Synergi og samarbejde mellem borger og samfund inden for sundhedsfremme: Pervasive Healthcare. Niels Boye Forskningslektor, speciallæge

Transkript

1 Synergi og samarbejde mellem borger og samfund inden for sundhedsfremme: Pervasive Healthcare Niels Boye Forskningslektor, speciallæge

2 At spå om fremtiden (?) Travel at high speeds is not possible because passengers would be unable to breathe Dr. Dionysius Lardner, Scientific Advisor of the North Western Railway, 1823

3 BIO Development INTELLIGENCE of Ages AGE AGRICULTURAL AGE INDUSTRIAL AGE TECHNOLOGY DEVELOPMENT CONSUMER ACCEPTANCE INFORMATION AGE BIOINTELLIGENCE AGE 2000 BC AD TIME (year) Satava 29 July 99

4 BIO Development INTELLIGENCE of Ages AGE AGRICULTURAL AGE INDUSTRIAL AGE TECHNOLOGY DEVELOPMENT CONSUMER ACCEPTANCE INFORMATION AGE BIOINTELLIGENCE AGE 2000 BC AD TIME (year) Satava 29 July 99

5 BIO Development INTELLIGENCE of Ages AGE AGRICULTURAL AGE INDUSTRIAL AGE TECHNOLOGY DEVELOPMENT CONSUMER ACCEPTANCE INFORMATION AGE BIOINTELLIGENCE AGE 2000 BC AD TIME (year) Satava 29 July 99

6 Den industrielle filosofi Sundhedsydelser opfattes som produkter, hvorfor sundhedsvæsenet har et omkostningsfokus Sundheds-service kan ikke seriefremstilles eller produceres til lager (for nuværende) Egentlige sundhedsydelser kan ikke leveres ved brug af informationsteknologi (for nuværende) Alle sundhedsydelser er individuelle med et stort islæt af manuelt arbejde på stedet - i nuet

7

8 Mål Fra kontor til hospital og samfund Fra registrering til service og klinisk funktionalitet Fra tekst til muligheder for beslutningsstøtte

9 BIO Development INTELLIGENCE of Ages AGE AGRICULTURAL AGE INDUSTRIAL AGE TECHNOLOGY DEVELOPMENT CONSUMER ACCEPTANCE INFORMATION AGE BIOINTELLIGENCE AGE 2000 BC AD TIME (year) Satava 29 July 99

10 Udbredelse Integration Modenhed Mobil Pervasive I think there s a world market for maybe five computers Thomas Watson, Chairman of IBM, 1943 PC Mini Mainfraime Tid

11 Pervasive computing Allestedsnærværende computerkraft Computeren forsvinder som selvstændigt fysisk industrielt produkt og kommunikerende computerkraft er en del af livsbetingelserne Parallelt arbejdende computerkraft i alt, allesteder og allestedsnærværende.

12 Pervasive computing Allestedsnærværende computerkraft - Vi er på vej. Omkring årtusindeskiftet (2000): 150 mill. computer-chips til computere (PC, servere, bærbare, håndholdte ) 5 mia computer-chips til alt muligt andet (biler, husholdningsapparater, industrielle produkter)

13 Pervasive healthcare Allestedsnærværende helsefremme Anvendelse af pervasive computingteknologi til leverance af sundhedsservice Leverance af sundhedsservice uafhængigt af tid, sted og primære organisatoriske bindinger

14 Pervasive healthcare betyder udvikling og udnyttelse af synergier: Mellem borger og samfund i forhold til helbred, sundhed og ansvar for sundhed På tværs af sektorer og skel i det distribuerede sundheds- og socialvæsen Mellem samfund og private interesser indenfor sundhedsydelser Mellem forsknings- og udviklingsaktiviteter i offentlige og private virksomheder Mellem informationsteknologi og klassiske industrielle produkter

15 Pervasive healthcare Allestedsnærværende helsefremme Det egentlige skift i paradigme: Funktionalitet for kommunikation er af mindst lige så stor betydning som funktionalitet i øvrigt.

