fra DASSOS 23. august 2017 Dato: 23. august 2017 Sted: kl. 9.00-12.00 Regionshuset Viborg Skottenborg 8800 Viborg Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé 5 8800 Viborg www.rammeaftaler.viborg.dk Dato: 28. august 2017 Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf. 41 71 99 98 mesm@viborg.dk Deltagere: Jesper Thyrring Møller (formand) Hedensted Kommune Søren Liner Christensen Herning Kommune Anders Kirkedal Hedensted Kommune Dorte Eastwood Silkeborg Kommune Hanne Beyer Syddjurs Kommune Ann-Britt Wetche Region Midtjylland Helle Bro Holstebro Kommune Karen Heebøl Ikast-Brande Kommune Inge Marie Vestergaard Ringkøbing-Skjern Kommune Lars Kristiansen Skive Kommune Jette Lorenzen Odder Kommune Kate Bøgh Favrskov Kommune Kenneth Koed Nielsen Norddjurs Kommune Karin Holland Horsens Kommune Lone Rasmussen Skanderborg Kommune Lotte Henriksen Aarhus Kommune Poul Erik Poulsen Lemvig Kommune Steinar E. Kristensen Randers Kommune Kjeld Berthelsen Struer Kommune Bjarne Hansen Viborg Kommune, formand for takstgruppen Maria Eeg Smidt Sekretariat for rammeaftaler (referent) Afbud Margrete Vogt Thuesen Samsø Kommune Hans Henrik F. Gaardsøe Viborg Kommune Eva Glæsner KKR Sekretariat
fra DASSOS 23. august 2017 1. Godkendelse af dagsorden og referat 3 1.1 Godkendelse af dagsorden 3 1.2 Godkendelse af referat 3 2. Beslutningspunkter 4 2.1 Finansieringen af Socialtilsyn Midt 4 2.2 Præsentation af budget- og benchmark analyse af Børnehus Midt 4 2.3 Drøftelse af aktiviteter i og drift af Børnehuset Midt 6 2.4 Kommissorier for udviklingsområder i Rammeaftale 2018 6 2.5 Nedsættelse af arbejdsgruppe til Januarkonference 2018 8 2.6 Etablering af de nye særlige pladser i psykiatrien i Region Midtjylland 8 2.7 Drøftelse af konsekvenserne af Ankestyrelses afgørelser vedr. 108 botilbud 11 2.8 Håndtering af Ankestyrelses afgørelse vedr. betaling for busture i botilbud 12 2.9 Forslag om udvikling og udbygning af rehabiliteringstilbud på Tagdækkervej 13 2.10 Muligt EU samarbejde på sundheds- og socialområdet 14 2.11 Repræsentation i styregruppe vedr. KKR målsætninger for psykiatrien 14 3. Orienteringspunkter 16 3.1 Orientering om takstudvikling samt øvrig ledelsesinformation 16 3.2 Invitation til temadag om progression 17 3.3 Invitation til temadag om collective impact 17 3.4 Orientering om revideret ledsageraftale 18 3.5 Orientering om fælles aftalegrundlag ifm. Aftale om faste læger på botilbud 19 3.6 Rapport om rehabilitering på specialiseret niveau på hjerneskadeområdet 20 4. Punkter til næste møde 21 4.1 Punkter til næste møde i DASSOS og Forretningsudvalget 21 4.2 Evt. 21 2
1. Godkendelse af dagsorden og referat 1.1 Godkendelse af dagsorden Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling Godkendelse af dagsorden til DASSOS møde den 23. august 2017. At dagsorden til DASSOS møde den 23. august 2017 godkendes Godkendt 1.2 Godkendelse af referat Ved Jesper Thyrring Møller Sagsfremstilling Godkendelse af referat fra DASSOS møde den 15. maj 2017. 1: af DASSOS møde den 15. maj 2017 (s 2-17) At referatet fra DASSOS møde den 15. maj 2017 godkendes. Godkendt 3
2. Beslutningspunkter 2.1 Finansieringen af Socialtilsyn Midt Ved Ulla Bitsch Andersen, tilsynschef, Simon Foldager, stabschef i Socialtilsyn Midt, samt Ken Engedal, børne- og familiechef i Silkeborg Kommune Jf. bekendtgørelsen om rammeaftaler på det sociale område, skal kommuner og region i forbindelse med indgåelse af styringsaftalen, drøfte finansieringen af socialtilsynet for det kommende år. Fastsættelse af tilsyns- og godkendelsestaksterne samt den objektive finansiering er ikke en del af styringsaftalen. Udarbejdelsen af budget og takster tager udgangspunkt i ensartede takstprincipper hos de fem socialtilsyn. Socialtilsyn Midt har allerede i budget 2017 indfriet den lovede besparelse på 3,1 % i forhold til 2016, svarende til den samme takstreduktion, som tilbuddene på de rammebelagte områder. 2: Oplæg fra Socialtilsyn Midt, DASSOS 23.8.17 (s 18-28) 3: Notat fra Socialtilsyn Midt vedr. takster og objektiv finansiering for 2018 (s 29-35) Efter oplæg fra Socialtilsyn Midt drøftes finansieringen af socialtilsynet i 2018 DASSOS tog Socialtilsynets orientering om udvikling i takster og objektiv finansiering til efterretning. Samlet set skal kommunerne betale lidt mindre til Socialtilsyn Midt i 2018 end i 2017, dog således, at taksterne stiger en smule mens den objektive finansiering falder. Socialtilsynet har vedlagt et notat, der redegør for baggrunden for takster og objektiv finansiering i Socialtilsyn Midt i 2018. Det blev aftalt, at Socialtilsynets oplæg med oplysninger om takster mv. fremadrettet udsendes til DASSOS sammen med dagsordenen, så der gives mulighed for at orientere sig i materialet forud for mødet. 2.2 Præsentation af budget- og benchmark analyse af Børnehus Midt Præsentation ved BDO; Rasmus Duus, Rikke Bech Futtrup og Sofie Marie Slot Børnehus Midt varslede i august sidste år en forventet budgetudvidelse på 25% i 2017 i forbindelse med den årlige drøftelse i DASSOS af børnehusets aktiviteter, drift og økonomi. Efter fornyet redegørelse fra Børnehus Midt i november 2016, besluttede DASSOS at anbefale til KKR, at der foretages en ekstern analyse af børnehusets økonomi, kapacitet, arbejdsmetoder mv. Formålet med analysen har været at undersøge, om der kan findes konkrete muligheder for at frigøre budgetmidler som alternativ til den varslede budgetudvidelse, uden at dette udhuler den faglige kvalitet i børnehusets arbejde. 4
