Kikhøj. Rapport over anmeldt tilsyn Socialcentret

Transkript

1 Kikhøj Rapport over anmeldt tilsyn 2010 Socialcentret 1

2 Navn og Adresse Ledelse Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurderingstermonologi Kikhøj Kikhøjparken Holbæk Kurt Pedersen Fysiske rammer, antal boliger og beliggenhed Målgruppe Kikhøj er opført i 1985, huset er bygget som 5 sammenhængende parcelhuse. Der er 4 selvstændige grupper med egen opholdsstue, køkken og badeværelser, hver gruppe har 6 værelser. Kikhøj er opdelt i 2 bo-grupper og 2 aflastningsgrupper. Kikhøj er bygget i et plan, er handicapvenligt indrettet, placeret tæt på Ladegårdsskolen som er en specialskole, svømmehal og natur grønne områder. Kikhøj er et tilbud til udviklingshæmmede børn og unge med autistiske træk, infantil autisme, forskellige former for hjerneskader, svær behandling epilepsi og hyperaktiv adfærd. Kikhøj aflastning er et tilbud til familier med hjemmeboende børn, unge og voksne med fysiske /psykiske handicap. Udover aflastning på Kikhøj har Kikhøj 2 lejligheder på det gamle sygehusområde i Holbæk Normering På Kikhøj er der ansat ca. 70 pædagogiske personaler incl. vågne nattevagter, køkken, rengøringsassistenter, kontorpersonale, pedel og ledelse Dato for tilsynet: 14 april 2010 Anvendte tilsynsmetoder: Observation og dialogbaseret tilsyn Samtalerne er foregået ud fra en interviewguide med aftalte fokuspunkter På baggrund af samtalerne og observationerne er der foretaget en samlet vurdering i rapporten Lovgrundlag, rammer og fokuspunkter: Tilsynet sker på baggrund af retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 143 og i henhold til Holbæk Kommunes retningslinier for tilsyn med dag- og botilbud for børn, unge og voksne. Faste punkter i dette tilsyn er. Magtanvendelse Handle- /udviklingsplaner Dokumentation Medicinhåndtering Håndtering af beboermidler Rapporten er et øjebliksbillede af forholdene på det tidspunkt, hvor tilsynet fandt sted. De oplysninger, der ligger til grund for rapportens vurdering og anbefalinger fremgår af vedlagte beskrivelse af tilsynsbesøget. 2

3 Tilsynets samlede vurdering er foretaget på baggrund af tilsynsbesøget, de vedtagne Servicemål og Servicekvaliteter på området samt indberetninger til tilbudsportalen Ydelse/pædagogik Kikhøjs mål er at give beboerne livskvalitet og mulighed for at udvikle sig Et samvær der tager udgangspunkt i ligeværdighed og respekt for barnets særlige egenskaber og kompetencer. At hverdagen er tryg og forudsigelig og der med legen som udgangspunkt arbejdes på at øge beboernes selvværd, selvtillid og kompetencer. På Kikhøj ønsker man beboerne skal lære at begå sig i sociale sammenhænge. Kommunikation prioriteres højt, ligesom høj etik og moral er en selvfølge. At Kikhøj er et godt og trygt hjem, hvor der i det daglige er tid til at lave sjov, lege og være barn. På Kikhøj arbejdes der med flg. socialfaglige metoder: Totalkommunikation, hvor der tages udgangspunkt i hver enkelt barns indgang til kommunikation. Der bruges konkreter, fotos, piktogrammer, tegn til tale. Teacch, hvor der tages udgangspunkt i det enkelte menneske, se muligheder frem for begrænsninger. Udgangspunktet er at finde alternativ mening, bl.a. via fotos, boardmaker, social historier, tegn til tale, konkreter og farvekoder. Marte Meo, hvorder tages udgangspunkt i det positive samspil og relation gennem videooptagelser, der analyseres med henblik på et bedre samspil og relationer. Sansning og bevægelse, motorisk træning og sansetræning, gennem gymnastik, musik,massage,ridning, svømning, billedkunst og leg. Tilsynsenhedens samlede vurdering Kikhøj opleves som et botilbud, som har fortsat en dynamisk udvikling såvel i forhold til pædagogik som o forhold til kompetenceudvikling af medarbejderne. Kikhøj opleves som et botilbud med en høj faglig standard og med en engageret ledelse og medarbejdergruppe. Ledelsen på Kikhøj har en stor udfordring i at fastholde det høje faglige niveau i en tid med tomme pladser. Udfordringen bliver at fastholde de meget kvalificerede medarbejdere man har på stedet, når man mindre ressourcer til kompetenceudvikling og pædagogisk udvikling. En pædagogisk udvikling og høj standard som er nødvendig for Kikhøj på grund af beboernes komplekse handicaps. Ledelsen arbejder aktivt med at nedbringe sygefraværet og med velfærdssamtaler. På Kikhøj har man endvidere en udfordring i forhold til de fysiske rammer som oprindelig er bygget til mindre børn, som nu er blevet større børn og derfor har behov for mere plads. Man er i færd med at etablere en ny fælles for alle på Kikhøj ny legeplads, hvilket ville kunne give mere rum og plads til alle. I aflastningsdelen er de fysiske rammer også en udfordring, da alle børn der kommer i aflastning medbringer deres egne hjælpemidler, som i mange tilfælde er pladskrævende. 3

