvikle borgernes selvstændighed. På samme måde arbejder tilbuddet aktivt med borgernes sociale kompetencer og relationer både internt i tilbuddet og eksternt med netværk og pårørende. Tilbuddet kan blive tydeligere omkring, hvordan det fremgår, at kontakten til de pårørende sker på baggrund af borgernes ønsker og behov. Tilbuddets målgruppe er borgere med omfattende støttebehov, hvorfor de er organiseret i enkeltmandsprojekter med et fast medarbejderteam. Socialtilsynets konklusion er, at tilbuddet har tilrettelagt den enkelte indsats efter borgernes behov og forudsætninger. Målene for den enkelt borger er udarbejdet på baggrund af handleplan, inddragelse af borger, samt borgers pårørende. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddets brug af alternative metoder, så som observation, film og systematisk dokumentation, danner et fornuftig grundlag for borgerinddragelse, for de borgere der ikke har verbalt talesprog og som kognitivt ikke har mulighed for konkret at udtrykke egne ønsker og behov. Overordnet konkluderer socialtilsynet, at Kærbygård møder den enkelte borger med respekt og anerkender deres rettigheder i henhold til selv- og medbestemmelse. Tilbuddet har fokus på, at borgerne skal inddrages i eget liv, og er opmærksomme på, at borgerne skal støttes i henhold til omsorgspligten. Dette kommer blandt andet til udtryk i tilbuddets arbejde i henhold til borgenes mentale og psykiske helbred, hvor borgerne støttes i henhold til besøg og samarbejde med relevante sundhedspersoner. Ligeledes har tilbuddet sund kost og bevægelse som en integreret del af den pædagogiske praksis. Socialtilsynets konkluderer, at tilbuddet håndterer magtanvendelse og overgreb mellem borgerne relevant med henblik på forebyggelse og læring. Kærbygårds professionelle tilgang er i høj grad baseret på en grundig faglighed, hvilket, i de fleste tilfælde medfører at tilbuddet ikke benytter magtanvendelser i arbejdet. Der forekommer ikke overgreb mellem borgerne. Medarbejdernes Side 4 af 44

5 kompetencer står i relevant forhold til borgernes behov og tilbuddets målgruppe, og der er mulighed for både kompetenceudvikling og regelmæssig supervision. *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: Godkendt At ledelsen er opmærksom på, at medarbejderne er kendt med hvilke forventninger, der ligger til deres kompetencer. Tilbuddet bør sikre, at medarbejdernes viden om magtanvendelser, gør sig gældende i alle områder af den pædagogiske praksis. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder ICF funktions udredning 3.periode 2014 for en borger. Perioderapport for 1. periode 2015 for en borger. Socialtisynet observerer, hvordan der på gårdspladsen foran tilbuddet er medarbejdere der går til og fra borgernes lejligheder. Medarbejderne udveksler korte informationer. Leder af tilbuddet, Henrik Rønnow ( overført informationer) Pædagog i tilbuddet i et halvt år. Flere års erfaring fra specialeområdet. Ledelse Medarbejdere Side 5 af 44

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Plantagevej 5 A, 3700 Rønne (Uanmeldt) Marianne Grube Nina Andreassen Afdelinger Besøgstype Kærbygård Uanmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 44

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 44

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Overført fra tilsyn d & d Ved tilsynet d blev emnet ikke drøftet, dog er Socialtilsynet oplyst om, at tilbuddet har fravalgt at oprette et 104 dagtilbud og hertil oplyses flere plausible overvejelser. Ud fra tidligere tilsyn d er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder relevant med at understøtte borgerne i aktiviteter målrettet den enkelte borgers pontentialer. Aktiviteterne foregår primært på matriklen, da kun en borger er i beskæftigelse udenfor tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgernes udfordringer jf. deres handicap forhindrer de fleste borgere på tilbuddet i at kunne modtage beskæftigelse i eksternt tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Side 8 af 44

