Livet som kvalitetsnøgleperson
|
|
- Line Bundgaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kursus for kvalitetsnøglepersoner Region Syddanmark Livet som kvalitetsnøgleperson Kvalitets- og udviklingssygeplejerske Anette Andsager, Sygehus Sønderjylland Min baggrund Arbejdet med akkreditering siden 2003 Nøgleperson Intern surveyor i patientsikkerhed og kvalitet Ansat i Børneafdelingen, i en stabsfunktion med ansvar for kvalitet og udvikling 2 1
2 Sygehus Sønderjylland - Børneafdelingen Aktivitet Indlagte: 3145 Ambulante: 6200 Ressourcer Ansatte: 105,42 Senge: 38 3 Overordnet ansvar som nøgleperson: Arbejde med Akkrediteringsprocessen Redigering/udarbejdelse af dokumenter Udarbejdelse af støtte materiale fx pjecer, intro Undervisning Informationsmøder tværfagligt Planlægge arbejde i det lokale Kvalitetsteam Kvalitetsnøglemøder 4 2
3 Min funktion som Nøgleperson: Motivator og tovholder Planlægning af de lokale kvalitetsmøder Bevarer overblikket/status Uddelegere opgaver Fælles ansvar at implementere 5 - men nogen skal gøre arbejdet Kvalitetsteam/nøglepersoner- lokalt Teamets opgaver er: Akkrediteringsprocessen Implementering af nyt formidle Organisering af lokale audits Koordinering af lokale audits med den overordnede auditplan Analyse og bearbejdning af rapporter på utilsigtede hændelser (UTH) Handlingsplaner ud fra UTH Forestå proaktive risikovurderinger Sprede læring af ovenstående punkter og informationer 6 3
4 Hvorfor akkreditering Ideen er at skabe en kultur i afdelingen, hvor der kontinuerligt arbejdes med forbedring af kvaliteten til gavn for patienter, personale og ledelse 7 Akkreditering: Faglighed metoder - adfærd Kan I huske, jeg sagde, det var vigtigt, at vi roede på samme måde? 8 Kultur ændring 4
5 Hvor er vi i dag i SHS? Et sygehus - En afdeling fordelt over flere matrikler Fælles standarder på tværs - grundlag for samarbejde på tværs Akkreditering, DDKM 9 Det gode ved Akkreditering ud fra Den Danske Kvalitets Model (DDKM). Vi bliver ikke målt på tilfældigheder Alle sygehuse har samme reference Nu også sygdomsspecifikke standarder Udveksle ideer og øge samarbejdet på tværs, til gavn for brugere og patienter Øge kvaliteten på de Danske sygehuse 10 5
6 Hvor starter vi i processen? Hvad er Basis og fundamentet for Akkreditering? 11 Faser i Akkrediteringsprocessen Udviklingsperiode Udviklingsperioden Forberedelsesfasen 1. år 2. år 3. år Basisvurdering Intern Survey Extern Survey Evt. organisering af lokalt kvalitetsteam Overblik over standarder Udarbejdelse/ Redigering af standarder Uddelegere standarder til tovholder/superbruger Basisvurdering mhp. Handleplaner Ekstern vurdering Udviklingsperiode Selvevaluering Udviklingsperiode (evt. tiltag) Tilbagemelding til organisationerne/rapport Tiltag ved gabs Akkreditering Offentliggørelse 12 6
7 Dokumentstyring Skab overblik! 13 - Hvad har vi? - Hvad mangler vi? Basisvurderingen Det største arbejde! Gennemgå alle standarder og kriterier hvad er aktuelt Vælg nogen der er superbrugere på standarderne. 14 hvad laver sygehuset hvad laver afdelingen hvad kan vi låne af andre 7
8 Kræver medarbejderinvolvering hvordan gør man det? Ledelsesopbakning Medinddragelse af kollegaer Give mening for den enkelte i afdeling Ansvar ud fra Kompetence/interesse Information 15 Information information information information Information information information information Information information information information Information information information information Information information information information Information information information information 16 8
9 Information For lidt For meget Tilpas 17 Modstand Nye ord og begreber Dokumentation Tidskrævende IT tilgængelighed Tid fra Patienter osv 18 9
10 19 Udvikling af retningslinier Standarderne indeholder ikke konkrete opskrifter Laves lokalt Skal give mening Vejledningen til standarden er kun vejledende Resultatet skal nås måles på indikatoren 20 Involver alle relevante. 10
