Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Odense Universitets Hospital A Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Oplæring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Oplæring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Oplæring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special 1/ Andre Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Der har været afholdt Inspektorbesøg på Kirurgisk afdeling A, OUH, den 15. maj Der var stort fremmøde af fra forvagtslag, mellemvagtslag, bagvagtslag samt overlægestaben, og der blev holdt interviews med alle disse grupper samt centerchef, afdelingsledelse og repræsentanter for sygeplejepersonalet. Afdelingen fremstod, som en meget aktiv, højt specialiseret kirurgisk afdeling med en positiv indstilling til at give en god uddannelse og til at skabe et uddannelsesfremmende miljø. Dette var mindst en følge af en stor indsats fra den uddannelsesansvarlige overlæge. Der var gode lokaleforhold og adgang til simulatorundervisning bl.a. i endoskopi og laparoskopi i færdighedslaboratorium. Man arbejdede på at systematisere denne træning. Selvevalueringsskemaet var udfyldt af ledende overlæge samt uddannelsesansvarlig overlæge uden deltagelse af yngre. Imidlertid var der ved interviews god overensstemmelse mellem yngre s opfattelse af forholdene og selvevalueringsskemaet. Man kan rose afdelingen for følgende: 1. Der udarbejdes detaljede og meget fine rapporter i forbindelse med evalueringssamtaler inkl. personlig plan for uddannelse under resten af opholdet. 2. Der er stor deltagelse blandt de yngre i forskning. Således var 9 ud af 11 fremmødte yngre i gang med eller havde lavet et eller andet forskningsprojekt/ videnskabelig artikel. 3. Yngre er meget tilfredse med den feedback/supervision de får i vagtarbejdet. 4. Der var meget fine undervisningsprogrammer pr semester, hvor over underviser én gang om ugen, og hvor yngre underviser hinanden én gang om ugen. 5. Alle er enige om, at der er en meget god tone og et godt

4 psykisk arbejdsmiljø i afdelingen. 6. Der er arrangeret øvelsesoperationer på grise én gang hvert semester, og der arrangeres ligeledes aftenmøder for yngre. Afdelingen er, som anført, en meget aktiv og højt specialiseret afdeling, der er delt op i 3 sektioner - øvre kirurgisk gastroenterologi, kolorektalkirurgi og mamma/endokrinkirurgi. Desuden har afdelingen lands/landsdelsfunktion i børnekirurgi. Der er i øjeblt tydelige forskelle imellem ressourcer, holdninger og aktivitet imellem de to gastrokirurgiske afsnit. Der er en stor udvikling og aktivitet både klinisk og forskningsmæssigt på den øvre sektion, der også har den største stab af special. Kolorektalsektionen har færre special og har for tiden også mangel på plejepersonale med planlagt lukning af sengepladser og indskrænkning i operationskapacitet til følge. Størstedelen af kolonkirurgien foregår på andre af regionens afdelinger, således at der stort set kun resterer rektumkirurgi og kolonkirurgi, hvor der er komplicerende omstændigheder. Dette er medvirkende til betænkeligheder vedrørende den kirurgiske uddannelse af yngre, specielt i hoveduddannelsen, men også hos i introduktionsstilling. Der findes et dagkirurgisk afsnit, hvor der kunne være muligheder for oplæring i mindre indgreb. Konklusion: Der er som anført en god tone og et stort uddannelsespotentiale samt et godt læringsmiljø på afdelingen. Det er bekymrende, at der er et begrænset tilbud af operationer, der er egnede til oplæring. Afdelingen er i gang med at afbøde nogle af disse uheldige virkninger ved at arbejde med deloperationer. Som i de fleste andre kirurgiske afdelinger er økonomien meget stram. Som følge heraf er tilstedeværelsen af Yngre i dagtid kun det minimale, og en udnyttelse af alle muligheder mhp uddannelse er påkrævet( se nedenfor) Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. konferencer Afdelingens officielle konferencer har meget lille uddannelsesværdi: straks Både yngre og den seniore stab kan være mere opmærksomme på de læringspotentialer der ligger i konferencer

5 Yngre foreslår indførelse af "dagens patient". 2. Arbejdstilrettelæggelse Afdelingen kunne have stor glæde af differentieret arbejdstilrettelæggelse: Der bør således tages mere hensyn til den yngre læges uddannelsesbehov i den daglige planlægning af operationer, skopier, stuelægearbejde etc. 3. journalskrivning og epikriser En del tid går for de helt yngste med journalskrivning og epikriser: straks 6 måneder Man foreslår indførelse af afkrydsningsjournaler ved indikationsstillende speciallæge, hvorved yngre kunne frigøres til mere givende arbejde. 4. kirurgisk ekspertise Afdelingen er højt specialiseret og mangler således helt basiskirurgi. 6 måneder Pga. mangel på sygeplejersker planlægges sammenlægning af sengeafdelinger i "nedre" funktion. Samtidig planlægges flytning af al kolonkirurgi til Svendborg. Dette gør, at man kan have stor bekymring for udbud af operationer til yngre, specielt i hoveduddannelsen, men også i introduktionsstillinger. En form for for udvekslings ophold eller udlån af yngre kunne genindføres på Middelfart og/eller udvides til også at omfatte Nyborg / Svendborg. Den manglende basiskirurgi på afdelingen kan til dels kompenseres med indførelse af del-operationer, hvilket afdelingen er godt i gang med at systematisere skemamæssigt. Rekruttering af nye kirurger blandt turnus sker kun ved at delagtiggøre dem i operationer. 5. introduktion Afdelingens introduktionsprogram er meget kort. Man kunne med fordel udvide 6 måneder

6 det til at omfatte flere dage med involvering af andre lægegrupper end blot den uddannelsesansvarlige overlæge. Sygeplejegruppen (og formentlig også sekretærgruppen) vil ligeledes gerne deltage i introduktionen.

7 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor Thorkild Bremholm Rasmussen Jesper Durup Uhle Wied Karen Lindorff Larsen Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: