NOTAT Servicedeklarationer for behandling af alkohol- og stofmisbrug, samt forebyggelse i Skive Kommune fra den 1. januar 2010 Indledning

Transkript

1 NOTAT Den 16. september 2010 Servicedeklarationer for behandling af alkohol- og stofmisbrug, samt forebyggelse i Skive Kommune fra den 1. januar 2010 Indledning På grundlag af en Partnerskabsaftale har viborg Kommune været ansvarlig for driften af et fælleskommunalt rusmiddelcenter siden kommunesammenlægningen. Skive Kommune har besluttet at opsige partnerskabsaftalen fra den 1. januar 2011 for fremover selv at få driftsansvar for et rusmiddelcenter i Skive. I henhold til gældende lovgivning skal Kommunalbestyrelsen fastsætte en servicedeklaration for tilbud om social behandling for stofmisbrug og alkoholmisbrug. En servicedeklaration indeholder information til borgerne om de tilbud og ydelser, borgerne kan tilbydes, hvis de ønsker behandling for alkohol- og stofmisbrug. En servicedeklaration er samtidig en beskrivelse af kommunens målsætning for tilrettelæggelsen af misbrugsindsatsen inden for rammerne af Serviceloven og Sundhedsloven. Servicedeklarationen skal gøre det gennemskueligt for borgerne hvad de kan forvente, når de kommer i behandling for misbrug. Mål og værdier for indsatsen Rusmiddelcentrets mission er at tilbyde misbrugsbehandling med fokus på forebyggende indsats, tidlig intervention, belastningsreduktion og skadesreduktion. Indsatsten foregår så vidt mulig i nærmiljøet ved inddragelse af borgerens netværk, arbejdsmæssige og økonomiske forhold samt relevante samarbejdsparter. Målet er at borgeren bevarer/opnår højst mulig grad af selvforsørgelse og inklusion i samfundet. En bærende værdi og målsætning er, at misbrugsbehandlingen så vidt muligt bør ske lokalt. Nærbehandling er en tro på, at ambulant behandling i nærsamfundet har nogle kvaliteter og muligheder, som kan udnyttes i forhold til borgeren og dennes netværk og familie. Rusmiddelcentret tilbyder behandling på tre niveauer (jf. Servicestyrelsen): Ambulant behandling: ydelse leveres 2 til 8 gange om måneden. Socialafdeling Socialafdelingen Torvegade Skive Tlf: Fax: CVR-nr.: sas-forv@skivekommune.dk Reference.: Henvendelse til: Vagn Mastrup Direkte tlf vama@skivekommune.dk

2 Ambulant dagbehandling: ydelse leveres 3 til 5 gange om ugen af højst 2 timers varighed. Døgnbehandling: ydelse leveres hver dag og inkluderer overnatning. Døgnbehandling skal ses som et supplement til ambulant nærbehandling ud fra et ønske om, at borgeren så vidt det er muligt og formålstjenligt kan forblive i sit nære miljø med hensyn til arbejde, fritid og netværk i øvrigt. Nærbehandling kan ikke i alle tilfælde erstatte den behandlingsindsats der tilbydes i et tilbud med døgnophold. Ambulant dagbehandling skal suppleres med støtte til personlig udvikling, individuelle forløb samt afdækning af ressourcer og muligheder, afsluttende med arbejdsmarkeds- og uddannelsesrelaterede forløb. I nærbehandlingen har Skive Kommune muligheder for at gennemføre tværfaglige og sektorielt sammenhængende behandlingsforløb og tilgodese den enkelte borger før, under og efter et behandlingsforløb. Som supplement til udslusning og ambulant efterbehandling kan der ydes støtte efter 85 jf. allerede politisk godkendte servicedeklarationer omkring 85. Alkohol- og stofmisbrugsbehandlingen skal ske omkostningsbevidst og være baseret på anerkendt viden indenfor misbrugsbehandling. Det overordnede formål med misbrugsindsatsen er: At en effektiv indsats giver bedre skadereduktion og giver øget livskvalitet. At en tidlig intervention, reducerer de personlige, sociale og menneskelige omkostninger. At en forebyggende indsats i misbrugsfamilier reducerer risikoen for børns mistrivsel og brud i familien. At ressourcerne skal prioriteres så nytteværdien er bedst mulig, ved at der i misbrugsindsatsen skal foretages en afvejning i forhold til borgeren, dennes familie, arbejde og økonomiske forhold. Det er vigtigt, at det rette tilbud er til stede, når borgeren er motiveret for at indgå i misbrugsbehandling. Visitationen skal samtidig sikre, at behandlingen kan iværksættes umiddelbart og fleksibelt i sammenhæng med borgerens motivation. Der skal i den forbindelse tages hensyn til et samspil mellem de til rådighed værende ressourcer og prioriteringer. For at behandlingen kan lykkes, skal borgeren være motiveret for at indgå i behandlingen ud fra et aktivt tilvalg og et ønske om at forandre sin livssituation. Det er samtidig antagelsen, at det enkelte menneske har et ansvar for sit eget liv, sin egen forandring og fremskridt. Tilbuddet skal så vidt muligt tage udgangspunkt i borgerens og familiens aktuelle behov og ressourcer og ikke være begrænset af organisatoriske hensyn. Det er målet, at misbrugsbehandlingen skal gøres fleksibelt og kan tilpasses den aktuelle situation i kommunen, indholdsmæssigt og geografisk. Der vil dog være dele af tilbuddet, der skal tilknyttes bestemte lokaliteter i et Rusmiddelcenter, men samtidig er det afgørende, at der er mulighed for at Side 2

