MCADD Årsmøde Allan M Lund Center for Medfødte Stofskiftesygdomme Rigshospitalet
|
|
- Christine Knudsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 MCADD Årsmøde 2015 Allan M Lund Center for Medfødte Stofskiftesygdomme Rigshospitalet
2 MCADD Årsmøde 2015 CMS Lidt MCADD baggrundsviden Danmarks MCADD population Akut regimer Anbefalinger for fedt i MCADD mad Spørgsmål tager vi løbende
3 Center for Medfødte Stofskiftesygdomme DK-Selskaber Tandem MS DPS Neonatal screening SSI Skejby KGA Rådgivningsfunktion Diagnostik Rådgivning, Incl screening Laboratorier Prænatal og postnatal dx, incl neonat. screening Metabolisk Molekylær-genetisk Neuropæd Neuromuskulær gruppe Mitochondrie gruppe Lægelig Klinisk Funktion Diagnose og behandling Ambulatorium (børn + Voksne) Indlagte i børneafdeling Diætister Diætkøkken Sygeplejefunktion Ambulatorier Indlagte Patientkoordinatorer Lokale børne- og Voksenafdelinger Akut behandling Udredning Metabolisk Selskab PVI Internationale netværk Kollega netværk Kvalitet/ERNDIM Uddannelse SSIEM Fysioterapi Ergoterapi Patientforeninger Sjældne Diagnoser Psykolog Akut+Test Sekretærfunktion Socialrådgiver RH specialer RH Børneafdelingen Akut behandling Udredning Infusion Medicinal Industrien Orphan drug development
4 MCADD i CMS Centrets funktioner Medvirker ved udredning af screen-positive i neonatale screening, herunder MCADD Der vejledes om udredning på lokalsygehus med diverse prøver til Klinisk Genetisk Afdeling og Skejby Tilbud om opfølgning til alle med bekræftet diagnose (jævnfør SST specialevejledning) Lægelig rådgivning, incl. genetisk rådgivning Diætvejledning» Dagligdag» Akutregimer OBS: opdatering og check af forståelse Barnets trivsel Biokemisk kontrol Sociale og psykologiske aspekter Samarbejde med lokale læger og patientforening Videns/forskningscenter
5 Center for Medfødte Stofskiftesygdomme - personale Diætister Helle Vestergaard Camilla Henriksen Ann Roskjær Sygeplejersker Elisabeth Amstrup Ea Lilleås Bolette Pedersen Socialrådgiver Merete Gabay Sekretærer Læger Christine i Dali Lise Aksglaede Allan Lund Laboratorium Mette Christensen Flemming Wibrand Rie Jäepelt Morten Dunø Teknikere
6 MCADD baggrundsviden Energi og substratkilder ENERGI
7 En af substratkilderne er fedt Alt efter længden opdeles fatty acids i korte, mellemlange og lange. De tilsvarende triglycerider kaldes SCT, MCT og LCT
8 Enzymer omsætter substraterne, fx fedtsyrer, herunder MCT ENERGI
9 Stofskiftesygdomme opstår, når et enzym er defekt ENERGI 1) Ophobning af substrat 2) Mangel på produkt/energi Sygdom
10
11
12
13
14
15 Kortkædet mellemkædet - langkædet fedt SCT C2-4 SCAD Sjælden fedt MCT C6-12 MCAD 5% LCT C14-18 VLCAD > 90%
16 Energimangel ved MCADD Nedsat ATP-dannelse fra fede syrer Kun ca. halvdelen af LCT og ikke MCT, dog OBS overlappende kædespecificitet af VLCAD og MCAD Primær energimangel Ophobning af toxiske Acyl-CoA forbindelser Hæmmer sekundært energidannelsen påvirker fx hjernen Reduceret mængde CoA (aktiverer substrater til forbrænding) Reduceret mængde karnitin sekundær energimangel Nedsat ketonstofdannelse endnu et substrat mangler Betydning primært ved Fede syrer + Karnitin FASTE, SYGDOM, vaccination, fysisk aktivitet I det daglige er bidraget fra den ½ forbrænding af LCT OK
17 MCADD er arvelig Defekter i ACADM SEKVENTERING c.985a>g A A A T G G C A A T G G A A G T T G A A C T A G C T A A A A T G G C A A TG G/A A A G T T G A A C T A G C T A A A T G G C A A T G A A A G T T G A A C T A G C T A PCR Patient c.985 G/G Bærer c.985 A/G Kontrol c.985a/a Mange andre mutationer med forskellig effekt og betydning
18 MCAD er arvelig Alle mennesker bærer på flere autosomalt recessive sygdomsgener vi ved det ikke og de generer os ikke, før vi møder en partner med samme sygdomsgen..! Far Bærer Mor Bærer Sygt barn (25%) Raske bærer (50%) Rask ikkebærer (25%) Risikoen er lille, fordi antallet af bærere er få Sygdomshyppighed = 1:10000 dvs bærerhyppighed ca. 1:50
19 C8
20 Neonatal screening Pilot projekt fra Fra MCADD rutine-screening Fremrykket prøvetagningstidspunkt (48-72 timer) FLERE FALSK POSITIVE» Oftest bærere» Intet stort problem
21 DK MCADD population 19 patienter fundet før 2002 (1:39000) Dødelighed 28% Neurologiske skader blandt overlevende 21% 75 fundet ved screening siden 2002 (1:9000) (+ 1 mor) Ingen døde og ingen har neurologiske skader Nogle psykologiske konsekvenser, herunder spisevægring En del akut regime behandlinger hjemme og under indlæggelser
22 MCAD Klinik og naturhistorie for A985G Uden screening Tidlig debut med hypoketotisk hypoglykæmi, encefalopati/koma, kardiomyopati, hepatomegali Debut ofte i forbindelse med febersygdom eller faste Episodisk forløb 25% dødelighed (DK 28%) 25% neurologiske sequelae hos overlevende (DK 21%) Pludselig død af søskende hos 20% Efter diagnose ingen dødsfald normal neurologi Wilcken et al , Iafolla et al. 1994, Wilson et al. 1999
