Erfaringer med toiletter med skylle- og tørrefunktion

Transkript

1 Erfaringer med toiletter med skylle- og tørrefunktion Temadag om toilet-badestole, bidetsæder m.m., 27. november 2012, Comwell Middelfart Inger Kirk Jordansen, specialkonsulent, ergoterapeut, MSI Indhold Resultater fra ABT-projekt Erfaringer fra s indsats hos borgere i eget hjem () Erfaringer fra s indsats hos borgere i plejeboliger Fremtidige test på s døgnrehabiliteringshotel og eksperimentarium Vikærgården CareWare

2 ABT-projektet Ældre- og handicapvenlige toiletter Støttet af Fonden for velfærdsteknologi Borgere i eget hjem () 2010 og 2011 Holstebro, Ringsted, Roskilde og Aarhus 44 borgere Spare tid ved hjælp til toiletbesøg ABT-projektet Toiletbesøg omfatter Komme hen til toilettet Afklædning og sætte sig Nedre hygiejne, rejse sig og påklædning Fra toilettet, håndvask Komme hen til ønsket sidde- /liggeplads Hjælp til toiletbesøg Kan omfatte en eller flere af del-aktiviteterne 2

3 ABT-projektet - løsningen Aspen Bidet model Jasmin - toiletsæde med skylle- og tørrefunktion, varme i sædet, betjening med fjernbetjening ABT-projektet - tilpasninger Aspen Bidet toiletforhøjer, 4 cm R2D2 toiletsædeløfter, m. elektrisk kip af sæde (34%) UPEASY katapultsæde (7%) 3

4 ABT-projektet - resultater Tidsbesparelse: 18 til +103 min/døgn Tidsbesparelse i gns.: 5 min/døgn/borger 44 borgere 12 selvhjulpne 11 delvist selvhjulpne Store kommunale forskelle ABT-projektet - resultater Betydning for borgere Alle de interviewede borgere mener, at vasketoilettet gør ordentligt rent De fleste borgere fremhæver, at vasketoilettet er nemt at betjene Flere borgere udtrykker, at det er rart ikke længere at være afhængig af andres hjælp ved toiletbesøg Hovedparten af de interviewede borgere ville anbefale vasketoilettet til andre 4

5 ABT-projektet - resultater Betydning for medarbejderne Ca. 80% af medarbejderne oplever en forbedring, eller at situationen er uændret, i f. t. hvor fysisk belastende det er at hjælpe borgerne ved toiletbesøg Ca. 40% af medarbejderne synes, at det er rart ikke længere at skulle klare borgerens nedre hygiejne Ca. 50% af medarbejderne mener, at de i høj eller nogen grad har de nødvendige kompetencer til at betjene vasketoilettet og hjælpe borgeren, 40% mener, at de kun i ringe grad eller slet ikke har disse kompetencer Ca. 50% af medarbejderne vurderer, at de kan bruge tiden på andre visiterede ydelser, mens borgeren er på toilette Ca. 30% af medarbejderne oplever, at der er ventetid forbundet med brugen af vasketoiletterne, 25 % mener hverken-eller, 20% mener ikke, der er ventetid Langt de fleste opfatter vasketoiletterne som en nyttig opfindelse, og hovedparten vil anbefale dem til andre, men understreger samtidigt nødvendigheden af træning af både medarbejdere og borgere, samt at der udvælges borgere, der magter teknologien ABT-projektet () Positive erfaringer i 28 borgere (63% af deltagerne) Efter 2 mdr. i gns.: 2 besøg mindre/borger/dag Tidsbesparelsen blev større og større 5

6 Spareforlig 2011 Borgere skal som del af plejen ydes hjælp til toiletbesøg vha. toiletsæder med skylle - og tørrefunktion Mål: 500 borgere Sparemål: 5 min/borger/dag Status nov > 200 borgere benytter løsningen Målgruppe / inklusionskriterier at borgeren enten kan blive helt eller delvist selvhjulpen ved toiletbesøg at vask i sengen kan undgås eller nedbringes at toilettets funktioner kan bidrage til bedre sundhedstilstand i de nedre regioner, herunder færre blærebetændelser, hudproblemer, urinvejsinfektioner 6