3 være til stede, hvor den potentielle bruger befinder sig. I behandlingsforløbet skal indsatsen være helhedsorienteret, idet misbrug påvirker både borgeren og familien. Indsatsen retter sig ikke alene mod den afhængige, men også mod dennes familie og netværk. Afhængighed kan være forbundet med psykiske problemer. Derfor har indsatsen ikke kun fokus på afhængigheden, men også på ændring af mønstre og hverdagsliv hos misbrugeren og familien. Afhængighed opstår som følge af komplekse forhold mellem fysiske, psykiske, sociale eller eksistentielle årsager. Afhængighed er en gennemgribende tilstand, hvor årsagerne kan variere fra person til person. Både genetiske, personlighedsmæssige og sociale faktorer spiller ind. Et menneske er således andet og mere end sit misbrug. Derfor bør behandling også sigte på udvikling af en ny selvforståelse hvor forandring er mulig og hvor følgende elementer kan indgå: 1). Fysisk sundhed Målet er at hjælpe brugeren til at tage vare på sin egen fysiske sundhed, dels som et mål i sig selv, dels som en forudsætning for om muligt at kunne genvinde fysiske og mentale kompetencer, der måtte være gået tabt gennem misbruget. 2). Psykisk sundhed Målet er, at brugeren får en erkendelse af misbrugets funktioner og konsekvenser i sit liv samt redskaber til at leve et rusmiddelfrit liv med livskvalitet efter behandlingen. 3). Det sociale aspekt Målet er at hjælpe brugeren til at styrke sine sociale kompetencer som forudsætning for dels at kunne varetage sin egen dagligdag, dels at kunne skabe og opretholde sunde relationer. Organiseringen Misbrugsbehandlingen er samlet i en organisation, Rusmiddelcentret. Baggrunden herfor er et helhedsperspektiv på afhængighed og de problematikker der følger med og det forhold, at mange kan være i et blandingsmisbrug. I et samarbejde med Rusmiddelcentret er der udarbejdet en række servicedeklarationer for de serviceydelser og indhold i misbrugsbehandlingen som Skive Kommune ønsker leveret fremadrettet se vedlagte bilag. Jura (herunder lovgrundlag) Lov om Social Service 130, jf, Bekendtgørelse nr. 622 af 15. juni 2006 og socialministeriets vejledning nr. 7 af 5. december 2006 Sundhedslovens 141 og 142 Side 3

4 Oversigt over vedlagte bilag: Bilag 1. Ambulant medicinsk alkoholbehandling Bilag 2. Ambulant alkoholbehandling, rådgivning og vejledning Bilag 3. Ambulant alkoholbehandling, samtalebehandling Bilag 4. Alkoholbehandling, efterbehandling Bilag 5. Stofbehandling og rådgivning SL 101. Bilag 6. Stofbehandling, Substitutionsambulatoriet. Bilag 7. Ambulant dagbehandling på stofområdet. Bilag 8. Døgnbehandling, stof- og alkoholbehandling. Bilag 9. Udslusning jf. SL. 107 Bilag 10. Ambulant efterbehandling jf. SL. 101 Bilag 11. Aktivitets- og samværstilbud jf. SL 104 Bilag 12. Støtte- og kontaktpersonordning jf. SL 99. Bilag 13. Servicedeklaration rådgivning, vejledning og ambulant behandling til unge som har et forbrug af rusmidler. Bilag 14. Visitation. Bilag 15. Lovgivning. Bilag 16. Målgrupper. Bilag med fakta og data/demografi mv. Side 4