11 Udformning af retningslinier Vaniljekranse Tilberedningstid: 60+min. Årstid: Hele året Antal: ca. 280 stk. 1 vaniljestang 375 g hvedemel (ca dl) 125 g kartoffelmel (ca dl) 375 g koldt smør 100 g finthakkede smuttede mandler 250 g sukker (ca. 3 dl) 1 æg (str. mellem) 21 Bagetid: Ca. 8 min. ved 200. Fremgangsmåde: Hak vaniljestangen fint. Bland hvedemel og kartoffelmel sammen. Skær smørret i mindre stykker og smuldr det i melet. Tilsæt vanilje, mandler og sukker. Saml hurtigt dejen med ægget. Læg dejen tildækket og koldt til næste dag. Lad dejen gå gennem kødmaskinens kageplade, lille stjerne. Skær stængerne i ca. 10 cm lange stykker, og form dem til kranse. Læg vaniljekransene på bagepapir eller smurt bageplade og bag dem øverst i ovnen. Implementering af nye retningslinier Alle skal kende og anvende retningslinierne Find ud af hvad der passer bedst til jeres afdeling Tjeklister, cirkulationskuverter, brevbakke i kaffestuen Gør kvalitet/akkreditering til et fast pkt. på alle dagsordener Gennemgå nye instrukser på møder/personalemøder Indret et hjørne af opslagstavlen til kvalitetsinformation 22 Fik jeg sagt, at uniformsetiketten, også omhandler skjolde!?! 11
12 Udviklingen Gældende retningslinier skal følges Audit - bruges retningslinierne i praksis Når vi vores mål? Hvad skal rettes? 23 Mål igen Revider retningslinier der ikke virker Introducer på ny igen og igen. Selvevaluering (intern vurdering) Foretages af interne surveyors Organisationen vurderes udfra udvalgte standarder Gør vi det, vi siger Dokumentgennemgang, interview og observation Er alle dokumenter revideret Er alle dokumenter kendt Hvad mangler vi Har vi en plan??? 24 12
13 Udviklingsperioden fortsat Mere fokuseret arbejde med hvad der mangler Forberedelse af dokumenter Udarbejdelse af handleplaner Forberedelse til ekstern survey - planlægning 25 AFGANG!! Fold sejlet ud! Jeg sagde, vi havde et fugtproblem!! Planlægning af survey Detaljeret planlægningsskema Forberedelse af organisationen/afdeling 26 Have dokumentation klar Lokaler - Forplejning 13
14 NYHEDSBREV: I har alle skulle læse en stor mængde dokumenter, og mange er ikke færdige endnu. Husk at få skrevet under på, at I har læst dokumenterne. og husk: I skal ikke kunne procedurerne udenad. I skal vide, de findes, og hvor I finder dem. Dvs - Dokumenthåndteringen, Infonet De dokumenter der bruges på hele sygehuset ligger på forsiden af infonet. Overordnede dokumenter kan være: Tolke bistand, kommunikation, patientsikkerhed, affaldshåndtering og arbejdsmiljø. Børneafdelingens dokumenter ligger under børneafdelingens dokumenthåndtering. I vil altid kunne se øverst i dokumentet, for hvilket område det gælder. I skal kende jeres sikkerhedsleder og jeres sikkerhedsrepræsentant. I skal have bestået jeres brand e-learning I skal have været eller være tilmeldt hjertestopkursus I skal have deltaget i eller have planlagt en maus samtale. I skal vide, hvad I gør hvis der bliver hjertestop eller brand. Hvor er telefon nummeret I skal ringe på? Der kommer folk rundt om aftenen mellem kl. 20 og 21 for at tale med vagterne. Vi ved ikke på hvilke afdelinger de kommer. Bliver I spurgt om noget under gennemgangen, så husk - at der er ingen forkerte svar. De kan f. eks. spørge: Hvordan ved du, at det er den rigtige patient? Så kunne svaret være: at vi checker patientens identitet, ved at spørge dem om cpr. nummer og deres navn. IKAS (Den danske kvalitetsmodel) der skal akkrediterer os næste gang, har spurgt om de må være med som observatører, så de kan lære hvordan man laver en gennemgang. Sidst, men ikke mindst, så skal vi huske, at nyde at vise vores afdeling frem. Med venlig hilsen Anette Andsager 27 Ekstern vurdering Dokumentgennemgang Interview Observation Mundtlig feedback fokus på det positive Rapport med mangelliste Gode ideer 28 Det er systemerne, der får feedback ikke enkelt personer! 14
