Udvekslingsophold til Kenya. Modul 6. 2.november januar 2010

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen København Udvekslingsophold til Kenya Modul 6 2.november januar 2010 Udarbejdet af Joan Varming Hold F2008B Sygeplejerskeskolen København joan_varming@hotmail.com Tlf

2 Formål Udvekslingsophold til Kenya 2. november januar 2010 Turens overordnede formål var at opnå kendskab til det kenyanske sundhedsvæsen samt hvordan en sundhedsorganisation arbejder i Kenya. Derudover var det også ønskværdigt at opnå kendskab til landets kultur og historie. Kort om det kenyanske sundhedsvæsen Kenya er, set med vesterlændinges øjne, et fattigt land, men i forhold til andre afrikanske lande er Kenya én af de rigeste og bedst fungerende lande i kontinentet. Dog besidder den enkelte familie stadig ganske små økonomiske ressourcer, som kun rækker til de allervigtigste fornødenheder. Hvis et familiemedlem bliver alvorligt sygt, rammes familien derfor så hårdt, at den tit er nødt til at overveje om den vil bruge pengene på medicin til det syge medlem eller på mad til resten af familien. De kan, i værste fald, komme ud for dilemmaet: hvem skal vi lade overleve, det syge familiemedlem eller resten af familien? I Kenya er borgeren ikke dækket af statslige ydelser når/hvis han/hun bliver syg. Det er familien der skal betale for både indlæggelse og medicin. På mange mindre hospitaler og sundhedscentre skal familien også selv forsørge den syge ved at komme med mad til ham/hende og vaske denne. Namasoli Health Centre Jeg arbejdede i 2½ måned på Namasoli Health Centre. Namasoli Health Centre, som er beliggende i den vestlige del af Kenya, er et lille sundhedscenter, som ligger ude på landet. Der er ca. 20 ansatte, hvoraf to er clinical officers 1, fem sygeplejersker, én farmaceut, én bioanalytiker og resten er ufaglærte som enten fungerer som sygeplejersker eller frivillige hjælpere. Jeg oplevede at opfattelsen af patienter her er helt 1 Et led mellem sygeplejerske og læge. De kan foretage mindre operationer, have lægekonsultationer osv. 2

3 anderledes end i det danske sundhedsvæsen. Man værner ikke om patientens integritet eller tager patienten med på råd, på samme måde som vi oplæres i at gøre det i Danmark. I det hele taget er sygeplejen praksisbaseret og fokuserer ikke på patientens psykiske velbefindende. Brugen af handsker, anvendelsen af korrekt kanyle osv. afgøres ud fra klinikkens økonomiske ressourcer. Mange gange bruger personalet ikke handsker, i situationer, hvor det i Danmark er fuldstændig uacceptabelt ikke at anvende disse. Hvis ikke de har flere intramuskulære kanyler til intramuskulære indsprøjtninger, anvender de i stedet en intravenøs kanyle som er både tykkere og længere end en intramuskulær kanyle. Dette gør indsprøjtningen mere smertefuld, med risiko for at ramme dybere, i for eksempel en arterie i stedet for en muskel. Den manglende anvendelse af handsker samt brugen af forkerte kanyler, skyldes at klinikken ikke altid har råd til at købe flere af disse. Min baggrund for udrejse og forberedelse til udvekslingsopholdet Jeg har længe drømt om at arbejde som sygeplejerske i den tredje verden, hvorfor jeg skyndte mig at tage imod tilbuddet, da skolen pludselig oplyste om et praktikophold i henholdsvis Kenya eller Uganda. International enhed havde, i samarbejde med Mellemfolkeligt Samvirke (MS), fået et nyt projekt op at stå om praktikmuligheder i Afrika, så vi var derfor de første sygeplejerskestuderende der blev sendt ud med MS. For at blive godkendt, skulle der udfyldes tre formularer; Transcript of Records, Applicationform og Learning Agreement. Derudover skulle der skrives et CV. Jeg fandt det ret svært at finde ud af hvordan de eksakte skulle udfyldes, så det er derfor anbefalelsesværdigt at undersøge dette i god tid, så du ikke kommer under tidspres. Efter godkendelse af ansøgningsskemaerne, blev vi kaldt ind til informationsmøde med MS. Her kom en sygeplejerske, som selv havde været I Afrika at arbejde med sit fag, og gav os praktiske oplysninger og generel information om Kenya og Uganda. MS planlagde alt det praktiske for os; bestilling af flybillet og udvælgelse af praktikplads og familie. Flybilletten var inkluderet en almindelig rejseforsikring, men hvis du/i ikke har en erhvervs/ansvarsforsikring skal i huske at sørge for dette selv. Jeg vil anbefale bauta forsikring, da denne har studievenlige priser. 3

