Dato for afsluttet indberetning: 30 april 2008 Dato for politisk godkendelse: 29 maj 2008 Redegørelsen er godkendt i de respektive fagudvalg primo april og skulle efter planen have været forelagt Kommunalbestyrelsen d. 28. april 2008, hvilket beklageligvis ikke skete. Den endelige politiske godkendelse finder derfor først sted på Kommunalbestyrelsesmødet d. 29. maj 2005. Status: G1a: Hvordan vurderer kommunen værdien af den foreliggende rammeaftale og udmøntningen af den? Generelt er det vurderingen, at rammeaftalen er et nyttigt arbejdsredskab til sikring af det nødvendige udbud af pladser med det rette indhold og at der grundlæggende har været et godt samarbejde mellem såvel Tønder Kommu-ne og de øvrige kommuner i regionen som Tønder Kommune og Region Syddanmark. G2a: Hvordan fungerede samarbejdet med kommunerne i forbindelse med indgåelse af rammeaftalerne for 2008? Godt G3a: Hvordan vurderer kommunen kendskabet til Rammeaftalerne og de initiativer, som følger af den? Rammeaftalen er primært drøftet på lederniveau centralt som decentralt. G4a: Har kommunen oplevet vanskeligheder med at skaffe pladser i akutte situationer? G4b: Beskriv vanskelighederne og hvordan de eventuelt blev overvundet # Hjemløse: Overbelægning på forsorgshjem. # Voldsramte kvinder: Overbelægning. # Personer med misbrug: Snitfladeproblemstillinger mellem behandlingspsykiatri og socialpsykiatriske botilbud. Akut indlæggelse på en almenpsykiatrisk afdeling kan være problematisk ved dobbelt diagnose problematikker. Hovedregelen er at borgeren skal være stoffri før behandling for en psykiatrisk lidelse iværksættes. Endvidere er der særlige pro-blemstillinger i relation til børn og unge med misbrug. # Udviklingshæmmede: Ingen ledige bopladser, tværtimod overbelægninger. Tønder Kommune stiller omkring 75 % af botilbuddene til rådighed for andre kommuner. Specielt botilbuddene i Område Vest har gennem en årrække stillet bopladser til rådighed for de Sønderjyske Kommuner. Der er fortsat stor efterspørgsel fra andre kommune. Tønder Kommune vil som udgangspunkt søge at etablere tilbud i eget regi. Der søges derfor p.t. om midlertidig opnormering af bopladser. Borgere med meget specialiserede behov, der ikke kan tilgodeses, vil blive søgt visiteret til tilbud udenfor kommunen. G4c: Forslag til forebyggelse af lignende situationer # Personer med misbrug: RSD bør definere procedurer for sindslidende med aktivt misbrug, der har behov for såvel akutte som ambulante behandlingstilbud med henblik på at tilbyde et relevant tilbud. # Udviklingshæmmede, sindslidende: Et styrket samarbejde med anbringende kommuner omkring analyse af det frem-tidige behov for pladser. En bedre koordinering med børneområdet i kommunen, gerne 2-3 år inden de unge bliver 18 år. G5a: Har kommunen oplevet problemer eller uhensigtsmæssigheder i forbindelse med visitering og matchning af brugere til? G5b: Beskriv problemerne, herunder hvilke tilbud / kommuner / regioner, det drejede sig om Behandlingspsykiatrien i Region Syd, jf. G4b. G6a: Har kommunen oplevet problemer eller uhensigtsmæssigheder som udbyder af pladser til brugere fra andre kommuner, hvad enten der er tale om kommuner i eller udenfor Syddanmark? G6b: Beskriv problemerne, herunder hvilke tilbud / kommuner / regioner, det drejede sig om # Specialuv til børn der ikke har påbegyndt skolegangen: Den lille Børnehave i Agerskov bliver ikke brugt så meget som tidligere af andre kommuner. G7a: Har kommunen en mere overordnede målsætning / strategi i relation til Rammeaftalesystemet under ét og de tilbud, som er omfattet af Rammeaftalen? G8a: Har kommunen overvejelser eller planer om