Ågården Plejecenter. Kommunale tilsyn på plejecentre Vejle Kommune Tilsynsrapport udarbejdet af. Sundhedsfaglig Konsulent Lis Linow

Transkript

1 Kommunale tilsyn på plejecentre Vejle Kommune 2013 Ågården Plejecenter Tilsynsrapport udarbejdet af Sundhedsfaglig Konsulent Lis Linow Velfærdsstaben

2 2 Indhold Tilsynets Konklusion Hvad skal kommunale tilsyn undersøge Hvad undersøges i Tilsynet på Ågården Hjælpen til personlige opgaver... 4 Godt tilfredse beboere Hjælpen til praktiske opgaver... 5 Tilfredse beboere Træning i hverdagen... 5 Meget tilfredse beboere Dialogen... 5 Overvejende tilfredshed med dialogen Dialogmøde... 8

3 3 Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Den 6. august, 2013, besøger sundhedsfaglig konsulent Lis Linow, Ågården Plejecenter på et uanmeldt tilsyn. Tilsynets Konklusion På baggrund af de samlede udtalelser fra de medvirkende beboere og tilsynets observationer, vurderer konsulenten, at beboerne overvejende er tilfredse med hjælpen til personlige og praktiske opgaver samt til træning. Der er også overvejende overensstemmelse med Vejle Kommunes kvalitetsmål om, at beboerne skal opleve en imødekommende, ligeværdig og åben dialog med et klart og forståelige indhold. Tilsynets samlede vurdering af de undersøgte forhold på Ågården: Overvejende tilfredsstillende. Udviklingspotentialer Hvordan kan alle beboere opleve en åben, en imødekommende og ligeværdig dialog fra personalet? Hvordan kan alle beboere opleve, at personalet besvarer beboernes kald og ønske om hjælp, så hurtigt som muligt? Opfølgning efter tilsynsbesøget Efter tilsynsbesøget har centerlederen fulgt meget ansvarligt op på de beboeroplevede problemer med dialogen og manglende besvarelse af kald på èn afdeling i en aftenvagt. Således at alle beboere fremover skal kunne opleve en åben, imødekommende og ligeværdig dialog med personalet samt at personalet besvarer beboernes kald og ønske om hjælp, så hurtigt som muligt. (De beboeroplevede problemer er beskrevet i nedenstående rapport) 1. Hvad skal kommunale tilsyn undersøge Kommunen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver udføres. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. (Retssikkerhedsloven, 16) Det kommunale tilsyn skal ifølge Serviceloven undersøge, om beboerne får hjælpen i overensstemmelse med den politisk fastlagte kvalitetsstandard. Det vedrører hjælpen til personlige og praktiske opgaver samt til træning. (Serviceloven, 151). Tilsynenes nærmere indhold og proces er politisk godkendt og vedtaget af Seniorudvalget i april Hvad undersøges i 2013 I 2013 udføres de kommunale tilsyn ved en undersøgelse af beboernes oplevelser af hjælpen på udvalgte punkter fra kvalitetsstandarden. Resultaterne af tilsynsundersøgelserne kvalificeres ved dialog med plejecentrenes personale på tilsynsbesøgenes dialogmøder. De udvalgte undersøgelsespunkter er borgernes generelle oplevelse af hjælpen til personlige og praktiske opgaver samt hjælp til træning i hverdagen. Konsulenten undersøger mere specifikt beboernes oplevelser af èt kvalitetsmål fra kvalitetsstandarden. Det er kvalitetsmålet om beboernes oplevelse af dialogen med personalet: Borgeren skal opleve en imødekommende, ligeværdig og åben dialog med et klart og forståeligt indhold

