Dansk Hjertesvigtdatabase

Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2017 1. juli 2016 30. juni 2017 Kommenteret version 1.0

Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe og databasens RKKP team. Styregruppen er ansvarlig for faglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne. RKKP er ansvarlig for databearbejdning og epidemiologiske kommentarer. Databasens kliniske epidemiologer er Charlotte Cerqueira og Camilla Plambeck Hansen, RKKP Databasens datamanager er Katja Løngaard, RKKP Databasens kontaktperson er Anne Nakano, RKKP Henvendelse vedr. rapporten til: Kvalitetskonsulent Anne Nakano Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N Telefon: (+45) 2168 7688 Email: mailto:annjes@rkkp.dk Web-adresse: www.rkkp.dk 2

Indholdsfortegnelse KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER 5 INDIKATORER I DANSK HJERTESVIGTDATABASE 5 DATAGRUNDLAG 5 ANBEFALING 6 PROGNOSTISKE FAKTORER OG KOMORBIDITET 6 ANBEFALING 6 RESULTATOVERSIGT 7 INDIKATORRESULTATER 8 Indikator 1. Ekkokardiografi 9 Indikator 2. NYHA-klassifikation 13 Indikator 3a. Medicinsk Behandling - ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist 17 Indikator 3b. Medicinsk behandling - Betablokker 21 Indikator 3c. Medicinsk Behandling - Aldosteron antagonist 25 Indikator 4. Fysisk træning 29 Indikator 5: Struktureret undervisningsprogram/patientuddannelse 33 Indikator 6. Genindlæggelser 37 Indikator 7. Mortalitet 43 DATA VEDRØRENDE PRÆVALENT HJERTESVIGT (UDVALGT KOHORTE) 49 Potentiel indikator 1 49 Potentiel indikator 2a 51 Potentiel indikator 2b 53 Potentiel indikator 2c 55 Potentiel indikator 3 57 Potentiel indikator 4 59 OVERSIGT OVER ALLE INDIKATORER 63 DATAGRUNDLAG 64 Databasekomplethed 64 Komplethedsgrad for de enkelte variable/datakomplethed 69 STYREGRUPPENS MEDLEMMER 72 APPENDIKS 73 Supplerende analyser og resultater 73 ICD, Implantable Cardioverter Defibrillator 86 Prognostiske faktorer og komorbiditet 89 Justerede analyser 102 LÆSEVEJLEDNING 109 IN- OG EKSKLUSIONSKRITERIER FOR DANSK HJERTESVIGTDATABASE 111 3

BEREGNINGSREGLER 112 REGIONALE KOMMENTARER/KOMMENTARER FRA AFDELINGER 113 4

Konklusioner og anbefalinger Dette er den 6. nationale audit i Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) og den 14. nationale audit, når auditering i det Nationale Indikator Projekt Hjerteinsufficiens medregnes. Formandskabet kan med stor tilfredshed notere, at samtlige indikatorer er opfyldt på landsplan og i samtlige regioner bortset fra indikator 4, fysisk træning, som ikke er opfyldt i Region Hovedstaden og Region Midtjylland. Der er dog fortsat en række afdelinger, som for de enkelte indikatorer ikke opfylder standarderne, og der synes at være et vist sammenfald med visse afdelinger. I forbindelse med den nationale audit i 2015 blev det besluttet, at udvide registreringen af patienter med hjertesvigt, således at også patienter med prævalent hjertesvigt indgår. Disse data er nu for anden gang blevet præsenteret for styregruppen. Styregruppen vil fortsat arbejde for optimering af behandlingen af hjertesvigt i Danmark, og kan konstatere, at alle indikatorer er opfyldt på landsplan og i alle regioner, fraset indikator 4 i to regioner hvilket er yderst tilfredsstillende. Der bør arbejdes for, at alle afdelinger opfylder indikatorerne. Styregruppen har for anden gang vurderet data fra patienter med prævalent hjertesvigt. Gennem flere år har styregruppen fulgt data for implantation af ICD pacemakere, og har ved dette års nationale audit besluttet, at implantation af ICD pacemaker skal være en indikator. Øvrige data i relation til patienter med prævalent hjertesvigt vil blive fulgt som kvalitetsparametre. En række af de fremlagte data virker meget tilfredsstillende og omtales separat senere. Styregruppen vil arbejde for, at patienter med hjertesvigt bliver repræsenteret i styregruppen, og at patient rapporterede oplysninger på sigt kan indgå som indikator for kvaliteten i behandlingen af hjertesvigt. Indikatorer i Dansk Hjertesvigtdatabase Dette er den 6. nationale audit for Dansk Hjertesvigtdatabase og den 14. nationale audit, når auditering i Det Nationale Indikatorprojekt Hjerteinsufficiens medregnes. Auditperioden dækker 01.07.16 til 30.06.17 og dækker som tidligere incidente patienter med hjertesvigt, som enten er indlagte eller har påbegyndt et ambulant forløb i perioden. Herudover vurderer styregruppen data for prævalent hjertesvigt med henblik på vurdering af kvaliteten i behandlingen af disse patienter samt foretager en vurdering af, hvorvidt der skal oprettes egentlige indikatorer. Implantation af ICD pacemakere har tidligere været anført som en kvalitetsparameter, men bliver nu en indikator i vurderingen af patienter med prævalent hjertesvigt. Datagrundlag Data er indsamlet i perioden 01.07.16 til 30.06.17, og som vanligt foreligger vurdering af mortalitet for det foregående år. I årets rapport indgår 3.904 patientforløb mod 3.944 patientforløb i den forrige auditperiode. Det fremgår, at antallet af indrapporterede patienter til DHD per 100.000 indbyggere varierer fra 53 til 120 i henholdsvis Region Hovedstaden og Region Sjælland. De tilsvarende tal fra Region Syddanmark, Region Midtjylland og Region Nordjylland er 105, 98 og 65. På landsplan er tallet 85. Der er fortsat variation i antallet af ambulante versus indlagte patienter mellem regionerne. Region Sjælland har 81 % ambulante patienter, mens Region Hovedstaden har 55 %. For Region Syddanmark, Region Midtjylland og Region Nordjylland er tallene 72 %, 62 % og 56 %. Databasekompletheden er vurderet som antallet af indrapporterede patienter med hjertesvigt i tælleren og i nævneren antallet af patienter med førstegangsdiagnosen hjertesvigt i LPR, som er valgbare til DHD. Databasekompletheden er på landsplan 82 % i år mod 88% sidste år. Særligt i Region Hovedstaden og Region Sjælland er databasekompletheden faldet betydeligt fra henholdsvis 84 % til 66 % og 96% til 83 %. Det er styregruppens vurdering, at faldet i databasekomplethed i Region Hovedstaden ikke bare kan tilskrives indførelsen af Sundhedsplatformen, men også har sammenhæng med andre administrative systemer, såsom de regionale ledelsesinformationssystemer, som har nogle udfordringer med fremvisning af data. Databasekompletheden for Region Syddanmark, Region Midtjylland og Region Nordjylland er henholdsvis 5

91 %, 88 % og 87 %. Der kan som tidligere noteres stor variation i databasekompletheden mellem de enkelte indrapporterende afdelinger, og styregruppen vil stærkt anbefale, at man arbejder for at opnå bedst mulig databasekomplethed på både regional og afdelingsniveau. Anbefaling Det anbefales, at der i forbindelse med regional audit i alle regioner er fokus på, at alle patienter, som er valgbare til DHD, indrapporteres, og at databasekompletheden dermed bliver så høj som muligt. Styregruppen anbefaler, at alle regioner vurderer de afdelinger, som afviger væsentligt i databasekompletheden. Prognostiske faktorer og komorbiditet Til årets nationale audit indgår 3.904 patienter med en gennemsnitlig alder på 70 år, og 68 % af disse er mænd. Oplysninger om de prognostiske faktorer er generelt tilfredsstillende. Det fremgår, at 12 % af patienterne har en EF > 40 %, godt 2/3 har en EF 35 %, 34 % har haft et tidligere myokardieinfarkt, 11 % har tidligere haft apopleksi, 16 % har behandlingskrævende KOL, 21 % har kendt diabetes mellitus, og 47 % er i behandling for hypertension. Vedrørende nyrefunktionen har 11 % et S-kreatinin 150 mikromol/l, 70 % har sinusrytme og 26 % atrieflimren/atrieflagren. Anbefaling Det anbefales, at oplysningsgraden er så høj som muligt for de prognostiske faktorer. På vegne af styregruppen for Dansk Hjertesvigtdatabase 29. november 2017 Kenneth Egstrup Professor, overlæge, dr.med. Inge Schjødt Klinisk sygeplejespecialist, cand.cur. 6

Resultatoversigt Land Aktuelle år Tidligere år Std. Std. Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 % opfyldt (%) Andel 95% CI Andel Andel 1. Får foretaget ekkokardiografi 90 ja (0) 96 (95-96) 96 95 2. Andel der NYHA-klassificeres 90 ja (0) 95 (94-95) 95 94 3a. Opstartet med ACE-hæmmer/ATII-antagonist 90 ja (5) 93 (92-93) 92 92 3b. Opstartet med betablokker 80 ja (5) 88 (87-89) 88 88 3c. Opstartet med aldosteron antagonist 35 ja (6) 45 (43-47) 45 44 4. Påbegyndt fysisk træning eller henvist 30 ja (7) 33 (31-34) 35 33 5. Påbegynder et struktureret undervisningsprogram 80 ja (6) 90 (89-91) 90 86 6. Genindlægges inden for 4 uger <10 ja (0) 8 (7-9) 8 10 Land Aktuelle år Tidligere år Std. Std. Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 % opfyldt (%) Andel 95% CI Andel Andel 7(indl). Indlagte som dør inden for 1 år* (0) 17 (15-19) 17 17 7(amb) Ambulante som dør inden for 1 år * (0) 6 (5-7) 7 6 7. Andel som dør inden for 1 år* <18 ja (0) 10 (9-11) 11 11 *Obs forskellig opgørelsesperiode for at få 1 års opfølgningstid for alle personer Ovenstående oversigter viser indikatoropfyldelsen på landsplan for indikatorer i Dansk Hjertesvigtdatabase, samt om den tilknyttede standard for indikatoropfyldelsen er opfyldt eller ej. Resultatet for de to seneste perioder er ligeledes vist. Til indikatoropfyldelsen for den aktuelle periode er angivet 95 %- sikkerhedsintervallet for værdien. 7

Indikatorresultater En læsevejledning til fortolkning af tabeller og diagrammer i resultatafsnittet findes i appendiks 1. Tidligere har der i kolonnen standard opfyldt været anvendt ja*, som udtryk for at indikatoropfyldelsen ikke opfyldte standard, men at standarden var indeholdt i sikkerhedsintervallet for estimatet for indikatoropfyldelsen. Ja* er udgået og standard opfyldt forholder sig udelukkende til den absolutte værdi for indikatoropfyldelsen i tabellen. Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og på landsplan. Der gøres opmærksom på, at der pga. persondatalovens regler og de almindelige regler om tavshedspligt, ikke må offentliggøres følsomme personoplysninger i en form, hvor det er muligt alene eller sammen med andre oplysninger at henføre det til en identificerbar person. Definitionen af en personoplysning følger af persondatalovens 3 nr. 1. Som følge heraf har Statens Serum Institut besluttet at alle resultater med persondata under 3, ikke må offentliggøres. Resultater med under 3, i tæller eller nævner bliver erstattet med # i tabellen når årsrapporten offentliggøres på Sundhed.dk. 8

Indikator 1. Ekkokardiografi Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi Beregning af indikatoren: Nævner: alle indrapporterede patientforløb, hvor der er afkrydset enten ja og tidspunktet er oplyst, eller der er afkrydset nej til spørgsmålet Er der foretaget EKKO-kardiografi i relation til det aktuelle forløb med bestemmelse af venstre ventrikels uddrivningsfraktion (EF)? Tæller: der er svaret ja til spørgsmålet Er der foretaget EKKO-kardiografi i relation til det aktuelle forløb med bestemmelse af venstre ventrikels uddrivningsfraktion (EF)?, og at tidspunktet for ekkokardiografien er indenfor 6 måneder før eller senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Uoplyst: der er ikke svaret, eller der er svaret Ja på spørgsmålet: Er der foretaget EKKO-kardiografi i relation til det aktuelle forløb med bestemmelse af venstre ventrikels uddrivningsfraktion (EF)?, men Tidspunkt er ikke besvaret. 1. Andel af patienter der får foretaget ekkokardiografi Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 3735 / 3903 1 (0) 96 (95-96) 96 95 Hovedstaden ja 721 / 762 0 (0) 95 (93-96) 96 92 Sjælland ja 770 / 801 0 (0) 96 (95-97) 98 96 Syddanmark ja 984 / 1017 1 (0) 97 (95-98) 97 97 Midtjylland ja 965 / 1014 0 (0) 95 (94-96) 96 96 Nordjylland ja 295 / 309 0 (0) 95 (93-98) 95 93 Hovedstaden ja 721 / 762 0 (0) 95 (93-96) 96 92 Amager Hospital ja 33 / 34 0 (0) 97 (85-100) 90 90 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 107 / 112 0 (0) 96 (90-99) 97 88 Bornholms Hospital ja 33 / 36 0 (0) 92 (78-98) 96 80 Glostrup Hospital ja 107 / 115 0 (0) 93 (87-97) 98 93 Herlev og Gentofte Hospital ja 271 / 284 0 (0) 95 (92-98) 97 95 Hvidovre Hospital ja 56 / 58 0 (0) 97 (88-100) 97 93 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 64 / 68 0 (0) 94 (86-98) 94 89 Nordsjællands Hospital, Hillerød ja 50 / 55 0 (0) 91 (80-97) 92 96 Sjælland ja 770 / 801 0 (0) 96 (95-97) 98 96 Holbæk Sygehus ja 213 / 219 0 (0) 97 (94-99) 98 97 Nykøbing F. Sygehus ja 96 / 106 0 (0) 91 (83-95) 98 96 Næstved Sygehus ja 122 / 130 0 (0) 94 (88-97) 95 92 Sjællands Universitetshospital, Køge ja 73 / 73 0 (0) 100 (95-100) 97 96 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 96 / 97 0 (0) 99 (94-100) 99 97 Slagelse Sygehus ja 170 / 176 0 (0) 97 (93-99) 99 96 Syddanmark ja 984 / 1017 1 (0) 97 (95-98) 97 97 Kolding Sygehus ja 116 / 119 0 (0) 97 (93-99) 98 93 OUH, Odense ja 199 / 204 0 (0) 98 (94-99) 98 95 OUH, Svendborg ja 117 / 119 0 (0) 98 (94-100) 94 99 Sydvestjysk Sygehus ja 179 / 188 0 (0) 95 (91-98) 98 98 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 159 / 162 1 (1) 98 (95-100) 96 97 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 86 / 88 0 (0) 98 (92-100) 94 95 Vejle Sygehus ja 128 / 137 0 (0) 93 (88-97) 97 98 Midtjylland ja 965 / 1014 0 (0) 95 (94-96) 96 96 Aarhus Universitetshospital ja 206 / 207 0 (0) 100 (97-100) 98 96 Hospitalsenhed Vest ja 268 / 292 0 (0) 92 (88-95) 93 94 Regionshospitalet Horsens ja 160 / 171 0 (0) 94 (89-97) 93 94 Regionshospitalet Randers ja 119 / 121 0 (0) 98 (94-100) 97 97 Regionshospitalet Silkeborg ja 85 / 92 0 (0) 92 (85-97) 95 97 Regionshospitalet Viborg ja 127 / 131 0 (0) 97 (92-99) 99 99 9

Nordjylland ja 295 / 309 0 (0) 95 (93-98) 95 93 Aalborg Universitetshospital, Hobro nej 29 / 35 0 (0) 83 (66-93) 91 83 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 120 / 121 0 (0) 99 (95-100) 98 100 Regionshospital Nordjylland, Hjørring ja 112 / 114 0 (0) 98 (94-100) 96 93 Regionshospital Nordjylland, Thisted nej 34 / 39 0 (0) 87 (73-96) 88 83 OBS. Standard opfyldt forholder sig udelukkende til den absolutte værdi for indikatoropfyldelsen i tabellen. Figur regioner 10

Figur enheder: 11

Indikator 1: Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 1. Oplysningsgraden for at opgøre indikatoren, datakompletheden, er god for alle regioner for de indberettede patientforløb. Standarden er opfyldt i alle fem regioner og på landsplan samt for alle afdelinger fraset to. På landsplan er indikatoropfyldelsen 96%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 1 Indikatoren er opgjort med en standard på 90 %, som får foretaget ekkokardiografi tidligst 6 måneder inden, og senest 7 hverdage efter, indlæggelse/start på det ambulante forløb. Der er vurderet 3.903 patienter. I standarden er inkluderet patienter, hvor undersøgelsen ikke skønnes indiceret/relevant, da der vil være differencen (10%), som af forskellige årsager ikke får/skal have udført en ekkokardiografi. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. To afdelinger opfylder ikke indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 90 %, hvor patienten får foretaget ekkokardiografi tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelsen/opstart på det ambulante forløb. Dansk Hjertesvigtdatabase Årsrapport 2013 Version 1.0, kommenteret: 22.11.2013 12

Indikator 2. NYHA-klassifikation Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor spørgsmålet Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? er besvaret. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at der til spørgsmålet Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten enten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? er svaret NYHA I, NYHA II, NYHA III eller NYHA IV. 2. Andel af patienter der NYHA-klassificeres Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 3698 / 3904 0 (0) 95 (94-95) 95 94 Hovedstaden ja 692 / 762 0 (0) 91 (89-93) 92 90 Sjælland ja 763 / 801 0 (0) 95 (94-97) 94 95 Syddanmark ja 997 / 1018 0 (0) 98 (97-99) 96 94 Midtjylland ja 940 / 1014 0 (0) 93 (91-94) 95 96 Nordjylland ja 306 / 309 0 (0) 99 (97-100) 99 96 Hovedstaden ja 692 / 762 0 (0) 91 (89-93) 92 90 Amager Hospital ja 32 / 34 0 (0) 94 (80-99) 88 80 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 112 / 112 0 (0) 100 (97-100) 99 91 Bornholms Hospital nej 17 / 36 0 (0) 47 (30-65) 53 58 Glostrup Hospital ja 115 / 115 0 (0) 100 (97-100) 100 100 Herlev og Gentofte Hospital ja 260 / 284 0 (0) 92 (88-95) 89 94 Hvidovre Hospital nej 49 / 58 0 (0) 84 (73-93) 92 92 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 67 / 68 0 (0) 99 (92-100) 99 77 Nordsjællands Hospital, Hillerød nej 40 / 55 0 (0) 73 (59-84) 94 99 Sjælland ja 763 / 801 0 (0) 95 (94-97) 94 95 Holbæk Sygehus ja 218 / 219 0 (0) 100 (97-100) 100 100 Nykøbing F. Sygehus ja 100 / 106 0 (0) 94 (88-98) 91 95 Næstved Sygehus ja 129 / 130 0 (0) 99 (96-100) 96 96 Sjællands Universitetshospital, Køge nej 63 / 73 0 (0) 86 (76-93) 91 79 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 97 / 97 0 (0) 100 (96-100) 100 99 Slagelse Sygehus nej 156 / 176 0 (0) 89 (83-93) 85 89 Syddanmark ja 997 / 1018 0 (0) 98 (97-99) 96 94 Kolding Sygehus ja 113 / 119 0 (0) 95 (89-98) 95 93 OUH, Odense ja 204 / 204 0 (0) 100 (98-100) 100 99 OUH, Svendborg ja 119 / 119 0 (0) 100 (97-100) 99 99 Sydvestjysk Sygehus ja 187 / 188 0 (0) 99 (97-100) 100 100 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 151 / 163 0 (0) 93 (87-96) 84 76 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 88 / 88 0 (0) 100 (96-100) 99 90 Vejle Sygehus ja 135 / 137 0 (0) 99 (95-100) 98 98 Midtjylland ja 940 / 1014 0 (0) 93 (91-94) 95 96 Aarhus Universitetshospital ja 199 / 207 0 (0) 96 (93-98) 96 96 Hospitalsenhed Vest nej 249 / 292 0 (0) 85 (81-89) 86 93 Regionshospitalet Horsens ja 156 / 171 0 (0) 91 (86-95) 97 96 Regionshospitalet Randers ja 116 / 121 0 (0) 96 (91-99) 100 100 Regionshospitalet Silkeborg ja 89 / 92 0 (0) 97 (91-99) 99 99 Regionshospitalet Viborg ja 131 / 131 0 (0) 100 (97-100) 99 100 13

Nordjylland ja 306 / 309 0 (0) 99 (97-100) 99 96 Aalborg Universitetshospital, Hobro ja 34 / 35 0 (0) 97 (85-100) 100 100 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 121 / 121 0 (0) 100 (97-100) 100 98 Regionshospital Nordjylland, Hjørring ja 114 / 114 0 (0) 100 (97-100) 98 90 Regionshospital Nordjylland, Thisted ja 37 / 39 0 (0) 95 (83-99) 100 98 Figur regioner: 14

Figur enheder: 15

Indikator 2. Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 2 Datakompletheden er god for alle regioner. Standarden er opfyldt på landsplan, i regionerne samt for de fleste afdelinger. På landsplan er indikatoropfyldelsen 95%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 2 Der indgår 3.904 patienter i denne indikator, og standarden er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Seks afdelinger opfylder ikke indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at standarden uændret er 90 % for patienter, som NYHA-klassificeres ved udskrivning/første ambulante kontakt eller inden for de første 12 uger i deres sygdomsforløb. 16

Indikator 3a. Medicinsk Behandling - ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF er målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40%. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at der er svaret Ja til spørgsmålet ACE- HÆMMER/ATII-RECEPTOR ANTAGONIST: Var patienten i behandling ved indlæggelse/første ambulante kontakt? eller at der til spørgsmålet ACE-HÆMMER/ATII-RECEPTOR ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja, samt at Startdato er identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og behandlingen er startet senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 3a. Andel af patienter m. nedsat syst. funkt. opstartet med ACE-hæmmer/ATII-antagonist Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 3072 / 3318 174 (5) 93 (92-93) 92 92 Hovedstaden ja 604 / 656 44 (6) 92 (90-94) 92 93 Sjælland ja 637 / 692 32 (4) 92 (90-94) 91 91 Syddanmark ja 814 / 887 35 (4) 92 (90-93) 92 92 Midtjylland ja 761 / 816 49 (6) 93 (91-95) 93 93 Nordjylland ja 256 / 267 14 (5) 96 (93-98) 94 94 Hovedstaden ja 604 / 656 44 (6) 92 (90-94) 92 93 Amager Hospital ja 27 / 27 1 (4) 100 (87-100) 97 93 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 96 / 104 5 (5) 92 (85-97) 93 95 Bornholms Hospital ja 26 / 27 3 (10) 96 (81-100) 95 90 Glostrup Hospital nej 88 / 100 8 (7) 88 (80-94) 88 93 Herlev og Gentofte Hospital ja 235 / 252 16 (6) 93 (89-96) 91 94 Hvidovre Hospital nej 42 / 50 2 (4) 84 (71-93) 94 88 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 52 / 55 4 (7) 95 (85-99) 93 91 Nordsjællands Hospital, Hillerød ja 38 / 41 5 (11) 93 (80-98) 93 95 Sjælland ja 637 / 692 32 (4) 92 (90-94) 91 91 Holbæk Sygehus ja 163 / 172 6 (3) 95 (90-98) 93 91 Nykøbing F. Sygehus nej 71 / 81 10 (11) 88 (78-94) 83 86 Næstved Sygehus ja 105 / 114 8 (7) 92 (86-96) 90 93 Sjællands Universitetshospital, Køge ja 63 / 69 0 (0) 91 (82-97) 96 94 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 90 / 94 1 (1) 96 (89-99) 92 95 Slagelse Sygehus ja 145 / 162 7 (4) 90 (84-94) 89 88 Syddanmark ja 814 / 887 35 (4) 92 (90-93) 92 92 Kolding Sygehus ja 103 / 112 3 (3) 92 (85-96) 91 91 OUH, Odense ja 166 / 182 5 (3) 91 (86-95) 93 94 OUH, Svendborg ja 100 / 108 2 (2) 93 (86-97) 90 94 Sydvestjysk Sygehus ja 163 / 173 9 (5) 94 (90-97) 91 90 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 129 / 139 5 (3) 93 (87-96) 94 91 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 65 / 72 2 (3) 90 (81-96) 93 92 Vejle Sygehus nej 88 / 101 9 (8) 87 (79-93) 95 90 Midtjylland ja 761 / 816 49 (6) 93 (91-95) 93 93 Aarhus Universitetshospital ja 180 / 191 1 (1) 94 (90-97) 93 92 Hospitalsenhed Vest ja 187 / 202 24 (11) 93 (88-96) 96 97 Regionshospitalet Horsens ja 125 / 139 11 (7) 90 (84-94) 92 90 Regionshospitalet Randers ja 100 / 104 2 (2) 96 (90-99) 91 89 17

Regionshospitalet Silkeborg ja 71 / 72 7 (9) 99 (93-100) 89 93 Regionshospitalet Viborg ja 98 / 108 4 (4) 91 (84-95) 96 92 Nordjylland ja 256 / 267 14 (5) 96 (93-98) 94 94 Aalborg Universitetshospital, Hobro nej 22 / 25 6 (19) 88 (69-97) 97 100 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 115 / 115 1 (1) 100 (97-100) 99 96 Regionshospital Nordjylland, Hjørring ja 93 / 98 2 (2) 95 (88-98) 91 93 Regionshospital Nordjylland, Thisted ja 26 / 29 5 (15) 90 (73-98) 71 82 Figur regioner: 18

Figur enheder: 19

Indikator 3a. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 3a Der gøres opmærksom på, at datakompletheden varierer for de indberettende enheder. Den fastsatte standard er opfyldt på landsplan samt i alle fem regioner. På landsplan er opfyldelsesgraden 93%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 3a Opgørelsen af denne indikator er baseret på 3.318 patientforløb. Opgørelsen er foretaget på patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i behandling/forsøges opstartet i behandling senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Fem afdelinger opfylder ikke indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 90 % af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartes i/forsøges opstartet i behandling med ACE-hæmmer/AT2-receptor-antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 20

Indikator 3b. Medicinsk behandling - Betablokker Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40%. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter at patienten enten allerede var i behandling med betablokker forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, eller at der til spørgsmålet BETABLOKKER: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja, samt at Startdato er identiske med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og behandlingen er startet senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 3b. Andel af patienter med neds. syst. funkt. opstartet med betablokker Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2934 / 3319 173 (5) 88 (87-89) 88 88 Hovedstaden ja 577 / 657 43 (6) 88 (85-90) 90 87 Sjælland ja 585 / 692 32 (4) 85 (82-87) 85 85 Syddanmark ja 792 / 887 35 (4) 89 (87-91) 88 89 Midtjylland ja 739 / 816 49 (6) 91 (88-92) 91 91 Nordjylland ja 241 / 267 14 (5) 90 (86-94) 88 88 Hovedstaden ja 577 / 657 43 (6) 88 (85-90) 90 87 Amager Hospital ja 24 / 27 1 (4) 89 (71-98) 83 70 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 98 / 104 5 (5) 94 (88-98) 98 92 Bornholms Hospital nej 20 / 27 3 (10) 74 (54-89) 92 90 Glostrup Hospital ja 85 / 100 8 (7) 85 (76-91) 83 92 Herlev og Gentofte Hospital ja 231 / 253 15 (6) 91 (87-94) 88 90 Hvidovre Hospital nej 38 / 50 2 (4) 76 (62-87) 88 75 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 46 / 55 4 (7) 84 (71-92) 93 79 Nordsjællands Hospital, Hillerød ja 35 / 41 5 (11) 85 (71-94) 92 93 Sjælland ja 585 / 692 32 (4) 85 (82-87) 85 85 Holbæk Sygehus ja 156 / 172 6 (3) 91 (85-95) 89 90 Nykøbing F. Sygehus ja 65 / 81 10 (11) 80 (70-88) 78 84 Næstved Sygehus ja 96 / 114 8 (7) 84 (76-90) 87 82 Sjællands Universitetshospital, Køge ja 57 / 69 0 (0) 83 (72-91) 84 86 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 83 / 94 1 (1) 88 (80-94) 89 85 Slagelse Sygehus nej 128 / 162 7 (4) 79 (72-85) 82 82 Syddanmark ja 792 / 887 35 (4) 89 (87-91) 88 89 Kolding Sygehus ja 102 / 112 3 (3) 91 (84-96) 89 93 OUH, Odense ja 152 / 182 5 (3) 84 (77-89) 84 87 OUH, Svendborg ja 103 / 108 2 (2) 95 (90-98) 92 85 Sydvestjysk Sygehus ja 161 / 173 9 (5) 93 (88-96) 89 93 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 127 / 139 5 (3) 91 (85-95) 84 86 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 58 / 72 2 (3) 81 (70-89) 90 85 Vejle Sygehus ja 89 / 101 9 (8) 88 (80-94) 93 89 Midtjylland ja 739 / 816 49 (6) 91 (88-92) 91 91 Aarhus Universitetshospital ja 176 / 191 1 (1) 92 (87-96) 88 89 Hospitalsenhed Vest ja 185 / 202 24 (11) 92 (87-95) 94 94 Regionshospitalet Horsens ja 116 / 139 11 (7) 83 (76-89) 87 90 Regionshospitalet Randers ja 91 / 104 2 (2) 88 (80-93) 85 79 Regionshospitalet Silkeborg ja 68 / 72 7 (9) 94 (86-98) 93 98 21

Regionshospitalet Viborg ja 103 / 108 4 (4) 95 (90-98) 97 94 Nordjylland ja 241 / 267 14 (5) 90 (86-94) 88 88 Aalborg Universitetshospital, Hobro ja 21 / 25 6 (19) 84 (64-95) 79 85 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 109 / 115 1 (1) 95 (89-98) 95 93 Regionshospital Nordjylland, Hjørring ja 88 / 98 2 (2) 90 (82-95) 85 95 Regionshospital Nordjylland, Thisted nej 23 / 29 5 (15) 79 (60-92) 67 61 Figur regioner: 22

Figur enheder: 23

Indikator 3b. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 3b Der gøres opmærksom på, at datakompletheden varierer for de indberettende enheder. Standarden er opfyldt i alle fem regioner og på landsplan. På landsplan er opfyldelsesgraden 88%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 3b Opgørelsen af denne indikator er baseret på 3.319 patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartes i/forsøges opstartet i behandling med betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Fire afdelinger opfylder ikke indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 80 % som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartes i/forsøges opstartet i behandling med betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 24

Indikator 3c. Medicinsk Behandling - Aldosteron antagonist Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 35% Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter at patient enten var i behandling med aldosteron antagonist forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, eller at der til spørgsmålet ALDOSTERON ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja samt at Startdato er identiske med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og behandlingen er startet senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 3c. Andel af patienter med neds. syst. funkt. opstartet med aldosteron antagonist Aktuelle år Tidligere år Std. 35% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 1158 / 2553 173 (6) 45 (43-47) 45 44 Hovedstaden ja 214 / 544 43 (7) 39 (35-44) 46 47 Sjælland ja 201 / 519 32 (6) 39 (35-43) 39 39 Syddanmark ja 295 / 670 35 (5) 44 (40-48) 37 41 Midtjylland ja 340 / 608 49 (7) 56 (52-60) 61 47 Nordjylland ja 108 / 212 14 (6) 51 (44-58) 49 41 Hovedstaden ja 214 / 544 43 (7) 39 (35-44) 46 47 Amager Hospital ja 8 / 18 1 (5) 44 (22-69) 10 28 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 57 / 87 5 (5) 66 (55-75) 70 69 Bornholms Hospital nej 6 / 23 3 (12) 26 (10-48) 53 36 Glostrup Hospital ja 41 / 94 8 (8) 44 (33-54) 35 31 Herlev og Gentofte Hospital nej 55 / 206 15 (7) 27 (21-33) 28 46 Hvidovre Hospital ja 16 / 42 2 (5) 38 (24-54) 51 48 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 19 / 39 4 (9) 49 (32-65) 67 41 Nordsjællands Hospital, Hillerød nej 12 / 35 5 (13) 34 (19-52) 62 59 Sjælland ja 201 / 519 32 (6) 39 (35-43) 39 39 Holbæk Sygehus nej 44 / 129 6 (4) 34 (26-43) 44 38 Nykøbing F. Sygehus ja 37 / 60 10 (14) 62 (48-74) 54 45 Næstved Sygehus nej 26 / 80 8 (9) 33 (22-44) 29 32 Sjællands Universitetshospital, Køge ja 31 / 56 0 (0) 55 (41-69) 59 63 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 37 / 80 1 (1) 46 (35-58) 30 35 Slagelse Sygehus nej 26 / 114 7 (6) 23 (15-32) 26 35 Syddanmark ja 295 / 670 35 (5) 44 (40-48) 37 41 Kolding Sygehus nej 25 / 80 3 (4) 31 (21-43) 17 33 OUH, Odense ja 62 / 141 5 (3) 44 (36-53) 40 52 OUH, Svendborg ja 46 / 87 2 (2) 53 (42-64) 20 29 Sydvestjysk Sygehus ja 67 / 137 9 (6) 49 (40-58) 50 60 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 41 / 102 5 (5) 40 (31-50) 25 25 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 23 / 53 2 (4) 43 (30-58) 48 26 Vejle Sygehus ja 31 / 70 9 (11) 44 (32-57) 57 49 Midtjylland ja 340 / 608 49 (7) 56 (52-60) 61 47 Aarhus Universitetshospital ja 85 / 144 1 (1) 59 (51-67) 67 33 Hospitalsenhed Vest ja 102 / 135 24 (15) 76 (67-83) 86 81 Regionshospitalet Horsens nej 25 / 100 11 (10) 25 (17-35) 32 28 Regionshospitalet Randers ja 40 / 89 2 (2) 45 (34-56) 45 35 Regionshospitalet Silkeborg ja 41 / 58 7 (11) 71 (57-82) 55 41 25

Regionshospitalet Viborg ja 47 / 82 4 (5) 57 (46-68) 61 54 Nordjylland ja 108 / 212 14 (6) 51 (44-58) 49 41 Aalborg Universitetshospital, Hobro nej 6 / 22 6 (21) 27 (11-50) 22 29 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 57 / 96 1 (1) 59 (49-69) 56 46 Regionshospital Nordjylland, Hjørring ja 35 / 74 2 (3) 47 (36-59) 45 51 Regionshospital Nordjylland, Thisted ja 10 / 20 5 (20) 50 (27-73) 61 19 Figur regioner: 26

Figur enheder: 27

Indikator 3c. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 3c Der gøres opmærksom på, at datakompletheden varierer for de indberettende enheder. Standarden er opfyldt på landsplan og i alle fem regioner. På landsplan er opfyldelsesgraden 45%. Der ses betydelig variation mellem afdelingerne i alle fem regioner. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 3c Denne indikator er baseret på 2.553 patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i/opstartes i/forsøges opstartet i aldosteron-antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikatoren er opfyldt på landsplan og i alle regioner. Ni afdelinger opfylder ikke indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 35 % som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i/opstartes i/forsøges opstartet i behandling med aldosteron senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Styregruppen vil til næste års audit drøfte om, standarden skal sættes højere. 28

Indikator 4. Fysisk træning Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller bliver henvist til træning i kommunalt regi Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40. Antal patientforløb, som opfylder kravet (tæller), forudsætter at der til spørgsmålet Er patienten påbegyndt individualiseret fysisk træning ved fysioterapeut efter indlæggelse/start på ambulant forløb i sygehusregi eller er patienten blevet henvist til træning i kommunalt regi? er svaret Ja, og Dato for påbegyndelse er identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt, og træningen er påbegyndt senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 4. Andel af patienter med neds. syst. funkt. påbegyndt fysisk træning eller henvist Aktuelle år Tidligere år Std. 30% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 1060 / 3232 260 (7) 33 (31-34) 35 33 Hovedstaden nej 153 / 641 59 (8) 24 (21-27) 32 25 Sjælland ja 243 / 679 45 (6) 36 (32-40) 36 37 Syddanmark ja 351 / 860 62 (7) 41 (38-44) 34 29 Midtjylland nej 234 / 796 69 (8) 29 (26-33) 37 41 Nordjylland ja 79 / 256 25 (9) 31 (25-37) 41 41 Hovedstaden nej 153 / 641 59 (8) 24 (21-27) 32 25 Amager Hospital nej 7 / 25 3 (11) 28 (12-49) 23 29 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 38 / 104 5 (5) 37 (27-47) 42 20 Bornholms Hospital nej # /# 3 (10) # 3 10 Glostrup Hospital nej 16 / 100 8 (7) 16 (9-25) 35 33 Herlev og Gentofte Hospital nej 45 / 239 29 (11) 19 (14-24) 30 25 Hvidovre Hospital nej 7 / 50 2 (4) 14 (6-27) 28 26 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 26 / 55 4 (7) 47 (34-61) 35 14 Nordsjællands Hospital, Hillerød nej 12 / 41 5 (11) 29 (16-46) 41 37 Sjælland ja 243 / 679 45 (6) 36 (32-40) 36 37 Holbæk Sygehus ja 52 / 170 8 (4) 31 (24-38) 38 39 Nykøbing F. Sygehus ja 24 / 79 12 (13) 30 (21-42) 38 36 Næstved Sygehus ja 69 / 113 9 (7) 61 (51-70) 58 53 Sjællands Universitetshospital, Køge nej 14 / 66 3 (4) 21 (12-33) 42 34 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 41 / 92 3 (3) 45 (34-55) 33 34 Slagelse Sygehus nej 43 / 159 10 (6) 27 (20-35) 20 28 Syddanmark ja 351 / 860 62 (7) 41 (38-44) 34 29 Kolding Sygehus nej 31 / 111 4 (3) 28 (20-37) 12 14 OUH, Odense ja 59 / 177 10 (5) 33 (26-41) 29 31 OUH, Svendborg ja 38 / 106 4 (4) 36 (27-46) 35 37 Sydvestjysk Sygehus ja 110 / 172 10 (5) 64 (56-71) 41 35 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 53 / 136 8 (6) 39 (31-48) 38 33 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 25 / 61 13 (18) 41 (29-54) 53 31 Vejle Sygehus ja 35 / 97 13 (12) 36 (27-46) 37 16 Midtjylland nej 234 / 796 69 (8) 29 (26-33) 37 41 Aarhus Universitetshospital ja 78 / 188 4 (2) 41 (34-49) 50 35 Hospitalsenhed Vest nej 25 / 198 28 (12) 13 (8-18) 27 38 Regionshospitalet Horsens ja 53 / 133 17 (11) 40 (31-49) 36 44 Regionshospitalet Randers nej 23 / 104 2 (2) 22 (15-31) 21 31 29

Regionshospitalet Silkeborg ja 36 / 69 10 (13) 52 (40-64) 70 57 Regionshospitalet Viborg nej 19 / 104 8 (7) 18 (11-27) 28 43 Nordjylland ja 79 / 256 25 (9) 31 (25-37) 41 41 Aalborg Universitetshospital, Hobro nej # /# 6 (19) # 13 15 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 42 / 108 8 (7) 39 (30-49) 55 51 Regionshospital Nordjylland, Hjørring nej 24 / 94 6 (6) 26 (17-36) 31 36 Regionshospital Nordjylland, Thisted ja 11 / 29 5 (15) 38 (21-58) 57 50 Figur regioner: 30

Figur enheder: 31

Indikator 4. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller bliver henvist til træning i kommunalt regi Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 4 Ved sidste års audit blev det besluttet at ændre indikatorordlyden og kravet for opfyldelsen af indikatoren, så henvisning til træning i kommunalt regi ikke længere udelukkende opfylder kravet, hvis den er sket efter konsultation hos en fysioterapeut. Datakompletheden for denne indikator er vekslende, hvor 7% af de patientforløb, der kunne indgå i opgørelsen på landsplan, mangler oplysninger for at indgå. Standarden er opfyldt på landsplan, men ikke i to af de fem regioner, og med stor variation mellem afdelinger. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 4 Indikatoren er baseret på 3.232 patientforløb og beregnes som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), som påbegynder individualiseret, superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt, eller bliver henvist til træning i kommunalt regi. Standarden er 30 % og er opfyldt på landsplan, men ikke i Region Hovedstaden og Region Midtjylland. 13 afdelinger opfylder ikke indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at standarden sættes uændret til 30 % af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), som senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt henvises til individualiseret, superviseret fysisk træning i sygehus regi eller bliver henvist til fysisk træning i kommunalt regi. Det anbefales, at de to regioner og de relativt mange afdelinger, som ikke opfylder standarden, gør en ekstra indsats på dette område. 32

Indikator 5: Struktureret undervisningsprogram/patientuddannelse Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram/patientuddannelse som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicinog sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter at der til spørgsmålet Er patienten påbegyndt et struktureret undervisningsprogram i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse? er svaret Ja og Dato for påbegyndelse er besvaret og identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt, og undervisningen er påbegyndt senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 5. Andel af patienter med neds. syst. funkt. der påbegynder et struktureret undervisningsprogram Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2943 / 3270 222 (6) 90 (89-91) 90 86 Hovedstaden ja 571 / 647 53 (8) 88 (86-91) 87 80 Sjælland ja 609 / 687 37 (5) 89 (86-91) 89 88 Syddanmark ja 804 / 870 52 (6) 92 (90-94) 92 88 Midtjylland ja 722 / 806 59 (7) 90 (87-92) 91 87 Nordjylland ja 237 / 260 21 (7) 91 (87-94) 88 86 Hovedstaden ja 571 / 647 53 (8) 88 (86-91) 87 80 Amager Hospital ja 25 / 27 1 (4) 93 (76-99) 80 69 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 91 / 104 5 (5) 88 (80-93) 86 73 Bornholms Hospital ja 21 / 26 4 (13) 81 (61-93) 84 73 Glostrup Hospital ja 88 / 99 9 (8) 89 (81-94) 90 90 Herlev og Gentofte Hospital ja 225 / 245 23 (9) 92 (88-95) 86 88 Hvidovre Hospital ja 41 / 50 2 (4) 82 (69-91) 94 80 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 44 / 55 4 (7) 80 (67-90) 79 54 Nordsjællands Hospital, Hillerød ja 36 / 41 5 (11) 88 (74-96) 95 90 Sjælland ja 609 / 687 37 (5) 89 (86-91) 89 88 Holbæk Sygehus ja 159 / 168 10 (6) 95 (90-98) 94 85 Nykøbing F. Sygehus ja 71 / 81 10 (11) 88 (78-94) 88 92 Næstved Sygehus ja 104 / 114 8 (7) 91 (84-96) 86 78 Sjællands Universitetshospital, Køge nej 44 / 68 1 (1) 65 (52-76) 83 88 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 92 / 94 1 (1) 98 (93-100) 96 97 Slagelse Sygehus ja 139 / 162 7 (4) 86 (79-91) 86 89 Syddanmark ja 804 / 870 52 (6) 92 (90-94) 92 88 Kolding Sygehus ja 90 / 110 5 (4) 82 (73-89) 79 80 OUH, Odense ja 174 / 176 11 (6) 99 (96-100) 99 98 OUH, Svendborg ja 105 / 107 3 (3) 98 (93-100) 91 93 Sydvestjysk Sygehus ja 165 / 169 13 (7) 98 (94-99) 96 93 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 124 / 138 6 (4) 90 (84-94) 87 74 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 65 / 71 3 (4) 92 (83-97) 96 78 Vejle Sygehus ja 81 / 99 11 (10) 82 (73-89) 89 88 Midtjylland ja 722 / 806 59 (7) 90 (87-92) 91 87 Aarhus Universitetshospital ja 181 / 190 2 (1) 95 (91-98) 92 78 Hospitalsenhed Vest ja 164 / 201 25 (11) 82 (76-87) 87 88 Regionshospitalet Horsens ja 111 / 133 17 (11) 83 (76-89) 89 89 Regionshospitalet Randers ja 92 / 103 3 (3) 89 (82-95) 95 94 Regionshospitalet Silkeborg ja 71 / 72 7 (9) 99 (93-100) 99 98 Regionshospitalet Viborg ja 103 / 107 5 (4) 96 (91-99) 90 80 33

Figur enheder: 35

Indikator 5. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram/patientuddannelse som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicinog sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 5 Datakompletheden for denne indikator er vekslende. Standarden er opfyldt på landsplan, i alle fem regioner og på alle afdelinger på nær én. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 5 Indikatoren er baseret på 3.270 patienter. Standarden er opfyldt på landsplan og i alle regioner. En afdeling opfylder ikke standarden. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 80 % af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram, som kan omfatte ernæring, fysisk træning, symptomer, medicinog sygdomsforståelse samt risikofaktorer inden for 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 36

Indikator 6. Genindlæggelser Andelen af patienter, der genindlægges akut og uplanlagt inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontakt, uanset årsag Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at der til spørgsmålet Er patienten blevet genindlagt inden for 4 uger efter udskrivelse (for indlagte) eller første ambulante kontakt (for ambulante)? er svaret Ja og genindlæggelsesdato er højst 4 uger efter dato for indlæggelse/første ambulante kontakt. 6. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger Aktuelle år Tidligere år Std. <10% Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 315 / 3812 7 (0) 8 (7-9) 8 10 Hovedstaden ja 61 / 716 1 (0) 9 (7-11) 10 10 Sjælland ja 65 / 792 0 (0) 8 (6-10) 8 10 Syddanmark ja 79 / 1004 2 (0) 8 (6-10) 8 9 Midtjylland ja 79 / 1000 3 (0) 8 (6-10) 6 9 Nordjylland ja 31 / 300 1 (0) 10 (7-14) 8 9 Hovedstaden ja 61 / 716 1 (0) 9 (7-11) 10 10 Amager Hospital ja 0 / 26 0 (0) 0 (0-13) 17 8 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 6 / 110 0 (0) 5 (2-11) 6 4 Bornholms Hospital ja # / # 0 (0) # 19 16 Glostrup Hospital ja 9 / 113 0 (0) 8 (4-15) 11 13 Herlev og Gentofte Hospital ja 17 / 279 1 (0) 6 (4-10) 5 7 Hvidovre Hospital nej 5 / 34 0 (0) 15 (5-31) 10 14 Nordsjællands Hospital, Frederikssund nej 16 / 67 0 (0) 24 (14-36) 18 18 Nordsjællands Hospital, Hillerød nej 6 / 55 0 (0) 11 (4-22) 14 10 Sjælland ja 65 / 792 0 (0) 8 (6-10) 8 10 Holbæk Sygehus ja 15 / 219 0 (0) 7 (4-11) 6 11 Nykøbing F. Sygehus ja 5 / 103 0 (0) 5 (2-11) 4 7 Næstved Sygehus ja 11 / 128 0 (0) 9 (4-15) 18 13 Sjællands Universitetshospital, Køge ja 3 / 72 0 (0) 4 (1-12) 4 12 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 7 / 97 0 (0) 7 (3-14) 8 7 Slagelse Sygehus nej 24 / 173 0 (0) 14 (9-20) 10 13 Syddanmark ja 79 / 1004 2 (0) 8 (6-10) 8 9 Kolding Sygehus ja 11 / 116 1 (1) 9 (5-16) 9 12 OUH, Odense ja 8 / 204 0 (0) 4 (2-8) 5 4 OUH, Svendborg ja 10 / 118 0 (0) 8 (4-15) 3 10 Sydvestjysk Sygehus ja 10 / 187 0 (0) 5 (3-10) 13 15 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa nej 18 / 162 0 (0) 11 (7-17) 8 10 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 8 / 86 0 (0) 9 (4-18) 5 15 Vejle Sygehus nej 14 / 131 1 (1) 11 (6-17) 12 4 Midtjylland ja 79 / 1000 3 (0) 8 (6-10) 6 9 Aarhus Universitetshospital ja 10 / 207 0 (0) 5 (2-9) 5 9 Hospitalsenhed Vest nej 34 / 287 2 (1) 12 (8-16) 8 11 Regionshospitalet Horsens ja 5 / 168 0 (0) 3 (1-7) 3 9 Regionshospitalet Randers nej 14 / 119 0 (0) 12 (7-19) 12 11 Regionshospitalet Silkeborg ja 4 / 90 0 (0) 4 (1-11) 2 3 Regionshospitalet Viborg ja 12 / 129 1 (1) 9 (5-16) 6 8 Nordjylland ja 31 / 300 1 (0) 10 (7-14) 8 9 Aalborg Universitetshospital, Hobro ja 3 / 31 1 (3) 10 (2-26) 11 10 Aalborg Universitetshospital, Syd ja 7 / 121 0 (0) 6 (2-12) 5 6 Regionshospital Nordjylland, Hjørring nej 13 / 110 0 (0) 12 (6-19) 8 9 Regionshospital Nordjylland, Thisted nej 8 / 38 0 (0) 21 (10-37) 17 15 37

Figur regioner: 38

Figur enheder: 39

Indikator 6. Andelen af patienter, der genindlægges akut og uplanlagt inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt, uanset årsag Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 6: Med genindlæggelse menes her en akut, ikke planlagt, indlæggelse, som strækker sig over to kalenderdatoer - uanset årsag. Den fastsatte standard er opfyldt på landsplan og i alle fem regioner. Indikatoropfyldelsen på landsplan er på 8%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 6 Der indgår 3.812 patienter til vurdering af denne indikator, som er sat til 10 % som andelen af patienter, der genindlægges inden for fire uger efter udskrivelse eller første ambulante kontrol/kontakt. Med indlæggelse menes en akut ikke planlagt indlæggelse, som strækker sig over to kalenderdatoer uanset årsag. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Ti afdelinger opfylder ikke indikatoren, hvilket kan være udtryk for forskelle i patientsammensætningen mellem de enkelte afdelinger. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 10 %. Der noteres, som tidligere, en væsentlig forskel i genindlæggelsesrater mellem patienter, der er startet forløb i DHD som indlagte versus ambulante, hvilket har væsentlig betydning for den enkelte afdelings samlede genindlæggelsesrate. 40

Antallet af patienter, der bliver genindlagt, er afhængig af fordelingen mellem ambulante og indlagte patienter for en given enhed/region. Der er derfor dannet supplerende tabeller, hvor beregning af indikator 6 er gentaget for henholdsvis ambulante og indlagte patienter Ydermere er der for denne indikator lavet justerede analyser, hvor der justeres for, om patienten er indlagt eller ambulant, køn, alder, livsstil (rygning og alkoholforbrug), komorbiditet (tidl. AMI, diabetes, KOL, apopleksi og forhøjet blodtryk)(se venligst appendiks). Indikator 6. Genindlæggelser ambulante 6(amb). Andel af ambulante patienter der genindlægges inden for 4 uger Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 159 / 2598 5 (0) 6 (5-7) 6 7 Hovedstaden 20 / 419 0 (0) 5 (3-7) 6 6 Sjælland 39 / 645 0 (0) 6 (4-8) 7 8 Syddanmark 47 / 732 2 (0) 6 (5-8) 6 7 Midtjylland 40 / 630 3 (0) 6 (5-9) 4 7 Nordjylland 13 / 172 0 (0) 8 (4-13) 4 4 Hovedstaden 20 / 419 0 (0) 5 (3-7) 6 6 Amager Hospital 0 / 21 0 (0) 0 (0-16) 19 4 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 0 / 43 0 (0) 0 (0-8) 0 4 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 22 10 Glostrup Hospital 3 / 44 0 (0) 7 (1-19) 0 10 Herlev og Gentofte Hospital 11 / 226 0 (0) 5 (2-9) 6 4 Hvidovre Hospital 3 / 30 0 (0) 10 (2-27) 9 11 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 8 11 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 5 4 Sjælland 39 / 645 0 (0) 6 (4-8) 7 8 Holbæk Sygehus 15 / 219 0 (0) 7 (4-11) 6 9 Nykøbing F. Sygehus 3 / 79 0 (0) 4 (1-11) 5 7 Næstved Sygehus 7 / 106 0 (0) 7 (3-13) 10 8 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 49 0 (0) 0 (0-7) 0 10 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 6 / 88 0 (0) 7 (3-14) 8 6 Slagelse Sygehus 8 / 104 0 (0) 8 (3-15) 11 9 Syddanmark 47 / 732 2 (0) 6 (5-8) 6 7 Kolding Sygehus 6 / 82 1 (1) 7 (3-15) 3 6 OUH, Odense 7 / 174 0 (0) 4 (2-8) 6 4 OUH, Svendborg 6 / 75 0 (0) 8 (3-17) 3 10 Sydvestjysk Sygehus 8 / 153 0 (0) 5 (2-10) 12 11 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 10 / 99 0 (0) 10 (5-18) 4 6 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg # / # 0 (0) # 2 9 Vejle Sygehus 8 / 95 1 (1) 8 (4-16) 7 1 Midtjylland 40 / 630 3 (0) 6 (5-9) 4 7 Aarhus Universitetshospital 5 / 145 0 (0) 3 (1-8) 5 7 Hospitalsenhed Vest 25 / 206 2 (1) 12 (8-17) 5 10 Regionshospitalet Horsens # / # 0 (0) # 0 6 Regionshospitalet Randers 3 / 45 0 (0) 7 (1-18) 9 10 Regionshospitalet Silkeborg # / # 0 (0) # 2 2 Regionshospitalet Viborg 4 / 74 1 (1) 5 (1-13) 5 5 Nordjylland 13 / 172 0 (0) 8 (4-13) 4 4 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 11 0 Aalborg Universitetshospital, Syd 3 / 73 0 (0) 4 (1-12) 3 5 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 7 / 70 0 (0) 10 (4-20) 4 7 Regionshospital Nordjylland, Thisted # / # 0 (0) # 0 0 41

Indikator 6. Genindlæggelser indlagte 6(indl). Andel af indlagte patienter der genindlægges inden for 4 uger Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 156 / 1214 2 (0) 13 (11-15) 13 15 Hovedstaden 41 / 297 1 (0) 14 (10-18) 15 16 Sjælland 26 / 147 0 (0) 18 (12-25) 14 19 Syddanmark 32 / 272 0 (0) 12 (8-16) 12 15 Midtjylland 39 / 370 0 (0) 11 (8-14) 10 12 Nordjylland 18 / 128 1 (1) 14 (9-21) 11 11 Hovedstaden 41 / 297 1 (0) 14 (10-18) 15 16 Amager Hospital 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 13 17 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 6 / 67 0 (0) 9 (3-18) 14 Bornholms Hospital 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 16 21 Glostrup Hospital 6 / 69 0 (0) 9 (3-18) 16 15 Herlev og Gentofte Hospital 6 / 53 1 (2) 11 (4-23) 4 13 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 25 27 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 16 / 51 0 (0) 31 (19-46) 19 19 Nordsjællands Hospital, Hillerød 5 / 34 0 (0) 15 (5-31) 19 12 Sjælland 26 / 147 0 (0) 18 (12-25) 14 19 Nykøbing F. Sygehus # / # 0 (0) # 3 9 Næstved Sygehus 4 / 22 0 (0) 18 (5-40) 30 28 Sjællands Universitetshospital, Køge 3 / 23 0 (0) 13 (3-34) 12 16 Sjællands Universitetshospital, Roskilde # / # 0 (0) # 0 9 Slagelse Sygehus 16 / 69 0 (0) 23 (14-35) 10 22 Syddanmark 32 / 272 0 (0) 12 (8-16) 12 15 Kolding Sygehus 5 / 34 0 (0) 15 (5-31) 21 21 OUH, Odense # / # 0 (0) # 0 4 OUH, Svendborg 4 / 43 0 (0) 9 (3-22) 5 11 Sydvestjysk Sygehus # / # 0 (0) # 16 24 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 8 / 63 0 (0) 13 (6-23) 17 17 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 6 / 32 0 (0) 19 (7-36) 9 21 Vejle Sygehus 6 / 36 0 (0) 17 (6-33) 18 11 Midtjylland 39 / 370 0 (0) 11 (8-14) 10 12 Aarhus Universitetshospital 5 / 62 0 (0) 8 (3-18) 7 10 Hospitalsenhed Vest 9 / 81 0 (0) 11 (5-20) 14 16 Regionshospitalet Horsens 3 / 77 0 (0) 4 (1-11) 10 14 Regionshospitalet Randers 11 / 74 0 (0) 15 (8-25) 14 11 Regionshospitalet Silkeborg 3 / 21 0 (0) 14 (3-36) 0 6 Regionshospitalet Viborg 8 / 55 0 (0) 15 (6-27) 7 12 Nordjylland 18 / 128 1 (1) 14 (9-21) 11 11 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 1 (7) # 12 17 Aalborg Universitetshospital, Syd 4 / 48 0 (0) 8 (2-20) 6 8 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 6 / 40 0 (0) 15 (6-30) 13 10 Regionshospital Nordjylland, Thisted 7 / 27 0 (0) 26 (11-46) 25 16 42

