FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter. 19. udgave

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter. 19. udgave"

Transkript

1 FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter udgave

2 Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2010 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 19. udgave af Rapport nr. 6, 2009

3 Fællesindhold 2010 Forfatter: Sundhedsstyrelsen Udgiver: Sundhedsstyrelsen Ansvarlig institution: Sundhedsstyrelsen Copyright: Sundhedsstyrelsen Tryk: Schultz Grafisk Distribution: Publikationen kan hentes gratis på eller bestilles hos Schultz Information tlf , Emneord: Patientregistrering, vejledning og definitioner til patientregistrering, indberetning til LPR Sprog: Dansk URL: Version: 1 Versionsdato: Format: PDF Elektronisk ISSN: Den trykte version ISSN:

4 Forord 19. udgave af Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2010 er baseret på 18. udgave med visse udvidelser/ændringer. Ændringerne i kravene til indberetning til Landspatientregisteret i forhold til 18. udgave kan læses i indledningen. Det ændrede Fællesindhold træder i kraft med virkning fra 1. januar Sundhedsstyrelsen, november 2009 Jesper Fisker Dorte Hansen Thrige

5 Indhold 1 Indledning Baggrund for publikationen Fællesindholdet Formål med indberetningen Bogens opbygning Vejledningsdelen Den tekniske del Private sygehuse og klinikkers indberetning til Landspatientregisteret Ændringer til indberetning for Kontaktmodellen Værdisæt Arbejdsgange 19 3 Henvisnings- og venteperiode Begreber og definitioner Ventestatus Koder for ventestatus Vejledning til registrering Henvisningsdato Henvisningsdiagnose Henvisningsmåde Afslutningsmåde Kobling af ventetid Kobling af kontakter til venteforløb Beregning af ventetider Afslutning af ambulant udredningskontakt Afslået behandlingstilbud Ydelser i henvisningsperioden Patienten melder afbud Omvisitering Ændring af stamafsnit efter start af udredning Behandlingsmodning og betænkningstid Kontrolpatienter Gravide og fødende Ventetid på grund af andet afsnit Nødvendig udredning/behandling for en anden tilstand Ventende pga. manglende oplysninger Ikke ventende, under behandling Oplysninger om henvisningsperioder og venteperioder, der medtages ved indberetning til LPR 36 4 Indlagte patienter 39

6 4.1 Begreber og definitioner Patientorlov Assistancer Raske ledsagere Indlagt patient på patienthotel Færdigbehandlet patient Terminale patienter Oplysninger om indlagte patienter, der medtages ved indberetning til LPR Afslutning af indlæggelseskontakt 45 5 Ambulante patienter Begreber og definitioner Hotelpatient Sundhedsfagligt uddannet personale Afgrænsning af ambulant kontakt Afslutning af ambulante kontakter Kontrolpatient Væsentlig ændring af aktionsdiagnosen Recidiv af sygdom Genoptræning Oplysninger om ambulante patienter, der medtages ved indberetning til LPR Afslutning af ambulant kontakt 54 6 Skadestuepatienter Begreber og definitioner Oplysninger om skadestuepatienter, der medtages ved indberetning til LPR Udlevering af medicin, receptfornyelse mm Psykiatri Diagnoseregistrering Elektroshockbehandling Retslige forhold Selvmord, selvmordsforsøg og voldshændelse under igangværende psykiatrisk kontakt Indlagt psykiatrisk patient Fravær Fysio- og ergoterapeutiske ydelser Ambulant psykiatrisk patient Ambulante psykiatriske ydelser Tidsforbrug 64

7 7.7.2 Ambulante besøg Hjemmebesøg og udebesøg Ambulante ydelser uden besøg Aflyste besøg Børne- og ungdomspsykiatriske ydelser Psykiatrisk skadestuepatient Udlevering af medicin, receptfornyelse m.m Skaderegistrering Kontaktårsag og skadeindberetning Skadeindberetning for indlagte patienter Skadesindberetning for skadestuepatienter Registrering af ydre årsager til skade Definitioner Sammenhængen mellem skadehændelsen, skademekanismen og skaden Skadehændelse Skadested Stedfæstelse Skademekanisme Aktivitet Transport- og køretøjsulykker Indberetning af selvmordsforsøg Definition og beskrivelse Registrering af selvmordsforsøg Registreringsvejledning og eksempelsamling Forgiftninger Generelle principper Lægemiddelforgiftninger Forgiftninger med psykoaktive stoffer 93 9 Registrering af diagnoser Begreber og definitioner Generelle registreringsprincipper De basale principper Diagnosearter Aktionsdiagnosen Relevante bidiagnoser Slutregistrering Henvisningsdiagnose Midlertidige diagnoser Komplikationer til undersøgelse og behandling Tillægskodning Særlige regler vedrørende diagnoseregistrering Særlige kode- og registreringsprincipper 102

8 9.6.1 Obs. pro - diagnoser Anamnese med Diagnosekodning ved kontrol Registrering ved misbrug Lægemiddelbivirkninger Screeninger Registrering af hjernedød Registrering af procedurer SKS-hovedgrupper Behandlings- og Plejeklassifikation Indberetningsstruktur Assistancer Begreber og definitioner Operationsregistrering Anvendelse af operationsart Reoperationer Sekundære operationer Genoptræning Definitioner/beskrivelser Krav til registrering af genoptræning på sygehus - oversigt Genoptræningsplaner Afgrænsning af perioder med specialiseret og almindelig ambulant genoptræning efter sundhedslovens Specialiseret ambulant genoptræning Almindelig ambulant genoptræning Diagnoseregistrering ved genoptræning Indberetning af fysio- og ergoterapeutiske ydelser Neonatal hørescreening Diagnoseregistrering Procedureregistrering Resultater Hjemmebesøg Udebesøg Registrering af andre procedurer Behandlinger ved cancersygdomme Radiologiske ydelser Andre ydelser Medikamentel behandling Ambulante ydelser Registrering af kliniske ydelser Ydelser af administrativ karakter Telemedicinske ydelser ICF funktionsevnevurdering Tillægskodning 129

9 Mulig tillægskodning i forbindelse med kirurgisk indgreb Komplikationer til undersøgelse og behandling Komplikationer Klassificeringsprincipper (WHO) Særlige krav til registrering og indberetning ved infektioner som komplikation til undersøgelse og behandling Udvalgte definitioner Registrering Svangerskab, fødsler, aborter og misdannelser Begreber og definitioner Vejledning om kriterier for levende- og dødfødsel mv. og konsekvenser heraf Svangerskab Svangrekontroller Ultralydsskanning og misdannelser Indberetning af fødselsoplysninger Fødselsanmeldelser Fødsler, der indberettes fra sygehus Fødsel på vej til sygehus Hjemmefødsel Fødselsforløb over to sygehuskontakter Flerfoldsfødsel på flere sygehuskontakter Obligatoriske fødselsoplysninger Aborter Spontan abort Provokeret abort Særlige situationer Abortprocedure, der resulterer i barn med livstegn Abortprocedure udført efter fulde 22 svangerskabsuger Tidlig spontan fødsel Misdannelser Angivelse af svangerskabslængde Lovpligtig anmeldelse af sygdomme til Cancerregisteret Begreber og Definitioner Klassificeringsprincipper (WHO) Kodning af primærtumor Diagnosekodning ved metastaser Lokalrecidiv Anmeldelsespligtig sygdom Anmeldelsespligtige diagnoser 161

10 Registrering og indberetning af anmeldelsespligtig sygdom Kodning under udredning for anmeldelsespligtig sygdom Udvikling i en anmeldelsespligtig sygdom Kontakter, der ikke omfatter diagnostik, behandling eller kontrol Kontrol Indberetning af anmeldelsesstatus ved anmeldelsespligtige sygdomme Fuld anmeldelse Beskrivelse af de enkelte anmeldelsesstatus Validering af statuskode for afsluttede patienter Komplikationer eller hændelser, der relaterer sig til en anmeldelsespligtig sygdom Yderligere registreringer ved anmeldelse af ny sygdom - status AZCA Stadium Diagnosegrundlag Sideangivelse Anatomisk lokalisation Eksempler på fuld anmeldelse Revision af tidligere anmeldt diagnose Procedureregistrering ved anmeldelsespligtig sygdom Pakkeforløb Pakkeforløb på kræftområdet Pakkeforløb på hjerteområdet Data til brug for kvalitetsmåling Brud på lårbenshals Hofteledsalloplastik Luksation af hofteledsprotese Definitioner og beskrivelser til patientregistreringen Organisatoriske begreber Administrative begreber Henvisning og venteperiode Indlæggelseskontakter Ambulante kontakter Skadestuekontakter Kliniske termer Diagnoseregistrering Procedureregistrering Komplikationsregistrering 216

11 16.11 Psykiatri Graviditet, abort, fødsel og barsel Cancer Skaderegistrering Genoptræning Oversigt over data, der indgår i registreringen Databeskrivelser Fejlsøgning Valideringer for de enkelte felter Strukturen INDUD Strukturen SKSKO Strukturen DIAGN Strukturen OPERA Strukturen OKOMB Strukturen BESØG Strukturen PASSV Strukturen VENTE Strukturen BOBST Strukturen MOBST Strukturen PSYKI Strukturen STEDF Valideringer pr. område Skaderegistrering Diagnoser Procedurer Funktionsevne Neonatal hørescreening Komplikationer til undersøgelse og behandling Tillægskoder Fødsler og aborter Psykiatri generelt Forgiftninger Cancer Lokal validering af anvendelsen af anmeldelsesstatus: AZCA1 og AZCA Kvalitetsindikatorer Detaljeret teknisk beskrivelse Indberetning til LPR Strukturoversigt Eksempler på indberetningsrecords Eksempel på indberetning af operationskoder som SKSkoder 288