4 4 Tilsynskonsulenten har ved tilsynet fokus på læring og udvikling mere end på fejlfinding. Jævnfør rapporten fra Social- og integrationsministeriet: Livskvalitet og selvbestemmelse på plejehjem, udgivet af kommissionen om livskvalitet og selvbestemmelse 2012, side Tilsynet på Ågården Tilsynskonsulenten har besøgt alle tre afdelinger på Ågården. 4 tilfældigt udvalgte beboere er blevet interviewet under tilsynsbesøget. De medvirkende beboere blev interviewet ud fra de samme temaer, dog er formuleringerne blevet tilpasset efter den enkelte beboers tilstand. Tilsynskonsulenten har desuden under tilsynsbesøget samlet faglige observationer i relation til årets undersøgelsesområde om dialog. De foreløbige resultater fra interviews med beboerne samt tilsynets observationer er gennemgået på tilsynsbesøgets afsluttende dialogmøde med tilstedeværende personale og leder. På dette dialogmøde har personalet formuleret deres umiddelbare kommentarer i forhold til tilsynets resultater. Beboere og personale er anonyme i beskrivelserne fra tilsynet. 4. Hjælpen til personlige opgaver Beboerne er spurgt til deres generelle oplevelse af hjælpen til personlige opgaver. Konsulenten har eksempelvis spurgt, om beboeren får hjælp til at blive vasket, til at få et bad osv., og i forlængelse af det er der spurgt til beboerens oplevelse af denne hjælp. Godt tilfredse beboere Alle 4 interviewede beboere giver udtryk for, at de generelt er godt tilfreds med den hjælp, som de får fra personalet i hverdagen. De medvirkende beboere fortæller om deres tilfredshed med hjælpen på Ågården ved eksempelvis at fortælle, at hjælpen er god nok, er god, den synes jeg da godt nok om, efter det som jeg selv kan, så hjælper de mig godt. Beboerne fortæller også om deres tilfredshed ved at fortælle, at personalet er flinke. 2 af de 4 beboere begrunder deres tilfredshed med hjælpen ved at nævne, at personalet kommer, når beboerne ringer og har brug for hjælp. De begrunder deres tilfredshed ved at sige: - Det at de vil komme og hjælpe mig om morgenen, at de kommer, når jeg ringer efter dem. - De kommer altid, når jeg ringer efter dem. 1 af de 4 medvirkende beboere fortæller dog, at når beboere som ingen ting kan selv, ringer efter personalet, så kommer personalet ikke altid med det samme. Denne beboer nævner et eksempel på, hvordan en beboer ringede 3 gange efter hjælp, mens hun sad på fællesarealet og ønskede at få hjælp. Personalet kom først senere, fortæller denne medvirkende beboer. Udviklingspotentiale Hvordan kan alle beboere opleve, at personalet besvarer beboernes kald og ønske om hjælp så hurtigt som muligt? Alle 4 deltagende beboere fortæller, at de glade for at bo på Ågården. Konklusion Tilsynet vurderer, at de deltagende beboere generelt er godt tilfredse med hjælpen til personlige opgaver.

5 5 5. Hjælpen til praktiske opgaver Beboerne er spurgt til deres generelle oplevelse af hjælpen til praktiske opgaver. Konsulenten har spurgt til beboernes oplevelse af hjælpen til rengøring og tøjvask i stedet for ordene praktiske opgaver. Tilfredse beboere Alle 4 deltagende beboere giver udtryk for, at være tilfredse med hjælpen til rengøring og tøjvask. De medvirkende beboere fortæller om deres tilfredshed med denne hjælp, ved at sige eksempelvis: den er god, jeg er tilfreds, fordi jeg får ekstra rengøring, som jeg selv betaler for. 2 af de 4 deltagende beboere hjælper selv til med at gøre rent i deres lejlighed. Konklusion Tilsynet vurderer at de deltagende beboere er tilfredse med hjælpen til praktiske opgaver. 6. Træning i hverdagen Tilsynskonsulenten har spurgt beboerne, om deres oplevelser af hjælpen til at træne og til at vedligeholde deres funktioner. Meget tilfredse beboere Alle 4 deltagende beboere giver udtryk for, at være meget tilfredse med hjælpen til at vedligeholde sine funktioner og mulighederne for forskellige aktiviteter. Beboerne fortæller om hvordan de vedligeholder deres funktioner ved selv at gøre rent i deres lejligheder, pudse vinduer, feje gulv, støvsuge, ved at vaske op. 1 beboer fortæller, at han selv køber ind, personalet bekræfter denne beboerudtalelse og tilføjer, at personalet hjælper med, at administrere pengene. 1 beboer fortæller om, at have en vigtig funktion, nemlig at hun dækker op til det fælles middagsbord og hjælper også nogle gange med at tage af bordet. Beboerne oplever,, at personalet støtter dem til, at kunne gøre så meget som muligt selv. En beboer siger, jeg hjælper jo mig selv, når jeg holder mig i gang ved at gøre tingene selv. Beboerne nævner også deres muligheder for at køre på kondicykel, at kunne gå til træning i centerbygningen, at kunne spille petanque ude på græsplænen. Der er også muligheder for forskellige arrangementer og udflugter. En beboer fortæller om, at han skal på udflugt i dag, skal ud og sejle og han slutter med sige: Der bliver gjort en masse for os. Vi har det ualmindelig godt her. Konklusion Tilsynet vurderer, at beboerne er meget tilfredse med hjælpen og støtten til træning i hverdagen. 7. Dialogen Beboernes oplevelse af dialogen med personalet er undersøgt ved, at tilsynskonsulenten har spurgt beboerne om, hvordan de oplever snakken med personalet. Dialogen er også undersøgt ved, at konsulenten har lavet faglige observationer omkring dialogen. Dialogen er vurderet i forhold til kvalitetsmålet fra Vejle

