FSIII Minimumsdatasæt
|
|
- Katrine Bendtsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 [version 1.0 juni 2015] FSIII Minimumsdatasæt erne i FSIII Minimumsdatasættet er grupperet i henhold til delprocesserne i FSIII procesmodellen. Princippet er her, at for at beskrive de enkelte oplysningerne på en overskuelig måde, fødes de i bestemte delprocesser. et understreges, at i praksis er dette ikke nødvendigvis tilfældet, idet datafangsten og opdatering af data kan foregå i forskellige delprocesser, afhængig af bl.a. den valgte organisering i den enkelte kommune. Særligt vedr. visse oplysninger som IKK er medtaget: er er for en række forskellige dato-oplysninger og oplysninger om aktører/medarbejderinitialer, men disse er ikke inkluderet i listen, da et for disse oplysninger mest hensigtsmæssigt må indgå som en del af systemudviklingen. er kan være for yderligere bemærkningsfelter for uddybning af dokumentationen. Obligatoriske FSIII oplysninger Generelt skal de FSIII oplysninger, der er obligatoriske altid udfyldes. Undtagelser herfra fremgår af nedenstående oversigt (Kolonne og ). 1
2 Forklaring til tabellens kolonner A-: TALOVRSKRIFT sværdi FORKLARING sværdi er det, der angives under oplysningen (svarende til det udfyldte indhold i et felt) A. Struktureret, klassifikation Mulig indholdsværdi er subsets af klassifikationssystem eller terminologi (eksempelvis I-10, IF, SNOM T). Struktureret, ikke-klass. Mulig indholdsværdi er strukturerede eksempelvis i form af en FSIII klassifikation. ns for alle kommuners løsninger.. Ustruktureret Mulig indholdsværdi er ustruktureret eksempelvis fritekst er det, der ønskes dokumenteret (svarende til overskriften for felt). fter en kan udfyldes/dokumenteres efter. et vil sige, at oplysningen ikke nødvendigvis er udfyldt.. en kan indgå i FSIII, afhængig af kommunens ønske N.. er med rød tekst indgår i dokumentation af rehabilitering. Anvendte forkortelser: SL = Servicelov SUL = Sundhedslov For yderligere begrebsafklaring se dok. FSIII_egreber v1.0_.pdf 2
3 ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A SAGSÅNING 1 1. Henvendelse/henvisning fra orger gen læge/vagtlæge Læge, sygehus etc. eller borger, pårørende etc. FSIII klassifikation 2. Henvendelses/henvisningsårsag ehov for rengøring Sårbehandling Kan være borgers egen formulering af for hjælp - i tilfælde hvor borger selv henvender sig med anmodning om hjælp. Kan også være en ordination. Vil da evt. resultere i en helbredstilstand eller en sygeplejefaglig indsats Kan indgå i Tilstand som Årsag SL: IF SUL: SNO- M T SUL: FSIII indsatskatalog (SNO- M T) SL-FSIII indsatskatalog Fritekst såfremt klassifikationen ikke dækker 3. iagnose KOL Type II diabetes med fodsår SAGSOPLYSNING 4. Gruppering genomsorg Hud og slimhinder Lægeligt stillede diagnoser x. vil en henvisningsdiagnose være den diagnose, der følger med henvisningen Gruppering (område) som en tilstand kan placeres inden for - (anvendes som navigation for både funktionsevnetilstande (SL) og helbredstilstande (SUL) Kan indgå i Tilstand Som Årsag I-10, IP-2 Knyttet til tilstand SL: FSIII klassifikation SUL: Sundhedsstyrelsens 12 sygeplejefaglige problemområder 1 Vedr. Sagsåbning: - er, der indgår i sagsåbning, varierer lokalt i kommunerne, da typen af oplysninger bl.a. er defineret af kommunens sagssystem. FSIII oplysninger i Sagsåbning er udvalgt med henblik på at støtte op om genbrug af data i FSIII procesmodel. er er ikke taget stilling til lokale forhold. - er i sagsåbning anvendes evt. også i andre sammenhænge, eksempelvis i MOMs meddelelser og i fællesoffentlige klassifikationssystemer som fx FORM. ette kræver særlig koordination. 3
4 ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A 5. Tilstandsklassifikation Vaske sig iabetisk sår e tilstande, der kan vælges imellem, er henholdsvis en delmængde af IF (ift. SL) ller en delmængde af SNOM-T (ift. SUL) Indgår i Tilstand SL: IF subset SUL: SNOM-T subset 6. Tilstandspræcisering Svære begrænsninger (3) Åbent sår, rødme, minimal væske Ved funktionsevnetilstande (SL): resultatet af vurdering af funktionsevneniveau Ved helbredstilstande (SUL): Vurderingen (Uddybning/specificering af Tilstandsklassifikation) Præciserer Tilstandsklassifikation. Indgår i Tilstand. SL: FSIII- funktionsevneniveau SUL: Fritekst (Tilstandsbeskrivelse er en kort vurdering) FLT SKAL UFYLS Hvis ikke udfyldt, er værdien enten intet at bemærke (i.a.) ell. ikke oplyst. 