15 Hverdag efter akkrediteringen 29 Erfaringerne skal bruges til at udvikle kvaliteten Der kommer opfølgning på mangler Inden man har set sig om - så skal man på den igen. Nye standarder flere indikatorer Ny Akkreditering Fordele Organisationen bliver vurderet op mod objektive kriterier Fælles sprog bedre kommunikationen på tværs af organisationen Fælles organisationsforståelse og spredning af læring Reviderede og opdaterede politikker, retningslinjer og instrukser God praksis anerkendes og forbedres Dårlig praksis identificeres og forbedres Afdelingerne arbejder sammen om forløb, som kan forbedre kvaliteten Øget kendskab og forbedrede systemer til risiko-styring Organisationen lærer at arbejde systematisk med handleplaner og deadlines Dokumenter er altid opdaterede 30 15
16 Hvad ville vi godt have vidst! Det er tidskrævende at arbejde med Akkreditering/kvalitetsforbedringer Det kræver en lokal kvalitetsorganisering Håndteringen af dokumenter 31 Afpasning af tid arbejde med deadlines Akkreditering er datatungt IT til støtte i processen Tak for opmærksomheden 32 16
1. april Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?
Læs mereKvalitet og risikostyring
Kvalitet og risikostyring Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 3 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 3 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 KVALITET OG RISIKOSTYRING... 3 6.1.1
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS
Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og
Læs mereGodt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet
Videnspredningsseminar 4. maj 2010 Godt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet Sygehus Nord Sygehusledelsen Administration Driftsafdeling Serviceafdeling Holbæk Kalundborg Roskilde
Læs mereSurveyrapport - Genoptræning
Surveyrapport - Genoptræning Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger Begrundelse:
Læs mereDDKM Den Danske Kvalitetsmodel
Lektion 5 DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer Basisvurdering/selvevaluering Interne survey 1 Kvalitetsudvikling 193.
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 08-03-2016 Eksternt survey Horsens Kommune, Sygepleje og træning Afsluttende feedback 09. december 2015 2 08-03-2016 Survey teamet Jeanette Hjermind, Plejecenterleder og risikomanager
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1
Den Danske Kvalitetsmodel I Almen Praksis 1 Hvad siger overenskomsten? Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 www.socialkvalitetsmodel.dk Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 Program for dagen 10.00-10.10 Velkomst og introduktion
Læs mereLederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008. Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen
Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008 Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel? Ét samlet dansk program for systematisk kvalitetsudvikling
Læs mereSelvevaluering i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område
Selvevaluering i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Ressourcepersonkursus modul 2 Region Hovedstaden den 27. januar 2010 www.socialkvalitetsmodel.dk Dagens fokus Selvevalueringens rolle i den samlede
Læs mereKvalitet i centrum Akkreditering ved Sygehus Sønderjylland
Information Kvalitet i centrum Akkreditering ved Sygehus Sønderjylland Kvalitet Døgnet Rundt Akkreditering20.indd 1 30/11/07 11:47:38 Akkreditering20.indd 2 30/11/07 11:47:38 Akkreditering et kvalitetsstempel
Læs mere3. oktober Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereRapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro
Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?