Analysen er udarbejdet af BDO i foråret 2017. Den har fokus på det økonomiske grundlag for Børnehus Midt, dels vis en benchmark med andre børnehuse og dels via en kortlægning af børnehusets finansieringsgrundlag og budgetforudsætninger. Herudover afdækker analysen organisering, opgaveløsning og serviceniveau i en række konkrete sager i Børnehus Midt. DASSOS har nedsat en styregruppe med deltagelse af Aarhus, Herning og Horsens Kommuner, som har bistået BDO i analysearbejdet. Desuden er analysen udarbejdet i tæt dialog og samarbejde med Aarhus Kommune og Børnehus Midt. Analysens konklusioner BDO konkluderer, at der på baggrund af benchmark-analysen ikke er indikationer på, at Børnehus Midt med en budgetudvidelse på 25% i 2017 vil opnå et udgiftsniveau, der er højere end det ses for andre børnehuse. Desuden peger BDO på række konkrete anbefalinger knyttet til organisering og opgaveløsning, der vil kunne arbejdes med for at optimere børnehusets drift. Aarhus Kommune har i et notat beskrevet hvilke opfølgende tiltag, der vil blive arbejdet med i forlængelse af BDO anbefalinger. BDO har gennemgået 8 tilfældigt udvalgte sager, der har været behandlet i Børnehus Midt i 2016 og 2017. Det er BDO s overordnede indtryk, at sagerne ikke har et længere forløb end tilsigtet, og at Børnehus Midt er meget opmærksomme på overleveringen til den kommunale indsats. 4: BDO analyse af Børnehus Midt (s 36-56) 5: Notat med Aarhus Kommunes opfølgende tiltag afledt af analyse af Børnehus Midt (s 57-61) At DASSOS: Drøfter BDO s analyse af Børnehus Midt Tager Aarhus Kommunes notat med opfølgende tiltag til efterretning Forelægges en opfølgning fra Aarhus Kommune på de opfølgende tiltag i forbindelse med næste års drøftelse af aktiviteter i og drift af Børnehuset (august 2018) Videresender analysen med DASSOS bemærkninger til brug for den videre drøftelse i KD-net (22/9) og KKR (10/10) BDO præsenterede analysens overordnede konklusioner og anbefalinger med særlig vægt på behovet for, at Børnehuset i det fremadrettede ledelsesarbejde får efterprøvet de budgetforudsætninger, der ligger til grund for Børnehusets økonomi. Aarhus Kommune tager BDO s anbefalinger alvorligt og vil følge op via en række tiltag, der iværksættes i forlængelse af analysen (jf. notat). Der blev udtrykt tilfredshed med Aarhus Kommunes skitserede tiltag, og det blev besluttet, at DAS- SOS gives en tilbagemelding på resultatet af de opfølgende tiltag om et år (august 2018). Aarhus Kommunes notat med opfølgende tiltag vil blive videresendt til KD-net og KKR i forbindelse med den videre behandling af analysen. DASSOS havde ikke yderligere bemærkninger. Analysen af Børnehus Midt må efter aftale med BDO offentliggøres, hvorfor analyse og opfølgende notat fra Aarhus Kommune udsendes sammen med referatet. 5
2.3 Drøftelse af aktiviteter i og drift af Børnehuset Midt Ved Marianne Boesgaard, leder af Børnehus Midt, og Henrik Andreas Jensen, centerchef for Børnecentret i Aarhus Jf. bekendtgørelsen om rammeaftaler på det sociale område, skal kommuner og region i forbindelse med indgåelse af styringsaftalen drøfte aktiviteter i og drift af Børnehuset i regionen. 6: Oplæg fra Børnehus Midt, DASSOS 23.8.17 (s 62-74) At DASSOS efter oplæg fra Børnehus Midt drøfter aktiviteter i og drift af Børnehuset DASSOS drøftede aktiviteter i og drift af Børnehus Midt. Børnehuset fremlagde tal for udviklingen i bl.a. antal sager og overgrebstyper fra årsstatistik for børnehusene (se vedlagte oplæg). Der har været en stigning i både børnehussager og konsultative sager fra 2014 til 2016. Børnehuset forventer yderligere stigning i antallet af sager i 2017 og 2018. Bl.a. som følge af øget opmærksomhed via kommunerunder samt et nyt samarbejde om mere ensartet vurdering af børnesagerne i Midt- og Vestjyllands Politi, der medfører flere videoafhøringer. Der er stor forskel på, hvor meget kommunerne bruger Børnehuset. Børnehuset tilbyder én gang årligt at besøge den enkelte kommune. Der blev stillet spørgsmål til nødvendigheden af den årlige kommunerunde, og det blev aftalt, at kommunerne kan tage imod tilbuddet efter behov. 2.4 Kommissorier for udviklingsområder i Rammeaftale 2018 Ved Jesper Thyrring Møller Parallelt med den igangværende godkendelse af Rammeaftale 2018 i byråd og regionsråd, ønskes det at igangsætte det forberedende arbejde med at uddybe de fælles udviklingsområder, der skal arbejdes med i 2018. Som det fremgår af Rammeaftale 2018, skal der for hvert af udviklingsområderne udarbejdes et kommissorium med aftaler om, hvordan der vil blive arbejdet med området i det mellemkommunale/regionale samarbejde. For at sikre størst mulig effekt og fremdrift i arbejdet med de fælles udviklingsområder, lægges op til en drøftelse af, hvordan DASSOS ønsker at arbejde med områderne. Udviklingsområder i 2018 Der er i udviklingsstrategien peget på følgende fælles udviklingsområder i 2018: Voksenhandicap implementering af rammepapir Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Inspiration til arbejdet med udviklingsområdet omkring effekt og progression kommer bl.a. fra samarbejdet med Vejle Kommune og den kommende temadag om progression (se pkt. 3.2). 6
Herudover skal der i arbejdet med dette udviklingsområde sættes fokus på metoder og værktøjer til udgiftsstyring gennem optimering af driftsformer og fagligt kvalificeret sagsbehandling i enkeltforanstaltninger (jf. styringsaftalen). Forslag til indhold i kommissorier Som det fremgår af Rammeaftale 2018, skal der for hvert udviklingsområde udarbejdes et kommissorium, som vedlægges som bilag til rammeaftalen. Det foreslås at kommissorierne indeholder: Beskrivelse af udviklingsområdet Hvordan sikres borgerperspektivet / hvad er de borgervendte mål for udviklingsområdet? Hvordan sikres samskabelsesperspektivet? Hvordan anvendes evidensbaserede metoder? Hvordan videndeles? Hvordan og hvornår afrapporteres? Rollefordeling i arbejdet Udkast til kommissorier fremlægges til godkendelse i DASSOS på mødet den 15. november 2017. At DASSOS: Drøfter og fastlægger principper for, hvordan der arbejdes med fælles udviklingsområder i Rammeaftale 2018 Nedsætter arbejdsgrupper, der udarbejder udkast til kommissorier samt forestår implementeringen af arbejdet med de 2 udviklingsområder Det blev aftalt, at kommunerne og regionen kan lade sig repræsentere af chefer og ledere i arbejdsgrupperne, der skal udarbejde forslag til, hvordan der skal arbejdes med udviklingsområderne. DASSOS forelægges forslag fra arbejdsgrupperne på næste møde, den 15. november 2017. Voksenhandicap implementering af rammepapir: Der udarbejdes ikke et kommissorium, men en plan for fælles opfølgning på det lokale arbejde i kommuner og region med at implementere rammepapiret. Herunder: Hvordan vi deler erfaringer med den lokale udmøntning af rammepapiret; læring som følge af de initiativer, der er beskrevet i rammepapiret, samt opfølgning på, om kommunerne og regionen har fastsat måltal og deres erfaringer hermed. Sekretariat for Rammeaftaler laver en skitse til en opfølgningsplan, som vil blive kvalificeret af en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Aarhus Kommune og Randers Kommune. Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Der nedsættes en arbejdsgruppe bestående af kommunale og regionale repræsentanter, der får til opgave at udarbejde forslag til, hvordan der kan arbejdes med udviklingsområdet i 2018. Der indtænkes erfaringer fra KL-projektet om resultat- og effektmålsætning på socialområdet, som Horsens og Ringkøbing-Skjern Kommuner har deltaget i. Arbejdsgruppen består af repræsentanter fra: Favrskov Kommune (Jes Svenninggaard, Handicap- og psykiatrichef) Horsens Kommune (Cate Kristiansen, Driftschef i Handicap, Psykiatri, Socialt Udsatte) Ringkøbing-Skjern Kommune (Inge Marie Vestergaard, Fagchef i handicap og psykiatri) Aarhus Kommune (afklares) Region Midtjylland (Morten Eriksen, Socialplanlægningschef) 7
2.5 Nedsættelse af arbejdsgruppe til Januarkonference 2018 Ved Jesper Thyrring Møller Med henblik på planlægning af Januarkonference 2018 skal der nedsættes en arbejdsgruppe, som skal stå for program og faglig rammesætning af konferencen. Arbejdsgruppen betjenes af Sekretariat for Rammeaftaler, som står for det praktiske omkring afholdelsen af konferencen. Efter ønske fra KKR om øget politisk ejerskab blev deltagerkredsen til sidste års konference udvidet til at omfatte hele socialpolitiske udvalg. Der deltog i alt 170 politikere, foreningsrepræsentanter og embedsmænd. Temaet var Arbejdsfællesskabet som socialpolitisk redskab hvordan tager vi fat?. Af hensyn til KKR s konstituering som forventes at ske i uge 4 2018, foreslås Januarkonferencen foreslås udskudt til medio februar 2018. At DASSOS: Kommer med input til temaer for konferencen Nedsætter en arbejdsgruppe bestående af 3-4 medlemmer, som skal stå for program og faglig rammesætning af konferencen Der var bred opbakning til at psykiatrien gøres til overordnet tema for konferencen, evt. med målgruppen af unge mellem 15-30 år i fokus. Afsættet bør tages i bl.a. Regionens psykiatriplan, KKR kortlægningen af indsatser i psykiatrien (se pkt. 2.11) samt anbefalingerne i den nationale rapport om udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Planlægningsgruppen består af Silkeborg, Holstebro, Skanderborg og Odder Kommuner samt Sekretariat for Rammeaftaler. DASSOS ønsker at konferencen afholdes ultimo marts 2018 af hensyn til introduktionen af de nye lokale politiske udvalg. Dato for konferencen fastsættes i samråd med KKR og meldes ud hurtigst muligt. 2.6 Etablering af de nye særlige pladser i psykiatrien i Region Midtjylland Ved Steinar Eggen Kristensen, Randers Kommune DASSOS er løbende blevet orienteret om udmøntningen af satspuljeaftalen om forebyggelse af vold på botilbud og den heraf følgende oprettelse af 150 særlige pladser i regionspsykiatrien. Senest på DASSOS mødet den 23. januar 2017 blev der givet orientering om status i sagen, og det blev aftalt, at Region Midtjylland inviterer kommunerne ind i planlægningsarbejdet når det endelige lovgivningsgrundlag foreligger. Sidenhen har Folketinget den 2. juni 2017 godkendt et lovforslag, som i hovedtræk indeholder følgende elementer: Regionerne skal etablere særlige pladser på psykiatrisk afdeling til udsatte patienter med svære psykiske lidelser, og sociale problemer samt evt. misbrugsproblemer, som vurderes at være til nærliggende og væsentlig fare for andre. 8
Formålet med pladserne er at tilbyde en intensiv og helhedsorienteret behandlings- og rehabiliteringsindsats med henblik på at stabilisere patientens helbred og forbedre patientens evne til at mestre hverdagen, herunder ved psykiatrisk behandling og frivillig misbrugsbehandling og ved socialfaglige indsatser, beskæftigelse og aktiviteter. Formålet er også at nedbringe antallet af voldsepisoder og konflikter, at opnå bedre sikkerhed for andre patienter og medarbejdere og at forebygge anvendelsen af tvang over for målgruppen. Handlekommunen har ansvaret for visitation til de særlige pladser efter vejledende indstilling fra et visitationsforum, som er tværfagligt og tværsektorielt sammensat og forankret i Regionen. Lovforslaget træder i kraft den 1. juli 2017. Ifølge lovbemærkningerne forventes de nye pladser etableret i begyndelsen af 2018. Loven kan læses i sin fulde længde her. Orientering om forslag til placering af de særlige pladser i Midtjylland Med udgangspunkt i loven skal der på landsplan stiles efter at oprette 150 særlige pladser på psykiatriske afdelinger. Beregnet ud fra bloktilskudsandel skal Region Midtjylland stile efter etablering af 32 pladser. Sundheds- og Ældreministeriet har desuden tilkendegivet, at det er behovet, som bør afgøre antallet af pladser i den pågældende region. Region Midtjyllands Udvalg vedrørende psykiatriområdet og det specialiserede socialområde har den 9. august 2017 behandlet en indstilling fra Region Midtjylland om Godkendelse af midlertidig placering af særlige pladser i psykiatrien, hvor der lægges op til etablering af 21 pladser primo 2018 (14 pladser i Viborg og 7 pladser med midlertidig placering i Risskov). Til sagen er vedlagt bilag med forslag til permanent placering af op til 32 særlige pladser i psykiatrien. Materialet er vedlagt som bilag til orientering i DASSOS. Indledende drøftelse i