7. emærkning til sagsoplyning Problemer med at vaske og tørre fødder Venstre fod. 3 cm langt, 1½ cm bredt. Tegn på infektion. Ift. funktionsevne kan det være en nærmere beskrivelse af hvad funktionsevnenedsættelsen består i. I forhold til SUL kan bemærkningen eksempelvis indeholde beskrivelse af et sundhedsfagligt problem i form af størrelse, placering, udseende etc. Uddyber Tilstandspræcisering. Kan indgå i Tilstand. Fritekst 2 (Faglig vurdering) Kan indeholde observationer knyttet til en tilstand eller anden supplerende information efter. 8. Årsag Går sjældent og funktionsevnen nedsættes derfor gradvist. Forstærket af frygt for at falde. årligt kredsløb pga. iabetes type II Kort om årsag til funktionsnedsættelse og/eller sundhedsfagligt problem. Knyttet til Tilstandspræcisering. Kan indgå i Tilstand. FSIII helbreds- eller funktionsevnetilstande I-10 IP-2 Fritekst, såfremt klassifikationer Ikke dækker 2 Til nogle typer af beskrivelse af en tilstand vil SNOM T - eller strukturerede ordlister - med fordel kunne anvendes, men det er ikke et obligatorisk. 4
5 ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A 9. Udførelse/betydning Udfører dele af (at vaske sig). Oplever begrænsninger orges egne tilkendegivelser ift. de aktiviteter/tilstandsklassifikation der udredes Supplerer det fagligt vurderede funktionsevneniveau (Tilstandspræcisering) FSIII - Udførelse FSIII - etydning 10. orgers ønske Jeg vil gerne kunne gå hen i bridgeklubben, når jeg har lyst. orger-formuleret ønske for en tilstand / indsats. Indgår i Helhedsvurdering Fritekst 11. orgers mål At kunne gå til bridgeklubben på Vestervej 12. Forventet tilstand 13. Generelle oplysninger 14. emærkning til helhedsvurdering Lette begrænsninger (1) Såropheling orger har høj motivation for at komme tilbage til tidligere funktionsevneniveau. er er ingen fysisk hindring for, at borger kan forbedre gangfunktion ved træning.. et skal afklares om der skal yderligere indsatser til ift. diabetes senkomplikationerne. orger-formuleret mål for tilstand og indsats, evt. med hjælp fra en medarbejder. orgermål formuleres på en sådan måde, at det kan forventes at være tydeligt for borger, hvornår målet er nået. Forventet tilstand er udtryk for, hvordan tilstanden forventes at blive som følge af den bevilgede indsats. SL: Forventet tilstand er altid udtrykt gennem et funktionsevneniveau. Samling af oplysninger om borgerens baggrund, personlige faktorer m.m. (f.eks. motivation, helbredsoplysninger, boligens indretning) Sagsvurdering der sammenholder resultaterne af myndighedsudredningen og de øvrige dokumenterede FSIII oplysninger i sagen med henblik på at opstille forventede tilstande, opfølgningsdatoer, træffe en afgørelse og tildele indsats(er). Helhedsvurderingen bør ikke gentage oplysninger, der er dokumenteret andre steder Præcisering (operationalisering) af orgers ønske Fritekst Knyttet til Tilstand. SL: FSIII-funktionsevneniveau [Se dok. FSIII_Klassifikationer_.pdf] Alle tilgængelige oplysninger/ relevante oplysninger om borger/patienten i forhold til sagen. SUL: fritekst Fritekst og evt. afkrydsninger Fritekst max. 200 tegn. 5
6 ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A AFGØRLS 15. Paragraf SL 83 SUL Indsats Genoptræning af funktionsnedsættelse Sårbehandling 17. Pakke Rehabiliterende praktisk hjælp Sårpakke 18. Opfølgningsdato m.m. PLANLÆGNING 19. Handlingsanvisning Gangtræning på trappe. er startes med to trin som øves indtil [Link] Såret vaskes med vand, der ilægges skumbandage, som fikseres med gaze... [Link] Paragraf i serviceloven eller sundhedsloven, som indsatsen bevilges i henhold til. Hjælp til borgere tildeles i form af indsatser (ydelser) Indsatser/ydelser der bevilges samlet. r lokalt forankret. Kommunen kan med pakker vælge at pakketere flere ydelser/indsatser til en tilstand. Myndighedens fastlagte dato for myndighedsopfølgning. Vejledning til udførelse af handling. vt. suppleret med link til mere omfattende vejledninger (f.eks. pdf-fil eller html) Attribut til Indsats FSIII klassifikation 3 Knyttet til Tilstand SUL-FSIII indsatskatalog (SNO- M T) SL-FSIII indsatskatalog 4 Knyttet til Tilstand Knyttet til Forventet tilstand og Indsats Knyttet til Indsats 3 Servicelov (SL) - 83, 83A, 84 stk.1, 84 stk.2, 86 stk.1, 86 stk.2, Sundhedslov (SUL) Se dok. FSIII_SL Indsatskatalog v1.0_.pdf 6