Læs mereRapportering, afslutning og opfølgning
Lektion 8 Rapportering, afslutning og opfølgning Indhold: Evaluering af det objektive bevis 1 Afslutningsmødet Rapportering og opfølgning Eksempel 1. DDKM. 1.2.7. Patientidentifikation: 3 af 3 forespurgte
Læs mereSurveyrapport - Sundhedsplejen
Surveyrapport - Sundhedsplejen Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Sundhedsplejen Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereAkkreditering almen praksis
Akkreditering almen praksis PILOTTEST I 26 PRAKSIS I DANMARK FORÅR 2012 1 Supplerende til uddannelsesdagen maj 2014 Lene Unnerup Hvad er kvalitet? Hvordan ved I, om I har udført jeres arbejde godt, dvs.
Læs mereInterviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer
Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer Tema Standard Spørgsmål 1. Indledning formål, omfang og kriterier Indledningsmøde præsentation af
Læs mereDSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas
1 2 DSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas 3 Formål med workshoppen Introducere til DDKM i kommunerne Kvalitetsudvikling At skabe et grundlag for,
Læs merePlanlægning og forberedelse af intern survey
Lektion 2 Planlægning og forberedelse af intern survey Indhold: Typer af survey Faser i forberedelsen Survey strategi Fokuspunkter Stikprøve Surveyselskabet Sammensætning af surveyteam Den detaljerede
Læs mereIntern survey Survey-rapport Hospitalsenheden Vest. Klinisk Immunologisk Afdeling, Herning
Dato Torsdag d. 11.11.10 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Klinisk Immunologisk Afdeling, Herning Inge Merstrand + Charlotte Nygaard + Hanne Birgit Falkesgaard Særlige bemærkning
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og
Læs mereFysioDanmark - Arkadens Fysioterapi
FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Akkrediteringsstatus: Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey Klinikken består
Læs mere28. februar Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Odense Kommune, Org.: Center for Sundhed, Tandplejen Type: Ekstern survey Startdato: 02.10.2012 Slutdato: 04.10.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Begrundelse:
Læs mere24. september 2015. Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Formål med kurset. Dagens program
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Formål med kurset At introducere jer til DDKM og akkrediteringsprocessen 2 Dagens program Velkomst Præsentation af deltagere Introduktion til IKAS og DDKM Akkrediteringsstandarderne
Læs mereFysioterapeuterne Esbjerg
Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt
Læs merePraktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey
Den Danske Kvalitetsmodel Praktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning...