Indikator 7. Mortalitet Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter indlæggelse/start af ambulant forløb Beregning af indikatoren: Opgørelsesperioden for indikatoren er tidsmæssigt forskudt ét år i forhold til de øvrige indikatorer for at opnå et års opfølgningstid for alle patienter. Indikatoren opgøres for patienter, der er blevet indlagt eller har påbegyndt et ambulant forløb i perioden 1. juli 2015 30. juni 2016. Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor patienten har en status i Det Centrale Personregister som levende eller død. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at patienten er registreret som død i det Centrale Personregister i perioden fra Dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og 1 år frem. 7. Andel af patienter som dør inden for 1 år Aktuelle år Tidligere år Std. <18% Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 382 / 3944 9 (0) 10 (9-11) 11 11 Hovedstaden ja 91 / 911 4 (0) 10 (8-12) 11 10 Sjælland ja 76 / 873 1 (0) 9 (7-11) 10 9 Syddanmark ja 103 / 984 1 (0) 10 (9-13) 12 9 Midtjylland ja 79 / 844 3 (0) 9 (7-12) 11 15 Nordjylland ja 33 / 332 0 (0) 10 (7-14) 13 13 Hovedstaden ja 91 / 911 4 (0) 10 (8-12) 11 10 Amager Hospital ja 8 / 51 0 (0) 16 (7-29) 11 11 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ja 9 / 122 1 (1) 7 (3-14) 10 9 Bornholms Hospital ja 7 / 54 1 (2) 13 (5-25) 18 16 Glostrup Hospital ja 19 / 126 0 (0) 15 (9-23) 12 12 Herlev og Gentofte Hospital ja 20 / 275 0 (0) 7 (4-11) 9 4 Hvidovre Hospital ja 9 / 85 2 (2) 11 (5-19) 11 17 Nordsjællands Hospital, Frederikssund ja 10 / 87 0 (0) 11 (6-20) 27 8 Nordsjællands Hospital, Hillerød ja 9 / 111 0 (0) 8 (4-15) 2 12 Sjælland ja 76 / 873 1 (0) 9 (7-11) 10 9 Holbæk Sygehus ja 14 / 248 0 (0) 6 (3-9) 9 12 Nykøbing F. Sygehus ja 15 / 115 1 (1) 13 (7-21) 9 9 Næstved Sygehus ja 7 / 131 0 (0) 5 (2-11) 10 7 Sjællands Universitetshospital, Køge ja 4 / 89 0 (0) 4 (1-11) 7 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde ja 7 / 106 0 (0) 7 (3-13) 6 6 Slagelse Sygehus ja 29 / 184 0 (0) 16 (11-22) 14 12 Syddanmark ja 103 / 984 1 (0) 10 (9-13) 12 9 Kolding Sygehus ja 17 / 110 0 (0) 15 (9-24) 14 13 OUH, Odense ja 10 / 178 0 (0) 6 (3-10) 5 4 OUH, Svendborg ja 13 / 144 0 (0) 9 (5-15) 16 12 Sydvestjysk Sygehus ja 19 / 208 1 (0) 9 (6-14) 14 7 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa ja 19 / 157 0 (0) 12 (7-18) 9 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg ja 8 / 80 0 (0) 10 (4-19) 19 12 Vejle Sygehus ja 17 / 107 0 (0) 16 (10-24) 9 7 Midtjylland ja 79 / 844 3 (0) 9 (7-12) 11 15 Aarhus Universitetshospital ja 5 / 147 1 (1) 3 (1-8) 13 9 Hospitalsenhed Vest ja 25 / 243 1 (0) 10 (7-15) 11 16 Regionshospitalet Horsens ja 19 / 152 0 (0) 13 (8-19) 15 14 Regionshospitalet Randers ja 11 / 105 0 (0) 10 (5-18) 11 23 Regionshospitalet Silkeborg ja 11 / 96 0 (0) 11 (6-20) 9 13 Regionshospitalet Viborg ja 8 / 101 1 (1) 8 (3-15) 8 11 43

Figur enheder: 45

Indikator 7. Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter indlæggelse/start af ambulant forløb Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 7 Der gøres opmærksom på, at tidsperioden for denne indikator er forskudt i forhold til de øvrige indikatorer for at muliggøre 1 års risikotid for alle patienter. Standarden for indikatoren er opfyldt på alle afdelinger, i alle regioner og på landsplan. Andelen af patienter som dør inden for 1 år efter indlæggelse/start af ambulant forløb er faldet over tid. Andelen er faldet fra på landsplan at ligge på 14% i 2009/2010 til nu at ligge på 10%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 7 Denne indikator er vurderet for perioden 01.07.15 til 30.06.16 og der indgår 3.944 patientforløb. Mortaliteten er 10 % på landsplan, hvilket er uændret fra de to foregående opgørelsesperioder, og indikatoren er opfyldt på landsplan, for alle regioner og samtlige afdelinger. Det noteres, at mortaliteten for patienter, der indgår som ambulante er 6 %, hvorimod den er 17 %, hvis patienten er startet forløbet som indlagt. Disse tal er uændrede fra de foregående to opgørelsesperioder. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at standarden uændret er 18 %, og ønsker til næste opgørelse en supplerende analyse over patienter tilknyttet ikke-indberettende afdelinger samt for de patienter som ikke er vurderet valgbare til at indgå i DHD (indberettes via KMS i særskilt skema). 46

Antallet af patienter, der dør indenfor 1 år er afhængig af fordelingen mellem ambulante og indlagte patienter for en given enhed/region. Derfor er der dannet supplerende tabeller, hvor beregning af indikator 7 er gentaget for henholdsvis ambulante og indlagte patienter Ydermere er der for denne indikator lavet justerede analyser hvor der justeres for om patienten er indlagt eller ambulant, køn, alder, livsstil (rygning og alkoholforbrug), komorbiditet (tidl. AMI, diabetes, KOL, apopleksi og forhøjet blodtryk)(se venligst appendiks). Indikator 7. Mortalitet ambulante 7. Andel af ambulante patienter som dør inden for 1 år Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 145 / 2512 5 (0) 6 (5-7) 7 6 Hovedstaden 28 / 451 0 (0) 6 (4-9) 6 6 Sjælland 43 / 667 1 (0) 6 (5-9) 7 6 Syddanmark 43 / 669 1 (0) 6 (5-9) 8 6 Midtjylland 23 / 547 3 (1) 4 (3-6) 8 10 Nordjylland 8 / 178 0 (0) 4 (2-9) 4 4 Hovedstaden 28 / 451 0 (0) 6 (4-9) 6 6 Amager Hospital 3 / 27 0 (0) 11 (2-29) 6 6 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 4 / 69 0 (0) 6 (2-14) 8 5 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 5 9 Glostrup Hospital 3 / 41 0 (0) 7 (2-20) 5 6 Herlev og Gentofte Hospital 8 / 192 0 (0) 4 (2-8) 4 4 Hvidovre Hospital 6 / 44 0 (0) 14 (5-27) 6 11 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) 33 6 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 0 7 Sjælland 43 / 667 1 (0) 6 (5-9) 7 6 Holbæk Sygehus 13 / 246 0 (0) 5 (3-9) 6 9 Nykøbing F. Sygehus 9 / 82 1 (1) 11 (5-20) 7 5 Næstved Sygehus # / # 0 (0) # 7 3 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 4 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 6 / 95 0 (0) 6 (2-13) 7 4 Slagelse Sygehus 11 / 111 0 (0) 10 (5-17) 10 7 Syddanmark 43 / 669 1 (0) 6 (5-9) 8 6 Kolding Sygehus 5 / 71 0 (0) 7 (2-16) 6 7 OUH, Odense 7 / 145 0 (0) 5 (2-10) 4 3 OUH, Svendborg # / # 0 (0) # 12 9 Sydvestjysk Sygehus 9 / 160 1 (1) 6 (3-10) 11 4 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 12 / 109 0 (0) 11 (6-18) 6 8 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg # / # 0 (0) # 9 9 Vejle Sygehus 6 / 60 0 (0) 10 (4-21) 7 3 Midtjylland 23 / 547 3 (1) 4 (3-6) 8 10 Aarhus Universitetshospital 0 / 87 1 (1) 0 (0-4) 14 3 Hospitalsenhed Vest 7 / 165 1 (1) 4 (2-9) 8 13 Regionshospitalet Horsens 7 / 112 0 (0) 6 (3-12) 11 8 Regionshospitalet Randers # / # 0 (0) # 5 12 Regionshospitalet Silkeborg 7 / 81 0 (0) 9 (4-17) 6 12 Regionshospitalet Viborg # / # 1 (2) # 5 6 Nordjylland 8 / 178 0 (0) 4 (2-9) 4 4 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 27 0 (0) 11 (2-29) 6 0 Aalborg Universitetshospital, Syd # / # 0 (0) # 5 3 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 4 / 57 0 (0) 7 (2-17) 4 8 Regionshospital Nordjylland, Thisted 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 0 0 47

Indikator 7. Mortalitet indlagte 7(indl). Andel af indlagte patienter som dør inden for 1 år Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 237 / 1432 4 (0) 17 (15-19) 17 17 Hovedstaden 63 / 460 4 (1) 14 (11-17) 17 14 Sjælland 33 / 206 0 (0) 16 (11-22) 19 20 Syddanmark 60 / 315 0 (0) 19 (15-24) 19 14 Midtjylland 56 / 297 0 (0) 19 (15-24) 16 21 Nordjylland 25 / 154 0 (0) 16 (11-23) 17 19 Hovedstaden 63 / 460 4 (1) 14 (11-17) 17 14 Amager Hospital 5 / 24 0 (0) 21 (7-42) 16 17 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 5 / 53 1 (2) 9 (3-21) 100 23 Bornholms Hospital 5 / 31 1 (3) 16 (5-34) 28 23 Glostrup Hospital 16 / 85 0 (0) 19 (11-29) 15 15 Herlev og Gentofte Hospital 12 / 83 0 (0) 14 (8-24) 19 4 Hvidovre Hospital 3 / 41 2 (5) 7 (2-20) 16 23 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 10 / 75 0 (0) 13 (7-23) 26 8 Nordsjællands Hospital, Hillerød 7 / 68 0 (0) 10 (4-20) 3 14 Sjælland 33 / 206 0 (0) 16 (11-22) 19 20 Holbæk Sygehus # / # 0 (0) # 44 60 Nykøbing F. Sygehus 6 / 33 0 (0) 18 (7-35) 22 38 Næstved Sygehus 5 / 53 0 (0) 9 (3-21) 18 23 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 12 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde # / # 0 (0) # 3 10 Slagelse Sygehus 18 / 73 0 (0) 25 (15-36) 21 18 Syddanmark 60 / 315 0 (0) 19 (15-24) 19 14 Kolding Sygehus 12 / 39 0 (0) 31 (17-48) 26 27 OUH, Odense 3 / 33 0 (0) 9 (2-24) 8 8 OUH, Svendborg 11 / 67 0 (0) 16 (8-27) 25 16 Sydvestjysk Sygehus 10 / 48 0 (0) 21 (10-35) 22 16 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 7 / 48 0 (0) 15 (6-28) 14 10 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 6 / 33 0 (0) 18 (7-35) 29 16 Vejle Sygehus 11 / 47 0 (0) 23 (12-38) 15 13 Midtjylland 56 / 297 0 (0) 19 (15-24) 16 21 Aarhus Universitetshospital 5 / 60 0 (0) 8 (3-18) 12 13 Hospitalsenhed Vest 18 / 78 0 (0) 23 (14-34) 18 23 Regionshospitalet Horsens 12 / 40 0 (0) 30 (17-47) 20 20 Regionshospitalet Randers 10 / 60 0 (0) 17 (8-29) 15 30 Regionshospitalet Silkeborg 4 / 15 0 (0) 27 (8-55) 17 17 Regionshospitalet Viborg 7 / 44 0 (0) 16 (7-30) 12 18 Nordjylland 25 / 154 0 (0) 16 (11-23) 17 19 Aalborg Universitetshospital, Hobro 4 / 17 0 (0) 24 (7-50) 21 29 Aalborg Universitetshospital, Syd 4 / 62 0 (0) 6 (2-16) 8 9 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 13 / 58 0 (0) 22 (13-35) 18 19 Regionshospital Nordjylland, Thisted 4 / 17 0 (0) 24 (7-50) 25 16 48

Data vedrørende prævalent hjertesvigt (udvalgt kohorte) Dette er anden gang, at der i Dansk Hjertesvigtdatabase indgår data for patienter med prævalent hjertesvigt. De aktuelle data er baseret på den population, som indgik i forrige års opgørelse, 01.07.15 30.06.16. Alle data til opfølgning af patienter med hjertesvigt er indhentet ved hjælp af datafangst. Indikatorerne er baseret på patienter, hvor der er i opgørelsesåret er gået 1 år fra diagnosetidspunkt (diagnosetidspunkt = dato for første ambulante kontakt/første indlæggelse fra KMS), og som er i live og bosat i Danmark 1 år efter diagnosetidspunktet, dvs patienter, der er døde eller emigreret, udgår af opgørelserne. Potentiel indikator 1: Andelen af patienter der får gentaget ekkokardiografi i perioden 30 dage til 1 år efter diagnosetidspunktet Andelen af patienter der i perioden 30 dage til 1 år efter diagnosetidspunktet får foretaget ny ekkokardiografi (indberetning til LPR af procedurekoden UXUC80* (transtorakal) eller UXUC81* (transøsofageal)) 51. Andelen af patienter der efter diagnose får gentaget ekkokardiografi Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 2690 / 3562 0 (0) 76 (74-77) 72 68 Hovedstaden 599 / 821 0 (0) 73 (70-76) 68 61 Sjælland 556 / 796 0 (0) 70 (67-73) 66 63 Syddanmark 685 / 881 0 (0) 78 (75-80) 77 74 Midtjylland 598 / 765 0 (0) 78 (75-81) 80 74 Nordjylland 252 / 299 0 (0) 84 (80-88) 74 79 Hovedstaden 599 / 821 0 (0) 73 (70-76) 68 61 Amager Hospital 22 / 43 0 (0) 51 (35-67) 46 60 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 94 / 113 0 (0) 83 (75-90) 72 67 Bornholms Hospital 23 / 47 0 (0) 49 (34-64) 59 49 Glostrup Hospital 78 / 107 0 (0) 73 (63-81) 79 60 Herlev og Gentofte Hospital 203 / 255 0 (0) 80 (74-84) 70 67 Hvidovre Hospital 54 / 77 0 (0) 70 (59-80) 73 60 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 52 / 77 0 (0) 68 (56-78) 54 65 Nordsjællands Hospital, Hillerød 73 / 102 0 (0) 72 (62-80) 66 48 Sjælland 556 / 796 0 (0) 70 (67-73) 66 63 Holbæk Sygehus 179 / 234 0 (0) 76 (71-82) 71 57 Nykøbing F. Sygehus 62 / 100 0 (0) 62 (52-72) 54 57 Næstved Sygehus 72 / 123 0 (0) 59 (49-67) 48 43 Sjællands Universitetshospital, Køge 67 / 85 0 (0) 79 (69-87) 72 87 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 80 / 99 0 (0) 81 (72-88) 83 79 Slagelse Sygehus 96 / 155 0 (0) 62 (54-70) 68 77 Syddanmark 685 / 881 0 (0) 78 (75-80) 77 74 Kolding Sygehus 77 / 93 0 (0) 83 (74-90) 85 74 OUH, Odense 142 / 168 0 (0) 85 (78-90) 78 72 OUH, Svendborg 111 / 131 0 (0) 85 (77-90) 82 81 Sydvestjysk Sygehus 140 / 189 0 (0) 74 (67-80) 77 69 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 93 / 138 0 (0) 67 (59-75) 67 70 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 38 / 72 0 (0) 53 (41-65) 43 61 Vejle Sygehus 84 / 90 0 (0) 93 (86-98) 95 90 Midtjylland 598 / 765 0 (0) 78 (75-81) 80 74 Aarhus Universitetshospital 116 / 142 0 (0) 82 (74-88) 80 59 Hospitalsenhed Vest 149 / 218 0 (0) 68 (62-74) 72 65 Regionshospitalet Horsens 113 / 133 0 (0) 85 (78-91) 87 86 Regionshospitalet Randers 72 / 94 0 (0) 77 (67-85) 74 67 Regionshospitalet Silkeborg 57 / 85 0 (0) 67 (56-77) 71 63 Regionshospitalet Viborg 91 / 93 0 (0) 98 (92-100) 92 95 49

Nordjylland 252 / 299 0 (0) 84 (80-88) 74 79 Aalborg Universitetshospital, Hobro 24 / 37 0 (0) 65 (47-80) 67 75 Aalborg Universitetshospital, Syd 128 / 143 0 (0) 90 (83-94) 75 87 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 86 / 98 0 (0) 88 (80-94) 82 83 Regionshospital Nordjylland, Thisted 14 / 21 0 (0) 67 (43-85) 63 58 I denne indikator indgår 3.562 patienter, hvor det er blevet vurderet, om der er foretaget en ekkokardiografi i tidsrummet fra 30 dage til et år efter, at patienten er indgået i DHD. Det fremgår, at 76 % af patienterne i DHD får foretaget en ekkokardiografi i nævnte periode med en regional variation mellem 70-84 %. Styregruppens konklusioner og anbefalinger I denne potentielle indikator indgår 3.562 patienter, hvor det er blevet vurderet, om der er foretaget en ekkokardiografi i tidsrummet fra 30 dage til et år efter, at patienten er indgået i DHD. Det fremgår, at 76 % af patienterne i DHD på landsplan får foretaget en ekkokardiografi i nævnte periode med en variation på 70-84 % i regionerne og en variation på 53-88% på afdelingsniveau. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at indikatoren for fornyet/gentaget ekkokardiografi vurderes som en kvalitetsparameter. Styregruppen ønsker at se supplerende undersøgelser for de patienter, som har EF 40 %, samt tidspunktet for udførelsen af ekkokardiografien i forbindelse med næste års audit. 50

Potentiel indikator 2a: Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF<=40%), der stadig er i behandling med Ace-hæmmer/ATII-receptor antagonist 1 år efter diagnosetidspunkt Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF 40%) ved diagnosetidspunktet og i behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist (tælleren i indikator 3a i årsrapporten), der stadig er i behandling 1 år efter diagnosetidspunkt (én indløst recept i perioden 180-365 dage efter diagnosetidspunktet) ATC-koder for ACE-hæmmer/ATII-receptor behandling: C09* 52a. Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF<= 40%), der er i behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 2595 / 2846 0 (0) 91 (90-92) 91 91 Hovedstaden 575 / 641 0 (0) 90 (87-92) 90 91 Sjælland 595 / 653 0 (0) 91 (89-93) 90 92 Syddanmark 655 / 710 0 (0) 92 (90-94) 92 92 Midtjylland 531 / 586 0 (0) 91 (88-93) 89 90 Nordjylland 239 / 256 0 (0) 93 (90-96) 96 93 Hovedstaden 575 / 641 0 (0) 90 (87-92) 90 91 Amager Hospital 24 / 28 0 (0) 86 (67-96) 93 94 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 90 / 97 0 (0) 93 (86-97) 88 81 Bornholms Hospital 24 / 30 0 (0) 80 (61-92) 95 92 Glostrup Hospital 75 / 88 0 (0) 85 (76-92) 91 85 Herlev og Gentofte Hospital 187 / 199 0 (0) 94 (90-97) 90 96 Hvidovre Hospital 48 / 59 0 (0) 81 (69-90) 88 91 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 57 / 63 0 (0) 90 (80-96) 84 86 Nordsjællands Hospital, Hillerød 70 / 77 0 (0) 91 (82-96) 91 92 Sjælland 595 / 653 0 (0) 91 (89-93) 90 92 Holbæk Sygehus 172 / 185 0 (0) 93 (88-96) 88 91 Nykøbing F. Sygehus 65 / 75 0 (0) 87 (77-93) 92 94 Næstved Sygehus 77 / 89 0 (0) 87 (78-93) 88 91 Sjællands Universitetshospital, Køge 70 / 75 0 (0) 93 (85-98) 89 97 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 83 / 90 0 (0) 92 (85-97) 89 89 Slagelse Sygehus 128 / 139 0 (0) 92 (86-96) 94 93 Syddanmark 655 / 710 0 (0) 92 (90-94) 92 92 Kolding Sygehus 75 / 77 0 (0) 97 (91-100) 90 87 OUH, Odense 131 / 141 0 (0) 93 (87-97) 94 97 OUH, Svendborg 105 / 108 0 (0) 97 (92-99) 96 92 Sydvestjysk Sygehus 139 / 163 0 (0) 85 (79-90) 93 89 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 98 / 104 0 (0) 94 (88-98) 89 89 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 42 / 48 0 (0) 88 (75-95) 82 98 Vejle Sygehus 65 / 69 0 (0) 94 (86-98) 95 93 Midtjylland 531 / 586 0 (0) 91 (88-93) 89 90 Aarhus Universitetshospital 108 / 123 0 (0) 88 (81-93) 92 95 Hospitalsenhed Vest 129 / 153 0 (0) 84 (78-90) 86 89 Regionshospitalet Horsens 95 / 99 0 (0) 96 (90-99) 99 94 Regionshospitalet Randers 65 / 69 0 (0) 94 (86-98) 88 83 Regionshospitalet Silkeborg 58 / 60 0 (0) 97 (88-100) 88 88 Regionshospitalet Viborg 76 / 82 0 (0) 93 (85-97) 84 92 Nordjylland 239 / 256 0 (0) 93 (90-96) 96 93 Aalborg Universitetshospital, Hobro 23 / 26 0 (0) 88 (70-98) 100 91 Aalborg Universitetshospital, Syd 132 / 137 0 (0) 96 (92-99) 97 94 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 74 / 81 0 (0) 91 (83-96) 93 94 Regionshospital Nordjylland, Thisted 10 / 12 0 (0) 83 (52-98) 90 90 51

Indikator 2A: ACE-hæmmer/AT2-receptor-antagonist Der indgår her 2.846 patienter med indikation for ACE-hæmmer-behandling i henhold til indikationerne for incident hjertesvigt. Det er opgjort, om patienten har indløst en recept i perioden 180-360 dage efter, at patienten er indgået i DHD. Det fremgår, at 91 % af patienterne har indløst en recept med en regional variation på 90-93 %. Styregruppens konklusioner og anbefalinger Der indgår her 2.846 patienter med indikation for ACE-hæmmer-behandling i henhold til indikationerne for incident hjertesvigt. Det er opgjort, om patienten har indløst en recept i perioden 180-360 dage efter, at patienten er indgået i DHD. Det fremgår, at 91 % af patienterne indløst en recept med en variation på 90-93 % i regionerne og en variation på 80-97% på afdelingsniveau. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at indikatoren vurderes som en kvalitetsparameter. Tallene er yderst tilfredsstillende. Styregruppen ønsker at indsamle yderligere data om, hvorvidt patienten også har indløst recept i perioden 660-810 dage efter, at patienten er indgået i DHD med henblik på at vurdere, om der skal være en indikator på dette område. 52

Potentiel indikator 2b: Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF<=40%), der stadig er i behandling med betablokker 1 år efter diagnosetidspunktet Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF 40%) ved diagnosetidspunktet og i behandling med: betablokker (tælleren i indikator 3b i årsrapporten) der stadig er i behandling 1 år efter diagnosetidspunkt (én indløst recept i perioden 180-365 dage efter diagnosetidspunkt) ATC-koder for betablokker behandling: C07* 52b. Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF<= 40%), der er i behandling med betablokker Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 2521 / 2730 0 (0) 92 (91-93) 92 92 Hovedstaden 581 / 629 0 (0) 92 (90-94) 90 91 Sjælland 560 / 617 0 (0) 91 (88-93) 92 89 Syddanmark 627 / 676 0 (0) 93 (91-95) 93 94 Midtjylland 530 / 569 0 (0) 93 (91-95) 91 92 Nordjylland 223 / 239 0 (0) 93 (89-96) 94 95 Hovedstaden 581 / 629 0 (0) 92 (90-94) 90 91 Amager Hospital 22 / 25 0 (0) 88 (69-97) 83 93 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 98 / 103 0 (0) 95 (89-98) 89 91 Bornholms Hospital 24 / 28 0 (0) 86 (67-96) 91 100 Glostrup Hospital 79 / 83 0 (0) 95 (88-99) 87 85 Herlev og Gentofte Hospital 180 / 197 0 (0) 91 (87-95) 92 91 Hvidovre Hospital 50 / 55 0 (0) 91 (80-97) 90 89 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 61 / 63 0 (0) 97 (89-100) 89 78 Nordsjællands Hospital, Hillerød 67 / 75 0 (0) 89 (80-95) 95 95 Sjælland 560 / 617 0 (0) 91 (88-93) 92 89 Holbæk Sygehus 167 / 181 0 (0) 92 (87-96) 96 93 Nykøbing F. Sygehus 67 / 71 0 (0) 94 (86-98) 94 91 Næstved Sygehus 72 / 86 0 (0) 84 (74-91) 88 79 Sjællands Universitetshospital, Køge 61 / 67 0 (0) 91 (82-97) 92 87 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 82 / 87 0 (0) 94 (87-98) 90 86 Slagelse Sygehus 111 / 125 0 (0) 89 (82-94) 88 92 Syddanmark 627 / 676 0 (0) 93 (91-95) 93 94 Kolding Sygehus 72 / 74 0 (0) 97 (91-100) 92 97 OUH, Odense 114 / 126 0 (0) 90 (84-95) 88 96 OUH, Svendborg 102 / 109 0 (0) 94 (87-97) 99 90 Sydvestjysk Sygehus 151 / 160 0 (0) 94 (90-97) 95 94 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 86 / 95 0 (0) 91 (83-96) 94 92 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 41 / 46 0 (0) 89 (76-96) 90 98 Vejle Sygehus 61 / 66 0 (0) 92 (83-97) 95 91 Midtjylland 530 / 569 0 (0) 93 (91-95) 91 92 Aarhus Universitetshospital 113 / 119 0 (0) 95 (89-98) 92 97 Hospitalsenhed Vest 133 / 150 0 (0) 89 (82-93) 84 93 Regionshospitalet Horsens 91 / 95 0 (0) 96 (90-99) 95 93 Regionshospitalet Randers 57 / 62 0 (0) 92 (82-97) 91 85 Regionshospitalet Silkeborg 58 / 61 0 (0) 95 (86-99) 90 84 Regionshospitalet Viborg 78 / 82 0 (0) 95 (88-99) 93 96 Nordjylland 223 / 239 0 (0) 93 (89-96) 94 95 Aalborg Universitetshospital, Hobro 20 / 22 0 (0) 91 (71-99) 100 90 Aalborg Universitetshospital, Syd 125 / 132 0 (0) 95 (89-98) 95 98 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 69 / 75 0 (0) 92 (83-97) 93 94 Regionshospital Nordjylland, Thisted 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 88 100 53