7 ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A 20. Fagligt mål (Indsatsmål) Gå 500 meter Sår: 0 x 0 x 0 cm et faglige mål er det, der mere konkret skal opnås med indsatsen. Målet er en faglig angivelse af retning for at opnå den forventede tilstand. Mål kan indgå i en vurdering af, om den forventede tilstand er opnået. r knyttet til Indsats vt. struktureret tekst (måleenheder) Fritekst et faglige mål fastlægges under hensyntagen til faglig norm, serviceniveau, gældende rammer og hvis borgers mål er oplyst at målet i videst mulig omfang omfatter borgers mål. r underlagt en vurdering og udformet med henblik på, at det faglige mål også er realistisk ud fra den tildelte og planlagte indsats. Relateret til orgers ønske. Mål formuleres, så det vil være muligt at måle, teste eller på anden måde efterprøve det. (SMART) 21. Målemetode Metode eller redskaber (test, bestemt måling m.m) som anvendes sammen med indikatorerne. vt. struktureret tekst Fritekst (Link til måleskema eller andre skabeloner og redskaber, som anvendes i kommunen (er ikke er en del af FSIII oplysninger). 7
8 ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A UFØRLS 22. Måleresultat Minutters træning på trappe: 10 min. 1 x ½ x ½ cm Udfaldet af en måling, test eller anden form for efterprøvning. Måleresultater kan være udtrukket fra måleskemaer eller andre skemaer, som typisk anvendes til at dokumentere mellemregningerne. Knyttet til Mål og Resultat af observation Knyttet til Resultat af vurdering Struktureret indhold Fritekst om resultater indeholder ikke egentlige vurderinger og overvejelser om opfølgning. ette dokumenteres under Vurdering. 23. Resultat af observation eskrivelse af udfaldet / resultatet / konklusionen af en observation. Observation kan være en planlagt handling. en kan også være spontan, eksempelvis i form af en iagttagelse gjort hos borger i forbindelse med udførelse af en indsats. Knyttet til Indsats el af vurderingsproces IP-2 (symptomer) Fritekst (hvor IP-2 ikke dækker) okumentation af en observation bør medføre vurdering af, om der skal handles på observationen og hvordan. ette dokumenteres under Vurdering og Opfølgning. (se næste) 8
9 OPFØLGNING 24. Resultat af vurdering 25. Opfølgning på indsats ksempel på indholdsværdi SL=blåt SL SUL A Leverandøren vurderer et resultat og/eller borgerens /patientens tistand effekten af levering Myndigheden vurderer et resultat og/eller relation mellem Tilstand og Forventet tilstand effekten af indsatsen Mål nået, Går nu 500 meter med rollator på gade lodsukker forhøjet Afsluttes gen læge kontaktes. (indtil svar fra læge foreligger, foreslås blodsukkermåling x 6 daglig.) et der dokumenteres er selve konstateringen, som er resultatet af en vurdering foretaget på grundlag af resultater af måling eller observationer. er vurderes i forhold til to ting: - er der opnået de forventede resultater i forhold til det faglige mål og forventet tilstand? - er borgers tilstand ændret i forhold til den foreliggende/opdaterede dokumentation af Tilstanden? Ud fra oplysningerne i Resultat af vurdering tages stilling til om der skal ske opfølgning. Opfølgning kan foretages af såvel leverandør som myndighed. Genstand for opfølgningen kan være Tilstanden Forventet tilstand Indsatsen ller mål (faglige mål) Til dokumentation heraf anvendes FSIII klassifikationen FSIII resultat af Opfølgning 5 ksempelvis ift. Tilstand: Hvis en tilstand er ændret, skal den udredes på ny. Relateret til Mål Måleresultat Tilstand. Forventet tilstand Relateret til Mål Forventet tilstand Tilstand Indsats Fritekst FSIII klassifikation Fritekst (evt. bemærkning om opfølgningens karakter) 5 Se dok. FSIII_Klassifikationer v1.0_.pdf 9
FSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.2 (10.08.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereFSIII Oplysninger. [version 0.81, 15. januar 2014]
[version 0.81, 15. januar 2014] FSIII er Versionshistorik Navn Ændringsdato Ændring er v. 0.81 15. januar 2015 Version 0.80 i pdf-version har givet problemer, da kolonnen med tal har forrykket sig, så
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.51 (21.10.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereFSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1. Dato 25 maj 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1. Dato 25 maj 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres data, som kan afleveres til en anden kommune,
Læs mereFSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1.51 Dato 21. oktober 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1.51 Dato 21. oktober 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et FSIII udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres FSIII data, som kan afleveres til
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser - BILAG
Anvendelse af FSIII delprocesser - BILAG v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning.
