Borgere henvises af Bevillingsenheden og kan samtidigt visiteres til hjemmepleje, genoptræning, daghjem eller andre tilbud.

Transkript

1 AKTIV HVER DAG 1. STATUS AKTIV HVER DAG JUNI 2014 Dette er en kort status på Aktiv hver dag. Her beskrives aktuel aktivitet 2013 og langtidseffekten for borgere henvist i Om Aktiv hver dag Aktiv hver dag blev startet som projekt i december 2010 og efter ½ år implementeret til drift. Social- og Sundhedsudvalget har senest modtaget orientering på udvalgsmøde i august juni 2014 Ældre Det Forebyggende Team & "Aktiv hver dag" Tlf bjep@rudersdal.dk Acadre: 13/17314 Aktiv hver dag har til formål at støtte borgere i at bevare et selvstændigt hverdagsliv og udskyde behovet for hjælp i hverdagen. Borgere kan henvises til Aktiv hver dag, når de har eller får behov for hjælp til personlige gøremål. Teamet består aktuelt af 5 ergoterapeuter og har fået tildelt 10 timer ugentlig fysioterapi fra Ældrepuljen Borgere henvises af Bevillingsenheden og kan samtidigt visiteres til hjemmepleje, genoptræning, daghjem eller andre tilbud. Rudersdal Kommunes hjemmepleje og private leverandører deltager i den rehabiliterende indsats. Borgerens behov og ønsker for dagligdagen er afsættet for indsatsen, som afpasses så individuelt som muligt. Henviste borgere og selvhjulpenhed på indsatser. Antallet af henviste borgere har i 2011, 2012 og 2013 været ret konstant. Til gengæld er der henvist til flere indsatsområder pr. borger. Andelen af borgere der efterfølgende er blevet selvhjulpne i den pågældende indsats fremgår af tabel 1. Selvhjulpenhed sammenligning over år Henviste Selvhjulpne Henviste Selvhjulpne Henviste Selvhjulpne borgere 386 borgere 359 borgere Daglig personlig pleje 78 50% 93 57% % Bad % % % Kompressionsstrømper 82 48% 77 58% 71 51% Rengøring 60 55% 91 40% % Tøjvask % 59 66% 79 35% Indkøb 55 29% 62 61% 90 59% Måltid 60 73% % Tabel 1 Andel borgere, som opnår selvhjulpenhed i den henviste indsats

2 Borger sætter mål for forløbet I løbet af 2013 er der implementeret en systematisk målsætningssamtale, hvor borgerens konkrete mål afdækkes. Borgerens mål er afsæt for en fælles aftale om, hvad et forløb skal indeholde. Figur 1 viser, hvor borgerne sætter det først prioriterede målområde. De foreløbige erfaringer er, at mål borgerne sætter for deres hverdag, er fagligt relevante områder, som bidrager til en højere grad af trivsel og selvstændighed. At borgeren er med i målsætning og planlægning øger desuden motivationen. Figur 1 Mål for hverdagens aktiviteter Borgernes tilfredshed med den måde de klarer aktiviteten på, forbedres for 67% af de adspurgte med mindst 2 trin på skalaen fra Se tabel 2. 2

3 Tabel 2 Andel borgere, hvor den systematiske målsætning har været anvendt. 3

4 2. STATUS LANGTIDSEFFEKT AF 2011 FORLØB Borgere henvist i 2011 til Aktiv hver dag og som blev selvhjulpne i den pågældende indsats, er efterfølgende fulgt via den elektroniske journal Uniq, for at afdække et eventuelt senere opstået behov for hjælp. Dette giver følgende billede af langtidseffekten over 2 år illustreret via nedenstående figur 1 og tabel 1. Tabel 3 Antal af borgere, som er selvhjulpne efter henholdsvis afsluttet forløb - 3 mdr. - 6 mdr. - 1 år - 1½ år samt 2 år på de enkelte indsatsområder Tabel 4 Andel af henviste borgere, som er selvhjulpne henholdsvis et Aktiv hver dag forløb, 3mdr, - 6mrd., - 1 år 1½ år samt 2 år på de enkelte indsatsområder Resultatet viser effekten på den enkelte aktivitet. Borgeren kan være selvhjulpen i en aktivitet, men have behov for hjælp i andre aktiviteter. Generelt kan konkluderes, at effekten af Aktiv hver dag på borgernes selvhjulpenhed, er faldende over en 2-årig periode (Figur 1), men at en ikke ubetydelig andel, 16-30% af de henviste borgere, fortsat ikke har behov for hjælp i den pågældende aktivitet efter 2 år (Tabel 1). 4