9 Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Da emnet ikke indgik i tilsynet d er bedømmelsen udelukkende foretaget ud fra det tidligere tilsyn den Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde pontentiale, hvilket også ses i det udleverede materiale. Når det gælder støtte til at få borgerne i uddannelse eller beskæftigelse, har flere af borgerne udfordringer, som er hæmmende for at kunne deltage i forløb udenfor matiklen, hvorfor det ikke er muligt at støtte borgerne heri. Det er dog socialtilsynet bedømmelse, at de aktiviteter, der opsættes for borgerne i løbet af dagen, er med et klart afsæt i den enkelte borgers forudsætninger og pontentiale. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i 4 (i høj grad Overført fra tilsyn Lederen fortæller, at de gennem deltagelse i handleplansmødet støtter op omkring de mål myndigheden har sat for borgerne. Af det fremviste materiale vedrørende borgeren, er der en detaljeret udredning af borgerne ud fra ICF - beskrivelser der viser, at tilbuddet tilbyder aktiviteter, der er relateret til emnet. Ligeledes fremgår der af de udleverede pædagogiske planer, en metodisk tilgang til borgeren som tager udgangspunkt i en forudgående undersøgelse, a, hvad den enkelte borger har gavn af for at kunne modtage ny læring. Den pædagogiske plan er i sin opbygning en form for manual, hvor borgerens handleplan - Kærbygårdsværdier - borgerens drømme, ønsker, potentialer og forudsætninger er beskrevet. I perioderapporten fra første periode af 2014, konstaterer socialtilsynet, at der arbejdes med og evalueres på borgernes konkrete mål. Overført fra tilsyn 2014 & Ved tilsynet d spørger socialtilsynet indtil tilbuddets overvejelser omkring at oprette et 104 dagtilbud for borgerne, da mange af aktiviteterne er relateret hertil. Leder oplyser, at de har overvejet muligheden, men har fravalgt ideen, da de ikke på nuværende tidspunkt kan se formålet i Side 9 af 44

10 form af aktivitets- og samværstilbud relation til målgruppen og indsatsen, samt at det også vil kræve to selvstændige budgetter. Ved tilsynet d informerer ledelsen om, at en ud af tilbuddets fem borgere er tilknyttet et eksternt beskæftigelsestilbud. Tilbuddet har arbejdet for, at en anden borger også fik denne mulighed, hvilket ikke lykkedes grundet borgerens udfordringer. Leder fortæller, at de har overvejet at oprette STU-forløb for en enkelt borger. De er gået bort fra tanken, da den konkrete borger ikke vil profitere af et fælleskab og STU-tilbud kan, ifølge leder, kun oprettes, hvis det foregår i et fællesskab. Ledelse og medarbejderne redegør med flere eksempler på, hvordan man på tilbuddet støtter borgerne i udvikle deres potentialer. Jf. indikator 01.a. er dette også beskrevet i ICf - pædagogisk plan og perioderapport for de to borgere, som socialtilsynet har fået udleveret materiale på. Tilbuddet drøfter med socialtilsynet muligheden for at oprette et 104-tilbud for borgerne, da mange af de daglige aktiviteter er relateret til aktiviteter i et dagtilbud. Ledelsen vil overveje muligheden. I det faktuelle høringssvar modtaget d oplyser leder, at tilbuddet har oprettet mange aktivitetstilbud på matriklen, som er tilpasset målgruppen og dens aktivitets- og udviklingspotentialer, hvor mulighed for deltagelse i eksterne aktiviteter er meget begrænsede. Aktiviteterne er følgende, og har hvert deres formål i forhold til målgruppen: o Køkkenhave, aktivitet og sanseoplevelse o Spa, sanseoplevelse o Bålhytte, samvær, aktivitet og sanseoplevelse o Fugle og fisk, bevægelse og lyd o Får, aktivitet og samvær om noget o Fodboldbane, samvær, aktivitet og motion o Tandemcykler, samvær, aktivitet og motion o Trampolin, motion, sansetræning (vestibulær sans) o Stort brug af biler, ud af huset oplevelser og aktiviteter Side 10 af 44

11 Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse o Gynger, vippe, balancebomme, sanseintegration o Arbejde med pedel, arbejdsprøvning, en enkelt borger har glæde af dette tilbud o Arbejde i køkkenet, arbejdsprøvning, en enkelt borger har glæde af dette tilbud o Fællesrum, træning af sociale kompetencer hvor det er muligt Tilbuddet har på nuværende tidspunkt ikke indskrevet borger i henhold til 66 og socialtilsynet kan derfor ikke bedømme indikatoren. Tilbuddet er i samtale med socialtilsynet gjort opmærksom på, at de skal understøtte den unges uddannelse, ved en eventuelt indflytning til Kærbygård. Hvilket tilbuddet er indeforstået med. Se indikator 01.c. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder faglig kompetent med borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Borgergruppen har, grundet deres handicap, varierende udfordringer heraf, hvorfor At tilbuddet holder sig præsent i relation til hjemmebesøg. At der fremgår tydelig, hvordan kontakten til de Side 11 af 44

12 tilbuddet opstiller individuelle mål for den enkelte borger. pårørende tager udgangspunkt i borgerens behov og ønsker. Socialtilsynet konstaterer, at temaet er belyst i borgerens perioderapport, hvor der er opstillet mål som relaterer til selvstændighed og relationer. Grundet borgernes funktionsniveau konstaterer socialtilsynet, at inddragelse af borger i henhold til at opstille mål, forekommer på alternative måder, hvilket vurderes som relevant for målgruppen. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt med de pårørende, men at der ikke altid fremgår, hvordan tilbuddet sikrer, at kontakten baserer sig på borgernes ønsker og behov. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne forholder sig refleksive i henhold til tilbuddets praksis med at tage borgere med på private hjemmebesøg. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at Kærbygårds pædagogiske arbejde er med til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der berettes om relevante tiltag, som har som formål at udvikle borgerne, i henhold til deres sociale kompetencer og selvstændighed. Ydermere bemærker socialtilsynet, at Kærbygård er opmærksom på den enkelte borgers forudsætning i henhold til temaet, og at borgernes mål altid sættes i forhold til disse. På samme måde tager tilbuddet udgangspunkt i den Side 12 af 44

