Dansk Hjertesvigtdatabase

Transkript

1 Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport juni juni 2012 Version november 2012

2 Henvendelse vedr. rapporten til: Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest c/o Regionshuset Aarhus, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N Telefon: (+45) [email protected] Web-adresse: 2

3 Indholdsfortegnelse FORORD 4 STYREGRUPPENS MEDLEMMER 5 INDLEDNING 6 OVERSIGT OVER INDIKATORER 7 KORT OM DATAGRUNDLAGET 8 RESULTATER 9 Resultatoversigt 10 Indikator 1. Ekkokardiografi 11 Indikator 2. NYHA-klassifikation 18 Indikator 3a. Medicinsk Behandling - ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist 24 Indikator 3b. Medicinsk behandling - Betablokker 30 Indikator 3c. Medicinsk Behandling - Aldosteron antagonist 36 Indikator 4. Fysisk træning 44 Indikator 5: Struktureret undervisningsprogram 51 Indikator 6. Genindlæggelser 58 Indikator 7. Mortalitet 66 BILAG 1: IN- OG EKSKLUSIONSKRITERIER FOR DANSK HJERTESVIGTDATABASE 75 BILAG 2: DATAGRUNDLAG OG INDIKATORBEREGNING 77 Databasekomplethed 77 Komplethedsgrad for de enkelte variable/datakomplethed 81 BILAG 3. PROGNOSTISKE FAKTORER OG KOMORBIDITET 83 BILAG 5: SUPPLERENDE ANALYSER OG RESULTATER 97 BILAG 6: JUSTEREDE ANALYSER 112 BILAG 7. VEJLEDNING I FORTOLKNING AF RESULTATER FRA DANSK HJERTESVIGTDATABASE117 3

4 Forord Dette er den 1. nationale audit i Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD). Den nationale årsrapport for 2012 skal vurderes af styregruppens medlemmer, som fremgår af årsrapporten. Der er betydelig overlap mellem det faglige indhold i form af indikatorer og personsammensætningen mellem det tidligere NIP Hjerteinsufficiens og Dansk Hjertesvigtdatabase, hvorfor dette kan betragtes som værende den 9. nationale audit for hjertesvigt. Dette giver derfor mulighed for at foretage en tidsmæssig longitudinal vurdering af udviklingen af behandlingen af patienter med incident hjertesvigt. Formandskabet har med bekymring noteret ophøret af NIP Hjerteinsufficiens, men kan konstatere, at databasekompletheden på landsplan generelt er tilfredsstillende. Antallet af patienter, som indgår i dette års audit, overstiger antallet for Resultaterne for de enkelte indikatorer er generelt tilfredsstillende. Indikatoren ekkokardiografi er opfyldt i alle regioner bortset fra Region Nordjylland, hvilket er en forringelse sammenlignet med foregående år, hvor indikatoren var opfyldt på landsplan. Indikatoren NYHA er opfyldt fra alle regioner bortset fra Region Nordjylland, hvor der noteres en betydelig forbedring. Medicinsk behandling er opfyldt på landsplan for alle undergrupper bortset fra Aldosteron antagonist behandling i Region Hovedstaden. Fysisk træning er generelt lidt forbedret, men indikatoren er kun opfyldt i 2 regioner. For indikatoren Patientundervisning er denne nu opfyldt på landsplan. 9 % af patienterne blev genindlagt indenfor de første 4 uger efter udskrivning eller ambulante kontakt, hvilket er uændret fra sidste år. Mortaliteten er yderligere faldet til 13 %. Begge disse indikatorer er dermed opfyldte. Styregruppen vil fortsat arbejde med optimering af hjerteinsufficiens behandling og pleje i Danmark ved vurdering af indrapporterede data til Dansk Hjertesvigtdatabase. Styregruppen har diskuteret indikatorer og standarder og anbefaler, at disse bibeholdes uændrede. Styregruppen har ligeledes diskuteret integration af Dansk Hjertesvigtdatabase i Kardiologisk Fællesdatabase, og det påregnes, at Dansk Hjertesvigtdatabase vil indgå i Kardiologisk Fællesdatabase enten i sin helhed eller som delresultater i løbet af I den forbindelse vil det løbende blive vurderet, hvorvidt data kan indsamles ved datafangst. Styregruppen har ligeledes diskuteret, om patienter med prævalent hjertesvigt skal indgå i Dansk Hjertesvigtdatabase og i denne sammenhæng ville man eventuelt kunne foretage en vurdering af patienter, som indgår i Dansk Hjertesvigtdatabase på et senere tidspunkt, hvor disse må betragtes som værende kroniske. Dette forslag vil der blive arbejdet videre med. På vegne af styregruppen for Dansk Hjertesvigtdatabase 8. november 2012 Kenneth Egstrup Professor, overlæge, dr.med. Inge Schjødt Klinisk sygeplejespecialist, cand.cur. 4

5 Styregruppens medlemmer Formandskab Øvrige medlemmer Professor, overlæge, dr. med. Kenneth Egstrup, Sygehus Fyn, Svendborg Klinisk sygeplejespecialist, cand.cur. Inge Schjødt, Aarhus Universitetshospital Sygeplejerske Inger Block Christensen, Haderslev Sygehus Afdelingssygeplejerske Inge-Lise Knøfler, Hvidovre Hospital Overlæge, dr. med. Liv Gøtzsche, Aarhus Universitetshospital Overlæge, ph.d. Lars Videbæk, Odense Universitetshospital Overlæge, dr.med. Hans Eiskjær, Aarhus Universitetshospital Overlæge, Ph.d. Jens Refsgaard, Regionshospitalet Viborg Overlæge, dr.med. Christian Hassager, Rigshospitalets Hjertecenter Ledende overlæge, dr.med. Peer Hildebrandt, Glostrup Hospital Overlæge, Ph.d. Claus Holst-Hansen, Ålborg sygehus Ledende overlæge Niels Gadsbøll, Køge Sygehus Overlæge, dr.med. Olav Vendelboe Nielsen, Bispebjerg Hospital Specialeansvarlig Fysioterapeut Barbara Brocki, Ålborg Sygehus Klinisk Diætist Hanne Dynesen Høyer, Aarhus Universitetshospital Særlig tilknyttet Dokumentalist Klinisk epidemiolog Kontaktperson Dataansvarlig myndighed Sundhedscenterchef, fysioterapeut Hanne Morthorst, Sundhedscenter Østerbro Læge, klinisk assistent Thomas Lunn Erstad, Sygehus Fyn, Svendborg Læge, ph.d. Charlotte Cerqueira, Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik - Øst (KCEB Øst)/ Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed, Glostrup Hospital Kvalitetskonsulent, cand.scient.san. Anne Nakano, KCKS-Vest, Århus N Cheflæge, afdelingslæge Hans Peder Graversen, Region Midtjylland, Viborg 5

6 Indledning Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) beskriver kvaliteten i behandling og pleje af voksne patienter med førstegangsregistreret hjertesvigt. Dette er den 9. nationale auditrapport fra Dansk Hjertesvigtdatabase tidligere NIP-hjerteinsufficiens under Det Nationale Indikatorprojekt. Rapporten vedrører perioden: 21. juni juni og dækker incidente patienter der er blevet indlagt, eller som er påbegyndt et ambulant forløb i perioden (inklusionskriterierne fremgår af bilag 1). For at indgå i rapporten skal patienten være indberettet til databasen senest den 11. september 2012 kl Der indgår i alt 3909 patientforløb i perioden. Rapporten søger på basis af et afgrænset antal indikatorer at belyse følgende: Om kvaliteten af den danske behandling af patienter med incident hjerteinsufficiens opfylder de fastlagte standarder Om der er klinisk betydningsfuld variation i behandlingen mellem regioner og sygehuse i Danmark Den tidsmæssige udvikling af resultaterne Rapporten indeholder indikatorværdier for de enkelte dataindberettende enheder, de enkelte regioner samt for hele landet for den aktuelle periode. For alle indikatorer sammenlignes der med de to tidligere perioders resultat. Indikatorværdierne for de tidligere perioder er genberegnet i denne rapport. Der kan forekomme mindre afvigelser fra de tidligere offentliggjorte resultater, da der i genberegningerne indgår patientforløb for sidste auditperiode, som er indberettet efter sidste års frist for indberetning af patienter. Rapporten er auditeret og kommenteret af styregruppen på den nationale kliniske audit den 1. november Styregruppen er ansvarlig for kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne. Den kliniske epidemiologiske enhed ved Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst er ansvarlig for databearbejdning og analyser. Desuden har Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest, som en del af auditprocessen, foretaget kontrol af konsistens af årsrapporten. For en uddybende beskrivelse af evidensgrundlaget for de ovennævnte indikatorer henvises til dokumentalistrapport om hjerteinsufficiens, der kan tilgås her. Styregruppens kommentarer til databasens indikatorer: Dette er den første nationale audit for Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) men den 9. nationale audit hvis auditering i Det Nationale Indikatorprojekt Hjerteinsufficiens medregnes. Auditperioden dækker indrapportering fra den til og dækker som tidligere incidente patienter, som enten er indlagte eller har påbegyndt et ambulant forløb i perioden. Inklusions- og eksklusionskriterierne er uændrede fra tidligere, og indikatorerne er ligeledes uændrede fra tidligere. Implantation af ICD og biventrikulær pacemaker er vurderet for andet år i træk og har hidtil været vurderet som en kvalitetsparameter, hvilket den fortsat vil være. Styregruppen har ikke fundet indikation for at tilføje eller fjerne indikatorer, og for øjeblikket vil der ikke blive vurderet yderligere kvalitetsparametre. 6

7 Oversigt over indikatorer Indikatorområde Indikator Standard Ekkokardiografi NYHAklassifikation Medicinsk behandling Fysisk træning 1. Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi 2. Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres 3.a Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3.b Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3.c Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 4. Andelen af symptomatiske patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi Mindst 90% Mindst 90% Mindst 90% Mindst 80% Mindst 35% Mindst 30% Struktureret undervisningsprogram Genindlæggelser * 5. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin- og sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 6. Andelen af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt Mindst 80% Højst 10% Mortalitet * Højst 7. Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter udskrivning/start 20% af ambulant forløb * For indikator 6 (Genindlæggelser) og indikator 7 (Mortalitet) kan indikatoropfyldelsesgraden være påvirket af forskelle i patientgrundlaget mellem regionerne og afdelingerne. For at øge sammenligneligheden foretages justerede analyser, hvor der tages højde for forskelle i patientgrundlaget. 7