4 Gennem samtale med ledelse og medarbejdere oplevede tilsynet at der var klarhed i organisationen og sammenhæng i hvad ledelsen sagde og hvad medarbejderne havde hørt og gjorde. Opfølgning fra sidste tilsyn Tilsynet anbefaler at der indføres et elektronisk journalsystem til den daglige fortløbende dokumentation. Tilsynet må konstatere at der endnu ikke er indført elektronisk journalsystem på Kikhøj. Magtanvendelse Der har på Kikhøj været en række indberetninger om brug af magtanvendelse. Disse indberetninger har primært været koncentreret omkring en enkelt beboer. Der arbejdes konstant med at mindske magtanvendelse. Tilsynet er i løbende kontakt med Kikhøj i forhold til magtanvendelse. I forbindelse med tilsynsbesøget blev den magtanvendelse der foregår i form af elektronisk overvågning, særlige døråbnere, brug af stofsele etc.på Kikhøj fysisk gennemgået og drøftet. Der er efterfølgende givet KIkhøj tilbagemelding med afgørelse om lovligheden af brug af de forskellige foranstaltninger Handle- /udviklingsplaner Tilsynet har siden sidste tilsynsbesøg haft mulighed for at stifte bekendtskab med nogle af de udviklingsplaner der er udarbejdet omkring det enkelte barn og som man arbejder efter i det daglige. Tilsynet må konstatere at de udarbejdede planer er af god kvalitet og statusrapporter bliver altid afleveret til tiden. Dokumentation Der dokumenteres stadig i kardex og der skrives i diverse meddelelses bøger til forældre, skole, fritidstilbud etc. Tilsynet har ved tidligere lejligheder konstateret at der er en god kultur for dokumentation på Kikhøj og dokumentationen er grundig og i orden. I samtalen med medarbejderne blev dokumentationen også drøftet og alle syntes at de håndskrevne metoder var tidskrævende, når der i en gruppe med 6 beboere skulle skrives/læses i mange forskellige bøger. På den baggrund må tilsynet endnu engang anbefale at der indføres et elektronisk journaliserings og kontakt system. Kompetenceudvikling På Kikhøj er der en fortløbende kompetenceudvikling af alle medarbejdere. Her i vinterhalvåret 2009/2010 har alle medarbejdere på Kikhøj gennemgået et 3 dages kursusforløb efter Low-araousal metoden, som er en målrettet metode til at håndtere problem skabende adfærd for 4

5 børn, unge og voksne for at nedsætte brugen af magtanvendelser. Tilsynet har deltaget i et af kursusforløbene. Derudover har alle deltaget i et forløb i PEX, som er et kommunikationssystem i forhold nonverbale beboere. Der arbejdes med billedkommunikation for at få den enkelte beboer til at f.eks at udtrykke ønsker. Der er ligeledes lavet aftale om at medarbejderne alle deltager i et førstehjælpskursus i Medicinhåndtering Medicinhåndtering har løbende været drøftet med Kikhøj og der er udarbejdet instrukser for håndtering. Der er medarbejdere der har gennemgået medicinkursus. På Kikhøj bruges dosisdispenseret medicin. Anbefalinger o At der indføres et elektronisk journal og kontaktsystem til den fortløbende daglige dokumentation. Tilsynet overværede et fællesmøde for hele Kikhøj inden selve det formelle tilsyn påbegyndtes. Samtale med ledelse Samtalen omhandlede de udfordringer og problematikker der er i forhold til de tomme pladser og den kendsgerning at beboergruppen er tungt belastet af komplekse handicap og udadreagerende adfærd. I forhold til dagligdagen på Kikhøj har tilsynet siden sidste tilsynsbesøg haft en løbende dialog med ledelsen om medicinhåndtering og magtanvendelsesområdet og forskellige komplekse pædagogiske problemstillinger. Samtale med medarbejdere På fællesmødet blev der udpeget en række tilfældige medarbejdere til at deltage i den formelle samtale med tilsynet. I samtalen med medarbejderne var det specielt medicinhåndtering og magtanvendelsesområdet der blev debatteret. Dokumentation var også genstand for en lang debat, da medarbejderne gav udtryk for en tidskrævende proces med alle de forskellige kommunikations bøger og kardex 5

6 6