13 enkelte borgers ønsker om kontakt til de pårørende og understøtter borgerne i kontakten. Da tilbuddet ikke har indskrevet borgere efter Servicelovens 66, har socialtilsynet ikke udført bedømmelse af indikatorerne deraf. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i høj grad er opfyldt. I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at tilbuddet, til trods for målgruppens forudsætninger, formår at arbejde med den enkelte borgers selvstændighed og sociale kompetencer. Målene bliver skrevet ned og evalueret i perioderapporten. Borgernes deltagelse i at opstille mål afhænger af den enkelte borgers forudsætning. Socialtilsynet bliver af lederen fortalt, at der er flyttet en borger ind, hvor der arbejdes aktivt med vedkommendes selvstændighed. Eksempelvis har borgeren mulighed for, selvstændigt at gå i byen en halv time. Det vurderes, at vedkommende på sigt, kan bo i egen bolig med støtte, hvorfor der arbejdes aktivt med tiltag, som understøtter borgerens selvstændighed. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad Videre læser socialtilsynet om en anden borger, hvor tilbuddet aktivt tilrettelægger aktiviteter, for at understøtte borgerens muligheder for at kunne udvikle sine sociale kompetencer, i samvær med andre borgere. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet, til trods for målgruppens store udfordringer, formår at understøtte borgernes sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. I dokumentationsmateriale fremgår der, at borger deltager regelmæssigt i aktiviteter i nærmiljøet. Lederen fortæller, at en borger har regelmæssige selvstændige besøg i den nærliggende by. Side 13 af 44

14 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Socialtilsynet blev i 2014 opmærksom på en praksis, hvor medarbejderne tog borgerne med til deres private bolig. Der blev efterfølgende udarbejdet retningslinjer for disse besøg. I samtale med medarbejder i nuværende tilsyn, beskrives der at disse retningslinjer følges, og at hjemmebesøg altid udføres på baggrund af en vurdering af borgernes behov. Dog fortæller medarbejderen, at det som borgeren får ud af et hjemmebesøg også kan opfyldes ved at eksempelvis tage en tur på cafe, hvorfor vedkommende ikke tager borger med til sit private hjem. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på, at socialtilsynet i 2014 bliver oplyst om, at tilbuddet tager udgangspunkt i borgernes ønsker og behov i henhold til at støtte den enkelte borger med kontakt til familie i netværk. Dette bliver bekræftet i nuværende tilsyn, hvor der både i det skriftlige materiale, samt i samtale med ledelse og medarbejdere, fremgår, at tilbuddet understøtter kontakt med de pårørende. Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Tema Gns. bedømmelse Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet systematisk sender ugeprogram for en borger til vedkommendes pårørende. Det fremgår ikke, hvordan tilbuddet sikrer, at kontakten er i følge borgers ønske. Jf. indikator 01.c. er det på nuværende tidspunkt ikke indskrevet 66 borger på Kærbygåd, hvorfor socialtilsynet ikke har mulighed for at bedømme indikatoren. Se indikator 02.d. Se indikator 02.f. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Målgruppe, 4,2 Kærbygård er godkendt efter Servicelovens 107, 108 Tilbuddet opfordres til hele tiden er være refleksive i Side 14 af 44

15 metoder og resultater & 66, og varetager borgere med psykiske forhold til faglige tilgange og beskrivelser, alt for at sikre udviklingshæmmede med særlige behov, herunder at medarbejderne er præsent i forhold til at der ikke psykiatriske overbygninger. Borgerne er alle visiteret til benyttes magt i arbejdet med borgerne. enkeltemands projekter, og tilbuddet er organiseret i faste teams omkring den enkelte borger. Der bor p.t. kun borgere visiteret efter 107, hvorfor socialtilsynet ikke har udført bedømmelse i henhold til 66 & 108. Tilbuddet er indforstået med socialtilsynets forventning om, beskrivelse af faglige tilgange og metoder rettet mod de målgrupper ved en eventuel visitering. Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets borgere har behov for omfattende støtte, hvorfor det vurderes, at de fleste ikke har mulighed for, på sigt kunne modtage støtte i egen bolig. Tilbuddet arbejder derfor med tiltag, som på sigt kan reducere borgernes nuværende omfattende støttebehov, ved at indføre tiltag, hvor borgerne i kortere perioder kan være sammen. Socialtilsynet vurderer, at den enkelte borger mødes af relevante faglige tilgang og metoder, som er med til at understøtte den enkelte borgers mål. Grundet borgernes funktionsniveau, er borgerne i varierende grad inddraget i opstilling af mål, hvorfor mål sættes på baggrund af observation og eventuelt samarbejde med pårørende. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet er opmærksom på, at den enkelte borger skal have mulighed for selv - og Side 15 af 44