Indikator 2B: Betablokker-behandling Der indgår her 2.730 patienter, som har en indikation for betablokker-behandling, og som har indløst en recept i tidsrummet 180-360 dage efter inklusion i DHD. 92 % af patienterne har indløst en recept med en regional variation mellem 91-93 %. Styregruppens anbefalinger og konklusioner Der indgår her 2.730 patienter, som har en indikation for betablokker-behandling, og som har indløst en recept i tidsrummet 180-360 dage efter inklusion i DHD. 92 % af patienterne har indløst en recept med en variation på 91-93 % imellem regionerne og en variation på 84-97% på afdelingsniveau. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at indikatoren vurderes som en kvalitetsparameter. Tallene er meget tilfredsstillende. Styregruppen ønsker at indsamle yderligere data om, patienten også har indløst recept i perioden 660-810 dage efter, at patienten er indgået i DHD med henblik på at vurdere, om der skal være en indikator på dette område. 54

Potentiel indikator 2c: Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF<=35%) og NYHA klasse II-IV, der stadig er i behandling med mineralocorticoid antagonist 1 år efter diagnosetidspunktet Andelen af patienterne med nedsat systolisk funktion (EF 35%) og NYHA klasse II-IV ved diagnosetidspunktet og i behandling med: mineralocorticoid (tælleren i indikator 3c i årsrapporten), der stadig er i behandling 1 år efter diagnosetidspunkt (én indløst recept i perioden 180-365 dage efter diagnosetidspunkt) ATC-koder for mineralocorticoid behandling: C03D* 52c. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (EF<= 35%) og NYHA klasse II-IV, der er i behandling med mineralocorticoid antagonist Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 788 / 1080 0 (0) 73 (70-76) 73 70 Hovedstaden 180 / 251 0 (0) 72 (66-77) 73 71 Sjælland 160 / 217 0 (0) 74 (67-79) 75 68 Syddanmark 149 / 219 0 (0) 68 (61-74) 76 67 Midtjylland 213 / 283 0 (0) 75 (70-80) 69 72 Nordjylland 86 / 110 0 (0) 78 (69-85) 68 76 Hovedstaden 180 / 251 0 (0) 72 (66-77) 73 71 Amager Hospital # / # 0 (0) # 75 33 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 38 / 54 0 (0) 70 (56-82) 75 61 Bornholms Hospital 11 / 15 0 (0) 73 (45-92) 89 93 Glostrup Hospital 21 / 32 0 (0) 66 (47-81) 80 73 Herlev og Gentofte Hospital 29 / 43 0 (0) 67 (51-81) 65 71 Hvidovre Hospital 19 / 25 0 (0) 76 (55-91) 74 88 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 32 / 40 0 (0) 80 (64-91) 81 50 Nordsjællands Hospital, Hillerød 28 / 40 0 (0) 70 (53-83) 71 75 Sjælland 160 / 217 0 (0) 74 (67-79) 75 68 Holbæk Sygehus 41 / 65 0 (0) 63 (50-75) 75 64 Nykøbing F. Sygehus 37 / 43 0 (0) 86 (72-95) 89 81 Næstved Sygehus 18 / 22 0 (0) 82 (60-95) 64 73 Sjællands Universitetshospital, Køge 29 / 34 0 (0) 85 (69-95) 82 57 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 20 / 24 0 (0) 83 (63-95) 71 56 Slagelse Sygehus 15 / 29 0 (0) 52 (33-71) 64 82 Syddanmark 149 / 219 0 (0) 68 (61-74) 76 67 Kolding Sygehus 10 / 11 0 (0) 91 (59-100) 65 65 OUH, Odense 28 / 46 0 (0) 61 (45-75) 87 73 OUH, Svendborg 18 / 21 0 (0) 86 (64-97) 55 64 Sydvestjysk Sygehus 44 / 69 0 (0) 64 (51-75) 83 76 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 15 / 22 0 (0) 68 (45-86) 63 44 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 14 / 20 0 (0) 70 (46-88) 73 81 Vejle Sygehus 20 / 30 0 (0) 67 (47-83) 71 53 Midtjylland 213 / 283 0 (0) 75 (70-80) 69 72 Aarhus Universitetshospital 61 / 71 0 (0) 86 (76-93) 75 69 Hospitalsenhed Vest 63 / 93 0 (0) 68 (57-77) 76 75 Regionshospitalet Horsens 17 / 25 0 (0) 68 (46-85) 88 52 Regionshospitalet Randers 21 / 27 0 (0) 78 (58-91) 64 75 Regionshospitalet Silkeborg 24 / 27 0 (0) 89 (71-98) 71 75 Regionshospitalet Viborg 27 / 40 0 (0) 68 (51-81) 45 85 Nordjylland 86 / 110 0 (0) 78 (69-85) 68 76 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) 60 50 Aalborg Universitetshospital, Syd 54 / 67 0 (0) 81 (69-89) 77 94 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 23 / 31 0 (0) 74 (55-88) 58 74 Regionshospital Nordjylland, Thisted 6 / 7 0 (0) 86 (42-100) 67 70 55

Indikator 2C: Aldosteron-antagonist Der indgår 1080 patienter, som har indikation for mineralkortikoid antagonist baseret på en EF 35 % og i NYHA-klasse II-VI. Det er opgjort, om patienterne har indløst recept i tidsrummet 180-360 dage efter inklusionen i DHD. 73 % indløst en recept med en regional variation mellem 68-78 % og stor variation i indikatoropfyldelse mellem afdelinger. Styregruppens anbefalinger og konklusioner Der indgår 1080 patienter, som har indikation for mineralkortikoid antagonist baseret på en EF 35 % og som er i NYHA-klasse II-VI. Det er opgjort, om patienterne har indløst recept i tidsrummet 180-360 dage efter inklusionen i DHD. På landsplan har 73 % indløst en recept med en variation på 68-78 % mellem regionerne og en variation på 60-100% på afdelingsniveau. Det skal bemærkes at talmaterialet er småt, hvorfor resultaterne skal tolkes med varsomhed. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at indikatoren vurderes som en kvalitetsparameter. Styregruppen ønsker at indsamle yderligere data om, hvorvidt patienter med EF 35 %, som er i NYHAklasse II-VI også har indløst en recept i perioden 660-810 dage efter, at patienten er indgået i DHD med henblik på at vurdere, om er behov for at monitorere på dette område via en indikator. 56

Potentiel indikator 3: Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF<=35%), der har fået implanteret ICD-enhed Relevant procedure udført i perioden fra inklusion i DHD til 12 mdr. efter inklusion (1. indlæggelse/1. ambulante kontakt) og indberettet til Landspatientregisteret med procedurekode: BFCB0* ICD pacemaker 53. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (EF<= 35%), der har fået implanteret ICD-enhed Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 250 / 2396 0 (0) 10 (9-12) 10 10 Hovedstaden 60 / 559 0 (0) 11 (8-14) 10 10 Sjælland 36 / 543 0 (0) 7 (5-9) 7 8 Syddanmark 69 / 596 0 (0) 12 (9-14) 14 10 Midtjylland 64 / 475 0 (0) 13 (11-17) 10 11 Nordjylland 21 / 223 0 (0) 9 (6-14) 10 12 Hovedstaden 60 / 559 0 (0) 11 (8-14) 10 10 Amager Hospital # / # 0 (0) # 13 0 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 13 / 82 0 (0) 16 (9-26) 4 6 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 17 3 Glostrup Hospital 12 / 88 0 (0) 14 (7-23) 16 7 Herlev og Gentofte Hospital 15 / 160 0 (0) 9 (5-15) 9 12 Hvidovre Hospital 8 / 51 0 (0) 16 (7-29) 24 18 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 4 / 59 0 (0) 7 (2-16) 4 10 Nordsjællands Hospital, Hillerød 5 / 68 0 (0) 7 (2-16) 3 11 Sjælland 36 / 543 0 (0) 7 (5-9) 7 8 Holbæk Sygehus 11 / 142 0 (0) 8 (4-13) 8 6 Nykøbing F. Sygehus 6 / 70 0 (0) 9 (3-18) 6 10 Næstved Sygehus 5 / 81 0 (0) 6 (2-14) 4 4 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 2 11 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 7 / 76 0 (0) 9 (4-18) 14 12 Slagelse Sygehus 6 / 113 0 (0) 5 (2-11) 5 5 Syddanmark 69 / 596 0 (0) 12 (9-14) 14 10 Kolding Sygehus # / # 0 (0) # 6 18 OUH, Odense 17 / 116 0 (0) 15 (9-22) 19 20 OUH, Svendborg 9 / 105 0 (0) 9 (4-16) 16 7 Sydvestjysk Sygehus 22 / 136 0 (0) 16 (10-23) 13 9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 10 / 87 0 (0) 11 (6-20) 13 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 4 / 42 0 (0) 10 (3-23) 3 4 Vejle Sygehus 5 / 53 0 (0) 9 (3-21) 19 3 Midtjylland 64 / 475 0 (0) 13 (11-17) 10 11 Aarhus Universitetshospital 30 / 109 0 (0) 28 (19-37) 9 10 Hospitalsenhed Vest 9 / 114 0 (0) 8 (4-14) 11 10 Regionshospitalet Horsens 8 / 82 0 (0) 10 (4-18) 8 13 Regionshospitalet Randers 8 / 56 0 (0) 14 (6-26) 11 12 Regionshospitalet Silkeborg 3 / 52 0 (0) 6 (1-16) 7 5 Regionshospitalet Viborg 6 / 62 0 (0) 10 (4-20) 12 15 Nordjylland 21 / 223 0 (0) 9 (6-14) 10 12 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 13 7 Aalborg Universitetshospital, Syd 17 / 121 0 (0) 14 (8-22) 16 18 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 2 11 Regionshospital Nordjylland, Thisted 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) 0 0 57

Indikator 3: ICD-implantation Der indgår 2.396 patienter, hvoraf 10 % på landsplan har fået implanteret en pacemaker med en variation mellem regionerne på 7 og 13%. Anbefaling Styregruppen har diskuteret antallet af patienter, der har fået implementeret en ICD-pacemaker og vurderer dette område kræver øget opmærksomhed. Styregruppen anbefaler derfor, at ICD-implantation til patienter med nedsat systolisk funktion (EF 35 %), alder < 80 år, tidligere myokardieinfarkt og NYHA-klasse II-IV bliver en indikator under prævalent hjertesvigt, men uden fastlæggelse af standard for indikatoren. Styregruppen ønsker at få separate opgørelser fra henholdsvis o a) ICD o b) biventrikulær pacemaker samt o c) ICD med biventrikulær pacemaker i samme tidsrum som aktuelt for at kunne danne sig et indtryk af den samlede device-implantation. 58

Potentiel indikator 4: Andelen af patienter uanset systolisk funktion, der efter diagnose får udført iskæmiudredning med KAG/hjerte CT eller myokardiesctingrafi i perioden fra 30-dage til 1 år efter diagnosetidspunkt Relevant procedure for vurderet ætiologi vha myokardiescintigrafi, hjerte-ct eller koronar angiografi (KAG) i LPR i perioden fra inklusion 0-dage til 12 mdr. efter inklusion i Dansk Hjertesvigtdatabase (1. indlæggelse/1. ambulante kontakt). Procedurekoder: Myokardiescintigrafi: WHBP* og WHBS* hjerte-ct: UXCC00A koronar angiografi (KAC): UXAC85* 54. Andelen af patienter, uanset systolisk funktion, der efter diagnose får udført iskæmiudredning med KAG/hjerte CT eller myokardiescintigrafi Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 2523 / 3562 0 (0) 71 (69-72) 70 67 Hovedstaden 585 / 821 0 (0) 71 (68-74) 67 64 Sjælland 503 / 796 0 (0) 63 (60-67) 67 68 Syddanmark 644 / 881 0 (0) 73 (70-76) 71 65 Midtjylland 577 / 765 0 (0) 75 (72-78) 79 74 Nordjylland 214 / 299 0 (0) 72 (66-77) 69 67 Hovedstaden 585 / 821 0 (0) 71 (68-74) 67 64 Amager Hospital 26 / 43 0 (0) 60 (44-75) 54 35 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 100 / 113 0 (0) 88 (81-94) 83 71 Bornholms Hospital 17 / 47 0 (0) 36 (23-51) 35 55 Glostrup Hospital 66 / 107 0 (0) 62 (52-71) 64 59 Herlev og Gentofte Hospital 196 / 255 0 (0) 77 (71-82) 74 69 Hvidovre Hospital 56 / 77 0 (0) 73 (61-82) 65 68 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 51 / 77 0 (0) 66 (55-77) 44 62 Nordsjællands Hospital, Hillerød 73 / 102 0 (0) 72 (62-80) 68 67 Sjælland 503 / 796 0 (0) 63 (60-67) 67 68 Holbæk Sygehus 141 / 234 0 (0) 60 (54-67) 72 76 Nykøbing F. Sygehus 63 / 100 0 (0) 63 (53-72) 53 57 Næstved Sygehus 79 / 123 0 (0) 64 (55-73) 62 54 Sjællands Universitetshospital, Køge 59 / 85 0 (0) 69 (58-79) 68 74 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 77 / 99 0 (0) 78 (68-86) 78 79 Slagelse Sygehus 84 / 155 0 (0) 54 (46-62) 68 57 Syddanmark 644 / 881 0 (0) 73 (70-76) 71 65 Kolding Sygehus 78 / 93 0 (0) 84 (75-91) 79 68 OUH, Odense 138 / 168 0 (0) 82 (75-88) 82 73 OUH, Svendborg 84 / 131 0 (0) 64 (55-72) 58 55 Sydvestjysk Sygehus 163 / 189 0 (0) 86 (80-91) 85 76 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 85 / 138 0 (0) 62 (53-70) 65 61 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 28 / 72 0 (0) 39 (28-51) 40 41 Vejle Sygehus 68 / 90 0 (0) 76 (65-84) 71 62 Midtjylland 577 / 765 0 (0) 75 (72-78) 79 74 Aarhus Universitetshospital 111 / 142 0 (0) 78 (70-85) 89 91 Hospitalsenhed Vest 166 / 218 0 (0) 76 (70-82) 82 72 Regionshospitalet Horsens 105 / 133 0 (0) 79 (71-86) 75 70 Regionshospitalet Randers 66 / 94 0 (0) 70 (60-79) 72 73 Regionshospitalet Silkeborg 45 / 85 0 (0) 53 (42-64) 66 61 Regionshospitalet Viborg 84 / 93 0 (0) 90 (82-95) 84 76 Nordjylland 214 / 299 0 (0) 72 (66-77) 69 67 Aalborg Universitetshospital, Hobro 15 / 37 0 (0) 41 (25-58) 56 65 Aalborg Universitetshospital, Syd 129 / 143 0 (0) 90 (84-95) 85 84 Dro Medicinsk Afdeling. / 0 0 (0) 80 75 Farsø. / 0 0 (0) 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 57 / 98 0 (0) 58 (48-68) 66 67 Regionshospital Nordjylland, Thisted 13 / 21 0 (0) 62 (38-82) 41 33 59

Indikator 4: Iskæmi-udredning Der indgår her 3.562 patienter, hvor det er vurderet, om der er foretaget iskæmi-udredning ved et udtræk, om patienten har fået foretaget KAG, hjerte-ct eller myokardieskintigrafi op til et år efter inklusion i DHD. Det fremgår, at 71 % af patienterne har fået udført en sådan undersøgelse med en regional variation mellem 63-75 %. Styregruppens anbefalinger og konklusioner Der indgår her 3.562 patienter, hvor det er vurderet, om der er foretaget iskæmi-udredning ved et udtræk, om patienten har fået foretaget KAG, hjerte-ct eller myokardieskintigrafi i perioden fra 30-dage til 12 måneder efter inklusion i DHD. Det fremgår, at 71 % af patienterne har fået udført en sådan undersøgelse med en variation på 63-75 % mellem regionerne og en variation på 36-79% på afdelingsniveau. Det skal bemærkes at talmaterialet er småt, hvorfor resultaterne skal tolkes med varsomhed. Anbefaling Styregruppen finder umiddelbart dette antal er højt. Styregruppen ønsker yderligere data samt supplerende udtræk for perioden 3 måneder inden og 12 måneder efter inklusion i DHD. 60

Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Indberetning til Dansk Hjertesvigtdatabase foregår ved hjælp af Klinisk Måle System (KMS). Rapporten dækker indberetninger på patienter 18 år med førstegangsregistreret hjertesvigt. Konkret forstået som patienter med førstegangsregistreret hjertesvigt som aktionsdiagnose (A-diagnose) i Landspatientregisteret. Nedenstående tabel viser fordelingen af de indberettede patienter på de fem regioner. Ud fra indbyggertallet oplyst fra Danmarks Statistik pr 1. januar 2017 er patientantallet omregnet til antallet af patienter pr 100.000 indbyggere. Region Antal patienter Indbyggertal pr 1. januar 2017 (18 år+) Antal ptt. pr 100.000 indb. Hovedstaden 762 1.444.352 53 Sjælland 801 664.787 120 Syddanmark 1018 968.761 105 Midtjylland 1014 1.030.356 98 Nordjylland 309 472.291 65 Danmark 3904 4.580.547 85 Nedenstående tabel viser indberetningen pr. 100.000 indbyggere over tid: Region Indberetninger pr. 100.000 indbyggere i regionen (absolutte tal) 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 Hovedstaden 89 (1197) 79 (1066) 82 (1125) 77 (1072) 72 (1008) 63 (905) 53 (762) Sjælland 119 (759) 136 (870) 134 (858) 105 (680) 135 (878) 130 (855) 120 (801) Syddanmark 98 (919) 96 (904) 92 (872) 97 (918) 88 (839) 101 (972) 105 (1018) Midtjylland 69 (672) 81 (795) 82 (816) 69 (695) 73 (740) 76 (775) 98 (1014) Nordjylland 72 (329) 60 (274) 51 (236) 57 (265) 58 (270) 70 (327) 65 (309) 61

Nedenstående tabel viser fordelingen af de indberettede patienter på henholdsvis ambulante og indlagte patienter. Tallene i denne tabel kan være udtryk for forskelle i henvisningsmønstre regionerne imellem, men kan også vise eventuelle forskelle i indberetningspraksis. Region Andel ambulante, % (andel sidste år) Andel indlagte, % (andel sidste år) Hovedstaden 55 (55) 45 (45) Sjælland 81 (76) 19 (24) Syddanmark 72 (68) 28 (32) Midtjylland 62 (63) 38 (37) Nordjylland 56 (53) 44 (47) 62

Oversigt over alle indikatorer Indikatorområde Indikator Standard Ekkokardiografi NYHAklassifikation Medicinsk behandling Fysisk træning Struktureret undervisningsprogram 1. Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi 2. Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres 3.a Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3.b Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3.c Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 4. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller bliver henvist til træning i kommunalt regi 5. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicinog sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Mindst 90% Mindst 90% Mindst 90% Mindst 80% Mindst 35% Mindst 30% Mindst 80% Genindlæggelser * 6. Andelen af patienter, der genindlægges akut og uplanlagt inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontakt, uanset årsag Højst 10% Mortalitet * Højst 7. Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter 18% indlæggelse/start af ambulant forløb * For indikator 6 (Genindlæggelser) og indikator 7 (Mortalitet) kan indikatoropfyldelsesgraden være påvirket af forskelle i patientgrundlaget mellem regionerne og afdelingerne. For at undersøge effekten af forskelligt patientgrundlag foretages justerede analyser, hvor der tages højde for eventuelle forskelle i patientgrundlaget. 63

Datagrundlag Indberetning til Dansk Hjertesvigtdatabase foregår ved hjælp af Klinisk Måle System (KMS). Rapporten dækker indberetninger på patienter 18 år med førstegangsregistreret hjertesvigt. Konkret forstået som patienter med førstegangsregistreret hjertesvigt som aktionsdiagnose (A-diagnose) i Landspatientregisteret. Data er behæftet med visse begrænsninger, som det er vigtigt at være opmærksom på ved tolkning af resultaterne. I det følgende gives en overordnet vurdering af kompletheden af patientregistreringen samt kompletheden af data anvendt til opgørelsen af de enkelte indikatorer. Databasekomplethed Databasekomplethed for de indberettende enheder i Dansk Hjertesvigtdatabase defineres som: antallet af patienter med incident hjertesvigt indberettet til databasen (via KMS)_ antallet af patienter med relevant incident hjertesvigtdiagnose med sygehuskontakt (udtrukket fra LPR) samt patienter indberettet til KMS, hvor der ikke kan findes et match i LPR (pt. er i KMS, ikke i LPR) og søges anvendt til at besvare spørgsmålet: Hvor stor en andel af alle patienter med incident hjertesvigt med sygehuskontakt er indberettet til databasen? De enkelte enheder har mulighed for via KMS at ekskludere patienter med relevant incident hjertesvigtdiagnose i Landspatientregisteret, hvis de ikke opfylder inklusionskriterierne for databasen. Derfor fremgår to kolonner for antallet af patienter med relevant incident hjertesvigtdiagnose med sygehuskontakt udtrukket fra LPR, én uden ekskluderede patienter og én inklusiv disse til orientering. Som grov tommelfingerregel er en databasekomplethed på 90 % eller derover acceptabel og et krav for alle kliniske kvalitetsdatabaser i drift. I nedenstående tabeller er angivet databasekompletheden for Dansk Hjertesvigtdatabase fordelt på regioner og enheder. Denne databasekomplethed er beregnet med udgangspunkt i udtræk fra landspatientregisteret for perioden 1/7 2016 til 30/6 2017 på patienter med første sygehuskontakt med aktionsdiagnosen hjertesvigt. Denne centrale opgørelsesform er indført med henblik på at optimere og sikre ensartede opgørelsesmetoder på tværs af regioner - selvom den ikke er optimal, idet patienter kan være i kontakt med et sygehus, uden at sygehuset har det primære ansvar for patientens hjertesvigtsbehandling. Databasekomplethederne skal fortolkes i dette lys. 64

Region Hovedstaden Afdeling Patienter registreret i Hjertesvigt databasen Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR m. eksklusioner Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR u. eksklusioner Databasekomplethed i procent Region Hovedstaden 766 1168 1500 66 Bispebjerg Hospital 112 149 229 75 Hvidovre Hospital 58 94 137 62 Amager Hospital 34 155 164 22 Glostrup Hospital 116 116 116 100 Herlev og Gentofte Hospital 287 363 479 79 Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 147 188 37 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 97 134 70 Bornholms Hospital 36 47 53 77 Ikke dataindberettende enhed 0 287 297 0 Region Hovedstaden, inkl. ikkedataindberettende enheder 766 1455 1797 53 Region Sjælland Afdeling Patienter registreret i Hjertesvigt databasen Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR m. eksklusioner Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR u. eksklusioner Databasekomplethed i procent Region Sjælland 802 967 1028 83 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 102 124 95 Sjællands Universitetshospital, Køge 73 85 106 86 Holbæk Sygehus 220 256 259 86 Næstved Sygehus 130 169 169 77 Slagelse Sygehus 176 206 207 85 Nykøbing F Sygehus 106 149 163 71 Ikke dataindberettende enhed 0 103 109 0 Region Sjælland, inkl. ikke-dataindberettende enheder 802 1070 1137 75 65

Region Syddanmark Afdeling Patienter registreret i Hjertesvigt databasen Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR m. eksklusioner Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR u. eksklusioner Databasekomplethed i procent Region Syddanmark 1020 1125 1208 91 OUH, Odense 205 211 239 97 OUH, Svendborg 119 161 174 74 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 199 210 82 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 93 95 95 Sydvestjysk Sygehus 188 200 210 94 Vejle Sygehus 138 141 151 98 Kolding Sygehus 119 120 129 99 Ikke dataindberettende enhed 0 158 161 0 Region Syddanmark, inkl. ikkedataindberettende enheder 1020 1283 1369 80 Region Midtjylland Afdeling Patienter registreret i Hjertesvigt databasen Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR m. eksklusioner Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR u. eksklusioner Databasekomplethed i procent Region Midtjylland 1017 1158 1225 88 Regionshospitalet Horsens 173 181 195 96 Aarhus Universitetshospital 207 229 247 90 Regionshospitalet Viborg 131 143 158 92 Regionshospitalet Silkeborg 92 94 94 98 Hospitalsenhed Vest 293 375 378 78 Regionshospitalet Randers 121 136 153 89 Ikke dataindberettende enhed 0 129 129 0 Region Midtjylland, inkl. ikkedataindberettende enheder 1017 1287 1354 79 66

Region Nordjylland Afdeling Patienter registreret i Hjertesvigt databasen Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR m. eksklusioner Antal Hjertesvigtpatienter ifl. LPR u. eksklusioner Databasekomplethed i procent Region Nordjylland 308 353 423 87 Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 56 61 70 Aalborg Universitetshospital, Syd 120 120 164 100 Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 35 36 100 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 142 162 80 Ikke dataindberettende enhed 1 87 87 1 Region Nordjylland, inkl. ikkedataindberettende enheder 309 440 510 70 67

Samlet oversigt over databasekompletheden i de enkelte regioner og på landsplan Afdeling/region Patienter registreret i DHD Antal DHD-patienter ifølge LPR Databasekomplethed i procent Region Hovedstaden 766 1168 66 Region Sjælland 802 967 83 Region Syddanmark 1020 1125 91 Region Midtjylland 1017 1158 88 Region Nordjylland 308 353 87 Hele landet 3913 4771 82 % Ifølge databasens godkendelse bør databasekompletheden ligge på 90 % eller derover. Dette for at sikre at den dækkede patientpopulation er repræsentativ for hele området. Region Hovedstaden: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 66 % mod 84 % i sidste periode. Region Sjælland: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 83 % mod 96 % i sidste periode. Region Syddanmark: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 91 % mod 92 % i sidste periode. Region Midtjylland: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 88 % mod 83 % i sidste periode. Region Nordjylland: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 87 %, samme som i sidste periode. 68

Komplethedsgrad for de enkelte variable/datakomplethed Udover kompletheden af patientregistreringen kan kompletheden af de registrerede variable for den enkelte patient også have stor betydning for resultaternes validitet. Hvis datakompletheden for en indikator er mindre end 80%, bør resultaterne tages med forbehold. Nedenstående tabel angiver fordelingen af data til beregning af indikatorer, herunder andelen af patienter med manglende oplysninger til beregning af den givne indikator. Kolonnen Patientgrundlag angiver det ideelle beregningsgrundlag for indikatoren og er det samlede antal patientforløb ( Total N ) minus de patientforløb, hvor den pågældende aktivitet ikke er relevant ( Ikke relevant ). Dette kunne f.eks dreje sig om patienter hvor LVEF er højere end 40% for indikator 3.a, der omhandler andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i, der er i, opstartes i behandling med ACE-hæmmer/ATIIreceptor antagonist. Imidlertid er registreringsskemaet ikke altid komplet udfyldt. Uoplyst i grundlag angiver antal patientforløb, som mangler oplysninger om, hvorvidt forløbet reelt hører til i patientgrundlaget. For eksempel angiver uoplyst i grundlag for indikator 3a, antal patientforløb hvor EF ikke er oplyst, eller hvor EF ikke er målt i det relevante tidsvindue fra ½ år før til 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, mens uoplyst i tæller angiver de patientforløb, hvor spørgsmål om opstart af ACE-hæmmer/ATII-receptorantagonist ikke er besvaret. Ikke tilstrækkeligt oplyste patientforløb indgår ikke i beregningen af indikatoren, men fremgår i indikatortabellerne i kolonnen uoplyst. Indgår i beregning angiver det faktiske antal patientforløb, der indgår i beregningen af indikatoren, og som udgør nævneren for indikatoren. 69