8 Kort om datagrundlaget Indberetning til Dansk Hjertesvigtdatabase foregår ved hjælp af Klinisk MåleSystem (KMS). Rapporten dækker indberetninger på patienter 18 år med førstegangsregistreret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (Adiagnose), som er indberettet før d. 11. september 2012 kl Data er behæftet med visse begrænsninger, som det er vigtigt at være opmærksom på ved tolkning af resultaterne. I det følgende gives en overordnet vurdering af kompletheden af patientregistreringen samt kompletheden af data anvendt til opgørelsen af de enkelte indikatorer. For detaljer henvises til bilag 2. Databasekomplethed for de indberettende enheder i Dansk Hjertesvigtdatabase defineres som: antallet af patienter med incident hjerteinsufficiens indberettet til databasen (via KMS)_ antallet af patienter med relevant incident hjerteinsufficiensdiagnose med sygehuskontakt (udtrukket fra LPR) og søges anvendt til at besvare spørgsmålet: Hvor stor en andel af alle patienter med incident hjertesvigt med sygehuskontakt findes reelt i databasen? Målet for Dansk Hjertesvigtdatabase er, at alle patienter med incident hjertesvigt (i henhold til de opstillede inog eksklusionskriterier) inkluderes med henblik på at sikre, at databasen giver et retvisende billede af kvaliteten af behandling og pleje til patienter med hjertesvigt i Danmark. Såfremt det er tilfældigt, hvilke patienter der ikke registreres, vil selv en relativ lav komplethedsgrad ikke nødvendigvis være en hindring for, at databasen afspejler kvaliteten. Hvis der derimod er tale om, at særlige grupper af patienter er mindre tilbøjelige til at blive registreret i databasen, vil der være introduceret en systematisk fejlkilde i registreringen (selektions bias), og tolkning af resultater fra databasen vanskeliggøres. Ofte er det i praksis vanskeligt at afgøre, i hvilket omfang manglende komplethed medfører bias. I denne årsrapport er databasekompletheden på landsplan opgjort til på landsplan opgjort til 84%. Databasekompletheden varierer mellem regionerne fra 65% i Region Hovedstaden til 95% i Region Sjælland. Datakompletheden i årets rapport er ligeledes høj for alle indikatorer alle med 89% oplyste. Også for de prognostiske faktorer er der en høj oplysningsgrad i dette års rapport for langt de fleste faktorer. Dog er rygning og alkoholforbrug stadig dårligt oplyst med manglende oplysning for op til 30% af indberetningerne på regionalt plan. Styregruppens kommentarer til databasekompletheden Data er indsamlet i perioden til , og som vanligt foreligger vurdering af mortalitet for det foregående år. I årets rapport indgår patientforløb mod i den forrige audit-periode. Det fremgår, at antallet per indbyggere varierer fra 136 i Region Sjælland til 60 i Region Nordjylland og variationen i antal ambulante versus indladte varierer fra 78 % i Region Sjælland til 22 % i Region Nordjylland versus indlagte med 22 % i Region Sjælland og 78 % i Region Nordjylland, hvilket har betydning for indikator 6 og 7. Databasekompletheden er vurderet som antallet af indrapporterede patienter med hjertesvigt i tælleren og i nævneren antallet af patienter med første gangs hjertesvigt fra LPR. Databasekompletheden varierer fra 65 % i Region Hovedstaden til 95 % i Region Sjælland. De 3 øvrige regioner ligger tæt på eller over 90 %. Den dårlige databasekomplethed i Region Hovedstaden er betinget af 2 afdelingers indberetning. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at databasekompletheden i Region Hovedstaden vurderes ved regionalt audit, og at forholdene for de 2 afdelinger, som afviger væsentligt, diskuteres. Styregruppen anbefaler, at variationen i datagrundlaget, som foreligger mellem regionerne, løbende valideres som tidligere. 8

9 Resultater 9

10 Resultatoversigt Land Aktuelle år Tidligere år Std. Std. Uoplyst / /10 % opfyldt (%) Andel 95% CI Andel Andel 1. Får foretaget ekkokardiografi >90 ja (0) 94 (94-95) Andel der NYHA-klassificeres >90 ja (0) 92 (91-93) a. Opstartet med ACE-hæmmer/ATII-antagonist >90 ja (8) 92 (91-93) b. Opstartet med betablokker >80 ja (8) 88 (86-89) c. Opstartet med aldosteron antagonist >35 ja (10) 36 (34-38) Påbegyndt fysisk træning eller henvist >30 nej (11) 28 (26-29) Påbegynder et struktureret undervisningsprogram >80 ja (9) 84 (83-85) Genindlægges inden for 4 uger <10 ja (1) 9 (8-10) 9 9 6(amb). Ambulante der genindlægges inden for 4 uger (0) 5 (4-6) 6 4 6(indl). Indlagte der genindlægges inden for 4 uger (1) 14 (12-15) Mortalitet* <20 ja (0) 13 (12-14) (amb). Mortalitet blandt ambulante patienter* (0) 7 (6-8) 7 7 7(indl). Mortalitet blandt indlagte patienter* (0) 20 (18-22) * Obs anden opgørelsesperiode Ovenstående oversigter viser indikatoropfyldelsen på landsplan for indikatorer i Dansk Hjertesvigtdatabase, samt om den tilknyttede standard for indikatoropfyldelsen er opfyldt eller ej. Resultatet for de to seneste perioder er ligeledes vist. Til indikatoropfyldelsen for den aktuelle periode er angivet 95 %- sikkerhedsintervallet for værdien. 10

11 Indikator 1. Ekkokardiografi Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patient forløb, hvor der er afkrydset enten ja og tidspunktet er oplyst, eller der er afkrydset nej til spørgsmålet Er der foretaget EKKO-kardiografi i relation til det aktuelle forløb med bestemmelse af venstre ventrikels uddrivningsfraktion (EF)? Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at der er svaret ja til spørgsmålet Er der foretaget EKKO-kardiografi i relation til det aktuelle forløb med bestemmelse af venstre ventrikels uddrivningsfraktion (EF)?, og at tidspunktet for ekkokardiografien er indenfor 6 måneder før eller senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 1 Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 3669 / (0) 94 (94-95) Hovedstaden ja 969 / (1) 92 (90-93) Sjælland ja 842 / (0) 97 (96-98) Syddanmark ja 875 / (0) 97 (96-98) Midtjylland ja 754 / (1) 95 (94-97) Nordjylland nej 229 / (0) 84 (79-88) Hovedstaden ja 969 / (1) 92 (90-93) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 117 / (1) 97 (92-99) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja* 67 / 75 0 (0) 89 (80-95) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO ja 102 / (5) 95 (89-98) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO ja 65 / 72 0 (0) 90 (81-96) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 136 / (0) 95 (90-98) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 10 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja* 117 / (0) 87 (80-92) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 150 / (1) 97 (93-99) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO ja 93 / (0) 91 (84-96) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja 48 / 51 2 (4) 94 (84-99) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja* 29 / 35 0 (0) 83 (66-93) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO nej 45 / 59 0 (0) 76 (63-86) Sjælland ja 842 / (0) 97 (96-98) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 52 / 54 0 (0) 96 (87-100) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 207 / (0) 100 (97-100) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 117 / (0) 96 (91-99) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 145 / (1) 97 (93-99) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 143 / (0) 99 (95-100) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 178 / (0) 94 (89-97) Syddanmark ja 875 / (0) 97 (96-98) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 190 / (0) 98 (95-99) Sygehus Fyn - RSYD ja 118 / (0) 98 (93-99) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 84 / 86 0 (0) 98 (92-100) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja 137 / (0) 99 (96-100) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 164 / (0) 96 (92-98) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja* 32 / 36 0 (0) 89 (74-97) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 39 / 43 1 (2) 91 (78-97) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 111 / (0) 97 (93-99) Midtjylland ja 754 / (1) 95 (94-97) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 156 / (0) 96 (92-99)

12 Aarhus Universitetshospital ja 102 / (3) 98 (93-100) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja 232 / (0) 93 (89-96) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja* 56 / 64 0 (0) 88 (77-94) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 121 / (0) 98 (93-99) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 87 / 88 0 (0) 99 (94-100) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 100 Nordjylland nej 229 / (0) 84 (79-88) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja 28 / 30 0 (0) 93 (78-99) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja 60 / 64 0 (0) 94 (85-98) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 83 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 100 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 85 / 89 0 (0) 96 (89-99) FAR Medicinsk afdeling, RNORD nej 14 / 44 1 (2) 32 (19-48) Hob medicinsk afdeling, RNORD ja 37 / 41 0 (0) 90 (77-97)

13 Kontroldiagram regioner Ovenstående figur viser denne periodes resultat afbildet sammen med de seneste to perioders resultater på landsplan og for de enkelte regioner. For hver region er samtidigt, med krydser, anført indikatorværdien for de 3 lavestliggende og de 3 højstliggende enheder i regionen, hvis disse afrapporterer for minimum 10 patienter. 13

14 Kontroldiagram enheder: 14

15 15

16 16

17 Indikator 1: Andelen af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, får foretaget ekkokardiografi Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 1. Datakompletheden er god for alle regioner. Standard er opfyldt (Ja) eller indeholdt i sikkerhedsintervallet (Ja*) i fire af de fem regioner og på landsplan. På landsplan er indikatoren forbedret fra 91% til nu 94%. Der ses en del intraregional variation i Region Hovedstaden, hvor indikatoropfyldelsen varierer fra 76-97%. I Region Nordjylland ligger specielt en enkelt afdeling lavere i indikatoropfyldelse end de øvrige. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 1 Styregruppen finder, at den indrapporterede patientpopulation er stor og udgør patienter, hvilket tillader en fortolkning af denne indikator. Indikatoren er opfyldt på landsplan, men ikke opfyldt for Region Nordjylland. Der noteres for alle regioner en forbedring i indikatoren. Indikatoren er opgjort med en standard på 90 % for foretaget ekkokardiografi tidligst 6 mdr. inden og senest 7 dage efter indlæggelsen/start på det ambulante forløb. I denne standard er også inkluderet patienter, hvor undersøgelsen ikke skønnes indiceret/relevant. Få afdelinger afviger betydeligt fra standarden. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 90 %, hvor patienten får foretaget ekkokardiografi tidligst 6 mdr. inden og senest 7 hverdage efter indlæggelsen/første ambulante kontakt Styregruppen anbefaler, at Region Nordjylland vurderer denne indikator med henblik på forbedring og ved regional audit anbefales en vurdering af de afdelinger, som afviger fra standarden.