16 medbestemmelse, i henhold til de forudsætninger den enkelte borger har, og socialtilsynets vurdering er, at tilbuddet fremtræder professionelt og refleksivt i henhold til deres tilgang ovenfor borgerne. I den pædagogiske tilgang er Kærbygård opmærksom på borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, og dette understøttes ved sund kost og daglig motion alt efter borgernes ønsker, behov og forudsætninger. Ud over dette, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er opmærksomme på tiltag der understøtter borgernes velbehag og derigennem trivsel og benytter relevante faglige tilgang og aktiviteter herom. Kærbygård har overordnet et professionelt syn på magt, og beretter om faglige tilgang og metoder der forhindrer brug af magt. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen kan med fordel formaliserer evalueringen af magtanvendelser, alt for at sikre at medarbejderne er bevidste om ikke at benytte magt i arbejdet. Socialtilsynet har i nærværende tilsyn ikke spurgt indtil tilbuddets arbejde med at forebygge overgreb, da der i 2014 blev berettet om relevante faglige tilgange og metoder herom. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 16 af 44

17 Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at Kærbygård arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor ledelsen har fokus på, hvilke borgere der har forudsætning til at kunne flytte i egen bolig, og hvad der skal arbejdes med for at understøtte dette udviklingspotentiale. Endvidere vurderer socialtilsynet, at Kærbygård benytter relevante faglige tilgange, som dokumenteres og beskrives i borgernes perioderapport. Endvidere udarbejder tilbuddet en omfattende ICF - udredning på den enkelte borger, som harmonerer med anvendelsen af neuropædagogik. Vurderingen fra socialtilsynet er, at tilbuddet opstiller konkrete mål, som via faglige tilgange og metoder fører til positive resultater for borgerne. Dog bemærker socialtilsynet, at der ikke nødvendigvis fremgår, på hvilken baggrund målene i perioderapporten opstilles. Ledelsen er gjort opmærksom på, at såfremt der visiteres borgere efter Servicelovens 66, eller 108, skal der foreligge en pædagogisk beskrivelse af, hvilke faglige tilgange og metoder der skal arbejdes efter. Side 17 af 44

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Lederen vurderer, at fem ud af de seks borgere der bor i tilbuddet, ikke har kompetencer der tilsiger, at der arbejdes på, at borgerne skal flytte i selvstændige lejligheder. For den borger, hvor der vurderes, at borger på sigt kan flytte i egen bolig med støtte, arbejdes der aktivt med at understøtte borgerens kompetencer heraf. Socialtilsynet har videre i bedømmelsen lagt vægt på, at der i tilbuddets dokumentationsmateriale benyttes en neuropædagogisk forståelsesramme, samt sansemotorisk viden som argument og refleksion for pædagogiske tiltag. Medarbejderen beskrives det som essentielt at arbejde med relationspædagogik. Medarbejderen fortæller, at der gennem et anerkendende menneskesyn fokuseres på at sætte sig i borgerens sted, være observant og reflekterende og derigennem møde borgeren. Socialtilsynet er i forbindelse med godkendelse af 66 plads på Kærbygård, i dialog med ledelsen om, at pladsen er godkendt til en ung borger over 15 år, hvilket lederen bekræfter. I henhold til 108, skal tilbuddet således redegøre for, hvordan de vil sikre udvikling for en borger der får en permanent bolig på Kærbygård. Ledelsen er opmærksom på dette. Ledelsen fortæller, at de har fokus på, at der, til trods for borgernes store udfordringer, skal tilbydes en meningsfuld tilværelse og arbejder derfor med livsbeskrivelser af borgerne. Indikator 03.b: Tilbuddet 5 (i meget Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt Side 18 af 44