23 Hvorfor flere fundet efter neonatalscreening? Nogle døde, nogle udiagnosticeret Ændret mutationsspektrum: Før screening sås klassiske 985-mutation hos 80% Efter screening 985-mutation hos 50% i DK Flere har milde(re) mutationer? Ja, men slet ikke alle: 80% har sikker patogen genotype, som giver sygdom Kan vi bruge mutationerne til noget? 985-mutationen: hele kliniske spektrum set Mange milde mutationer: hele kliniske spektrum set Er c.199t>c og c.127g>a undtagelser?? Fortsat store diskussioner af betydningen af c.199t>c» Australien rapporterer ikke, resten af verden gør» Nyligt (2015) tysk studie: 2/11 c.199t>c/985a>g debuterede med neonatal dekompensation!!!» Flest er enige om at behandle ens
24 MCADD - BEHANDLING Stort set normal kost Fedt-E% = 30% = lille restriktion i forhold til danske spisevaner, men ikke i forhold til DK rekommandationer MCT kontraindiceret (fx kokos i store mængder) Amning mulig Regelmæssig kost; aften og morgenmåltid et krav Korte fastlagte fasteperioder > 1 år er fastetiden ca. 12 timer AKUTREGIME BEHANDLING
25 PROFYLAKSE Forebygge interkurrent sygdom Vaccinationer Pasningsorlov (op til 2 års-alder afhængig af familie og barn) Små institutioner med gode vaner Kalkuler kalorieindtag og relater til barnets vækst, pubertet, aktivitet etc Dvs. vurdering ved spec.klinisk diætist mindst årligt, incl. kostregistrering Følge P-karnitin regelmæssigt; substitution hvis fri fraktion under 12 microm, ca. 30% i DK Planlægge operative indgreb nøje Grundig og gentagen information om akut behandling til familien
26 PROGNOSE EFTER SCREENING Normal fysisk udvikling Normal psykisk udvikling (MEN nogen psykisk belastning af familier dårligt belyst!) Ingen egentlige kriser Blandt 2 ikke-screenede var 3 kriser Ingen dødsfald i Danmark Det er der i andre lande» Før neonatal screeningssvar» Efter neonatal screeningssvar ved svigt i akut regime behandling
27 Død trods neonatal screening!! Fx artikel af Yusupov et al MCADD børn fundet ved neonatal screening og senere døde ved pludselig uventet spædbarnsdød 2 var c.985a>g homozygote, 2 var compound heterozygote Opkastning/diarre forud for dødsfaldet (også meget hyppig udløsende faktor hos andre MCAD børn og voksne), der er døde.
28 Historierne om tabet af de fire neonatal screenede MCADD børn Case 1 (13 måneder): mad 3 gange om dagen, droppede ud af kontrol. Død efter opkastninger Case 2 (3,5 år): mellemørebetændelse gennem 5 dage, opkastning på 6. dag. Akut regime ikke iværksat og dør Case 3 (7 måneder): opkastning og tages til hospital: ingen grund til behandling; sendes hjem; intet akut regime. Død med tegn på hjerneødem og fedtlever Case 4 (13 måneder): kompliceret og svag social baggrund. Efter opkastning bragt på hospital og fik iv. væske. Hjemsendt efter 1 dag, men kaster op hjemme og tages ikke på hospital igen og får ikke akut regime. Dør.
29 Nødvendige tiltag for at undgå død af MCADD børn Information, opdatering af akut regimer, check af at de forstås en lille eksamen hver gang Regelmæssig kontrol i metabolisk center med gentagelse af information Psykosocial evaluering af familierne Opsøgende aktivitet fra det metaboliske center til ressourcesvage familier Information til lokale hospitaler om nødvendigheden af prompte vurdering/behandling af syge børn
30 Gentagelse/eksamen er måske også/især vigtig for unge og voksne Schatz et al. As they appear entirely healthy, despite having a risk of disease, this risk and the need for preventive measures may be easily undervalued and forgotten about by the adolescent and young adult REGELMÆSSIGE KONTROLLER ER ESSENTIELLLE (Schatz et al. og Lund et al. 2010) Fortsat uddannelse, check af forståelses-niveau Alkohol, narkotika, faste, fysisk aktivitet, vægttab, graviditet, operationer Akut regime opdatering
31 Akut regimer Princip ved MCADD Tilføre en maximal mængde kalorier i form af kulhydrat Slukke for fedtforbrænding og mobilisering af fedt fra fedtdepoter ved at give kulhydrat» Begge dele minimerer såkaldt katabolisme Hjemmeakutregime Give kulhydratdrik (Maxijul, Fantomalt, Energi+) hver anden time dag og nat 3 stadier: 1) Opstart akut regime og giv 3-6 drikke og revurder effekt. Er barnet OK afsluttes akutregimet, ellers gås til stadie 2 2) Fortsæt akut regime drikken hver anden time til max 2 døgn. Hvis barnet bliver dårligere, ikke accepterer regimet, kaster op eller varighed af akut regime er > 2 døgn gås til stadie 3 3) Barnet tages på hospital
32 Akut regime - hospital Der skelnes mellem profylakse henvendelser og krise henvendelser Lægelig og biokemisk vurdering gøres altid ved begge typer henvendelser ved henvendelsen (basis måling) Profylakse (> 90% af henvendelse i DK) Barnet vil ikke spise, har haft få opkastninger, lette tegn på infektion, er uden bevidsthedspåvirkning og uden biokemiske tegn på stofskiftemæssig uligevægt» Forsøge at gennemføre oralt regime eller via sonde» Biokemisk monitorering udover basisvurdering er ikke nødvendig Krise Barnet er bevidsthedspåvirket eller haft gentagne opkastninger eller har svær infektion eller biokemiske tegn på stofskiftemæssig uligevægt» Opstart glukose 10% iv» Biokemisk monitorering afhængig af situation og udgangsværdier
