ICF anvendt i rehabilitering Nyborg Strand, 2008

Transkript

1 ICF anvendt i rehabilitering Nyborg Strand, 2008 Inddragelse af ICF som referenceramme i kompetenceprogram for træningsområdet Strategi og erfaring med implementeringen Kirsten Piltoft og Henning Holm Århus Kommune Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg

2 Baggrund Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg Organisering af ergo/fysioterapeuter i Århus Kommune aktivitetsafd.- ingen træningsafd. I alt 150 ergo/fysioterapeuter, som arbejder efter Lov om Social Service 86 - samt 12 der arbejder efter Sundhedslovens 140 Strukturreform og Sundhedslovens indtog i det kommunale system. Brobygning mellem 2 love sammenhængende træningsforløb, men vandtætte skodder

3 Service lovens 1 Stk. 2. Formålet med hjælpen efter denne lov er at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten. Stk. 3. Hjælpen efter denne lov bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges ud fra den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte.

4 Lov om Social Service 86 Genoptræning 86 stk.1 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Vedligeholdelsestræning 86 stk. 2- Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller på grund af særlige sociale problemer har behov herfor.

5 Sundhedsloven 1 Sundhedsloven har til formål at fremme befolkningens sundhed, behandle sygdom, lidelse og funktionsbegrænsning for den enkelte. 2 loven fastsætter kravene til sundhedsvæsenet med henblik på at sikre respekt for det enkelte menneske, dets integritet og selvbestemmelse og at opfylde behovet for Let og lige adgang til sundhedsvæsenet Behandling af høj kvalitet Sammenhæng mellem ydelserne Valgfrihed, Let adgang til information, Et gennemsigtigt sundhedsvæsen og Kort ventetid på behandling

6 Sundhedslovens 140 Fastlægger, at kommunerne har ansvaret i forhold til al genoptræning, som skal tilbydes patienter efter udskrivning fra et sygehus. Den skal være et lægefagligt behov for genoptræning = henvisning Genoptræning defineres som en målrettet og tidsafgrænset samarbejdsproces

7 Rehabilitering Ingen lovgivning dækker begrebet, men I indledningen til vejledning om træning i kommuner og regioner præciseres bl.a. kommunerne får med reformen samtidigt mulighed for at sikre, at træningsindsatsen bliver tilrettelagt på det samlede rehabiliteringsområde tilbyde koordinerede ydelser og sammenhængende forløb

8 Rådmandsindstilling januar 2007 Der skal tilrettelægges et fælles fagligt kompetenceprogram for ergo/fysioterapeuter. Formålet er bl.a. at skabe sammenhæng mellem 2 forskellige former for praksis den patient, diagnose og symptomorienterede ( 140) og den borger, hverdagsliv og behovsorienterede ( 86) Begrebet rehabilitering dukker op i den kommunale praksis

9 2 forskellige former for praksis Lov om Social Service sundhedsfagligt personale i en socialfaglig praksis. Sundhedsloven et sundhedsfagligt personale i en sundhedsfaglig praksis. Udgangspunktet for lovene er forskellige. Den bio-psyko-sociale model

10 Hvorfor ICF i Århus? Mange udfordringer - sikre ensartethed i tilbud - sammenhæng - sammenhæng mellem lovene - definere og indplacere træning i såvel en social som sundhedsfaglig retning Dagtræningsprojekt med ICF som udgangspunkt Noget neutralt skal binde sammen

11 Hvordan skal ICF anvendes i Århus? Som begrebsramme til: Kortlægning af dynamisk funktionsevne ud fra begrebsrammens komponenter Angivelse af retning mhp at beskrive mål og indsats relateret til borgerens hverdagsliv. Planlægge indsats Formidle informationer mellem forskellige aktører.

12 ICF og værdigrundlag i Århus Kommune (troværdighed, respekt og engagement) Skal altid anvendes med borgerinddragelse. Respekt for den enkelte borgers værdighed og selvbestemmelse. Anvendes helhedsorienteret og i et samspil mellem borgers subjektive udsagn og de professionelles objektive forståelse.

13 Strategi og proces Planlægning i samarbejde med kompetenceudvalg. Kontrakt med aktivitetsledere. 2 x 4 timer`s undervisning fordelt med 1 måneds mellemrum hjemmearbejde. Nedsættelse af en gruppe superbrugere.

14 Status Aktuelt er der undervist ca. 200 trænende ergoterapeuter og fysioterapeuter ICF-undervisningen er formaliseret i et modul på 2 dage. Gennemføres ved behov. Superbrugergruppen er velfungerende mødes hver 2. måned. Vores visitation har bedt om at blive undervist i ICF.

15 Rammen omkring kompetenceudviklingen ICF COPM Model for træningsforløb Monofaglige kurser Monofaglige kurser Monofaglige kurser Monofaglige kurser Monofaglige kurser Monofaglige kurser Monofaglige test Monofaglige test Monofaglige test Monofaglige test Monofaglige test Monofaglige test Fysioterapeuter Ergoterapeuter Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg

16 Erfaringer Begrebsrammens neutralitet understøtter ergoterapeuters og fysioterapeuters forståelse for hinandens arbejdsfelt. Det aktuelle dokumentationsredskab understøtter ikke processen. ICF er vanskelig tilgængelig for andre faggrupper. Der skal afsættes ressourcer til lokal sparring. Vigtigt at være tro mod begrebsrammen.

17 Hvordan arbejder vi videre? Fastholder superbrugergruppen, så opgaven konstant er praksisnær. Fagkonsulenten udarbejder tids- og handleplan på baggrund af besøg på samtlige aktivitetsafdelinger. Det endelige materiale Sådan arbejder vi med ICF i Århus Kommune lægges på portalen medio Fagkonsulenten er facitliste.

18 Udfordringer og dilemmaer 13 kommuner med op til 35 træningssteder med hver deres forskelligheder. Der skal udvikles dokumentationsredskaber. ICF og tværfaglighed. ICF og FSII. ICF`s iboende dilemmaer.

19 Deltagelse Aktivitet Kropsfunktion Anatomi Omgivelser Personlige faktorer Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg

20 Deltagelse Aktivitet Kropsfunktion Anatomi Omgivelser Personlige faktorer Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg

21 Deltagelse Aktivitet Kropsfunktion Anatomi Omgivelser Personlige faktorer COPM Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg

22 Deltagelse Aktivitet Kropsfunktion Anatomi Omgivelser Personlige faktorer COPM Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg

23 Deltagelse Aktivitet Kropsfunktion Anatomi Omgivelser Personlige faktorer Genoptræning Rehabilitering COPM Behandling Hj.-midler Boligændringer Århus Kommune Region Nord Afdelingen for Sundhed og Omsorg