Læs mereIntroduktion og formål
Introduktion og formål Kursus i internt survey 27. oktober 2010 www.regionmidtjylland.dk Velkommen 8.00 8.15 Morgenmad Introduktion og formål Anerkendende tilgang - om at skabe den gode stemning Øvelser
Læs merePatientsikkerhedsrundering Afdeling. Formål: Kigge, være nysgerrig på hverdagen og undersøge om vi gør vi det vi siger vi gør
Patientsikkerhedsrundering Afdeling. Formål: Kigge, være nysgerrig på hverdagen og undersøge om vi gør vi det vi siger vi gør Område og mulige spørgsmål Referencer Notater Patientsikkerhed organisering
Læs mereFormålet med de 5 DDKM Lommekort er, at forbedre dit kendskab til: e-dok Hygiejne Beredskab ved brand Hjertestop Utilsigtede Hændelser
lommekort Formålet med de 5 DDKM Lommekort er, at forbedre dit kendskab til: e-dok Hygiejne Beredskab ved brand Hjertestop Utilsigtede Hændelser Det er vigtigt, at du kender til retningslinjer, politikker
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og
Læs mereSurveyrapport - Tandplejen
Surveyrapport - Tandplejen Sektor: Kommune Akkrediteringsstatus: Org.: Kolding Kommune, Tandplejen Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Standard/Indikator Trin Vurdering
Læs mereSurvey og Akkreditering. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland
Survey og Akkreditering Før surveybesøg Ca. 1 år før survey får klinikken datoen i e-boks Indenfor 1 måned skal klinikken indtaste baggrundsoplysninger på DAK-E og bekræfte datoen Tilmelde sig DanPEP Senest
Læs mereBegrebslisten er rettet mod de, der skal arbejde med standardsættet, det vil sige fortrinsvis apoteks -personale.
Side 1 af 5 Bilag 4 Begrebsliste Begrebslisten, der er tilknyttet hele sættet af akkrediteringsstandarder, er udarbejdet for at sikre en fælles forståelse af de anvendte begreber og ord og svarer til anvendelsen
Læs mereOPSKRIFTSHÆFTE JULENS SMÅKAGER
OPSKRIFTSHÆFTE JULENS SMÅKAGER Julens søde sprøde sager Julen er over os og noget af det vi elsker mest ved denne højtid er duften af hjemmebag og de hyggelige stunder i køkkenet. Der er mange traditioner
Læs merePige. Kærlighed. Årstid: Hele året
Pige Kærlighed Målgruppe: Grønsmutter Årstid: Hele året Varighed: 3 trin + et engagement Kærlighed - niveau 2 - trin for trin En stor del af en piges hverdag og tanker handler om kærlighed. Det kan være
Læs merebegrebet akkreditering
En definition påp begrebet akkreditering Procedure, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, tet, ydelse eller organisation lever op til et sæt s t af fælles f standarder. Ved akkreditering
Læs mereKan sygeplejersken i et onkologisk sengeafsnit fremme familiemedlemmers mestring af den nye livssituation ved hjælp af planlagte samtaler?
Kan sygeplejersken i et onkologisk sengeafsnit fremme familiemedlemmers mestring af den nye livssituation ved hjælp af planlagte samtaler? Sygeplejerske Anne Bie Nørum Specialsygeplejerske i onkologi TanjaWendicke
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 www.socialkvalitetsmodel.dk Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 Program for formiddagen 09.00-09.10 Velkomst
Læs mereERFA Vest 24. sept. 2008
ERFA Vest 24. sept. 2008 DDKM hvad, hvorfor og hvornår? Dokumentstyring fordele og status RSD Erik Aalund Kvalitetskonsulent Radiograf, MIL Kvalitetsafdelingen, SVS IKAS IKAS, Institut for Kvalitet og
Læs mere1. Akkrediter ingsnæv nets tildeling af akkrediteringsstatus i forhold t il pilottest af akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis
Hudklinikken ved Marmorkirken Frederiksgade 9, 2. tv. 1265 København K Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N T: 8745 0050 8. maj 2014 Vores ref.: TBJ 1. Akkrediter ingsnæv nets
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis
Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning... 3 1.1 Målet med vurderingen...
Læs mereKanelsnegle og kardemommesnurrer
Kanelsnegle og kardemommesnurrer Side 1 af 8 Kanelsnegle Antal: ca. 20 kanelsnegle Det skal du bruge dej: 50 g gær 2 dl mælk 2 æg 70 g blødt smør eller margarine 1 dl sukker 1/2 spsk. kanel 1/2 spsk. Kardemomme
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis
Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper
Læs mereIndholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.
Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet
Læs mereEkstern evaluering 2013 Bofællesskaberne Solbakken, Absalonsgade, Aarhus Kommune
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Bofællesskaberne Solbakken, Absalonsgade, Aarhus Kommune Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg...