5 Enkelte borgere er selvhjulpne længere end 2 år, men da follow up opgørelse ud over 2 år endnu ikke er komplette for seneste afsluttede borgere henvist i 2011, er disse tal ikke medtaget. Økonomi Forvaltningen har i notat til Social- og Sundhedsudvalgsmøde den estimeret følgende besparelser ved implementering af Aktiv hver dag : På baggrund af opgørelse af langtidseffekten over 2 år på hver enkelt borger, kan nettobesparelsen nu beregnes så eksakt som muligt for henviste borgere til Aktiv hver dag i Indsatsområde Timer Timepris Antal ugerpris/uge Total Personlig pleje 6388 kr 362 kr Bad 3464 kr 362 kr Kompressionsstrømper 6949 kr 362 kr Tøjvask 613 kr 272 kr Rengøring 2497 kr 272 kr Indkøb (tid) 192 kr 272 kr Intervare (ordning) kr kr 105 kr I alt bruttobesparelse kr Driftsudgifter løn, transport, kursus kr I alt netto besparelse kr Tabel 5 Total Timereduktion og besparelse i timer for visiterede borgere efter Aktiv hver dag, beregnet på CPR niveau og længde af selvhjulpenhedsperiode over 2 år. Beregningen er baseret på det individuelle borgerforløb: Den tid, som visitator vurderede borgeren ville få ved opstart sammenholdt med den tid, borgeren efterfølgende fik visiteret samt det tidsrum borgeren faktisk har været selvhjulpen i den pågældende aktivitet. Tabel 5 viser det samlede antal timer, der er sparet på de enkelte indsatsområder. Den beregnede samlede økonomiske besparelse er udregnet efter dagtakster for hjemmeplejeydelser i 2011, hvor hovedparten af besparelsen ligger. 5

6 Nettobesparelsen af den visiterede gruppe af borgere i 2011 er fordelt over flere år, mens driftsudgifter er begrænset til (Figur 2) Besparelsen er størst i starten og formindskes over tid (Tabel 4) Visitation borgere kr Visitation Borgere kr Visitation Borgere kr Visitation 2014 X Borgere kr Figur 2.. Nettobesparelsen for det enkelte år fordelt over flere år. Besparelse for visitation 2012, 2013 og 2014 er fremskrevet under forudsætning af uændret aktivitet og langtidseffekt I 2014 og fremad vil den samlede årlige nettobesparelse svare til besparelsen for 2011på kr. årligt under forudsætning af uændret aktivitet i de efterfølgende år. Forhold som spiller ind på dette niveau er: Opnormering i Aktiv hver dag teamet fra 4,0 til 5,6 fuldtidsstilling i 2012 (incl. teamleder med andre funktioner) Ny indsats i Aktiv hver dag henvisninger er måltidet fra Ses i 2012 at give en timereduktion. Langtidseffekten kendes endnu ikke. I 2012 og 2013 henvises til flere indsatser pr. borger og antallet af reducerede timer øges, men selvhjulpenhedsraten svinger dog også væsentligt fra år til år på de enkelte områder. (Tabel 1) Øgede driftsudgifter trækker i retning af en mindre besparelse, mens en ny indsats trækker i retning af en større besparelse. Hvorvidt beregningen af nettobesparelsen kan øges, er derfor usikker, men det er forventningen, at niveauet på de 5,2 mio. kr. som minimum fastholdes. Den beregnede besparelse på 5,2 mio. kr. giver ikke umiddelbart anledning til at justere de forventede udgifter til hjemmeplejen yderligere, da Aktiv hver dag allerede var en del af aktiviteterne i 2013 (Se figur 2) Status på langtidseffekt er udarbejdet af Sundhedsøkonom Pernille Eriksen. Ergoterapeut. Maj