12 Eksempel på indberetning af en operationskontakt med skaderegistrering startet efter Eksempel på indberetning af cancerdiagnose, aflyst operation, henvisende sygehusafsnit samt venteoplysninger Eksempel på indberetning af en uafsluttet ambulant kontakt med startdato efter Sletning af kontakt Eksempler på indberetning af en sletterecord Detaljeret indhold af struktur Stikordsregister 302

13

14

15 1 Indledning 1.1 Baggrund for publikationen Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2010 (Fællesindholdet) udgives af Sundhedsstyrelsen. Fællesindholdet indeholder vejledning og regler for indberetning af data til Landspatientregisteret. Fællesindholdet er delt i to dele - en vejledningsdel rettet mod de registrerende slutbrugere ude på sygehusene, og en mere teknisk del rettet imod softwareleverandører og andre, der udvikler de patientadministrative systemer. Kravene til indberetningen til Landspatientregisteret vedtages af Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering. Gruppens medlemmer er udpeget af de enkelte regioner, som hver har 3 repræsentanter. Desuden har Center for Psykiatrisk Forskning i Århus, Danske Regioner, KL, Sundhedsministeriet og Sundhedsstyrelsen repræsentanter i gruppen. 1.2 Fællesindholdet Ved fastlæggelse af Fællesindholdet for registrering af indlagte, ambulante og skadestuepatienter er der taget hensyn til de erfaringer, der er høstet under arbejdet med registreringerne på lokalt plan og i Landspatientregisteret (LPR) siden registerets start i 1977, samt i Det Psykiatriske Centralregister siden Registreringsgrundlaget for henholdsvis indlagte, ambulante og skadestuepatienter er gjort så ensartet som muligt. Endvidere er afgrænsningen af Fællesindholdet foretaget under hensyntagen til Definitioner til patientregistrering. Data fra sygehusene skal som minimum indberettes månedligt til Landspatientregisteret - senest den 10. i efterfølgende måned Formål med indberetningen Fællesindholdet er de oplysninger, der er fælles for de lokale patientregistreringssystemer og LPR. LPR ajourføres ved dataoverførsel fra de lokale patientregistreringssystemer. Fællesindholdet binder således LPR og de lokale patientregistreringssystemer sammen med nogle basale data, men Fællesindholdet forhindrer ikke sygehusene i at registrere flere oplysninger i de lokale registreringssystemer. LPR har betydet, at de fleste tidligere anvendte skemaindberetninger til Sundhedsstyrelsen er blevet overflødige. Dette har ikke alene givet en arbejdslettelse på sygehusene, men også et væsentligt bedre grundlag for syge- 11

16 Indledning husstatistikken, som i højere grad end tidligere kan anvendes i sundhedsplanlægningen og den løbende administration. LPR har tillige betydet, at medicinske forskningsprojekter kan baseres på meget større materialer end tidligere, enten ved direkte brug af patientdata evt. sammen med data fra andre kilder eller ved at bruge patientregistreringen til udtagning af repræsentative stikprøver. Det er yderst vigtigt, at indberetningen af data til LPR bliver så ensartet og korrekt som muligt, idet LPR anvendes i mange sammenhænge til analyse af sygehusenes aktiviteter og resultater. Ensartet patientregistrering har muliggjort opgørelser af kommunernes sygehusforbrug baseret på oplysninger om den enkelte patients bopælskommune (forbrugsstatistik). Statistikken supplerer den traditionelle aktivitetsstatistik baseret på oplysninger om sygehusenes produktion. Forbrugsstatistikken kan i modsætning til aktivitetsstatistikken sættes i relation til en veldefineret befolkning, hvilket giver mulighed for standardberegninger, som korrigerer for forskelle i befolkningens køns- og alderssammensætning. Forbrugsstatistikken giver endvidere mulighed for fremskrivninger, hvorved man kan beregne konsekvensen af den fremtidige befolkningsudvikling på sygehusforbruget. Ved epidemiologiske undersøgelser er det en væsentlig fordel, at opgørelserne kan baseres på det samlede antal registrerede sygdomstilfælde for et givet geografisk område eller for hele landet, hvorved antallet af sygdomstilfælde kan sættes i relation til en veldefineret befolkning. Det bør dog tilføjes, at den individbaserede patientregistrering kun giver oplysninger om patienter, der har været i kontakt med et sygehus i form af indlæggelse eller besøg på ambulatorium eller skadestue. I de senere år har LPR fået en rolle i arbejdet med kvalitetsudviklingen af sygehusvæsenet. I nogle specialer i højere grad end andre. Det er en realistisk vision, at LPR i de kommende år vil få direkte anvendelse i kvalitetsarbejdet Bogens opbygning Bogen er opbygget så alle relevante oplysninger vedrørende enkeltemner er forsøgt samlet ét sted under en fælles overskrift. Fx Svangerskab, fødsler, aborter og misdannelser eller Registrering af diagnoser. Desuden er der i det enkelte afsnit indarbejdet eksempler på registreringspraksis. Bilag med kodelister kan ses under: 12

17 Indledning Vejledningsdelen Bogens første del - vejledningsdelen - indeholder beskrivelse af Fællesindholdet med oversigter over hvilke data, der indgår i registreringen af henholdsvis indlagte, ambulante og skadestuepatienter, både somatiske og psykiatriske. Desuden indeholder disse afsnit en beskrivelse af de specifikke krav til registreringen indenfor det enkelte område. I vejledningsdelen findes også et kapitel med definitioner på de begreber, der er anvendt i bogen, se kap Den tekniske del Bogens anden del indeholder hele den tekniske beskrivelse inkl. datanavnene. Fællesindholdet er minimumskrav, idet det overlades til de enkelte sygehusejere selv at afgøre, om registreringen skal være mere omfattende Private sygehuse og klinikkers indberetning til Landspatientregisteret Private sygehuse og klinikker er forpligtede til at indberette oplysninger om lægelig behandling af patienter til LPR efter reglerne i Bekendtgørelse om lægers anmeldelse til Sundhedsstyrelsens Landspatientregister af patienter behandlet på private sygehuse eller klinikker (Bekendtgørelse nr af 6. september 2007). Oplysninger om lægelig behandling af patienter skal indberettes til Landspatientregisteret, uanset om disse patienter er henvist fra offentlige sygehuse, selvbetalere eller forsikringsbetalte. Der skal dog ikke foretages anmeldelse til Landspatientregisteret af lægelig patientbehandling, der er omfattet af overenskomster på praksisområdet. Private sygehuse og klinikker skal indberette til Landspatientregisteret efter de gældende regler, som er beskrevet i Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter". 13

18 Indledning 1.3 Ændringer til indberetning for 2010 I forhold til 2009-udgaven af Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter er de væsentligste ændringer: Afslået behandlingstilbud er fakultativ, afsnit Færdigbehandlede patienter vejledningen ændret, afsnit 4.6 Psykiatri, der er flere ændringer til kapitel 7 Kontaktårsag er fakultativ for indlagte psykiatriske patienter fra 1. juli 2009 For indlagte psykiatriske patienter er Fys/ergoterapeutiske ydelser frivillig fra 1. juli 2009 Der skal indberettes retspsykiatrisk diagnose for startvilkår G fra 1. juli 2009 Der skal ikke indberettes til DIPSY ved udgangen af 2009, derfor er afsnittet fjernet Udebesøg må nu indberettes med besøgsdato, afsnit 10.8 Nyt afsnit Medikamentel behandling Aflyste operationer, indberettes ikke via LPR, afsnit er fjernet Jordemoderbesøg som led i den almindelige svangrekontrol registreres med APFA13 Jordemoder som primærkode, afsnit Indberetning af kræftsygdomme (Kap. 13) flere afsnit er omskrevet Godartede (benigne) nyretumorer skal ikke længere anmeldes til Cancerregisteret, afsnit Cancerregistreringen er udbygget med flere vejledningsafsnit, bl.a. beskrivelse af TNM-specificering af udbredelse 14

19 Indledning Symbolforklaring I kodelisterne anvendes følgende symboler jokertegn i koderne, herunder i forhold angivelse af krav til specifik kodelængde og mulige kodelængder:? angiver, at kodepladsen skal udfyldes efter gældende klassifikation * angiver, at kodepladsen og de evt. følgende pladser kan udfyldes efter gældende klassifikation Eksempel - skademekanisme: EUS??* der skal registreres mindst 5 karakterer; der kan registreres mere detaljeret (se klassifikation) Evt. krav knyttet til specifikke koder fx om yderligere tillægskodning referer altid til det obligatoriske niveau (?) Det samme krav gælder også for de underordnede koder til den kravspecificerede kode, der altså nedarver kravet 15

20 16

21 Vejledningsdel 2 Kontaktmodellen 2.1 Værdisæt 2.2 Arbejdsgange Indberetning af individbaserede patientdata til LPR sker i form af patientkontakter. Ved en kontakt forstås: en indlæggelse en ambulant kontakt (besøg og ydelser) et skadestuebesøg Indberetningen sker på baggrund af registreringerne ved kontaktens afslutning. Åbne ambulante kontakter og uafsluttede indlagte psykiatriske kontakter indberettes dog mindst én gang om måneden. Alle kontakter har en række basisoplysninger, der er nærmere beskrevet i kapitlerne om (4) indlagt patient, (5) ambulant patient og (6) skadestuepatient. Til alle kontakter er der desuden krav om registrering af diagnoser samt indberetning af nogle procedurer. Forståelsen og brugen af kontaktbegrebet er en forudsætning for korrekt diagnose- og procedureregistrering. Patientkontaktbegrebet er tæt relateret til to andre begreber slutregistrering og stamafsnit. Indberetningskravene og dermed data i LPR vedrører den afsluttede kontakt fra det enkelte stamafsnit. Registreringsbegreberne i diagnose- og procedureregistreringen afspejler dette. Der er altså ikke tale om patientforløb, som det kendes fra nogle patientadministrative systemer. Patientforløb opdeles i forbindelse med indberetningen i mindre dele - kontakter. Dette betyder, at et helt normalt patientforløb med ambulante besøg, indlæggelse og efterfølgende ambulante besøg bliver til i alt 3 kontakter i LPR. 17

