Refusion af sygedagpenge for funktionærer

Transkript

1 Gode råd om Refusion af sygedagpenge for funktionærer Hvis du håndterer refusionsreglerne på sygedagpengeområdet korrekt, kan din virksomhed spare mange penge! Udgivet af Dansk Handel & Service Refusion af sygedagpenge for funktionærer Nr

2 Refusion af sygedagpenge for funktionærer En funktionærs sygefravær er et såkaldt lovligt forfald. Du skal som arbejdsgiver udbetale funktionæren normal løn under sygdom forudsat, at han eller hun er uarbejdsdygtig. Normal løn indebærer også f.eks. løntillæg og provision i fraværsperioden. Under sygdom har du som arbejdsgiver, under visse betingelser, ret til at få udbetalt funktionærens sygedagpenge (refusion) fra funktionærens opholdskommune. På den måde dækkes en del af dine udgifter til betaling af løn under sygdom. Læs i denne pjece om: 1. Beskæftigelseskrav 2. Hvornår og hvor meget udbetales i refusion? 3. Anmeldelsesfrister 4. Refusionsfrist 5. Medarbejderes manglende aflevering af refusionsblanket Forsikring refusion allerede fra 2. fraværsdag Aftale ved kronisk syge medarbejdere 8. Overblik over beskæftigelseskrav og anmeldelses-/refusionsfrister 3

3 1. Beskæftigelseskrav Medarbejderen skal opfylde et beskæftigelseskrav over for kommunen for at være dagpengeberettiget. Det kræver, at medarbejderen i de sidste 13 uger før sygdommens indtræden har haft minimum 120 timers beskæftigelse, eventuelt hos flere arbejdsgivere. Opfylder medarbejderen ikke dette krav, har han eller hun ikke ret til sygedagpenge fra kommunen. Og arbejdsgiveren har dermed ingen dagpengeret at indtræde i. Som følge af reglerne i funktionærloven om løn under sygdom er arbejdsgiveren imidlertid fortsat forpligtet til at udbetale løn under sygdom. 2. Hvornår og hvor meget udbetales i refusion? Arbejdsgiveren har som udgangspunkt først krav på refusion efter en arbejdsgiverperiode på 14 dage. Strækker sygdomsfraværet sig over mere end 14 dage, har du altså fra den 15. dag ret til at modtage det beløb, som funktionæren ellers ville have krav på efter sygedagpengeloven. Du kan som arbejdsgiver få refusion fra første fraværsdag, hvis der er tale om graviditetsbetinget sygdom f.eks. truende abort, bækkenløsning, eller hvis en medarbejder skal have foretaget særligt begrundede undersøgelser, som f.eks. fostervandsprøver. Skyldes fraværet almindelige forebyggende graviditetsundersøgelser hos læge/jordmoder, har arbejdsgiveren derimod ikke ret til refusion. Til gengæld har medarbejderen pligt til at forsøge at lægge disse aftaler uden for arbejdstiden. Sygedagpengesatserne gældende pr. 1. januar 2004 udgør: Pr. uge kr ,00 Pr. time kr. 86,57 Svarende til kr ,67 pr. måned 3. Anmeldelsesfrister Fristen for at anmelde medarbejderens sygdom er fire uger fra 1. fraværsdag, hvis fraværet varer længere end arbejdsgiverperioden på 14 dage. Anmeldelsen skal ske direkte til medarbejderens opholdskommune f.eks. pr. mail eller fax og kan ske uden medarbejderens underskrift. Overholdes fristen ikke, kan arbejdsgiveren først få refusion fra det tidspunkt, hvor sygefraværet bliver anmeldt. Til brug for anmeldelsen skal du som arbejdsgiver benytte en såkaldt anmeldelsesblanket, DP 201, der udleveres af kommunen eller kan hentes på 4. Refusionsfrist Hvis medarbejderens sygefravær er blevet anmeldt inden for anmeldelsesfris- 4