18 Indikator 2. NYHA-klassifikation Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor spørgsmålet Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? er besvaret. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at der til spørgsmålet Hvilken NYHA-gruppe tilhørte patienten enten ved udskrivelsen/første ambulante kontrol/kontakt, eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb? er svaret NYHA I, NYHA II, NYHA III eller NYHA IV. Indikator 2 Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 3596 / (0) 92 (91-93) Hovedstaden ja* 951 / (0) 90 (88-91) Sjælland ja 830 / (0) 96 (94-97) Syddanmark ja 861 / (0) 95 (94-97) Midtjylland ja 734 / (0) 93 (91-94) Nordjylland nej 220 / (0) 81 (75-85) Hovedstaden ja* 951 / (0) 90 (88-91) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 115 / (2) 96 (91-99) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO nej 61 / 75 0 (0) 81 (71-89) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO ja* 101 / (0) 89 (82-94) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO nej 56 / 72 0 (0) 78 (66-87) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 129 / (1) 91 (85-95) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 37 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja 134 / (0) 99 (96-100) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 147 / (0) 94 (89-97) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO ja* 90 / (0) 88 (80-94) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja 48 / 52 1 (2) 92 (81-98) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO nej 27 / 35 0 (0) 77 (60-90) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO nej 43 / 59 0 (0) 73 (60-84) Sjælland ja 830 / (0) 96 (94-97) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja* 45 / 54 0 (0) 83 (71-92) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 205 / (0) 99 (96-100) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 121 / (0) 99 (96-100) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 148 / (1) 100 (98-100) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 134 / (0) 92 (87-96) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 177 / (0) 93 (89-96) Syddanmark ja 861 / (0) 95 (94-97) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 186 / (0) 96 (92-98) Sygehus Fyn - RSYD ja 117 / (0) 97 (92-99) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 86 / 86 0 (0) 100 (96-100) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja* 120 / (0) 87 (80-92) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 169 / (0) 99 (96-100) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja 35 / 36 0 (0) 97 (85-100) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 40 / 44 0 (0) 91 (78-97) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 108 / (0) 95 (89-98) Midtjylland ja 734 / (0) 93 (91-94) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 157 / (0) 97 (93-99) Aarhus Universitetshospital ja 101 / (3) 97 (92-99) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT nej 208 / (0) 83 (78-88) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 58 / 64 0 (0) 91 (81-96) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 122 / (0) 98 (94-100) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 88 / 88 0 (0) 100 (96-100)

19 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 67 Nordjylland nej 220 / (0) 81 (75-85) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD nej 10 / 30 0 (0) 33 (17-53) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja* 53 / 64 0 (0) 83 (71-91) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 100 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD nej 73 / 89 0 (0) 82 (72-89) FAR Medicinsk afdeling, RNORD ja* 39 / 44 1 (2) 89 (75-96) Hob medicinsk afdeling, RNORD ja 40 / 41 0 (0) 98 (87-100) Kontroldiagram regioner: 19

21 21

22 22

23 Indikator 2. Andelen af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 2 Datakompletheden er god for alle regioner. Standard er opfyldt eller indeholdt i sikkerhedsintervallet i fire af fem regioner og på landsplan. Opfyldelsesgraden er forbedret specielt i Region Nordjylland, og på landsplan er indikatoropfyldelsen steget fra 89% til 92%. I Region Hovedstaden ses nogen intraregional variation, mens der i Region Nordjylland specielt er en enkelt afdeling, der ligger lavt i opfyldelsen, idet man på denne afdeling kun NYHA-klassificerer en tredjedel af patienterne. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 2 Det samlede antal patienter, hvor NYHA-klassificering er mulig, er patienter, og standarden er opfyldt på landsplan, men ikke opfyldt i Region Nordjylland. Der noteres generelt en forbedring i indikatoren for de fleste regioner specielt i Region Nordjylland. Anbefaling Styregruppen anbefaler, at standarden uændret er 90 % for patienter, som NYHA-klassificeres ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb Styregruppen anbefaler vurdering af denne indikator ved regionalt audit for Region Nordjylland. 23

24 Indikator 3a. Medicinsk Behandling - ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40% og patient var eller ikke var i behandling med ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, og at der til spørgsmålet ACE-HÆMMER/ATII-RECEPTOR ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja eller der er svaret Nej. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40% og patient, og at der er svaret Ja til spørgsmålet ACE-HÆMMER/ATII-RECEPTOR ANTAGONIST: Var patienten i behandling ved indlæggelse/første ambulante kontakt? eller at der til spørgsmålet ACE-HÆMMER/ATII-RECEPTOR ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja og Startdato er identiske med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og behandlingen er startet senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 3a Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2837 / (8) 92 (91-93) Hovedstaden ja* 725 / (12) 90 (88-92) Sjælland ja 679 / (4) 93 (90-94) Syddanmark ja 715 / (4) 94 (92-96) Midtjylland ja 549 / (7) 93 (90-95) Nordjylland ja 169 / (21) 92 (87-95) Hovedstaden ja* 725 / (12) 90 (88-92) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 93 / (8) 93 (86-97) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja* 51 / 59 8 (12) 86 (75-94) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO ja 69 / (13) 91 (82-96) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO ja* 49 / 56 8 (13) 88 (76-95) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja* 96 / (8) 86 (79-92) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 67 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja* 81 / (17) 89 (81-95) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 141 / (5) 99 (96-100) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO nej 60 / (15) 78 (67-87) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja 38 / 42 8 (16) 90 (77-97) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja 21 / 22 8 (27) 95 (77-100) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO ja* 26 / (33) 84 (66-95) Sjælland ja 679 / (4) 93 (90-94) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 50 / 51 2 (4) 98 (90-100) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 165 / (1) 93 (88-96) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 88 / 95 5 (5) 93 (85-97) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 130 / (4) 96 (91-98) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja* 106 / (2) 86 (79-92) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 140 / (7) 92 (87-96) Syddanmark ja 715 / (4) 94 (92-96) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 174 / (2) 99 (97-100) Sygehus Fyn - RSYD ja 96 / (3) 93 (86-97)

25 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 56 / 59 2 (3) 95 (86-99) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja 104 / (1) 92 (85-96) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja* 137 / (4) 90 (84-94) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja 27 / 28 4 (13) 96 (82-100) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 33 / 33 5 (13) 100 (89-100) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 88 / 95 3 (3) 93 (85-97) Midtjylland ja 549 / (7) 93 (90-95) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 116 / (5) 93 (87-97) Aarhus Universitetshospital ja* 65 / 74 8 (10) 88 (78-94) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja 168 / (10) 93 (89-97) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 49 / 51 8 (14) 96 (87-100) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 76 / 81 3 (4) 94 (86-98) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 75 / 82 1 (1) 91 (83-96) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 100 Nordjylland ja 169 / (21) 92 (87-95) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja* 15 / 17 2 (11) 88 (64-99) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja 54 / 57 4 (7) 95 (85-99) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 100 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 70 / 75 5 (6) 93 (85-98) FAR Medicinsk afdeling, RNORD nej 1 / 5 34 (87) 20 (1-72) Hob medicinsk afdeling, RNORD ja 24 / 25 4 (14) 96 (80-100)

26 Kontroldiagram regioner: 26

28 28

29 29

30 Indikator 3b. Medicinsk behandling - Betablokker Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40%, hvor patienten patient var eller ikke var i behandling med betablokker forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, og at der til spørgsmålet BETABLOKKER: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja og Startdato er oplyst og identiske med eller senere end første indlæggelse/første ambulante kontakt, eller der er svaret Nej Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40% og patienten enten allerede var i behandling med betablokker forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, eller at der til spørgsmålet BETABLOKKER: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja og Startdato er identiske med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og behandlingen er startet senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 3b Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2698 / (8) 88 (86-89) Hovedstaden ja 675 / (12) 83 (81-86) Sjælland ja 636 / (4) 87 (84-89) Syddanmark ja 678 / (4) 89 (87-91) Midtjylland ja 548 / (7) 92 (90-94) Nordjylland ja 161 / (21) 87 (81-92) Hovedstaden ja 675 / (12) 83 (81-86) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 88 / (6) 86 (78-92) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja 50 / 59 8 (12) 85 (73-93) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO nej 52 / (13) 68 (57-79) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO ja 52 / 56 8 (13) 93 (83-98) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 94 / (9) 86 (78-92) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja 80 / (17) 88 (79-94) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 131 / (5) 92 (87-96) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO ja* 56 / (14) 72 (60-81) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja* 30 / 43 7 (14) 70 (54-83) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja* 15 / 22 8 (27) 68 (45-86) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO ja 27 / (33) 87 (70-96) Sjælland ja 636 / (4) 87 (84-89) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 50 / 51 2 (4) 98 (90-100) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 159 / (1) 90 (84-94) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 78 / 95 5 (5) 82 (73-89) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 119 / (4) 88 (81-93) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 113 / (2) 92 (86-96) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja* 117 / (7) 77 (69-83) Syddanmark ja 678 / (4) 89 (87-91) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 158 / (2) 90 (85-94) Sygehus Fyn - RSYD ja 93 / (3) 90 (83-95) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 55 / 59 2 (3) 93 (84-98) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja 96 / (1) 85 (77-91) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 134 / (4) 88 (81-92)