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs mereNSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS.
1 2 NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel en unik model en unik mulighed 3 Den Danske Kvalitetsmodel,
Læs mereSygehus Sønderjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 10-10-2013 Sygehus Sønderjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 17-05-2013 Gyldig til: 11-07-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs merePraktiske oplysninger til sygehuse i forbindelse med ekstern survey
Den Danske Kvalitetsmodel Praktiske oplysninger til sygehuse i forbindelse med ekstern survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 2. Ændringer
Læs mereSkal I akkrediteres? Januar 2015
Skal I akkrediteres? Januar 2015 Skal I akkrediteres? I Rudersdal Kommune er RusmiddelRådgivning pilotprojekt for akkreditering som kvalitetsmodel. Pjecen er en kort introduktion til akkreditering som
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.
Dato: 13. maj 2013 Brevid: 2050498 Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Et udsnit på
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Org.: Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 08.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereGodkendt: 16/
Overskrift: Kvalitetsarbejdet Akkrediteringsstandard: Kvalitetsarbejdet Formål: Godkendt: 16/12 2014 Revideres: December 2015 At alle medarbejdere skal være involverede i kvalitetsudviklingen i Sundhed
Læs mereKvalitet. Dagens Mål 16-02-2016
1 Kvalitet Dagens Mål At få viden om kvalitetsbegrebet nationalt og lokalt for derigennem forstå egen rolle i kvalitetsarbejdet med medicinhåndtering. At kende og anvende relevante metoder og redskaber
Læs mereAkkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016
Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016 Afvikling af nævnsmøder I perioden 01.januar 2016 til 30. april 2016 har Akkrediteringsnævnet behandlet 119 sager fra almen praksis. Sektor Antal
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ. EPJ-Observatoriets Årskonference Nyborg Strand 29.
Den Danske Kvalitetsmodel Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ EPJ-Observatoriets Årskonference 2003 Nyborg Strand 29. oktober 2003 Projektsekretariatet Sundhedsstyrelsen Hvad er Kvalitetsmodellen?
Læs mereEkstern evaluering 2013 Neurofysisk center Bofællesskabet Mallinglund, Aarhus Kommune
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Neurofysisk center Bofællesskabet Mallinglund, Aarhus Kommune Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg...
Læs mereInternt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Læs mereÅrsmøde DMCG-PAL 2015. Netværk for palliative sygeplejersker i RM
Årsmøde DMCG-PAL 2015 Netværk for palliative sygeplejersker i RM Helle N. Matthiesen Det Palliative Team Aarhus Universitetshospital Hvad er en palliativ sygeplejerske på basisniveau? En sygeplejerske
Læs mereHvad kan den kliniske vejleder se efter ved den praktiske del af intern prøve modul 12 sygeplejerskeuddannelsen?
Sygeplejerskeuddannelsen del af intern prøve rskeuddannelsen? Hensigten med materialet er at inspirere til vurdering af studerende i, i forhold til læringsudbyttet. Materialet beskriver tegn, som den kliniske
Læs mereRammebeskrivelse for Almen praksis. Risikobaseret tilsyn 2017
Version 1. juni 2017 Formål og baggrund for udvælgelse Forberedelse Rammebeskrivelse for Almen praksis Risikobaseret tilsyn 2017 Tema: Medicinhåndtering og prøvesvar i patientforløb Konkret håndtering:
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 11.09.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra
Læs mereDiakonissestiftelsens kvalitetsmodel at gøre det rigtige på den rigtige måde
Diakonissestiftelsens kvalitetsmodel at gøre det rigtige på den rigtige måde Hvorfor Kvalitetsmodellen På Diakonissestiftelsen ønsker vi kvalitet i alle sammenhænge døgnet rundt. Derfor benytter vi arbejdsmetoder,
Læs mereHøringsrapport. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version. Marts 2014. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
Høringsrapport Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version Marts 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Generelt om høringsmaterialet og
Læs mereAKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS
AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS MØDE PLO- X 1 Program DDKM og akkreditering: hvad, hvorfor, hvornår..? Akkreditering: Standarder, retningslinjer og trin i processen Foreløbige erfaringer Kom godt i gang!