19 dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold høj grad 5 (i meget høj grad på, at der opstilles konkrete klare mål, som evalueres løbende. Der henvises til situationer, hvor valgte tilgange ikke har medført resultater, hvorfor tilgangen forandres. Medarbejderen beskriver, at der arbejdes efter tre mål som revideres hver fjerde måned. Målene udarbejdes på personalemøderne og er baseret på observation og vurdering fra medarbejderne. Overordnet er det et løbende fokus at vedligeholde og udvikle de kompetencer borgerne har, men samtidig være undersøgende på, hvilke udviklingsmuligheder der er hos borgerne. Socialtilsynet får dette bekræftet i dokumentanalysen, hvor det tydeligt fremgår, at der opstilles konkrete mål. Disse evalueres systematisk, hvor den pædagogiske indsats dokumenters. Medarbejderen beskriver videre, at der både benyttes video samt observationer for at sikre, at der er data som danner grundlag for kollegial / egen udvikling, da medarbejderne i det daglige er alene med borgerne. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på, at tilbuddet arbejder systematisk med mål og kan dokumentere resultater. Medarbejderen fortæller, at opstilling af borgernes mål tager udgangspunkt i 141 handleplanen. Disse mål fremstår som overordnet og tilbuddets mål, som opstilles og revurderes hvert fjerde måned er mere konkrete. Medarbejderen fortæller videre, at de arbejder med borgernes mål hver dag, og der er tydelig progression i henhold til borgernes mål. Ved tilsynet d kunne Socialtilsynet konstatere af det udleverede materiale, at der dokumenteres resultater, der er relateret til de mål, myndigheden har sat. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes Socialtilsynets vurdering er, at tilbuddet understøtter borgerne medinddragelse og indlfydelse på eget liv. Side 19 af 44

20 medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at Kærbygård arbejder individuelt med den enkelte borger, og at borgerens mulighed for inddragelse tager udgangspunkt i den enkeltes forudsætninger, ønsker og behov. Der benyttes derfor forskellige tilgange og metoder, alt for at sikre den enkelte borgers mulighed for inddragelse. Socialtilsynet bemærker, at der gennemgående arbejdes med at skabe forståelse for den enkelte borger og vedkommendes handlemåder/kommunikation Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i middel grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på, at medarbejderne fremstår professionelle i deres samvær med borgerne. Socialtilsynet bemærker, at der i dokumentanalysen står beskrevet, at borgeren spytter drikkelse ud, hvis medarbejderne forsøger at tvinge vedkommende til at drikke. I høringssvar fra leder d oplyses, at på Kærbygård har de et stort fokus på borgernes medbestemmelse, og i forhold til at etablere relationer med borgerne, hvilket bl.a. betyder at relationer er baseret på tanken om ligeværd. "Når vi indgår i et samarbejde med en beboer skal vi i stor udstrækning tolke beboerens ønsker, drømme, ubehag mm. når vi overvejer en indsats hos beboeren. Undertiden får vi modsatrettet signaler fra beboeren, og ikke sjældent får vi ingen signaler, vi kan agere efter i bestræbelsen på at handle i overensstemmelse med bostedets værdigrundlag. Ikke desto mindre betragter vi os som en samarbejdspartner til beboeren, hvilket bl.a. betyder at vi selvfølgelig ikke tvinger beboeren til at drikke." Endvidere oplyser leder, at den pågældende borger på ingen måde evner at kunne videreformidle hvorvidt vedkommende er tørstig eller ej. Undertiden er den eneste måde at finde ud af dette på, ved at sætte glasset for borgerens mund, og hælde lidt vand ind. Dette fortæller borgeren at der nu er vand til rådighed. Hvis Borgeren er tørstig er det først her vedkommende evner at tage beslutninger og kan vælge at drikke eller kan evt. vælge at spytte vandet ud igen, sandsynligvis som tegn på at borgeren ikke er tørstig. Medarbejderen fortæller, at de, jf. indikator 3.a, anser den anerkendende tilgang som primær i Side 20 af 44

21 arbejdet med borgerne. Eksempelvis kan der være borgere uden verbalt talesprog, hvor medarbejdernes tolkning danner grundlag for borgernes ønsker. Socialtilsynet kan i dokumentanalysen læse, at der gennemgående er fokus på, hvordan borgeren bedst kan mødes i henhold til egne behov. Socialtilsynet observerer i samtale med lederen d , hvordan leder italesætter en borgers udadreagerende adfærd med at ødelægge inventar, som en måde borgeren kommunikerer frustrationer på. Socialtilsynet bedømmer, at dette er en indikation på, at borgeren bliver anerkendt også i henhold til de udfordringer borgeren har. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ved tilsynet d , er der udført et udførligt og faglig dokumenteret forarbejde før konkret borger flytter ind på tilbuddet, alt for at sikre sig at borgeren oplever sig set, hørt og anerkendt. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Medarbejderen fortæller, at de gennem observation, kendskab til borgeren, dokumentation og samarbejde med pårørende, er undersøgende på borgerens ønsker. Det beskrives, at for en borger handler det om at tilbyde borger de aktiviteter, hvor det vurderes at borgeren vil trives. Medarbejderen beskriver videre, at medbestemmelsen er grundlaget for alt arbejde. Medarbejderne kan guide og hjælpe borgerne, men overordnet har borgeren deres selvbestemmelsesret. Alt afhængig af funktionshæmning og deraf følgende potentiale og udfordringer inddrages borgerne. I dokumentanalysen kan socialtilsynet læse, at medarbejderne benytter systematisk observation for at komme frem til, hvad slags type musik der interesserer borgeren. Ved tilsynet d kan socialtilsynet konstatere, at der er taget hensyn til den nye borgers ønsker og behov vedrørende hverdagen i tilbuddet. I det udleverede materiale kan socialtilsynet læse, at borgerens ønsker og interesser indgår i den pædagogiske plan for borgeren. Side 21 af 44