31 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja 26 / 28 4 (13) 93 (76-99) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 32 / 33 5 (13) 97 (84-100) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 84 / 95 3 (3) 88 (80-94) Midtjylland ja 548 / (7) 92 (90-94) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 116 / (5) 93 (87-97) Aarhus Universitetshospital ja 63 / 74 8 (10) 85 (75-92) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja 172 / (10) 96 (91-98) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 49 / 51 8 (14) 96 (87-100) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 78 / 81 3 (4) 96 (90-99) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 70 / 82 1 (1) 85 (76-92) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 100 Nordjylland ja 161 / (21) 87 (81-92) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja* 13 / 17 2 (11) 76 (50-93) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja 52 / 57 4 (7) 91 (81-97) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja* 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 60 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 67 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 70 / 75 5 (6) 93 (85-98) FAR Medicinsk afdeling, RNORD ja* 3 / 6 33 (85) 50 (12-88) Hob medicinsk afdeling, RNORD ja 21 / 25 4 (14) 84 (64-95)

34 34

35 35

36 Indikator 3c. Medicinsk Behandling - Aldosteron antagonist Andelen af symptomatiske patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 35% og patienten enten var eller ikke var i behandling med aldosteron antagonist forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, og at der til spørgsmålet ALDOSTERON ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja og Startdato er oplyst og identiske med eller senere end første indlæggelse/første ambulante kontakt, eller der er svaret Nej Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 35% og patient enten var i behandling med aldosteron antagonist forud for indlæggelsen/første ambulante kontakt, eller at der til spørgsmålet ALDOSTERON ANTAGONIST: Er patienten opstartet eller forsøgt opstartet behandling? er svaret Ja og Startdato er identiske med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og behandlingen er startet senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 3c Aktuelle år Tidligere år Std. 35% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 858 / (10) 36 (34-38) Hovedstaden nej 169 / (16) 26 (23-30) Sjælland ja 223 / (5) 40 (36-44) Syddanmark ja 198 / (5) 35 (31-39) Midtjylland ja 212 / (9) 46 (42-51) Nordjylland ja 56 / (25) 39 (31-47) Hovedstaden nej 169 / (16) 26 (23-30) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 45 / 80 8 (9) 56 (45-67) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja* 13 / 44 8 (15) 30 (17-45) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO nej 6 / (18) 11 (4-23) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO nej 4 / 40 8 (17) 10 (3-24) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO nej 16 / (12) 20 (12-30) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja* 23 / (19) 30 (20-41) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja* 33 / (6) 28 (20-38) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO nej 7 / (17) 10 (4-20) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja* 7 / 37 9 (20) 19 (8-35) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja 9 / 20 9 (31) 45 (23-68) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO ja* 6 / (44) 30 (12-54) Sjælland ja 223 / (5) 40 (36-44) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 28 / 47 2 (4) 60 (44-74) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja* 36 / (2) 28 (21-37) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja* 22 / 71 5 (7) 31 (21-43) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 37 / (5) 36 (26-46) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 43 / 98 2 (2) 44 (34-54) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 57 / (10) 51 (42-61) Syddanmark ja 198 / (5) 35 (31-39) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja* 39 / (3) 28 (21-37) Sygehus Fyn - RSYD ja 28 / 79 3 (4) 35 (25-47) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 33 / 43 2 (4) 77 (61-88) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev nej 14 / 73 1 (1) 19 (11-30) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 44 / (6) 38 (29-47) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja* 4 / 24 4 (14) 17 (5-37) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 11 / 29 5 (15) 38 (21-58)

37 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 25 / 64 3 (4) 39 (27-52) Midtjylland ja 212 / (9) 46 (42-51) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 34 / 95 6 (6) 36 (26-46) Aarhus Universitetshospital ja* 15 / 65 8 (11) 23 (14-35) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja 97 / (13) 74 (66-81) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 18 / 39 8 (17) 46 (30-63) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 23 / 59 3 (5) 39 (27-53) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 25 / 68 1 (1) 37 (25-49) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland ja 56 / (25) 39 (31-47) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja 9 / 16 2 (11) 56 (30-80) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja* 11 / 50 4 (7) 22 (12-36) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 100 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 29 / 50 5 (9) 58 (43-72) FAR Medicinsk afdeling, RNORD ja* 1 / 5 33 (87) 20 (1-72) 33 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD ja* 4 / 18 5 (22) 22 (6-48)

40 40

41 41

42 Indikator 3a. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Indikator 3b. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Indikator 3c. Andelen af symptomatiske patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i, behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 3 3a Datakompletheden for denne indikator er vekslende. I Region Nordjylland er der 21% indberetninger med manglende oplysninger vedrørende denne indikator, hvorfor resultater for denne region bør tolkes med forsigtighed. Standard er opfyldt i alle fem regioner og på landsplan. På landsplan er opfyldelsesgraden uændret 92%. 3b Datakompletheden for denne indikator er vekslende. I Region Nordjylland er der 21% indberetninger med manglende oplysninger vedrørende denne indikator, hvorfor resultater for denne region bør tolkes med forsigtighed. Standard er opfyldt i alle fem regioner og på landsplan. På landsplan er opfyldelsesgraden uændret 88%. 3c Datakompletheden for denne indikator er vekslende. I Region Nordjyland har 25% af indberetninger manglende oplysninger vedrørende denne indikator, hvorfor resultater for denne region bør tolkes med forsigtighed. I alle regioner er der sket en positiv stigning i indikatoropfyldelsen. Standarden blev ved sidste audit hævet fra 25% til nu 35%, og standarden er stadig opfyldt i fire af fem regioner og på landsplan. På landsplan er opfyldelsesgraden steget fra 29% til 36%. Der ses dog betydelig variation mellem afdelingerne i alle fem regioner. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 3 3a ACE-hæmmer/AT2-receptor-antagonist Opgørelsen af denne indikator er baseret på patientforløb. Opgørelsen er foretaget på patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartet i/ forsøges opstartet i ACE-hæmmer/AT2-receptorantagonist behandling senest 8 uger efter indlæggelsen/første ambulante kontakt. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 90 % af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartet i/forsøges opstartet i behandling med ACE-hæmmer/AT2-receptor-antagonist senest 8 uger efter indlæggelsen/første ambulante kontakt. 42

43 3b Betablokkerbehandling Opgørelsen af denne indikator er baseret på patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartet i/forsøges opstartet i behandling med betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 80 % som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der er i/opstartes i/forsøges opstartet i behandling med betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 3c Aldosteron-antagonist Opfyldelsen af denne indikator er baseret på patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %), der i/opstartes i/forsøges opstartet i behandling med aldosteron-antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikatoren blev på baggrund af internationale og nationale guidelines øget fra 25 % til 35 %. Indikatoren er opfyldt på landsplan, men ikke for Region Hovedstaden. I de øvrige regioner noteres en klar forbedring i indikatoren. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 35 %, som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 35 %) og symptomer trods medicinsk behandling med ACE-hæmmer og betablokker, der er i/opstartes i/forsøges opstartet i aldosteron-antagonist behandling senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Styregruppen anbefaler Region Hovedstaden ved regionalt audit at vurdere opfyldelsen af denne indikator. 43

44 Indikator 4. Fysisk træning Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40%, og at der er svaret i en af de tre mulige kategorier til spørgsmålet Er patienten påbegyndt individualiseret fysisk træning ved fysioterapeut efter indlæggelse/start på ambulant forløb i sygehusregi eller er patienten efter konsultation hos en fysioterapeut blevet henvist til træning i kommunalt regi? Antal patientforløb, som opfylder kravet (tæller), forudsætter, at EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40%, og at der til spørgsmålet Er patienten påbegyndt individualiseret fysisk træning ved fysioterapeut efter indlæggelse/start på ambulant forløb i sygehusregi eller er patienten efter konsultation hos en fysioterapeut blevet henvist til træning i kommunalt regi? er svaret Ja, og Dato for påbegyndelse er identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt, og træningen er påbegyndt senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 4 Aktuelle år Tidligere år Std. 30% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 827 / (11) 28 (26-29) Hovedstaden nej 177 / (17) 23 (20-26) Sjælland ja 245 / (5) 34 (30-37) Syddanmark nej 198 / (5) 27 (23-30) Midtjylland ja 174 / (11) 31 (27-35) Nordjylland nej 33 / (21) 18 (13-24) Hovedstaden nej 177 / (17) 23 (20-26) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 24 / (29) 31 (21-43) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja* 11 / 59 8 (12) 19 (10-31) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO nej 11 / (17) 15 (8-26) 7 30 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO nej 9 / (16) 17 (8-29) 21 8 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 35 / (8) 32 (23-41) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja* 25 / (17) 28 (19-38) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja* 33 / (10) 25 (18-33) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO nej 12 / (14) 15 (8-25) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja* 7 / 43 7 (14) 16 (7-31) 36 8 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja 6 / (33) 30 (12-54) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO nej 4 / (33) 13 (4-30) Sjælland ja 245 / (5) 34 (30-37) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 25 / 51 2 (4) 49 (35-63) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ nej 34 / (2) 19 (14-26) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 49 / 94 6 (6) 52 (42-63) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja* 38 / (7) 29 (21-38) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 37 / (2) 30 (22-39) 21 9 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 62 / (9) 41 (33-50) Syddanmark nej 198 / (5) 27 (23-30) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja* 41 / (5) 24 (18-31) 30 8 Sygehus Fyn - RSYD ja 37 / 98 8 (8) 38 (28-48) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 25 / 59 2 (3) 42 (30-56)

45 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja 41 / (1) 36 (27-46) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja* 34 / (6) 23 (16-30) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD nej 2 / 28 4 (13) 7 (1-24) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD nej 4 / 31 7 (18) 13 (4-30) 8 14 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD nej 14 / 95 3 (3) 15 (8-23) Midtjylland ja 174 / (11) 31 (27-35) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 45 / (8) 38 (29-47) Aarhus Universitetshospital nej 13 / (15) 19 (10-30) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja* 47 / (15) 28 (21-35) 28 9 Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 21 / (22) 46 (31-61) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja* 23 / 80 4 (5) 29 (19-40) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 25 / 81 2 (2) 31 (21-42) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland nej 33 / (21) 18 (13-24) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja* 4 / 17 2 (11) 24 (7-50) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja* 14 / 57 4 (7) 25 (14-38) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja* 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 20 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD nej 12 / 74 6 (8) 16 (9-27) FAR Medicinsk afdeling, RNORD ja* 0 / 6 33 (85) 0 (0-46) 0 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD ja* 3 / 25 4 (14) 12 (3-31)

