SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE. Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed

Transkript

1 SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed

2 Udfordringen: Patientens udflugter 2

3 INDSÆT EMNE INDSÆT TITEL

4 Borgerjournal version 2.0? Kilde: Is It a Bird 4

5 Samarbejdsflader Kommuner FMK Hospitaler Praksis Epikrise

6 Hvorfor datadeling? For borgeren: bedre overblik over eget forløb For personalet: rette viden på rette tid og sted For samfundet: bedre dataunderstøttelse giver bedre kvalitet og mindre dokumentation

7 Sundhedsdataprogrammet Iværksat af Sundheds- og ældreministeriet, officielt pr. september 2015 Med Sundhedsdataprogrammet skal der skabes større synlighed og åbenhed om sundhedsvæsenets resultater og investeres i at forbedre adgangen til og anvendelsesmulighederne med relevante danske sundhedsdata - for både borgere, klinikere og beslutningstagere på tværs af sundhedsvæsenet.

8 Sundhedsdataprogrammet (II) Overordnet skal Sundhedsdataprogrammet: bidrage til en modernisering af it-infrastrukturen i Sundhedsdatastyrelsen sikre en bedre datakvalitet og datagrundlag styrke det tværsektorielle samarbejde om sundhedsdata etablere en ny og let tilgængelig brugerflade målrettet borgere, klinikere og beslutningstagere på sundhedsområdet.

9 Sundhedsdataprogrammet plan (I) Bølge 1: fundamentet for det videre arbejde 1. del fokuserer på strategier for et forbedret samarbejde om datakvalitet og deling af sundhedsdata på tværs af sektorerne i sundhedsvæsnet. 2. del skal afklare, hvilken teknologi der skal anvendes i programmet for at sikre bedre brug af sundhedsdata. 3. del vil kortlægge relevante love ift. anvendelse af sundhedsdata (privacy). 4. del viser nye måder at illustrere sundhedsdata på, vha. af en prototype -visualisering. Derudover arbejdes der med Landspatientregister i form af LPR3.

10 Sundhedsdataprogrammet plan (II) Bølge 2: fokus primært på at opbygge basis i programmets datamodel og udarbejde første præsentation af data. Bølge 3: programmet fortsætter med at udvikle og udvide datamodellen og visningsfladen med nye sundhedsdata. Bølge 4: videreudvikling og udvidelse datamodel og anvendelsen af data yderligere med relevante sundhedsdata fra Sundhedsdatastyrelsen, regioner og kommuner.

11 HVAD SÅ MED KOMMUNERNE?

12 Nationale data vedr. kommunernes sundhedsindsats Børnetandpleje Sundhedspleje børnedatabasen Hjemmepleje (Danmarks Statistik) - FSIII Hjemmesygepleje (Danmarks Statistik) - FSIII Genoptræning Alkoholbehandling Stofmisbrug (Socialstyrelsen) Deling af data Beskedkommunikation (ofte med dages forsinkelse) Medicinoplysninger (FMK)

13 Hvad er grundelementerne i FSIII? Generisk procesmodel Ens dokumentationspraksis Dokumentation ud fra tilstande Uanset lovgivning, funktion og fag, anvendes det samme begreb og den samme måde, til at beskrive, hvad der ligger til grund for bevilling af kommunale indsatser Anvende klassifikationer og mapninger Effektiviserer dokumentation, informationssøgning og kommunikation Grundlag for genanvendelse og opdatering af data Kvalitetssikring og beslutningsstøtte

14 FSIII Procesmodel

15 FSIII minimumsdatasæt Obligatorisk (SKAL) Henvendelse/henvisning fra Henvendelses/henvisningsårsag Tilstandsklassifikation Tilstandspræcisering Udførelse/betydning Forventet tilstand Paragraf Indsats Opfølgningsdato Helhedsvurdering Resultat af observation Resultat af opfølgning Frivillig efter behov (KAN) Diagnoser Grupperinger Faglig vurdering Årsag Borgers mål (ønsker) Generelle oplysninger (12 emner) Pakke Handlingsanvisning Faglige mål (Indsatsmål) Målemetode Måleresultat