16 Et eksempel fra en anden verden - end den medicinske: Ved hjælp af finurlige algoritme baserede beslutningsstøttesystemer kan man fange 75 % af alt SPAM-mail. Procenten for falske positive opgives ikke. Ved hjælp af et ad-on til mailprogrammer og en Database kan et clik-baseret scoringssystem fange Mere end 90 % af SPAM-mail. Procenten for falske positive opgives ikke. (kilde: Wired, Sept 2002, p 36)

17 En slags teknisk myretue-strategi

18 There are many ways of going forward, but only one way of standing still. Franklin D. Roosevelt

19 Vejen frem.. Skift i opfattelsen: elitær funktion er ikke nok, helst vil vi have elitær kommunikation Aftal kun de basale tekniske standarder - og hold dem Udvikling af adaptive medicinske modelsystemer Nye alliancer og synergier Eksperimenter giver basis for det generelle Nogen laver den nødvendige infrastruktur En ny generation af industriprodukter

20 Næste generations industriprodukter Modul-opbyggede - kommunikation som vigtigste nye karakteristikum karakteristika 0 nul manualer 1 en knap (eller bedre ingen knap) 2 to sekunder fra start til den ønskede funktionalitet er klar 3 tre click eller trin til at aktivere en hvilken som helst funktionalitet. Åbne - download af ny funktionalitet

21 En komplet sundhedsydelse har tre komponenter: Teknologi - Viden - Manuelle færdigheder -

22 En komplet sundhedsydelse har tre komponenter: Teknologi - at måle og tolke målingerne Indgår som hovedkomponent i billeddannelse, undersøgelse af væv eller kropsvæsker, dataopsamling i hjem, praksis eller på hospital

23 En komplet sundhedsydelse har tre komponenter: Viden - at tænke, analysere og konkludere Indgår som hovedkomponent i information, samtale, vurdering, konference og egenomsorg

24 En komplet sundhedsydelse har tre komponenter: Manuelle færdigheder - at operationalisere viden Pleje, operative indgreb, selvmonitorering, klinisk undersøgelse

25 Teknologi - En komplet sundhedsydelse har tre komponenter: at måle og tolke målingerne Indgår som hovedkomponent i billeddannelse, undersøgelse af væv eller kropsvæsker, dataopsamling i hjem, praksis eller på hospital Viden - at tænke, analysere og konkludere Indgår som hovedkomponent i information, samtale, vurdering, konference og egenomsorg Manuelle færdigheder - at operationalisere viden Pleje, operative indgreb, selvmonitorering, klinisk undersøgelse

26 Teknologi - Udbredt anvendelse af computerkraft Viden - Dårlig anvendelse - vi venter på: En paradigmeskrift Pervasive computing Manuelle færdigheder - Robotkirurgi Simulering (Telemedicin)

27 Oplæg til et paradigmeskift: Anvendelsen af computerkraft er veludbredt i offentlig forvaltning (enstrenget sagsbehandling ( papirgang )) Sundhedsservice er (i Danmark) en specialudgave af offentlig forvaltning - med tre strenge: Papirgang (dokumentation) Undersøgelser (artefakter: blod, væv mv.) Patienten En sundhedsydelse har tre komponenter: Viden Teknologianvendelse Manuel operationalisering af viden

28 Oplæg til et paradigmeskift: Viden Teknologi Manuelt Dokumentation Artefakter Patienten

29 Oplæg til et paradigmeskift: Selvom computerkraft i sin nuværende form er modent til anvendelse i teknologi-komponenten af en fuldstændig sundhedsydelse, så er det ikke sikkert at det skal anvendes på samme måde i de andre komponenter og strenge Selvom computerkraft gør god fyldest i offentlig forvaltning i øvrigt og selvom computerkraft i øvrigt er godt til industrialisering, standardisering og industriel kvalitetskontrol, så er det måske ikke et attraktivt spor for sundhedsservice at følge (?)

30 Oplæg til et paradigmeskift: Kan vi i informationssamfundets ånd indenfor den samme økonomiske ramme anvende computerkraft til at individualisere hele sundhedsydelser i stedet for at standardisere dele af dem??

31 Oplæg til et paradigmeskift: Kan vi i informationssamfundets ånd indenfor den samme økonomiske ramme anvende computerkraft til at individualisere hele sundhedsydelser i stedet for at standardisere dele af dem??

32 Oplæg til et paradigmeskift: Kan vi i informationssamfundets ånd indenfor den samme økonomiske ramme anvende computerkraft til at individualisere hele sundhedsydelser i stedet for at standardisere dele af dem??

33 Natsygeplejesken - år 2006??