Læs mereTestprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Version Dato Kommentar 1.0 25.11.2016 Dokument udarbejdet 1.01 23.02.2017 Opdateret med FSIII designskabelon 1.02
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura. For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2.
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2. Indhold Indledning... 3 Ansvarsfordeling mellem leder og medarbejder... 3 Hvem
Læs mereTilstande Arbejdsgangsbeskrivelse
Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Hvad skal gøres? En helbredstilstand, som repræsenterer et problemområde og dækker tilstande inden for sundhedslovens område. Helbredstilstandene
Læs mereGladsaxe Kommune. 2. September 2015. Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk
Gladsaxe Kommune 2. September 2015 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 2 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger
Læs mereKMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
KMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereFSIII klassifikationer
FSIII klassifikationer Version 1.0 Juni 2015 Indhold FSIII Henvendelse/Henvisning fra... 2 FSIII Funktionsevne... 3 FSIII Udførelse og betydning... 4 FSIII Resultat af opfølgning... 5 FSIII Symptomer (delmængde
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Informationsmøde 16. december 2014 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk www.kl.dk/fs Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 Med henblik på at sikre en mere struktureret
Læs mereGennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister
Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister Kontroller, at følgende forløb er tilføjet på borgeren, hvis ikke, tilføj: Grundforløb FSIII forløb
Læs mereDXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # maj 2017 Version 1.06
DXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereOm terapeutfaglig dokumentation i Cura
Om terapeutfaglig dokumentation i Cura For ergoterapeuter og fysioterapeuter ansat i Sundhedshus, træningscenter, Rehabiliteringscenter, Plejecenter og i U&R-enhed i Københavns Kommune. Dokumentet er supplement
Læs mereBesvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015
Besvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015 Version 1.0.0 Dato 31. maj 2016 Indledning I foråret 2015 gennemførte Fælles Sprog III (FSIII) projektet en række testforløb i fem
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) MedCom hjemmepleje-sygehusgruppen, DGI-byen 23. oktober 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII Standardisering Tilstand Borgertilstand
Læs mereNexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III. Version 1
Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1 Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager
Læs mereFSIII ramme og procesmodel
FSIII ramme og procesmodel Version 1.1 Ændring d. 18. august 2015: På side 6 er sætningen Tilstandspræcisering består som vist oven for af to dele. ændret til det korrekte Tilstandspræcisering består som
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereAgenda. FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer. Hvad er FSIII Hvorfor. Fra FSI & FSII til FSIII. FSIII de 3 grundelementer. God sagsbehandling
FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer 1 Agenda Hvad er FSIII Hvorfor Fra FSI & FSII til FSIII FSIII de 3 grundelementer God sagsbehandling FSIII og GS forskelle og ligheder FSIII og GS mulighederne
Læs mereArtikler
1 af 5 09/06/2017 13.47 Artikler 26 artikler. persontilstand Generel definition: tilstand hos en person, der vurderes i forbindelse med en indsats Persontilstanden vurderes og beskrives ud fra den eller
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser
Anvendelse af FSIII delprocesser v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning. De
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere på rehabiliteringscentre. Version 0.1 Side 1 af 15 Indhold 1. Indledning... 3 2. Dokumentation under serviceloven...