22 Medarbejderen beskriver videre, at medbestemmelsen er grundlaget for alt arbejde. Medarbejderne kan guide og hjælpe borgerne, men overordnet har borgeren deres selvbestemmelsesret. Alt afhængig af funktionshæmning og deraf følgende potentiale og udfordringer inddrages borgerne. I dokumentanalysen kan socialtilsynet læse, at medarbejderne benytter systematisk observation for at komme frem til, hvad slags type musik der interesserer borgeren. Ved tilsynet d kan socialtilsynet konstatere, at der er taget hensyn til den nye borgers ønsker og behov vedrørende hverdagen i tilbuddet. I det udleverede materiale kan socialtilsynet læse, at borgerens ønsker og interesser indgår i den pædagogiske plan for borgeren. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har fokus på både det fysiske og mentale helbred, ved at være undersøgende hvis borgerne oplever smerter. Samtidig sikrer tilbuddet sund kost og understøtter borgernes mulighed for fysisk aktivitet. Kærbygård har fokus på borgernes trivsel og benytter eksempelvis systematiske observation som metode, for at tilbyde borger aktiviteter der øger trivsel og velbehag. Konkret arbejder tilbuddet med sansestimuli som en del af den faglige tilgang, hvilket socialtilsynet vurderer er med til at understøtte tilbuddets arbejde med borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på, at borgerne trives i tilbuddet. Medarbejderen beskriver borgernes trivsel som positiv og fortæller, at de benytter alle ressourcer på, at borgerne skal have det godt. Dette bliver bekræftet i dokumentanalysen, hvor der systematisk arbejdes med observation omkring situationer, hvor borgeren udtrykker glæde. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad Ved tilsynet d tilkendegiver medarbejderne, at de generelt oplever, at borgerne trives og redegør med eksempler for, hvordan de kan observere det i borgernes ageren i dagligdagen, samt hvordan en konkret medarbejder også oplever det i relationen med borgeren. Overført fra tilsyn d & Medarbejderen beskriver, at der beskrives hvis medarbejderne har mistanke om at borgerne har fysiske smerter. I disse tilfælde, bliver borgerne undersøgt af relevante sundhedspersoner. Side 22 af 44

23 Indikatoren blev ikke belyst under tilsynet d Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad Ved tidligere tilsyn d fortæller ledelsen, at de samarbejder med Oligofreniteamet i kommunen, samt har et koordinerende samarbejde med en sygeplejeske og læge fra København. Derudover er tilbuddet generelt opmærksom på den enkelte borgers sundhedstilstand. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i høj grad er opfyldt. Socialtilsynet har i bedømmelsen lagt vægt på, at der i de foregående tilsynsbesøg, samt i nuværende dokumentanalyse er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Dog bemærker socialtilsynet, at der i dokumentanalysen fremgår utydelighed omkring mængden af borgerens medicin, hvis borgeren eksempelvis taber sine piller/ nyser disse ud. I de foregående tilsynsbesøg bemærker socialtilsynet, at der berettes om medarbejdere, der er aktivt understøttende, hvis borgerne oplever at have problemer med det fysiske helbred. På samme måde er det fokus på kost, og som noget nyt har tilbuddet ansat en kok. Dette beskrives som positivt af medarbejderen, som fortæller, at der serveres sund kost. Socialtilsynet bedømmer videre, at tilbuddet har fokus på borgernes mentale helbred, ved at være undersøgende på, hvad der giver velvære for borgerne. I dokumentanalysen i nærværende tilsynsbesøg fremgår der, hvilke tiltag der gøres for at arbejde med borgerens mentale helbred. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at Kærbygårds pædagogiske indsats overordnet forebygger og håndterer magtanvendelser. Socialtilsynet bemærker, at temaet er præsent i tilbuddet, hvor der er fokus på både magtanvendelser og dilemmaer i henhold til borgernes selvbestemmelsesret. Tilbuddet har fast procedure i henhold til at indberette og følge op på eventuelle magtanvendelser, hvor der efterfølgende er fokus på tiltag der kan forhindre brug af magt. Side 23 af 44