KKR Midtjylland På møde den 15. juni 2017 drøftede KKR Midtjylland hvordan de fælleskommunale interesser i forbindelse med planlægning og etablering af de nye psykiatriske afdelinger varetages, herunder grundlaget for og tilrettelæggelse af dialog og samarbejde med regionen. På mødet var der enighed om at anmode KOSU og Forretningsudvalget for DASSOS om at igangsætte en administrativ forberedelse af planlægningen af de nye psykiatriske afdelinger med hovedvægt på samarbejdet med regionen om fx: Planlægning af kapacitet Etablering af de kommende visitationsfora med tydelige visitationskriterier og procedurer Procedurer for samarbejde mellem de kommende afdelinger og kommunerne, samt Monitorering af visitation til og brug af de kommende afdelinger Samtidig har KKR anmodet KOSU og Forretningsudvalget for DASSOS om at udarbejde et administrativt oplæg til drøftelse på det næste KKR-møde. Projektorganisation og udpegning af DASSOS repræsentanter Region Midtjylland har etableret en projektorganisation omkring planlægning af de særlige pladser, bestående af en styregruppe, en koordinationsgruppe samt en tværregional arbejdsgruppe. Region Midtjylland har anmodet DASSOS om at udpege repræsentanter til styregruppen og koordinationsgruppen, som kan repræsentere kommunerne ind i planlægningsarbejdet. Som det fremgår af vedlagte kommissorium har styregruppen og koordinationsgruppen omfattende opgaver i forbindelse med etablering og visitation til de særlige pladser. Som adviseret til DASSOS pr. mail den 7. juli 2017 er Steinar Eggen Kristensen indtil videre gået ind i det forberedende arbejde fra DASSOS med henblik på endelig afklaring på dagens møde. Sekretariaterne samt KL vil understøtte de kommunale repræsentanter i gruppernes arbejde. 9
7: Kommissorium for styregruppe og koordinationsgruppe fra Region Midtjylland (s 75-77) 8: af styregruppemøde vedr. etablering af særlige pladser i psykiatrien (s 78-82) Til orientering: Materiale fra Udvalg vedr. psykiatriområdet og det specialiserede socialområde: 9: Dagsordenspunkt: Godkendelse af midlertidig placering af pladser i psykiatrien (s 83-89) 10: : Forslag til permanent placering af op til 32 særlige pladser i psykiatrien (s 90-95) At DASSOS: Udpeger 1 kommunal repræsentant på direktørniveau til styregruppen Udpeger 2 kommunale repræsentanter til koordinationsgruppen på ledelsesniveau Peger på eventuelle emner, som er væsentlige at få med i arbejdet med etablering, drift og visitation til de nye særlige pladser i Psykiatrien Der blev givet en status på forløbet om etablering af de særlige pladser i psykiatrien. DASSOS ønsker at følgende opmærksomhedspunkter bringes videre til KL som indspil til dialogen mellem KL, Danske Regioner og Sundheds- og Ældreministeriet i september 2017: Varighed af indlæggelse: Er i loven beskrevet til 3-6 måneder med mulighed for revurdering senest efter 6 måneder der stilles spørgsmål ved, om denne varighed er tilstrækkelig, målgruppen og formålet med indlæggelsen taget i betragtning. Finansiering: Der er risiko for, at kommunerne får ekstra/dobbeltudgifter ved visitation til de særlige pladser i de tilfælde, hvor borgerne i forvejen modtager tilbud efter SEL 107 og 108, da borgerne har krav på at opretholde deres botilbud i indlæggelsesperioden. Der vil således være begrænsede muligheder for at nedjustere kapaciteten i de kommunale botilbud både på kort og på længere sigt. Indfasning: Der ønskes en præcisering af, at antallet af pladser både på landsplan og i den enkelte region beror på en behovsvurdering. Samtidig peges der på, at det vil være hensigtsmæssigt at pladserne i den enkelte region etableres med gradvis indfasning, så behovet for pladser fra start kan følges via monitoreringen. Det blev besluttet at udpege Steinar Eggen Kristensen til at repræsentere kommunernes socialområde i styregruppen for de særlige pladser. Til koordinationsgruppen blev følgende faglige ledelsesrepræsentanter udpeget: Myndighed: Kirsten Villumsen, Faglig koordinator i Ringkøbing-Skjern Kommune Psykiatri: Niels Schwartz, Chef for socialpsykiatri og udsatte voksne i Aarhus Kommune, Social: Rie Andersen, Souschef, socialområdet i Viborg Kommune DASSOS vil løbende blive orienteret, når der er nyt om etableringen af pladserne. 10
2.7 Drøftelse af konsekvenserne af Ankestyrelses afgørelser vedr. 108 botilbud Ved Lotte Henriksen, Aarhus Kommune Aarhus Kommune ønsker at rejse en drøftelse i DASSOS på baggrund af en principafgørelse fra Ankestyrelsen fra 2014. Afgørelsen vedrører afgrænsningen af servicelovens 108 og almenboliglovens 105. Det er Aarhus Kommunes vurdering, at Ankestyrelsens principafgørelse og udmøntningen af den ved konkrete sager vil øge presset på 108-boliger. Det er samtidig vurderingen i Aarhus, at det nuværende antal 108-boliger i kommunen, ikke er tilstrækkeligt til at opfylde boligbehovet for alle nyanviste borgere. Samtidig er der i Økonomiaftalen fremsat forslag til en række konkrete tiltag, der skal give mulighed for en mere fleksibel anvendelse af boliger og botilbud på socialområdet (se bilag 14). Disse forslag skal udmøntes i lov og vedtages i Folketinget før de kan træde i kraft. Uddybet dagsordenspunkt fra Aarhus Kommune er vedlagt som bilag sammen med de centrale dokumenter i sagen. 11: Dagsordenspunkt fra Aarhus Kommune til DASSOS møde den 23. august 2017 (s 96-98) 12: Ankestyrelsens principafgørelse 72-14 om botilbud (s 99-103) 13: Artikel fra Ankestyrelsen: Botilbud skal matche borgernes behov (s 104-107) 14: Uddrag fra Aftale om kommunernes økonomi for 2018 (s 108-109) På anbefaling af Aarhus Kommune ønskes det: At DASSOS drøfter konsekvenserne for kommuner af Ankestyrelsens afgørelser vedrørende SEL 108 botilbud At DASSOS drøfter om der skal iværksættes et arbejde med at belyse konsekvenserne for regionens kommuner af Ankestyrelsens afgørelser om 108 boliger med henblik på videre drøftelse/forelæggelse for KL At DASSOS drøfter tiltagene i økonomiaftalen med henblik på, overfor KL at pointere, hvilke tiltag der i særdeleshed er behov for bliver gennemført (se oversigt over tiltag i bilag 14, boks 3) Der var enighed om, at afgørelsen kan have store konsekvenser for tilrettelæggelsen af kommunernes botilbud og fleksibiliteten heri. Det blev aftalt at Sekretariat for Rammeaftaler tager kontakt til KL med henblik på at rejse problemstillingen samt få klarlagt status på, hvor langt man er i det forberedende lovgivningsarbejde med Økonomiaftalens forslag om mere fleksibel anvendelse af boliger og botilbud. Aarhus og Holstebro Kommuner tilbød at bidrage til belysningen af sagen, ligesom det vil blive undersøgt om landets øvrige administrative styregrupper har drøftet problemstillingen. Der vil blive givet status til Forretningsudvalget på næste møde, den 24. oktober 2017. 11