47 47

48 48

49 49

50 Indikator 4. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 4 Datakompletheden er i Region Nordjylland under 80%, hvorfor resultater vedrørende denne region bør tolkes med forsigtighed. Standard er opfyldt i Region Midtjylland og i Region Sjælland, men er ikke opfyldt på landsplan. Der ses betydelig intraregional variation i alle fem regioner. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 4 Indikatoren er baseret på patienter og beregnes som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), som påbegynder individualiseret, superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehus regi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos fysioterapeut i sygehus regi bliver henvist til træning i kommunalt regi. Standarden er sat til 30 %. Standarden er ikke opfyldt på landsplan, men opfyldt i Region Sjælland og Region Midtjylland, og der er et fald i indikatoropfyldelse for Region Syddanmark. Indikatoren varierer fra 18 % til 34 % og er på landsplan 28 %. Styregruppen er bevidst om, at der foreligger anbefalinger, som angiver, at fysisk træning først kan ske, når patienten er færdigoptitreret i medicinsk behandling, men styregruppen finder, at fysisk træning fortsat kan ske hos den stabile patient, som er under optitrering. Anbefalinger Styregruppen anbefaler, at standarden sættes uændret til 30 % af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), som påbegynder individualiseret, superviseret fysisk træning senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehus regi bliver henvist til træning i kommunalt regi. Styregruppen anbefaler, at man ved regionalt audit har fokus på de regioner og afdelinger, som ikke opfylder indikatoren. 50

51 Indikator 5: Struktureret undervisningsprogram Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin- og sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40%, og at der til spørgsmålet Er patienten påbegyndt et struktureret undervisningsprogram i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse? er svaret Ja og startdato er besvaret og er identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt, eller der er svaret Nej Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at EF målt indenfor 6 måneder før og senest 7 hverdage efter indlæggelse / første ambulante kontakt er 40% og at der til spørgsmålet Er patienten påbegyndt et struktureret undervisningsprogram i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse? er svaret Ja og Dato for påbegyndelse er besvaret og identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt, og undervisningen er påbegyndt senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 5 Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 2545 / (9) 84 (83-85) Hovedstaden ja 641 / (15) 81 (78-84) Sjælland ja 628 / (5) 87 (84-89) Syddanmark ja 677 / (5) 90 (88-92) Midtjylland ja* 459 / (9) 79 (75-82) Nordjylland ja* 140 / (21) 77 (70-82) Hovedstaden ja 641 / (15) 81 (78-84) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 79 / (17) 87 (78-93) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja 49 / 59 8 (12) 83 (71-92) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO ja 61 / (14) 81 (71-89) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO ja* 39 / 56 8 (13) 70 (56-81) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 102 / (7) 91 (84-96) Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja 77 / (17) 86 (77-92) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 118 / (8) 86 (79-91) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO ja 64 / (18) 85 (75-92) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja* 30 / 41 9 (18) 73 (57-86) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja 17 / 21 9 (30) 81 (58-95) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO nej 5 / (33) 16 (5-34) Sjælland ja 628 / (5) 87 (84-89) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ nej 28 / 51 2 (4) 55 (40-69) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 149 / (3) 86 (80-91) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 86 / 95 5 (5) 91 (83-96) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 126 / (5) 94 (89-97) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 109 / (2) 89 (82-94) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 130 / (9) 87 (80-92) Syddanmark ja 677 / (5) 90 (88-92) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 168 / (3) 97 (93-99) Sygehus Fyn - RSYD ja 90 / (4) 88 (80-94) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 51 / 59 2 (3) 86 (75-94) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja 103 / (1) 91 (84-96) Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 133 / (6) 88 (82-93)

52 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja 26 / 28 4 (13) 93 (76-99) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 22 / 31 7 (18) 71 (52-86) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 84 / 95 3 (3) 88 (80-94) Midtjylland ja* 459 / (9) 79 (75-82) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 103 / (7) 84 (77-90) Aarhus Universitetshospital nej 33 / (13) 46 (35-59) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja* 142 / (10) 79 (73-85) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 45 / (19) 94 (83-99) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 67 / 80 4 (5) 84 (74-91) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 69 / 82 1 (1) 84 (74-91) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 100 Nordjylland ja* 140 / (21) 77 (70-82) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja* 11 / 17 2 (11) 65 (38-86) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja 47 / 56 5 (8) 84 (72-92) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja* 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 61 / 74 6 (8) 82 (72-90) FAR Medicinsk afdeling, RNORD nej 0 / 6 33 (85) 0 (0-46) 0 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD ja* 18 / 25 4 (14) 72 (51-88)

55 55

56 56

57 Indikator 5. Andelen af patienter, med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin- og sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 5 Datakompletheden er i Region Nordjylland under 80%. Resultater vedrørende denne region bør derfor tolkes med forsigtighed. Standard er opfyldt eller indeholdt i sikkerhedsintervallet i alle fem regioner og på landsplan. Der ses nogen inter- og intraregional variation. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 5 Indikatoren er baseret på patienter og beregnes som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40%), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram, som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin-, sygdomsforståelse, risikofaktorer, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. Standarden er sat til 80%. Standarden er opfyldt på landsplan og i alle regioner. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på 80 % af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF 40 %), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et individualiseret undervisningsprogram, som kan omfatte ernæring, fysisk træning, symptomer, medicin- og sygdomsforståelse og risikofaktorer indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. 57

58 Indikator 6. Genindlæggelser Andelen af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt Beregning af indikatoren: Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor der til spørgsmålet Er patienten blevet genindlagt inden for 4 uger efter udskrivelse (for indlagte) eller første ambulante kontakt (for ambulante)? er svaret Ja og genindlæggelsesdato er besvaret og er identisk med eller senere end dato for indlæggelse/første ambulante kontakt, eller der er svaret Nej. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at der til spørgsmålet Er patienten blevet genindlagt inden for 4 uger efter udskrivelse (for indlagte) eller første ambulante kontakt (for ambulante)? er svaret Ja og genindlæggelsesdato er højst 4 uger efter dato for indlæggelse/første ambulante kontakt. Indikator 6 Aktuelle år Tidligere år Std. <10% Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 329 / (1) 9 (8-10) 9 9 Hovedstaden ja 89 / (1) 9 (7-11) 7 8 Sjælland ja 62 / (0) 7 (6-9) 10 8 Syddanmark ja 78 / (0) 9 (7-11) 8 9 Midtjylland ja 65 / (1) 8 (7-11) 11 9 Nordjylland ja* 35 / (1) 13 (9-18) Hovedstaden ja 89 / (1) 9 (7-11) 7 8 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 7 / (2) 6 (2-12) 6 14 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 2 11 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO ja 9 / (1) 8 (4-15) 9 9 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO ja* 12 / 70 0 (0) 17 (9-28) 9 2 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 12 / (1) 8 (4-14) 5 4 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 7 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja* 14 / (1) 11 (6-18) 8 8 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 12 / (0) 8 (4-13) 4 3 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO ja 9 / 96 1 (1) 9 (4-17) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja 3 / 48 5 (9) 6 (1-17) 8 13 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja 2 / 32 2 (6) 6 (1-21) 14 6 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO ja* 7 / 56 0 (0) 13 (5-24) 8 4 Sjælland ja 62 / (0) 7 (6-9) 10 8 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 5 / 54 0 (0) 9 (3-20) 12 4 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 14 / (0) 7 (4-11) 12 5 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 6 / (0) 5 (2-10) 6 11 Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja* 18 / (0) 12 (7-19) 9 7 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 11 / (0) 8 (4-13) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 8 / (1) 4 (2-8) 5 10 Syddanmark ja 78 / (0) 9 (7-11) 8 9 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 8 / (0) 4 (2-8) 4 3 Sygehus Fyn - RSYD ja 12 / (0) 10 (5-17) 13 8 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 8 / 85 0 (0) 9 (4-18) 7 10 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja* 17 / (0) 12 (7-19) 8 8 Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 12 / (0) 7 (4-12) 7 13 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD nej 9 / 36 0 (0) 25 (12-42) 9 12 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja* 8 / 44 0 (0) 18 (8-33) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 4 / (0) 4 (1-9) 2 14 Midtjylland ja 65 / (1) 8 (7-11) 11 9 Horsens, Med. afd., RMIDT ja 15 / (0) 10 (5-15) 14 7 Aarhus Universitetshospital ja 3 / 97 2 (2) 3 (1-9)

59 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja 22 / (0) 9 (6-13) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 1 / 64 0 (0) 2 (0-8) 5 5 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja* 16 / (1) 13 (8-21) 12 9 Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 8 / 87 0 (0) 9 (4-17) 5 10 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland ja* 35 / (1) 13 (9-18) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja 3 / 30 0 (0) 10 (2-27) Alb Kardiologisk afd., RNORD nej 14 / 64 0 (0) 22 (13-34) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja* 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 17 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 5 / 85 0 (0) 6 (2-13) 17 8 FAR Medicinsk afdeling, RNORD ja* 4 / 38 2 (5) 11 (3-25) 10 7 Hob medicinsk afdeling, RNORD ja* 8 / 41 0 (0) 20 (9-35) 9 22 Kontroldiagram regioner: 59

