Sundhedscenter Vollsmose

Transkript

1 Sundhedscenter Vollsmose Implementering af interventioner for en socialt udsat gruppe Ane Møller Bering 24. maj

2 Sundhedscenter Vollsmose Etableret i 2006 enhed i Bolbro i Målgruppen er socialt udsatte, herunder etniske minoriteter Sundhedscentret er bydækkende Primært eksternt finansieret driftsbudget halveret i 2010 Indsatserne i dag omhandler hovedsagligt a) patientrettet forebyggelse og b) fastholdelse i livsstilsændringer som opfølgning på tidligere indsatser Ni medarbejdere (blanding af deltid og fuldtidsansatte) Modtog i 2008 Folkesundhedsprisen 2

3 Kort beskrivelse af Vollsmose Godt indbyggere Heraf godt 2/3 etniske minoriteter godt 70% af disse har enten arabisk, somalisk eller tyrkisk baggrund. Det vil sige knap halvdelen af bydelens beboere Der er dobbelt så mange børn i Vollsmose som i andre bydele og halvt så mange over 50 år som i andre bydele En bydel præget af social udsathed 3

4 Sundhedscenter Vollsmose - formål 1) påvirke borgernes adfærd i forhold til sundhedssystemet ved at etablere en ny forståelse og adfærd i sundhedssystemet, der hvor den enkelte borgers møder det 2) forbedre sundhedstilstanden i Vollsmose gennem forebyggelse, sundhedsformidling samt nye samarbejdsog organisationsformer i sundhedsindsatsen. 3) etablere et udvidet vidensgrundlag for kommunens fremtidige opgaveløsning på sundhedsområdet. 4

5 Sundhedscenter Vollsmose metoder mv Afprøve og udvikle metoder til samarbejde og koordineret rådgivnings- og henvisningsadfærd mellem praktiserende læger, lokale sundhedsarbejdere, personale på sygehuse og i vagtlægeordningen Afprøve og udvikle metoder til samarbejde /integrering af patientorganisationer/interesseorganisationer i det offentlige tilbud Udvikle organisatoriske løsninger, der samordner den sociale indsats med den sundhedsmæssige Vurdere muligheder for at substituere visse sundhedsydelser med andre mindre indgribende og for borgeren mere hensigtsmæssige løsninger. 5

6 Aktiviteter gennem tiden Type 2 Diabetes Tidlig opsporing af diabetes 2, blodsukkermåling samt individuel rådgivning Fremskudt diabetesskole (samarbejde med Odense Universitetshospital substituerer skoletilbud på OUH) Undervisning om livsstilsfaktorers betydning for sygdommen Kostundervisning (bla. Små Skridt ) og motionsaktiviteter Instruktion i anvendelse af blodsukkermålingsapparatur (hjemmemåling) ved farmaceut/farmakonom 6

7 Aktiviteter gennem tiden andre aktiviteter Møderække om andre sundhedsemner Medicingennemgang i samarbejde med det lokale apotek Rygestopmotivation kurser i samarbejde med det lokale apoteket Undervisning om sundhedsvæsenet Rådgivning til PTSD ramte, kurser om traumatiserede mv. Dialog om misbrug 7

8 Aktiviteter Forløbskoordination Forløbskoordination i nærmiljø præget af socialt udsathed Samarbejde med praktiserende læger. Målgruppen er borgere med kronisk sygdom og ringe egenomsorgsevne Forløbskoordination for særligt socialt udsatte etniske minoriteter Samarbejde med Indvandre Medicinsk Klinik. Målgruppen er særligt socialt udsatte patienter der skal overdrages til Odense Kommune og som har brug for en særlig indsats i forhold til økonomisk og social udredning Forløbskoordination for kronikere Udvikling af en model for såvel en procesbåret som en håndholdt indsats. Fokus på forløbsprogrammer og stratificering 8

9 Erfaringer fra praksis (I) Målgruppe: Graden af udsathed er mere afgørende end etnicitet I et metodeudviklingsprojekt kan det være hensigtsmæssigt at se bort fra de mest udsatte i første omgang Indsatser: Målgruppen har som ofte brug for fastholdelsesindsatser, overvej - ret tidligt i projektet - hvordan de kan etableres og involver samarbejdspartnere 9

10 Erfaringer fra praksis (II) Personale: Vigtigt at gøre sig klart hvad eksempelvis sundheds/kulturformidleres rolle skal være Kunsten at arbejde tværfagligt/tværsektorielt Evaluering: Indsaml ikke det andre har undersøgt Hvad kan man på baggrund af det valgte evalueringsdesign med rimelighed sige noget om? Hvilke data kan indsamles og er de valide? Byg projekter op lidt af gangen vent lidt med MTV en 10

11 Erfaringer fra praksis (III) Politik og økonomi: Vær meget opmærksom stratificering og implementeringen af den, således at indsatsen tilbydes den primære målgruppe Vær lydhør i forhold til hvad politikerne melder ud Særlige fokusområder i fremtiden kunne være: Tilbud til ikke-kronikere som dog er godt på vej til at blive det Samarbejde med almen praksis 11