5 Bilag 1 Servicedeklaration Ambulant alkoholbehandling - lægefaglig og medikamentelt understøttet behandling og afrusning efter Sundhedslovens 141. Indhold: Den primære ydelse er at få afklaret et behov for medicinsk behandling mod alkoholmisbrug. Medicinsk behandling iværksætte efter lægefaglig vurdering. Afrusning kan ske ambulant, i døgn eller sygehusregi. Den medicinske behandling kan forløbe så længe borgeren er indskrevet i Rusmiddelcentret. Formål: At kunne tilbyde borgere, der har behov for det, en medicinsk understøttet behandling som supplement til samtalebehandling. Tilbuddets målgruppe: Tilbuddets målgruppe er personer, der søger og er motiveret for behandling og er indskrevet i alkoholbehandling. Handleplansarbejdet Når en borger henvender sig udarbejdes der en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Heri beskrives grundlaget for visitation, borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats der er nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: o At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. o At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. o En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 5

6 Bilag 2. Servicedeklaration Ambulant alkoholbehandling, rådgivning og vejledning jf. Sundhedslovens 141. Indhold: Der tilbydes rådgivning og vejledning om rusmiddelcentrets behandlingstilbud. Formål: At kunne tilbyde alle over 18 år rådgivning og vejledning om alkoholbehandling. Tilbuddets målgruppe: Borgere hvis tilværelse er truet eller ramt af misbrug. Handleplansarbejdet Såfremt borgeren efter rådgivning og vejledning giver udtryk for et ønske om alkoholbehandling, iværksættes behandlingsforløbet. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: o At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. o At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. o En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 6

7 Bilag 3. Servicedeklaration Ambulant alkoholbehandling, samtalebehandling jf. Sundhedslovens 141. Indhold: Der tilbydes social behandling i form af samtaletilbud. Borgeren kan i disse forløb være understøttet medicinsk via lægefaglig ekspertise. Formål: At hjælpe unge og voksne, hvis tilværelse er alvorlig truet eller ramt af alkoholmisbrug, med at komme ud af dette alkoholmisbrug, afhængigheden eller forhindre en forværring af den enkeltes livssituation. Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er unge og voksne, hvis tilværelse er alvorligt truet eller ramt af misbrug. Ofte har misbruget bevirket en social deroute. Nogle i målgruppen har et blandingsmisbrug og kan være fysisk og psykisk medtagne. Handleplansarbejdet: Når en borger henvender sig udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Heri beskrives grundlaget for visitation, borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats der er nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 7

8 Bilag 4 Servicedeklaration Ambulant alkoholbehandling, efterbehandling jf. Sundhedslovens 141. Indhold: Der tilbydes social behandling i form af samtaletilbud. Tilbuddet kan være understøttet af medikamentel behandling via lægefaglig ekspertise. Formål: At samtalerne skal følge op på de forandringer, brugeren personligt arbejder med og yde støtte i forhold til brugerens ønske om at fastholde fokus i den nye indsigt og implementeringen af de nye vaner og rutiner i dennes liv. Tilbuddets målgruppe: Borgere der har gennemført et ambulant samtaleforløb eller gennemført en døgnbehandling. Handleplansarbejdet En behandlingsplan tager udgangspunkt i den behandling, der allerede er gennemført forud for iværksættelse af efterbehandlingen. I behandlingsplanen beskrives borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats, der er nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: o At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. o At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. o En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 8

9 Bilag 5 Servicedeklaration Stofbehandling og rådgivning SL 101. Indhold: Tilbud om stofbehandling og rådgivning hos misbrugskonsulent, etableret i henhold til servicelovens 101. Brugeren kan i tilbuddet være understøttet af substitutionsbehandling og behandling gennem motiverende samtaler som led i en motivationsfase til at indgå i behandling. Formål: Formålet er et tilbud til alle som henvender sig og søger behandling for stofmisbrug. Målet er at opnå stoffrihed eller skadesreduktion. Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er unge og voksne, hvis tilværelse er alvorligt truet eller ramt af misbrug. Ofte har misbruget bevirket en social deroute. Nogle i målgruppen har et blandingsmisbrug og kan være fysisk og psykisk medtagne. Målgruppen er karakteriseret ved, at borgeren ofte er diffus omkring behandling og hvad behandling indebærer og har derfor behov for at blive mere afklaret omkring behandlingsmuligheder. Handleplansarbejdet Når en borger henvender sig udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Heri beskrives grundlaget for visitation, borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats der vurderes nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 9