61 61

62 62

63 Indikator 6. Andelen af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 6: Standard er opfyldt eller indeholdt i sikkerhedsintervallet i alle fem regioner og på landsplan. Indikatoropfyldelsen på landsplan er uændret fra forrige periode på 9%. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 6 Der indgår patienter til vurdering af denne indikator, som er sat til < 10 %. Indikatoren er opgjort som andelen af patienter, som genindlægges inden for 4 uger efter udskrivelse eller første ambulante kontakt. Indikatoren er opfyldt på landsplan og for alle regioner. Det fremgår som forventet, at patienter, som starter et forløb som indlagte, har en højere genindlæggelsprocent (14 %) modsat de patienter, som starter forløbet som ambulante, hvor genindlæggelsprocenten er 5 % (se efterfølgende afsnit). Der ses en genindlæggelsesprocent på 14 % hos patienter med LVEF 40 % og 9 % hos patienter med LVEF > 40 %. Ved S-kreatinin < 150 mmol/l er genindlæggelsesprocenten 8 % og ved S-kreatinin 150 mmol/l 17 %. Der ses bemærkelsesværdigt ingen forskel i genindlæggelser, hvad enten patienten har sinusrytme eller atrieflimren/flagren (9 %). Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på under 10 % Antallet af patienter, der bliver genindlagt er afhængig af fordelingen mellem ambulante og indlagte patienter for en given enhed/region. Der er derfor dannet supplerende tabeller, hvor beregning af indikator 6 er gentaget for henholdsvis ambulante og indlagte patienter Ydermere er der for denne indikator lavet justerede analyser hvor der justeres for, om patienten er indlagt eller ambulant, køn, alder, livsstil (rygning og alkoholforbrug), komorbiditet (tidl. AMI, diabetes, KOL, apopleksi og forhøjet blodtryk) (se venligst bilag 6). Indikator 6. Genindlæggelser - ambulante Indikator 6(amb) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 120 / (0) 5 (4-6) 6 4 Hovedstaden 33 / (0) 7 (5-9) 4 3 Sjælland 34 / (0) 5 (4-7) 8 6 Syddanmark 31 / (0) 5 (4-8) 6 6 Midtjylland 18 / (0) 4 (2-7) 5 3 Nordjylland 4 / 60 1 (2) 7 (2-16) 3 9 Hovedstaden 33 / (0) 7 (5-9) 4 3 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 3 / 45 0 (0) 7 (1-18) 1 11 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 1 / 23 0 (0) 4 (0-22) 3 2 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 4 / 74 0 (0) 5 (1-13) 6 3 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 29 0 (0) 7 (1-23) 6 1 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 6 / 78 0 (0) 8 (3-16) 4 5 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 2 / 32 0 (0) 6 (1-21) 5 0 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 9 / (0) 7 (3-13) 4 3 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 3 / 31 0 (0) 10 (2-26)

64 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 20 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 0 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 3 / 41 0 (0) 7 (2-20) 6 2 Sjælland 34 / (0) 5 (4-7) 8 6 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 0 9 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 7 / (0) 4 (2-7) 10 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 4 / (0) 4 (1-10) 4 0 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 12 / (0) 10 (5-17) 7 8 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 5 / 87 0 (0) 6 (2-13) 14 5 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / (0) 4 (1-8) 6 6 Syddanmark 31 / (0) 5 (4-8) 6 6 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 3 / (0) 2 (0-6) 3 3 Sygehus Fyn - RSYD 7 / 78 0 (0) 9 (4-18) 13 7 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 2 / 47 0 (0) 4 (1-15) 7 5 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 9 / 87 0 (0) 10 (5-19) 5 4 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 4 / (0) 3 (1-9) 3 5 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 2 / 17 0 (0) 12 (1-36) 9 11 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 4 / 30 0 (0) 13 (4-31) 7 9 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 0 / 65 0 (0) 0 (0-6) 2 9 Midtjylland 18 / (0) 4 (2-7) 5 3 Horsens, Med. afd., RMIDT 4 / 91 0 (0) 4 (1-11) 3 0 Aarhus Universitetshospital 1 / 45 1 (2) 2 (0-12) 8 0 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 8 / (0) 5 (2-10) 5 6 Silkeborg, Med. afd., RMIDT 0 / 51 0 (0) 0 (0-7) 6 0 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 2 / 40 0 (0) 5 (1-17) 4 0 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 3 / 48 0 (0) 6 (1-17) 3 6 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 4 / 60 1 (2) 7 (2-16) 3 9 Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 0 / 0 0 (0) 0 Alb Kardiologisk afd., RNORD 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 4 0 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 1 / 22 0 (0) 5 (0-23) 4 5 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 0 / 5 1 (17) 0 (0-52) 0 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 3 / 13 0 (0) 23 (5-54) 0 40 Indikator 6. Genindlæggelser indlagte Indikator 6(indl) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 209 / (1) 14 (12-15) Hovedstaden 56 / (3) 11 (9-14) Sjælland 28 / (1) 16 (11-22) Syddanmark 47 / (0) 14 (11-19) Midtjylland 47 / (1) 14 (10-18) Nordjylland 31 / (0) 15 (11-21) Hovedstaden 56 / (3) 11 (9-14) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 4 / 72 2 (3) 6 (2-14) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 0 18 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 5 / 38 1 (3) 13 (4-28) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 10 / 41 0 (0) 24 (12-40) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 6 / 64 1 (2) 9 (4-19) 6 0 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 7 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 12 / 93 1 (1) 13 (7-21) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 3 / 32 0 (0) 9 (2-25) 8 10 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 6 / 65 1 (2) 9 (3-19)

65 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 44 5 (10) 7 (1-19) 8 10 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 2 / 27 2 (7) 7 (1-24) 16 7 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 4 / 15 0 (0) 27 (8-55) Sjælland 28 / (1) 16 (11-22) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 5 / 39 0 (0) 13 (4-27) 18 2 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 7 / 15 1 (6) 47 (21-73) 32 6 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 2 / 18 0 (0) 11 (1-35) Roskilde Sygehus, Region Sjælland 6 / 30 0 (0) 20 (8-39) 13 3 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / 57 0 (0) 11 (4-22) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 2 / 20 1 (5) 10 (1-32) 4 23 Syddanmark 47 / (0) 14 (11-19) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 5 / 58 0 (0) 9 (3-19) 7 4 Sygehus Fyn - RSYD 5 / 43 0 (0) 12 (4-25) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 6 / 38 0 (0) 16 (6-31) 6 14 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 8 / 51 0 (0) 16 (7-29) Sydvestjysk Sygehus, RSYD 8 / 55 0 (0) 15 (6-27) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 7 / 19 0 (0) 37 (16-62) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 4 / 14 0 (0) 29 (8-58) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 4 / 48 0 (0) 8 (2-20) 3 18 Midtjylland 47 / (1) 14 (10-18) Horsens, Med. afd., RMIDT 11 / 66 0 (0) 17 (9-28) Aarhus Universitetshospital 2 / 52 1 (2) 4 (0-13) 15 4 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 14 / 90 1 (1) 16 (9-25) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 13 0 (0) 8 (0-36) 0 16 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 14 / 79 1 (1) 18 (10-28) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 5 / 39 0 (0) 13 (4-27) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 31 / (0) 15 (11-21) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 3 / 30 0 (0) 10 (2-27) Alb Kardiologisk afd., RNORD 14 / 48 0 (0) 29 (17-44) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 17 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 4 / 63 0 (0) 6 (2-15) 21 8 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 4 / 33 1 (3) 12 (3-28) 11 9 Hob medicinsk afdeling, RNORD 5 / 28 0 (0) 18 (6-37)

66 Indikator 7. Mortalitet Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter udskrivning/start af ambulant forløb Beregning af indikatoren: Opgørelsesperioden for indikatoren er tidsmæssigt forskudt ét år i forhold til de øvrige indikatorer for at opnå et års opfølgningstid for alle patienter. Indikatoren opgøres for patienter, der er blevet indlagt eller har påbegyndt et ambulant forløb i perioden 21. juni juni Antal patientforløb i alt (nævner) omfatter alle indrapporterede patientforløb, hvor patienten har en status i Det Centrale Personregister som levende eller død. Antal patientforløb som opfylder kravet (tæller) forudsætter, at patienten er registreret som død i Det Centrale Personregister i perioden fra Dato for indlæggelse/første ambulante kontakt og 1 år frem. Indikator 7 Aktuelle år Tidligere år Std. <20% Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 524 / (0) 13 (12-14) Hovedstaden ja 147 / (0) 12 (10-14) Sjælland ja 102 / (0) 13 (11-16) 11 9 Syddanmark ja 115 / (0) 12 (10-15) Midtjylland ja 91 / (0) 13 (11-16) Nordjylland ja 69 / (0) 19 (15-24) Hovedstaden ja 147 / (0) 12 (10-14) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO ja 23 / (0) 13 (8-19) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO ja 10 / 82 0 (0) 12 (6-21) 15 3 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO ja 15 / (1) 9 (5-15) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO ja 4 / 82 0 (0) 5 (1-12) 13 9 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO ja 4 / (0) 3 (1-8) 2 3 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO ja 13 / 95 0 (0) 14 (7-22) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO ja 10 / (0) 7 (3-12) 5 8 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO ja* 34 / (0) 22 (15-29) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO ja 7 / 46 0 (0) 15 (6-29) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO ja 11 / 55 1 (2) 20 (10-33) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO ja 16 / 94 0 (0) 17 (10-26) 11 0 Sjælland ja 102 / (0) 13 (11-16) 11 9 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ ja 1 / 34 0 (0) 3 (0-15) 4 3 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ ja 39 / (0) 19 (14-25) 11 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 10 / (0) 10 (5-17) Roskilde Sygehus, Region Sjælland ja 12 / (0) 9 (5-15) 4 18 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 26 / (0) 17 (11-24) 17 7 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ ja 14 / (1) 9 (5-15) Syddanmark ja 115 / (0) 12 (10-15) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD ja 10 / (0) 7 (3-12) Sygehus Fyn - RSYD ja 23 / (0) 14 (9-21) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg ja 9 / 90 0 (0) 10 (5-18) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev ja 19 / (0) 13 (8-19) 8 15 Sydvestjysk Sygehus, RSYD ja 29 / (0) 18 (12-24) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD ja 6 / 45 0 (0) 13 (5-27) 19 9 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD ja 11 / 68 0 (0) 16 (8-27) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD ja 8 / (0) 8 (3-14) Midtjylland ja 91 / (0) 13 (11-16) Horsens, Med. afd., RMIDT ja 14 / 91 0 (0) 15 (9-24)

67 Aarhus Universitetshospital ja 21 / (1) 16 (10-23) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT ja 29 / (0) 14 (9-19) Silkeborg, Med. afd., RMIDT ja 3 / 45 0 (0) 7 (1-18) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 50 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT ja 15 / (0) 13 (7-20) Viborg, Med. afd. M, RMIDT ja 9 / 93 0 (0) 10 (5-18) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 7 Nordjylland ja 69 / (0) 19 (15-24) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD ja* 10 / 35 0 (0) 29 (15-46) Alb Kardiologisk afd., RNORD ja 13 / (0) 12 (7-20) 9 18 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD ja 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) 0 Dro Medicinsk Ambulatorium ja 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD ja 13 / 98 0 (0) 13 (7-22) FAR Medicinsk afdeling, RNORD ja* 21 / 72 0 (0) 29 (19-41) Hob medicinsk afdeling, RNORD ja* 10 / 35 0 (0) 29 (15-46) Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0) 29 67