2.8 Håndtering af Ankestyrelses afgørelse vedr. betaling for busture i botilbud Ved Kate Bøgh, Favrskov Kommune Favrskov Kommune ønsker at rejse en drøftelse i DASSOS af, hvordan de økonomiske implikationer af en nylig afgørelse fra Ankestyrelsen håndteres. Afgørelsen betyder, at kommuner og regioner ikke længere lovligt kan opkræve særskilt betaling af beboere i botilbud for private ture i busser tilhørende botilbuddet. Ankestyrelsen påpeger, at Børne- og Socialministeriet nu i modsætning til tidligere finder, at det ikke er lovligt at opkræve særskilt betaling for transporten, men at botilbud vederlagsfrit kan stille transport til rådighed til beboernes private aktiviteter. Ankestyrelsen finder ikke grundlag for at rejse en tilsynssag vedrørende spørgsmålet om tilbagebetaling af ulovligt opkrævede beløb, fordi styrelsen finder, at det på baggrund af tidligere udtalelser fra Socialministeriet hidtil har været antaget, at botilbud kunne anvende deres busser til beboeres private aktiviteter mod betaling af direkte og indirekte omkostninger. Ankestyrelsens afgørelse er vedlagt som bilag. Økonomiske implikationer af afgørelsen Det fremgår af Ankestyrelsens afgørelse, at omkostningerne ved transporten skal afholdes sammen med botilbuddets øvrige omkostninger, således at de indgår i beregningen af den takst, som botilbuddet opkræver hos beboernes handlekommune. Kommunerne har hidtil haft forskellig praksis for, hvordan udgiften til beboernes private busture er blevet afholdt. Der ønskes en drøftelse af, om kommunerne fremadrettet ønsker en ensartet håndtering af de eventuelle merudgifter, der følger afgørelsen. 15: Ankestyrelsens henvendelse til Aarhus Kommune vedrørende kommuners og regioners opkrævning af betaling fra borgere i botilbud for private busture (s 110-115) At DASSOS tilkendegiver synspunkter i forhold til håndteringen af Ankestyrelsens afgørelse At Forretningsudvalget tager sagen op på næste møde med henblik på at drøfte de forskellige muligheder Det blev besluttet, at udgifter til beboeres private ture i busser tilhørende botilbuddet fremadrettet kan indregnes i botilbuddets takst. Dette vil fremgå af fremtidige Rammeaftaler. Det er op til de enkelte driftsherrer at afgøre, om udgiften lægges i taksten eller man ønsker at vælge en anden løsning. Flere kommuner gav udtryk for, at man vil overveje at tænke i alternative muligheder og evt. sænke serviceniveauet i forbindelse med beboernes private busture. 12
2.9 Forslag om udvikling og udbygning af rehabiliteringstilbud på Tagdækkervej Ved Ann-Christina Frederiksen, områdechef Specialområde Hjerneskade Region Midtjylland ønsker, at DASSOS drøfter et forslag om udvikling og udbygning af hjerneskaderehabiliteringstilbuddet Tagdækkervej med henblik på varetagelse af rehabiliteringsopgaver på specialiseret niveau en er, at Region Midtjylland i foråret har indledt en drøftelse med socialdirektørerne på de årlige samarbejdsmøder om at udvikle og udbygge rehabiliteringstilbuddet på Tagdækkervej, så tilbuddet udover rehabilitering på avanceret niveau vil kunne varetage døgnrehabiliteringsopgaver på specialiseret niveau. I vedlagte sagsfremstilling fra Region Midtjylland beskrives et forslag til en samlet plan for, hvad det vil kræve af udviklingstiltag, hvis Tagdækkervej fremover skal være leverandør af rehabilitering på specialiseret niveau. Herunder tiltag i forhold til udvikling af tilbuddets faglige profil og medarbejdersammensætning samt konsekvenser i forhold til pladsantal, takster mv. Under forudsætning af opbakning til de skitserede planer I DASSOS, og planernes tilsvarende godkendelse i regionsrådet, vil Region Midtjylland iværksætte en udviklingsplan for rehabiliteringstilbuddet frem til den nye rehabiliteringsenhed kan stå klar i 2019. Forslaget præsenteres på mødet af Ann-Christina Frederiksen fra Specialområde Hjerneskade. 16: Sagsfremstilling fra Region Midtjylland: Udvikling og udbygning af rehabiliteringstilbuddet på Tagdækkervej mhp. varetagelse af rehabilitering på specialiseret niveau (s 116-119) 17: Oplæg fra Specialområde Hjerneskade, DASSOS 23.8.17 (s 120-127) På anbefaling af Region Midtjylland ønskes det: At DASSOS drøfter forslaget om udvikling og udbygning af hjerneskaderehabiliteringstilbuddet Tagdækkervej med henblik på varetagelse af rehabiliteringsopgaver på specialiseret niveau DASSOS havde positive tilkendegivelser til regionens forslag om at udvide og udvikle tilbuddet på Tagdækkervej, så det fremadrettet vil kunne levere rehabilitering på specialiseret niveau. Der vurderes umiddelbart at være grundlag for at udvide tilbuddets kapacitet og faglige indhold, set i forhold til den nuværende efterspørgsel og ventetid til tilbud inden for hjerneskadeområdet i Midtjylland. Tilbuddet vil fortsat kunne anvendes af alle landets kommuner og har således et bredere optageområde end de midtjyske kommuner. Der blev fremsat en række opmærksomhedspunkter. Herunder, at der bør være opmærksomhed på pris i sammenhæng med effekten af forløbet for borgeren samt at der med fordel kan tænkes i bred markedsføring hvis den foreslåede udvidelse af tilbuddet realiseres. Oplægget fra Specialområde Hjerneskade er vedlagt som bilag til referatet. 13