4 ten, kan der ydes refusion i op til tre måneder forud for fremsættelsen af kravet. Du vil som arbejdsgiver altså kunne vente med at anmode om refusion i op til tre måneder efter 1. fraværsdag. Medarbejderens underskrift skal indhentes på refusionsanmodningen, DP 202, der kan hentes på kommunen eller på Du kan anmelde sygdommen og anmode om refusion på én blanket. Benytter du den mulighed, skal 4-ugers fristen fra 1. fraværsdag overholdes, og medarbejderen skal underskrive blanketten. Vi anbefaler derfor, at du anmelder sygdommen til kommunen først for at undgå at miste refusion, f.eks. på grund af en medarbejder, der ikke får skrevet under og returneret blanketten inden for fristen. 5. Medarbejderes manglende aflevering af refusionsblanket Der er flere eksempler på, at en medarbejder ikke videresender refusionsblanketten til kommunen, og at virksomheden herefter får afslag på sin refusionsanmodning. Det er arbejdsgiverens eget ansvar, at blanketten bliver indsendt. Vi anbefaler derfor, at du ved fremsendelse af blanketten til medarbejderen skriftligt præciserer, at der er pligt til at indsende blanketten, da det er afgørende for din virksomheds ret til refusion. I de tilfælde hvor der er en forventning om, at fristerne ikke vil blive overholdt, kan det være nødvendigt med en skriftlig angivelse af, at manglende aflevering af refusionsblanketten i underskrevet stand kan medføre ansættelsesretlige konsekvenser (opsigelse, bortvisning) for medarbejderen. Vi anbefaler dog, at din virksomhed kontakter os for en vurdering af den konkrete sag, inden ansættelsesretlige konsekvenser bliver ført ud i livet, da spørgsmålet ikke er helt afklaret i retspraksis. Efter vores opfattelse har du som arbejdsgiver imidlertid ikke andre muligheder, hvis en medarbejder bevidst tilbageholder en refusionsanmodning Forsikring refusion allerede fra 2. fraværsdag Private arbejdsgivere, der har et aktivt SE/CVR-nummer og en samlet lønudgift i det foregående år, der ikke overstiger max kr., kan tegne en forsikring, der giver ret til refusion fra kommunen allerede fra 2. fraværsdag af en sygeperiode. En arbejdsgiver bliver udelukket fra ordningen, hvis lønudgifterne i det for- 5

5 udgående kalenderår overstiger ,00 kr. Forsikringen dækker alle ansatte også funktionærer, der har været beskæftiget hos arbejdsgiveren uafbrudt eller i flere perioder i de sidste otte uger før sygefraværet og i denne periode har arbejdet mindst 74 timer. Forsikringspræmien bliver udregnet efter en vis procentdel af den årlige lønsum. I 2004 udgør forsikringspræmien 0,65 pct. af lønsummen. Optagelse i forsikringsordningen sker ved tilmelding til Arbejdsdirektoratet.Tilmeldingsblanketten udleveres af den kommune, hvor virksomheden ligger. Den kan også hentes på Blanketten sendes til Arbejdsdirektoratet, der vurderer om betingelserne for at tegne en forsikring er opfyldt Aftale ved kronisk syge medarbejdere Har du som arbejdsgiver ansat en medarbejder, der har en væsentlig forøget sygdomsrisiko på grund af en langvarig og/eller kronisk lidelse, kan du og din medarbejder indgå en såkaldt 28 aftale, hvor du får refusion fra første fraværsdag, når fraværet skyldes den lidelse, aftalen omfatter. En 28 aftale kan kun indgås, hvis medarbejderens sygdom skønnes at medføre 10 eller flere sygedage pr. år. Aftalen gælder i et år ad gangen fra og med datoen for indgåelsen. Aftalen skal indgås på en særlig blanket, DP211, der udleveres af kommunen eller kan hentes på Bopælskommunen kan indhente lægelig dokumentation for, at medarbejderens kroniske lidelse i væsentligt omfang forøger den normale fraværsrisiko. Kommunen kan desuden i de enkelte fraværstilfælde indhente lægeerklæringer for at belyse, om fraværet skyldes den pågældende lidelse. Erklæringerne bliver betalt af kommunen. 6

6 8. Overblik over beskæftigelseskrav og anmeldelses-/refusionsfrister Sygdommen indtræder 13 uger 8 uger 14 dage 4 uger 3 måneder AG periode 14 dage 3 måneders refusionsfrist fra AG periodens udløb, medarbejderunderskrift påkrævet Arbejdsgiverens dagpengeforpligtelse 8 uger + minimum 74 timer 4 ugers anmeldelsesfrist fra 1. sygedag, medarbejderunderskrift ikke påkrævet Kommunens dagpengeforpligtelse 13 uger + minimum 120 timer Ved 28-aftale m.v. 3 måneders refusionsfrist fra 1. fraværsdag Adresse: Arbejdsdirektoratet Stormgade 10 Postboks København K Telefon Telefax adir@adir.dk 7

7 Spørg os Dansk Handel & Service Vester Farimagsgade København V Telefon Telefax dhs@dhs.dk