Tabel 3. Komplethedsgrad for de enkelte indikatorer for perioden 1. juli 2016 30. juni 2017 Indikator Total N Ikke relevant Patientgrundlag Uoplyst om i grundlag Uoplyst om i tæller Indgår i beregning Indgår i beregning (%) 1. Andel af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt får foretaget ekkokardiografi 2. Andel af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller inden for de første 12 uger i deres sygdomsforløb NYHAklassificeres 3a. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40) der er i, opstartes i/forsøges opstartet i behandling med: ACEhæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3b. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3c. Andel af symptomatiske patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF<=35), der er i, opstartes i, forsøges opstartet i, behandling med: aldosteronantagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3904 0 3904 0 1 3903 100 3904 0 3904 0 0 3904 100 3904 412 3492 172 2 3318 95 3904 412 3492 172 1 3319 95 3904 1178 2726 172 1 2553 94 70

Indikator Total N Ikke relevant Patientgrundlag Uoplyst om i grundlag Uoplyst om i tæller Indgår i beregning Indgår i beregning (%) 4. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi 5. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et struktureret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicinog sygdomsforståelse, risikofaktorer, inden for 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 6. Andel af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt 3904 412 3492 172 88 3232 93 3904 412 3492 172 50 3270 94 3904 85 3819 0 7 3812 100 Indikator Total N Ikke relevant Patientgrundlag Uoplyst om i grundlag Uoplyst om i tæller Indgår i beregning Indgår i beregning (%) 7. Andel af patienter, som dør inden for 1 år efter indlæggelse/start af ambulant forløb 3953 0 3953 0 9 3944 100 Klinisk-epidemiologisk kommentar til komplethedsgraden for de enkelte indikatorer Datakompletheden er forholdsvis høj for alle indikatorer alle med 93% oplyste. 71

Styregruppens medlemmer Formandskab Øvrige medlemmer Kliniske epidemiologer Datamanager Kvalitetskonsulent Dokumentalist Dataansvarlig myndighed Kenneth Egstrup, professor, overlæge, dr. med. Sygehus Fyn, Svendborg Inge Schjødt, klinisk sygeplejespecialist cand.cur. Aarhus Universitetshospital Berit Falkesgaard Nørgaard, Udviklingssygeplejerske, MKS Regionshospitalet Horsens Inge-Lise Knøfler, Afdelingssygeplejerske Hvidovre Hospital Line Lisbeth Olesen, Overlæge Roskilde Sygehus Mikael Kjær Poulsen, Afdelingslæge, ph.d. Odense Universitetshospital Henrik Wiggers, Ass Professor, overlæge, ph.d. Aarhus Universitetshospital Jens Herman Jensen, Overlæge Regionshospitalet Herning Claus Holst-Hansen, Overlæge, ph.d. Ålborg Universitetshospital Gunnar Gislason, Professor, overlæge, ph.d. Gentofte Hospital Olav Vendelboe Nielsen, Overlæge, dr.med. Bispebjerg Hospital Morten Schou, Overlæge, ph.d. Herlev Hospital Dorte Sunke Knudsen, Foreningen af Kliniske Diætister Bispebjerg Hospital Barbara Brocki, Fysioterapeut, ph.d. Ålborg Universitetshospital Charlotte Cerqueira, overlæge, ph.d. klinisk epidemiolog, RKKP Camilla Plambeck Hansen, cand.scient.san.publ, ph.d. klinisk epidemiolog, RKKP Katja Løngaard, cand.scient.san.publ, ph.d., RKKP Anne Nakano, cand.scient.san., ph.d., RKKP Søren Lund Kristensen, Reservelæge, ph.d. Bispebjerg Hospital Lene Maria Andersen, Kliniske og administrative systemer, CIMT, Region Hovedstaden 72

Appendiks Supplerende analyser og resultater Indikator 6: Genindlæggelser Der foretages opgørelser af genindlæggelser hvor patienterne opdeles efter henholdsvis: sværhedsgrad af sygdom EF 40% og EF>40% se-creatinin under 150 µmol/l eller over/lig 150 µmol/l hjerterytme Indikator 7: Mortalitet Der foretages opgørelser af mortalitet hvor patienterne opdeles efter henholdsvis: sværhedsgrad af sygdom EF 40% og EF>40% se-creatinin under 150 µmol/l eller over/lig 150 µmol/l hjerterytme Indikator ICD Der foretages 3 forskellige opgørelser over andelen af patienter der får indsat en ICD-enhed: ICD1: Andelen patienter der har nedsat systolisk funktion (EF 35%), der får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen (første indlæggelse/ første ambulante kontakt). ICD2: Andelen af patienter der opfylder følgende 4 kriterier, der får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen (første indlæggelse/ første ambulante kontakt): o alder < 80år o NYHA-klasse 2,3 eller 4 o tidl AMI o EF 35% ICD3: Andelen af alle patienter der på et givent tidspunkt får/eller har fået indsat en ICD-enhed 73

Supplerende analyser relateret til indikator 6 - genindlæggelser Sværhedsgrad af sygdom EF 40% 6u. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger (EF<=40) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 292 / 3369 6 (0) 9 (8-10) 8 10 Hovedstaden 55 / 647 0 (0) 9 (6-11) 10 10 Sjælland 62 / 710 0 (0) 9 (7-11) 9 10 Syddanmark 77 / 905 2 (0) 9 (7-11) 8 9 Midtjylland 69 / 838 3 (0) 8 (6-10) 7 10 Nordjylland 29 / 269 1 (0) 11 (7-15) 8 9 Hovedstaden 55 / 647 0 (0) 9 (6-11) 10 10 Amager Hospital 0 / 21 0 (0) 0 (0-16) 19 11 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 6 / 106 0 (0) 6 (2-12) 6 4 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 24 18 Glostrup Hospital 9 / 106 0 (0) 8 (4-16) 11 14 Herlev og Gentofte Hospital 16 / 260 0 (0) 6 (4-10) 5 8 Hvidovre Hospital 3 / 28 0 (0) 11 (2-28) 11 12 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 15 / 57 0 (0) 26 (16-40) 18 19 Nordsjællands Hospital, Hillerød 4 / 44 0 (0) 9 (3-22) 13 11 Sjælland 62 / 710 0 (0) 9 (7-11) 9 10 Holbæk Sygehus 14 / 177 0 (0) 8 (4-13) 6 11 Nykøbing F. Sygehus 5 / 87 0 (0) 6 (2-13) 4 7 Næstved Sygehus 11 / 119 0 (0) 9 (5-16) 20 12 Sjællands Universitetshospital, Køge 3 / 68 0 (0) 4 (1-12) 5 13 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 7 / 95 0 (0) 7 (3-15) 8 6 Slagelse Sygehus 22 / 164 0 (0) 13 (9-20) 10 15 Syddanmark 77 / 905 2 (0) 9 (7-11) 8 9 Kolding Sygehus 11 / 111 1 (1) 10 (5-17) 9 12 OUH, Odense 8 / 187 0 (0) 4 (2-8) 5 4 OUH, Svendborg 10 / 109 0 (0) 9 (4-16) 4 12 Sydvestjysk Sygehus 10 / 180 0 (0) 6 (3-10) 13 15 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 17 / 142 0 (0) 12 (7-18) 8 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 7 / 73 0 (0) 10 (4-19) 3 15 Vejle Sygehus 14 / 103 1 (1) 14 (8-22) 11 3 Midtjylland 69 / 838 3 (0) 8 (6-10) 7 10 Aarhus Universitetshospital 10 / 192 0 (0) 5 (3-9) 6 9 Hospitalsenhed Vest 27 / 213 2 (1) 13 (9-18) 9 13 Regionshospitalet Horsens 4 / 143 0 (0) 3 (1-7) 3 10 Regionshospitalet Randers 13 / 105 0 (0) 12 (7-20) 12 11 Regionshospitalet Silkeborg 4 / 75 0 (0) 5 (1-13) 3 3 Regionshospitalet Viborg 11 / 110 1 (1) 10 (5-17) 7 8 Nordjylland 29 / 269 1 (0) 11 (7-15) 8 9 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 25 1 (4) 12 (3-31) 12 10 Aalborg Universitetshospital, Syd 7 / 116 0 (0) 6 (2-12) 5 7 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 12 / 96 0 (0) 13 (7-21) 8 10 Regionshospital Nordjylland, Thisted 7 / 32 0 (0) 22 (9-40) 17 12 74

Sværhedsgrad af sygdom EF>40% 6v. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger (EF>40) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 23 / 433 1 (0) 5 (3-8) 6 7 Hovedstaden 6 / 65 1 (2) 9 (3-19) 9 6 Sjælland 3 / 79 0 (0) 4 (1-11) 6 9 Syddanmark # / # 0 (0) # 7 10 Midtjylland 10 / 162 0 (0) 6 (3-11) 3 4 Nordjylland # / # 0 (0) # 8 7 Hovedstaden 6 / 65 1 (2) 9 (3-19) 9 6 Amager Hospital 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 13 0 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 0 Bornholms Hospital 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 7 13 Glostrup Hospital 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 17 11 Herlev og Gentofte Hospital # / # 1 (6) # 4 0 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 10 15 Nordsjællands Hospital, Frederikssund # / # 0 (0) # 0 25 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 21 0 Sjælland 3 / 79 0 (0) 4 (1-11) 6 9 Holbæk Sygehus # / # 0 (0) # 3 7 Nykøbing F. Sygehus 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 9 12 Næstved Sygehus 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 6 11 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 40 Slagelse Sygehus # / # 0 (0) # 14 0 Syddanmark # / # 0 (0) # 7 10 Kolding Sygehus 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 8 20 OUH, Odense 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) 0 8 OUH, Svendborg 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 0 0 Sydvestjysk Sygehus 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 14 11 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa # / # 0 (0) # 4 19 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg # / # 0 (0) # 6 14 Vejle Sygehus 0 / 28 0 (0) 0 (0-12) 14 7 Midtjylland 10 / 162 0 (0) 6 (3-11) 3 4 Aarhus Universitetshospital 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 0 0 Hospitalsenhed Vest 7 / 74 0 (0) 9 (4-19) 4 3 Regionshospitalet Horsens # / # 0 (0) # 0 5 Regionshospitalet Randers # / # 0 (0) # 9 7 Regionshospitalet Silkeborg 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 0 0 Regionshospitalet Viborg # / # 0 (0) # 0 8 Nordjylland # / # 0 (0) # 8 7 Aalborg Universitetshospital, Hobro 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 14 11 Aalborg Universitetshospital, Syd 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 7 0 Regionshospital Nordjylland, Thisted # / # 0 (0) # 0 11 75

Indikator 6. Se-creatinin under 150 µmol/l 6s2. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger (s-creatinin<150) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 257 / 3413 7 (0) 8 (7-8) 8 9 Hovedstaden 57 / 662 1 (0) 9 (7-11) 9 9 Sjælland 56 / 722 0 (0) 8 (6-10) 9 10 Syddanmark 54 / 860 2 (0) 6 (5-8) 8 9 Midtjylland 66 / 900 3 (0) 7 (6-9) 6 9 Nordjylland 24 / 269 1 (0) 9 (6-13) 7 7 Hovedstaden 57 / 662 1 (0) 9 (7-11) 9 9 Amager Hospital 0 / 25 0 (0) 0 (0-14) 13 5 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 5 / 98 0 (0) 5 (2-12) 6 4 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 17 10 Glostrup Hospital 8 / 108 0 (0) 7 (3-14) 10 11 Herlev og Gentofte Hospital 15 / 252 1 (0) 6 (3-10) 5 7 Hvidovre Hospital 5 / 33 0 (0) 15 (5-32) 7 15 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 16 / 65 0 (0) 25 (15-37) 18 16 Nordsjællands Hospital, Hillerød 6 / 54 0 (0) 11 (4-23) 12 10 Sjælland 56 / 722 0 (0) 8 (6-10) 9 10 Holbæk Sygehus 13 / 201 0 (0) 6 (3-11) 6 10 Nykøbing F. Sygehus 3 / 90 0 (0) 3 (1-9) 5 8 Næstved Sygehus 10 / 120 0 (0) 8 (4-15) 17 12 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 5 13 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 5 / 86 0 (0) 6 (2-13) 9 6 Slagelse Sygehus 23 / 161 0 (0) 14 (9-21) 10 13 Syddanmark 54 / 860 2 (0) 6 (5-8) 8 9 Kolding Sygehus 7 / 97 1 (1) 7 (3-14) 8 12 OUH, Odense 8 / 188 0 (0) 4 (2-8) 5 4 OUH, Svendborg 7 / 99 0 (0) 7 (3-14) 3 9 Sydvestjysk Sygehus 7 / 168 0 (0) 4 (2-8) 12 12 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 11 / 128 0 (0) 9 (4-15) 7 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 4 / 66 0 (0) 6 (2-15) 3 15 Vejle Sygehus 10 / 114 1 (1) 9 (4-16) 12 3 Midtjylland 66 / 900 3 (0) 7 (6-9) 6 9 Aarhus Universitetshospital 9 / 192 0 (0) 5 (2-9) 5 9 Hospitalsenhed Vest 25 / 253 2 (1) 10 (6-14) 8 11 Regionshospitalet Horsens 5 / 152 0 (0) 3 (1-8) 1 9 Regionshospitalet Randers 14 / 111 0 (0) 13 (7-20) 12 11 Regionshospitalet Silkeborg 4 / 81 0 (0) 5 (1-12) 2 3 Regionshospitalet Viborg 9 / 111 1 (1) 8 (4-15) 6 6 Nordjylland 24 / 269 1 (0) 9 (6-13) 7 7 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 1 (4) # 10 9 Aalborg Universitetshospital, Syd 6 / 111 0 (0) 5 (2-11) 5 5 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 12 / 102 0 (0) 12 (6-20) 8 9 Regionshospital Nordjylland, Thisted 4 / 31 0 (0) 13 (4-30) 14 7 76

Indikator 6. Se-creatinin over eller lig 150 µmol/l 6s1. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger (s-creatinin>=150) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 58 / 398 0 (0) 15 (11-18) 11 17 Hovedstaden 4 / 53 0 (0) 8 (2-18) 19 23 Sjælland 9 / 70 0 (0) 13 (6-23) 7 14 Syddanmark 25 / 144 0 (0) 17 (12-25) 11 17 Midtjylland 13 / 100 0 (0) 13 (7-21) 10 14 Nordjylland 7 / 31 0 (0) 23 (10-41) 10 23 Hovedstaden 4 / 53 0 (0) 8 (2-18) 19 23 Amager Hospital # / # 0 (0) # 40 50 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital # / # 0 (0) # 7 11 Bornholms Hospital 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 25 60 Glostrup Hospital # / # 0 (0) # 13 27 Herlev og Gentofte Hospital # / # 0 (0) # 11 13 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 33 0 Nordsjællands Hospital, Frederikssund # / # 0 (0) # 20 43 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 33 0 Sjælland 9 / 70 0 (0) 13 (6-23) 7 14 Holbæk Sygehus # / # 0 (0) # 0 12 Nykøbing F. Sygehus # / # 0 (0) # 0 5 Næstved Sygehus # / # 0 (0) # 30 20 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 0 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde # / # 0 (0) # 0 18 Slagelse Sygehus # / # 0 (0) # 18 18 Syddanmark 25 / 144 0 (0) 17 (12-25) 11 17 Kolding Sygehus 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 10 13 OUH, Odense 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 0 0 OUH, Svendborg 3 / 19 0 (0) 16 (3-40) 7 21 Sydvestjysk Sygehus 3 / 19 0 (0) 16 (3-40) 25 36 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 7 / 34 0 (0) 21 (9-38) 9 18 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 4 / 20 0 (0) 20 (6-44) 13 11 Vejle Sygehus 4 / 17 0 (0) 24 (7-50) 9 8 Midtjylland 13 / 100 0 (0) 13 (7-21) 10 14 Aarhus Universitetshospital # / # 0 (0) # 14 17 Hospitalsenhed Vest 9 / 34 0 (0) 26 (13-44) 11 11 Regionshospitalet Horsens 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 13 15 Regionshospitalet Randers 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 10 0 Regionshospitalet Silkeborg 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 0 0 Regionshospitalet Viborg 3 / 18 0 (0) 17 (4-41) 0 25 Nordjylland 7 / 31 0 (0) 23 (10-41) 10 23 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 33 14 Aalborg Universitetshospital, Syd # / # 0 (0) # 0 22 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 8 10 Regionshospital Nordjylland, Thisted 4 / 7 0 (0) 57 (18-90) 33 44 77

Indikator 6. Hjerterytme 6r1. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger (SR) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 204 / 2657 5 (0) 8 (7-9) 8 9 Hovedstaden 35 / 468 0 (0) 7 (5-10) 9 8 Sjælland 43 / 568 0 (0) 8 (6-10) 9 10 Syddanmark 53 / 689 2 (0) 8 (6-10) 8 10 Midtjylland 51 / 733 3 (0) 7 (5-9) 6 9 Nordjylland 22 / 199 0 (0) 11 (7-16) 8 10 Hovedstaden 35 / 468 0 (0) 7 (5-10) 9 8 Amager Hospital 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 19 9 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 4 / 79 0 (0) 5 (1-12) 5 4 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 21 12 Glostrup Hospital 3 / 71 0 (0) 4 (1-12) 8 8 Herlev og Gentofte Hospital 10 / 184 0 (0) 5 (3-10) 4 6 Hvidovre Hospital 4 / 27 0 (0) 15 (4-34) 11 12 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 8 / 41 0 (0) 20 (9-35) 19 16 Nordsjællands Hospital, Hillerød 4 / 36 0 (0) 11 (3-26) 14 11 Sjælland 43 / 568 0 (0) 8 (6-10) 9 10 Holbæk Sygehus 4 / 146 0 (0) 3 (1-7) 6 11 Nykøbing F. Sygehus 4 / 75 0 (0) 5 (1-13) 5 6 Næstved Sygehus 8 / 78 0 (0) 10 (5-19) 16 12 Sjællands Universitetshospital, Køge 3 / 64 0 (0) 5 (1-13) 5 14 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 5 / 76 0 (0) 7 (2-15) 8 7 Slagelse Sygehus 19 / 129 0 (0) 15 (9-22) 12 13 Syddanmark 53 / 689 2 (0) 8 (6-10) 8 10 Kolding Sygehus 5 / 88 1 (1) 6 (2-13) 5 14 OUH, Odense 6 / 150 0 (0) 4 (1-9) 4 4 OUH, Svendborg 8 / 76 0 (0) 11 (5-20) 4 8 Sydvestjysk Sygehus 9 / 123 0 (0) 7 (3-13) 14 15 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 12 / 102 0 (0) 12 (6-20) 7 14 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 4 / 46 0 (0) 9 (2-21) 4 16 Vejle Sygehus 9 / 104 1 (1) 9 (4-16) 15 4 Midtjylland 51 / 733 3 (0) 7 (5-9) 6 9 Aarhus Universitetshospital 8 / 158 0 (0) 5 (2-10) 8 9 Hospitalsenhed Vest 19 / 213 2 (1) 9 (5-14) 9 11 Regionshospitalet Horsens 4 / 120 0 (0) 3 (1-8) 2 9 Regionshospitalet Randers 10 / 89 0 (0) 11 (6-20) 11 12 Regionshospitalet Silkeborg # / # 0 (0) # 2 2 Regionshospitalet Viborg 8 / 99 1 (1) 8 (4-15) 6 9 Nordjylland 22 / 199 0 (0) 11 (7-16) 8 10 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 18 0 (0) 17 (4-41) 12 10 Aalborg Universitetshospital, Syd 6 / 87 0 (0) 7 (3-14) 6 7 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 8 / 68 0 (0) 12 (5-22) 8 10 Regionshospital Nordjylland, Thisted 5 / 26 0 (0) 19 (7-39) 13 22 78

6r2. Andel af patienter der genindlægges inden for 4 uger (afli/afla) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.16-30.6.17 2015/16 2014/15 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 92 / 1005 2 (0) 9 (7-11) 8 10 Hovedstaden 20 / 204 1 (0) 10 (6-15) 11 13 Sjælland 20 / 198 0 (0) 10 (6-15) 7 11 Syddanmark 21 / 267 0 (0) 8 (5-12) 9 8 Midtjylland 25 / 244 0 (0) 10 (7-15) 6 9 Nordjylland 6 / 92 1 (1) 7 (2-14) 8 6 Hovedstaden 20 / 204 1 (0) 10 (6-15) 11 13 Amager Hospital 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 9 9 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital # / # 0 (0) # 9 6 Bornholms Hospital 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 13 21 Glostrup Hospital 6 / 40 0 (0) 15 (6-30) 15 21 Herlev og Gentofte Hospital 4 / 78 1 (1) 5 (1-13) 5 10 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 11 25 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 5 / 22 0 (0) 23 (8-45) 19 17 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 12 4 Sjælland 20 / 198 0 (0) 10 (6-15) 7 11 Holbæk Sygehus 10 / 68 0 (0) 15 (7-25) 5 8 Nykøbing F. Sygehus # / # 0 (0) # 4 10 Næstved Sygehus 3 / 46 0 (0) 7 (1-18) 23 16 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde # / # 0 (0) # 6 8 Slagelse Sygehus 4 / 38 0 (0) 11 (3-25) 8 17 Syddanmark 21 / 267 0 (0) 8 (5-12) 9 8 Kolding Sygehus 4 / 21 0 (0) 19 (5-42) 17 0 OUH, Odense # / # 0 (0) # 9 5 OUH, Svendborg # / # 0 (0) # 3 16 Sydvestjysk Sygehus 0 / 60 0 (0) 0 (0-6) 11 10 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 5 / 48 0 (0) 10 (3-23) 10 4 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 3 / 35 0 (0) 9 (2-23) 8 12 Vejle Sygehus 5 / 19 0 (0) 26 (9-51) 0 3 Midtjylland 25 / 244 0 (0) 10 (7-15) 6 9 Aarhus Universitetshospital # / # 0 (0) # 0 12 Hospitalsenhed Vest 12 / 64 0 (0) 19 (10-30) 8 13 Regionshospitalet Horsens # / # 0 (0) # 2 10 Regionshospitalet Randers 4 / 29 0 (0) 14 (4-32) 16 9 Regionshospitalet Silkeborg # / # 0 (0) # 3 5 Regionshospitalet Viborg 4 / 30 0 (0) 13 (4-31) 6 4 Nordjylland 6 / 92 1 (1) 7 (2-14) 8 6 Aalborg Universitetshospital, Hobro 0 / 13 1 (7) 0 (0-25) 13 9 Aalborg Universitetshospital, Syd # / # 0 (0) # 0 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 8 7 Regionshospital Nordjylland, Thisted 3 / 12 0 (0) 25 (5-57) 22 7 79

Supplerende analyser relateret til indikator 7 - mortalitet 7y. Andel af patienter med LVEF<=40 som dør inden for 1 år 7y. Andel af patienter med LVEF<=40 som dør inden for 1 år Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 340 / 3385 9 (0) 10 (9-11) 11 10 Hovedstaden 75 / 770 4 (1) 10 (8-12) 11 9 Sjælland 75 / 783 1 (0) 10 (8-12) 10 10 Syddanmark 91 / 849 1 (0) 11 (9-13) 12 9 Midtjylland 68 / 686 3 (0) 10 (8-12) 12 14 Nordjylland 31 / 297 0 (0) 10 (7-14) 11 10 Hovedstaden 75 / 770 4 (1) 10 (8-12) 11 9 Amager Hospital 7 / 36 0 (0) 19 (8-36) 13 16 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 8 / 112 1 (1) 7 (3-14) 11 10 Bornholms Hospital 6 / 37 1 (3) 16 (6-32) 20 11 Glostrup Hospital 16 / 115 0 (0) 14 (8-22) 10 12 Herlev og Gentofte Hospital 16 / 237 0 (0) 7 (4-11) 9 5 Hvidovre Hospital 8 / 70 2 (3) 11 (5-21) 11 18 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 8 / 75 0 (0) 11 (5-20) 28 6 Nordsjællands Hospital, Hillerød 6 / 88 0 (0) 7 (3-14) 2 10 Sjælland 75 / 783 1 (0) 10 (8-12) 10 10 Holbæk Sygehus 13 / 212 0 (0) 6 (3-10) 10 13 Nykøbing F. Sygehus 15 / 102 1 (1) 15 (8-23) 10 11 Næstved Sygehus 7 / 107 0 (0) 7 (3-13) 10 6 Sjællands Universitetshospital, Køge 4 / 82 0 (0) 5 (1-12) 8 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 7 / 104 0 (0) 7 (3-13) 5 6 Slagelse Sygehus 29 / 176 0 (0) 16 (11-23) 13 13 Syddanmark 91 / 849 1 (0) 11 (9-13) 12 9 Kolding Sygehus 15 / 96 0 (0) 16 (9-24) 12 14 OUH, Odense 10 / 161 0 (0) 6 (3-11) 5 4 OUH, Svendborg 12 / 130 0 (0) 9 (5-16) 15 12 Sydvestjysk Sygehus 19 / 196 1 (1) 10 (6-15) 13 7 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 16 / 126 0 (0) 13 (7-20) 11 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 7 / 58 0 (0) 12 (5-23) 25 12 Vejle Sygehus 12 / 82 0 (0) 15 (8-24) 12 6 Midtjylland 68 / 686 3 (0) 10 (8-12) 12 14 Aarhus Universitetshospital 5 / 137 1 (1) 4 (1-8) 14 10 Hospitalsenhed Vest 21 / 180 1 (1) 12 (7-17) 12 15 Regionshospitalet Horsens 16 / 123 0 (0) 13 (8-20) 18 16 Regionshospitalet Randers 10 / 82 0 (0) 12 (6-21) 11 18 Regionshospitalet Silkeborg 9 / 74 0 (0) 12 (6-22) 7 9 Regionshospitalet Viborg 7 / 90 1 (1) 8 (3-15) 7 13 Nordjylland 31 / 297 0 (0) 10 (7-14) 11 10 Aalborg Universitetshospital, Hobro 6 / 33 0 (0) 18 (7-35) 5 3 Aalborg Universitetshospital, Syd 5 / 143 0 (0) 3 (1-8) 7 5 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 20 33 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 16 / 100 0 (0) 16 (9-25) 14 14 Regionshospital Nordjylland, Thisted 4 / 21 0 (0) 19 (5-42) 14 14 80

7x. Andel af patienter med LVEF>40 som dør inden for 1 år 7x. Andel af patienter med LVEF>40 som dør inden for 1 år Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 26 / 408 0 (0) 6 (4-9) 6 11 Hovedstaden 8 / 95 0 (0) 8 (4-16) 7 10 Sjælland # / # 0 (0) # 9 1 Syddanmark 8 / 103 0 (0) 8 (3-15) 3 9 Midtjylland 7 / 120 0 (0) 6 (2-12) 7 17 Nordjylland # / # 0 (0) # 8 25 Hovedstaden 8 / 95 0 (0) 8 (4-16) 7 10 Amager Hospital 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 0 0 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital # / # 0 (0) # 14 0 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 17 29 Glostrup Hospital 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 18 9 Herlev og Gentofte Hospital # / # 0 (0) # 0 0 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 8 11 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 10 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 0 21 Sjælland # / # 0 (0) # 9 1 Holbæk Sygehus # / # 0 (0) # 0 0 Nykøbing F. Sygehus 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 6 0 Næstved Sygehus 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) 6 0 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde # / # 0 (0) # 20 0 Slagelse Sygehus 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 27 8 Syddanmark 8 / 103 0 (0) 8 (3-15) 3 9 Kolding Sygehus # / # 0 (0) # 0 13 OUH, Odense 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 0 0 OUH, Svendborg 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 18 0 Sydvestjysk Sygehus 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 11 9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa # / # 0 (0) # 0 13 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) 0 15 Vejle Sygehus 4 / 22 0 (0) 18 (5-40) 0 13 Midtjylland 7 / 120 0 (0) 6 (2-12) 7 17 Aarhus Universitetshospital 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 8 0 Hospitalsenhed Vest # / # 0 (0) # 3 16 Regionshospitalet Horsens # / # 0 (0) # 0 0 Regionshospitalet Randers # / # 0 (0) # 7 38 Regionshospitalet Silkeborg # / # 0 (0) # 20 0 Regionshospitalet Viborg 0 / 10 0 (0) 0 (0-31) 17 5 Nordjylland # / # 0 (0) # 8 25 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 7 36 Aalborg Universitetshospital, Syd # / # 0 (0) # 0 13 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 0 100 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 0 22 Regionshospital Nordjylland, Thisted # / # 0 (0) # 29 14 81