2.10 Muligt EU samarbejde på sundheds- og socialområdet Ved Jesper Thyrring Møller Sekretariat for rammeaftaler og KOSU sekretariatet har været i dialog med Midtjyllands EU kontor om mulighederne i EU-samarbejde indenfor sundheds- og socialområdet for de midtjyske kommuner og region. en for dialogen er en interviewrunde gennemført af EU-kontoret blandt de midtjyske kommuner og Region Midtjylland omkring perspektiverne i et øget internationalt samarbejde omkring sundhed og velfærd. Med afsæt i interviewrunden og den efterfølgende dialog mellem EU-kontoret og sekretariaterne planlægges det af afholde et informationsmøde for de midtjyske sundheds- og socialdirektører/ chefer ultimo 2017. Formålet med mødet er bl.a. at præsentere EU kontoret, de muligheder der findes i EU samarbejdet og hvordan EU kontoret kan medvirke til at facilitere netværkskontakter og projekter. Endelig vil mødet kunne bruges til at skitsere en fremtidig samarbejdsstruktur. Vedlagt er et notat fra Midtjyllands EU kontor, der uddyber ovenstående. 18: Notat fra Midtjylland EU kontor med forslag om fælles informationsmøde (s 128-133) At DASSOS: Drøfter perspektiverne i at styrke EU-samarbejdet indenfor sundheds- og socialområdet Tilkendegiver, hvorvidt der er interesse blandt socialdirektører/chefer til at deltage i et fælles informationsmøde med Midtjyllands EU kontor ultimo 2017 Det blev tilkendegivet, at der i forvejen eksisterer et EU samarbejde på socialområdet, idet socialchefforeningen indgår i det europæiske netværk ESN (European Social Network). Såfremt informationsmødet afholdes vil DASSOS blive informeret om tid og sted, og have mulighed for at deltage, hvis det har interesse i den enkelte kommune. 2.11 Repræsentation i styregruppe vedr. KKR målsætninger for psykiatrien Ved Steinar Eggen Kristensen, Randers Kommune, og Lotte Henriksen, Aarhus Kommune På anmodning fra KKR Midtjylland har DASSOS og KOSU i perioden maj-august 2017 udarbejdet en kortlægning af bevægelser og udfordringer i indsatsen til borgere med psykiske lidelser. DASSOS godkendte på sidste møde et kommissorium for kortlægningsarbejdet, hvor kommunerne har været involveret på følgende vis: Kvalitativ kortlægning via interviews i 6 kommuner (Favrskov, Aarhus, Silkeborg, Randers, Struer og Herning Kommuner) Workshop med deltagelse af 15 kommuner, hvor kortlægningen i de 6 kommuner blev drøftet og kvalificeret med bidrag fra flere kommuner Drøftelse mellem repræsentanter fra DASSOS og KOSU 14
Kortlægningen har været rundsendt til kommentering i kommunerne via DASSOS og KOSU, og ligger nu i en endelig version, der vil blive behandlet af KKR den 1. september 2017. Den videre proces I kortlægningen undersøges de bevægelser og udfordringer, der ses i de midtjyske kommuners samlede indsats til borgere med psykiske lidelser. Derudover belyses de økonomiske konsekvenser af den regionale omlægning fra stationær til ambulant behandling. Kortlægningen viser, at der er en række interne og eksterne spor, der kan arbejdes videre med i de midtjyske kommuner, med henblik på at opstille fælles målsætninger, som kan bruges som indspil til sundhedsaftalen, psykiatriplanen og rammeaftalen. En styregruppe bestående af repræsentanter fra DASSOS og KOSU har stået i spidsen for kortlægningsarbejdet. Fra DASSOS har Steinar Eggen Kristensen (Randers) og Lotte Henriksen (Aarhus Kommune) deltaget styregruppen. Fra KOSU deltager Anders Kjærulff (Silkeborg) og Søren Liner Christensen (Herning) i styregruppen. Af hensyn til det det videre målsættende arbejde, som rækker ind i KKR s kommende valgperiode, ønskes det, at DASSOS repræsentation i styregruppen fastsættes. DASSOS vil løbende blive inddraget i det videre målsættende arbejde. : 19: Kortlægning af bevægelser og udfordringer i indsatsen til borgere med psykiske lidelser (s 134-153) : At Steinar Eggen Kristensen og Lotte Henriksen udpeges til at repræsentere DASSOS i styregruppen, der skal varetage den videre procesplanlægning og målsætningsarbejde At øvrige kommuner tilkendegiver, hvis de ønsker at supplere styregruppen med yderligere repræsentanter Der var ros til KKR kortlægningen og opbakning til, at Steinar Eggen Kristensen og Lotte Henriksen repræsenterer DASSOS i den styregruppe, der skal varetage den videre procesplanlægning og målsætningsarbejde. Der var ikke andre kommuner, der ønskede at indgå i styregruppen. 15
3. Orienteringspunkter 3.1 Orientering om takstudvikling samt øvrig ledelsesinformation Ved Bjarne Hansen, formand for takstgruppen DASSOS fik forelagt et foreløbigt materiale på mødet den 15. maj 2017. Her blev det besluttet at lade takstgruppen gennemgå ledelsesinformationen med henblik på validering. På dagens møde fremlægges endelig ledelsesinformation for 2016. Ledelsesinformationen er udarbejdet på baggrund af indberetninger fra kommunerne og Region Midtjylland. Indberetningerne udgør den samlede tilbudsvifte i den midtjyske region, som er opført som 1 til Rammeaftalen for 2017. Ledelsesinformation består at notat med observationer og opmærksomhedspunkter samt følgende underbilag: Takstudvikling baseret på regnskabstal Takstudvikling baseret på budgettal Opgørelse af over-/underskud Oversigt over tillægstakser Belægningsoversigt Pladsoversigt Datakvalitet I regi af takstgruppen er der i juni måned foretaget en væsentlig oprydning og revision af informationer i takstfilen med henblik på, at takstfilen fremover også kan danne grundlag for udarbejdelsen af retvisende ledelsesinformation. På grund af tidligere indberetningspraksis og udfordringer med tidsmæssigt at nå at indsende indberetninger har det været nødvendigt at udeholde visse indberetninger fra ledelsesinformationen. De overordnede resultater vurderes ikke at være væsentligt påvirket heraf. De enkelte kommuner og Region Midtjylland validerer datakvaliteten af egne indberetninger. 