10 Bilag 6 Servicedeklaration Substitutionsambulatoriet. Indhold: Tilbud om stofbehandling og rådgivning i substitutionsambulatoriet, etableret i henhold til servicelovens 101 og Sundhedslovens 142. Formål: Formålet med subtitutionsbehandlingen og rådgivningen er at hjælpe borgere, hvis tilværelse er alvorlig truet eller ramt af misbrug, med at komme ud af illegalt misbrug eller at opnå skadesreduktion og en stabil tilværelse. Tilbuddets målgruppe: Tilbuddet retter sig mod voksne, hvis tilværelse er alvorligt truet eller ramt af misbrug af illegale stoffer. Rådgivnings- og vejledningsdelen retter sig mod potentielle brugere af behandlingen, pårørende og samarbejdspartnere. Målgruppen omfatter de borgere som, via sociallægen, er i substitutionsbehandling jf. Sundhedslovens 142. Handleplansarbejdet En behandlingsplan tager udgangspunkt i den afklaringsfase der er påbegyndt eller gennemført som indledende behandling. I planen beskrives grundlaget for visitation, borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats der er nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 10

11 Bilag 7 Servicedeklaration Ambulant dagbehandling på stofområdet Indhold: Et fleksibelt og struktureret behandlingstilbud efter servicelovens 101. Tilbuddets primære fokus er på arbejdet med afhængigheden. Der arbejdes dog ud fra et helhedsorienteret perspektiv hvor der inddrages elementer af ADL-træning, orientering om samfundsmæssige forhold herunder arbejdsmarkedet samt udfordring på moralsk og etisk stillingtagen. Målet med dette fokus er øget evne til at tage ansvar for eget liv. Formål: At den enkelte opnår øget motivation, afklaring ift. forandring, reduktion eller ophør af misbrug. Tidsperspektiv: Et gruppebehandlingstilbud med mulighed for individuelle samtaler af understøttende karakter. Varigheden er individuelt, men som hovedregel er der tale om minimum 1½ måned og maksimalt 4 måneder. Tilbuddets målgruppe: Tilbuddet er til alle, som henvender sig og søger behandling for stofafhængighed af euforiserende stoffer efter forudgående intern visitation. Handleplansarbejdet Når en borger henvender sig udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Heri beskrives grundlaget for visitation, borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats der er nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: At borgeren kommer hurtigt i behandling når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandlingen. Side 11

12 Bilag 8 Servicedeklaration Døgnbehandling (stof- og alkoholbehandling) Visitation til døgnbehandling Afklaring, udredning og indstilling af borgere til døgnbehandling varetages i Rusmiddelcentret. Det skal sikres, at Rusmiddelcentret i sin indstilling til relevant behandlingssted kan benytte faglig sparring i forhold til egnethed og valg af tilbud. Visitation sker herefter i et samarbejde med Specialrådgivningen, som varetager myndighedsansvaret. Fysiske rammer De fysiske rammer skal være af en sådan standard, at de sender positive signaler både til brugeren og konsulenten. Stedet skal være godkendt til formålet af beliggenhedsmyndigheden jf. gældende lovgivning eller alternativt skal der foreligge en samarbejdsaftale med Rusmiddelcentret. Organisatoriske opbygning Der skal være udarbejdet materiale, der viser ejerforhold, hvordan stedet er organiseret og hvem der er leder af tilbuddet. Stedets mål og politikker skal være skriftligt formuleret og fremstå synlige og gennemskuelige. Indholdet i tilbuddene Skive Kommune forventer, at døgnbehandlingstilbuddene indgår i et åbent samarbejde omkring matchning af bruger/behandlingssted i et tæt samarbejde med Rusmiddelcentret og Specialrådgivningen. Rusmiddelcentret følger op på og fører tilsyn med behandlingsindsatsen i forhold til den enkelte borger. Sagsbehandler fra Specialrådgivningen deltager i opfølgningen efter behov. Behandlingstilbuddet skal som hovedregel være døgnbemandet og der skal være en læge tilknyttet - alternativt benyttelse af egen læge. Lægen skal være indstillet på at samarbejde med Rusmiddelcentret / Specialrådgivningen. Der afholdes forsamtale på behandlingstilbuddet med deltagelse af brugeren, konsulenten fra Rusmiddelcentret og behandlingsansvarlig i behandlingstilbuddet. Der udarbejdes i samarbejde med borgeren en realistisk og målbar handleplan for den enkelte bruger i det aftalte behandlingsforløb. Der arbejdes under behandlingsforløbet målrettet med at støtte borgeren i opbygningen af et fremtidigt netværk. I samarbejde med relevante aktører ydes individuel vejledning i udviklings-, uddannelses- og arbejdsmuligheder. Side 12

13 Den enkelte bruger forventes gennem opholdet i videst muligt omfang at blive i stand til at administrere eget liv. Den enkelte bruger skal efter endt behandling i videst muligt omfang kunne integreres i eget nærmiljø. Personalets sammensætning og uddannelsesmæssige baggrund Det forventes, at personalegruppen er bredt sammensat med en faglig uddannelse og baggrund, der matcher behandlingstilbuddets målgruppe, indhold og metoder. Økonomiske forhold Institutionen/opholdsstedet skal have en sund likviditet, der giver sikkerhed for at kunne færdiggøre igangsatte behandlingsforløb. Rusmiddelcentret kan anmode om årligt regnskab med påtegning af godkendt revisor. I forbindelse med udregningen af den månedlige opholdsbetaling skal der være klarhed for, hvad der dækkes af betalingen og hvilke aktiviteter der ikke er indregnet i opholdsbetalingen. Information og kommunikation Der skal være en løbende og gensidig kommunikation mellem behandlingsstedet og Rusmiddelcentret om alle forhold af betydning for det indgåede samarbejde. Side 13

14 Bilag 9 Servicedeklaration Udslusning i form af halvvejshus og lignende jf. Serviceloven 107 Indhold: Skive kommune forventer, at behandlingsstedet indgår i et åbent og tæt samarbejde med brugeren, Rusmiddelcentret og Specialrådgivningen. Det forventes, at personalet har en faglig uddannelse og baggrund, der matcher behandlingstilbuddets målgruppe. Den enkelte bruger forventes gennem opholdet i videst muligt omfang at blive i stand til at administrere eget liv, når de flytter i egen bolig. Der udarbejdes en konkret behandlingsplan ud fra afsluttende status fra primærbehandlingen. I samarbejde med relevante aktører ydes individuel vejledning i udviklings-, uddannelses- og arbejdsmarkedsrettet perspektiv. Det forventes, at der under behandlingsforløbet arbejdes med opbygning af et netværk for brugeren. Rusmiddelcentret fører tilsyn med og følger op på behandlingsindsatsen i forhold til den enkelte bruger. Sagsbehandler fra Specialrådgivningen deltager i opfølgningen efter behov. Formål: Formålet er et tilbud om behandling for at undgå tilbagefald Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er borgere over 18 år, som har gennemført et længerevarende døgnbehandlingsforløb Fysiske rammer: De fysiske rammer skal være af en sådan standard, at de sender positive signaler både til brugeren og til konsulenten. Stedet skal være godkendt til formålet af beliggenhedsmyndigheden jf. gældende lovgivning eller alternativt skal der foreligge en samarbejdsaftale med Rusmiddelcentret. Organisatorisk opbygning Der skal være udarbejdet materiale, der viser ejerforhold, hvordan stedet er organiseret og hvem der leder tilbuddet. Stedets mål og politikker skal være skriftligt formuleret og fremstå synlige og gennemskuelige. Information og kommunikation: Det forventes, at behandlingsstedet laver løbende skriftlige statusbeskrivelser som tilsendes Rusmiddelcentret. Side 14