33 Generel vejledning for behandling af børn med mellem-kædet acyl-coa dehydrogenase defekt (MCADD) under interkurrent sygdom og ved akutte stofskiftekriser. MCADD er den hyppigste arvelige stofskiftesygdom i forbrændingen af fedt og er forårsaget af defekt beta-oxidation af mellem-kædede fede syrer. Langtidsbehandling: Patienterne behøver ingen speciel diæt udover at fedtindtaget skal være på 30E%. Enkelte patienter får i perioder karnitin tilskud (100 mg/kg/døgn). Kosten skal gives regelmæssigt med overholdelse af fastsatte grænser for faste. Akutbehandling: Infektion, opkastning og faste kan lede til svær sygdom med bevidsthedspåvirkning og risiko for pludselig død pga. ophobning af toksiske biprodukter fra den defekte beta-oxidation og energimangel med hypoketose og hypoglykæmi (et sent og alvorligt symptom). Behandlingens mål er at minimere mobilisering af fedt ved at tilbyde rigeligt glukose, enteralt eller IV: minimere fedt indtag = fjerne/minimere fedt i barnets mad forhindre katabolisme, herunder mobilisering af fedt = give ekstra energi i form af glukose evt. øge udskillelsen af toksiske biprodukter = give karnitin (kun i meget alvorlige tilfælde) Hvis en familie kontakter hospitalet pga barnets interkurrente sygdom er det vigtigt at sikre at: hjemmeakutregime er startet familien hurtigt kommer til hospitalet, hvis hjemmeakutregime ikke kan gennemføres de medbringer al barnets medicin, specielle diætprodukter og hjemmeakutregime fra Børneernæringsenheden Behandling i hjemmet med akutregime (se også akutregime fra Børneernæringsenheden) Hjemmeakutregime startes på forældrenes vurdering af barnets symptomer. Symptomer på MCADD er uspecifikke og varierer fra barn til barn. Bevidsthedspåvirkning, gentagne opkastninger, temperatur over 38.5C og vedvarende spisevægring fører altid til opstart af akutregimet. Akutregime: Al barnets almindelige mad stoppes. Såfremt barnet får karnitin fordobles dosis ved at halvere intervallet mellem doseringer. Der gives akutregimedrik (se skema) i følgende stadier: Stadie 1. Giv barnet akutregimedrikken hver 2. time i 4 6 timer. Hvis barnet har fået det godt på det tidspunkt, får det igen sædvanlig diæt, og akutregimet er slut. Ved fortsat sygdom fortsættes til stadie 2 Stadie 2. Fortsæt akutregimedrikken hver 2. time dag og nat i maksimalt 2 døgn. Såfremt barnet ikke får det bedre, ikke vil acceptere akutregimet, kaster alt op, har svær diarré eller hvis varighed af akutregimet er over 2 døgn forsættes til stadie 3 Stadie 3. Lokalt hospital (eller kontaktlæge/-diætist på Rigshospitalet) kontaktes mhp. vurdering. Akutregimedrikken (glukose polymer) kan gives oralt eller via sonde. Mængder: se tabellen. Glukose polymer kan være Maxijul, Fantomalt, Polycal, Energi Plus eller lignende. Nogle børn foretrækker mere fast, sukkerholdig føde se akutregime fra Børneernæringsenheden. AKUTREGIMEDRIKKEN EFTER ALDER (oralt/sonde regime) Alder (år) Glukose polymer koncentration (g/100ml) Totalt dags volumen 0-½ 10 g glukose og fyld op til 100 ml med vand 200 ml/kg ½-1 10 g glukose og fyld op til 100 ml med vand 150 ml/kg g glukose og fyld op til 100 ml med vand 95 ml/kg g glukose og fyld op til 100 ml med vand 1200 ml g glukose og fyld op til 100 ml med vand 1500 ml >10 25 g glukose og fyld op til 100 ml med vand 2000 ml
34 3. Biokemisk vurdering ved begge typer af henvendelser: syre-base status, glukose, karbamid, elektrolytter, leverenzymer, infektionstal. Er barnet dårligt tillægges måling af ammonium. Glukose vil i tidlige faser være normal og behandlingen baserer sig derfor på en klinisk vurdering. Konferer altid så tidligt som muligt barnet med ekspert i pædiatrisk metabolisme. 4. Diætetisk, væskemæssig og medikamentel behandling under akutregimet 4.1. Diæt a) Stop indtag af almindelige fødevarer b) Barnet kan evt. tilbydes fødevarer med en minimal mængde fedt, såfremt dette er nævnt i akutregime fra Børneernæringsenheden eller nedenfor 4.2.Væsker. Der opstartes følgende IV væsker i angivne rækkefølge: a) Giv en-gangbolus glukose 200 mg/kg (2ml/kg af glukose 10% eller 1 ml/kg af glukose 20%) over 10 minutter b) Giv en-gangsbolus isoton NaCl 10 ml/kg (eller evt. 20 ml/kg ved dårlig perifer cirkulation) over 10 minutter c) Giv glukose 10% med 0,45% NaCl (blanding: 45 ml NaCl-koncentrat (100g/l) i 1000 ml glukose 10%) i følgende mængder: Alder (år) Vægt (kg) IV infusion af 10% glukose med 0,45% NaCl ml/kg/dag ml/kg/dag >6 <30 90 ml/kg/dag > ml/kg/dag >6 >50 45 ml/kg/dag 5. Monitorering Monitorering er primært klinisk. Kun såfremt barnet er i krise bør følgende checkes: glukose, elektrolytter, og syrebase status hver 6. time. Ved forværring tillægges måling af ammonium. Altid monitorering af bevidsthedsniveau (Glasgow Coma Scale). 6. Overgang til vanlig diæt og medicin Barnet kan spise og drikke, når det har lyst og ikke kaster op. Når barnet med sikkerhed tolererer PO føde, kan IV væske seponeres. Intet barn bør udelukkende tilbydes glukose mere end 2 døgn; herefter skal en minimal mængde anden mad tilbydes. Vejledende kan opstartes mad svt. 1/3 af sædvanlig diæt på dag 1; 2/3 på dag 2 og kost i sædvanlig mængde på dag 3.