7s2. Andel af patienter som dør inden for 1 år (s-creatinin<150) 7s2. Andel af patienter som dør inden for 1 år (s-creatinin<150) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 277 / 3540 9 (0) 8 (7-9) 9 9 Hovedstaden 71 / 825 4 (0) 9 (7-11) 10 8 Sjælland 57 / 787 1 (0) 7 (6-9) 8 8 Syddanmark 73 / 870 1 (0) 8 (7-10) 9 7 Midtjylland 51 / 757 3 (0) 7 (5-9) 10 13 Nordjylland 25 / 301 0 (0) 8 (5-12) 11 10 Hovedstaden 71 / 825 4 (0) 9 (7-11) 10 8 Amager Hospital 6 / 46 0 (0) 13 (5-26) 10 7 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 6 / 106 1 (1) 6 (2-12) 8 7 Bornholms Hospital 4 / 46 1 (2) 9 (2-21) 13 15 Glostrup Hospital 15 / 110 0 (0) 14 (8-21) 10 12 Herlev og Gentofte Hospital 17 / 256 0 (0) 7 (4-10) 8 4 Hvidovre Hospital 8 / 77 2 (3) 10 (5-19) 9 14 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 9 / 82 0 (0) 11 (5-20) 27 7 Nordsjællands Hospital, Hillerød 6 / 102 0 (0) 6 (2-12) 2 11 Sjælland 57 / 787 1 (0) 7 (6-9) 8 8 Holbæk Sygehus 10 / 229 0 (0) 4 (2-8) 8 10 Nykøbing F. Sygehus 12 / 98 1 (1) 12 (6-20) 8 10 Næstved Sygehus 3 / 120 0 (0) 3 (1-7) 9 7 Sjællands Universitetshospital, Køge 4 / 86 0 (0) 5 (1-11) 7 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 4 / 88 0 (0) 5 (1-11) 4 3 Slagelse Sygehus 24 / 166 0 (0) 14 (9-21) 11 10 Syddanmark 73 / 870 1 (0) 8 (7-10) 9 7 Kolding Sygehus 9 / 98 0 (0) 9 (4-17) 13 13 OUH, Odense 9 / 171 0 (0) 5 (2-10) 4 3 OUH, Svendborg 9 / 129 0 (0) 7 (3-13) 11 10 Sydvestjysk Sygehus 14 / 189 1 (1) 7 (4-12) 11 6 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 13 / 125 0 (0) 10 (6-17) 7 7 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 6 / 63 0 (0) 10 (4-20) 16 9 Vejle Sygehus 13 / 95 0 (0) 14 (7-22) 8 6 Midtjylland 51 / 757 3 (0) 7 (5-9) 10 13 Aarhus Universitetshospital 4 / 133 1 (1) 3 (1-8) 11 9 Hospitalsenhed Vest 19 / 222 1 (0) 9 (5-13) 11 15 Regionshospitalet Horsens 8 / 127 0 (0) 6 (3-12) 12 9 Regionshospitalet Randers 8 / 95 0 (0) 8 (4-16) 11 20 Regionshospitalet Silkeborg 7 / 87 0 (0) 8 (3-16) 8 12 Regionshospitalet Viborg 5 / 93 1 (1) 5 (2-12) 7 8 Nordjylland 25 / 301 0 (0) 8 (5-12) 11 10 Aalborg Universitetshospital, Hobro 5 / 41 0 (0) 12 (4-26) 14 12 Aalborg Universitetshospital, Syd 3 / 136 0 (0) 2 (0-6) 5 4 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 17 50 Farsø 0 / 0 0 (0) 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 14 / 102 0 (0) 14 (8-22) 13 9 Regionshospital Nordjylland, Thisted 3 / 22 0 (0) 14 (3-35) 17 11 82

7s1. Andel af patienter som dør inden for 1 år (s-creatinin 150) 7s1. Andel af patienter som dør inden for 1 år (s-creatinin>=150) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 105 / 404 0 (0) 26 (22-31) 26 25 Hovedstaden 20 / 86 0 (0) 23 (15-34) 24 23 Sjælland 19 / 86 0 (0) 22 (14-32) 23 18 Syddanmark 30 / 114 0 (0) 26 (19-35) 33 22 Midtjylland 28 / 87 0 (0) 32 (23-43) 22 30 Nordjylland 8 / 31 0 (0) 26 (12-45) 26 43 Hovedstaden 20 / 86 0 (0) 23 (15-34) 24 23 Amager Hospital # / # 0 (0) # 13 36 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 3 / 16 0 (0) 19 (4-46) 33 27 Bornholms Hospital 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 60 33 Glostrup Hospital 4 / 16 0 (0) 25 (7-52) 25 14 Herlev og Gentofte Hospital 3 / 19 0 (0) 16 (3-40) 15 11 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 33 40 Nordsjællands Hospital, Frederikssund # / # 0 (0) # 29 17 Nordsjællands Hospital, Hillerød 3 / 9 0 (0) 33 (7-70) 0 24 Sjælland 19 / 86 0 (0) 22 (14-32) 23 18 Holbæk Sygehus 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 19 30 Nykøbing F. Sygehus 3 / 17 0 (0) 18 (4-43) 21 0 Næstved Sygehus 4 / 11 0 (0) 36 (11-69) 20 7 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 3 / 18 0 (0) 17 (4-41) 24 17 Slagelse Sygehus 5 / 18 0 (0) 28 (10-53) 39 21 Syddanmark 30 / 114 0 (0) 26 (19-35) 33 22 Kolding Sygehus 8 / 12 0 (0) 67 (35-90) 20 9 OUH, Odense # / # 0 (0) # 25 25 OUH, Svendborg 4 / 15 0 (0) 27 (8-55) 53 29 Sydvestjysk Sygehus 5 / 19 0 (0) 26 (9-51) 43 16 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 6 / 32 0 (0) 19 (7-36) 24 27 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg # / # 0 (0) # 40 27 Vejle Sygehus 4 / 12 0 (0) 33 (10-65) 25 40 Midtjylland 28 / 87 0 (0) 32 (23-43) 22 30 Aarhus Universitetshospital # / # 0 (0) # 33 13 Hospitalsenhed Vest 6 / 21 0 (0) 29 (11-52) 11 22 Regionshospitalet Horsens 11 / 25 0 (0) 44 (24-65) 32 41 Regionshospitalet Randers 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 20 67 Regionshospitalet Silkeborg 4 / 9 0 (0) 44 (14-79) 20 17 Regionshospitalet Viborg 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 15 29 Nordjylland 8 / 31 0 (0) 26 (12-45) 26 43 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 14 33 Aalborg Universitetshospital, Syd # / # 0 (0) # 22 25 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 3 / 13 0 (0) 23 (5-54) 20 53 Regionshospital Nordjylland, Thisted # / # 0 (0) # 42 50 83

7r1. Andel af patienter som dør inden for 1 år (SR) 7r1. Andel af patienter som dør inden for 1 år (SR) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 217 / 2682 7 (0) 8 (7-9) 10 9 Hovedstaden 52 / 570 3 (1) 9 (7-12) 10 8 Sjælland 42 / 619 1 (0) 7 (5-9) 9 7 Syddanmark 59 / 668 1 (0) 9 (7-11) 11 8 Midtjylland 51 / 595 2 (0) 9 (6-11) 11 13 Nordjylland 13 / 230 0 (0) 6 (3-9) 12 12 Hovedstaden 52 / 570 3 (1) 9 (7-12) 10 8 Amager Hospital 5 / 25 0 (0) 20 (7-41) 12 11 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 7 / 78 1 (1) 9 (4-18) 6 9 Bornholms Hospital 3 / 29 1 (3) 10 (2-27) 27 8 Glostrup Hospital 7 / 77 0 (0) 9 (4-18) 13 12 Herlev og Gentofte Hospital 13 / 188 0 (0) 7 (4-12) 7 4 Hvidovre Hospital 7 / 60 1 (2) 12 (5-23) 6 16 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 7 / 48 0 (0) 15 (6-28) 27 5 Nordsjællands Hospital, Hillerød 3 / 65 0 (0) 5 (1-13) 2 11 Sjælland 42 / 619 1 (0) 7 (5-9) 9 7 Holbæk Sygehus 5 / 159 0 (0) 3 (1-7) 9 9 Nykøbing F. Sygehus 9 / 82 1 (1) 11 (5-20) 11 8 Næstved Sygehus # / # 0 (0) # 8 4 Sjællands Universitetshospital, Køge 4 / 74 0 (0) 5 (1-13) 6 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 5 / 85 0 (0) 6 (2-13) 5 4 Slagelse Sygehus 17 / 119 0 (0) 14 (9-22) 13 12 Syddanmark 59 / 668 1 (0) 9 (7-11) 11 8 Kolding Sygehus 8 / 75 0 (0) 11 (5-20) 12 10 OUH, Odense 7 / 132 0 (0) 5 (2-11) 7 4 OUH, Svendborg 7 / 99 0 (0) 7 (3-14) 18 10 Sydvestjysk Sygehus 10 / 133 1 (1) 8 (4-13) 11 9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 12 / 105 0 (0) 11 (6-19) 7 8 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg # / # 0 (0) # 11 14 Vejle Sygehus 13 / 77 0 (0) 17 (9-27) 11 6 Midtjylland 51 / 595 2 (0) 9 (6-11) 11 13 Aarhus Universitetshospital 4 / 104 1 (1) 4 (1-10) 13 7 Hospitalsenhed Vest 14 / 174 0 (0) 8 (4-13) 11 16 Regionshospitalet Horsens 12 / 105 0 (0) 11 (6-19) 14 7 Regionshospitalet Randers 6 / 78 0 (0) 8 (3-16) 10 20 Regionshospitalet Silkeborg 9 / 65 0 (0) 14 (7-25) 9 17 Regionshospitalet Viborg 6 / 69 1 (1) 9 (3-18) 8 11 Nordjylland 13 / 230 0 (0) 6 (3-9) 12 12 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 25 0 (0) 12 (3-31) 7 6 Aalborg Universitetshospital, Syd # / # 0 (0) # 8 6 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 25 50 Farsø 0 / 0 0 (0) 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 7 / 72 0 (0) 10 (4-19) 12 18 Regionshospital Nordjylland, Thisted # / # 0 (0) # 31 9 84

7r2. Andel af patienter som dør inden for 1 år (afli/afla) 7r2. Andel af patienter som dør inden for 1 år (afli/afla) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 135 / 1067 2 (0) 13 (11-15) 13 12 Hovedstaden 30 / 278 1 (0) 11 (7-15) 13 10 Sjælland 28 / 227 0 (0) 12 (8-17) 12 14 Syddanmark 37 / 255 0 (0) 15 (10-19) 13 8 Midtjylland 23 / 213 1 (0) 11 (7-16) 12 17 Nordjylland 17 / 94 0 (0) 18 (11-27) 14 13 Hovedstaden 30 / 278 1 (0) 11 (7-15) 13 10 Amager Hospital 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 7 0 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital # / # 0 (0) # 13 7 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 7 14 Glostrup Hospital 12 / 44 0 (0) 27 (15-43) 11 11 Herlev og Gentofte Hospital 5 / 76 0 (0) 7 (2-15) 12 6 Hvidovre Hospital # / # 1 (5) # 21 25 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 3 / 33 0 (0) 9 (2-24) 22 9 Nordsjællands Hospital, Hillerød 5 / 43 0 (0) 12 (4-25) 4 11 Sjælland 28 / 227 0 (0) 12 (8-17) 12 14 Holbæk Sygehus 9 / 86 0 (0) 10 (5-19) 9 18 Nykøbing F. Sygehus 3 / 29 0 (0) 10 (2-27) 8 8 Næstved Sygehus 5 / 27 0 (0) 19 (6-38) 16 14 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 13 0 (0) 0 (0-25) 14 0 Sjællands Universitetshospital, Roskilde # / # 0 (0) # 13 17 Slagelse Sygehus 10 / 55 0 (0) 18 (9-31) 23 10 Syddanmark 37 / 255 0 (0) 15 (10-19) 13 8 Kolding Sygehus 7 / 25 0 (0) 28 (12-49) 12 28 OUH, Odense 3 / 43 0 (0) 7 (1-19) 0 3 OUH, Svendborg 3 / 38 0 (0) 8 (2-21) 12 10 Sydvestjysk Sygehus 9 / 60 0 (0) 15 (7-27) 19 4 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 6 / 42 0 (0) 14 (5-29) 8 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 5 / 27 0 (0) 19 (6-38) 37 6 Vejle Sygehus 4 / 20 0 (0) 20 (6-44) 3 12 Midtjylland 23 / 213 1 (0) 11 (7-16) 12 17 Aarhus Universitetshospital # / # 0 (0) # 15 8 Hospitalsenhed Vest 7 / 52 1 (2) 13 (6-26) 8 13 Regionshospitalet Horsens 7 / 43 0 (0) 16 (7-31) 15 21 Regionshospitalet Randers 4 / 25 0 (0) 16 (5-36) 14 30 Regionshospitalet Silkeborg # / # 0 (0) # 10 0 Regionshospitalet Viborg # / # 0 (0) # 7 11 Nordjylland 17 / 94 0 (0) 18 (11-27) 14 13 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 15 0 (0) 20 (4-48) 27 25 Aalborg Universitetshospital, Syd 3 / 29 0 (0) 10 (2-27) 0 6 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 0 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 8 / 40 0 (0) 20 (9-36) 18 10 Regionshospital Nordjylland, Thisted 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 13 23 85

ICD, Implantable Cardioverter Defibrillator Nedenstående tre opgørelser er baseret på data fra ICD Registeret. ICD1: Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF 35%), der får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen (første indlæggelse/ første ambulante kontakt) ICD. Andel af patienter med neds. syst. funkt. der får en ICD Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 187 / 2515 0 (0) 7 (6-9) 7 7 Hovedstaden 46 / 584 0 (0) 8 (6-10) 8 7 Sjælland 26 / 575 0 (0) 5 (3-7) 5 6 Syddanmark 47 / 617 0 (0) 8 (6-10) 10 7 Midtjylland 51 / 501 0 (0) 10 (8-13) 6 8 Nordjylland 17 / 238 0 (0) 7 (4-11) 9 9 Hovedstaden 46 / 584 0 (0) 8 (6-10) 8 7 Amager Hospital 0 / 28 0 (0) 0 (0-12) 8 3 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 10 / 84 0 (0) 12 (6-21) 6 4 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 15 0 Glostrup Hospital 11 / 96 0 (0) 11 (6-20) 10 5 Herlev og Gentofte Hospital 11 / 160 0 (0) 7 (3-12) 7 10 Hvidovre Hospital 5 / 53 0 (0) 9 (3-21) 18 8 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 4 / 64 0 (0) 6 (2-15) 5 9 Nordsjællands Hospital, Hillerød 3 / 67 0 (0) 4 (1-13) 1 9 Sjælland 26 / 575 0 (0) 5 (3-7) 5 6 Holbæk Sygehus 6 / 142 0 (0) 4 (2-9) 8 5 Nykøbing F. Sygehus 6 / 83 0 (0) 7 (3-15) 3 8 Næstved Sygehus 3 / 79 0 (0) 4 (1-11) 5 4 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 5 9 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 6 / 78 0 (0) 8 (3-16) 7 9 Slagelse Sygehus 4 / 130 0 (0) 3 (1-8) 3 5 Syddanmark 47 / 617 0 (0) 8 (6-10) 10 7 Kolding Sygehus # / # 0 (0) # 4 8 OUH, Odense 10 / 114 0 (0) 9 (4-16) 14 14 OUH, Svendborg 8 / 107 0 (0) 7 (3-14) 8 6 Sydvestjysk Sygehus 12 / 135 0 (0) 9 (5-15) 10 7 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 9 / 95 0 (0) 9 (4-17) 11 7 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 3 / 42 0 (0) 7 (1-19) 2 0 Vejle Sygehus 3 / 58 0 (0) 5 (1-14) 16 0 Midtjylland 51 / 501 0 (0) 10 (8-13) 6 8 Aarhus Universitetshospital 26 / 106 0 (0) 25 (17-34) 6 10 Hospitalsenhed Vest 5 / 122 0 (0) 4 (1-9) 5 6 Regionshospitalet Horsens 6 / 90 0 (0) 7 (2-14) 4 10 Regionshospitalet Randers 7 / 64 0 (0) 11 (5-21) 10 8 Regionshospitalet Silkeborg # / # 0 (0) # 4 0 Regionshospitalet Viborg 6 / 66 0 (0) 9 (3-19) 6 10 Nordjylland 17 / 238 0 (0) 7 (4-11) 9 9 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 12 0 Aalborg Universitetshospital, Syd 13 / 118 0 (0) 11 (6-18) 15 18 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 0 20 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 2 9 Regionshospital Nordjylland, Thisted 0 / 18 0 (0) 0 (0-19) 0 0 86

ICD2: Andelen af patienter der opfylder følgende 4 kriterier (alder<80 år, NYHA-klasse 2,3 eller 4, tidl. AMI, EF 35%), der får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen (første indlæggelse/ første ambulante kontakt) ICD. Andel af patienter med LVEF<=35, alder<80, NYHA 2-4, tidl. AMI der får en ICD Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 77 / 477 0 (0) 16 (13-20) 21 18 Hovedstaden 17 / 121 0 (0) 14 (8-22) 19 19 Sjælland 14 / 106 0 (0) 13 (7-21) 14 17 Syddanmark 19 / 111 0 (0) 17 (11-25) 32 14 Midtjylland 16 / 86 0 (0) 19 (11-28) 25 17 Nordjylland 11 / 53 0 (0) 21 (11-34) 21 39 Hovedstaden 17 / 121 0 (0) 14 (8-22) 19 19 Amager Hospital 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 40 33 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 3 / 13 0 (0) 23 (5-54) 7 13 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 33 0 Glostrup Hospital 3 / 20 0 (0) 15 (3-38) 24 18 Herlev og Gentofte Hospital 7 / 42 0 (0) 17 (7-31) 19 21 Hvidovre Hospital # / # 0 (0) # 26 17 Nordsjællands Hospital, Frederikssund # / # 0 (0) # 33 38 Nordsjællands Hospital, Hillerød # / # 0 (0) # 0 19 Sjælland 14 / 106 0 (0) 13 (7-21) 14 17 Holbæk Sygehus 5 / 35 0 (0) 14 (5-30) 20 12 Nykøbing F. Sygehus 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 0 33 Næstved Sygehus # / # 0 (0) # 16 8 Sjællands Universitetshospital, Køge 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 14 13 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 3 / 17 0 (0) 18 (4-43) 20 27 Slagelse Sygehus # / # 0 (0) # 0 13 Syddanmark 19 / 111 0 (0) 17 (11-25) 32 14 Kolding Sygehus # / # 0 (0) # 6 27 OUH, Odense 4 / 22 0 (0) 18 (5-40) 44 25 OUH, Svendborg # / # 0 (0) # 30 15 Sydvestjysk Sygehus 5 / 30 0 (0) 17 (6-35) 30 19 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 5 / 17 0 (0) 29 (10-56) 17 0 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg # / # 0 (0) # 25 0 Vejle Sygehus # / # 0 (0) # 62 0 Midtjylland 16 / 86 0 (0) 19 (11-28) 25 17 Aarhus Universitetshospital 9 / 22 0 (0) 41 (21-64) 40 43 Hospitalsenhed Vest # / # 0 (0) # 12 12 Regionshospitalet Horsens # / # 0 (0) # 21 21 Regionshospitalet Randers # / # 0 (0) # 36 13 Regionshospitalet Silkeborg 0 / 10 0 (0) 0 (0-31) 13 0 Regionshospitalet Viborg # / # 0 (0) # 44 30 Nordjylland 11 / 53 0 (0) 21 (11-34) 21 39 Aalborg Universitetshospital, Hobro # / # 0 (0) # 20 0 Aalborg Universitetshospital, Syd 8 / 34 0 (0) 24 (11-41) 36 56 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 100 Regionshospital Nordjylland, Hjørring # / # 0 (0) # 10 30 Regionshospital Nordjylland, Thisted # / # 0 (0) # 0 87

ICD3: Andelen af alle patienter indberettet i den givne periode, der på et givent tidspunkt får/eller har fået indsat en ICD-enhed ICD. Andel af patienter der har eller får en ICD Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst 1.7.15-30.6.16 2014/15 2013/14 opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 350 / 3953 0 (0) 9 (8-10) 9 9 Hovedstaden 84 / 915 0 (0) 9 (7-11) 9 9 Sjælland 56 / 874 0 (0) 6 (5-8) 6 8 Syddanmark 100 / 985 0 (0) 10 (8-12) 12 9 Midtjylland 84 / 847 0 (0) 10 (8-12) 8 9 Nordjylland 26 / 332 0 (0) 8 (5-11) 6 8 Hovedstaden 84 / 915 0 (0) 9 (7-11) 9 9 Amager Hospital # / # 0 (0) # 7 4 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 15 / 123 0 (0) 12 (7-19) 6 6 Bornholms Hospital # / # 0 (0) # 13 5 Glostrup Hospital 19 / 126 0 (0) 15 (9-23) 15 8 Herlev og Gentofte Hospital 26 / 275 0 (0) 9 (6-14) 8 10 Hvidovre Hospital 9 / 87 0 (0) 10 (5-19) 16 10 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 4 / 87 0 (0) 5 (1-11) 4 7 Nordsjællands Hospital, Hillerød 8 / 111 0 (0) 7 (3-14) 4 16 Sjælland 56 / 874 0 (0) 6 (5-8) 6 8 Holbæk Sygehus 16 / 248 0 (0) 6 (4-10) 8 6 Nykøbing F. Sygehus 10 / 116 0 (0) 9 (4-15) 5 10 Næstved Sygehus 7 / 131 0 (0) 5 (2-11) 4 4 Sjællands Universitetshospital, Køge # / # 0 (0) # 7 11 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 10 / 106 0 (0) 9 (5-17) 11 11 Slagelse Sygehus 11 / 184 0 (0) 6 (3-10) 4 8 Syddanmark 100 / 985 0 (0) 10 (8-12) 12 9 Kolding Sygehus 6 / 110 0 (0) 5 (2-11) 6 11 OUH, Odense 23 / 178 0 (0) 13 (8-19) 21 17 OUH, Svendborg 10 / 144 0 (0) 7 (3-12) 11 5 Sydvestjysk Sygehus 30 / 209 0 (0) 14 (10-20) 14 10 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 13 / 157 0 (0) 8 (4-14) 11 9 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 8 / 80 0 (0) 10 (4-19) 4 3 Vejle Sygehus 10 / 107 0 (0) 9 (5-17) 11 2 Midtjylland 84 / 847 0 (0) 10 (8-12) 8 9 Aarhus Universitetshospital 33 / 148 0 (0) 22 (16-30) 12 10 Hospitalsenhed Vest 15 / 244 0 (0) 6 (3-10) 8 8 Regionshospitalet Horsens 10 / 152 0 (0) 7 (3-12) 6 13 Regionshospitalet Randers 10 / 105 0 (0) 10 (5-17) 7 8 Regionshospitalet Silkeborg 7 / 96 0 (0) 7 (3-14) 7 6 Regionshospitalet Viborg 9 / 102 0 (0) 9 (4-16) 11 9 Nordjylland 26 / 332 0 (0) 8 (5-11) 6 8 Aalborg Universitetshospital, Hobro 3 / 44 0 (0) 7 (1-19) 5 6 Aalborg Universitetshospital, Syd 19 / 148 0 (0) 13 (8-19) 13 15 Dro Medicinsk Afdeling 0 / 0 0 (0) 0 14 Farsø 0 / 0 0 (0) 0 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 4 / 115 0 (0) 3 (1-9) 2 7 Regionshospital Nordjylland, Thisted 0 / 25 0 (0) 0 (0-14) 0 0 88

Prognostiske faktorer og komorbiditet Nedenstående tabeller viser fordelingen af prognostiske faktorer og komorbiditet for patienter (køn, alder, rygning, alkohol, LVEF, se-creatinin 150µmol/l, oplysning om udført EKG og hjerterytme, hypertension samt tidl. AMI, apopleksi, diabetes, KOL), som er indlagt/har påbegyndt ambulant forløb blandt patienter i Dansk Hjertesvigtdatabase i opgørelsesperioden (1. juli 2016 30. juni 2017). For at en patient kan indgå i fuldt justerede analyser af indikator 6 (Genindlæggelser) og indikator 7 (Mortalitet), skal alle af de prognostiske faktorer være oplyst for patienten. Ved lav oplysningsgrad skal der derfor tages hensyn til reduktionen af datasættet ved sådanne analyser. Køn Total N Mand Kvinde Danmark 3904 2644 (68%) 1260 (32%) Region Hovedstaden 762 519 (68%) 243 (32%) Region Sjælland 801 507 (63%) 294 (37%) Region Syddanmark 1018 729 (72%) 289 (28%) Region Midtjylland 1014 680 (67%) 334 (33%) Region Nordjylland 309 209 (68%) 100 (32%) Region Hovedstaden 762 519 (68%) 243 (32%) Amager Hospital 34 24 (71%) 10 (29%) Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 75 (67%) 37 (33%) Bornholms Hospital 36 26 (72%) 10 (28%) Glostrup Hospital 115 82 (71%) 33 (29%) Herlev og Gentofte Hospital 284 188 (66%) 96 (34%) Hvidovre Hospital 58 42 (72%) 16 (28%) Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 45 (66%) 23 (34%) Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 37 (67%) 18 (33%) Region Sjælland 801 507 (63%) 294 (37%) Holbæk Sygehus 219 138 (63%) 81 (37%) Nykøbing F. Sygehus 106 72 (68%) 34 (32%) Næstved Sygehus 130 91 (70%) 39 (30%) Sjællands Universitetshospital, Køge 73 44 (60%) 29 (40%) Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 63 (65%) 34 (35%) Slagelse Sygehus 176 99 (56%) 77 (44%) Region Syddanmark 1018 729 (72%) 289 (28%) Kolding Sygehus 119 84 (71%) 35 (29%) OUH, Odense 204 150 (74%) 54 (26%) OUH, Svendborg 119 84 (71%) 35 (29%) Sydvestjysk Sygehus 188 136 (72%) 52 (28%) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 117 (72%) 46 (28%) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 64 (73%) 24 (27%) Vejle Sygehus 137 94 (69%) 43 (31%) Region Midtjylland 1014 680 (67%) 334 (33%) Aarhus Universitetshospital 207 148 (71%) 59 (29%) Hospitalsenhed Vest 292 191 (65%) 101 (35%) Regionshospitalet Horsens 171 103 (60%) 68 (40%) Regionshospitalet Randers 121 82 (68%) 39 (32%) Regionshospitalet Silkeborg 92 64 (70%) 28 (30%) Regionshospitalet Viborg 131 92 (70%) 39 (30%) Region Nordjylland 309 209 (68%) 100 (32%) Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 22 (63%) 13 (37%) Aalborg Universitetshospital, Syd 121 81 (67%) 40 (33%) Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 84 (74%) 30 (26%) Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 22 (56%) 17 (44%) 89

