Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Nældebjerg Plejecenter

Transkript

1 Tilsynsrapport 2009 Uanmeldt tilsyn Uanmeldt tilsyn 2009

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning Formål Lovgrundlag Læsevejledning Grundlag for tilsynet Metode Afrapportering Besigtigelse og samtale med medarbejdere Fælles opsamling på den strukturerede dialog Observationer Konklusion og anbefalinger... 6 Side 2

3 Gennemførelsen af uanmeldte tilsyn på Indledning Denne rapport er udarbejdet af tilsynsteamet i Center for Sundhed & Pleje på baggrund af det anmeldte tilsyn på Tilsynet fandt sted den 16. december Formål Det kommunale tilsyn med Greve Kommunes plejecentre skal sikre, at borgeren får den hjælp de er berettiget til efter servicelovens 83 og 86, og efter de beslutninger som kommunalbestyrelsen har truffet. Tilsynet skal ligeledes sikre, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig forsvarlig måde. De kommunale tilsyn bidrager til at skabe læring og fremadrettet udvikling. Således skal de kommunale tilsyn gribe korrigerende ind før mindre forhold udvikler sig. De uanmeldte tilsyn skal sikre, at det pågældende plejecenter ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle unævnte problemer som der skal rettes op på. Det uanmeldte tilsyn indeholder en vurdering af borgerens situation på plejecentret Lovgrundlag Den 29. juni 2007 præsenterede Socialministeriet den nye bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og plejecentre. Kommunalbestyrelsen skal ifølge 1 i bekendtgørelse om Tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. sikre, at der efter 151 i Lov om Social Service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Det vil sige, at kommunalbestyrelsen har tilsynspligt og skal udføre minimum 1 uanmeldt og 1 anmeldt tilsyn med de omfattede plejehjem og andre plejeboliger m.v. Efter hvert tilsyn udarbejdes en rapport til brug for opfølgningen på tilsynsbesøget. Mindst én gang årligt skal Kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en samlet redegørelse for tilsynet. Kommunalbestyrelsen skal på opfordring tilbyde mundtlig drøftelse af rapporter med bruger-/pårørenderåd og ældreråd i kommunen Læsevejledning Rapporten indledes med en beskrivelse af valg af metode, samt nogle generelle bemærkninger vedrørende vilkårene for de uanmeldte tilsyn. Dernæst følger en gennemgang af de observationer tilsynet har fokuseret på indenfor en række områder. Tilsynsrapporten afsluttes med tilsynets konklusion og anbefalinger. Det er vigtigt at pointere, at anbefalingerne er udtryk for tilsynets egne synspunkter, og at disse skal opfattes som inspiration til fremadrettet læring og videre udvikling på. Side 3

4 1.4. Grundlag for tilsynet Bekendtgørelse nr. 805 af den 29. juni 2007 vedr. tilsyn på plejehjem og i plejeboliger Kvalitetsstandarder Nældebjergbladet Oplysninger fra de adspurgte borgeres samarbejdsbøger samt udskrift fra Care. s hjemmeside 2. Metode Der er gennemført fire individuelle borgerinterview. Borgerne er udvalgt efter tilfældighedsprincippet af tilsynsteamet. Såfremt de udvalgte borgere ikke er i stand til at svare for sig, vil dette fremgå af tilsynsrapporten. Tilsynet har gennemført en besigtigelse af plejecentret og har gennemført samtaler med personalet om muligt. Det understreges, at idet der er tale om et uanmeldt tilsyn, så har der ikke været mulighed for at arrangere møder med personalet forinden Tilsynet har taget udgangspunkt i KL s inspirationspapir om det gode tilsyn: Inspirationspapir til videreudvikling af gode kommunale tilsyn på plejehjem og i plejeboliger. Tilsynet har kontrolleret de individuelle handle- og plejeplaner hos de interviewede borgere. Udmøntningen af disse er sammenholdt med borgernes egne udsagn under de individuelle samtaler. Tilsynet er gennemført den 16. december Tilsynet bestod af to visitatorer fra Center for Sundhed & Pleje. 2.1 Afrapportering Den 27. september 2006 besluttede Social- og Sundhedsudvalget følgende afrapportering for tilsyn med plejecentrene i Greve Kommune: Embedslægens tilsyn afrapporteres selvstændigt, når kommunen modtager embedslægens tilsynsrapporter. Kommunens eget uanmeldte tilsyn afrapporteres selvstændigt Kommunens eget anmeldte tilsyn afrapporteres selvstændigt Der udarbejdes en årlig rapport, der opsamler og formidler resultaterne af den samlede tilsynsvirksomhed fra embedslæge og kommune. 3. Besigtigelse og samtale med medarbejdere fremstår hyggeligt og ryddeligt under tilsynets besøg, og der er pyntet op til jul rundt omkring på plejecentret. Der er pænt rent over alt, dog er der en meget dårlig lugt i en af afdelingerne på 1. sal. I Hyggekrogen er der ifølge personalet fortsat et meget lille køleskab, der ikke køler optimalt. Medarbejderne fortæller, at der nu er mulighed for at dokumentere på afdelingen, idet man afhenter en bærbar pc, og tilslutter den ude på gangen. Side 4