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på en overordnet pædagogiske tilgang, hvor der ikke benyttes magt. Dog bemærker socialtilsynet, at der i dokumentanalysen beskrives, at medarbejderne tvinger drikkelse i borgeren, hvilket kan bedømmes som værende en ulovlig magtanvendelse. I høringssvaret redegør leder for tilgangen til borgeren og hvilke pædagogiske og etiske betragtninger / overvejelser der er gået forud før indsatsen iværksættes. Dertil tilkendegiver leder at tilbuddet altid arbejder i respekt for borgerens selvbestemmelse og ud fra en anerkendende og ligeværdig tilgang. For yderligere uddybning henvises til indikator 04.a. Medarbejderen fortæller, at de har fokus på temaet, og at der ikke forekommer magt i tilbuddet. Der berettes om en tilgang, som ikke indebærer brug af magt. Ledelsen fortæller, at de har meget få magtanvendelser. Det forklares ved, at de arbejder målrettet med pædagogisk intervention, hvor indsatsen hele tiden reflekteres. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad Ved tilsynet d fortæller ledelsen, at medarbejderne fremstår reflekterende i relation til magtanvendelse, men erkender, der forekommer magtanvendelser. Socialtilsynet gør opmærksom på, at socialtilsynet ikke modtager magtanvendelser fra tilbuddet. Leder fortæller, at de indberetter efter gældende procedure og vil undersøge hvorfor magtanvendelserne ikke sendes til socialtilsynet. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at i de indberettede magtanvendelser ses fyldige beskrivelse på årsag til indgreb, samt hvordan tilbuddet efterfølgende har handlet med henblik på borgers trivsel. Der står beskrevet en arbejdsgang for, hvordan anvendelsen af magt deles i medarbejdergruppen med henblik på læring. I høringssvar tilkendegiver leder, "at magtanvendelser og forebyggelse af samme, har vi siden opstart med Kærbygårds nuværende målgruppe haft meget stor opmærksomhed på, hvor vi også har haft Side 24 af 44

25 temadage med Henrik Boie om magtanvendelse. Der er blevet talt meget om forebyggelse og pædagogiske tilgange for at modvirke magtanvendelser, og vores værdier, afspejlet i det pædagogiske personales praksis, har givet os en meget stor succes på dette område. En lang række af tiltag, med udgangspunkt i disse værdier, har påviseligt og bemærkelsesværdigt nedbragt brug af magtanvendelser betragteligt. Dette i forhold til dem vi indledningsvist var tvunget ud i ved opstarten, men også i forhold til de magtanvendelser borgerne var udsat for på de institutioner de kom fra. Denne udvikling har vi foretaget parallelt med en massiv seponering af sederende medicin i tæt samarbejde med Oligofreniteamet". Socialtilsynet bemærker, at der i en perioderapport, jf. indikator 06.a, beskrives magtanvendelse, uden at socialtilsynet er bekendt med indberetning af hændelsen. I hørings svaret d redegør leder for, hvorfor tilbuddet ikke betragter det som en magtanvendelse men en faglig tilgang, der henvises for yderligere uddybning til indikator 04.a. og 06.a. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Overført fra tilsyn af d & Kriteriet blev ikke gennemgået ved tilsynet d , hvorfor bedømmelsen fra tilsynet d er overført. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger overgreb gennem en dokumenteret praksis. Der er pædagogiske startegier og handlebeskrivelser, der er kendt af medarbejderne, og som indirekte sikrer borgerne bedst mulig trivsel og udvikling. Side 25 af 44

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 3 (i middel grad 4 (i høj grad Overført fra tilsyn d & Indikatoren indgik ikke i tilsynet d Ved tilsynet d fortæller ledelsen, at der arbejdes forebyggende med overgreb. Den pædagogiske indsats beror på at sikre borgerne bedst mulig trivsel og udvikling og herunder også at forebygge overgreb. Overført fra tilsyn d & Indikatoren indgik ikke i tilsynet d Ved tilsynet den fremvises et veldokumenteret materiale i form af pædagogisk plan, perioderapport, ICF-udredning og myndighedshandleplan,hvor der i disse borgeres målsætning indirekte forebygger overgreb. Der er metode og indsats beskrivelser, der er kendt og som vejleder medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Socialtilsynet vurdering er, at tilbuddets organisation og ledelse fremstår kompetent og ansvarlig. Der berettes om en organisering af arbejdet, som er med at sikre den høje grad af faglighed, som der er behov for i et tilbud som Kærbygård. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddets strategiske At ledelsen overvejer det hensigtsmæssige i at udarbejde en fastholdelsespolitik. Ledelsen bør være opmærksom på, at medarbejderne er kendt med, hvilke forventninger der er til deres kompetencer. Side 26 af 44