Alder (år) Total N Gennemsnit Spredning Maksimum Minimum Median Danmark 3904 70 13 98 18 71 Region Hovedstaden 762 69 13 96 28 70 Region Sjælland 801 70 13 97 24 72 Region Syddanmark 1018 69 13 97 19 71 Region Midtjylland 1014 70 13 98 18 72 Region Nordjylland 309 70 13 96 27 72 Region Hovedstaden 762 69 13 96 28 70 Amager Hospital 34 70 15 92 42 72 Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 67 13 93 33 67 Bornholms Hospital 36 75 13 94 40 75 Glostrup Hospital 115 68 11 94 43 69 Herlev og Gentofte Hospital 284 71 12 96 36 72 Hvidovre Hospital 58 67 15 90 28 69 Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 70 12 95 40 70 Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 69 10 92 44 69 Region Sjælland 801 70 13 97 24 72 Holbæk Sygehus 219 69 12 94 24 70 Nykøbing F. Sygehus 106 71 12 96 32 72 Næstved Sygehus 130 71 13 93 32 73 Sjællands Universitetshospital, Køge 73 69 12 93 43 72 Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 69 11 90 43 71 Slagelse Sygehus 176 72 13 97 29 74 Region Syddanmark 1018 69 13 97 19 71 Kolding Sygehus 119 69 12 97 38 70 OUH, Odense 204 67 13 92 19 68 OUH, Svendborg 119 71 13 93 33 73 Sydvestjysk Sygehus 188 71 11 90 32 72 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 68 13 93 26 70 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 72 14 96 27 75 Vejle Sygehus 137 69 12 94 30 71 Region Midtjylland 1014 70 13 98 18 72 Aarhus Universitetshospital 207 69 13 93 18 71 Hospitalsenhed Vest 292 72 13 98 35 73 Regionshospitalet Horsens 171 70 13 95 39 72 Regionshospitalet Randers 121 72 11 94 41 74 Regionshospitalet Silkeborg 92 69 13 92 29 71 Regionshospitalet Viborg 131 68 15 95 23 69 Region Nordjylland 309 70 13 96 27 72 Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 74 13 89 44 75 Aalborg Universitetshospital, Syd 121 66 12 87 35 69 Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 71 13 96 27 73 Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 72 13 93 39 73 90

Alkohol* Genst./uge Genst./uge Total N Uopl. (%) N <= 14/21 > 14/21 <= 7/14 > 7/14 Danmark 3904 406 (10) 3498 37% 3% 54% 5% Region Hovedstaden 762 134 (18) 628 39% 5% 49% 7% Region Sjælland 801 33 (4) 768 36% 2% 57% 5% Region Syddanmark 1018 107 (11) 911 44% 3% 48% 5% Region Midtjylland 1014 120 (12) 894 34% 3% 57% 5% Region Nordjylland 309 12 (4) 297 26% 3% 66% 5% Region Hovedstaden 762 134 (18) 628 39% 5% 49% 7% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 2 (2) 110 51% 7% 34% 8% Hvidovre Hospital 58 43 (74) 15 20% 20% 40% 20% Amager Hospital 34 1 (3) 33 21% 3% 70% 6% Glostrup Hospital 115 1 (1) 114 41% 2% 55% 2% Herlev og Gentofte Hospital 284 61 (21) 223 39% 3% 49% 9% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 8 (15) 47 38% 2% 51% 9% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 7 (10) 61 38% 11% 41% 10% Bornholms Hospital 36 11 (31) 25 28% 0% 68% 4% Region Sjælland 801 33 (4) 768 36% 2% 57% 5% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 39% 3% 49% 8% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 38% 3% 59% 0% Holbæk Sygehus 219 3 (1) 216 36% 3% 53% 8% Næstved Sygehus 130 15 (12) 115 56% 3% 38% 3% Slagelse Sygehus 176 15 (9) 161 28% 1% 66% 4% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 22% 0% 75% 3% Region Syddanmark 1018 107 (11) 911 44% 3% 48% 5% OUH, Odense 204 13 (6) 191 16% 2% 77% 5% OUH, Svendborg 119 4 (3) 115 53% 8% 33% 6% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 1 (1) 87 44% 1% 53% 2% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 45 (28) 118 35% 2% 56% 8% Sydvestjysk Sygehus 188 8 (4) 180 68% 3% 26% 3% Vejle Sygehus 137 12 (9) 125 46% 2% 47% 5% Kolding Sygehus 119 24 (20) 95 56% 6% 33% 5% Region Midtjylland 1014 120 (12) 894 34% 3% 57% 5% Regionshospitalet Horsens 171 38 (22) 133 50% 3% 43% 5% Aarhus Universitetshospital 207 32 (15) 175 32% 5% 57% 6% Regionshospitalet Silkeborg 92 1 (1) 91 49% 4% 42% 4% Hospitalsenhed Vest 292 38 (13) 254 23% 2% 69% 6% Regionshospitalet Randers 121 11 (9) 110 22% 2% 69% 7% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 43% 2% 51% 4% Region Nordjylland 309 12 (4) 297 26% 3% 66% 5% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 3% 3% 90% 5% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 2 (2) 119 40% 6% 51% 3% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 3 (9) 32 6% 0% 84% 9% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 7 (6) 107 23% 2% 68% 7% * Indberetningerne i perioden er kommet ind på to versioner af indberetningsskema med forskellige svarmuligheder for angivelse af alkoholforbrug. Ændringen er foretaget for at afspejle Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 91

Rygning Tidligere Aldrig Total N Uopl. (%) N Ryger ryger røget Danmark 3904 266 (7) 3638 925 25% 1616 44% 1097 30% Region Hovedstaden 762 100 (13) 662 166 25% 277 42% 219 33% Region Sjælland 801 53 (7) 748 196 26% 340 45% 212 28% Region Syddanmark 1018 66 (6) 952 239 25% 422 44% 291 31% Region Midtjylland 1014 37 (4) 977 248 25% 443 45% 286 29% Region Nordjylland 309 10 (3) 299 76 25% 134 45% 89 30% Region Hovedstaden 762 100 (13) 662 166 25% 277 42% 219 33% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 4 (4) 108 35 32% 32 30% 41 38% Hvidovre Hospital 58 17 (29) 41 14 34% 22 54% 5 12% Amager Hospital 34 1 (3) 33 9 27% 15 45% 9 27% Glostrup Hospital 115 3 (3) 112 32 29% 42 38% 38 34% Herlev og Gentofte Hospital 284 45 (16) 239 48 20% 110 46% 81 34% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 11 (20) 44 11 25% 17 39% 16 36% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 8 (12) 60 12 20% 30 50% 18 30% Bornholms Hospital 36 11 (31) 25 5 20% 9 36% 11 44% Region Sjælland 801 53 (7) 748 196 26% 340 45% 212 28% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 6 (6) 91 25 27% 43 47% 23 25% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 16 (22) 57 16 28% 24 42% 17 30% Holbæk Sygehus 219 1 (0) 218 58 27% 85 39% 75 34% Næstved Sygehus 130 8 (6) 122 22 18% 73 60% 27 22% Slagelse Sygehus 176 22 (13) 154 46 30% 65 42% 43 28% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 29 27% 50 47% 27 25% Region Syddanmark 1018 66 (6) 952 239 25% 422 44% 291 31% OUH, Odense 204 13 (6) 191 56 29% 70 37% 65 34% OUH, Svendborg 119 5 (4) 114 31 27% 44 39% 39 34% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 5 (6) 83 7 8% 50 60% 26 31% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 16 (10) 147 47 32% 63 43% 37 25% Sydvestjysk Sygehus 188 3 (2) 185 25 14% 95 51% 65 35% Vejle Sygehus 137 6 (4) 131 42 32% 52 40% 37 28% Kolding Sygehus 119 18 (15) 101 31 31% 48 48% 22 22% Region Midtjylland 1014 37 (4) 977 248 25% 443 45% 286 29% Regionshospitalet Horsens 171 4 (2) 167 41 25% 80 48% 46 28% Aarhus Universitetshospital 207 17 (8) 190 50 26% 88 46% 52 27% Regionshospitalet Silkeborg 92 2 (2) 90 19 21% 41 46% 30 33% Hospitalsenhed Vest 292 10 (3) 282 75 27% 121 43% 86 30% Regionshospitalet Randers 121 4 (3) 117 27 23% 56 48% 34 29% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 36 27% 57 44% 38 29% Region Nordjylland 309 10 (3) 299 76 25% 134 45% 89 30% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 10 26% 17 44% 12 31% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 2 (2) 119 32 27% 56 47% 31 26% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 2 (6) 33 11 33% 11 33% 11 33% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 6 (5) 108 23 21% 50 46% 35 32% 92

LEVEF (%) >40 >35 >=25 Total N Uopl. (%) N >=50 <50 <=40 <=35 <25 Danmark 3904 13 (0) 3891 6% 6% 20% 43% 25% Region Hovedstaden 762 7 (1) 755 5% 4% 16% 46% 30% Region Sjælland 801 3 (0) 798 6% 4% 22% 45% 23% Region Syddanmark 1018 1 (0) 1017 4% 6% 22% 41% 28% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 7% 9% 21% 41% 22% Region Nordjylland 309 2 (1) 307 4% 5% 19% 48% 24% Region Hovedstaden 762 7 (1) 755 5% 4% 16% 46% 30% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 1 (1) 111 3% 0% 16% 46% 35% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 7% 3% 17% 45% 28% Amager Hospital 34 0 (0) 34 12% 6% 29% 24% 29% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 4% 2% 6% 63% 24% Herlev og Gentofte Hospital 284 3 (1) 281 3% 4% 18% 49% 26% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 1 (2) 54 11% 7% 11% 31% 39% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 6% 9% 24% 32% 29% Bornholms Hospital 36 2 (6) 34 18% 3% 12% 24% 44% Region Sjælland 801 3 (0) 798 6% 4% 22% 45% 23% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 2% 0% 14% 61% 23% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 5% 0% 18% 45% 32% Holbæk Sygehus 219 1 (0) 218 13% 6% 21% 39% 22% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 3% 4% 26% 45% 22% Slagelse Sygehus 176 1 (1) 175 2% 3% 28% 46% 22% Nykøbing F. Sygehus 106 1 (1) 105 10% 5% 21% 42% 23% Region Syddanmark 1018 1 (0) 1017 4% 6% 22% 41% 28% OUH, Odense 204 0 (0) 204 2% 6% 21% 38% 33% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 1% 7% 18% 43% 31% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 6% 10% 23% 43% 18% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 1 (1) 162 5% 7% 23% 37% 28% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 3% 1% 19% 43% 34% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 9% 12% 24% 40% 15% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 2% 3% 28% 41% 27% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 7% 9% 21% 41% 22% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 5% 9% 23% 39% 23% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 6% 1% 23% 45% 25% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 9% 8% 15% 42% 26% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 11% 14% 25% 37% 13% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 4% 8% 13% 47% 27% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 6% 8% 20% 38% 27% Region Nordjylland 309 2 (1) 307 4% 5% 19% 48% 24% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 1 (3) 38 5% 8% 24% 45% 18% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 3% 1% 17% 54% 26% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 1 (3) 34 9% 6% 12% 53% 21% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 4% 9% 22% 40% 25% 93

Tidligere påvist AMI Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 3904 27 (1) 3877 1317 34% 2560 66% Region Hovedstaden 762 27 (4) 735 228 31% 507 69% Region Sjælland 801 0 (0) 801 295 37% 506 63% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 339 33% 679 67% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 331 33% 683 67% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 124 40% 185 60% Region Hovedstaden 762 27 (4) 735 228 31% 507 69% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 38 34% 74 66% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 21 36% 37 64% Amager Hospital 34 0 (0) 34 11 32% 23 68% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 20 17% 95 83% Herlev og Gentofte Hospital 284 27 (10) 257 94 37% 163 63% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 0 (0) 55 13 24% 42 76% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 22 32% 46 68% Bornholms Hospital 36 0 (0) 36 9 25% 27 75% Region Sjælland 801 0 (0) 801 295 37% 506 63% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 34 35% 63 65% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 31 42% 42 58% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 89 41% 130 59% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 37 28% 93 72% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 69 39% 107 61% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 35 33% 71 67% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 339 33% 679 67% OUH, Odense 204 0 (0) 204 57 28% 147 72% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 49 41% 70 59% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 25 28% 63 72% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 0 (0) 163 48 29% 115 71% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 67 36% 121 64% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 47 34% 90 66% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 46 39% 73 61% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 331 33% 683 67% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 48 28% 123 72% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 76 37% 131 63% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 30 33% 62 67% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 104 36% 188 64% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 30 25% 91 75% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 43 33% 88 67% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 124 40% 185 60% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 12 31% 27 69% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 56 46% 65 54% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 19 54% 16 46% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 37 32% 77 68% 94

Tidligere påvist apopleksi Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 3904 30 (1) 3874 440 11% 3434 89% Region Hovedstaden 762 30 (4) 732 95 13% 637 87% Region Sjælland 801 0 (0) 801 92 11% 709 89% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 120 12% 898 88% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 100 10% 914 90% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 33 11% 276 89% Region Hovedstaden 762 30 (4) 732 95 13% 637 87% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 16 14% 96 86% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 9 16% 49 84% Amager Hospital 34 0 (0) 34 2 6% 32 94% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 14 12% 101 88% Herlev og Gentofte Hospital 284 30 (11) 254 37 15% 217 85% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 0 (0) 55 6 11% 49 89% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 6 9% 62 91% Bornholms Hospital 36 0 (0) 36 5 14% 31 86% Region Sjælland 801 0 (0) 801 92 11% 709 89% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 15 15% 82 85% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 13 18% 60 82% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 17 8% 202 92% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 11 8% 119 92% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 21 12% 155 88% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 15 14% 91 86% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 120 12% 898 88% OUH, Odense 204 0 (0) 204 20 10% 184 90% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 23 19% 96 81% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 10 11% 78 89% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 0 (0) 163 15 9% 148 91% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 30 16% 158 84% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 12 9% 125 91% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 10 8% 109 92% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 100 10% 914 90% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 18 11% 153 89% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 21 10% 186 90% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 13 14% 79 86% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 22 8% 270 92% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 16 13% 105 87% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 10 8% 121 92% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 33 11% 276 89% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 5 13% 34 87% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 11 9% 110 91% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 5 14% 30 86% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 12 11% 102 89% 95

Tidligere påvist KOL Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 3904 34 (1) 3870 614 16% 3256 84% Region Hovedstaden 762 34 (4) 728 119 16% 609 84% Region Sjælland 801 0 (0) 801 141 18% 660 82% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 148 15% 870 85% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 152 15% 862 85% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 54 17% 255 83% Region Hovedstaden 762 34 (4) 728 119 16% 609 84% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 19 17% 93 83% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 4 7% 54 93% Amager Hospital 34 0 (0) 34 5 15% 29 85% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 19 17% 96 83% Herlev og Gentofte Hospital 284 34 (12) 250 40 16% 210 84% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 0 (0) 55 9 16% 46 84% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 16 24% 52 76% Bornholms Hospital 36 0 (0) 36 7 19% 29 81% Region Sjælland 801 0 (0) 801 141 18% 660 82% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 28 29% 69 71% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 10 14% 63 86% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 42 19% 177 81% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 22 17% 108 83% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 23 13% 153 87% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 16 15% 90 85% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 148 15% 870 85% OUH, Odense 204 0 (0) 204 29 14% 175 86% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 21 18% 98 82% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 10 11% 78 89% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 0 (0) 163 32 20% 131 80% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 29 15% 159 85% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 16 12% 121 88% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 11 9% 108 91% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 152 15% 862 85% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 34 20% 137 80% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 28 14% 179 86% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 10 11% 82 89% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 32 11% 260 89% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 30 25% 91 75% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 18 14% 113 86% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 54 17% 255 83% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 7 18% 32 82% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 20 17% 101 83% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 9 26% 26 74% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 18 16% 96 84% 96

Tidligere påvist diabetes Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 3904 30 (1) 3874 820 21% 3054 79% Region Hovedstaden 762 30 (4) 732 161 22% 571 78% Region Sjælland 801 0 (0) 801 164 20% 637 80% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 226 22% 792 78% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 199 20% 815 80% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 70 23% 239 77% Region Hovedstaden 762 30 (4) 732 161 22% 571 78% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 27 24% 85 76% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 7 12% 51 88% Amager Hospital 34 0 (0) 34 12 35% 22 65% Glostrup Hospital 115 1 (1) 114 26 23% 88 77% Herlev og Gentofte Hospital 284 29 (10) 255 55 22% 200 78% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 0 (0) 55 17 31% 38 69% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 10 15% 58 85% Bornholms Hospital 36 0 (0) 36 7 19% 29 81% Region Sjælland 801 0 (0) 801 164 20% 637 80% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 17 18% 80 82% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 16 22% 57 78% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 43 20% 176 80% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 18 14% 112 86% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 45 26% 131 74% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 25 24% 81 76% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 226 22% 792 78% OUH, Odense 204 0 (0) 204 47 23% 157 77% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 27 23% 92 77% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 20 23% 68 77% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 0 (0) 163 40 25% 123 75% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 35 19% 153 81% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 25 18% 112 82% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 32 27% 87 73% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 199 20% 815 80% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 32 19% 139 81% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 41 20% 166 80% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 17 18% 75 82% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 62 21% 230 79% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 26 21% 95 79% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 21 16% 110 84% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 70 23% 239 77% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 9 23% 30 77% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 25 21% 96 79% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 12 34% 23 66% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 24 21% 90 79% 97

I behandling for hypertension Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 3904 18 (0) 3886 1811 47% 2075 53% Region Hovedstaden 762 18 (2) 744 384 52% 360 48% Region Sjælland 801 0 (0) 801 375 47% 426 53% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 492 48% 526 52% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 431 43% 583 57% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 129 42% 180 58% Region Hovedstaden 762 18 (2) 744 384 52% 360 48% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 55 49% 57 51% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 20 34% 38 66% Amager Hospital 34 0 (0) 34 15 44% 19 56% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 78 68% 37 32% Herlev og Gentofte Hospital 284 18 (6) 266 148 56% 118 44% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 0 (0) 55 21 38% 34 62% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 36 53% 32 47% Bornholms Hospital 36 0 (0) 36 11 31% 25 69% Region Sjælland 801 0 (0) 801 375 47% 426 53% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 47 48% 50 52% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 28 38% 45 62% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 113 52% 106 48% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 54 42% 76 58% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 83 47% 93 53% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 50 47% 56 53% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 492 48% 526 52% OUH, Odense 204 0 (0) 204 86 42% 118 58% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 64 54% 55 46% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 49 56% 39 44% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 0 (0) 163 88 54% 75 46% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 95 51% 93 49% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 48 35% 89 65% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 62 52% 57 48% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 431 43% 583 57% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 61 36% 110 64% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 86 42% 121 58% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 46 50% 46 50% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 124 42% 168 58% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 59 49% 62 51% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 55 42% 76 58% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 129 42% 180 58% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 17 44% 22 56% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 63 52% 58 48% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 12 34% 23 66% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 37 32% 77 68% 98

S-creatininniveau >= 150 µmol/l Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 3904 1 (0) 3903 424 11% 3479 89% Region Hovedstaden 762 1 (0) 761 62 8% 699 92% Region Sjælland 801 0 (0) 801 74 9% 727 91% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 151 15% 867 85% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 104 10% 910 90% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 33 11% 276 89% Region Hovedstaden 762 1 (0) 761 62 8% 699 92% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 12 11% 100 89% Hvidovre Hospital 58 0 (0) 58 6 10% 52 90% Amager Hospital 34 0 (0) 34 2 6% 32 94% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 6 5% 109 95% Herlev og Gentofte Hospital 284 1 (0) 283 27 10% 256 90% Nordsjællands Hospital, Hillerød 55 0 (0) 55 1 2% 54 98% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 2 3% 66 97% Bornholms Hospital 36 0 (0) 36 6 17% 30 83% Region Sjælland 801 0 (0) 801 74 9% 727 91% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 11 11% 86 89% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 8 11% 65 89% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 18 8% 201 92% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 9 7% 121 93% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 14 8% 162 92% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 14 13% 92 87% Region Syddanmark 1018 0 (0) 1018 151 15% 867 85% OUH, Odense 204 0 (0) 204 16 8% 188 92% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 20 17% 99 83% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 20 23% 68 77% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 163 0 (0) 163 35 21% 128 79% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 20 11% 168 89% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 20 15% 117 85% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 20 17% 99 83% Region Midtjylland 1014 0 (0) 1014 104 10% 910 90% Regionshospitalet Horsens 171 0 (0) 171 16 9% 155 91% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 15 7% 192 93% Regionshospitalet Silkeborg 92 0 (0) 92 9 10% 83 90% Hospitalsenhed Vest 292 0 (0) 292 36 12% 256 88% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 9 7% 112 93% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 19 15% 112 85% Region Nordjylland 309 0 (0) 309 33 11% 276 89% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 7 18% 32 82% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 10 8% 111 92% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 7 20% 28 80% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 114 0 (0) 114 9 8% 105 92% 99

Udført EKG* Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark 1534 0 (0) 1534 1512 99% 22 1% Region Hovedstaden 314 0 (0) 314 304 97% 10 3% Region Sjælland 303 0 (0) 303 301 99% 2 1% Region Syddanmark 464 0 (0) 464 460 99% 4 1% Region Midtjylland 364 0 (0) 364 358 98% 6 2% Region Nordjylland 89 0 (0) 89 89 100% 0 0% Region Hovedstaden 314 0 (0) 314 304 97% 10 3% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 64 0 (0) 64 62 97% 2 3% Hvidovre Hospital 32 0 (0) 32 32 100% 0 0% Amager Hospital 8 0 (0) 8 8 100% 0 0% Glostrup Hospital 49 0 (0) 49 42 86% 7 14% Herlev og Gentofte Hospital 101 0 (0) 101 101 100% 0 0% Nordsjællands Hospital, Hillerød 19 0 (0) 19 19 100% 0 0% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 32 0 (0) 32 32 100% 0 0% Bornholms Hospital 9 0 (0) 9 8 89% 1 11% Region Sjælland 303 0 (0) 303 301 99% 2 1% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 41 0 (0) 41 41 100% 0 0% Sjællands Universitetshospital, Køge 30 0 (0) 30 30 100% 0 0% Holbæk Sygehus 85 0 (0) 85 85 100% 0 0% Næstved Sygehus 73 0 (0) 73 72 99% 1 1% Slagelse Sygehus 51 0 (0) 51 51 100% 0 0% Nykøbing F. Sygehus 23 0 (0) 23 22 96% 1 4% Region Syddanmark 464 0 (0) 464 460 99% 4 1% OUH, Odense 35 0 (0) 35 35 100% 0 0% OUH, Svendborg 71 0 (0) 71 69 97% 2 3% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 40 0 (0) 40 40 100% 0 0% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 61 0 (0) 61 61 100% 0 0% Sydvestjysk Sygehus 136 0 (0) 136 135 99% 1 1% Vejle Sygehus 61 0 (0) 61 61 100% 0 0% Kolding Sygehus 60 0 (0) 60 59 98% 1 2% Region Midtjylland 364 0 (0) 364 358 98% 6 2% Regionshospitalet Horsens 76 0 (0) 76 72 95% 4 5% Aarhus Universitetshospital 75 0 (0) 75 75 100% 0 0% Regionshospitalet Silkeborg 50 0 (0) 50 48 96% 2 4% Hospitalsenhed Vest 76 0 (0) 76 76 100% 0 0% Regionshospitalet Randers 28 0 (0) 28 28 100% 0 0% Regionshospitalet Viborg 59 0 (0) 59 59 100% 0 0% Region Nordjylland 89 0 (0) 89 89 100% 0 0% Regionshospital Nordjylland, Thisted # 0 (0) # Aalborg Universitetshospital, Syd 56 0 (0) 56 56 100% 0 0% Aalborg Universitetshospital, Hobro 4 0 (0) 4 4 100% 0 0% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 27 0 (0) 27 27 100% 0 0% * Pga en fejl er muligheden for indberetning af oplysninger vedrørende EKG blokeret i seneste version af indberetningsskema. Tabellen ovenfor vedrører derfor udelukkende patientindberetninger, hvor oplysningen var muligt at indberette. 100

Hjerterytme Total N Uopl. (%) N SR Afli/afla Andet Danmark 3890 0 (0) 3890 2715 70% 1027 26% 148 4% Region Hovedstaden 754 0 (0) 754 497 66% 213 28% 44 6% Region Sjælland 801 0 (0) 801 575 72% 200 25% 26 3% Region Syddanmark 1017 0 (0) 1017 698 69% 269 26% 50 5% Region Midtjylland 1010 0 (0) 1010 744 74% 247 24% 19 2% Region Nordjylland 308 0 (0) 308 201 65% 98 32% 9 3% Region Hovedstaden 754 0 (0) 754 497 66% 213 28% 44 6% Bispebjerg og Frederiksberg Hospital 112 0 (0) 112 81 72% 28 25% 3 3% Hvidovre Hospital 57 0 (0) 57 41 72% 5 9% 11 19% Amager Hospital 34 0 (0) 34 19 56% 8 24% 7 21% Glostrup Hospital 115 0 (0) 115 72 63% 41 36% 2 2% Herlev og Gentofte Hospital 281 0 (0) 281 187 67% 80 28% 14 5% Nordsjællands Hospital, Hillerød 53 0 (0) 53 36 68% 15 28% 2 4% Nordsjællands Hospital, Frederikssund 68 0 (0) 68 42 62% 22 32% 4 6% Bornholms Hospital 34 0 (0) 34 19 56% 14 41% 1 3% Region Sjælland 801 0 (0) 801 575 72% 200 25% 26 3% Sjællands Universitetshospital, Roskilde 97 0 (0) 97 76 78% 13 13% 8 8% Sjællands Universitetshospital, Køge 73 0 (0) 73 65 89% 7 10% 1 1% Holbæk Sygehus 219 0 (0) 219 146 67% 68 31% 5 2% Næstved Sygehus 130 0 (0) 130 80 62% 46 35% 4 3% Slagelse Sygehus 176 0 (0) 176 130 74% 40 23% 6 3% Nykøbing F. Sygehus 106 0 (0) 106 78 74% 26 25% 2 2% Region Syddanmark 1017 0 (0) 1017 698 69% 269 26% 50 5% OUH, Odense 204 0 (0) 204 150 74% 47 23% 7 3% OUH, Svendborg 119 0 (0) 119 77 65% 37 31% 5 4% Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 88 0 (0) 88 47 53% 36 41% 5 6% Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 162 0 (0) 162 102 63% 49 30% 11 7% Sydvestjysk Sygehus 188 0 (0) 188 124 66% 60 32% 4 2% Vejle Sygehus 137 0 (0) 137 107 78% 19 14% 11 8% Kolding Sygehus 119 0 (0) 119 91 76% 21 18% 7 6% Region Midtjylland 1010 0 (0) 1010 744 74% 247 24% 19 2% Regionshospitalet Horsens 170 0 (0) 170 122 72% 48 28% 0 0% Aarhus Universitetshospital 207 0 (0) 207 158 76% 41 20% 8 4% Regionshospitalet Silkeborg 91 0 (0) 91 56 62% 33 36% 2 2% Hospitalsenhed Vest 290 0 (0) 290 217 75% 65 22% 8 3% Regionshospitalet Randers 121 0 (0) 121 90 74% 30 25% 1 1% Regionshospitalet Viborg 131 0 (0) 131 101 77% 30 23% 0 0% Region Nordjylland 308 0 (0) 308 201 65% 98 32% 9 3% Regionshospital Nordjylland, Thisted 39 0 (0) 39 26 67% 13 33% 0 0% Aalborg Universitetshospital, Syd 121 0 (0) 121 87 72% 30 25% 4 3% Aalborg Universitetshospital, Hobro 35 0 (0) 35 18 51% 17 49% 0 0% Regionshospital Nordjylland, Hjørring 113 0 (0) 113 70 62% 38 34% 5 4% 101