4 Udgifter for turen Flybillet, kost og logi inklusiv strøm og vand: Ca kr. Dog kan dette svinge lidt i pris fra ca kr. alt efter flybillettens pris. Vi fik alle lovet familier med strøm og vand, men dette var ikke tilfældet for min rejsemakker og jeg, og vi skulle derfor betale hos den lokale købmand for at få ladet kamera og telefoner op. Så du/i skal være opmærksomme på at det kan komme til at koste lidt yderligere, - dog er disse ekstra udgifter ikke af stor betydning. Forsikring: Forsikringspriserne dækker et års medlemskab. Bauta Basisforsikring.1078,75 kr. Forsikringen inkluderer bl.a. rejseforsikring og ansvarsforsikring. Bauta Ulykkesforsikring...538,50 kr. Vacciner og medicin: Jeg blev vaccineret på Rigshospitalets epidemiologiske afdeling. Her kan man få tilskud hvis man er sygeplejerske på Rigshospitalet, eller hvis man er sygeplejerskestuderende på Metropol. Man skal ringe ind og bestille tid: Twinrix - vaccinen skal gives et par måneder inden afgang, så jeg anbefaler at ringe i god tid. Tetanus vaccinen (stivkrampen). 140 kr. Gul feber kr. Twinrix (hepatitis A og B).530 kr. Myggenet 200 kr. Malariapiller (Malarone) kr. I alt:.4066 kr. 4

5 Forbrug under ophold i Kenya: Jeg kan ikke komme med et præcis beløb for hvor mange penge jeg brugte under mit ophold i Kenya. Med diverse ture rundt i landet i weekenderne, safari, en uges ferie på Zanzibar og telefonregning, vil jeg formode at have brugt omkring danske kroner i løbet af tre måneder. Jeg vil anbefale at købe et afrikansk telefonnummer under opholdet. Familier og venner kan også købe et telefonkort, Africa+, herhjemme fra, som de kan ringe billigere fra. Dog bør det overvejes om det økonomisk kan svare sig, da det er utrolig svært at komme igennem, grundet dårligt signal. Mit faglige, sociale og kulturelle udbytte Ud over de faglige udfordringer man får, ud af et sådant ophold, i en verden hvor ressourcerne er få og opfattelsen og behandlingen af patienterne er så anderledes fra den danske, får man også et stort socialt og kulturelt udbytte. Jeg følte i perioder at det faglige udbytte var for lille. Der var ikke altid nok at lave på klinikken, hvorfor min rejsekammerat og jeg tit sad timevis på bænken og kiggede ud i luften, og frygtede at vi kom hjem og havde lært mindre end hvis vi havde været hjemme i Danmark og taget vores modul 6 praktik, primær sektor, derhjemme. Men efter at vi er kommet hjem, kan jeg se og mærke at jeg har flyttet mig meget indenfor det faglige felt, for jeg har lært af alt dét jeg ikke lærte i Kenya. Jeg har bl.a. lært at tænke over hvordan min opfattelse af patienterne er og hvordan den bør være. Jeg har set at manglende kommunikationsfærdigheder fra sundhedspersonalets side af, kan forhindre et tillidsbånd i relationen patient og sundhedsprofessionel imellem og besværliggøre samarbejdet. Jeg har lært hvor vigtigt det er at bruge handsker, hvis man vil komme uhygiejnen og smitterisiciene til livs. Derudover kan der nævnes adskillige andre ting man opdager efter opholdets gang, men som ikke er tydelige for én undervejs i læreprocessen. At bo hos en kenyansk familie i 3 måneder, giver et rigtig godt billede af de store kulturelle forskelle der er mellem kenyanere og danskere. At opleve hvordan deres levevis er, er hele 5

6 opholdet værd. Min rejsekammerat og jeg boede hos en familie med ti børn, som livet igennem havde været vant til at lave maden over bål, hvor badet var en kold spand vand, man fik hældt over sig og toilettet var et hul i jorden ude i baghaven, hvor penge ikke var en selvfølge, men et nødvendigt unde for at overleve, og en daglig kamp at indfange. Det er normal kutyme i Kenya at det er familiens overhoved, faderen, der arbejder og forsørger familien, mens moderen går hjemme og ordner det praktiske, såsom madlavning og rengøring. Dog træder kvinderne mere og mere frem på arbejdsmarkedet og uddanner sig. Kenyanere er flinke og udadvendte mennesker, som er meget kontaktsøgende og hjælpsomme, så det er ikke svært at finde venner. Dog kan det til tider opleves lidt anstrengende at mange vil i kontakt med dig hele tiden, fordi du er hvid. Afslutningsvist har jeg udvalgt et par billeder fra mit ophold i Kenya. Den lokale medicinmand kom og fortalte os om sine behandlingsmuligheder og viste os sine behandlingsmedikamenter. 6

7 Huset vi boede i hos vores kenyanske familie og fem af børnene. 7