69 69

70 70

71 71

72 Indikator 7. Andelen af patienter, som dør inden for 1 år efter udskrivning/start af ambulant forløb Klinisk-epidemiologisk kommentarer til indikator 7 Der gøres opmærksom på, at der er en forskudt tidsperiode i forhold til de øvrige indikatorer. Standarden blev ved sidste audit ændret fra under 25 til nu under 20%. Standard er opfyldt i alle regioner og på landsplan. Indikatoropfyldelsen på landsplan er faldet fra 14 til nu 13%. Der ses kun beskeden variation mellem regionerne. Styregruppens kommentarer og anbefalinger til indikator 7 Der indgår patienter til vurdering af denne indikator, som er sat til < 20 %, og som er opgjort i perioden til Mortaliteten er på landsplan faldet fra 14 % til 13 %, og alle regioner opfylder standarden. Mortaliteten for patienter, som starter deres forløb som ambulante, er på landsplan 7 %, og tilsvarende er mortaliteten 20 % på landsplan for de patienter, som starter deres forløb som indlagte. Lidt under halvdelen af patienterne starter forløbet som indlagte. Det noteres, at mortaliteten stort set er ens for patienter med LVEF 40 % (henholdsvis 12 % versus 11 %), og at mortaliteten er betydelig forhøjet hos patienter med S-kreatinin 150 mmol/l (32 % versus 11 %). Der noteres en let forøget mortalitet hos patienter i atrieflimren/flagren versus sinusrytme henholdsvis 15 % versus 12 %. Indikatoren er opfyldt på landsplan og i alle regioner med en variation på 12 % til 19 %. Anbefaling Styregruppen anbefaler en uændret standard på under 20 % Antallet af patienter, der dør indenfor 1 år er afhængig af fordelingen mellem ambulante og indlagte patienter for en given enhed/region. Derfor er der dannet supplerende tabeller, hvor beregning af indikator 7 er gentaget for henholdsvis ambulante og indlagte patienter Ydermere er der for denne indikator lavet justerede analyser hvor der justeres for om patienten er indlagt eller ambulant, køn, alder, livsstil ( rygning og alkoholforbrug), komorbiditet (tidl. AMI, diabetes, KOL, apopleksi og forhøjet blodtryk)(se venligst bilag 6). Indikator 7. Mortalitet ambulante Indikator 7 Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 158 / (0) 7 (6-8) 7 7 Hovedstaden 41 / (0) 6 (5-9) 6 6 Sjælland 41 / (0) 8 (5-10) 5 7 Syddanmark 53 / (0) 9 (7-11) 7 10 Midtjylland 16 / (0) 5 (3-8) 9 6 Nordjylland 7 / 72 0 (0) 10 (4-19) 6 0 Hovedstaden 41 / (0) 6 (5-9) 6 6 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 4 / 77 0 (0) 5 (1-13) 11 8 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 2 / 32 0 (0) 6 (1-21) 5 4 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 5 / (1) 5 (2-11) 7 5 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 54 0 (0) 4 (0-13) 8 12 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 2 / 73 0 (0) 3 (0-10)

73 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 4 / 40 0 (0) 10 (3-24) 6 3 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 10 / (0) 7 (3-13) 5 9 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 6 / 45 0 (0) 13 (5-27) 13 5 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 2 / 3 0 (0) 67 (9-99) 0 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 17 0 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 4 / 67 0 (0) 6 (2-15) 6 Sjælland 41 / (0) 8 (5-10) 5 7 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) 0 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 19 / (0) 11 (7-17) 6 5 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / 72 0 (0) 8 (3-17) 0 0 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 6 / 92 0 (0) 7 (2-14) 2 14 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 3 / 79 0 (0) 4 (1-11) 3 10 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 7 / (0) 6 (2-11) 8 9 Syddanmark 53 / (0) 9 (7-11) 7 10 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 7 / (0) 7 (3-14) 7 8 Sygehus Fyn - RSYD 13 / (0) 13 (7-20) 9 12 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 4 / 55 0 (0) 7 (2-18) 2 27 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 15 / (0) 13 (7-20) 4 14 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 9 / 90 0 (0) 10 (5-18) 3 0 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 0 / 23 0 (0) 0 (0-15) 11 0 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 3 / 41 0 (0) 7 (2-20) 13 0 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 2 / 66 0 (0) 3 (0-11) 7 2 Midtjylland 16 / (0) 5 (3-8) 9 6 Horsens, Med. afd., RMIDT 1 / 38 0 (0) 3 (0-14) 7 7 Aarhus Universitetshospital 4 / 48 0 (0) 8 (2-20) 10 6 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 6 / (0) 6 (2-12) 16 3 Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 36 0 (0) 3 (0-15) 0 7 Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 0 / 24 0 (0) 0 (0-14) 12 6 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 4 / 65 0 (0) 6 (2-15) 6 8 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 0 Nordjylland 7 / 72 0 (0) 10 (4-19) 6 0 Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Alb Kardiologisk afd., RNORD 4 / 26 0 (0) 15 (4-35) 0 0 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 0 0 (0) Dro Medicinsk Ambulatorium 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 2 / 25 0 (0) 8 (1-26) 5 0 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 20 0 Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0) Indikator 7. Mortalitet indlagte Indikator 7(indl) Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 363 / (0) 20 (18-22) Hovedstaden 106 / (0) 18 (15-22) Sjælland 61 / (0) 25 (20-31) Syddanmark 62 / (0) 19 (15-23) Midtjylland 75 / (0) 20 (16-24) Nordjylland 59 / (0) 21 (16-26) Hovedstaden 106 / (0) 18 (15-22) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 19 / (0) 19 (12-28) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 8 / 50 0 (0) 16 (7-29) 19 0 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 10 / 55 0 (0) 18 (9-31) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 39 0 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 2 / 48 0 (0) 4 (1-14) 3 6 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0)

74 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 9 / 55 0 (0) 16 (8-29) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) 9 0 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 28 / (0) 25 (17-34) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 5 / 43 0 (0) 12 (4-25) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 11 / 47 1 (2) 23 (12-38) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 12 / 27 0 (0) 44 (25-65) 21 0 Sjælland 61 / (0) 25 (20-31) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 1 / 22 0 (0) 5 (0-23) 5 3 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 20 / 39 0 (0) 51 (35-68) 45 0 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 4 / 31 0 (0) 13 (4-30) Roskilde Sygehus, Region Sjælland 6 / 47 0 (0) 13 (5-26) 9 19 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 23 / 74 0 (0) 31 (21-43) 30 5 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 7 / 28 1 (3) 25 (11-45) Syddanmark 62 / (0) 19 (15-23) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 3 / 45 0 (0) 7 (1-18) Sygehus Fyn - RSYD 10 / 55 0 (0) 18 (9-31) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 5 / 35 0 (0) 14 (5-30) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 4 / 33 0 (0) 12 (3-28) Sydvestjysk Sygehus, RSYD 20 / 75 0 (0) 27 (17-38) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 6 / 22 0 (0) 27 (11-50) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 8 / 27 0 (0) 30 (14-50) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 6 / 40 0 (0) 15 (6-30) Midtjylland 75 / (0) 20 (16-24) Horsens, Med. afd., RMIDT 13 / 53 0 (0) 25 (14-38) Aarhus Universitetshospital 17 / 85 1 (1) 20 (12-30) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 23 / (0) 21 (14-30) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 2 / 9 0 (0) 22 (3-60) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 50 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 15 / 94 0 (0) 16 (9-25) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 5 / 28 0 (0) 18 (6-37) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 8 Nordjylland 59 / (0) 21 (16-26) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 10 / 33 0 (0) 30 (16-49) Alb Kardiologisk afd., RNORD 9 / 79 0 (0) 11 (5-21) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 11 / 73 0 (0) 15 (8-25) FAR Medicinsk afdeling, RNORD 18 / 62 0 (0) 29 (18-42) Hob medicinsk afdeling, RNORD 10 / 27 0 (0) 37 (19-58) Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0) 29 74

75 Bilag 1: In- og eksklusionskriterier for Dansk Hjertesvigtdatabase Indikatorberegningerne er baseret på indberetninger af alle hjerteinsufficienspatienter, der er indberettet fra afdelingerne inden for tidsrammen. Dvs. alle patienter 18 år med følgende førstegangs hospitals aktionsdiagnoser ved udskrivning/afslutning af ambulant forløb: I 50.0 (Incompensatio cordis congestiva) I 50.1 (Incompensatio cordis sinistri) I 50.9 (Hjerteinkompensation uden specifikation) I 42.0 (Cardiomyopathia congestiva) I 42.6 (Cardiomyopathia alcoholica) I 42.7 (Kardiomyopathia forårsaget af medikamina eller andre ydre påvirkninger) I 42.8 (Cardiomyopathia, anden form) I 42.9 (Kardiomyopathia uden specifikation) I 13.0 (Morbus cordis hypertensivus et morbus hypertensivus renalis med hjertesvigt) I 13.2 (Morbus cordis hypertensivus et morbus hypertensivus renalis med hjertesvigt og nyresvigt) I 11.0 (Incompensatio cordis hypertensiva) Kun patienter som indlægges/ har ambulant kontakt for første gang nogensinde under én af ovenstående aktionsdiagnoser, skal inkluderes i databasen. Patienterne er allokeret til opgørelsesperioden på baggrund af indlæggelsesdato eller dato for første ambulante kontakt. Kriterierne for hjertesvigt følger ESC kriterierne samt kriterierne fra Hjerteinsufficiens Dansk Cardiologisk Selskab, DCS vejledning nr.3: symptomer på hjerteinsufficiens i hvile og/eller ved anstrengelse og, med objektive tegn på hjertedysfunktion; enten reduceret systolisk funktion og/eller diastolisk dysfunktion/forhøjet fyldningstryk og/eller respons på behandling af hjerteinsufficiens understøtter diagnosen Der skal svares ja til udsagn 1 OG udsagn 2 og/eller 3 for at inkludere patienten i hjerteinsufficiens databasen. For nærmere uddybning se konsensus rapport fra Dansk Cardiologisk Selskab ( Ved symptomer forstås: At patienten har dyspnø i hvile eller ved anstrengelse At patienten har øget trætbarhed At patienten har væskeretention Ved objektive tegn på hjerteinsufficiens forstås: Reduceret systolisk funktion af venstre ventrikel i hvile, sædvanligvis påvist ved ekko-kardiografi Non-systolisk hjertesvigt med normal/nærnormal systolisk funktion af venstre ventrikel, ofte hypertrofi af venstre ventrikel og tegn på diastolisk dysfunktion/forhøjet fyldnings-tryk, sædvanligvis påvist ved ekkokardiografi. Indikatorgruppen opfatter patienter med hjerteinsufficiens som: Patienter med symptomer på hjerteinsufficiens som opstartes i medicinsk behandling, sædvanligvis diuretika 75

