Status på TeleCare Nord Anvendelse af OpenTele i Hjørring kommune

Transkript

1 Status på TeleCare Nord Anvendelse af OpenTele i Hjørring kommune

2 I dag Status for TeleCare Nord kort og godt Den sundhedsfaglige opgave og erfaringer med OpenTele fra et kommunalt perspekav o Forløb TeleCare Nord- borger o Borgerens målinger o Monitorering o Erfaringer o Film o Spørgsmål

3 TeleCare Nord - Hovedformål I et tværsektorielt samarbejde om og med paaenten/ borgeren, at realisere hjemmemonitorering af KOL paaenter i stor skala indenfor rammerne af ordinær drim. At anvende og bidrage Al en naaonal telemedicinsk infrastruktur, og løme forpligtelsen i den naaonale telemedicinske handlingsplan At vise om der er forskningsmæssig evidens for paaentnære effekter, sundheds og kvalitets effekt samt sundhedsøkonomisk effekt

4 1254 borgere henvist fra almen praksis og regionens sygehuse Lodtrækning Al inklusions og kontrolgruppe 4.november DriM med kontrol og inklusionsgruppe november 2013 januar Telemedicin Al alle deltagere fra januar Fortsat løbende optag af nye borgere i alle kommuner Pr antal målinger: (600 borgere) Alle kommuner og sygehuse har implementeret ensartede processer og instrukser Alle kommuner og sygehuse følger sammen uddannelsesmodel og indsats Projektafslutning drim i hele 2015 Forskningsresultaterne fra de 3 (4) ph.d. forventes emeråret Digitaliseringsstyrelsen trækker data og erfaringer ud af TeleCare Nord i arbejdet med en BC for naaonal udrulning af hjemmemonitorering af borgere med KOL.

5 Delresultater fra forskningen PosiAve paaentnære effekter (signifikante) øget kontrol øget tryghed Sygdomsforståelse øget frihed Ingen forskel i paaentnære effekter for paaenter med høj og lav health literacy Fokus på subgrupper for at idenaficere effek_yper.

6 Opgave og ansvarsfordeling med afsæt i lokale sundhedsamaler og forløbsprogrammer Privat aktør Henvisning PaAent inklusion Opfølgning på data Borgerkontakt Opfølgning på data i ambulant forløb Årskontol Teknisk klargøring/ logisak

7 Målgrupper og uddannelsesprogram Borger /paaent Anvender telemedicin System- superbruger Varetager system og bruger administraaon Fungere som support funkaon for de telemedicinske aktører Telemedicinsk sundhedsprofessionel aktør Varetager bruger og paaent administraaon AkAv rolle i paaenanklusion AkAv rolle i opfølgning på data og paaentkontakt Sundhedsprofessionel aktør Møder borgeren som sundhedsprofessionel Møder Telemedicin i sin kontakt med borgen

8 Forløb Henvist fra egen læge eller sygehus Oplæring i grupper Tæt kontakt i starten 2-3 uger For at sæ_e rigage grænseværdier For at borgeren bliver bekendt med udstyret Sikre at udstyret fungerer Opfølgning i grupper Målinger 1 x ugentligt Kontakt emer behov TeleCare Nord Café for borgere i drim og deres pårørende 1 x årligt

9 Forløb Målinger 1 x ugentligt Løbende vurdering af borgerens Grænseværdier, korrigeres i samarbejde med egen læge MoAvaAon for deltagelse Kompetenceniveau Borger december Hypertension - Ryger cigare_er/dag - Ikke interesseret i rygestop - Travl hverdag - Stædig personlighedstype Empowerment Egenomsorg Handlekompetence Borger december BT normaliseret - Reduceret Al 15 cigare_er/dag - Åben for kontakt om rygestop - Travl hverdag - Stadig stædig - Reflekterende på eget liv

10 Borgerens målinger Borgeren måler 1 x ugentligt SaturaAon Blodtryk og puls Vægt Rejse- sæ_e- sig test Spørgetræ

11 KOL sygeplejerske monitorerer Rød Klokke Borger ringes ALTID op Gul klokke Skærpet opmærksomhed Grøn klokke Målinger ok Blå klokke Har ikke målt Orange klokke Rejse- sæ_e- sig test

12 Erfaringer - sygeplejeperspekav KOL sygeplejersken når ud Al flere på mindre Ad Skærpet opmærksomhed på det talte sprog sygeplejen er frarøvet det kliniske blik Kendskab Al flere KOL borgere i kommunen, vi ellers ikke havde været i kontakt med Ikke flere borgere i rehabiliteringsforløb hvorfor? Det mangler vi at undersøge.

13 Erfaringer - borgerperspekav + Jeg er mere tryg også for de pårørende + Øget opmærksomhed på forebyggende faktorer + Mere opmærksom på nuancer i sygdommen dag- Al- dag variaaoner >< forværring + Reagerer huragere på eksacerbaaon + Tager sig selv med sygdom mere alvorligt + Forbedret kommunikaaon i kontakten med sundhedsvæsnet à oplever at blive taget mere alvorligt = øget pa)ent empowerment

14 En borgers oplevelse med TeleCare Nord

15 Tak for opmærksomheden Spørgsmål?