Læs mereMODULBESKRIVELSE. KVALITETSSTYRING OG INNOVATION Sygeplejefaglig dokumentation om og med patienten Sygehus Lillebælt, Vejle og Kolding Sygehus
MODULBESKRIVELSE Modul i den Sundhedsfaglige Diplomuddannelse: Udbudssted Omfang i credits (ECTS) KVALITETSSTYRING OG INNOVATION Sygeplejefaglig dokumentation om og med patienten Sygehus Lillebælt, Vejle
Læs mereAKKREDITERING. Klinikpersonalets uddannelsesdag. Maj 2014 Middelfart og Køge
AKKREDITERING Klinikpersonalets uddannelsesdag Maj 2014 Middelfart og Køge ERFARINGER FRA LÆGEHUSET I BORUP, PILOTTEST FORÅRET 2012 YouTube DDKM i almen praksis (5 min) Lene Unnerup AKKREDITERING OG RØDDING
Læs mereLolland Kommune, Ældre & Sundhed, Genoptræning
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 04-05-2016 Lolland Kommune, Ældre & Sundhed, Genoptræning Standardsæt for Kommuner - Træning Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 03-02-2016
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Præhospital- og beredskabsenheden, Region Org.: Nordjylland Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering
Læs mereSpørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt
Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Herning Sygehus 7400 Herning Tlf: 9927 6322 Email: kvalitet@ringamt.dk Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. Standardprogram - Trin for trin
Standardprogram - Trin for trin Standardprogrammet: Denne folder henvender sig til regionale og kommunale, sociale tilbud, der påbegynder arbejdet med standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område.
Læs mereOrganisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012
Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Version 1, August 2011 Aarhus Universitetshospital Organisation af patientsikkerhedsarbejdet Patientsikkerhedsarbejdet
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn
Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i
Læs mere8. maj 2014 Ellitsgaards Plastikkirurgi
Ellitsgaards Plastikkirurgi Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 14-03-2014 Gyldig til 08-05-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Org.: Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Sygepleje Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 08.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger Begrundelse:
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2014 Feed Back til Boligerne Svalevej
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2014 Feed Back til Boligerne Svalevej 1 Læsevejledning: Nærværende feedback-skema er et dialog-redskab, der
Læs mereArbejdsmiljøcertificering Selvevaluering i forhold til DS/OHSAS og bek. 87
Arbejdsmiljøcertificering Selvevaluering i forhold til DS/OHSAS 18001 og bek. 87 Punkt Emne Bemærkninger Handlingsplan 4.1 Generelle krav Organisationen skal etablere og vedligeholde et arbejdsmiljøledelses-system
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Introduktion til kvalitetsmodellen Ledelsesseminar den 28. januar 2010 Dias 1 Dagens program Kl. 10.00 10.10: Velkomst Kl. 10.10 11.00: Introduktion til kvalitetsmodellen
Læs mereBagværk i Den Gamle By
Bagværk i Den Gamle By Bagerbutikken i Den Gamle By sælger brød og kager med historie. Butikken fremstår som en bagerbutik i 1880 erne, og alt bagværk er bagt af museets egen bager efter opskrifter, der
Læs mereDen smukke roulade er rullet med friske blommer. Arbejdstid: 40 min. Koge/bagetid: 15 min. Ikke fryse-egnet
Den smukke roulade er rullet med friske blommer. Arbejdstid: 40 min. Koge/bagetid: 15 min. Ikke fryse-egnet 1 roulade =16 stk. Kage: 3 æg str. L 150 g sukker 60 g mel 60 g kartoffelmel 1 tsk bagepulver
Læs mereForskelle mellem DDKM1 og DDKM2
Forskelle mellem DDKM1 og DDKM2 ved kvalitets- og forskningschef Charlotte Hjort 1 Ændrede vurderingsprincipper Der vurderes på indikatorniveau ikke på standarder Der er indført faste værdier for, hvilken
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Minisymposium Middelfart 4. september 2015 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Program Ca. ½ times oplæg Ca. ½ times walk and talk Ca. ½ times spørgsmål/afklaring med spørgsmål
Læs mereIntroduktion til Den Danske Kvalitetsmodel og patientsikkerhed
Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel og patientsikkerhed Introduktion for nyansatte 2015 Vibeke Møller Pedersen, Kvalitetskonsulent Charlotte Vester, Kvalitetskonsulent og Risikomanager Når I går
Læs mereLæringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab
Læringssæt 8 Patientsikkerhedsrunde - et ledelsesredskab Materialesamling Indhold 1. Forslag til standardbrev til afdelingsledelser for den afdeling/afsnit, hvor der skal gås patientsikkerhedsrunde 2.