22 Kontaktmodellen tidligere kontakt aktuelle kontakt fremtidig kontakt diagnoser diagnoser diagnoser - aktionsdiagnose - aktionsdiagnose - aktionsdiagnose - bidiagnose(r) - bidiagnose(r) - bidiagnose(r) procedurer procedurer procedurer Registrering af aktionsdiagnose (afs ), relevante bidiagnoser (afs ), operationer (afs. 10.3) og eventuelt andre procedurer skal ses i denne afgrænsede sammenhæng. Det er stamafsnittet, der har registreringsansvaret for den enkelte kontakt. Én sammenhængende ambulant kontakt kan bestå af såvel ambulante besøg som ydelser, der er udført uden besøg, og kan evt. strække sig over lang tid. Aktionsdiagnosen (og eventuelle bidiagnoser) på denne kontakt skal til enhver tid være dækkende for hele kontakten, dvs. at diagnosen eller diagnoserne skal belyse den gældende opfattelse af en patients sygdom. Da der sker en månedlig indberetning af de åbne ambulante kontakter, anbefales det, at ændringer i patientens diagnoser løbende opdateres i det patientadministrative system. I LPR ses kun de sidst indberettede diagnoser. Dette har betydning for, hvornår der skal oprettes en ny ambulant kontakt, fx ved overgang fra sygdom til kontrol uden sygdom se afs Aktionsdiagnosen (afs ) er dén diagnostiske etiket, der bedst beskriver kontakten, dvs. udtrykker hvad man handlede på ved den aktuelle kontakt. De relevante bidiagnoser (afs ) supplerer ud fra en klinisk synsvinkel aktionsdiagnosens beskrivelse af kontakten - ikke forløbet, kun den aktuelle kontakt. Det kan fx dreje sig om en tilgrundliggende (kronisk) sygdom, hvis denne har en klinisk eller ressourcemæssig betydning for kontakten. De operationer og andre procedurer (kap. 10), der udføres i forhold til og inden for kontaktens tidsudstrækning skal indberettes på kontakten. Det gælder også eventuelle assistancer. 18

23 Kontaktmodellen I kap. 10 er kravene til obligatorisk procedureregistrering udførligt beskrevet. 2.1 Værdisæt Ved beskrivelse af de enkelte registreringer er medtaget et værdisæt (mulige, der kan indtastes i et bestemt felt) som en hjælp til brugerne. Til nogle felter er der korte veldefinerede lister af værdier, der for eksempel anvendes til at angive administrative oplysninger, fx indlæggelsesmåde. Disse lister findes i databeskrivelserne (se kap. 18). Andre steder anvendes SKS-koder, som er koder fra Sundhedsvæsenets Klassifikations System. Koderne kan ses i SKS-browseren på SKS-koder er officielle koder, inddelt i hovedgrupper. Disse oprettes og vedligeholdes af Sundhedsstyrelsen. Til diagnoseregistrering anvendes fx hovedgruppe D. Til procedureregistrering er der flere muligheder fx hovedgruppe B for behandlinger, hovedgruppe K for operationer, U eller ZZ for undersøgelser og for enkelte administrative procedurer, hovedgruppe A. 2.2 Arbejdsgange Det er afgørende for datakvaliteten, at der er rationelle arbejdsgange imellem lægens diktering af afsluttede journalnotat/epikrise og den edb-mæssige registrering af kontaktens data i det patientadministrative system. Det vil således være meget hensigtsmæssigt, hvis sekretærens slutregistrering er understøttet af dikteringen: Aktionsdiagnosen er... ; Bidiagnoserne er. osv. I forbindelse med langvarige kontakter er det vigtigt at være opmærksom på opdatering og kvalificering af kontaktens diagnoser. Se også afs. 5.3 om afgrænsning af ambulant kontakt. Det er stamafsnittene, der har indberetningsansvaret for den enkelte kontakt. Dette betyder bl.a., at indberetningspligtige procedurer udført som assistance af andet afsnit skal indberettes på kontakten, uanset hvem der i praksis registrerer ydelsen. Det vil ofte være mest praktisk, at producenten registrerer ydelsen i forbindelse med udførelsen. Vedr. opdatering af kontaktens diagnoser ved afslutning - se også afs

24 20

25 3 Henvisnings- og venteperiode 3.1 Begreber og definitioner 3.2 Ventestatus 3.3 Vejledning til registrering 3.4 Oplysninger om henvisningsperioder og venteperioder, der medtages ved indberetning til LPR For alle planlagte kontakter skal der registreres venteoplysninger. Planlagte kontakter er alle kontakter, der ikke er opstået som følge af akut sygdom, dvs. hvor kontakten indlæggelse eller besøg er foregået via afsnittets planlægnings-, indkaldelses- og aftalerutiner, uanset om ventetiden er kort eller lang. Planlagte kontakter har en henvisning. Henvisnings- og venteoplysninger indberettes sammen med den efterfølgende kontakt. Ventetid skal ses ud fra patientens synsvinkel. Det er patientens oplevede ventetid, der skal afspejles i registreringen se eksempler under afs. 3.3 Vejledning til registrering Til LPR skal der udover henvisningsdato indberettes ventestatus med startog sluttidspunkt, henvisningsdiagnose samt henvisningsmåde. 3.1 Begreber og definitioner Begreb henvisning henvisningsdato henvisningsperiode henvisningsinstans visitation Definition/beskrivelse anmodning fra en henvisningsinstans til en sundhedsproducent om udførelse af eller medvirken til en sundhedsaktivitet dato for modtagelse af en henvisning på det afsnit, der skal være stamafsnit for patienten periode fra henvisningsdatoen til dato for første fremmøde på sygehuset Periode indtil udredning eller behandling på det kliniske stamafsnit. Fremmøde alene på billeddiagnostisk afdeling, laboratorium eller anden paraklinisk funktion afbryder ikke henvisningsperioden sundhedsaktør med henvisningsret til sundhedsvæsenet sundhedsfaglig vurdering af en patients behov for 21

26 Henvisnings- og venteperiode Begreb Definition/beskrivelse sundhedsaktiviteter og prioritering heraf på baggrund af en henvisning eller en patientkontakt venteperiode periode i forhold til den enkelte kontakt, hvor der registreres ventetidsoplysninger fx ventetiden før en udredning eller ventetid før en behandling ventestatus status for om en patient er ventende eller ikke ventende Den til enhver tid gældende ventestatus skal angives venteforløb periode fra henvisningsdato til dato for endelig behandling Patientens samlede venteperioder indenfor ét sygdomsforløb. Inkluderer evt. ventetid til assistanceydelse, hvor videre ambulant udredning og behandling må afvente assistancen udredning afklaring af, hvilken endelig behandling, der skal ske udredningsperiode periode fra start af udredning til beslutningstidspunkt Beslutningstidspunkt er det tidspunkt hvor endelig behandling besluttes endelig behandling den behandling, der klinisk vurderes til bedst at afhjælpe det aktuelle sygdomsproblem Se flere definitioner afs Henvisning og venteperiode 3.2 Ventestatus Venteforløbet er den samlede periode fra henvisningsdato til startdato for endelig behandling. Ventestatus angives som perioder, hvor patienten venter, og hvor patienten ikke venter. Ventestatus registreres med datoangivelser (for start og slut) og kan skifte i venteperioden. Der skal altid være registreret ventestatus fra henvisning til endelig behandling. Dette gælder både, hvis henvisningen er den første i et sygdomsforløb og hvis henvisningen oprettes i løbet af et sygdomsforløb, fx når der er ventetid til endelig behandling. 22

27 Henvisnings- og venteperiode Koder for ventestatus Kode Kodetekst Bemærkninger/beskrivelser 11 ventende på udredning 12 ventende på behandling 13 ventende, omvisiteret fra andet afsnit 14 ventende pga. manglende oplysninger 15 ventende på assistance 21 ikke ventende på udredning/behandling 22 ikke ventende til kontrol 23 ikke ventende efter patientens ønske anvendes når patienten venter på udredning (forundersøgelse) anvendes når patienten venter på behandling (endelig behandling) anvendes ved omvisitering af henvist patient til andet sygehus/afsnit, inden patienten er modtaget til første kontakt. På det nye afsnit oprettes henvisningen med den oprindelige henvisningsdato og perioden fra oprindelig henvisningsdato til dato for modtagelse af henvisningen på det nye sygehus/- afsnit indberettes med denne ventestatus anvendes når der fx mangler oplysninger fra egen læge, ved manglende retspsykiatrisk kendelse m.m. Når alle oplysninger er på plads, skiftes ventestatus til den relevante værdi henviste og ambulante patienter, der venter på en undersøgelse eller anden ydelse på et andet afsnit, fx MR-undersøgelse på røntgenafsnittet, hvor udredning ikke kan fortsætte, før denne assistance er udført for patienter, der afventer at blive klar til behandling fx for grå stær eller til sterilisation, skal denne ventestatus anvendes i perioden for behandlingsmodning eller betænkningstid hvis kontrollen skal foregå under en planlagt kontakt, hvortil der oprettes en henvisning, skal denne ventestatus anvendes. Anvendes også i forbindelse med gravide patienter til svangerskabskontrol anvendes når patienten melder afbud til undersøgelse/behandling pga. sygdom, ferie eller af anden årsag 23