5 De adspurgte medarbejdere i Hyggekrogen er bekendt med reglerne for magtanvendelse. Medarbejderne kender til magtanvendelsesbegreberne, procedurer og retningslinjer. Medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på at få udarbejdet handleplaner for de borgere, hvor der er behov for at forebygge eller undgå magtanvendelse. 4. Fælles opsamling på den strukturerede dialog 4.1. Observationer En borger har boet på plejecentret i ca. to år, og den anden borger har boet på plejecentret i ca. et år. Tilsynet er præget af, at den ene borger er dement, hvilket indebærer, at der er en del spørgsmål, der besvares med det ved jeg ikke eller det tror jeg nok. Tredje borger har boet på Nældebjerg siden foråret 2009, den fjerde flyttede ind på samme tidspunkt. Boligforhold De plejemæssige forhold Borgerne er glade for at bo på. Den ene borger fortæller, at hun er glad for sin lejlighed og at hun ikke savner noget ved at bo på plejecentret, og at der er roligt at bo. Borgeren bor tæt på sin familie, og har tidligere selv kunnet besøge dem. Den anden borger fortæller, at hun er tilfreds med at bo i lejligheden, og mener ikke, at hun savner noget. Den tredje borger fremhæver fællesarealerne, hvor ophold på gangarealerne også foretrækkes af mange af borgerens naboer. Borgerne ser pæne og velsoignerede ud. Den ene borger oplever at have indflydelse på tilrettelæggelsen af sin hverdag, og oplever at få den pleje hun har brug for. Den anden borger bestemmer selv, hvilket tøj hun vil have på, og borgeren ser pæn og velsoigneret ud. Borgeren kan ikke huske, hvor tit hun kommer i bad. Borgerne er alle tilfredse med rengøringen. Den ene borger reder selv seng og rydder op, og vil meget gerne holde sig i gang, og den anden borger vasker selv op i hverdagen. De sidste to borgere angiver, at de ikke selv deltager i rengøringen. Den ene borger mener ikke at have en fast kontaktperson, men det fremgår af borgerens fremmødekort, at det er det samme navn, der går igen regelmæssigt. To andre borgere oplever, at der kommer flere forskellige medarbejdere. Begge disse borgere angiver dog ikke, at dette er et problem. Personalet er altid muligt at få fat på, enten via nødkald, eller ved at gå ud på gangen og bede om hjælp. Social trivsel, aktiviteter og forplejning To borgere angiver, at de spiser sammen med deres naboer i den fælles stue. En borger er småtspisende, og syntes at maden er en blandet fornøjelse. Denne borger fremhæver dog, at medarbejderne gerne vil have tips fra borgerne til menuen. Andre to borgere angiver, at de ikke har indflydelse på menu mv., men ikke at dette er et problem. Maden serveres anrettet for tre af borgerne, den sidste kan ikke huske, hvordan den anrettes. Den ene borger benytter gerne kiosken på plejecentret, og vil gerne i Greve Midtbycenter og handle ind. Dette kræver, at borgeren for hjælp fra personalet, hvilket godt kan lade sig gøre indimellem når borgeren ønsker det. Den anden borger Side 5

6 oplever, at kiosken er for dyr at handle i. Den tredje borger angiver, at hun ikke ved, hvilke muligheder for indkøb der er på plejecentret. Den ene borger er glad for at deltage i aktiviteterne på centret. Borgeren deltager i siddegymnastik, og fortæller at personalet er gode til at huske hende på, hvornår hun skal af sted. De glemmer dog indimellem at huske hende på det, hvis de har travlt. Borgeren fortæller, at de tit om eftermiddagen ser gamle danske film, hvilket borgeren er glad for, da det giver sådan en god ro. To andre borgere fortæller, at de opholder sig mest i lejligheden. For den enes af disses vedkommende sættes der pris på, at personalet er søde til at gå en tur ud sammen med borgeren. Grundlag, dokumentation og ydelser På har man et dobbelt dokumentationssystem idet man anvender både samarbejdsbøger og det elektroniske omsorgssystem Care. Tilsynet har set borgernes individuelle samarbejdsbøger igennem under tilsynsbesøget. Samarbejdsbøgerne indeholder: Stamkort Livshistorie Handleplaner Medicin Ugeplaner Ved gennemgang af borgernes samarbejdsbøger konstaterer tilsynet, at borgerne får den hjælp de er visiteret til efter servicelovens 83 og 86. For en enkelt borgeres vedkommende, er denne vurdering i sagens natur vedhæftet med den usikkerhed, der gives af borgerens kognitive niveau (hukommelsessvækkelse). Borgerne har handleplaner på alle ydelser, men ikke alle handleplaner er opdaterede. For tre borgeres vedkommende fremstår samarbejdsbogen overskuelig, hvor den fjerde borgers samarbejdsbog fremstår uoverskuelig. Tilsynet bemærker, at der ligger en samtykkeerklæring bagerst i bogen hos en af borgerne, der beskriver, hvem der har tilladelse til at læse i borgerens bog. Medicinkortet hos tre borgere er korrekt ført. Medicinkortet hos den fjerde borger er påført håndskrevne rettelser. 5. Konklusion og anbefalinger Det uanmeldte tilsyn viser, at borgerne er glade for at bo på, og at de oplever at få den hjælp de har brug for. Borgerne fremstår alle rene og velsoignerede, og giver udtryk for at have indflydelse på tilrettelæggelsen af plejen. Tilsynet skønner, at der er harmoni mellem de visiterede ydelser og borgernes behov. Tilsynet vurderer, at borgerne får den hjælp de er berettiget til efter servicelovens 83 og 86. Tilsynet henstiller, at borgernes handleplaner ajourføres. Tilsynet henstiller, at der ikke må optræde håndskrevne rettelser i borgernes medicinkort. Side 6