35 Akut regimer Nogle har svært ved at få gennemført akutregime på lokal sygehuset I er som forældre ekspert på jeres barns sygdom Det prøver jeg, at fortælle lokale læger, at de skal være ydmyge overfor På samme måde kan en vis ydmyghed overfor den lokale lægelige vurdering være på sin plads Det er bestemt ikke altid, at den fulde version af akut regimet skal udføres fx ved profylaktiske henvendelser Familier er forskellige og nogle overfortolke situationen (ligesom andre desværre kommer for sent)
36
37 Fastetider ved MCADD 3-4 timer til 6 måneders alder 6 timer fra 6 mån. og tillæg af 1 time pr. måned efter 6 mån. alder Max. 12 timers faste efter 12 mån. alder DVS barnet >1 år/den voksne skal have morgen + aftenmåltid og regelmæssige måltider i løbet af dagen
38 Ekstra energi ved fysisk aktivitet
39 Fedt rekommandationer ved MCAD Max 30E% skal komme fra fedt hele livet Dog tillades fuld amning DVS = normalt indtag af fedt = Sundhedstyrelsens rekommandation for fedt hos børn > 2 år > 90% af MCAD familier overholder det flot og det er meget sjældent, at nogen MCAD familier ligger >30E% En del familier ligger under (10 til 30%) Det er OK Men kræver diætetisk supervision og nogle gange tilskud af essentielle fedtsyrer Og vi tilstræber en normal kost for barnet uden dog at intervenere for meget i familiens vaner og pædagogik
40 Fedt rekommandationer ved MCAD Behandling af MCAD er ikke bedre desto mere under 30E% fedt i maden er Vi forstår, at forældre gerne vil gøre noget og tit tror man så, at det gavner at være lidt mere striks Det er der ingen data, der underbygger, og husk Det kan afgive behov for tilskud af essentielt fedt og øger monitoreringsbehov Det kan give spiseproblemer, spisevægring og psykosociale problemer for barnet/familien
41 Sociale medier og MCADD Foreninger, sociale medier Fantastiske til at bibringe støtte til hinanden og dele viden Fortsæt med at bruge det, MEN HUSK Vi på Riget læser det ikke, og data er ucensurerede og ikke kvalitetssikrede Hav distance, sorter og lad være med at pege fingre af hinanden Har I spørgsmål, der gror sig store og svære, skal I henvende jer til CMS på Riget Fx i nylige emner om akut regimer og fedt
42 Tak for jeres opmærksomhed!
TILLYKKE! MCADD Årsmøde Ti års jubilæum! MCADD Årsmøde 2018
MCADD Årsmøde 2018 Ti års jubilæum! TILLYKKE! Allan M Lund Center for Medfødte Stofskiftesygdomme Rigshospitalet MCADD Årsmøde 2018 Nyt om MCADD baggrundsviden Danmarks MCADD population Akut regimer Daglig
Læs mereMCADD Årsmøde 2013. Evt. spørgsmål til diætbehandling af MCADD og andet?
MCADD Årsmøde 2013 Lidt om klinikken Lidt MCADD baggrundsviden Spørgsmål fra jer (udvalgte fra tidligere) og lidt nyt fra den store verden Akut regimer Evt. spørgsmål til diætbehandling af MCADD og andet?
Læs mereAkut regimer Princip ved MCADD
Akut regimer Princip ved MCADD Tilføre en maximal mængde kalorier i form af kulhydrat Slukke for fedtforbrænding og mobilisering af fedt fra fedtdepoter ved at give kulhydrat» Begge dele minimerer såkaldt
Læs mereCHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824
CHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824 Meddelelse til landets fødesteder, klinisk genetiske afdelinger, CF-centre m.fl. om implementering af national screening for cystisk fibrose via hælblodprøven
Læs mereMCADD Årsmøde 2010. Lidt om klinikken Lidt ny videnskab Indsendte spørgsmål fra jer Akut regimer
MCADD Årsmøde 2010 Lidt om klinikken Lidt ny videnskab Indsendte spørgsmål fra jer Akut regimer Klinisk Genetisk Afdeling Klinik for Sjældne Handicap Klinik for Sjældne Handicap Juliane Marie Centre Department
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereKvalme og opkastning. SIG til!
Kvalme og opkastning SIG til! Forord Denne pjece er udarbejdet og udgivet af MSD og SIG Emesis, en landsdækkende gruppe af sygeplejersker, der beskæftiger sig med området kvalme og opkastning. Pjecens
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til pårørende
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til pårørende 2 Kort om denne pjece Denne pjece er til dig, der er pårørende til en person, der skal i gang med et behandlingsforløb hos Enhed for Selvmordsforebyggelse.
Læs mereInspirationsmateriale til drøftelse af. rammerne for brug af alkohol i. kommunale institutioner med børn
Inspirationsmateriale til drøftelse af rammerne for brug af alkohol i kommunale institutioner med børn Rammer for brugen af alkohol som led i en alkoholpolitik i kommunale institutioner med børn Indledning
Læs mereLektion 01 - Mig og mine vaner DIALOGKORT. Hvor synes du, at grænsen går for, hvornår en vane er sund eller usund?
Lektion 01 - Mig og mine vaner DIALOGKORT 01 Hvor synes du, at grænsen går for, hvornår en vane er sund eller usund? Lektion 01 Mig og mine vaner fakta Hænderne er den mest almindelige smittevej for almindelige
Læs mereProjekt Guidet egenbeslutning og epilepsi. Refleksionsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Projekt Guidet egenbeslutning og epilepsi Refleksionsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Refleksionsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation
Læs merePsykiske reaktioner ved lungekræft 26.2.2014. Anne Møller Kræftens Bekæmpelse
Psykiske reaktioner ved lungekræft 26.2.2014 Anne Møller Kræftens Bekæmpelse Kræftens Bekæmpelse Roskilde Jernbanegade 16, telefon 4630 4660 e-mail roskilde@cancer.dk Rådgiver Anne Møller Mine pointer
Læs merePatientinformation. Urogynækologi. Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder
Patientinformation Urogynækologi Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Operation for nedsynkning af livmoder I denne pjece kan du læse
Læs mereSikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen side: 1
Sikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen side: 1 Sikker Slank Kort fortalt Af John Buhl e-bog Forlaget Nomedica 1. udgave juni 2016 ISBN: 978-87-90009-34-2 Sikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen
Læs mereBrystoperation hos Mænd (Gynækomasti)
Patientinformation Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1 2 Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Husk at du er velkommen til at tage en
Læs mereAnlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme
Holdningspapir Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Anlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme Holdningspapiret er udarbejdet i 2015 af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Selskab for medicinsk
Læs merePatientinformation. Fiberbronkoskopi. Information om kikkertundersøgelse af lungerne. Dagkirurgisk afsnit, Sønderborg
Patientinformation Fiberbronkoskopi Information om kikkertundersøgelse af lungerne Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Ambulatorium og Dagkirurgisk afsnit, Sønderborg Information Fiberbronkoskopi er en undersøgelse
Læs merePatientinformation. Urogynækologi. Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder
Patientinformation Urogynækologi Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder Kvalitet Døgnet Rundt FamiliecentretGynækologisk klinik Operation for nedsynkning af livmoder I denne pjece kan du
Læs mereKursusmappe. HippHopp. Uge 29: Nørd. Vejledning til HippHopp guider HIPPY. Baseret på førskoleprogrammet HippHopp Uge 29 Nørd side 1
Uge 29: Nørd Vejledning til HippHopp guider Kursusmappe Baseret på førskoleprogrammet HippHopp Uge 29 Nørd side 1 HIPPY HippHopp uge_29_guidevejl_nørd.indd 1 06/07/10 10.42 Denne vejledning er et supplement
Læs mereLandslægeembedet. Vejledning vedrørende CTD (Carnitin Transporter Defekt) blandt færinger bosat i Grønland.