28 Henvisnings- og venteperiode Kode Kodetekst Bemærkninger/beskrivelser 24 ikke ventende pga. udredning/behandling på andet afsnit 25 ikke ventende under udredning 26 ikke ventende under behandling anvendes når patienten pga. en anden komplicerende tilstand skal behandles eller reguleres for denne, inden behandling af den aktuelle lidelse kan foretages på afsnittet anvendes i perioden under udredningen. Kun på ambulante kontakter kan anvendes i perioden under behandlingen. Kun på ambulante kontakter. Anvendes kun i de systemer, som kræver en ventestatus på hele kontakten Hvis der indenfor en kontakt er flere ventestatus, skal disse dække en sammenhængende periode. Dvs. den foregående ventestatus skal slutte dagen før den næste starter. Den første ventestatus skal altid starte på henvisningsdatoen. For indlæggelseskontakter skal den sidste ventestatus slutte på kontaktens startdato. For ambulante kontakter kan den sidste ventestatus slutte efter kontaktens startdato. En indlæggelse eller første ambulante besøg vil altid afslutte henvisningsperioden, uanset at (endelig) behandling ikke nødvendigvis starter på indlæggelsestidspunktet. Hvis patienten efter udskrivning skal behandles på ny kontakt, skal der igen oprettes en henvisning til en behandlingskontakt, hvor patienten igen er ventende (ventestatus 12 ventende på behandling ). Vedr. registrering af afslutnings- og henvisningsmåde mhp. kobling af kontakter til dannelse af venteforløb se afs Kobling af ventetid. Hvis der i venteperioden er en udredningsperiode før beslutning om endelig behandling, fratrækkes denne i patientens ventetid. I udredningsperioden har patienten ventestatus 25 ikke ventende, under udredning. Denne registrering er kun relevant i de tilfælde, hvor der senere følger en ventetid til (endelig) behandling på samme ambulatorium. 24

29 Henvisnings- og venteperiode 3.3 Vejledning til registrering Henvisningsdato Henvisningsdatoen angiver datoen for modtagelsen af henvisningen på det afsnit, der skal være stamafsnit for patienten. Henvisningsperioden strækker sig fra henvisningsdato til datoen for patientens første fremmøde til udredning eller behandling på det kliniske stamafsnit. Henvisningsperioden er også venteperiode for patienten og kan bestå af både aktive og ikke-aktive venteperioder Henvisningsdiagnose Henvisningsdiagnose er obligatorisk for alle planlagte kontakter. Henvisningsdiagnosen angiver den tilstand (diagnose), der beskrives af henviseren som baggrund for henvisningen. Afsnittet skal registrere denne tilstand uden yderligere tolkning vha. kode fra Klassifikation af sygdomme. Henvisningsdiagnosen indberettes med diagnosearten H. Henvisningsdiagnosen er ikke nødvendigvis lig med afsnittets arbejdsdiagnose. Se også afs Henvisningsdiagnose og afs Obs. pro -diagnoser Henvisningsmåde Henvisningsmåde angiver den henvisende instans. Henvisningsmåde er obligatorisk for alle typer af kontakter. Kode Kodetekst Bemærkninger 0 Ingen henvisning Kald på 112 (= kald efter ambulance) Selvhenvendere 1 Alment praktiserende læge Praktiserende læger Vagtlæger 2 Praktiserende Praktiserende speciallæger speciallæge 8 Herfødt Nyfødte A Andet Andre instanser fx Dansk Røde Kors, infirmerier, fængsler, bocentre, tandlæger, forsikringsselskaber og Kriminalforsorgen E Udlandet Patienter henvist fra udlandet F Henvist fra sygehusafsnit Patienter henvist direkte fra eget eller andet sygehus, herunder åbne/stående indlæggelser og patienter, som indlægges via skadestuen 25

30 Henvisnings- og venteperiode Kode Kodetekst Bemærkninger G Henvist fra sygehusafsnit, venteforløb Patienter henvist fra eget eller andet sygehus, hvor kontakterne skal kobles Til brug for sammenkobling af venteforløb anvendes henvisningsmåde G henvist fra sygehusafsnit, venteforløb, når patienten efter udredning på ét afsnit skal vente på ny kontakt på eget eller andet sygehusafsnit. Se afs Kobling af ventetid Afslutningsmåde Ved afslutning af en indlæggelse eller ambulant kontakt skal afslutningsmåden udfyldes. Afslutningsmåden angiver den instans, som patienten udskrives eller afsluttes til eller de omstændigheder, der begrunder kontaktafslutning. Afslutningsmåderne Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) og Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet) anvendes udelukkende af hensyn til kommunikation til kommunerne. Kode Kodetekst Bemærkninger 1 Alment praktiserende læge 2 Praktiserende speciallæge 8 Død anvendes i alle tilfælde, hvor henvisningen/kontakten afsluttes pga. patientens død. Henvisningen/kontakten afsluttes på dato for modtagelse af besked om patientens død A Andet må kun anvendes, hvis det ikke falder ind under nogle af de andre kategorier, fx udvandrede E Udlandet kun hvor sygehuset beslutter behandling i udlandet F Afsluttet til sygehusafsnit 7-cifret kode fra sygehusafdelingsklass. Inkluderer afsluttet fra eget afsnit G Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb anvendes kun på ventende patienter mhp. kobling af venteforløb. 7-cifret kode fra sygehusafdelingsklass. In- K Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) kluderer afsluttet fra eget afsnit 7-cifret kode fra sygehusafdelingsklass. Inkluderer afsluttet fra eget afsnit 26

31 Henvisnings- og venteperiode Kode Kodetekst Bemærkninger L Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet) anvendes kun på ventende patienter mhp. kobling af venteforløb. 7-cifret kode fra sygehusafdelingsklass. Inkluderer afsluttet fra eget afsnit Kobling af ventetid For at kunne foretage ensartede opgørelser af patientens samlede ventetid, er det vigtigt at kunne koble ventetiderne fra de forskellige afsnit, der har været involveret i sygdomsforløbet. Dette gælder uanset, hvor mange afsnit patienten har haft ventetid på. Venteperioderne kobles ved hjælp af afslutningsmåde og henvisningsmåde samt angivelse af henholdsvis afsnit, som patienten afsluttes til, og henvisende afsnit. Der er mulighed for kobling af venteperioder, når patienten har et samlet venteforløb til behandling, der strækker sig over 2 eller flere patientkontakter. Disse kontakter kan være på samme afsnit, samme sygehus eller på forskellige sygehuse. Hvis en patient starter et venteforløb på afsnit A og fortsætter på afsnit B er der nedenstående muligheder. For at man kan koble venteforløbet er det vigtigt, at der anvendes både de korrekte afslutningsmåder og henvisningsmåder, samt at afsnitsbetegnelserne er korrekte se fig Udredning over flere kontakter Eksempel Afsnit A afslutter deres patientkontakt med afslutningsmåde G eller L afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb/ (hjemmet) og angiver, at kontakten afsluttes til afsnit B. Afsnit B starter deres patientkontakt med henvisningsmåde G henvist til sygehusafsnit, venteforløb og angiver, at kontakten er henvist fra afsnit A. Patientens samlede ventetid til udredning udgøres således af én venteperiode på afsnit A og én på afsnit B. 27

32 Henvisnings- og venteperiode Fig. 3.1 Afslutningsmåder ved kontaktafslutning og henvisningsmåder på ny kontakt Kontaktafslutning Afslutningsmåde Henvisningsmåde på ny kontakt Pt. går hjem, før start af endelig behandling L G Venteforløb skal kobles Pt. går hjem, efter start af endelig behandling Patienten overflyttes til sengeafdeling før start af endelig behandling Patienten overflyttes til sengeafdeling efter start af endelig behandling Henvisning oprettes for anden sygdom? Henvisning oprettes for samme sygdom? K F Venteforløb kobles ikke F F Venteforløb kobles ikke G G Venteforløb skal kobles F F Venteforløb kobles ikke F = afsluttet til/henvist fra sygehusafsnit G = afsluttet til/henvist fra sygehusafsnit, venteforløb K = afsluttet til sygehusafsnit, (hjemmet) L = afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet) Udredning på én kontakt, behandling på en anden Eksempel Patientens ventetid til udredning er på afsnit A, og den endelige behandling skal foregå på afsnit B. Afsnit A afslutter deres patientkontakt med afslutningsmåde G eller L afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb/(hjemmet) og angiver, at kontakten afsluttes til afsnit B. Afsnit B starter deres patientkontakt med henvisningsmåde G henvist til sygehusafsnit, venteforløb og angiver, at kontakten er henvist fra afsnit A. Patientens samlede ventetid til endelig behandling udgøres således af én venteperiode på afsnit A til udredning og én på afsnit B til endelig behandling. 28