20: Ledelsesinformation til DASSOS notat og underbilag (findes særskilt på hjemmesiden) At DASSOS tager takstudvikling samt øvrig ledelsesinformation til efterretning At Forretningsudvalget på næste møde evaluerer processen omkring udarbejdelsen af ledelsesinformation og drøfter forventninger til datakvalitet ved fremtidig ledelsesinformation Der var ros til materialet med ledelsesinformation og det oprydningsarbejde i takstfilen, der er blevet gennemført at takstgruppen siden DASSOS fik forelagt det foreløbige materiale i maj. Næste år skal der afrapporteres på, om kommuner og region er i mål med den aftalte takstreduktion. Vurderingen er, at det ud fra den nuværende ledelsesinformation virker sandsynligt, at man kommer i mål samlet. Samtidig er der beløbsmæssigt ikke forskydninger i tillægstaksterne. Forretningsudvalget evaluerer proces og drøfter forventninger til kvalitet af ledelsesinformation på næste møde, den 24. oktober 2017. 16
3.2 Invitation til temadag om progression Ved Jesper Thyrring Møller I samarbejde med Vejle Kommune inviterer DASSOS til en fælles temadag for de midtjyske kommuner og Region Midtjylland med fokus på progression, faglig udvikling og ledelse på voksenhandicapområdet. Temadagen følger op på dialogen om Værdifuld Specialisering, som er Vejle Kommunes løbende analyse af udviklingen i taksterne for højt specialiserede borgerforløb på voksenområdet. Formålet med temadagen er at skabe videndeling, inspiration og gensidig læring om, hvad der virker. Temadagen er målrettet socialchefer/direktører, center/områdeledere i voksenhandicap, fagkoordinatorer, myndighedsledere og økonomimedarbejdere. Hver kommune og regionen kan deltage med op til 5 repræsentanter. Temadagen afholdes den 6. december 2017 kl. 10-14 i Brejning ved Vejle. At DASSOS videreformidler invitationen til relevante ledere og medarbejdere på voksenhandicapområdet med henblik på koordineret tilmelding Invitation med program og oplysning om tilmelding sendes til kommunerne primo september 2017. 3.3 Invitation til temadag om collective impact Ved Jette Lorenzen, Odder Kommune, og Inge-Marie Vestergaard, Ringkøbing-Skjern Kommune DASSOS fik på møde den 15. maj 2017 præsenteret den afsluttede rapport fra pilotprojektet om afprøvning af collective impact-tilgangen som løftestang for social integration på handicapområdet. Projektet er en del af arbejdet med udviklingsområdet Fælles metodeudvikling- og anvendelse i Rammeaftale 2017, og indgår samtidig som et element i det fælleskommunale rammepapir på voksenhandicapområdet. DASSOS besluttede på baggrund af præsentationen at invitere ledere og medarbejdere fra tilbud på voksenhandicapområdet og myndighedsområdet til en temadag om samskabelse og øget social integration af borgere med handicap. Målet med temadagen er at være startskud for nye lokale samskabelsesprojekter, som kan skabe bedre muligheder for medborgerskab og aktiv deltagelse for borgere med handicap. Deltagerne får mulighed for at arbejde i workshops med at definere egne projekter til lokal samskabelse. Efterfølgende dannes lokale sparringsnetværk. Temadagen afholdes den 2. november 2017 kl. 9-12.30 på Vejlsøhus i Silkeborg. 21: Invitation til temadag om samskabelse og social integration (s 155-157) At DASSOS videreformidler invitationen til relevante ledere og medarbejdere fra tilbud på voksenhandicapområdet og myndighedsområdet 17
DASSOS blev opfordret til at videreformidle invitationen til relevante ledere og medarbejdere fra tilbud på voksenhandicapområdet og myndighedsområdet. Temadagen tager afsæt i collective impact projektet, men har et bredere sigte, idet der vil blive præsenteret og arbejdet med flere forskellige metoder og tilgange til samskabelse. 3.4 Orientering om revideret ledsageraftale Ved Inge Marie Vestergaard, Ringkøbing-Skjern, kommunal medformand i arbejdsgruppen Sagsfremstilling Sundhedskoordinationsudvalget godkendte den 27. marts 2015 en aftale om ledsagelse i forbindelse med hospitalsbehandling. Det fremgår af aftalen, at den skal evalueres et år efter ikrafttrædelse. Ledsageraftalen har til formål at sikre, at borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer får den nødvendige personlige hjælp, hjælp til kommunikation og ledsagelse i forbindelse med behandling på hospitalet. Aftalen indebærer, at hospitalerne finansierer udgifterne til det kommunale personale, som ledsager en borger, når hospitalet har godkendt, at borgeren får en ledsager med. Aftalen er revideret af en tværsektoriel arbejdsgruppe, bestående af kommunale og regionale repræsentanter. Forud for revisionen har arbejdsgruppen indhentet bemærkninger til den oprindelige aftale hos kommunerne, hospitalerne og Psykiatri og Social. Bemærkningerne har givet anledning til en række præciseringer og mindre ændringer af den eksisterende ledsageraftale. Der er således ikke lavet grundlæggende ændringer i ansvars- og opgavefordelingen mellem kommunerne og hospitalerne som følge af den reviderede ledsageraftale. De væsentligste ændringer er: Målgruppen er blevet præciseret Det er blevet tydeliggjort, at kommunen kun kan ledsage en borger, hvis kommunen har det nødvendige personale til rådighed Ledsagerens opgaver og ansvaret for ledsageren er præciseret Hospitalet er fremover ansvarlig for at udfylde og sende standardkontrakten til kommunen Implementering af ledsageraftalen Den reviderede ledsageraftale træder i kraft den 1. november 2017. Aftalen sendes til orientering i DASSOS, KOSU, SKU, Sundhedsstyregruppen og hos regionens planchefgruppe. Klyngerne er ansvarlige for at implementere aftalen og skal sikre, at aftalen er kendt på alle hospitaler/afdelinger (somatik og psykiatri) og i alle kommuner i klyngen. Sundhedsaftalesekretariatet afklarer, om der skal indgås en særlig aftale med Samsø Kommune, som følge af kommunens ø-status. 22: Revideret ledsageraftale (s 158-165) At DASSOS tager den reviderede ledsageraftale til efterretning 18