Landslægeembedet Vejledning vedrørende CTD (Carnitin Transporter Defekt) blandt færinger bosat i Grønland. Den 1. juli 2010 Baggrund CTD (Carnitin Transporter Defekt) er en recessivt arvelig sygdom, der
Læs mereNår mor eller far er ulykkesskadet. når mor eller far er ulykkesskadet
Når mor eller far er ulykkesskadet når mor eller far er ulykkesskadet 2 Til mor og far Denne brochure er til børn mellem 6 og 10 år, som har en forælder, der er ulykkesskadet. Kan dit barn læse, kan det
Læs mereBeskrevet med input fra pædagogerne Annette Wittrup Christensen og Helle Danielsen, Børnehuset Viaduktvej, Aalborg Kommune
176 Hjemmebesøg Beskrevet med input fra pædagogerne Annette Wittrup Christensen og Helle Danielsen, Børnehuset Viaduktvej, Aalborg Kommune Overgange Hjemmebesøg BAGGRUND Kort om metoden Hjemmebesøg er
Læs mere18 kost tips til mere muskelmasse
18 kost tips til mere muskelmasse Af Fitnews.dk - onsdag 04. juli, 2012 http://www.fitnews.dk/artikler/18-kost-tips-til-mere-muskelmasse/ Træner du hårdt og uden at der rigtig sker noget? Så er denne artikel
Læs mereAdrenogenitalt syndrom AGS
Adrenogenitalt syndrom AGS Information til børn/voksne med adrenogenitalt syndrom og deres pårørende August 2014 Vækst og Reproduktion Afsnit 5064 Opgang 5, 6. sal Rigshospitalet Juliane Marie Centret
Læs merePatientinformation TVT. Operation for urin-stressinkontinens. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Familiecentret Gynækologisk klinik
Patientinformation TVT Operation for urin-stressinkontinens Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik Vigtige datoer Operationsdato: Kontrol ved kontinenssygeplejerske: (3 uger
Læs mereTønder Kommunale Dagpleje. Handleplan ved bekymring for børns udvikling og trivsel
Tønder Kommunale Dagpleje Handleplan ved bekymring for børns udvikling og trivsel Udsatte børn Udsatte børn er børn, der af en eller anden årsag er forhindret i at deltage aktivt og ligeværdigt i sociale
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereDenne politik er oprindelig lavet i 2007 på baggrund af gruppearbejde i personalegruppen, ud fra et spil med nogle konkrete spørgsmål og
Denne politik er oprindelig lavet i 2007 på baggrund af gruppearbejde i personalegruppen, ud fra et spil med nogle konkrete spørgsmål og efterfølgende revideret i 2012 og 2015. SYGE-OG FRAVÆRSPOLITIK I
Læs mereProjekttitel: Calcaneus forlængelses osteotomi ved plano valgus deformitet. Deltagerinformation
Deltagerinformation Syntetisk knogletransplantat ved opretningsoperation for bagfodsplatfod Den 11-01-2011 VEK journal nr. 23442 Side 1 af 5 Til patient og forældre I er henvist til Børnesektoren, Ortopædkirurgisk
Læs mereMedicinsk abort uge 9+1 til 11+6
Patientinformation Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan
Læs mereHer er symptomerne: Opdag diabetes i tide
Her er symptomerne: Opdag diabetes i tide Hjertekarsygdomme, dårlige øjne og nyreproblemer. Det er blot nogle af de sygdomme, som sender folk til lægen, hvorefter de kommer hjem med ikke blot én, men hele
Læs mereOperation for forhudsforsnævring - Børn - Phimosis
Patientinformation Operation for forhudsforsnævring - Børn - Phimosis www.friklinikkenregionsyddanmark.dk Ambulatoriet 1 2 Information om forhudsforsnævring og operationen Forhudsforsnævring Forhudsforsnævring
Læs mereSorg- og kriseplan. Sundby Børnehus. Linde Alle 42 4800 Nykøbing F. Guldborgsund kommune
Sorg- og kriseplan Sundby Børnehus Linde Alle 42 4800 Nykøbing F. Guldborgsund kommune Definition af krise: Kortvarigt forløb, som efterfølges af sorg. Eller: Truende forstyrrelse i et menneskes livssituation,
Læs mereNLRP12 Associeret periodisk feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro NLRP12 Associeret periodisk feber Version af 2016 1. HVAD ER NLRP12 ASSOCIERET PERIODISK FEBER? 1.1 Hvad er det? NLRP12 associeret periodisk feber er en genetisk
Læs mereInformation til patienter, der indlægges på et psykiatrisk sengeafsnit
Information til patienter, der indlægges på et psykiatrisk sengeafsnit Kære læser Denne pjece henvender sig til patienter, der indlægges på et psykiatrisk sengeafsnit i Psykiatrien i Region Nordjylland.