33 Henvisnings- og venteperiode Fortsat behandling på anden kontakt Eksempel Patientens ventetid til behandling er på afsnit A, og der er ikke behov for at koble til ventetid på afsnit B, idet start af behandling afslutter venteforløbet. Afsnit A afslutter deres patientkontakt med afslutningsmåde F eller K afsluttet til sygehus/(hjemmet) og angiver, at kontakten afsluttes til afsnit B. Afsnit B starter deres patientkontakt med henvisningsmåde F henvist fra sygehusafsnit og angiver, at kontakten er henvist fra afsnit A Kobling af kontakter til venteforløb Eksempel Kobling af 2 kontakter til et venteforløb sker med udgangspunkt i stamafsnittet, afslutningsmåde og afslutningsdato på 1. kontakt samt henvisningsmåde, henvisningsdato og henvisende sygehusafsnit på 2. kontakt. Fig. 3.2 Eksempel på kobling Eksempel uden kobling 1. kontakt 2. kontakt 1. kontakt 2. kontakt udm G eller L G henm udm G eller L F henm sgh 1301 = 1301 hsgh sgh 1301 = 1301 hsgh afs 129 = 129 hafs afs 129 = 129 hafs udm = afslutningsmåde hsgh = henvisende sygehus henm = henvisningsmåde hafs = henvisende afsnit For at koble 2 kontakter skal afslutningsmåden på 1. kontakt være enten G eller L afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb/(hjemmet), og henvisningsmåden på 2. kontakt skal være G henvist til sygehusafsnit, venteforløb, ellers vil der ikke ske nogen kobling. Endvidere skal 1. kontakts stamafsnit være lig med henvisende sygehusafsnit på 2. kontakt. Det er muligt at koble mere end to kontakter i et venteforløb, dette kræver blot at én eller flere af kontakterne er både henvist fra venteforløb og afsluttet til venteforløb. De venteforløb, som bliver dannet, udgør grundlaget for beregning af henholdsvis erfaret ventetid og interne ventetider. 29

34 Henvisnings- og venteperiode Beregning af ventetider De erfarede ventetider beregnes som summen af alle registrerede aktive venteperioder (ventestatus 11-15) i hele venteforløbet. De interne ventetider beregnes som perioden fra patientens 1. henvisning til sygehus til startdato af kontakten til endelig behandling (fx operation). Fra den interne ventetid vil der kunne fratrækkes specifikke ikke-ventende perioder. De ikke-ventende perioder der kan fratrækkes er: ventestatus 21, ikke ventende til udredning/behandling ventestatus 23, ikke ventende efter patientens ønske ventestatus 24, ikke ventende pga. udredning/behandling andet afsnit De interne ventetider kan deles op i 2 dele: intern ventetid til udredt intern ventetid til behandling Intern ventetid til udredt beregnes som perioden fra 1. henvisning til sygehus i venteforløbet, til der er truffet beslutning om endelig behandling. Der fratrækkes de nævnte ikke-ventende perioder. Dato for beslutning om endelig behandling er identificeret som startdato for ventestatus 12 venter på behandling. Intern ventetid til behandling beregnes som perioden fra beslutning om endelig behandling til dato for start af kontakt til endelig behandling. Fig. 3.3 Illustration af ventetidsforløb med inddeling af ventetid 1. juni 10. juni 15. juni 25. juni 28. juni 5. aug. besøg hos egen læge 1. henvisningsdato til sygehus startdato for udredning beslutning om endelig behandling patientønske om startdato for udskudt operation operationskontakt erfaret ventetid = 19 dage intern ventetid til udredt = 14 dage intern ventetid til behandling = 13 dage ikke-ventende periode som kan fratrækkes intern ventetid = 3 dage 30

35 Henvisnings- og venteperiode Afslutning af ambulant udredningskontakt Det er meget vigtigt at afslutte den ambulante udredningskontakt før oprettelsen af en indlæggelseskontakt for samme sygdom, også selvom patienten efterfølgende skal fortsætte i ambulatoriet. Hvis den ambulante udredningskontakt står åben under indlæggelsen, kan venteforløbene ikke kobles. Eksempel Lægen beslutter den at patienten skal indlægges til operation og efterfølgende fortsætte i ambulatoriet. Der foretages flere udredningsundersøgelser inden kontakten afsluttes. Udredningskontakten skal senest afsluttes samme dag som patienten møder til indlæggelse ambulant under udredning henvisning til behandling indlagt ambulant Afslået behandlingstilbud Fra 1. juli 2009 er indberetningen af afslået behandlingstilbud fakultativ Ydelser i henvisningsperioden Der kan være ydelser i henvisningsperioden, uden at dette afbryder denne, og uden at ventetiden derved afbrydes. Disse ydelser kan fx være: assistancer fx billeddiagnostik telefonkonsultation netværksmøde (psykiatri) rådgivende samtale/visitationsmøde uden egentlig udredning eller behandling (psykiatri) Da henvisninger uden tilknytning til en efterfølgende kontakt ikke indberettes, vil eventuelt registrerede ydelser kun blive indberettet, hvis henvisningen efterfølges af en ambulant kontakt eller en indlæggelse Patienten melder afbud Hvis patienten melder afbud pga. sygdom, ferie eller af anden årsag, skal afsnittet altid finde den første ledige tid til patienten. 31

36 Henvisnings- og venteperiode Ventestatus 23 ikke ventende efter patientens ønske indberettes for perioden fra den første tilbudte tid til patienten møder til den nye tid. Eksempel Patienten har en mødedato , men melder afbud den pga. ferie. Patienten får en ny mødedato ventestatus 11, ventende på udredning ventestatus 23, ikke ventende efter patientens ønske ventestatus 25, ikke ventende under udredning Omvisitering Ved omvisitering af henvist patient til andet afsnit, inden patienten er modtaget til første ambulante besøg eller indlæggelse, skal henvisningen oprettes på det nye afsnit med henvisningsdato lig den oprindelige henvisningsdato. Perioden fra oprindelig henvisningsdato til datoen for modtagelse af henvisningen på det nye sygehus/afsnit indberettes med ventestatus 13 ventende, omvisiteret fra andet afsnit. Herefter skiftes ventestatus til relevant status, fx ventestatus 11 ventende på udredning. Den oprindelig henvisning afsluttes. Denne indberettes ikke til LPR. Eksempel Patienten omvisiteres til afsnit B pga. ressource problemer. Patienten er ikke mødt på afsnit A afs. A, ventestatus 11, ventende på udredning (indberettes ikke) Omvisiteret til afsnit B den afs. B, ventestatus 13, ventende, omvisiteret fra andet afsnit afs. B, ventestatus 11, ventende på udredning afs. B, ventestatus 25, ikke ventende under udredning Ændring af stamafsnit efter start af udredning Hvis patienten derimod har haft mindst et besøg på det første afsnit i forbindelse med udredning, inden patienten henvises til nyt afsnit, anvendes henvisningsdato lig med modtagelsesdato for henvisningen på det nye afsnit, idet det da er at betragte som en ny henvisnings- og venteperiode. Kontakten på første afsnit afsluttes med afslutningsmåden G afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb eller afslutningsmåde L afsluttet til sygehusafsnit, 32

37 Henvisnings- og venteperiode venteforløb (hjemmet) og oprettes på det nye afsnit med henvisningsmåden G henvist fra sygehusafsnit, venteforløb. Se afs vedr. Henvisningsmåde, afs Afslutningsmåde og afs Kobling af ventetid Eksempel Patienten er mødt på afsnit A og bliver derefter videre henvist til afsnit B henvist til afd. A, ventestatus 11, ventende på udredning afd. A, ventestatus 25, ikke ventende under udredning Videre henvist til afdeling B afd. B, ventestatus 11, ventende på udredning afd. B, ventestatus 25, ikke ventende under udredning Behandlingsmodning og betænkningstid Hvis en patient skal afvente behandlingsmodning, inden en behandling iværksættes, skal perioden, hvor behandlingsmodningen foregår, indberettes med ventestatus 21 ikke ventende til udredning/behandling. Når patienten er klar efter endt behandlingsmodning skiftes til relevant ventestatus, hvis der er ventetid, fx ventestatus 12, ventende på behandling. Denne registreringsmåde benyttes også, hvis der i forbindelse med behandlingen er en betænkningstid. Eksempel Patienten er henvist til sterilisation, til dette er der 3 måneders betænkningstid inden operation. Den 12. maj 2007 meddeler patienten, at han ønsker operationen ventestatus 11, ventende på udredning ventestatus 25, ikke ventende under udredning ventestatus 21, ikke ventende på udredning/behandling (betænkningstid) ventestatus 12, ventende på behandling 33

38 Henvisnings- og venteperiode Kontrolpatienter En del kontrolpatienter indskrives til ambulant kontrol ved afslutning af en indlæggelse eller en ambulant kontakt. Her er det ikke nødvendigt at oprette særskilt henvisning. I de tilfælde, hvor der er behov for at registrere en henvisning, anvendes ventestatus 22 ikke ventende til kontrol. Dette gælder uanset, om kontrollen skal foregå ambulant eller under indlæggelse. Eksempel Patienten skal møde til kontrol om 6 måneder ( ) ventestatus 22, ikke ventende til kontrol Gravide og fødende For gravide, der henvises til ambulant svangerskabskontrol, oprettes en henvisning med ventestatus 22 ikke ventende til kontrol. Der oprettes en ambulant kontakt ved første besøg. Gravide skal i forhold til den akutte fødselskontakt først indskrives til fødsel ved indlæggelsen. Hvis afsnittet ønsker at oprette en henvisning til fødselskontakten (indlæggelsen), kan ventestatus 21 ikke ventende til udredning/behandling anvendes. Ved indlæggelse til planlagt kejsersnit eller planlagt igangsættelse oprettes altid en henvisning med ventestatus 21 ikke ventende til udredning/behandling Ventetid på grund af andet afsnit Hvis en henvist patient afventer en undersøgelse eller en ydelse på et andet afsnit, fx en radiologisk undersøgelse, førend udredning/behandling kan startes, kan dette registreres med ventestatus 15 ventende på assistance. Ventestatus 15 ventende på assistance må kun anvendes, hvis patienten udelukkende venter på en assistanceydelse, og der ikke foregår noget på stamafsnittet i den aktuelle venteperiode. På en ambulant kontakt kan der være perioder, hvor den videre udredning afventer assistance på et andet afsnit. Her vil patienten opleve en ny periode med aktiv ventetid. Denne periode registreres på stamafsnittets kontakt med ventestatus 15 ventende på assistance. 34

39 Henvisnings- og venteperiode Eksempel Patienten venter på en røntgenundersøgelse, hvorefter der skal tages stilling til, om patienten skal opereres. Patientens første fremmøde foregår den 2. marts Den 8. marts 2007 sendes henvisningen til røntgen (assistance). Den 1. april 2007 modtages svar fra røntgenafsnittet, derfor ændres ventestatus den 2. april ventestatus 11, ventende på udredning ventestatus 25, ikke ventende under udredning ventestatus 15, ventende på assistance (røntgen) ventestatus 25, ikke ventende under udredning Nødvendig udredning/behandling for en anden tilstand En patient, der skal behandles eller reguleres for en anden komplicerende tilstand på et andet afsnit, inden behandlingen af den aktuelle lidelse kan foretages, vil være ikke aktivt ventende i den periode, hvor den komplicerende tilstand behandles. Denne periode registreres med ventestatus 24 ikke ventende pga. udredning/behandling på andet afsnit. Forskellen på ventestatus 15 ventende på assistance og ventestatus 24 ikke ventende pga. udredning/behandling på andet afsnit er, at det ved assistancer er den aktuelle lidelse, der skal undersøges på et andet afsnit. Der er derfor tale om aktiv ventetid i forhold til lidelsen. Ved ventestatus 24 ikke ventende pga. udredning/behandling på andet afsnit er der tale om en anden lidelse, der ikke er den, som patienten venter på udredning/behandling for i den aktuelle kontakt. Dette er derfor en ikke aktiv ventetid Ventende pga. manglende oplysninger Ventestatus 14 ventende pga. manglende oplysninger anvendes, når der mangler oplysninger fra egen læge, manglende psykiatrisk kendelse m.m. Denne ventestatus må kun anvendes, hvis de manglende oplysninger har afgørende betydning. Når de manglende oplysninger er på plads, skiftes til relevant ventestatus Ikke ventende, under behandling Ventestatus 26 ikke ventende under behandling kan anvendes i perioden under behandlingen. Den kan kun anvendes på ambulante kontakter, og kun i de patientadministrative systemer, som kræver en ventestatus på hele kontakten. 35

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter. 20. udgave

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter. 20. udgave FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter 2011 20. udgave Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2011 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 20. udgave

Læs mere

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter 2008 17. udgave Fællesindhold 2008 Forfatter: Sundhedsstyrelsen Udgiver: Sundhedsstyrelsen Ansvarlig institution: Sundhedsstyrelsen Copyright: Sundhedsstyrelsen

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2013 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 22. udgave af Rapport nr. 6, 2012 Fællesindhold 2013 / Vejledningsdel

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2014 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 23. udgave af Rapport nr. 6, 2013-2 Fællesindhold 2014 / Vejledningsdel

Læs mere

Fællesindhold 2013 / Vejledningsdel

Fællesindhold 2013 / Vejledningsdel 20132 Fællesindhold 2013 / Vejledningsdel Forfatter: Statens Serum Institut Udgiver: Statens Serum Institut Ansvarlig institution: Statens Serum Institut Copyright: Statens Serum Institut Version: 2013-VEJL-2

Læs mere

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter 2007 Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2007 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 16. udgave af Rapport

Læs mere

4.1 Assistancer 4.2 Indlagt patient på patienthotel 4.3 Færdigbehandlet patient 4.4 Oplysninger om indlagte patienter, der medtages ved indberetning

4.1 Assistancer 4.2 Indlagt patient på patienthotel 4.3 Færdigbehandlet patient 4.4 Oplysninger om indlagte patienter, der medtages ved indberetning FÆLLESINDHOLD 2012 Indhold Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter Ændringer til indberetning for 2012 1 Indledning 1.1 Private sygehuse og klinikkers indberetning til Landspatientregisteret

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2015-2 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 24. udgave af Rapport nr. 6 FORORD Fællesindhold for basisregistrering

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER. Vejledningsdel. Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER. Vejledningsdel. Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2016-1 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 25. udgave af Rapport nr. 6 FORORD Fællesindhold for basisregistrering

Læs mere

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2012

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2012 11 Indledning Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2012 Version 2012-3 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 20. udgave af Rapport nr. 6, 2010 12 Indledning 1 Indledning

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2015-1 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 24. udgave af Rapport nr. 6 Fællesindhold 2015-1 / Vejledningsdel

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2012

FÆLLESINDHOLD 2012 Page 1 of 329 FÆLLESINDHOLD 2012 Page 2 of 329 Indhold Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter Ændringer til indberetning for 2012 1 Indledning 1.1 Private sygehuse og klinikkers indberetning

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2017 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 26. udgave af Rapport nr. 6 FORORD Fællesindhold for basisregistrering

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2018 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 27. udgave af Rapport nr. 6 FORORD Fællesindhold for basisregistrering

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER 2017 Vejledningsdel version: 2017-2b Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering FORORD Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter

Læs mere

MiniPas - Henvisninger

MiniPas - Henvisninger - Henvisninger Beskrivelse af MiniPas I MiniPas generelt findes beskrivelse af de forskellige knapper og funktionaliteten i MiniPas. Der er følgende beskrivelser: Opdeling af skemaet Oprettelse af ny patientkontakt

Læs mere

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2004

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2004 Sundhedsstyrelsen Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2004 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 13. udgave af Rapport nr. 6, 2003 Fællesindhold for basisregistrering

Læs mere

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter

FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter FÆLLESINDHOLD for basisregistrering af sygehuspatienter 2009 18. udgave Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2009 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 18. udgave

Læs mere

Psykiatrisk registreringsvejledning

Psykiatrisk registreringsvejledning Psykiatrisk registreringsvejledning Indberetning til Landspatientregisteret version 7.3 / maj 2012 Psykiatrisk registreringsvejledning er en aftalt del-leverance fra projektet Udvikling af den psykiatriske

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB FÆLLESINDHOLD 2010

FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB FÆLLESINDHOLD 2010 Den 22. december 2009 J.nr.: 4000-V1074-09 CSC Scandihealth A/S P.O.

Læs mere

INTERN VENTETID TIL SYGEHUSBEHANDLING 2005-2006*

INTERN VENTETID TIL SYGEHUSBEHANDLING 2005-2006* INTERN VENTETID TIL SYGEHUSBEHANDLING 2005-2006* Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 10 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Teknisk del 2013 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 22. udgave af Rapport nr. 6, 2012 Fællesindhold 2013 / Teknisk del Forfatter:

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB FÆLLESINDHOLD 2010

FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER FÆLLESINDHOLD 2010 SYSTEMMÆSSIGE ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB FÆLLESINDHOLD 2010 Den 13. november 2009 J.nr.: 4000-V1074-09 CSC Scandihealth A/S P.O.

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse

Læs mere

Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype

Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning

Læs mere

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2003

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2003 Sundhedsstyrelsen Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2003 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 12. udgave af Rapport nr. 6, 2002 Fællesindhold for basisregistrering

Læs mere

Registreringsvejledning

Registreringsvejledning 14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet

Læs mere

Konvertering af LPR-kontakter ved skift af sygehus-afdelingskoder

Konvertering af LPR-kontakter ved skift af sygehus-afdelingskoder Konvertering af LPR-kontakter ved skift af sygehus-afdelingskoder Sundhedsstyrelsen, Sundhedsdokumentation 22. juni 2011 Indhold: 1 Baggrund... 2 1.1 Anvendte forkortelser og termer... 2 2 Generelle retningslinjer...

Læs mere

HVF - Henvisnings/venteforløb.

HVF - Henvisnings/venteforløb. HVF - Henvisnings/venteforløb. Hvad er HVF? Et samlet billede til registrering af henvisning + venteforløb Har eksisteret i PAS siden efteråret 2004. HVF-billedet består af ét skærmbillede, som bruges

Læs mere

Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb

Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for

Læs mere

Ændringer til indberetning til Landspatientregisteret

Ændringer til indberetning til Landspatientregisteret Ændringsoversigt Side 1 Ændringer til indberetning til Landspatientregisteret Hvert år kommer der ændringer til indberetning til Landspatientregisteret. Ændringerne findes i indledningen af Fællesindhold

Læs mere

Koderne logik, hierarki og anvendelse

Koderne logik, hierarki og anvendelse Koderne logik, hierarki og anvendelse Richard Farlie www.regionmidtjylland.dk Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2 www.regionmidtjylland.dk Fællesindhold Fællesindhold beskriver reglerne

Læs mere

REGLUR FYRI GRUNDLEGGJANDI SJÚKLINGASKRÁSETING Á SJÚKRAHÚSUM

REGLUR FYRI GRUNDLEGGJANDI SJÚKLINGASKRÁSETING Á SJÚKRAHÚSUM FORORD 23-05-2016 REGLUR FYRI GRUNDLEGGJANDI SJÚKLINGASKRÁSETING Á SJÚKRAHÚSUM útgáva 2016-1 Vegleiðing Bólkurin fyri grundleggjandi sjúklingaskráseting HEILSUKUNNING & DYGD FORORD Reglurnar fyri grundleggjandi

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER. Vejledningsdel 2014-2. Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER. Vejledningsdel 2014-2. Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Vejledningsdel 2014-2 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 23. udgave af Rapport nr. 6, 2014 Fællesindhold 2014-2 / Vejledningsdel

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2012

FÆLLESINDHOLD 2012 Page 1 of 320 FÆLLESINDHOLD 2012 Page 2 of 320 Indhold Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter Ændringer til indberetning for 2012 1 Indledning 1.1 Private sygehuse og klinikkers indberetning

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation Denne vejledning indeholder,

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2013 ÆNDRINGER I RELATION TIL ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OPUS PATIENTFORLØB. Den 28. januar 2013. J.nr.

FÆLLESINDHOLD 2013 ÆNDRINGER I RELATION TIL ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OPUS PATIENTFORLØB. Den 28. januar 2013. J.nr. ÆNDRINGER I RELATION TIL FÆLLESINDHOLD 2013 FÆLLESINDHOLD 2013 ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OPUS PATIENTFORLØB J.nr.: 4000-V0033-13 CSC Scandihealth A/S P.O. Pedersens Vej 2 DK-8200 Århus N Side

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2014 ÆNDRINGER I RELATION TIL ÆNDRINGER I GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OPUS PATIENTFORLØB. Dato 17. december 2013. J.nr.

FÆLLESINDHOLD 2014 ÆNDRINGER I RELATION TIL ÆNDRINGER I GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OPUS PATIENTFORLØB. Dato 17. december 2013. J.nr. ÆNDRINGER I RELATION TIL FÆLLESINDHOLD 2014 FÆLLESINDHOLD 2014 ÆNDRINGER I GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OPUS PATIENTFORLØB Dato 17. december 2013 J.nr.: 4000-V2213-13 CSC Scandihealth A/S P.O. Pedersens Vej 2

Læs mere

MiniPas. Opdeling af skemaet

MiniPas. Opdeling af skemaet - generelt Opdeling af skemaet Grundoplysninger sygehus-afdeling, cpr-nr., bopælskommune, betalerkode, fritvalg, patienttype Ambulant/Indlagt ambulant, henvisningsoplysninger, besøgsdatoer, ventestatus,

Læs mere

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2005

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2005 Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2005 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 14. udgave af Rapport nr. 6, 2004 Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter

Læs mere

Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september Ventetid til operation på tværs af regioner, 2015

Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september Ventetid til operation på tværs af regioner, 2015 Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september 216 Ventetid til operation på tværs af regioner, 215 Denne opgørelse omhandler patienters erfarede ventetid til behandling på danske sygehuse, specifikt aktivitet på de

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2011 ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB ÆNDRINGER I RELATION TIL FÆLLESINDHOLD 2011

FÆLLESINDHOLD 2011 ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB ÆNDRINGER I RELATION TIL FÆLLESINDHOLD 2011 ÆNDRINGER I RELATION TIL FÆLLESINDHOLD 2011 FÆLLESINDHOLD 2011 ÆNDRINGER I GS, GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB J.nr.: 4000-V1248-10 Side 1 af 6 Indholdsfortegnelse 1. Skaderegistrering ny kontaktårsagskode...3

Læs mere

Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016

Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016 Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016 Diagnostiske pakkeforløb for alvorlig sygdom I hvilken udstrækning anvendes diagnostiske pakkeforløb og hvordan diagnostiske pakkeforløb

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for stabil angina pectoris Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse

Læs mere

MiniPas. Beskrivelse af MiniPas. I MiniPas generelt findes beskrivelse af de forskellige knapper og funktionaliteten i MiniPas.

MiniPas. Beskrivelse af MiniPas. I MiniPas generelt findes beskrivelse af de forskellige knapper og funktionaliteten i MiniPas. - Diagnoser Beskrivelse af MiniPas I MiniPas generelt findes beskrivelse af de forskellige knapper og funktionaliteten i MiniPas. Der er følgende beskrivelser: Opdeling af skemaet Oprettelse af ny patientkontakt

Læs mere

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Monitorering af pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Nærværende dokumentet beskriver

Læs mere

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Monitorering af diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Nærværende dokumentet beskriver monitoreringsmodellen

Læs mere

Kodeark for Landspatientregisteret Ark over lokale koder.

Kodeark for Landspatientregisteret Ark over lokale koder. Kodeark for Landspatientregisteret Ark over lokale koder. c_blok 1 Medicinsk blok 01.01.1994 01.01.2500 2 Kirurgisk blok 01.01.1994 01.01.2500 5 Psykiatrisk blok 01.01.1994 01.01.2500 6 Laboratorie blok

Læs mere

Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 2015

Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 2015 Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september 216 Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 215 Denne opgørelse er baseret på sygehusenes indberetninger til Landspatientregisteret og omhandler patienters erfarede

Læs mere

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 28. september 2012 BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Monitorering af pakkeforløb for metastaser uden organspecifik

Læs mere

Kvalitetsmål ventetid ved første kontakt

Kvalitetsmål ventetid ved første kontakt Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/18262 Dato: 1. maj 2014 Udarbejdet af: Hanne Staghøj Markussen E-mail: hsm@rsyd.dk Telefon: 20460627 Version: 1.0 Notat

Læs mere

MONITORERINGSVEJLEDNING

MONITORERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 16/01463 14. september 2016 MONITORERINGSVEJLEDNING Udredningsretten i psykiatrien Nærværende dokument beskriver monitoreringsmodellen for udredningsretten i psykiatrien.

Læs mere

Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 240 Offentligt

Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 240 Offentligt Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 240 Offentligt N O T A T Notat vedrørende interne ventetider for 8 udvalgte kræftoperationer, 1. halvår 2007* (foreløbig opgørelse). I dette notat vises

Læs mere

Udvalgte nøgletal for det regionale sundhedsvæsen 2009-2014. Afdeling for Sundhedsanalyser 1. september 2015

Udvalgte nøgletal for det regionale sundhedsvæsen 2009-2014. Afdeling for Sundhedsanalyser 1. september 2015 Udvalgte nøgletal for det regionale sundhedsvæsen 2009-2014 Afdeling for Sundhedsanalyser 1. september 2015 Afdeling for Sundhedsanalyser 1. september 2015 Udvalgte nøgletal for det regionale sundhedsvæsen

Læs mere

FÆLLESINDHOLD 2015 ÆNDRINGER I RELATION TIL ÆNDRINGER I GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB. Dato 16. december 2014. J.nr.

FÆLLESINDHOLD 2015 ÆNDRINGER I RELATION TIL ÆNDRINGER I GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB. Dato 16. december 2014. J.nr. ÆNDRINGER I RELATION TIL FÆLLESINDHOLD 2015 FÆLLESINDHOLD 2015 ÆNDRINGER I GS!ÅBEN, OPUS PATIENT OG OPUS PATIENTFORLØB Dato 16. december 2014 J.nr.: 4000-V2102-14 CSC Scandihealth A/S P.O. Pedersens Vej

Læs mere

Vejledning til indberetning af ambulante behandlingsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien.

Vejledning til indberetning af ambulante behandlingsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien. Vejledning til indberetning af ambulante behandlingsforløb i børne- og ungdomspsykiatrien. Indhold: 1. Indberetning af ambulant forløb 2. Vejledning i de i standardkontraktens bilag 3 definerede undersøgelses-forløbskoder.

Læs mere

Akutte genindlæggelser. Spørgsmål nogle få svar og nye spørgsmål

Akutte genindlæggelser. Spørgsmål nogle få svar og nye spørgsmål Akutte genindlæggelser Spørgsmål nogle få svar og nye spørgsmål Definition af en genindlæggelse Vi anvender definitionen fra de nationale mål: En genindlæggelse er defineret ud fra følgende kriterier Indlæggelsen

Læs mere

Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS

Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS Nedenstående er en oplistning af emner med tilhørende aktiviteter, der understøttes af den nuværende EPJ/PAS løsning i Region

Læs mere

Nyt Landspatientregister introduktion til LPR3. Karen Marie Lyng, Afdelingschef, Sundhedsdatastyrelsen

Nyt Landspatientregister introduktion til LPR3. Karen Marie Lyng, Afdelingschef, Sundhedsdatastyrelsen Nyt Landspatientregister introduktion til LPR3 Karen Marie Lyng, Afdelingschef, Sundhedsdatastyrelsen Landspatientregistret (LPR) Har eksisteret siden 1977 Har været elektronisk siden 1994 Der er senest

Læs mere

Indlæggelses kvikguide

Indlæggelses kvikguide Indlæggelses kvikguide Indhold Denne kvikguide indeholder følgende emner Emne Side Indlæggelse via Akutafd./AVA 2 direkte på sengeafsnit 2 direkte på Intensiv 2 booket (og se bookede patienter) 2 Indlæggelse

Læs mere

Diagnose- og Procedure Registrerings kvikguide

Diagnose- og Procedure Registrerings kvikguide Diagnose- og Procedure Registrerings kvikguide Indhold Denne kvikguide indeholder følgende emner Emne Side Generelt Cosmic kontakt / LPR kontakt 2 SKS SKS browser 3 SKS koder nye 3 Stamafdeling og lokalitet

Læs mere

Beskrivelse af monitoreringsmodel

Beskrivelse af monitoreringsmodel 14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Beskrivelse af monitoreringsmodel Monitorering af diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom 1 / 15 Nærværende dokumentet beskriver monitoreringsmodellen

Læs mere

Overgang fra LPR2 til LPR3 - Håndtering af overgang for private aktører. LPR3-projektet

Overgang fra LPR2 til LPR3 - Håndtering af overgang for private aktører. LPR3-projektet Overgang fra LPR2 til LPR3 - Håndtering af overgang for private aktører LPR3-projektet Version 1.2, d. 5-11-2018 1. Indledning Dette notat har til formål at beskrive, hvordan indberetning til LPR håndteres

Læs mere

Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest

Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest Ortopædkirurgisk Afdeling, Hospitalsenhed Vest Side 1 af 28 Indholdsfortegnelse Hvornår bruges Afslut, Overflyt samt Skift opholdsadresse...3 Akut indlæggelse

