Morsø kommune Subakut/Akut indsats (voksne)

Transkript

1 Morsø kommune Subakut/Akut indsats (voksne)

2 Informationspjecen vedrører: Akutte og subakutte ydelser fra Morsø Kommunes hjemmepleje, som tilbud til praksislæger og vagtlæger i samarbejde om forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser. Målgruppe Borgere, med akut opstået somatisk sygdom, akut funktions nedsættelse eller forværring af somatisk kronisk sygdom, og som forsvarligt kan vurderes af hjemmesygeplejerske og evt. efterfølgende modtage undersøgelse, behandling og/eller pleje i egen bolig. Akutte tilbud: Besøg hos borgere påbegyndes inden for 1 time efter henvendelse fra praksislæger/vagtlæger. Efter vurdering af borgerens helbredstilstand hvor der bl.a. måles: Subakutte tilbud: Leveres tidsmæssigt efter aftale mellem hjemmesygeplejen og praksislæger/vagtlæger og for borgere der har kontakt med hjemmesygeplejen, efter kontakt mellem borger og hjemmesygeplejen. Afgrænsning: Ved Akut/Subakut sygdom forståes en tilstand hvor det vurderes at der er behov for en kompetent faglig vurdering mellem 1 time og op til få døgn. Akut sygdom, som vurderes livstruende, eller akut indlæggelseskrævende visiteres fortsat via 112

3 Praksis: Læger Kan ved akut og subakut behov, for hjemmesygepleje vurdering af borgere, rette henvendelse til kommunens hjemmesygepleje 24 timer i døgnet. (Se sidste side i denne pjece, for kontakt oplysninger). Indhold i vurdering af hjemmesygeplejerske Hjemmesygeplejersker aflægger besøg hos borgere for vurdering af- og tilbagemelding til praksislæger/vagtlæger, om borgerens helbredstilstand (der skal være direkte tlf. nr. for tilbagemelding til praksislæger/vagtlæger, der gør brug af tilbuddet). Dataindsamling: 1. Relevant anamnese Med fokus på de aktuelle funktionstab/symptomer i forhold til tidligere. Opdateret medicinliste 2. Objektiv vurdering med udgangspunkt i observationer og objektive målinger: A. (Airway): Frie øvre luftveje B. (Breathing): Vejtrækning (akut åndenød) respirationsfrekvens. SAT-måling C. (Cirkulation): Kredsløb: Puls, Blodtryk,kapilærrespons D. (Disability): Bevidsthed/Hjerne og central- Nervesystem, Åbenbare neurologiske symptomer E. (Exposure): Helhedsvurdering: Temperatur, udslæt, sår m.m. 3. Supplerende observationer: Urin stix såfremt det er muligt BS ved diabetes eller bevidsthedspåvirkning Oversigt over væskeindtagelse (hvis muligt) Oversigt over afføringsmønster (hvis muligt) Kognitivt funktionsniveau. Ved mistanke om kognitiv ændring skal CAM skemaet anvendes. Kommunale tilbud, andet: Udvidelse af eksisterende plejetilbud i eget hjem.

4 Borgere der eks. har behov for støtte og lindrende behandling, bl.a. smertebehandling efter ordination, igangsætte anden ordineret medicinsk behandling, fysisk og psykisk pleje og omsorg Støtte til indtagelse af ernæring og væske, forflytninger og løbende hjemmebesøg Afklaringsophold på Morsø afklaringscenter. Borgere der har brug for akut og tæt observation, pleje og behandling, der kan varetages uden indlæggelse, men er for omfattende til at det kan varetages i borgerens eget hjem, kan tilbydes ophold på afklaringscenter. Aftale om evt. ophold på afklaringscenter sker efter visitation af visitator eller vagthavende sygeplejerske uden for visitationens åbningstid. Borgere, kendt i kommunens hjemmesygepleje eller hjemmepleje. Har mulighed for at kontakte hjemmeplejen direkte og selvstændigt, på det i bevillingen oplyste tlf. nr. eller på tlf , i døgnets 24 timer at modtage og tilkalde hjælp-også indenfor 1 time. Tiltag herunder behov for hjemmebesøg vurderes af hjemmesygeplejersken og aftales med borgeren. Borgere der ikke har kontakt med kommunens hjemmepleje. Har mulighed for at modtage hjælp fra hjemmesygepleje og hjemmepleje, efter lægehenvisning fra læge, vagtlæge eller sygehuslæge. Yderligere oplysninger: Vedrørende yderligere oplysninger om serviceniveau og konkret ydelsesmuligheder, henvises til kommunens hjemmeside, eller ved henvendelse til visitation, i visitationens åbningstid. (Se sidste side i denne pjece, for kontakt oplysninger).

5 Subakutte og Akutte henvendelser rettes til: Hjemmesygeplejen på Hvor en hjemmesygeplejerske besvarer opkald. Henvendelser der ikke er Subakutte eller Akutte bedes først kommende hverdag rettes til Visitationen Morsø Kommune: Telefontid: Hverdag kl Visitator Nordmors: Visitator Sydmors: Visitator By Nord: Visitator By Syd: