Hvor farlig er asbest?

Transkript

1 Hvor farlig er asbest? v. Charlotte Brauer, overlæge Arbejdsmedicinsk Klinik, Glostrup Hospital Temadag om asbest, Teknologisk Institut den 3. juni 2008 WHO s cancerforskningsinstitut, IARC Alle typer asbest er klassificeret som kræftfremkaldende for mennesker (Gruppe 1)

2 Hyppige spørgsmål: Er en fiber nok? Er asbestbetingede sygdomme stadig et problem i Danmark? Er det et stigende problem en epidemi? Skal man gå til regelmæssige helbredsundersøgelser, hvis man tidligere har arbejdet med asbest? Hvad er asbest? En type naturligt forekommende mineraler, der er i fiberbundter Bøjelige, meget stærke, hårdføre ved høje temperaturer samt ved syre- og basepåvirkning Den hvide, brune og blå asbest er de hyppigst brugte Fibrene er meget tynde og kan yderligere spaltes på langs så de bliver endnu tyndere (mikroskopiske) Kan nå helt ud i de mindste forgreninger i lungerne, hvor de kan blive liggende Også folk der ikke har arbejdet med asbest har asbestfibre i lungerne (ca fibre/gram lungevæv)

3 Sygdomme v. indånding af asbestholdigt støv Belægninger på lungehinden (pleurale plaques) Lungeasbestose Lungekræft Kræft i lungehinde og bughinde Strubekræft Fra eternitfabrikken i Aalborg

4 Generelt Ca mennesker i Danmark har arbejdet med asbest Langt de fleste, der har arbejdet med asbest, bliver aldrig syge af det Der går mange år fra man har arbejdet med asbest til sygdommene viser sig (ofte 30 år) Man kan derfor stadig forvente at se nye tilfælde af asbestrelaterede sygdomme Strube Lungehinde Lunge

5 Belægninger på lungehinder (pleura plaques) Normalt røntgenbillede Belægninger på lungehinden Belægninger på lungehinder Almindeligt efter asbestudsættelse også efter lav dosis Medfører som regel ingen symptomer Har siden 1. januar 2005 kunnet anerkendes i Arbejdsskadestyrelsen (ASK), men som regel uden mén-erstatning tilfælde anerkendt per år i ASK i 2005 og 2006, men kun ca. 5 personer/år fik ménerstatning

6 Lungeasbestose Normalt røntgenbillede Lungeasbestose Lungeasbestose Bindevævsdannelse i lungevævet Ses efter langvarig udsættelse i relativt store doser f.eks. ved skibsbygning, isolerings- og renoveringsarbejde og på Eternitfabrikken i Aalborg Er sjældent Giver nedsat lungefunktion med åndenød Kan anerkendes i ASK, ofte med 20-35% ménerstatning Ca tilfælde anerkendt pr. år i ASK

7 Lungekræft Normalt røntgenbillede Lungekræft Lungekræft Almindelig sygdom tilfælde om året i Danmark Rygning er den dominerende årsag (80-90%) Asbest er en meget sjælden årsag Kræver lang tids påvirkning for asbest i relativt store doser Rygning og asbest tilsammen øger risikoen væsentligt Medfører ofte længerevarende hoste, der kan ledsages af opspyt evt. blodigt opspyt. Desuden træthed, appetitløshed og vægttab. Kan anerkendes i ASK, ofte med 50% mén-erstatning i første omgang, men kan forhøjes til 100% Ca tilfælde anerkendt pr. år i ASK

8 Kræft i lungehinden Normalt røntgenbillede Kræft i lungehinden Kræft i lungehinden En sjælden sygdom Ca. 100 nye tilfælde om året i Danmark Kan opstå også efter en meget lille asbestudsættelse Asbest er eneste kendte årsag, men for ca. 20% kan der ikke identificeres asbestudsættelse Medfører ofte åndenød og smerter i brystet. Desuden vægttab, hoste, træthed og feber. Kan anerkendes i ASK, ofte med 100% ménerstatning Ca tilfælde anerkendt pr. år i ASK

9 Strubekræft Ca. 250 nye tilfælde om året i Danmark Tobaksrygning øger risikoen Kan vise sig ved hæshed, synkebesvær, smerter eller irritation i halsen, en klump i halsen og hoste Kan anerkendes i ASK efter de samme kriterier som for lungekræft dvs. efter høj og langvarig udsættelse for asbest Kun et par tilfælde pr. år, som er anerkendt i ASK Konklusion vedr. helbredsrisiko (1) Arbejde med asbest uden brug af åndedrætsværn hyppigt eller jævnligt gennem mange år Ved opgaver der har medført høje koncentrationer af asbestfibre f.eks. Nedrivningsarbejde Slibning eller udskæring af asbestholdigt materiale Fjernelse af letsmuldrende asbestisolering Kan give en øget risiko for Alle de asbestrelaterede sygdomme nævnt ovenfor

10 Konklusion vedr. helbredsrisiko (2) Arbejde med asbest uden brug af åndedrætsværn kortvarigt eller lejlighedsvist Ved opgaver hvor der har kun er frigivet få asbestfibre f.eks. boring og isætning af skruer i faste plader Kan give en let øget risiko for Belægninger på lungehinden Kræft i lungehinden Konklusion vedr. helbredsrisiko (3) Ophold i lokaler med intakt asbestholdigt materiale uden at man selv har håndteret asbest og arbejde med værnemidler jf. Asbestbekendtgørelsen Ingen eller ubetydelig helbredsrisiko

11 En epidemi? Asbestimport og antal nye tilfælde af lungehindekræft i Danmark Årlig asbestimport, 1000 tons Årligt antal nye tilfælde af lungehindekræft Mænd Kvinder Asbestimport 0 Skal man gå til regelmæssige helbredsundersøgelser, hvis man tidligere har arbejdet med asbest? Nej Der findes ikke blodprøver, røntgen-undersøgelser, skanninger eller andre undersøgelser, som er egnede til at opspore sygdommene før udbrud (screening). Desuden medfører gentagne røntgenundersøgelser og skanninger i sig selv en risiko for kræft.

12 Men det er vigtigt at kontakte sin læge Hvis man har vedvarende eller alvorlige symptomer fra luftvejene f.eks. Vedvarende hoste Åndenød Blodigt opspyt Smerter i brystet Utilsigtet vægttab, træthed og appetitløshed Hvis man får konstateret en mulig asbestrelateret sygdom Er det vigtigt at sygdommen anmeldes til Arbejdsskadestyrelsen og Arbejdstilsynet Vil det ofte være godt at blive henvist til en arbejdsmedicinsk klinik mhp. vurdering af, om sygdommen skyldes arbejdet med asbest

13 Hvor farlig er asbest så? Alle typer asbest er kræftfremkaldende En fiber er ikke nok, men lungehindekræft kan opstå hos personer med selv en ringe udsættelse Det er vigtigt at overholde Asbestbekendtgørelsen Der er stadig personer i Danmark, der får asbestbetingede sygdomme, men de er sjældne Vi kan måske forvente en lille stigning i asbestbetingede sygdomme i ca. 10 år endnu Der eksisterer ikke velegnede screeningmetoder til helbredskontrol af tidligere asbestudsatte