6 6 Kommunes kvalitetsstandard: Borgeren skal opleve en imødekommende, ligeværdig og åben dialog med et klart og forståeligt indhold. Overvejende tilfredshed med dialogen De 4 medvirkende beboere giver udtryk for, at de generelt er tilfredse med den snak de har med personalet. 2 af de 4 beboere oplever, at der er forskel på, hvor god dialogen er, især når personalet snakker med de andre beboere. Beboerne beskriver dialogen med personalet som god nok, de snakker pænt til mig, de snakker gennemgående pænt til os, de fleste snakker pænt til os. De mest tilfredse beboere fortæller om deres tilfredshed med dialogen ved at nævne, at personalet de er flinke og rare, de er ret positive, de er altid så glade, de banker altid på, før de kommer ind, de er ualmindelig gode. De beboere som oplever, at snakken med personalet kan være forskellig, fortæller: Der er forskel. Nogle få stykker er ikke altid så gode, de kan godt være lidt snerpede. En beboer fortæller om en aften på fællesarealet: En beboer sagde til personalet, at hun gerne ville i seng. Personalet sagde, at hun skulle ikke i seng nu. Og så gik personalet ud og røg deres cigaretter. Den samme beboer har også oplevet i en aftenvagt på fællesarealet i samme afdeling, at en medbeboer sad og kastede op og ringede derfor efter hjælp. Personalet kom ikke. En anden beboer sagde, at hun nok skulle ringe efter hjælp. Efter et stykke tid kom en medarbejder og sagde: Hvis du kaster op igen, så kan du gå ned på din stue. Personalet fortæller til dialogmødet, at de har den regel på Ågården, at der kun må gå èn medarbejder ud og ryge ad gangen. Personalet fortæller også, at centerlederen har haft flere møder med de aftenvagter, som det drejer sig om, omkring de ovenstående oplevelser. Disse aftenvagter har en hel anden oplevelse end den pågældende beboers oplevelse, fortæller centerlederen. Centerlederen anerkender beboerens oplevelse ved at sige: Det er beboerens oplevelse og den oplevelse må vi arbejde ud fra. Tilsynet vurderer denne udtalelse fra centerlederen som udtryk for en vigtig anerkendelse af en beboers oplevelse. Det er ikke personalets opfattelse, som er afgørende. Det afgørende er, hvordan beboeren oplever dialogen. Tilsynet vurderer, at beboernes beskrevne oplevelser fra fællesarealet ikke helt stemmer overens med kvalitetsmålet om, at beboerne skal opleve en åben, imødekommende og ligeværdig dialog. De beboere som oplever, at dialogen er forskellig fortæller også at - de fleste er flinke og rare, de kommer og tager omkring os, det er hele deres væremåde som betyder meget, de taler pænt til os - De øverste, de er også så flinke. Centerlederen hun er rigtig god at snakke med, hende kan jeg snakke med om alt Udviklingspotentiale Hvordan kan alle beboere opleve en åben, en imødekommende og ligeværdig dialog fra personalet?

