Fødselsdato: Skole: Klasse: Rejselærer: Vi tilmelder vores barn (kun 1 kryds):

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Fødselsdato: Skole: Klasse: Rejselærer: Vi tilmelder vores barn (kun 1 kryds):"

Elias Ludvigsen
8 år siden
Visninger:

1 2014 ny tilmelding Feriekontoret Stuhrsallee 22, Flensborg Postboks Padborg Union Bank Flensborg IBAN: DE BIC: NBNDE21XXX Navn: Fødselsdato: Klasse: Tilmelding:. Vi tilmelder vores barn (kun 1 kryds): Ferieværter eller Vesterled Sæt periode i prioriteret rækkefølge 1, 2. eller 0. ( 1 betyder første valg, 0 betyder at jeg ikke kan) Ferieværter: Vesterled: Dette skema er udfyldt af: Dato: forældres/ værgens underskrift: Returneres sammen med betaling (15 ) senest den til skolens rejselærer. Til Skolen: Kontaktperson: Sted Dato Underskrift DANSK SKOLEFORENING FOR SYDSLESVIG E.V. GRÆNSEFORENINGEN PEDER SKRAMS GADE 5 POSTBOKS 9074 DK KØBENHAVN K CVR. NR.: PROTEKTOR: HANS KONGELIGE HØJHED PRINS JOACHIM STUHRSALLE 22 D FLENSBURG AMTSGERICHT FLENSBURG VEREINSREGISTER NR. 975 UST- ID NR. DE ST.- NR

2 Oplysninger om familien Formularen udfyldes af en voksen på computer eller med læselig håndskrift Ved skilsmisse/dobbelt forældremyndighed o.l. venligst udfyld 2 formularer Mor Far Navn: født: Navn: født: Tlf/mobil: Arbejds tlf.nr: Tlf/mobil: Arbejds tlf.nr: E- Mail: E- Mail: Adresse: Post Nr.: By: Kommune: Børn i Familien: Beskæftigelse (sæt kryds): Arbejdssøgende Hjemmearbejdende husmoder /husfader Lønmodtager Medhjælpende ægtefælle Pensionist / efterlønsmodtager Selvstændig erhvervsdrivende Under uddannelse (studerende, elev) Andet : Mor: Far: Bolig: Karakter af boligområde: Landsby / landområde Provinsby Storby Karakter af boligforhold: Bofællesskab Hus Lejlighed Rækkehus Er der dyr i familien: Ja Nej Ryges der i familien: Ja Nej Hvis ja, hvilke? Kan forældrene kommunikere på dansk? Ja Nej Hvis ikke vi er hjemme, så kontakt (angiv mindst 2 numre): Navn: Telefon/mobil: E- mail: 2

3 Nedenstående spørgsmål skal besvares, og svarene skal uddybes i den udstrækning, I vurderer, det er nødvendigt. Hvorfor ønsker I at tilmelde jeres barn? Hvad siger jeres eget barn til det? Hvordan er familiens struktur? Kender barnet til at overnatte hos andre? (venner, bedsteforældre, spejderlejr eller lignende) Regler vedrørende elektronisk udstyr: På Vesterledlejren gælder et totalt forbud mod selv at medtage elektronisk udstyr. Dvs. ingen Iphone, Ipad eller lignende. Lejren kan altid nås på deres fastnet nr. Børn ved ferieværter må gerne tage deres eget elektroniske udstyr med. Man skal dog som forældre overveje, om det er tvingende nødvendigt at komme i kontakt med barnet/børnene. Hjemve: Hvordan vil I som familie forberede jer selv og jeres barn? Hvis I har behov for hjælp kontakt venligst jeres rejselærer eller andre forældre gennem 3

4 Oplysninger om barnet: 1. Har barnet før været med ferierejser, på Vesterledlejren Ja Nej Hvis ja, hvor mange gange/ hvornår og hvor: 2. Kan barnet klare sig på dansk? Ja Nej 17. Barnets interesser og hobby, (sæt 1,2,3,4, i prioriteret rækkefølge): ( ) Spejder ( ) Spille musik ( ) Natur ( ) Hjemlig hygge ( ) Film og tv ( ) Computerspil ( ) Dyrker sport - hvilken: ( ) Spil & konkurrencer ( ) Rollespil ( ) Sejlads ( ) Cykling ( ) Vandreture ( ) Læse ( ) Være sammen med dyr ( ) Male og tegne ( ) Håndarbejde ( ) Fiskeri ( ) Være sammen med andre børn Andre aktiviteter: 20. Skriv om dig selv: Beskrivelsen skal laves med hjælp fra en voksen og skal helst skrives på computer, fordi den bliver sendt til din matchfamilie. 4

5 Sundhedsoplysninger: Lider barnet af allergi Ja Nej Hvis ja overfor hvad? (f.eks. overfor bestemte madtyper, medicin mm.:) Har barnet et handicap eller en sygdom? Ja Nej ( f.eks. epilepsi eller sukkersyge, bedes du skrive det her) Har barnet været indlagt eller under lægebehandling inden for det sidste år? Ja Nej Hvis ja for hvad?: Har barnet diagnosticeret ADHD eller Ja Nej kræver det anden opmærksomhed. Hvis Ja for hvad? Lider barnet af astma? Ja Nej Lider barnet af ufrivillig vandladning? Ja Nej Hvis ja bruger barnet ble om natten? Ja Nej Er barnet vegetar eller får anden diætkost? Ja Nej Lider barnet af køresyge? Ja Nej Får barnet medicin? Ja Nej Hvis ja hvilken type, for hvad og hvor tit? Er der andre forhold, vi bør være opmærksomme på, og som kan påvirke trivslen på Opholdet? Ja Nej f.eks.: skal sove med åben dør? Med natlampe? Har barnet lige oplevet skilsmisse eller dødsfald i familien? Trosretning? Barnets sygesikring: Privatforsikret: Pligtforsikret Barnet skal have et gyldigt Ausweis/pas, samt et Auslandskarte (afløser for E111 sygekasseformularet), hvis det er pligtforsikret. Medbring venligst vaccinationskortet/impfpass! 5

6 Om at blive Sydslesvig- hjælper: I forbindelse med rejsedagen er der mange små og store opgaver både på banegården og som rejseledsager. Kan I hjælpe? Ja Nej Hvordan: på banegården som ledsager Hvilken rejsedag: Feriebarn Vesterled Der inviteres til hjælpermøde den kl. 16 på Cristian Paulsen- Skolen, Südergraben 36, Flensborg Vi vil inviteres og vi deltager med personer. 6

Relaterede dokumenter

SOMMERFERIEREJSERNE 2016 NYE FERIEBØRN. TILMELDING (skriv venligst tydeligt, helst med blokbogstaver) Rejselærer:

Rejsekontoret Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk SOMMERFERIEREJSERNE 2016 NYE FERIEBØRN Navn: Født: Klasse: TILMELDING (skriv venligst