Læs mereN OTA T. NOTAT vedr. rehabilitering i FSIII
N OTA T NOTAT vedr. rehabilitering i FSIII Under udviklingen af Fælles Sprog III (FSIII), blev Servicelovens 83a vedrørende rehabiliteringsforløb vedtaget i Folketinget. 1 Forud for loven fik FSIII projektet
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonferencen 30. september 2014 Kirstine Bergholdt Bjerre Stevns Kommune Tove Hougaard Due Næstved Kommune Brita Langvad Haderslev kommune Ulla Lund Eskildsen Projektleder
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.31
FSIII evalueringskriterier version 1.31 København den 21. oktober 2016 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive evalueringskriterier, som skal anvendes til at vurdere, om en it-løsning er FSIII
Læs mereFSIII ramme og procesmodel
FSIII ramme og procesmodel Version 0.8 December 2014 v0.8.docx 1 Indhold 1. FSIII... 2 INDLEDNING... 2 KLASSIFIKATIONER... 4 ANVENDELSE AF TILSTANDE I FSIII... 6 2. FSIII PROCESMODEL...11 MYNDIGHEDSPROCESSEN...
Læs mereTerminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013
Terminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013 Ulla Lund Eskildsen, MI. Projektleder FSIII ule@kl.dk Fælles Sprog III (FSIII) Terminologi Tilstand FÆLLES SPROG Symptom
Læs mere2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III
2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III Dette er 2. høringsnotat, med beskrivelse af løsningsmodel for mapning af data til indlæggelsesrapporten. Løsningsmodellen har været i høring
Læs mereFælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013
Fælles Sprog III (FSIII) Leverandørdialog 10. juni 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk 1. Funktionsniveau 2. Bevægeapparat Sundhedsfaglig SKSB 3. Ernæring 4. Hud og slimhinder International Classification
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.0
FSIII evalueringskriterier version 1.0 København den 18. november 2015 Indholdsfortegnelse 1 Baggrund... 3 2 FSIII evalueringskriterier... 4 Side 2 af 9 1 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive
Læs mereHøringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden
Høringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden Som led i at indsamle høringssvar anvendes dette høringsskema. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Målet er at sikre en ensartet indsamling samt at sikre at
Læs mereSagsbehandling i Cura
Sagsbehandling i Cura Indhold Formål med dokumentet... 1 Fælles sprog III generisk procesmodel... 2 Sagsåbning (trin 1)... 2 Oprettelse af en henvendelse... 3 Valg af sagstype... 4 Status og Ventetid...
Læs mereVisitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler
Visitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler Der tages udgangspunkt i en ny henvendelse på en ny borger. I Syddjurs Kommune visiteres hjælpemidler samt pleje/praktisk hjælp i
Læs mereFSIII Brugsscenarier v0.8
FSIII Brugsscenarier v0.8 Juni 2015 Brugsscenarierne er IKKE opdateret December 2014 Introduktion... 2 Udredning og bevilling af indsats Serviceloven 83... 3 #1 Borger udredes og visiteres til hjemmehjælp
Læs mereFælles Sprog III. Metodehåndbog. Version 1.6
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.6 Indholdsfortegnelse 1 Læsevejledning... 5 1.1 Grundelementerne i Fælles Sprog III... 5 1.2 Fælles Sprog III Farvekoder... 5 1.3 Fælles Sprog III begreber... 6
Læs mereFælles sprog II, version 2 (FSIIv2)
Fælles sprog II, version 2 (FSIIv2) Den 3. januar 2011 Mette Vinther Poulsen, KOMBIT 04.01.2011 1 KOMBIT KOMBIT samler kommuner i fælles it-samarbejde, der fremmer effektivitet og kvalitet i kommunernes
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Årskursus Visitatorer og sagsbehandlende terapeuter Svendborg, 12. november 2012 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk At borgeren oplever Målet med FSIII At der er sammenhæng, helhed
Læs mereNexus vejledning for myndighed social/handicapområdet
Nexus vejledning for myndighed social/handicapområdet Arbejdsgang/opgaver i Nexus TIP: Oprettelse af ny borger i Nexus Tildel indsatser Anvend hjælpetekster i skemaer. = hjælpetekst Vum udredning Samlet
Læs mereNexus - EOJ. FSIII Metoden EOJ vejledning
Nexus - EOJ FSIII Metoden EOJ vejledning December 2018 Opgave 1 Opret Borger Opret borger Gå i borgervisning tryk på borgervisningen alle åbne forløb Opret borger med CPR Vælg opret borger med CPR Vælg
Læs merePilot erfaringer - opsamling
Pilot erfaringer - opsamling 6. april 2017 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII Metoden 1. FSIII Pilotprojektets opmærksomhedspunkter 2. Aktuelle / Potentielle tilstande både SEL og SUL 3. Generelle
Læs mereHøringssvar vedr. Fælles sprog III standarden