7 7 Observationer af dialogen Tilsynets observationer af dialogen mellem personalet og beboerne bekræfter, at beboerne kan opleve en dialog på Ågården, som er i overensstemmelse med kvalitetsmålet om dialog. Ved det fælles morgenbord Det viser sig eksempelvis ved det fælles morgenbord på en afdeling. En beboer fortæller ved bordet, at der hele tiden forsvinder ting inde fra hendes lejlighed. Denne morgen er der èn, som har taget hendes kam. En medarbejder siger på en omsorgsfuld måde, at hun skal nok hjælpe med at finde beboerens kam. Medarbejderen fortæller senere ved dialogmødet, at kammen blev fundet på bordet i beboerens lejlighed. Tilsynet vurderer dette som et fint eksempel på, hvordan en medarbejder anerkender beboerens oplevelse og giver udtryk for at ville hjælpe med beboerens oplevede problem. Tilsynet tolker det, som en imødekommende og ligeværdig dialog. I en beboers lejlighed En medarbejder banker på, stikker hovedet ind og siger til beboeren: Hej, jeg går hjem nu, vi ses i morgen. Tilsynet vurderer det som en venlig, omsorgsfuld hilsen til beboeren og tolker det som en åben og ligeværdig dialog. Beboeren bekræfter efterfølgende, at denne medarbejder er hjælpsom og god at snakke med. På fællesarealet før middag En medarbejder spørger om en beboer vil med ud og hente æg. Denne beboer og personale kommer tilbage fra afdelingens hønsehus og beboeren har 1 æg i hånden. Tilsynet vurderer det som et godt eksempel på, at personalet udnytter hverdagens muligheder for, at en beboer kan få gode og meningsfulde opgaver og oplevelser i hverdagen. En pårørende kommer ud til medarbejderen og beboeren, da de er på vej tilbage fra hønsehuset. Den pårørende spørger medarbejderen: Er det stadig et problem med at.. Medarbejderen tøver lidt, er lige kommet tilbage fra ferie, har ikke oplevet noget af den slags i sine vagter. Medarbejderen siger fortsat: Det kan vi lige vende tilbage til. Den pårørende taler efterfølgende med en medarbejder inde på kontoret. Tilsynet vurderer medarbejderens svar til den pårørende som en imødekommende og ligeværdig dialog. Samtidig med at medarbejderen på en pæn måde overholder tavshedspligten ved ikke at gå nærmere ind i en dialog om en beboers oplevelse, mens andre beboere hører på det. Ved det fælles middagsbord Centerlederen kommer forbi og er med ved middagsbordet. Centerlederen spørger om, hvor mange æg de har fundet i dag. Medarbejderen vender sig mod den beboer, som var med til at hente dagens nylagte æg og spørger, hvor mange æg var det, vi fik i dag. Tilsynet vurderer det som et godt eksempel på, hvordan medarbejderen medinddrager beboeren og viser anerkendelse af beboeren ved at lade beboeren svare på spørgsmålet. Efter tilsynets tolkning er det også en efterfølgelse af kvalitetsmålet om dialog. Konklusion På baggrund af de samlede udtalelser fra de medvirkende beboere og tilsynets observationer, vurderer konsulenten, at beboerne overvejende er meget tilfredse med dialogen med personalet. Der er overvejende overensstemmelse med kvalitetsmålet om, at beboerne skal opleve en imødekommende, en ligeværdig og åben dialog med et klart og forståeligt indhold.

8 8 8. Dialogmøde Tilsynsbesøget afsluttes med et dialogmøde. Med deltagelse af centerleder og 5 ansatte fra Ågården Plejecenter samt tilsynskonsulenten. Personalets kommentarer fra dialogmødet er skrevet ind i ovenstående tekst. Tilsynsrapport for Ågården Kommunale tilsyn på plejecentre Vejle Kommune 2013

9 9