/ - /Folkesundhedschef Katrine Schjønning Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Center for Sundhed 12. marts 2018
Agenda 1. Social ulighed i sundhed gradient eller dikotomi 2. Sundhedstilstanden i København 3. Sundhedspolitikken 2015-2025 Nyd livet, københavner 4. Fra individrettet forebyggelse til strukturel forebyggelse 5. Politiske prioriteringer i forebyggelsesarbejdet 6. Strukturel forebyggelse i kommunale rammer 7. Flerstrenget strategi med tre niveauer 8. Socialt udsatte og sundhed i København 2
Vi ved meget om årsagerne til folkesundhedens udvikling og fordeling Regeringens sundhedsudspil 2014 3
Social ulighed i sundhed Jo senere i livet, des større udfordringer og behov Børns tidlige udvikling, skole og ungdomsuddannelse Generelle, tidligt forebyggende indsatser Målrettede sociale indsatser Målgruppe specifikke indsatser = behov for kommunale tilbud og indsatser Tid Forebyggelse Behandling og afhjælpning af problemer Gradient Udsatte Eksempel: børn i alkoholfamilier 4
Social ulighed i sundhed Ekstra dødsfald i Danmark relateret til risikofaktorer, fordelt efter køn 5
Sundhedspolitikken 2015-2025 Nyd livet, københavner 10 år: Langsigtet strategi på tværs af forvaltningerne, som løbende operationaliseres gennem handleplaner målrettet de største udfordringer for københavnernes sundhed 1 vision: Københavnerne er i 2025 blandt de borgere i verden, som har den bedste livskvalitet og det skal alle københavnere kunne mærke 3 politiske pejlemærker for 2025: Leve med bedre livskvalitet - hele livet igennem Leve med lige muligheder for et sundt liv Leve længere 3 handleplaner: Bedre psykisk sundhed 2015-2018 Misbrug af alkohol og stoffer 2015-2018 Diabetes 2016-2019 6
Dækningsgrader og social ulighed - individrettede indsatser 0,3% Alkohol 23% Andel med risikabel adfærd Rygni ng 1,9% 17% Andel med risikabel adfærd Overvæ gt 1,8% 41% Andel med risikabel adfærd 7
Flerstrenget strategi med tre niveauer Rammesættende niveau Lokale politikker, mål og strategier Strukturniveau Kulturelle forhold og socialt samspil Fysiske omgivelser og forhold Individrettet niveau Individuelle tilbud eller gruppetilbud Til borgere med særlige behov 8
Dækningsgrad ca. antal borgere Strukturel forebyggelse på udvalgte arenaer i 2017-18 Børn 0-15 år Udvalgt arena: Skoler og fritidsordninger (deltagende) Unge 16-24 år Udvalgt arena: Alle ungdomsuddannelser i KK Kortuddannede mænd 45+ år Udvalgt arena: Arbejdspladser (indgåede samarbejder og aftaler på vej, 7 ud af ca. 200 potentielle virksomheder) 23.200 15.000 1.250 9
Strukturel forebyggelse: Du skal ikke at komme til os, vi kommer til dig! Fordele ved strukturel forebyggelse: Mulighed for justering af rammerne for sundhedsadfærd Mulighed for at udvælge bestemte målgrupper Mulighed for at udvælge bestemte lokale arenaer Mulighed for at differentiere tilbud til forskellige målgrupper 10
Hvem er de socialt udsatte og sårbare? Der er ca. 1.500 hjemløse i København. Omkring 500 af dem overnatter på herberg. I 2016 fik ca. 6.000 børn og unge støtte fra Socialforvaltningen Børn og unge med sociale problematikker Borgere med hjemløshed Borgere med rusmiddelproblematikker Ca. 4.600 borgere er indskrevet i rusmiddelbehandling i Københavns Kommune. I stofindtagelsesrummene sker der over 36.000 stofindtag om måneden. Borgere med psykiske funktionsnedsættelser Borgere med sindslidelse Ca. 17.300 borgere får hjælp fra Borgercenter Handicap - heraf 3.100 børn. 2.500 bor på botilbud, Borgere med fysiske funktionsnedsættelser Ca. 2.500 borgere fik i 2016 støtte af Københavns Kommune til at mestre livet med en sindslidende. Ca. halvdelen bor i eget hjem. 11
Mødet med sundhedsvæsenet Forventninger Udfordringer Socialfaglige logikker Sundhedsfaglige logikker 12
Hvem arbejder indenfor socialpsykiatri- og udsatteområdet? 13
.. Og indenfor handicap- og børneområdet? 14
Eksempler på indsatser Shared Addiction Care Copenhagen Støttekontaktpersoner og bostøtter støtter op om behandling og sundhed Rusmiddelvejledning på ungdomsuddannelser Moveon idrætstilbud til borgere i rusmiddelbehandling Opsøgende sundhedsydelser i Huset for psykisk sundhed Opsporing og sundhedstilbud i aktivitets- og samværstilbud Sundhedstjek ved egen læge på bosteder Støtte til forebyggelse og behandling i sundhedsvæsenet Medicingennem gang ved egen læge på bosteder Fremskudt rusmiddelbehandling på bosteder Sundhedsfaglige instrukser og vejledninger Sundhedsteam på herberger: Læger og sygeplejersker Sundhedsklinikker for udsatte Midlertidige pleje-/ rehabiliteringsophold Brugeruddannelse i Nalaxon (overdoser) Ambulante tilbud Bosteder Lavtærskeltilbud Stofindtagelsesrum Tilpassede sundhedstilbud 15
Gode råd @ Design passer rammerne til borgeren eller til de fagprofessionelle? Læs Scarcity af Sendhil Mullainathan og Eldar Shafir @ Lad være med at stigmatisere borgerne via sprogbrug -Udsatte og sårbare borgere, livsstilssygdomme, personlige ansvar @ Bring andre fagligheder i spil og bland dem sundhedsfaglige, pædagogiske, socialfaglige kompetencer @ Gå til opgaven med et åbent sind! 16
Spørgsmål og kommentarer er velkomne 17