15 Bilag 10 Servicedeklaration Ambulant efterbehandling jf. Serviceloven 101 Indhold: Tilbud om efterbehandling ved misbrugskonsulent etableret i henhold til servicelovens 101. Tilbudet har form af samtaleforløb med fokus på tilbagefaldsforebyggelse. Der tilstræbes tværsektorielt samarbejde med henblik på helhedsorienteret sagsbehandling på relevante områder som bolig, arbejde/uddannelse, psykiatri mm. Formål: Formålet er et tilbud om behandling for at undgå tilbagefald i misbrug. Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er borgere i Skive kommune over 18 år, der gennem behandling eller ved egen hjælp har opnået stoffrihed. Handleplansarbejdet: En behandlingsplan tager udgangspunkt i den behandling, der allerede er gennemført forud for iværksættelse af efterbehandlingen. I behandlingsplanen beskrives borgerens behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats, der er nødvendig. Værdier i behandlingen: Skive kommune lægger vægt på at indsatsen på alkohol- og stofmisbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: At borgeren kommer hurtigt i behandling, når det vurderes, at borgeren er motiveret herfor. At borgerens netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte borgeren under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandling. En anerkendende tilgang i mødet med borgeren og i behandling. Side 15

16 Bilag 11 Servicedeklaration aktivitets- og samværstilbud - jf. Servicelovens 104 Indhold: Samværstilbuddet er et socialt rusmiddelfrit miljø etableret i tilknytning til substitutionsambulatoriet. Tilbuddet er samvær i lokaler med mulighed for og skabe netværk, hvor borgeren har mulighed for og tale om dagligdagen. Der er derudover mulighed for diverse aktiviteter, spil, spillekonsol, ture i naturen, kreative udfoldelser. Der er mulighed for, gratis frokost, kaffe, te, samt deltage i indkøb og tilberedning heraf. Formål: Der er ikke noget behandlingsmæssigt sigte med tilbuddet. Tilbuddet er frivilligt og etableret med henblik på, at personer, der føler ensomhed og isolation i hverdagen, har mulighed for socialt kontakt med andre. Udfolde deres kreative evner, vedligeholdelse af diverse daglige færdigheder, samt mulighed for et måltid mad. Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er brugere der er i substituitionsbehandling i Rusmiddelcenter Skive. Side 16

17 Bilag 12 Servicedeklaration Støtte- og kontaktperson jf. SL 99. Indhold: Støtte- og kontaktpersonordningens opgaver er, at kommunikere med og etablere en relation til borgeren, samt at yde den relevante indsats ud fra en anerkendende tilgang. Desuden at være brugerens bindeled til omverdenen og bygge bro til relevante og etablerede tilbud. Formål: Målsætningen tager udgangspunkt i den enkelte borgers virkelighed. Dette kan fx være at bryde en social isolation og at bedre kontakten til myndigheder og hjælpeforanstaltninger. Hensigten er at arbejde forebyggende i forhold til de problemstillinger, der er forbundet med aktivt misbrug, herunder i forhold til eventuelle fysiske og psykiske problemer. Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er særligt udsatte og isolerede alkohol- og stofmisbrugere, der mangler en hensigtsmæssig kontakt til de sociale og sundhedsfaglige hjælpesystemer. Handleplansarbejdet: Når der skabes kontakt, udarbejdes der ikke en behandlingsplan. Der er tale om et opsøgende tilbud uden forudgående visitation til de socialt mest udstødte og isolerede borgere, som ofte har svært ved at formulere egne behov. Brugeren har ret til at være anonym, så længe den pågældende ønsker det. Side 17

18 Bilag 13 Servicedeklaration rådgivning, vejledning og ambulant behandling til unge som har et forbrug af rusmidler. Indhold: 1. Primær/generel forebyggelse - herunder etablering af et netværk af nøglepersoner. 2. Forebyggelse på gruppe og individ niveau: Samtaler med den unge, grupper af unge og eventuelt forældre om rusmidler, behandling mv. i henhold til servicelovens Ambulant behandling Formål: En forebyggende samt målrettet indsats til unge, som har et begyndende misbrug og/eller eksperimenterende forbrug af rusmidler. Tilbuddet henvender sig til unge/familien som søger/overvejer behandling for stofmisbrug. Tilbuddets målgruppe: Målgruppen er primært unge mellem 15 og 23 år samt de unges forældre. Den unge/familien er ofte diffus omkring behandling, og hvad behandling indebærer og har derfor behov for at blive mere afklaret omkring sig selv. Der vil være stort fokus på motivationsarbejde. Handleplansarbejdet: Såfremt den unge og familien ønsker det, indledes et samtale- og afklaringsforløb som munder ud i en afklaring af et eventuelt behandlingsbehov og en handleplan. Behandlingsbehovet aftales med den unges sagsbehandler i kommunen. Heri beskrives den unges behov, mål og varighed for indsatsen samt hvilken indsats der er nødvendig. Der etableres et netværk af nøglepersoner bestående af bl.a. arbejdsmarkedsafdelingen, UU, repræsentanter fra ungdomsuddannelserne, Ti eren, Multi, familiesektionen samt andre relevante institutioner. Netværkets formål er, at holde fokus blandt ansatte i Skive kommune i forhold til unge med begyndende misbrug. De ansattes opgaver består i: 1. Få øje på de relevante unge, 2. Skabe kontakt og komme i dialog med de unge omkring rusmidler og 3. Efter behov henvise til rådgivning/behandling og sikre et hensigtsmæssigt overlap til de behandlingsansvarlige fra Rusmiddel Centret eller andre behandlingstilbud herunder psykiatrien. Side 18