Høringssvar vedr. Fælles sprog III standarden Som led i at indsamle høringssvar anvendes dette høringsskema. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Målet er at sikre en ensartet indsamling samt at sikre at
Læs mereIntroduktion til Fælles Sprog III dokumentationsmetoden
Introduktion til Fælles Sprog III dokumentationsmetoden Version 1.13 25. april 2016 Forord Siden 2012 har projekt Fælles Sprog III haft som opgave at udvikle en fælleskommunal metode for socialfaglig og
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Parallelsession B3: Tværfaglig og tværorganisatorisk e-sundhed Fælles Sprog III (FSIII) E-sundhedsobservatoriet 3. Oktober 2014 Ulla Lund Eskildsen Projektleder Fælles Sprog III, KL Kompleksitet!! Hvordan
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE. Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed
SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed Udfordringen: Patientens udflugter 2 INDSÆT EMNE INDSÆT TITEL Borgerjournal version 2.0? Kilde: Is It a Bird 4 Samarbejdsflader
Læs mereTips & Trick. Hvad er dokumentation i Nexus. Tilstande forskel på blå og gul
Hvad er dokumentation i Nexus - Henvendelsesskema (dokumentation af hvem, hvornår og hvorfor har henvendt sig). - Tilstande som præciseres (dokumentation af de aktuelle behov/problemstillinger som borgeren
Læs mereFSIII og arbejdsgange. Konference Industrienshus 21. august 2017
FSIII og arbejdsgange / Konference Industrienshus 21. august 2017 Agenda for sessionen 1. Nyt sprog og nye måder at arbejde på hvordan gør vi? - udvikling og implementering i en programorganisering v/helle
Læs mere1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140
Kvalitetsstandard Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1. januar 2015 1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140 1.2 Formål med lovgivningen Formålet
Læs mereKL's høringssvar vedr. Sundhedsstyrelsens vejledning om omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje
HØRINGSSVAR Sundhedsstyrelsen Enhed for planlægning Att. jkr@sst.dk KL's høringssvar vedr. Sundhedsstyrelsens vejledning om omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje KL fremsender hermed bemærkninger
Læs mereImplementering af FSIII - en integreret del af CURA - implementeringen. Aarhus og Københavns kommune
Implementering af FSIII - en integreret del af CURA - implementeringen Aarhus og Københavns kommune Status Aarhus kommune (MSO) Aarhus kommune, Sundhed og Omsorgs EOJ i udbud 2015 et af de gennemgående
Læs mereSamsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation
Samsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation Revisionshistorik Revideret Side Indhold 04.10.2018 4 Tilføjet under samtykke: Det skal fremgå hvilke helbredstilstande, samtykket dækker 04.10.2018
Læs mereFSIII Fælleskommunalt indsatskatalog (Servicelov)
FSIII Fælleskommunalt indsatskatalog (Servicelov) Version 1.5 30. juni 2017 Version Dato Kommentar 1.5 30.06.17 Afsnit om pakker flyttet til separat dokument, "Eksempel" slettet i hver enkelt kolonne.
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereKvalitetsstandard for træning
Social- og Sundhedscenteret Kvalitetsstandard for træning Når du læser kvalitetsstandarden, skal du være opmærksom på, at den består af to dele. Den første del er information til dig og dine pårørende
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereDASYS konference 30. september 2016
DASYS konference 30. september 2016 Ny dokumentationspraksis i primærsektor, med betydning for organiseringen 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk 2 Dokumentation HVAD skal noteres HVOR af HVEM HVORNÅR HVORDAN
Læs mere48570: Faglig styring og dokumentation i FS III
EFTERUDDANNELSESUDVALGET FOR DET PÆDAGOGISKE OMRÅDE OG SOCIAL- OG SUNDHEDSOMRÅDET Inspirationsmateriale til undervisning 48570: Faglig styring og dokumentation i FS III Udviklet af: Joan Lythje Andersen
Læs mereFælles Sprog III Metodehåndbog. Version juni 2017
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.5 30. juni 2017 Om version 1.5 Efter pilotperioden på FSIII metoden har FSIII Metodehåndbog gennemgået en revision på baggrund af erfaringerne. Væsentlige ændringer
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonference 18. september 2012 Ulla Lund Eskildsen. ule@kl.dk Flerårig, trinvis og praksisnær udviklingsproces i spændingsfeltet: Lovgivning IT og teknologi FS og EOJ Praksis
Læs meresagsbehandling helhedsvurdering borgerens hverdagsliv den faglige vurdering personlig faktor 1 af :46 Artikler 16 artikler.
1 af 5 15-01-2015 13:46 Artikler 16 artikler. sagsbehandling offentlig forvaltning, der består i at varetage en myndighedssag helhedsvurdering se myndighedsudredning I Fælles sprog II bruges betegnelsen
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 3 Helbredstilstande...
