Asbestrelaterede sygdomme

Transkript

1 Asbestrelaterede sygdomme Charlotte Brauer, overlæge (AMED) 1 Asbestrelaterede sygdomme Kort om asbest Gennemgang af de asbestrelaterede sygdomme og anerkendelser i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) Patienter på (AMED) vedr. asbestudsættelse 2 1

2 Hvad er asbest? En gruppe af naturligt forekommende mineraler, der er i fiberbundter Asbestfibre er bøjelige, meget stærke, hårdføre ved høje temperaturer samt ved syre- og basepåvirkning Klassificeret som kræftfremkaldende for mennesker Fibrene er meget tynde og kan nå helt ud i de mindste forgreninger i lungerne Findes i vores miljø. Personer, der ikke har arbejdet, med asbest har også asbestfibre i lungerne 3 Sygdomme ved indånding af asbestholdigt støv Lungehindefortykkelse (pleurale plaques) Lungeasbestose Lungekræft Kræft i lungehinde og bughinde (mesotheliom) Fælles for sygdommene er, at der er en lang latenstid dvs. at der går lang tid fra man har arbejdet med asbest til man udvikler sygdommen, ofte år. 4 2

3 Lungehindefortykkelse Normalt røntgenbillede Belægninger på lungehinden 5 Lungehindefortykkelse Medfører som regel ingen symptomer Påvirker som regel ikke lungefunktionen Ofte et tilfældigt fund Almindelige også efter lille asbestudsættelse Har siden 1. januar 2005 kunnet anerkendes i AES, men som regel uden mén-erstatning tilfælde anerkendt per år i AES i 2012 til

4 Lungeasbestose Normalt røntgenbillede Lungeasbestose 7 Lungeasbestose Bindevævsdannelse i lungevævet Giver nedsat lungefunktion med åndenød En sjælden sygdom Ses efter langvarig udsættelse i relativt store mængder f.eks. ved skibsbygning, isolerings- og nedrivningsarbejde uden beskyttelse (en betydelig udsættelse) Kan anerkendes i AES, ofte med 20-35% ménerstatning Ca tilfælde anerkendt pr. år i AES fra

5 Lungekræft Normalt røntgenbillede Lungekræft 9 Lungekræft Ca tilfælde om året i Danmark fra 2012 til 2015 (2330 mænd og 2265 kvinder per år) Rygning er den dominerende årsag (80-90% ) Asbest er en meget sjælden årsag Kræver lang tids påvirkning for asbest i relativt store mængder (en betydelig udsættelse) Kan anerkendes i AES, evt. med 50% mén-erstatning i første omgang, men kan forhøjes til 100% (evt. nedsat erstatning, hvis man har røget) Ca tilfælde anerkendt pr. år i AES fra

6 Lungehindekræft (mesotheliom) Normalt røntgenbillede Kræft i lungehinden 11 Lungehindekræft (mesotheliom) Ca. 120 nye tilfælde om året i Danmark (100 mænd, 20 kvinder) Asbest er eneste kendte årsag, men ca. 20% har ingen kendt asbestudsættelse Kan opstå også efter en meget lille asbestudsættelse Rygning har ingen betydning Lungehindekræft anmeldes automatisk til AES fra Sundhedsstyrelsen Kan anerkendes i AES, ofte med % ménerstatning Ca tilfælde af lungehindekræft og 2-4 tilfælde af bughindekræft anerkendt pr. år i AES fra

7 1000 tons Ca personer får hvert år stadig anerkendt en asbestrelateret sygdom På grund af den lange latenstid fra asbestudsættelse til sygdommen udvikler sig ser vi stadig disse asbestrelaterede sygdomme 13 Årlig import af asbest i Danmark

8 Nye tilfælde af lungehindekræft per år i perioden 1980 til Opsummering mht. krav til eksponering i forhold til anerkendelse Asbestose og lungekræft: En betydelig asbestudsættelse* Lungehindefortykkelser og lungehindekræft: Dokumenteret eller sandsynliggjort udsættelse for asbest eller asbestholdige materialer på arbejdet. Hvis påvirkningen har været massiv, skal der kun have været tale om ugers påvirkning 16 8

9 Hvad er en betydelig asbestudsættelse: Mindst 1 års massiv udsættelse (for eksempel ved ansættelse på Eternitfabrikken, nedrivningsarbejde med sikker asbestudsættelse uden beskyttelse) eller 5-10 års moderat asbestudsættelse (for eksempel værftsarbejde i lukkede rum, specialbeskæftigelse med eternittage (for eksempel taglæggere og tømrere), VVSarbejde eller isoleringsarbejde med regelmæssig asbestudsættelse) eller En udsættelse udregnet til mindst 25 (fibre/cm 3 ) år. 17 Typisk udsættelse for asbest, luftmålinger Op til 100 fibre/cm 3 Dansk Eternitfabrik i fibre/cm 3 Af-isolering af damprør på skibe 15 fibre/cm 3 Savning m. maskine i asbestcement 5 fibre/cm 3 Opsætning af asbestcementplader 1 fiber/cm 3 Slibning af bremsebelægning 0,1 fibre/cm 3 Gældende grænseværdi for asbest i luften i arbejdsmiljøet Under 0,1 fiber/cm 3 Kortvarige vedligeholdelsesopgaver og fjernelse af ubeskadiget asbestcement 0,0007 fibre/cm 3 Bygninger med asbest 0,0002 fibre/cm 3 Udendørs, byområder, USA + Sverige 18 9

10 Arbejde med asbest i dag Kan forekomme ved nedrivning, reparation og vedligeholdelse af bygninger Men ved rigtig brug af sikkerhedsforanstaltninger er eksponeringen ubetydelig

11 Patienter på AMED, Bispebjerg, der henvises pga. asbestudsættelse Højt specialiseret funktion for udredning af asbestose Tildelt af Sundhedsstyrelsen i marts 2017 de arbejdsmedicinske klinikker i Odense, Aalborg og Bispebjerg Højt specialiseret funktion omfatter udredning af asbestose, hvor der er usikkerhed om diagnose eller om omfanget af asbestudsættelsen. Samarbejde med lungemedicinere og røntgenlæger. Region Sjælland visiteres til 21 De hyppigste faggrupper af asbestudsatte henvist til AMED, Bispebjerg, Tømrer Maskinarbejder Blikkenslager Smed Murer Specialarbejder Elektriker Automekaniker VVS-montør + rørlægger Snedker Kleinsmed Isoleringsarbejder 22 11

12 Kan man blive syg af at arbejde med asbest i Danmark i dag? Ingen risiko for lungeasbestose eller lungekræft En mulig, men meget lille risiko for lungehindefortykkelser og lungehindekræft, hvis sikkerhedsforanstaltninger ikke overholdes 23 Men! Langt de fleste, der har arbejdet med asbest, bliver aldrig syge af det 24 12

13 Tak for opmærksomheden 26 13