16 FSIII Funktionsevnetilstande og indsatser (Servicelov), version 1.11 ( ) FUNKTIONSEVNETILSTANDE INDSATSER Egenomsorg Vaske sig Kropspleje Af- og påklædning Drikke Fødeindtagelse Spise Varetage egen sundhed Gå på toilet Praktiske opgaver Lave husligt arbejde Lave mad Udføre daglige rutiner Skaffe sig varer og tjenesteydelser Mobilitet Løfte og bære Bevæge sig omkring Bruge transportmidler Færden i forskellige omgivelser Forflytte sig Ændre kropsstilling Muskelstyrke Gå Udholdenhed Mentale funktioner Anvende kommunikationsudstyr og -teknikker Hukommelse Orienteringsevne Overordnede kognitive funktioner Følelsesfunktioner Energi og handlekraft Tilegne sig færdigheder Problemløsning Samfundsliv Have lønnet beskæftigelse Aflastningsophold uden for hjemmet Afløsning i hjemmet Ernæring Genoptræning af funktionsnedsættelse Hverdagens aktiviteter Indkøb Madservice Midlertidig ophold Mobilitet Personlig hygiejne Praktisk hjælp efter 84 RH Ernæring RH Hverdagens aktiviteter RH Indkøb RH Mobilitet RH Personlig hygiejne RH Rengøring RH Tilberede/anrette mad RH Tilsyn/omsorg RH Tøjvask RH Udskillelser Rengøring Tilberede/anrette mad Tilsyn/omsorg Tøjvask Udskillelser Vedligehold af færdigheder

17 FSIII Helbredstilstande og indsatser (Sundhedslov), version 1.11 ( ) HELBREDSTILSTANDE Funktionsniveau Problemer med personlig pleje Problemer med daglige aktiviteter Bevægeapparat Problemer med mobilitet og bevægelse Ernæring Problemer med væskeindtag Problemer med fødeindtag Uhensigtsmæssig vægtændring Problemer med overvægt Problemer med undervægt Hud og slimhinder Problemer med kirurgisk sår Problemer med diabetisk sår Problemer med cancersår Problemer med tryksår Problemer med arterielt sår Problemer med venøst sår Problemer med blandingssår Problemer med traumesår Andre problemer med hud og slimhinder Kommunikation Problemer med kommunikation Psykosociale forhold Problemer med socialt samvær Emotionelle problemer Problemer med misbrug Problemer med impulskontrol Mentale problemer Respiration og cirkulation Respiration Respirationsproblemer Cirkulation Cirkulationsproblemer Seksualitet Problemer med seksualitet Smerter og sanseindtryk Smerter Akutte smerter Periodevise smerter Kroniske smerter Sanseindtryk Problemer med synssans Problemer med lugtesans Problemer med hørelse Problemer med smagssans Problemer med følesans Søvn og hvile Døgnrytmeproblemer Søvnproblemer Viden og udvikling Problemer med hukommelse Problemer med indsigt i behandlingsformål Problemer med sygdomsindsigt Kognitive problemer Udskillelse af affaldsstoffer Problemer med vandladning Problemer med urininkontinens Problemer med afføringsinkontinens Problemer med mave og tarm Problemer med væske fra dræn 0-YDELSER Sygeplejefaglig udredning Opfølgning Koordinering Generel 0-ydelse INDSATSER Anlæggelse og pleje af kateter Behandling med ortopædiske hjælpemidler Behandling og pleje af hudproblem Behandling og pleje af mavetarmproblem Cirkulationsbehandling Dialyse Drænpleje Ernæringsindsats Ernæringsscreening Forflytning og mobilisering Iltbehandling Inkontinensbehandling Intravenøs væskebehandling Intravenøs medicinsk behandling Kompressionsbehandling Medicinadministration Medicindispensering Nonfarmakologisk smertelindring Oplæring Parenteral ernæring Pleje ved anvendelser af personlige hjælpemidler Psykiatrisk pleje Psykisk støtte Rehabilitering Respirationsbehandling Respiratorbehandling Samarbejde med netværk Sekretsugning Smertevurdering Sondeernæring Stomipleje Støtte til ADL-aktivitet Subkutan væskebehandling Særlig kommunikationsform Sårbehandling Trakeostomipleje Undersøgelser og måling af værdier Vejledning Vurdering af søvnmønster

18 Øvrige initiativer på vej Telemedicin først og fremmest på KOL-området PRO (Patient Reported Outcomes) Det nye kvalitetsprogram FLIS Sundhed