Læs mereSide 1 af 5 16 artikler. Artikler Tilbage til liste Ny søgning Flere data Layout Gem som fil Udskriv mestring Foretrukken term coping adfærd, hvor en person bevidst eller ubevidst mindsker sin sandsynlighed
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed
Sundhedsdata Sundhedspolitisk dialogforum SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed En spirende kvalitetsdagsorden Nye opgaver betyder behov
Læs mere1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140
Kvalitetsstandard Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1. januar 2014 1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140 1.2 Formål med lovgivningen Formålet
Læs mere1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140
Kvalitetsstandard Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1. januar 2016 1. Overordnede rammer Genoptræning efter sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Sundhedslovens 140 1.2 Formål med lovgivningen Formålet
Læs mereLøsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten
Løsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten Oplæg til KKR digitaliseringsnetværkets møde den 4. marts 2019. Dette notat beskriver mulighederne for løsning af de
Læs mereÆndringer i principper, serviceniveauer og kvalitetsstandarder 2017
Ændringer i principper, serviceniveauer og kvalitetsstandarder 2017 I dette notat beskrives de væsentlige ændringer, der er foretaget i forhold til principper, serviceniveauer og kvalitetsstandarderne
Læs mereArtikler
1 af 6 09/06/2017 13.44 Artikler 20 artikler. mestring Foretrukken term coping adfærd, hvor en person bevidst eller ubevidst mindsker sin sandsynlighed for at blive udsat for sygdom, funktionsnedsættelse,
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereFSIII 1. Netværksmøde bølge 1. Nyborg Strand d. 4. maj 2017
1 FSIII 1. Netværksmøde bølge 1 Nyborg Strand d. 4. maj 2017 2 Dagsorden - FSIII 10.00-10.20 Velkomst og status på projektet 10.20-11.20 Aktuelt fokus hvad optager jer som kommune lige nu? 11.20 11.30
Læs mereKvalitetsstandard Midlertidigt ophold
Kvalitetsstandard Midlertidigt ophold Fanø Kommune Vedtaget i Fanø byråd den (dato) Indhold Forord...2 Kvalitetsstandard Midlertidigt ophold...2 1.0 Lovgrundlag...2 2.0 Formål...3 3.0 Hvordan søges om
Læs mereIDENTIFICERING AF SPISEVANSKELIGHEDER EFTER APOPLEKSI
Kommune X, enhed Z LOGO EVIDENSBASERET INSTRUKS IDENTIFICERING AF SPISEVANSKELIGHEDER EFTER APOPLEKSI FORMÅL Systematisk identifikation af vanskeligheder med at spise hos borgere /patienter > 65 år efter
Læs mereArbejdsgang Døgnrytmeplan
for udarbejdelse af døgnrytmeplan... 2 Funktionsniveauer Fælles Sprog III... 4 FSIII - Egenomsorg... 4 FSIII Praktiske opgaver... 8 FSIII - Mobilitet... 11 FSIII Mentale funktioner... 16 FSIII - Samfundsliv...
Læs mereDenne handleplan er dog ikke alene rettet mod Albertshøj, men de skitserede tiltag vil blive gennemført både på Albertshøj og i Humlehusene.
Handleplan for anførte krav fra Styrelsen for Patientsikkerhed ved tilsyn på Albertshøj d. 14. juni 2016 Indledning: Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført besøg på Albertshøj 14. juni 2016 hvilket
Læs mereSocial- og Sundhedscenteret. Kvalitetsstandard for træning
Social- og Sundhedscenteret Kvalitetsstandard for træning 2 Kvalitetsstandard for træning Formålet med træning Formålet med træningen er, at du helt eller delvist bliver i stand til at klare dine daglige
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereNetværksmøder 5. & 7. november 2018
Netværksmøder 5. & 7. november 2018 1 Dagsorden 9.30-10.00 Morgenmad Velkommen og status 12.00-12.45 Frokost Oplæg: Synlige Kommunale Sundheds- og ældredata: FSIII grundsten for bedre brug af data Oplæg:
Læs mereDet gode borgerforløb
Det gode borgerforløb Arbejdsgangebeskrivelser i Cura Udarbejdet af Albertslund Kommune til udgivelse den 22.oktober 2018 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...1 Indledning...3 Den generiske procesmodel...3
Læs mereYdelseskatalog for genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning
Ydelseskatalog for genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning Lov om Social Service 86 Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2013 Revidering Ydelseskatalog for genoptræning uden
Læs mereSocialpædagogisk støtte efter servicelovens 85
Socialpædagogisk støtte efter servicelovens 85 Handicap, Psykiatri og Misbrug Kvalitetsstandard 2 Indhold Forord... 4 Lovgrundlag... 5 Formålet med hjælpen... 5 Værdigrundlag og grundprincipper... 5 Hvem
Læs merePraktikerklæring. for trin 2 i social- og sundhedsuddannelsen, social- og sundhedsassistent
Praktikerklæring for trin 2 i social- og sundhedsuddannelsen, social- og sundhedsassistent Praktikerklæringen udstedes til eleven og til skolen. Gemmes evt. i Elevplan. Praktikområde (sæt kryds) Somatisk
Læs mereFSIII. Spørgsmål /Problemer. Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden.