Justerede analyser Justerede analyser udføres for indikatorerne for genindlæggelse og mortalitet, da det kan tænkes at patienterne i de fem regioner kan være forskellige på områder, der påvirker deres risiko for at blive genindlagt eller dø. Eksempelvis kunne der være en forskellig aldersfordeling eller forskellig andel af rygere i de enkelte regioner. I dette års justerede analyser indgår udelukkende oplysning om rygning i justeringen for patienternes livsstil. I analyserne i tidligere år indgik også oplysning om alkohol. Oplysning om alkohol er i denne opgørelsesperiode indberettet via to skemaversioner med forskellige svarmuligheder, hvorfor vi har valgt at holde oplysningen ude af analyserne. Som det også har været tilfældet de tidligere år, er personerne med manglende oplysning, og dermed de personer som ikke kan indgå i de justerede analyser, forskelligt fordelt på regionerne. Det betyder, at når datamaterialet reduceres til de personer, som har oplysning om de variable der justeres for, så sker der en forskellig reduktion i data i de enkelte regioner. Da vi netop er interesseret i at sammenligne regionerne, kan denne ændring i data i sig selv medføre en ændring i forskellen mellem regionerne. Derfor foretages, ligesom de foregående år, trinvise analyser, således at vi kan sikre os, at ændringer som følge af justeringen, faktisk skyldes justeringen, og ikke ændringerne i datamaterialet. Alle analyser er foretaget som logistisk regression, hvor der regnes på sandsynligheden for at blive genindlagt/dø. Der benyttes effekt-parametrisering for region, således at vi får estimater for odds ratio (OR) for en region i forhold til gennemsnittet for de fem regioner. Ses OR i tabellerne at ligge over 1,00, ligger regionen over gennemsnittet af alle fem regioner. Hvis 1,00 ikke er inkluderet i sikkerhedsintervallet for estimatet, er afvigelsen statistisk signifikant. Justerede analyser for indikator 6: Genindlæggelser I de justerede analyser betragtes 3.812 patient forløb/patienter med oplysning om indikator 6, blandt disse ses 315 genindlæggelser indenfor 4 uger. Alle 3.812 forløb har oplysning om køn og alder samt om patienten er indlagt eller behandlet ambulant, mens 3.551 (93 %) har oplysning om både EF%, livsstil og komorbiditet. 102

Der findes en signifikant forskel på regionerne mht. om komorbiditet hhv. livsstil er oplyst eller uoplyst. Andelen af personer med EF% uoplyst varierer fra ingen uoplyste i Region Midtjylland til 0,67 % i Region Nordjylland. Andelen af personer, hvor komorbiditet er uoplyst, varierer fra ingen uoplyste i Region Sjælland, Syddanmark, Midtjylland og Nordjylland til 5,03 % i Region Hovedstaden. Andelen af personer hvor livsstil er uoplyst varierer fra 2,67% i Region Nordjylland til 11,87% i Region Hovedstaden. Endelig findes at andelen, hvor mindst én af disse tre variable er uoplyst, varierer fra 3,33% i Region Nordjylland til 14,11% i Region Hovedstaden. For indikator 6 oplyst: Antal Region oplyste og antal uoplyste - Hovedstaden delt efter region (P-værdi for Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland DK Chi^2 test) N % N % N % N % N % N % EF% (0.0801) Mangler 4 0.56 3 0.38 1 0.10.. 2 0.67 10 0.26 Oplyst 712 99.44 789 99.62 1003 99.90 1000 100.00 298 99.33 3802 99.74 Komorbiditet (0.0000) Mangler 36 5.03........ 36 0.94 Oplyst 680 94.97 792 100.00 1004 100.00 1000 100.00 300 100.00 3776 99.06 EF% + Komor. (0.0000) Mangler 38 5.31 3 0.38 1 0.10.. 2 0.67 44 1.15 Oplyst 678 94.69 789 99.62 1003 99.90 1000 100.00 298 99.33 3768 98.85 Livsstil (0.0000) Mangler 85 11.87 48 6.06 64 6.37 34 3.40 8 2.67 239 6.27 Oplyst 631 88.13 744 93.94 940 93.63 966 96.60 292 97.33 3573 93.73 Alle oplyst (0.0000) Mangler 101 14.11 51 6.44 65 6.47 34 3.40 10 3.33 261 6.85 Oplyst 615 85.89 741 93.56 939 93.53 966 96.60 290 96.67 3551 93.15 Genindlagt (0.7097) Nej 655 91.48 727 91.79 925 92.13 921 92.10 269 89.67 3497 91.74 Ja 61 8.52 65 8.21 79 7.87 79 7.90 31 10.33 315 8.26 Total (med række-procent) 716 18.78 792 20.78 1004 26.34 1000 26.23 300 7.87 3812 100.00 Ovenstående viser, at vi (som de foregående år) er nødt til at foretage trinvise analyser, således at vi kan sikre os, at ændringer som følge af justeringen faktisk skyldes justeringen og ikke ændringerne i datamaterialet. I tabel 1, næste side, ses for hver region antal patienter og de estimerede OR med tilhørende sikkerhedsinterval. Her betragtes tre modeller, først betragtes kun information om region, dernæst inddrages information om indlagt/ambulant og endelig tages yderligere højde for patienters alder og køn. I den nederste tabel ses det samlede antal observationer og test sandsynligheder for, om der er forskel mellem regionerne i hver af de tre modeller beskrevet ovenfor. En test sandsynlighed større end 0.05 fortolkes sædvanligvis som ingen statistisk signifikant forskel. De angivne OR er for den enkelte region i forhold til gennemsnittet af alle fem regioner. I tabellen nedenfor ses det, at det ændrer lidt på resultaterne at justere for indlagt/ambulant, hvorimod der næsten ikke er nogen effekt af yderligere justering for køn og alder. Der ses ingen overordnet signifikant effekt af region på genindlæggelser. Dog kan en forskel mellem regionerne ikke udelukkes, og denne kan ikke udelukkende forklares med information om indlagt/ambulant, køn og alder. 103

Tabel 1. Resultat af ujusteret og justeret analyse i forhold til genindlæggelser, hvor der er justeret for indlagt/ambulant samt indlagt/ambulant og køn og alder. Region N (total = 3812) OR (95 % CL) Justeret for Indlagt ambulant Justeret for Indl/Amb., Køn og Alder Hovedstaden 716 1.00 (0.79;1.27) 0.93 (0.73;1.18) 0.95 (0.74;1.20) Sjælland 792 0.96 (0.76;1.21) 1.10 (0.87;1.40) 1.07 (0.84;1.35) Syddanmark 1004 0.92 (0.74;1.14) 0.97 (0.78;1.20) 0.98 (0.79;1.22) Midtjylland 1000 0.92 (0.74;1.14) 0.89 (0.71;1.10) 0.87 (0.70;1.08) Nordjylland 300 1.24 (0.90;1.69) 1.14 (0.83;1.56) 1.16 (0.84;1.59) Justeret for Test for N Ujusteret Justeret for Indlagt ambulant Indl/Amb., Køn og Alder Alle regioner ens 3812 0.7110 0.6796 0.6985 Når vi yderligere justerer for EF, komorbiditet (diabetes, AMI, apopleksi, KOL og forhøjet blodtryk) samt livsstil (rygning), og dermed analyserer på et begrænset datamateriale (3.551 patientforløb), ses stadig ingen signifikant effekt af region, hverken i den ujusterede eller de justerede modeller (tabel 2). Effekten af at justere for EF, komorbiditet og livsstil er i øvrigt meget lille. Tabel 2. Resultat af ujusteret og justeret analyse i forhold til genindlæggelser, hvor der er justeret for køn, alder og indlagt/ambulant samt for køn, alder, indlagt/ambulant, EF%, komorbiditet (diabetes, AMI, apopleksi, KOL og forhøjet blodtryk) og livsstil (rygning). Region N (total = 3551) OR (95 % CL) Justeret for Indl/Amb, Køn og Alder Justeret for Indl/Amb., Fuld model Hovedstaden 615 1.02 (0.80;1.32) 0.98 (0.76;1.27) 0.98 (0.76;1.27) Sjælland 741 0.89 (0.69;1.14) 0.99 (0.77;1.28) 0.97 (0.75;1.25) Syddanmark 939 0.91 (0.73;1.15) 0.97 (0.78;1.22) 0.96 (0.76;1.21) Midtjylland 966 0.93 (0.74;1.16) 0.87 (0.69;1.09) 0.90 (0.72;1.13) Nordjylland 290 1.30 (0.95;1.78) 1.21 (0.88;1.67) 1.22 (0.88;1.68) Test for N Ujusteret Justeret for Indl/Amb, Køn og Alder Justeret for Indl/Amb., Fuld model Alle regioner ens 3551 0.5114 0.7048 0.7856 104

Det kan diskuteres hvorvidt der bør justeres for, om patienten er indlagt eller ambulant, idet denne oplysning måske snarere afspejler et behandlingsvalg end en karakteristik ved patienten. Der er i de forskellige regioner stor forskel i andelen af henholdsvis indlagte og ambulante patienter. I nedenstående tabel 3 og 4 er der derfor ikke justeret for indlagt/ambulant. I begge tabeller ses dog stadig ingen overordnet signifikant effekt af region. En effekt af region kan dog ikke udelukkes, hvor Region Nordjylland ligger over det samlede gennemsnit og Region Midtjylland, Sjælland og Syddanmark ligger under. Tabel 3. Resultat af ujusteret og justeret analyse i forhold til genindlæggelser, hvor der er justeret for køn og alder. Region N (total = 3812) OR (95 % CL) Justeret for Køn og Alder Hovedstaden 716 1.00 (0.79;1.27) 1.01 (0.80;1.29) Sjælland 792 0.96 (0.76;1.21) 0.94 (0.74;1.19) Syddanmark 1004 0.92 (0.74;1.14) 0.94 (0.75;1.17) Midtjylland 1000 0.92 (0.74;1.14) 0.90 (0.72;1.12) Nordjylland 300 1.24 (0.90;1.69) 1.25 (0.91;1.71) Test for N Ujusteret Justeret for Køn og Alder Alle regioner ens 3812 0.7110 0.6603 Tabel 4. Resultat af ujusteret og justeret analyse, hvor der er justeret for køn og alder samt for køn, alder, EF%, komorbiditet (diabetes, ami, apopleksi, kol og forhøjet blodtryk) samt livsstil (rygning). Region N (total = 3551) OR (95 % CL) Justeret for Køn og Alder Justeret for Fuld model Hovedstaden 615 1.02 (0.80;1.32) 1.05 (0.82;1.36) 1.02 (0.79;1.32) Sjælland 741 0.89 (0.69;1.14) 0.87 (0.68;1.12) 0.87 (0.68;1.11) Syddanmark 939 0.91 (0.73;1.15) 0.93 (0.74;1.17) 0.92 (0.73;1.15) Midtjylland 966 0.93 (0.74;1.16) 0.90 (0.72;1.13) 0.94 (0.75;1.18) Nordjylland 290 1.30 (0.95;1.78) 1.30 (0.95;1.79) 1.31 (0.95;1.80) Test for N Ujusteret Justeret for Køn og Alder Justeret for Fuld model Alle regioner ens 3551 0.5114 0.4375 0.4844 Konklusion for de justerede analyser for indikator 6 (genindlæggelse): I alle modeller ses ingen overordnet signifikant betydning af region i forhold til genindlæggelser. 105

Justerede analyser for indikator 7: Mortalitet Også her er der en udfordring med manglende oplysninger om de variable vi justerer for. I de justerede analyser betragtes 3.944 patient forløb med oplysning om indikator 7, hvoraf 382 dør indenfor 1 år. For 3.601 af de 3.944 patient forløb er der information om EF%, livsstil og komorbiditet. De 343 patientforløb med manglende oplysning om mindst én variabel er ikke ligeligt fordelt på indikator 7 eller på regionerne. Region Hovedstaden har flest forløb med manglende oplysning, mens Region Midtjylland har færrest. For indikator 7 oplyst: Antal Region oplyste og antal uoplyste - Hovedstaden delt efter region (P-værdi for Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland DK Chi^2 test) N % N % N % N % N % N % EF% (0.0083) Mangler 6 0.66 1 0.11 1 0.10.. 3 0.90 11 0.28 Oplyst 905 99.34 872 99.89 983 99.90 844 100.00 329 99.10 3933 99.72 Komorbiditet (0.0000) Mangler 52 5.71.... 1 0.12.. 53 1.34 Oplyst 859 94.29 873 100.00 984 100.00 843 99.88 332 100.00 3891 98.66 EF% + Komor. (0.0000) Mangler 56 6.15 1 0.11 1 0.10 1 0.12 3 0.90 62 1.57 Oplyst 855 93.85 872 99.89 983 99.90 843 99.88 329 99.10 3882 98.43 Livsstil (0.0000) Mangler 98 10.76 61 6.99 83 8.43 31 3.67 22 6.63 295 7.48 Oplyst 813 89.24 812 93.01 901 91.57 813 96.33 310 93.37 3649 92.52 Alle oplyst (0.0000) Mangler 141 15.48 62 7.10 83 8.43 32 3.79 25 7.53 343 8.70 Oplyst 770 84.52 811 92.90 901 91.57 812 96.21 307 92.47 3601 91.30 Dør (0.7599) Nej 820 90.01 797 91.29 881 89.53 765 90.64 299 90.06 3562 90.31 Ja 91 9.99 76 8.71 103 10.47 79 9.36 33 9.94 382 9.69 Total (med række-procent) 911 23.10 873 22.13 984 24.95 844 21.40 332 8.42 3944 100.00 Som det er tilfældet for datamaterialet til indikator 6, og som det var tilfældet de tidligere år, er personerne med manglende oplysning, og dermed de personer som ikke kan indgå i de justerede analyser, forskelligt fordelt på regionerne. Det betyder, at når datamaterialet reduceres til de personer som har oplysning om de variable der justeres for, så sker der en forskellig reduktion i data i de enkelte regioner. Da vi netop er interesseret i at sammenligne regionerne, kan denne ændring i data i sig selv medføre en ændring i forskellen mellem regionerne. Derfor foretages, (ligesom de foregående år), trinvise analyser, således at vi kan sikre os, at ændringer som følge af justeringen, faktisk skyldes justeringen, og ikke ændringerne i datamaterialet. I alt findes at 382 personer (9,69%) opfylder indikator 7 og dør indenfor 1 år efter indlæggelse/start på ambulant forløb. 106

I tabel 5 nedenfor ses, at der ikke findes en signifikant forskel mellem regionerne, hverken i den ujusterede model eller i de justerede modeller. Tabel 5. Resultat af ujusteret og justeret analyse i forhold til mortalitet, hvor der er justeret for indlagt/ambulant samt for køn, alder og indlagt/ambulant. Region N (total = 3944) OR (95 % CL) Justeret for Indlagt ambulant Justeret for Indl/Amb., Køn og Alder Hovedstaden 911 1.04 (0.85;1.27) 0.88 (0.72;1.08) 0.88 (0.71;1.10) Sjælland 873 0.89 (0.72;1.10) 1.07 (0.86;1.34) 1.10 (0.87;1.39) Syddanmark 984 1.09 (0.90;1.33) 1.17 (0.96;1.43) 1.12 (0.91;1.38) Midtjylland 844 0.96 (0.78;1.19) 0.99 (0.79;1.22) 1.00 (0.80;1.25) Nordjylland 332 1.03 (0.76;1.39) 0.92 (0.68;1.25) 0.92 (0.67;1.26) Justeret for Test for N Ujusteret Justeret for Indlagt ambulant Indl/Amb., Køn og Alder Alle regioner ens 3944 0.7605 0.4267 0.6021 Når kun patienter med oplysning om %EF, komorbiditet og livsstil betragtes, ses stadigvæk ingen signifikant forskel mellem regionerne, hverken i den ujusterede eller i de justerede modeller. Tabel 6. Resultat af ujusteret og justeret analyse, hvor der er justeret for køn, alder og indlagt/ambulant samt for køn, alder, indlagt/ambulant, %EF, komorbiditet (diabetes, ami, apopleksi, kol og forhøjet blodtryk) og livsstil (rygning). Region N (total = 3601) OR (95 % CL) Justeret for Indl/Amb, Køn og Alder Justeret for Indl/Amb., Fuld model Hovedstaden 770 1.03 (0.82;1.29) 0.89 (0.70;1.13) 0.90 (0.70;1.14) Sjælland 811 0.88 (0.69;1.11) 1.08 (0.84;1.38) 1.01 (0.79;1.31) Syddanmark 901 1.06 (0.85;1.31) 1.06 (0.84;1.33) 1.06 (0.84;1.33) Midtjylland 812 1.05 (0.84;1.31) 1.08 (0.86;1.37) 1.12 (0.89;1.42) Nordjylland 307 1.00 (0.72;1.40) 0.91 (0.64;1.29) 0.93 (0.65;1.32) Test for N Ujusteret Justeret for Indl/Amb, Køn og Alder Justeret for Indl/Amb., Fuld model Alle regioner ens 3601 0.8462 0.7820 0.7793 107

Det kan, ligesom for indikator 6, diskuteres hvorvidt der bør justeres for om patienten er indlagt eller ambulant, idet denne oplysning måske snarere afspejler et behandlingsvalg end en karakteristik ved patienten. I alle tilfælde er der i de forskellige regioner stor forskel i andelen af henholdsvis indlagte og ambulante patienter. I nedenstående tabel 7 og 8 er der derfor ikke justeret for indlagt/ambulant. Tabel 7. Resultat af ujusteret og justeret analyse i forhold til mortalitet, hvor der er justeret for køn og alder. Region N (total = 3944) OR (95 % CL) Justeret for Køn og Alder Hovedstaden 911 1.04 (0.85;1.27) 1.02 (0.83;1.26) Sjælland 873 0.89 (0.72;1.10) 0.91 (0.73;1.14) Syddanmark 984 1.09 (0.90;1.33) 1.06 (0.87;1.30) Midtjylland 844 0.96 (0.78;1.19) 0.97 (0.78;1.21) Nordjylland 332 1.03 (0.76;1.39) 1.05 (0.77;1.43) Test for N Ujusteret Justeret for Køn og Alder Alle regioner ens 3944 0.7605 0.9052 I tabel 7 ovenfor ses, at der ingen signifikant effekt er af region i forhold til mortalitet, hverken i den ujusterede eller i den justerede model. Tabel 8. Resultat af ujusteret og justeret analyse, hvor der er justeret for køn og alder samt for køn, alder, %EF, komorbiditet (diabetes, ami, apopleksi, kol og forhøjet blodtryk) og livsstil (rygning). Region N (total = 3601) OR (95 % CL) Justeret for Køn og Alder Justeret for Fuld model Hovedstaden 770 1.03 (0.82;1.29) 1.02 (0.81;1.29) 1.01 (0.80;1.29) Sjælland 811 0.88 (0.69;1.11) 0.88 (0.69;1.12) 0.84 (0.65;1.07) Syddanmark 901 1.06 (0.85;1.31) 1.02 (0.82;1.27) 1.03 (0.82;1.29) Midtjylland 812 1.05 (0.84;1.31) 1.05 (0.84;1.32) 1.10 (0.87;1.40) Nordjylland 307 1.00 (0.72;1.40) 1.03 (0.74;1.46) 1.04 (0.73;1.47) Test for N Ujusteret Justeret for Køn og Alder Justeret for Fuld model Alle regioner ens 3601 0.8462 0.8947 0.6647 Blandt de 3.601 patienter med oplysning om %EF, komorbiditet og livsstil ses stadigvæk ingen signifikant forskel mellem regionerne, hverken i den ujusterede eller i de justerede modeller. Der er således umiddelbart samme risiko for at dø indenfor 4 uger i alle regioner. Konklusion for de justerede analyser for indikator 7 (mortalitet): I alle modeller ses ingen overordnet signifikant betydning af region i forhold til mortalitet. 108

Læsevejledning I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten Dansk Hjertesvigtdatabase skal læses. Tabeller: Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne: Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den pågældende indikator. Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for regionen /landet. Ja indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. Nej viser, at standarden ikke er opfyldt. Tidligere har der i kolonnen standard opfyldt været anvendt ja*, som udtryk for at indikatoropfyldelsen ikke opfyldte standard, men at standarden var indeholdt i sikkerhedsintervallet for estimatet for indikatoropfyldelsen. Ja* er nu udgået og standard opfyldt forholder sig udelukkende til den absolutte værdi for indikatoropfyldelsen angivet i tabellen. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patientkontakter (eller forløb), der indgår i tæller og nævner i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet uoplyst eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er bedømt ikke relevant. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Uoplyst: Angiver antallet af indberetninger med manglende oplysninger til beregning af indikatoren. Andelen i procent af det potentielle datagrundlag angives i procent i en parentes. Andel patientkontakter(forløb), som opfylder kravet, % (95% CI): Angiver den procentvise andel af det samlede antal patientkontakter eller -forløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien er der anført et 95% sikkerhedsinterval (95% CI), som angiver, at den sande indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Sikkerhedsintervallets bredde afspejler med hvilken præcision, indikatorværdien er bestemt. Justerede analyser: For nogle af indikatorerne er resultaterne justeret for prognostiske faktorer. Det betyder, at der korrigeres for forskelle i patientgrundlaget mellem regioner, som kan have betydning for den pågældende indikator. Der er anvendt logistisk regressionsanalyse ved justering for prognostiske faktorer. For resultater af de justerede analyser se appendiks. N: Angiver patientgrundlaget, dvs. det antal patienter, der for hver region indgår i beregningen af OR. I både den ujusterede og i den justerede analyse indgår samme patientgrundlag. Ujusteret OR (95 % CI): Angiver den ujusterede Odds Ratio (OR). For indikator 6 (Genindlæggelser) regnes der på sandsynligheden for genindlæggelse og for indikator 7 (Mortalitet) sandsynligheden for død. Fortolkningen af OR er, at hvis OR>1 for en region, så er sandsynligheden for fx genindlæggelse højere i denne region i forhold til gennemsnittet af de fem regioner. Hvis OR<1 så er sandsynligheden for genindlæggelse lavere. OR er angivet med 95 % sikkerhedsinterval. 109

Justeret OR (95 % CI): Angiver den justerede OR, hvor der er taget højde for prognostiske faktorer. Også her er der angivet 95 % sikkerhedsinterval. 110

In- og eksklusionskriterier for Dansk Hjertesvigtdatabase Indikatorberegningerne er baseret på indberetninger af alle hjertesvigtpatienter, der er indberettet fra afdelingerne inden for tidsrammen. Dvs. alle patienter 18 år med følgende førstegangs hospitals aktionsdiagnoser ved udskrivning/afslutning af ambulant forløb: I 50.0 (Incompensatio cordis congestiva) I 50.1 (Incompensatio cordis sinistri) I 50.9 (Hjerteinkompensation uden specifikation) I 42.0 (Cardiomyopathia congestiva) I 42.6 (Cardiomyopathia alcoholica) I 42.7 (Kardiomyopathia forårsaget af medikamina eller andre ydre påvirkninger) I 42.8 (Cardiomyopathia, anden form) I 42.9 (Kardiomyopathia uden specifikation) I 13.0 (Morbus cordis hypertensivus et morbus hypertensivus renalis med hjertesvigt) I 13.2 (Morbus cordis hypertensivus et morbus hypertensivus renalis med hjertesvigt og nyresvigt) I 11.0 (Incompensatio cordis hypertensiva) Kun patienter som indlægges/ har ambulant kontakt for første gang nogensinde under én af ovenstående aktionsdiagnoser, skal inkluderes i databasen. Patienterne er allokeret til opgørelsesperioden på baggrund af indlæggelsesdato eller dato for første ambulante kontakt. Kriterierne for hjertesvigt følger ESC kriterierne samt kriterierne fra Hjerteinsufficiens Dansk Cardiologisk Selskab, DCS vejledning 2007. nr.3: symptomer på hjerteinsufficiens i hvile og/eller ved anstrengelse og, med objektive tegn på hjertedysfunktion; enten reduceret systolisk funktion og/eller diastolisk dysfunktion/forhøjet fyldningstryk og/eller respons på behandling af hjerteinsufficiens understøtter diagnosen Der skal svares ja til udsagn 1 OG udsagn 2 og/eller 3 for at inkludere patienten i hjertesvigtdatabasen. For nærmere uddybning se konsensus rapport fra Dansk Cardiologisk Selskab (www.cardio.dk). Ved symptomer forstås: At patienten har dyspnø i hvile eller ved anstrengelse At patienten har øget trætbarhed At patienten har væskeretention Ved objektive tegn på hjertesvigt forstås: Reduceret systolisk funktion af venstre ventrikel i hvile, sædvanligvis påvist ved ekko-kardiografi Non-systolisk hjertesvigt med normal/nærnormal systolisk funktion af venstre ventrikel, ofte hypertrofi af venstre ventrikel og tegn på diastolisk dysfunktion/forhøjet fyldnings-tryk, sædvanligvis påvist ved ekkokardiografi. Indikatorgruppen opfatter patienter med hjertesvigt som: Patienter med symptomer på hjertesvigt som opstartes i medicinsk behandling, sædvanligvis diuretika 111

og/eller ACE-hæmmer (ATII-receptor antagonist), samt objektiv evidens for at der er en kardiel årsag til hjerteinsufficines symptomerne, herunder specielt ekkokardiografisk verificering af kardiel dysfunktion (systolisk og/eller diastolisk dysfunktion), kardiomegali/stase ved røntgen af thorax eller EKG-forandringer, som kan støtte mistanke om hjertesvigt. Indikatorgruppen har valgt at stille diagnosen på kliniske kriterier kombineret med en objektiv indikator på at symptomer skyldes hjertesygdom. Ideelt er den objektive vurdering af hjertet foretaget ved ekkokardiografi og ideelt bør vurdering af venstre ventrikelfunktion ved ekkokardiografi eller anden billedteknik være en del af definitionen hjertesvigt. Eksklusionskriterier Patienter med tidligere kendt og korrekt diagnosticeret og behandlet hjertesvigt, som ved en åbenlys fejl ikke har fået aktionsdiagnosen (A-diagnosen) hjertesvigt Patienter med akut myokardieinfarkt (AMI) med nedsat ejection fraction (EF), hvor AMI er A- diagnosen Patienter med hjertesvigt sekundært til ikke korrigerbar strukturel hjertesygdom Patienter med hjertesvigt sekundært til alle former for hjerteklapsygdomme. (Såfremt patienten efter en operation for en klapsygdom, får hjertesvigt, opstår en ny situation, og patienten bør da, efter en faglig vurdering indgå i hjertesvigtdatabasen) Patienter med hurtig hjerterytme (ofte atrieflimren) og med hjertesvigt skal i hvert enkelt tilfælde vurderes af en kardiolog, som tager stilling til, om patienten skal inkluderes i NIP eller ikke. Hvis primær årsag er hurtig atrieflimren, skal patienten ikke registreres Patienter med cor pulmonale Patienter med isoleret højresidig hjertesvigt Patienter med hjertesvigt diagnose, som har gået hos privatpraktiserende speciallæge i kardiologi og er blevet diagnosticeret og behandlet hos denne For nærmere beskrivelse se venligst databasens datadefinitioner her. Beregningsregler Der henvises til de enkelte indikatorafsnit. 112

Regionale kommentarer/kommentarer fra afdelinger Kommentarer til årsrapporten for databasen 1. juli 2016 til 30. juni 2017 fra Region Hovedstaden. Kommentarer vedr. data for Amager Hvidovre Hospital, Hvidovre matriklen: Databasekomplethed på 62 %: Med baggrund i den lave databasekomplethed bør opfyldelsen af de enkelte indikatorer tages med forbehold. Ved skæringsdatoen, den 2. oktober 2017, var der ifølge FLIS, ingen cpr.nr der manglede indtastning. Ved adgang til de manglende cpr.nr ses, at de stort set alle ligger i 2. kvartal 2017 og nogle få i 1. kvartal. Der synes således at være en klar sammenhæng med Hvidovre Hospitals overgang til Sundhedsplatformen den 17/3-2017 og de manglende cpr.nr i FLIS. Opfyldelsen er på flere parametre lavere end foregående år og vi har ingen grund til at tro at vores standard for hjertesvigtsbehandling skulle være blevet dårligere, hvilket understøttes af intern auditering på de indikatorer, der ikke opfylder standarden. Indikator 6, genindlæggelser, side 37: Nævneren er på 34, den burde være 58, der er det reelle antal indberettede patienter. Er det tilfældet, vil det betyde at Hvidovre opfylder standarden for genindlæggelser. 113