Læs mereCamp i DR Byen, Når mor og far drikker. Kit Broholm Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse
Camp i DR Byen, Når mor og far drikker Kit Broholm Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse Alkoholproblemer fylder meget i vores samfund 860.000 mennesker drikker over genstandsgrænsen 585.000 har et
Læs mereKort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse
Kort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse 2 Hvad er ECT-behandling? Behandling med ECT anvendes ved forskellige typer af psykisk sygdom, specielt når patienterne har
Læs mereIndstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SKOLEBARN Januar 2015
Indstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SKOLEBARN Januar 2015 Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Rådhusparken 2, 2600 Glostrup Tlf. 43 23 65 50 ppr@glostrup.dk Følgende spørgsmål bedes
Læs mereMCADD årsmøde 2017 KLINISKE DIÆTISTER METTE BAY MORTENSEN HELLE VESTERGAARD RIGSHOSPITALET BØRNEERNÆRINGSENHEDEN
MCADD årsmøde 2017 KLINISKE DIÆTISTER METTE BAY MORTENSEN HELLE VESTERGAARD RIGSHOSPITALET BØRNEERNÆRINGSENHEDEN Center for medfødte stofskiftesygdomme Kliniske diætister Camilla Carøe Mette Bay Mortensen
Læs mereXeplion (paliperidonpalmitat) din hjælp til en positiv hverdag. Patientinformation om behandling med Xeplion
Xeplion (paliperidonpalmitat) din hjælp til en positiv hverdag Patientinformation om behandling med Xeplion I tiden mellem behandlingerne kan du bruge din frihed til at have mere fokus på det gode liv
Læs mereBilag 1 Karakteristik af læger, forældre og børn i spørgeskemaundersøgelsen
Bilag 1 Karakteristik af læger, forældre og børn i spørgeskemaundersøgelsen Læger, forældre og børn der deltog i spørgeskemaundersøgelsen er i dette bilag beskrevet i tabelform. Ikke-deltagende familier
Læs mereFjernelse af brystet med skildvagtslymfeknude teknik
Patientinformation Fjernelse af brystet med skildvagtslymfeknude teknik Velkommen til Vejle Sygehus Mamma-ambulatoriet Rev. nov. 2008 Information om fjernelse af brystet med skildvagtlymfeknude teknik
Læs mereArbejdsmiljøgruppens problemløsning
Arbejdsmiljøgruppens problemløsning En systematisk fremgangsmåde for en arbejdsmiljøgruppe til løsning af arbejdsmiljøproblemer Indledning Fase 1. Problemformulering Fase 2. Konsekvenser af problemet Fase
Læs mereGenerelt akutregime ved metaboliske sygdomme i barnealderen. Behandling i hjemmet
Generelt akutregime ved metaboliske sygdomme i barnealderen Behandling i hjemmet PATIENTLABEL Når dit barn - har feber (temperatur over 38,5) - har tynd mave - kaster op - eller bare ikke er sig selv Start
Læs mereDØDSFALD. HVAD DER SKAL GØRES, NÅR ET BARN ELLER EN PÅRØRENDE TIL ET BARN DØR!
DØDSFALD. HVAD DER SKAL GØRES, NÅR ET BARN ELLER EN PÅRØRENDE TIL ET BARN DØR! 1. DU MODTAGER MEDDELSEN: Kender du børnehavens børn og forældre nok til at kunne modtage beskeden? Ellers find en kollega,
Læs mereVejledende henvisningskriterier - cancer
Vejledende henvisningskriterier - cancer Hvem kan henvises til udredning for arvelig disposition til cancer? Patienter kan henvises til genetisk rådgivning, hvis der er belæg for at mistænke arveligdisposition
Læs mere- om akut smertebehandling
Patientinformation - om akut smertebehandling - Skadestuen Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Rev. okt. 2005 Information om akut smertebehandling Når du er kommet til skade og f.eks.
Læs merebepeaked BEPEAKED - GØR DET ENKELT AT LYKKES
1/6 bepeaked BEPEAKED - GØR DET ENKELT AT LYKKES Hvorfor skal det være svært at få den krop du ønsker dig? Gør det enkelt for dig selv, og læs denne start guide. BEGYNDER GUIDE - team bepeaked www.bepeaked.dk
Læs merePatientinformation. Vending af foster i sædestilling
Patientinformation Vending af foster i sædestilling Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Vending - hvorfor og hvordan? I denne folder får du/i information om, hvordan vending foregår.
Læs merePaRIS Patientens rejse i Sundhedssektoren - Sammenhængende patientforløb gennem brugerdreven innovation
PaRIS Patientens rejse i Sundhedssektoren - Sammenhængende patientforløb gennem brugerdreven innovation Præsentation af hovedresultater af survey blandt 1720 patienter maj 2011 Eva Draborg, Mickael Bech,
Læs mereMedicinsk behandling af tilgrundegået graviditet
Patientinformation Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Behandlingsforløbet Mange kvinder oplever, at graviditeten går
Læs mereBilag 1 side 1. Pjece. Projektbilag 1/25 Psykosocial indsats i kræftramte familier med børn under 18 år
Bilag 1 side 1 Pjece Projektbilag 1/25 Psykosocial indsats i kræftramte Bilag 1 side 2 Projektbilag 2/25 Psykosocial indsats i kræftramte Bilag 2 side 1 AFSLUTTENDE TELEFONINTERVIEW 6 mdr. efter dødsfald
Læs mereQEQQATA KOMMUNIA Ilinniartitaanermut immikkoortortaq Området for Uddannelse
Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagplejen og fritidshjem, i Qeqqata Kommunia Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagpleje og fritidshjem i Qeqqata Kommunia
Læs mereBEHANDLING, AF BØRN MED SÆRLIGE BEHOV, I EGET HJEM. - Et sundhedsfagligt samarbejde
BEHANDLING, AF BØRN MED SÆRLIGE BEHOV, I EGET HJEM - Et sundhedsfagligt samarbejde Det Sundhedsfaglige Børneteam PROFESSIONEL PLEJE I BARNETS EGET HJEM Det Sundhedsfaglige Børneteam er en landsdækkende
Læs mereSammenhængen mellem alkohol under graviditeten og risikoen for fosterskader
Forebyggelse og behandling af børn med medfødte alkoholskader - et sundhedsfagligt prioriteret område Else Smith, administrerende direktør Temadag for læger torsdag den 2. maj 2013 Tivoli Congress Center
Læs mereMedicinhåndtering. Man skal være opmærksom på, om tabletter må deles eller knuses få lægens anvisning, f.eks. i forbindelse med medicin i sonden.
Medicinhåndtering Ansvar: 1. Lægen har ansvar for ordinering af receptpligtig medicin. Når lægen har ordineret medicin til en patient, kan enhver varetage medicingivningen, såfremt den ordinerende læge
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mereAT STØTTE ET BARN I SORG KRÆVER IKKE, AT DU ER ET OVERMEJNNESKE- BLOT AT DU ER ET MEDMENNESKE.