19 Det er nøglepersonernes opgave løbende at holde opmærksomheden skarp blandt kollegaerne og det er Rusmiddel Centrets ansvar løbende at opkvalificere og holde nøglepersonerne skarpe på deres opgave Ambulant behandling: Den anerkendende og motiverende metode er den grundlæggende tilgang i den ambulante behandling. Der vil i samtalerne bl.a. blive inddraget elementer af konsekvenserkendelse, forebyggelse af højrisikosituationer, stofedukation og tilbagefaldsforebyggelse. Metoderne vil primært bygge på kognitive behandlingsformer Ved behov for døgnbehandling vurderes og bevilges dette af kommunal sagsbehandler. Værdier i behandlingen: Skive Kommune lægger vægt på at indsatsen på misbrugsområdet er målrettet og forebyggende. Indsatsen er desuden baseret på: At indsatsen tager udgangspunkt i en relations- og ressourcefokuseret tilgang At forældrene har det primære ansvar for den unge (unge under 18 år) Anbringelsesgrundlaget i Skive Kommune At den unge kommer hurtigt i behandling når den unge er motiveret herfor. At den unges netværk, hvis det er muligt, involveres i behandlingen for at støtte den unge under behandlingen, samt at sikre en god og sund tilværelse efter behandlingen. En anerkendende tilgang i mødet med den unge og familien. Side 19

20 Bilag 14: Visitation Skive Kommune ønsker en dialogbaseret visitation, hvor kommunen udøver et myndigheds- og bestilleransvar for visitationen. Visitation skal gennemføres i en tæt dialog med de faglige medarbejdere i Rusmiddelcentret, borgeren og myndighedsdelen. Der lægges op til faste og/eller møder efter behov, når der er tale om visitation til døgnbehandling. I visitationen skal behandlingsgarantien iagttages. Samtidig forventer Skive Kommune, at der i visitationen af borgerne indgår følgende overvejelser og prioriteringer: Eventuel tidligere behandling og resultater. Borgerens parathed i forhold til arbejdsmarkedet. Borgerens familiemæssige relationer (enlig, familie, hjemmeboende børn mv.) Social- og sundhedsmæssig forebyggelse. Samarbejde med andre myndigheder. Der lægges op til et meget tæt samarbejde mellem Rusmiddelcentret og andre myndigheder (Specialrådgivningen, Jobcenter, sygehusvæsen, børn - og ungeområdet, praktiserende læger, socialpsykiatrien m.v.). Formålet er, at sikre borgeren en koordineret og helhedsorienterede indsats. Samarbejde og tilsyn med døgnbehandlingstilbud Det vurderes ud fra misbrugerens behov, hvilket behandlingstilbud, der vil være mest hensigtsmæssig for den enkelte. Opholdsstederne skal være underlagt en godkendelse i den stedlige kommune efter SL 144. Det er kun de behandlingssteder, der har en godkendelse, der kan visiteres til. Rusmiddelcentret skal føre tilsyn med behandlingsstederne mindst 1. gang om året. Det forventes ligeledes, at behandlingsstederne kan dokumentere en nytteeffekt af behandlingen. De anvendte opholdssteder skal ud over godkendelsen sørge for, at der altid foreligger en opdateret beskrivelse af institutionen om følgende: Hvordan institutionen lever op til kvalitetskrav i behandlingen. Behandlingstilbuddets målgrupper. Behandlingstilbuddets indhold, metoder, muligheder og begrænsninger. Bruger- og pårørendeinddragelse. Personalets sammensætning, uddannelsesmæssige baggrund. Side 20