DASSOS tog den reviderede ledsageraftale til efterretning med ros til både proces og resultat. Alle kommuner og hospitaler i Midtjylland har i forbindelse med revideringsarbejdet haft mulighed for at påpege udfordringer ved den eksisterende ledsageraftale. Herefter har en tværsektorielt sammensat arbejdsgruppe forholdt sig til udfordringerne én for én. Der har været et godt samarbejde i arbejdsgruppen. Der er stor forskel på, hvor meget de enkelte kommuner og hospitaler har brugt ledsageraftalen. Der skal derfor gøres en indsats for at få aftalen udbredt alle steder. DASSOS opfordres til at videreformidle den reviderede ledsageraftale til alle relevante tilbud inden for social-, psykiatri- og ældreområdet. Aftalen vil også blive formidlet direkte til regionens sygehuse og klyngesamarbejdet. Efter ikrafttræden vil den reviderede ledsageraftale samt standardkontrakt kunne findes på Rammesekretariatets samt Sundhedsaftalens hjemmeside. 3.5 Orientering om fælles aftalegrundlag ifm. Aftale om faste læger på botilbud Ved Jesper Thyrring Møller Der er indgået aftale mellem Praktiserende Lægers Organisation (PLO), staten, Danske Regioner og KL om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet længerevarende botilbud efter servicelovens 108 for borgere med psykiske lidelser. Initiativet udspringer af handlingsplanen mod vold på botilbud. Ordningen betyder at: 1. Beboere med psykiske lidelser fremover tilbydes at kunne vælge en læge/lægeklinik, der er fast tilknyttet det botilbud, de bor på. Lægens behandling af den enkelte beboer dækkes som for alle øvrige borgere af regionen efter overenskomst om almen praksis. 2. Der indgås en konsulentkontrakt mellem kommunen og/eller botilbuddet og den fast tilknyttede læge til at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på botilbuddet. Rådgivningen finansieres via satspuljemidler i perioden 2017-2020 som en del af handlingsplanen for forebyggelse af vold på botilbud. Aftalen er et tillæg til aftalen om fast tilknyttede læger på plejecentre, der blev indgået i maj 2016, og hvortil der er udarbejdet et fælles aftalegrundlag med lægerne i Midtjylland. Der er afsat 17 mio. kr. på landsplan i perioden 2017 2020, som udmøntes til kommunerne via bloktilskuddet. Fælles aftalegrundlag om implementering af ordningen i Midtjylland I lighed med aftalen om fasttilknyttede læger på plejecentre vil der således blive udarbejdet et fælles aftalegrundlag mellem PLO-Midtjylland, Region Midtjylland og kommunerne i regionen om implementering af ordningen i den midtjyske region. Aftalen indgås i regi af Praksisplanudvalget, der består af politiske repræsentanter fra kommuner, Region Midtjylland og PLO-Midtjylland (http://www.rm.dk/politik/udvalg/praksisplan-udvalg/) Den administrative forberedelse af aftalen vil fra kommunernes side ske i et samarbejde mellem Sekretariatet for rammeaftaler og KOSU-sekretariatet. 19
DASSOS vil blive orienteret, når der foreligger et færdigt aftalegrundlag. At DASSOS tager orienteringen om, at der arbejdes på at skabe et fælles aftalegrundlag til implementering af ordningen med faste læger på botilbud til efterretning Orienteringen blev taget til efterretning. DASSOS vil blive orienteret, når der foreligger et færdigt af aftalegrundlag fra Praksisplanudvalget. 3.6 Rapport om rehabilitering på specialiseret niveau på hjerneskadeområdet Ved Karin Holland, Horsens Kommune, kommunal formand i voksen hjerneskadesamrådet Sundhedsstyregruppen har nedsat en tværsektoriel arbejdsgruppe, som skal udarbejde en ramme for implementering af rehabilitering på specialiseret niveau. Formålet er at opnå en fælles forståelse af begrebet rehabilitering på specialiseret niveau pa tværs af sektorerne, herunder definition af begrebet, krav til funktionsevnevurdering og krav til kompetencer og kvalitet. Arbejdsgruppen har udarbejdet rapporten "Rehabilitering pa specialiseret niveau", som er vedlagt som bilag. Genoptræningsgruppen, Hjerneskadesamrådet for børne-ungeområdet og Hjerneskadesamrådet for voksenområdet tilslutter sig rapporten. Rapportens anbefalinger angiver nogle områder, hvor man med fordel kan arbejde med indenfor rehabilitering på specialiseret niveau. Der er tale om anbefalinger og ikke krav. 23: Rapport om rehabilitering på specialiseret niveau (s 166-200) At DASSOS tager rapport om Rehabilitering på specialiseret niveau til efterretning Hjerneskadesamrådet har udarbejdet en række anbefalinger vedr. implementering af rehabilitering på specialiseret niveau, og vil følge op med handlinger i den kommende tid. Der kan i den forbindelse være forslag, som skal behandles i DASSOS. 20
4. Punkter til næste møde 4.1 Punkter til næste møde i DASSOS og Forretningsudvalget Ved Jesper Thyrring Møller Mødekalenderen for efterårets møder lyder: DASSOS: 23. august kl. 9-12 Forretningsudvalget: 24. oktober kl. 9-11 DASSOS: 15. november kl. 9-12 Foreløbig sagsliste til Forretningsudvalget 24. oktober: Kommunikationsområdet - anbefalinger vedr. videndeling Afrapportering på analyse af kapacitet og løsningsmuligheder på de midtjyske kvindekrisecentre Notat om indgangstakst/progression afledt af drøftelser ift. Vejle Kommune Genoptræningsplaner for borgere med psykisk sygdom Opfølgning på ungementorordningen Evt. sager til KLs koordinationsforum den 10. november 2017 At DASSOS: Tager den foreløbige sagsoversigt til efterretning, og Drøfter om der er andre sager til dagsorden Den foreløbige sagsliste blev taget til efterretning. DASSOS blev orienteret om, at der på næste Forretningsudvalgsmøde vil blive tilføjet en sag vedr. forslag til en samarbejdsaftale med DAS Nordjylland om tilbud til borgere med svære spiseforstyrrelser. en er en forespørgsel fra DAS Nordjylland om at etablere et samarbejde mellem landsdelene på spiseforstyrrelsesområdet, afledt af Socialstyrelsens igangværende opfølgning på den centrale udmelding. 4.2 Evt. Ingen bemærkninger 21