at overtage tilbud drevet af Region Syddanmark? G9a: Er der tilbud, som i 2007 havde et over- eller underskud, der vil påvirke taksten i Den kommunale redegørelse til rammeaftale 2009 fra Tønder Kommune G9b: Hvilke tilbud # Udviklingshæmmede: Besparelse på foranstaltningerne på det tidligere amtsområde. Forventningen i øvrigt er at regnskabsresultatet for 2007 ikke giver anledning indregning af over-/underskud over 5%. G10: Supplerende oplysninger, som efter kommunens opfattelse er vigtige for regionens eller kommuners forsyningsforpligtelse, herunder køb af pladser og ydelser i andre regioner G10a: Det sociale område # Sindslidende: Der opleves en stigning af unge mennesker med behov for tilbud inden for socialpsykiatrien, dvs. aktivitetstilbud eller støtte i eget hjem, men for enkeltes vedkommende også botilbud. Endvidere opleves en stigning i Side 1 af 13
antallet af unge mennesker med ADHD evt. med tillægsdiagnose såsom depression, skizofreni eller misbrug. Disse unge kan ikke rummes i eksisterende socialpsykiatriske tilbud. Der skal derfor sættes fokus på relevante tilbud. Socialt truede børn og unge ( 67, stk. 3) 02 Side 2 af 13 Handicappede børn og unge 04
Udviklingshæmmede 06 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Der er en øget efterspørgsel efter tilbud fra andre og egen kommune. Side 3 af 13 Der søges om midlertidig opnormering i Område Vest bo - og beskæftigelse med 6 døgn- og 8 dagpladser.
Autisme/ADHD/DAMP o. lign. 08 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Stor tilgang fra børn og ungeområdet. Side 4 af 13 Behovet kan ikke opgøres p.t. 1.c: Hvad er grunden til ændringen i 2010-12? Stor tilgang fra børn og ungeområdet. 2010-12? Behovet kan ikke opgøres p.t. 3.b: Hvad går strategien, målsætningen eller planen ud på? Forvaltningen har beskrevet at der er behov for tilbud på området da praksis p.t. er at kommunen enten køber pladser uden for kommunen eller anbringer borgere i almindelige botilbud og her forsøger at koncentrere de forskellige målgrupper fx autisme. 3.c: Hvad er tidsperspektivet? Der foreligger ikke konkrete tidsplaner på området. 3.d: Hvilke tilbud, herunder tilbud i andre regioner, vil blive påvirket og med hvor mange pladser / ydelser / timer? Umiddelbart er det vanskeligt at afgøre, hvilke konkrete tilbud der påvirkes, da tilgangen udgøres af borgere, der har været i et ungetilbud og som overgår til voksenområdet. 4.b: Hvilken karakter har behovet, hvor stort er det i antal pladser / ydelser / timer, og hvor presserende er det? Forventningen er at der fremover kommer til at mangle tilbud inden for autistområderne. Den årlige skønnede tilgang fra børn og ungeområdet er ca. 10 pladser. Det er endnu ikke muligt præcist at angive pladsbehovet herunder fordelingen mellem kommunale pladser og pladser i rammeaftaleregi. 4.c: Hvordan bør behovet tilgodeses? Det er vurderingen, at der bør udvikles specialtilbud med fokus på funktionsniveauet samt adskillelse af autisme, ADHD og DAMP.
Fysisk handicappede 10 Side 5 af 13 4.b: Hvilken karakter har behovet, hvor stort er det i antal pladser / ydelser / timer, og hvor presserende er det? Tønder Kommune efterspørger botilbud til personer med fysiske handicap. Det er p.t. ikke muligt præcist at angive det fremtidige samlede pladsbehov. 4.c: Hvordan bør behovet tilgodeses? Overveje et bofællesskab for fysisk handicappede.
Senhjerneskadede 12 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Der er øget fokus på målgruppen Side 6 af 13 Behovet kan ikke opgøres p.t. 1.c: Hvad er grunden til ændringen i 2010-12? Der er øget fokus på målgruppen 2010-12? Behovet kan ikke opgøres p.t.