Introduktion AT STØTTE ET BARN I SORG KRÆVER IKKE, AT DU ER ET OVERMEJNNESKE- BLOT AT DU ER ET MEDMENNESKE. Delt smerte er halvt smerte Når vi står overfor et menneske, der har oplevet et alvorligt tab,
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereFjernelse af livmoderen
Patientinformation Fjernelse af livmoderen Hysterektomi Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Fjernelse af livmoderen Med denne folder ønsker vi at give dig nogle oplysninger om indlæggelsen,
Læs mereInformation om sigmoideoskopi og gastroskopi
Patientinformation Information om sigmoideoskopi og gastroskopi - phosphoral Velkommen til Organkirurgisk Afdeling Endoskopisk afsnit Information om sigmoideoskopi og gastroskopi - med Phosphoral-udtømning
Læs mereKRISEVEJLEDNING MED RELEVANTE INSTRUKTIONER
KRISEVEJLEDNING MED RELEVANTE INSTRUKTIONER Tilværelsen byder på mange forskellige oplevelser både gode og dårlige og alle mennesker oplever tidspunkter i livet, der er forbundet med vanskeligheder og
Læs merePatientvejledning. Blærepolypper
Patientvejledning Blærepolypper En blærepolyp er en udvækst, som vokser på indersiden af blæren. Den / de opstår ved nydannelse af celler. Når man ser ind i blæren, ligner de vortelignende fremvækster.
Læs mereLivsstilscafe Brevforslag
LIVSSTILSCAFE BREVFORSLAG Deltager Henviser Egen læge Livsstilscafe Brevforslag Deltagerbrev 1 Afklarende samtale Invitation til samtale Afklarende samtale i Deltagerbrev 2 Kursusstart Kursusindkaldelse
Læs mereDiagnostik og behandling af hovedpine
Diagnostik og behandling af hovedpine Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Diagnostik og behandling af hovedpine
Læs mereGode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen
Gode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen Udarbejdet af læsevejlederne september 2014. Kære forælder. Dit barn er på nuværende tidspunkt sikkert rigtig dygtig til at læse. De første skoleår er
Læs mereERNÆRINGSDRIKKE. Har du KOL? Så er måltider og motion vigtigt. Enkle råd om at holde vægten oppe
ERNÆRINGSDRIKKE Har du KOL? Så er måltider og motion vigtigt Enkle råd om at holde vægten oppe 2 Indholdsfortegnelse Side KOL og vægttab 3 Hvilken betydning har energi? 4 Hvilken betydning har protein?
Læs mereIndsættelse af nyt hofteled (Øvelsesprogram)
Indsættelse af nyt hofteled (Øvelsesprogram) Anbefalinger Medmindre du har fået andet at vide, må du støtte med fuld vægtbæring på det opererede De første 6 uger efter operationen anbefales det at undgå
Læs mereNotatark. Evaluering - behov for døgnpasning. Sagsnr. 81.39.15-G20-2-12 Sagsbehandler Henriette Rønsholt Knudsen 15.5.2014
Notatark Sagsnr. 81.39.15-G20-2-12 Sagsbehandler Henriette Rønsholt Knudsen 15.5.2014 Evaluering - behov for døgnpasning En kombination af flere af ovenstående tilbud, når man har flere børn der benytter
Læs mereHvordan hænger det sammen? Hvad betyder det? Brug og misbrug
ADHD og misbrug Hvordan hænger det sammen? 04 Hvad betyder det? 05 Brug og misbrug 07 Hvordan virker usunde stimulanser på en ADHD-hjerne? 08 Ungdomsliv 10 Hvem taler man med? 11 04 ADHD er en forstyrrelse
Læs mereVærd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte
Værd at vide om atrieflimren 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte Indhold: 3 Hvad er atrieflimren? 4 Er atrieflimren farligt? 6 Hvorfor kan jeg få en blodprop i hjernen, når jeg har en sygdom i hjertet?
Læs mereFødselsdepression. At få et barn = identitetskrise. Ca. 10% af alle kvinder, der lige har født udvikler en fødselsdepression.
Fødselsdepression At få et barn = identitetskrise Ca. 10% af alle kvinder, der lige har født udvikler en fødselsdepression. Ca. 5 til 10% udvikler en fødselsreaktion. Fødselsdepression Årsager til fødselsdepression:
Læs merePatientvejledning. Seneknude. Ganglion
Patientvejledning Seneknude Ganglion En seneknude er en lille, godartet cyste, der er fyldt med en geleagtig væske, som stammer fra en seneskede eller en ledkapsel. Seneknuder forsvinder ofte af sig selv,
Læs mereVejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet
Vejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet Om uddannelsesplanen Uddannelsesplanen er din plan for fremtiden. Du skal bruge den til at finde ud af,
Læs mereNår du skal føde - om graviditet, fødsel og barsel
Information Når du skal føde - om graviditet, fødsel og barsel Graviditeten Hos egen læge Du har været til dit første lægebesøg og har som regel fået udleveret din vandrejournal, som du skal medbringe
Læs mereInformationspjece. Tilbud til borgere i psykisk krise Rudersdal Kommune. Juni 2014
Informationspjece Tilbud til borgere i psykisk krise Rudersdal Kommune Juni 2014 2 Information om tilbud til borgere i psykisk krise i Rudersdal Kommune Indholdsfortegnelse: Indledning..4 Hjælp ved akutte
Læs mereMedfødte stofskiftesygdomme ( IEM) - vejledning for anæstesi
Medfødte stofskiftesygdomme ( IEM) - vejledning for anæstesi IEM er arvelige sygdomme i stofskiftet. En IEM er oftest forårsaget af et defekt enzymer, men andre årsager er defekt vitaminomsætning, transportprotein
Læs mereEvalueringsnotat: Rigtige mænd i Vapnaga rd - fra fedt til fit
Helsingør Kommune Evalueringsnotat: Rigtige mænd i Vapnaga rd - fra fedt til fit Livsstil for mænd i boligområderne hold Baggrund Projektet blev startet op i August. Kurset har en længde på måneder og
Læs mereGynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Laparotomi. Patientinformation.
Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Laparotomi Patientinformation www.koldingsygehus.dk En laparotomi er en operation, hvor bugvæggen åbnes. Ved operationen kan du eksempelvis få fjernet cyster, æggestok,
Læs mereOperation for Vandbrok
Operation for Vandbrok Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Hvad er Vandbrok? Vandbrok kaldes og også for hydrocele. Det er en væskesamling
Læs merePatientvejledning. Marisker. Hudlapper ved endetarmen
Patientvejledning Marisker Hudlapper ved endetarmen Marisker er små løse hudlapper, der sidder i eller omkring endetarmsåbningen. Den løse hud er resterne af en tidligere hæmoride, og de kan variere i
Læs mereDANSK DEPRESSIONSDATABASE FREQENTLY ASKED QUESTIONS
Problemstilling/handling/kommentarer Inklusion & indberetning Skal en ydelse, f.eks. selvmordsscreening, der er registreret i et system (f.eks. Middelfart) registreres igen i et andet system (f.eks. Kolding-Vejle)
Læs mereSådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen
Sådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen Du har fået en stabiliserende operation af skulderen, som skal mindske risikoen for, at din skulder går af led. EFTER OPERATIONEN Hold
Læs mereBehandling af Dupuytrens Kontraktur (Kuskefingre)
Patientinformation Behandling af Dupuytrens Kontraktur (Kuskefingre) - med XIAPEX Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Behandling af Dupuytrens Kontraktur med XIAPEX (Kuskefingre)
Læs mereOpsummering af de studerendes evalueringer af praktikophold Uddannelsen i medicin, Syddansk Universitet
Opsummering af de studerendes evalueringer af praktikophold Uddannelsen i medicin, Syddansk Universitet Neurologisk afdeling, Odense Universitetshospital, Odense 1. Sep 2012-31. Aug 2013 Indholdsfortegnelse
Læs mereDet danske sundhedsvæsen
Det danske sundhedsvæsen Undervisningsmateriale til sprogskoler Kapitel 8: Undersøgelse for brystkræft (mammografi) 8 Undersøgelse for brystkræft (mammografi) Brystkræft Brystkræft er en alvorlig sygdom.
Læs merePatientinformation. Knæartroskopi. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling
Patientinformation Knæartroskopi Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling rev.dec 2010 Knæartroskopi Knæleddet er et hængselled, dvs. et led, som gør det muligt, at knæet både kan bøje og
Læs mereEt godt liv- med diabetes
Et godt livmed diabetes Sukkersyge hos hund Diabetes mellitus eller sukkersyge er en almindelig stofskiftelidelse hos hunde, som skyldes en relativ eller fuldstændig mangel på insulin. Kroppen har brug
Læs mereSammenhængende børnepolitik
Sammenhængende børnepolitik Udarbejdet af: Carsten Salling Dato: 30-05-2011 Sagsnummer.: 00.15.00-A00-6-10 Version nr.: 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. GRUNDLÆGGENDE VÆRDIER 3 2. MÅLSÆTNINGER OG BETYDNING 5 2.1.
Læs merePatientinformation TVT-O. Operation for urin stress-inkontinens
Patientinformation TVT-O Operation for urin stress-inkontinens Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling TVT-O operation for urin stress-inkontinens Forundersøgelse TVT er en operation for
Læs merePatientinformation. Dialyseadgangsvej. Tunneleret hæmodialysekateter
Patientinformation Dialyseadgangsvej Tunneleret hæmodialysekateter Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Indhold Indledning Hvorfor skal du have et tunneleret dialysekateter? Billede af tunneleret dialysekateter
Læs mere= = == INDLÆGSSEDDEL. Link tyggetabletter virker ved at neutralisere syren i mavesækken.
INDLÆGSSEDDEL LINK Tyggetabletter 700 mg og 1100 mg Læs denne information godt igennem, inden du begynder at tage medicinen Du kan få denne medicin uden recept. For at opnå den bedste virkning, skal du
Læs merePlanlagt forebyggende indsats i forhold til unge gravide, unge mødre og forældre med efterfødselsreaktioner fra Mødrerådgivningen m/k for 2017
Planlagt forebyggende indsats i forhold til unge gravide, unge mødre og forældre med efterfødselsreaktioner fra Mødrerådgivningen m/k for 2017 Mål: Målet med den tidlige indsats er: - at forhindre udviklingsskader
Læs mereFar: Du tænker for meget, min dreng. Man kan ikke ændre på fortiden. Sket er sket. (Far mener det.)
TILGIVELSE Kaffe? Nej... Jo. Bare en lille kop. Sæt dig ned. (Far tænder en pibe. Hælder kaffen op. Lytter.) Jeg savner hende. Det ved jeg. Det er som et sort hul indeni mig. Drik din kaffe. Jeg kan huske
Læs mereSpis mindre, og bevæg dig mere. Er det virkelig så nemt?
Spis mindre, og bevæg dig mere. Er det virkelig så nemt? Af Fitnews.dk - onsdag 09. oktober, 2013 http://www.fitnews.dk/artikler/spis-mindre-og-bevaeg-dig-mere-er-det-virkelig-sa-nemt/ Gæsteindlæg af personlig
Læs merePatienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden
Patienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser på vegne af Region Hovedstaden
Læs merePTSD Undervisningsmateriale til indskolingen
PTSD Undervisningsmateriale til indskolingen Flere af øvelserne knytter sig til tegnefilmen om PTSD. Vi anbefaler derfor, at klassen sammen ser tegnefilmen og supplerer med de interviewfilm, som du finder
Læs mereGodt fire ud af ti privatansatte har intet sygefravær
26. maj 2014 ARTIKEL Af Louise Jaaks Sletting Godt fire ud af ti privatansatte har intet sygefravær 43 pct. af de ansatte på det private arbejdsmarked har ikke haft en eneste sygefraværsdag i 2012. I kommuner
Læs mereFjernelse af brystet og skildvagtslymfeknude i armhulen
Patientinformation Fjernelse af brystet og skildvagtslymfeknude i armhulen - Brystkræft hos mænd Velkommen til Vejle Sygehus Mamma-ambulatoriet Jan. 2010 Information om fjernelse af brystet med skildvagtlymfeknude
Læs mereEvaluering af indsatsen
Evaluering af indsatsen 2,7 års besøg - Tilbud fra sundhedsplejersken til familier med børn i 2½-3 års alderen Evaluering udarbejdet af sundhedskonsulent Julie Dalgaard Guldager juli 2015. 1 Indsatsens
Læs mere