Læs mere

BESKRIVELSE af MONITORERINGSMODEL

BESKRIVELSE af MONITORERINGSMODEL Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 BESKRIVELSE af MONITORERINGSMODEL Monitorering af pakkeforløb for stabil angina pectoris Nærværende dokument beskriver monitoreringsmodellen

Læs mere

Ofte stillede spørgsmål til registrering i forbindelse med Udrednings- og behandlingsretten

Ofte stillede spørgsmål til registrering i forbindelse med Udrednings- og behandlingsretten Institution: Sydvestjysk Sygehus Afdeling: Kvalitet og Forbedring Udarbejdet af: Rikke Falkenby Skytte Sagsnr.: Sidst revideret af: Sanne Fribo Møller Pedersen Dato: Juni 2017 E-mail: sanne.fribo.moller.pedersen@rsyd.dk

Læs mere

Registreringsvejledning vedrørende udredningsretten

Registreringsvejledning vedrørende udredningsretten Registreringsvejledning vedrørende udredningsretten 1. Indledning Retten til hurtig udredning omfatter alle nyhenviste, elektive patienter (somatik og psykiatri), der er visiteret til udredning på sygehus,

Læs mere

MONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:

MONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET: 878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987

Læs mere

Servicemål i somatikken hvad måles der på

Servicemål i somatikken hvad måles der på NOTAT Bilag 2 Dato: 31. juli 2012 Servicemål i somatikken hvad måles der på Forretningsudvalget har den 29. maj 2012 efterspurgt en særlig redegørelse om servicemålene i driftsaftalerne for de to somatiske

Læs mere

Registreringsomlægninger

Registreringsomlægninger Regionshuset Viborg Psykiatri- og Social Administrationen Planlægningsafdelingen Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Registreringsomlægninger Besøgstyper

Læs mere

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Monitorering af pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Nærværende dokumentet beskriver monitoreringsmodellen

Læs mere

Danmark indtager sammen med de øvrige nordiske lande en særstilling med hensyn til

Danmark indtager sammen med de øvrige nordiske lande en særstilling med hensyn til REGISTRERING Danmark indtager sammen med de øvrige nordiske lande en særstilling med hensyn til befolkningsregistrering, idet enkeltpersoner har kunnet identificeres via CPR personnummeret siden oprettelsen

Læs mere

Svangre-kontroller ved jordemoder Opdateret 18.januar 2018

Svangre-kontroller ved jordemoder Opdateret 18.januar 2018 1. Jordemoderkonsultationer - der kan kun vælges én jordemoderkonsultation pr. besøg fra denne gruppe - der skal altid registreres på det angivne specificeringsniveau Basis jordemoderkonsultationer BKUA21A

Læs mere

Kodeark for DRG. Ark over lokale koder. t_amb<åååå>_10<mmm><åååå>

Kodeark for DRG. Ark over lokale koder. t_amb<åååå>_10<mmm><åååå> Kodeark for DRG Ark over lokale koder. c_casemix MG90* En betegnelse for de DAGS grupper, hvor prisen sættes lig 0 i Takstsystem 2008. MG90A Besøg, som ikke afregnes pga udmåde 7 (aflyst besøg) MG90B MG90C

Læs mere

Tilslutningstest. - Private sundhedsaktører - Regioner. 28. marts 2019

Tilslutningstest. - Private sundhedsaktører - Regioner. 28. marts 2019 Tilslutningstest - Private sundhedsaktører - Regioner 28. marts 2019 Tilslutningstest Baggrund I forbindelse med at en region eller en privat sundhedsaktør skal til at indberette (system-tilsystem) til

Læs mere

Indhold. Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 9. december 2015

Indhold. Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 9. december 2015 Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 9. december 2015 Indhold 1. PAS generelt...2 1.1 LPR fejl 608...2 1.2 LPR fejl 177...2 1.3 LPR fejl 385...2 1.4 AFL Listen (ikke udførte procedure)...2 2. HE - Henvisning...3

Læs mere

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL

BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL Monitorering af pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation Nærværende

Læs mere

UDVIKLING AF PATIENTREGISTRE- RINGEN FOR PSYKIATRIEN I LANDSPATIENTREGISTERET

UDVIKLING AF PATIENTREGISTRE- RINGEN FOR PSYKIATRIEN I LANDSPATIENTREGISTERET UDVIKLING AF PATIENTREGISTRE- RINGEN FOR PSYKIATRIEN I LANDSPATIENTREGISTERET 2007 Udvikling af patientregistreringen for psykiatrien i Landspatientregisteret Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København

Læs mere

MONITORERINGSVEJLEDNING

MONITORERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 16/01463 8. februar 2017 MONITORERINGSVEJLEDNING Udredningsretten i psykiatrien Nærværende dokument beskriver monitoreringsmodellen for udredningsretten i psykiatrien.

Læs mere

Vejledning i - Diagnose- og - procedurekodning

Vejledning i - Diagnose- og - procedurekodning Vejledning i - Diagnose- og - procedurekodning Personaleinformation Hospitalsenheden Vest Hospitalsenheden Vest Forord Denne udgave af vejledning i diagnose- og procedurekodning er planlagt anvendt i det

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet

Læs mere

Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1

Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer

Læs mere

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2001

Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2001 Top/Bund Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2001 Kolofon Titel: Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2001 Udgiver: Sundhedsstyrelsen Ansvarlig institution: Sundhedsstyrelsen

Læs mere

InfoRM. Kvalitet og Sundhedsdata Beskrivelse af de regionale servicemål for det somatiske område Ver november Regionshuset Viborg

InfoRM. Kvalitet og Sundhedsdata Beskrivelse af de regionale servicemål for det somatiske område Ver november Regionshuset Viborg InfoRM Kvalitet og Sundhedsdata Beskrivelse af de regionale servicemål for det somatiske område Ver. 1.2 1. november 2012 Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Sundhedsdataenheden Yderligere oplysninger

Læs mere

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2.

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2. Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. september 2015 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal 2015 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2. kvartal 2015

Læs mere

Nomenklatur og diagnosegrupper samt DRG

Nomenklatur og diagnosegrupper samt DRG Nomenklatur og diagnosegrupper samt DRG Føto-Sandbjerg 2018 www.regionmidtjylland.dk Helle Zingenberg Olav Bjørn Petersen Eva Hoseth Lene Sperling 2 www.regionmidtjylland.dk 2017 Hovedsagelig gennemgang

Læs mere

Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål

Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Den seneste revision af de regionale servicemål blev vedtaget af regionsrådet den 24. august 2011. Udviklinger såsom lovgivningsændringer og ændrede

Læs mere

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg.

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 12. september 2014 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme Nedenfor er nøgletallene

Læs mere

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 13. marts 2015 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2014 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal

Læs mere

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER

FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER FÆLLESINDHOLD FOR BASISREGISTRERING AF SYGEHUSPATIENTER Teknisk del 2015-2 Koordinationsgruppen for individbaseret patientregistrering 24. udgave af Rapport nr. 6 Fællesindhold 2015-2 / Teknisk del Forfatter:

Læs mere

VEJLEDNING TIL INDBERETNING TIL LANDSPATIENTREGISTERET (LPR3)

VEJLEDNING TIL INDBERETNING TIL LANDSPATIENTREGISTERET (LPR3) VEJLEDNING TIL INDBERETNING TIL LANDSPATIENTREGISTERET (LPR3) 2018 Version: 1.0 Dato: 23-01-2017 Forord I forbindelse med overgang fra LPR2 til LPR3 vil Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter,

Læs mere

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4.

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. marts 16 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 15 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 15 Nedenfor

Læs mere

Sundhedsstatistik : en guide

Sundhedsstatistik : en guide Sundhedsstatistik : en guide Officiel statistik danske hjemmesider og netpublikationer: Danmarks Statistik Danmarks Statistik er den centrale myndighed for dansk statistik, der indsamler, bearbejder og

Læs mere

VEJLEDNING TIL SYSTEMÆNDRINGER

VEJLEDNING TIL SYSTEMÆNDRINGER Koncern IT Anvendelse og udvikling VEJLEDNING TIL SYSTEMÆNDRINGER Systemændringerne gælder pr. for: PAS... 2 Vis belægningsmelding (IN,VBL)... 2 Patientfrekvens med orlov I05... 2 Validering på ny tillægskode

Læs mere

Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom

Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom 1. december 2017 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet Diagnostisk pakke for alvorlig sygdom 2013-2016 1 / 92 Indhold Diagnostisk pakke for alvorlig sygdom... 1 1. Hovedresultater

Læs mere

VEJLEDNING TIL INDBERETNING TIL LANDSPATIENTREGISTERET (LPR3) Version: 1.0.d Dato:

VEJLEDNING TIL INDBERETNING TIL LANDSPATIENTREGISTERET (LPR3) Version: 1.0.d Dato: VEJLEDNING TIL INDBERETNING TIL LANDSPATIENTREGISTERET (LPR3) 2018 Version: 1.0.d Dato: 04-08-2017 Forord I forbindelse med overgang fra LPR2 til LPR3 vil Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter,

Læs mere

Indberetning af patientbehandling til Landspatientregisteret

Indberetning af patientbehandling til Landspatientregisteret QUICK GUIDE 2019 Indberetning af patientbehandling til Landspatientregisteret Målgruppe: Private sygehuse private klinikker privatpraktiserende speciallæger jf. BEK nr. 1496 af 01/12/2016 og efterfølgende

Læs mere

NYHEDSBREV REVISION AF ICD-10

NYHEDSBREV REVISION AF ICD-10 NYHEDSBREV REVISION AF ICD-10 Revisionsbeskrivelse: Dato Version Initialer Revision Februar 2011 28. marts 2011 1 ASL og GB Nyt dokument. Bilag: Bilag 1 - Bestilling af specialopgave Revision af ICD-10.

Læs mere