7 Toiletfunktioner Vaskefunktion Frem og tilbagebevægelse Regulering af douchearmens position Massagedouche Ladydouche Regulering af vandstrålens temperatur Regulering af vandstrålens tryk Tørrefunktion Regulering af varmluftblæserens temperatur Regulering af varmluftblæserens tryk Ergonomisk udformet sæde Varme i sædet Soft close lukkefunktion af sæde og låg Lugtudsugning Børnesikring Væghængt - eller gulvstående Sæde - eller toilet med sæde Skjult eller synlig cisterne Løfte- sænkefunktion Kipfunktion Alternative betjeningsmuligheder (fjernbetjening, ét-tryk-system) Programmerbar brugerfunktion Forskellige farver Forskellige design Funktionskrav til udbud om toiletsæder med skylle- og tørrefunktion 2011 Anal-skyl, som skyller brugeren bagtil Vaginal-skyl, som skyller den kvindelige bruger fortil Tørrefunktion som tørrer via luftudblæsning Skal have en medfølgende fjernbetjening Vandtilførsel til toiletsædet skal udelukkende være i form af tilslutning til koldtvandsstik Toiletsædet skal kunne tilsluttes 230V el-stik med jordforbindelse, og leveres med en ledning med påsat stikprop med jord Toiletsædet skal leveres med en grundig, illustreret og letlæselig brugsvejledning på dansk Toiletsædet skal kunne afmonteres uden brug af værktøj, og i øvrigt overholde Stærkstrømsbekendtgørelsens kapitel 701 7

8 Funktionsønsker til udbud om toiletsæder med skylle- og tørrefunktion 2011 Høj personbelastning på sæde og låg Kvindelige brugere, kg Mandlige brugere, kg Montage på toiletter af mange typer, størrelser, kummeformer Alsidighed i analskyl og vaginalskyl Alsidighed i tørrefunktion Alsidighed i sædevarme Lavt strømforbrug Lang leding til elstik De benyttede produkter Aspen Bidet model Jasmin Personer > 95 kg får ny større toiletkumme (Svedberg 9023) og større toiletsæde (2 cm. længere) Efter behov: Armstøtter Toiletforhøjer Toiletsædeløfter (R2D2) Toiletsokkelforhøjer Fjernelse af dørtrin 8

9 Procedure i fase 1 af implementeringen Demonstration og undervisning af ledere i lokalområderne Undervisning af spidskompetente i lokalområderne Installation af afprøvningstoilet hos alle ni lokalområder Lokalområderne screener løbende for relevante borgere + indsender skema til VTE VTE beslutter og igangsætter (VVS+ toiletleverandør) VTE står for orientering + tilladelse hos udlejere VTE tildeler individuelle løsninger Leverandør installere og undervise borger og frontmedarbejder via ipad med video (Youtube), VTE rykker ud, hvis der er problemer Lokal opfølgning på regelmæssige møder Midtvejsevaluering Antal besøg med hjælp til toiletbesøg er faldet med 5,4 besøg/borger/uge, svarende til knap 40 % (sample på 7 borgere) Antal besøg med hjælp til nedre hygiejne (ikke toiletbesøg) er faldet med 2,5 besøg/borger/uge svarende til godt 40 % (sample på 13 borgere) Antal besøg med hjælp til bad er steget med 0,2 besøg/borger/uge, svarende til 15 % (sample på 13 borgere). 9

10 Midtvejsevaluering Anslået tidsbesparelse ved hjælp til toiletbesøg er i gns. 2,1 minutter/borger/dag Én borger: + 45 min/dag Fire borgere: 13,3 min/borger/dag Anslået tidsbesparelse ved hjælp til toiletbesøg, nedre hygiejne og bad er i gns. 3,1 minutter/borger/dag Målet var 5 minutter/borger/dag Midtvejsevaluering Blærebetændelser er faldet med 78 % (16 borgere) Hudproblemer i de nedre regioner er faldet med 82 % (17 borgere) Problemer med at komme af med afføringen er ikke faldet mærkbart (Hverdagsrehabilitering ) Generel positiv effekt på borgernes selvhjulpenhed både i forbindelse med toiletbesøg, af- og påklædning, personlig hygiejne, at flytte sig og at færdes i egen bolig 10