Sindslidende 14 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Generelt stigende strukturelt betinget efterspørgsel når borgere fra børn og ungeområdet overgår til voksenområdet. Derudover kan der konstateres et stigende behov for gerontopsykiatriske botilbud. Side 7 af 13 Den overvejende del af pladserne bliver købt på tilbud udenfor rammeaftale området. 1.c: Hvad er grunden til ændringen i 2010-12? Generelt stigende strukturelt betinget efterspørgsel når borgere fra børn og ungeområdet overgår til voksenområdet. Derudover kan der konstateres et stigende behov for gerontopsykiatriske botilbud. 2010-12? Den overvejende del af pladserne bliver købt på tilbud udenfor rammeaftale området. 4.b: Hvilken karakter har behovet, hvor stort er det i antal pladser / ydelser / timer, og hvor presserende er det? Der er venteliste til Klosterparken samt Æblehaven (kommunalt botilbud uden for rammeaftaleområdet til sindslidende). Dette har medført at Tønder Kommune har købt pladser uden for kommunens. Pr. 1. marts ser det således ud for 2008: # 1 plads 108, Vejle Kommune (Ungebotilbud). Tilbudstypen findes ikke i Tønder Kommune. # 1 plads 108, Aabenraa Kommune (Døgntilbud). Tilbudstypen findes ikke i Tønder Kommune. # 1 plads 107, Esbjerg Kommune (Hybeltilbud). Tilbudstypen findes ikke i Tønder Kommune. 4.c: Hvordan bør behovet tilgodeses? Udvikle tilbud i eget regi. 5.b: Hvilke konkrete tilbud drejer det sig om, og hvad går ønsket ud på? Klar analyse af behovet for tilbud til unge både med sindslidelse og ADHD samt misbrug.
Hjemløse mv. 16 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Større hjemløshed. Side 8 af 13 Forsorgshjem. 1.c: Hvad er grunden til ændringen i 2010-12? Større hjemløshed. 2010-12? Forsorgshjem. 4.b: Hvilken karakter har behovet, hvor stort er det i antal pladser / ydelser / timer, og hvor presserende er det? Der er ofte problemer med at få borgere indskrevet på forsorgshjem som følge af fuld belægning/overbelægning. 4.c: Hvordan bør behovet tilgodeses? Der bør oprettes flere pladser på forsorgshjem i hele landet.
Voldsramte kvinder 18 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Større efterspørgsel. Side 9 af 13 Kvindekrisecentre. Behovet kan ikke opgøres p.t. 1.c: Hvad er grunden til ændringen i 2010-12? Større efterspørgsel. 2010-12? Kvindekrisecentre. Behovet kan ikke opgøres p.t.
Stofmisbrugere 20 1.c: Hvad er grunden til ændringen i Større efterspørgsel på ADHD området. Side 10 af 13 Der vil være behov for døgn- og dagpladser. P.t. er det ikke muligt, at opgøre behovet. 1.c: Hvad er grunden til ændringen i 2010-12? Større efterspørgsel på ADHD området. 2010-12? Der vil være behov for døgn- og dagpladser. P.t. er det ikke muligt, at opgøre behovet. 4.b: Hvilken karakter har behovet, hvor stort er det i antal pladser / ydelser / timer, og hvor presserende er det? Dobbeltdiagnoseområdet for såvel unge som ældre sindslidende, ADHD samt andre målgrupper skal kvalificeres. Det vurderes således at der er behov for en grundig psykiatrisk og social udredning på regionalt og kommunalt niveau for at sikre at disse målgrupper ikke falder igennem. Endvidere er der behov for at udvikle konkrete tilbud til målgrupperne. Der opleves desuden et stigende antal henvendelser vedr. ADHD problematikker. Antallet er ikke opgjort, idet det er vurderingen at det forudsætter koordinering mellem region og kommunerne. 4.c: Hvordan bør behovet tilgodeses? Fælles kommunale/regionale tilbud og tiltag. 5.b: Hvilke konkrete tilbud drejer det sig om, og hvad går ønsket ud på? Udredning og behandlingstilbud til borgere med ADHD. Botilbud og støtte i eget hjem med henblik på rehabilitering og reetablering af tilknytning til arbejdsmarkedet.
Hjælpemiddelområdet 21 Side 11 af 13 Andet på det social område 22
Folkeskoleloven 20, stk. 3. Specialpædagogisk bistand til førskolebørn 30 Side 12 af 13 Folkeskoleloven 20, stk. 3. Specialundervisning af børn og unge 32 Specialundervisning for voksne 1, stk. 2 34
Specialundervisning for voksne 1, stk. 3 (tale, høre eller syn) 36 Side 13 af 13