FSIII Spørgsmål /Problemer Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden. Dvs. at der altid tages stilling og dokumenteres ud fra borgerens Tilstande og afvigelser
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mereKvalitetsstandard for Hjælp, Omsorg eller Støtte samt optræning efter servicelovens 85
Kvalitetsstandard for Hjælp, Omsorg eller Støtte samt optræning efter servicelovens 85 juli 2019 Kvalitetsstandard for Hjælp, Omsorg eller Støtte samt optræning efter servicelovens 85 Indledning...3 Værdier
Læs mereFSIII SEL indsatskatalog
FSIII SEL indsatskatalog Version 1.0 Juni 2015 Indhold Indledning... 1 Rammerne for FSIII... 2 Formålet med FSIII servicelovs-indsatskataloget... 2 Pakker... 3 Rehabilitering... 4 Fælles kommunalt indsatskatalog
Læs mereHøringssvar vedr. bekendtgørelse om genoptræningsplaner mv. samt vejledning om træning i kommuner og regioner
Dokument oprettet 27. august 2014 Sag 17-2014-00117 Dok. 161800/tk Høringssvar vedr. bekendtgørelse om genoptræningsplaner mv. samt vejledning om træning i kommuner og regioner 1. Indledende bemærkninger
Læs mereBrugertest af klassifikationssystemet Fælles Sprog III
Don t Panic Brugertest af klassifikationssystemet Fælles Sprog III KL Testdrejebog Dato: 4. april 2015 Testdrejebog Udarbejdet af: ern Version: 0.5 side 1 Indholdsfortegnelse 1. Scope for brugertesten...
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2)
Observationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2) Indhold Observationer til myndighed... 1 Observationer til dokumentation i forbindelse med levering
Læs mereHer kan du læse typiske spørgsmål og svar til udredningen. 1. Hvad er årsagen til, at det netop er disse temaer, som indgår i metoden?
UDREDNING Her kan du læse typiske spørgsmål og svar til udredningen. Temaerne: 1. Hvad er årsagen til, at det netop er disse temaer, som indgår i metoden? Svar: For at belyse hvordan borgerens funktionsevnenedsættelse
Læs mereArtikler
1 af 8 09/06/2017 13.29 Artikler 36 artikler. sagsåbning Foretrukken term sagsoprettelse sagsstart Generel definition: del af sagsbehandling, der består i at indlede en myndighedssag ud fra indikation
Læs mereKvalitetsstandard. Lov om Social Service Kommunal genoptræning
Kvalitetsstandard Lov om Social Service 86.1 Kommunal genoptræning 2019 1 Kommunal genoptræning (Servicelovens 86.1) 1. Overordnede rammer 1.1. Formål med lovgivningen 1.2. Lovgrundlag At borgeren så vidt
Læs mereKvalitetsstandard 2019 Genoptræning efter serviceloven ( 86, stk. 1)
Kvalitetsstandard 2019 Genoptræning efter serviceloven ( 86, stk. 1) Formål med kvalitetsstandarden Albertslund Kommune skal mindst en gang om året revidere kvalitetsstandard for genoptræning efter 86,
Læs mereHjælpeskema til praktikerklæring, social- og sundhedsuddannelsen trin 1
Hjælpeskema til praktikerklæring, social- og sundhedsuddannelsen trin 1 Hjælpeskemaet udfyldes med elevens personlige oplysninger. Praktikstedet markerer i skemaet, hvilket niveau (begynder, rutineret,
Læs mereKvalitetsstandard Hjemmesygepleje
[Skriv tekst] Kvalitetsstandard Hjemmesygepleje Fanø Kommune Vedtaget i Fanø byråd den (dato) Indhold 1.0 Lovgrundlag...3 2.0 Formål...3 3.0 Hvordan søges om sygepleje?...4 4.0 Målgruppe - Hvem kan modtage
Læs mere1. Overordnede rammer Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk. 1
Kvalitetsstandard Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1. januar 2015 1. Overordnede rammer Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk. 1 1.2 Politiske målsætninger
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige og Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges til... 6 Demenskonsulenter,
Læs mere