11 VTE s generelle vurdering Aspen Bidet model Jasmin er et billigt og godt produkt Varme i sædet er positivt for mange, demente bliver fastholdte Analysen er afgørende - vi har kun måtte opgive ganske få Bevillingsgrundlag Endnu ikke afklaret Gives som del af SEL og pleje 83 (praktisk hjælp Enkelte tilfælde som hjælpemiddel efter SEL 112 Rengøring som oftest i f m den tildelte rengøring (ca. hver 3. uge) 11

12 Næste step.. Beslutning om det fremtidige bevillingsgrundlag ( 112?) Implementering af nye rutiner, hvor fase 1 afløses af drift Revidering af ydelsespakker Slutevaluering af fase 1 januar 2013 Forbrugsgode? 12

13 plejeboligområdet Byrådsbeslutning om brug af velfærdsteknologi i forbindelse med nyopførelse og renovering af plejeboliger 7 plejeboligenheder (316 boliger) 4 plejeboligenheder på vej (211 boliger) Flere evalueringer Spørgeskemaundersøgelse (april juni 2012) Interviewundersøgelse med teamledere, ressourcepersoner, sosu, borgere (juli-august 2012) plejeboligområdet De benyttede produkter Geberit AquaClean 8000 AP - gulvstående toilet med skylle- og tørrefunktion Geberit AquaClean 8000plus UP - væghængt toilet med skylle- og tørrefunktion Geberit AquaClean 5000plus og Geberit Balena 6000 (udgået model) - toiletsæde med skylle- og tørrefunktion monteret på Svedberg toilet 13

14 plejeboligområdet Geberit AquaClean 8000plus UP monteret på Cura C14 m. sænke-, løfte- og kipfunkion plejeboligområdet Erfaringer Mange begynderproblemer! Opleves af de fleste af de borgere, der benytter det, som en stor forbedring i dagligdagen, der giver øget selvhjulpenhed og værdighed - visse borgere bliver helt selvhjulpne Opleves af de fleste medarbejdere som en lettelse eller stor lettelse i dagligdagen også selvom borgerne ikke blive selvhjulpne Toiletter med sænke-, løfte- og kipfunktion vurderes højt af medarbejderne Opleves i visse tilfælde som en frustration, fordi medarbejderne ikke formår at få borgere primært med demens til at acceptere løsningen flere har gode erfaringer! Erstatter den nedre hygiejne, som tidligere blev udført dagligt i sengen Nogen oplever, at når borger har noget med i bleen er toiletterne ikke altid effektive nok til at rengøre borgeren helt, selv ved flere gentagende skyl de synes dog i de fleste tilfælde at virke efter hensigten mht. afføring, som er fremkommet medens borgeren sad på toilettet 14

15 plejeboligområdet Anbefalinger! Individuel tilpasning og træning af borger - måske længerevarende - er vigtig og nødvendig Undervisning af frontmedarbejdere (sosu) er vigtig og nødvendig Ekstra tid til at indarbejde de nye vaner og rutiner Ressourceperson med særlige kompetencer og viden om toiletternes tilpasningsmuligheder Vigtig med ledelsens løbende opfølgning, motivation og interesse Tydelig ansvarsfordeling (praktisk og økonomisk) Vikærgården Velfærdsteknologi som del af døgnrehabilitering og eksperimentarium Sammenlignende test i virkelige brugssituationer Daglig evaluering af borgere og medarbejdere Afprøvning af udenlandske produkter Udvikling og test af nye produkter og løsninger 15

16 Vikærgården De benyttede toiletter Geberit AquaClean 8000plus m. Cura Innovation C 14 m. sænke- løfte- og kipfunktion Duravit Senowash (Philipe Starck) m. skylleog tørrefunktion Aspen Bidet model Jasmin m. R2D2 toiletsædeløfter m. kip af sæde Diverse Ifö, BANO Nye løsninger er på vej. CareWare april: Konference og udstilling 12. april: Udstilling Sted: Vikærgården, Aarhus Interesseret send en mail til ikj@aarhus.dk 16

17 Tak for opmærksomheden Inger Kirk Jordansen Specialkonsulent, ergoterapeut, MSI 17