Læs mereOrientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Dato: 5. september 2012 Brevid: 1841112 Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser På møde i Forretningsudvalget den 29. maj 2012 blev udvalget orienteret
Læs mereAKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS
AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS MØDE I PLO-K 1 Program DDKM og akkreditering: hvad, hvorfor, hvornår..? Akkreditering: Standarder, retningslinjer og trin i processen Gør dit arbejde meget nemmere! Kom godt
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. Ekstern evaluering 2012 Bostedet Marienborgvej, Randers Kommune
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2012 Bostedet Marienborgvej, Randers Kommune Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg... 2 2. Formålet
Læs mereNår vejret er gråt og vinden er kold, er der intet bedre end en kop kakao eller te sammen med en omgang nybagte boller.
Gulerodsboller Når vejret er gråt og vinden er kold, er der intet bedre end en kop kakao eller te sammen med en omgang nybagte boller. Denne gang er det gulerodsboller efter fars opskrift, som han selv
Læs mereSkriftlig evalueringspraksis
Skriftlig evalueringspraksis 2016-2019 Evalueringspraksis for beskriver, hvordan uddannelsens moduler evalueres. Evalueringspraksis beskriver desuden, hvordan evalueringsresultaterne analyseres, og hvordan
Læs mereBilag: Eksempler på spørgsmål til 1.8.1 til 1.8.5
Bilag: Eksempler på spørgsmål til 1.8.1 til 1.8.5 Sygehusets sikkerhed og tilgængelighed Trin 1 Trin 2 Hvilke planer foreligger i forhold til løbende sikring af bygningers og udenomsarealers sikkerhed
Læs mereSTILLING SOM Faglig koordinator Plejehjemmet Hedevej
STILLING SOM Faglig koordinator Plejehjemmet Hedevej I mit arbejde er jeg opmærksom på beboere og kollegers faglige behov, herunder kravene til de kompetencer, det medfører at kunne give den bedste faglige
Læs mereSamarbejdsudvalgsmøde 27. September 2011
Samarbejdsudvalgsmøde 27. September 2011 KVIS - 7 delprojekter 1. Patienttilfredshedsundersøgelse (Alle specialer) 2. Kliniske retningslinier for skopier (Kir/int.med) 3. Faglige indikatorer (Otologi)
Læs mereFælles regional retningslinje for magtanvendelse
Psykiatri og Social Fælles regional retningslinje for magtanvendelse Maj 2015 Vejledning til, hvordan specialområdet kan arbejde med fælles regionale retningslinjer Dansk Kvalitetsmodel (DKM) Dansk Kvalitetsmodel
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Akkrediteringsstatus: Org.: FALCK, Region Nordjylland Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Standard/Indikator Trin
Læs mere