27 arbejde med den pædagogiske tilgang understøttes ved en tilgængelig daglig ledelse, hvorfor socialtilsynet vurderer, at den valgte strategi, med at ansætte to yderligere faglige ledere, har været med til at implementere de valgte faglige tilgange og metoder. Socialtilsynet vurderer endelig, at Kærbygårds sygefravær ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Dog har tilbuddet en noget høj personalegennemstrømning, men socialtilsynet vurderer, at dette kan forklares med et øget fokus på den pædagogiske tilgang, samt at der på nuværende tidspunkt er en ledig plads i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at Kærbygård har en faglig kompetent ledelse. Ud over den overordnede leder, består ledelsen af en souschef og yderligere to faglige leder, som alle tre indgår i det daglig arbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet, grundet borgergruppens omfattende hjælpebehov, profiterer af at have en tilgængelig ledelse, som både kan benyttes til faglig sparring, samt være understøttende i det praktisk pædagogiske arbejde. Ledelsen er med til at sikre en organisering, hvor der er mulighed for både faglig sparring samt regelmæssig supervision. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen stiller høje krav til medarbejderne i henhold til faglig udvikling, og for enkelte medarbejdere kan det være udfordrende at være bekendt med, hvilke forventninger der er til den enkelte medarbejder. Side 27 af 44

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på, at ledelsen har både ledelses- og pædagogisk kompetencer til at lede tilbuddet. Ved tilsyn d er det oplyst, at leder og ejer har været i tilbuddet siden Leder har en påbegyndt socialfaglig uddannelse og dertil en grundlæggende lederuddannelse for institutionsledere for opholdssteder, samt er i gang med en MPA på CBS. Ved tilsynet d oplyser ledelsen, at der siden sidste tilsyn er ansat yderligere pædagogiske ledere, hvorfor ledelsesgruppen udgør leder, souschef/pædagogisk leder, samt to pædagogiske ledere. I nuværende tilsyn beskriver ledelsen dette som positivt, da ledelsen har kompetencer, der supplerer hinanden. Medarbejderen bekræfter dette, og anser det som positivt for borgerne, at der er ledelse tæt på. Ledelsen deltager i det pædagogiske arbejde og kan derfor fungere som relevante sparringspartnere. I tilsynet d , fortalte ledelsen, at den nye ledelsesstruktur medfører, at der er en ledelsesperson tilstede fra syv om morgenen til syv om aftenen, der kan bistå medarbejderne. Ledelsen tilføjer, at sidegevinsten er, at ledelsesgruppen også lærer medarbejderne bedre at kende, og forhindrer at det enkelte team lukker sig om sig selv og sine borgere. Ligeledes er ledelsen hele tiden præsent i forhold til udøvelse af indsatsen og kan påvirke pædagogikken, i den retning ledelsen ønsker det. I nuværende tilsyn bekræftes dette af medarbejderen, som fremhæver det som positivt med en tilgængelig ledelse. Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er det lagt vægt på, at der både for medarbejdere og ledelsen er mulighed for supervision samt faglig sparring. Socialtilsynet observerer, at der på dagen for tilsyn d er et team som modtager supervision. Side 28 af 44

29 medarbejdere Ud over dette beretter medarbejder om mulighed for både regelmæssigt supervision samt faglig sparring. Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 4 (i høj grad Ledelsen har ikke noget formelt eksternt netværk, udover ledelsesmæssige netværk via kaffemøder med andre ledelsespersoner i kommunen og ved chefnetværket i ICF gruppen. Ud over dette fremhæver ledelsen, at de internt benytter sig af faglig sparring. Ledelsen har altid mulighed for at få supervision, hvis der er behov herfor. Overført fra tilsyn a. d & I tilbuddets vedtægter står der beskrevet, at bestyrelsen skal bestå af 3-5 medlemmer, hvoraf et medlem skal besidde viden og kompetencer indenfor det socialfaglige område, et medlem skal have politisk engagement og til sidst, et medlem med bred erhvervserfaring. Videre i vedtægterne står der beskrevet, at bestyrelsen skal afholde møder minimum tre gange pr. år. Ved tilsynet d oplyser leder, at bestyrelsen består af tre personer, en virksomhedsleder, en politiker og en person som afholder kurser og supervision indenfor det pædagogiske område. Leder tilkendegiver at den nuværende bestyrelse først lige er blevet etableret. På det første bestyrelsesmøde er retningslinjer for bestyrelsesarbejdet gennemgået. Leder giver udtryk for, at bestyrelsens brede sammensætning giver tilbuddet en relevant sparring, og leder har allerede draget nytte af sparring fra erhvervslederen i forhandlinger med kommunen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglig drift varetages kompetent. Det er socialtilsynets vurdering, at et øget fokus på at ansætte flere ledere, samt medarbejdere med pædagogiske faglige kompetencer sikrer, at borgerne mødes af medarbejdere med relevante kompetencer. Endvidere er det socialtilsynets vurdering, at ledelsen sikrer en fornuftig drift samt det nødvendige fokus på tilbuddets faglig tilgange og metoder. Grundet borgernes omfattende støttebehov, vurderer socialtilsynet, at tilbuddets satsning, på tilgængelig og synlig ledelse, er med til at styrke tilbuddet faglige niveau og dermed sikre en Side 29 af 44