76 og/eller ACE-hæmmer (ATII-receptor antagonist), samt objektiv evidens for at der er en kardiel årsag til hjerteinsufficines symptomerne, herunder specielt ekkokardiografisk verificering af kardiel dysfunktion (systolisk og/eller diastolisk dysfunktion), kardiomegali/stase ved røntgen af thorax eller EKG-forandringer, som kan støtte mistanke om hjerteinsufficiens. Indikatorgruppen har valgt at stille diagnosen på kliniske kriterier kombineret med en objektiv indikator på at symptomer skyldes hjertesygdom. Ideelt er den objektive vurdering af hjertet foretaget ved ekkokardiografi og ideelt bør vurdering af venstre ventrikelfunktion ved ekkokardiografi eller anden billedteknik være en del af definitionen hjerteinsufficiens. EKSKLUSIONSKRITERIER Patienter med tidligere kendt og korrekt diagnosticeret og behandlet hjerteinsufficiens, som ved en åbenlys fejl ikke har fået aktionsdiagnosen (A-diagnosen) hjerteinsufficiens Patienter med akut myokardieinfarkt (AMI) med nedsat ejection fraction (EF), hvor AMI er A- diagnosen Patienter med hjerteinsufficiens sekundært til ikke korrigerbar strukturel hjertesygdom Patienter med hjerteinsufficiens sekundært til alle former for hjerteklapsygdomme. (Såfremt patienten efter en operation for en klapsygdom, får hjerteinsufficiens, opstår en ny situation, og patienten bør da, efter en faglig vurdering indgå i hjerteinsufficiens databasen) Patienter med hurtig hjerterytme (ofte atrieflimren) og med hjerteinsufficiens skal i hvert enkelt tilfælde vurderes af en kardiolog, som tager stilling til, om patienten skal inkluderes i NIP eller ikke. Hvis primær årsag er hurtig atrieflimren, skal patienten ikke registreres Patienter med cor pulmonale Patienter med isoleret højresidig hjerteinsufficiens Patienter med hjerteinsufficiens diagnose, som har gået hos privatpraktiserende special-læge i kardiologi og er blevet diagnosticeret og behandlet hos denne For nærmere beskrivelse se venligst databasens datadefinitioner her. 76

77 Bilag 2: Datagrundlag og indikatorberegning Nedenstående tabel viser fordelingen af de indberettede patienter på de fem regioner, samt hvor mange af patienterne i de enkelte regioner der har EF 40 %. Ud fra indbyggertallet oplyst fra Danmarks Statistik pr 1. januar 2012 er patientantallet omregnet til antallet af patienter pr indbyggere. Region Antal patienter Antal patienter med EF<=40% Indbyggertal pr 1. januar 2012 (18 år+) Antal ptt. pr indb. Antal ptt. med EF<=40% pr indb. Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Danmark Nedenstående tabel viser fordelingen af de indberettede patienter på henholdsvis ambulante og indlagte patienter. Tallene i denne tabel kan være udtryk for forskelle i henvisningsmønstre regionerne imellem, men kan også vise eventuelle forskelle i indberetningspraksis. Region Antal ambulante (%) Antal indlagte (%) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Databasekomplethed Databasekomplethed for de indberettende enheder i Dansk Hjertesvigtdatabase defineres som: antallet af patienter med incident hjerteinsufficiens indberettet til databasen (via KMS)_ antallet af patienter med relevant incident hjerteinsufficiensdiagnose med sygehuskontakt (udtrukket fra LPR) og søges anvendt til at besvare spørgsmålet: Hvor stor en andel af alle patienter med incident hjertesvigt med sygehuskontakt findes reelt i databasen? I nedenstående tabeller er angivet komplethedsgraden for Dansk Hjertesvigtdatabase fordelt på regioner og enheder. Denne databasekomplethed er beregnet med udgangspunkt i udtræk fra landspatientregisteret for perioden 21/ til 20/ på patienter med første sygehuskontakt med aktionsdiagnosen hjertesvigt. Denne centrale opgørelsesform er indført med henblik på at optimere og sikre ensartede opgørelsesmetoder på tværs af regioner - selvom den ikke er optimal, idet patienter kan være i kontakt med et sygehus, uden at sygehuset har det primære ansvar for patientens hjertesvigtsbehandling. Databasekomplethederne skal 77

78 fortolkes i dette lys. Region Hovedstaden Afdeling Patienter registreret i Hjerteinsufficiens databasen Antal hjerteinsufficienspatienter ifl. LPR Databasekomplethed i procent Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO Kar.-endokr. klinik E, Frederiksberg Hospital, RHO Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO * Med. afd., Bornholms Hospital, RHO Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO Region Hovedstaden samlet opgjort på afdelingsniveau (Ekskl. de ikke dataindberettende enheder) Ikke dataindberettende enheder, for hjerteinsufficiens Region Hovedstaden samlet opgjort på afdelingsniveau (Inkl. de ikke dataindberettende enheder) * Kommentar fra Kardiologisk afdeling P., Gentofte Hospital: På Kardiologisk afdeling P., Gentofte Hospital, var 291 af de 434 hjerteinsufficiens-patienter anført i LPR bosiddende i andet optageområde end Gentofte Hospitals lokale optageområde. Region Sjælland Afdeling Patienter registreret i Hjerteinsufficiens databasen Antal hjerteinsufficienspatienter ifl. LPR Databasekomplethed i procent Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ Roskilde, Kardiologisk sengeafsnit, RSJ Køge, Medicinsk senge afd., RSJ Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ Region Sjælland samlet opgjort på afdelingsniveau (Ekskl. de ikke dataindberettende enheder) Ikke dataindberettende enheder, for hjerteinsufficiens Region Sjælland samlet opgjort på afdelingsniveau (Inkl. de ikke dataindberettende enheder) Region Syddanmark 78

79 Afdeling Patienter registreret i Hjerteinsufficiens databasen Antal hjerteinsufficienspatienter ifl. LPR Databasekomplethed i procent Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD * coronarafsnit, Sygehus Fyn - Svendborg, RSYD Sydvestjysk Sygehus - Grindsted, RSYD Medicinsk Center, Sygehus Sønderjylland, Haderslev, RSYD Medicinsk Center, Sygehus Sønderjylland, Sønderborg, RSYD Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD Sydvestjysk Sygehus, med. amb Sydvestjysk Sygehus - Esbjerg, RSYD Region Syddanmark samlet opgjort på afdelingsniveau (Ekskl. de ikke dataindberettende enheder) Ikke dataindberettende enheder, for hjerteinsufficiens Region Syddanmark samlet opgjort på afdelingsniveau (Inkl. de ikke dataindberettende enheder) *Den lave databasekomplethed skyldes, at data fra andre afdelinger fejlagtigt er talt med i tallene fra afdeling B Odense Universitetshospital og derfor ikke giver den korrekte databasekomplethed på 100 %. Region Midtjylland Afdeling Patienter registreret i Hjerteinsufficiens databasen Antal hjerteinsufficienspatienter ifl. LPR Databasekomplethed i procent Aarhus Universitetshospital Silkeborg, Med. afd., RMIDT Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT Viborg, Med. afd. M, RMIDT Med. afd., Hospitalsenheden Vest, RMIDT Horsens, Med. afd., RMIDT Region Midtjylland samlet opgjort på afdelingsniveau (Ekskl. de ikke dataindberettende enheder) Ikke dataindberettende enheder, for hjerteinsufficiens Region Midtjylland samlet opgjort på afdelingsniveau (Inkl. de ikke dataindberettende enheder) Region Nordjylland 79

80 Afdeling Patienter registreret i Hjerteinsufficiens databasen Antal hjerteinsufficienspatienter ifl. LPR Databasekomplethed i procent Dro Medicinsk Afdeling, RNORD FAR Medicinsk afdeling, RNORD Hob medicinsk afdeling, RNORD Alb Kardiologisk afd., RNORD Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD Region Nordjylland samlet opgjort på afdelingsniveau (Ekskl. de ikke dataindberettende enheder) Ikke dataindberettende enheder, for hjerteinsufficiens Region Nordjylland samlet opgjort på afdelingsniveau (Inkl. de ikke dataindberettende enheder) Samlet oversigt over databasekompletheden i de enkelte regioner og på landsplan Afdeling/region Patienter registreret i DHD Antal DHD-patienter ifølge LPR Databasekomplethed i procent Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Hele landet Som grov tommelfingerregel er en databasekomplethed på 90 % eller derover acceptabel. Region Hovedstaden: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 65 % mod 66 % i sidste periode. Region Sjælland: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 95 % mod 100 % i sidste periode. Region Syddanmark: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 93 % svarene til sidste periode. Region Midtjylland: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 94 % mod 95 % i sidste periode. Region Nordjylland: Databasekompletheden opgøres i denne periode til 88 % mod 70% i sidste periode. 80

81 Komplethedsgrad for de enkelte variable/datakomplethed Udover kompletheden af patientregistreringen kan kompletheden af de registrerede variable for den enkelte patient også have stor betydning for resultaternes validitet. Hvis datakompletheden for en indikator er mindre end 80%, bør resultaterne tages med forbehold. Nedenstående tabel angiver fordelingen af data til beregning af indikatorer, herunder andelen af patienter med manglende oplysninger til beregning af den givne indikator. Patientgrundlag er det samlede antal patientforløb ( Total N ) minus de patientforløb, hvor den pågældende aktivitet ikke er relevant ( Ikke relevant ). Patientgrundlaget er det ideelle beregningsgrundlag for indikatoren. Imidlertid er registreringsskemaet ikke altid komplet udfyldt. Uoplyst i grundlag angiver antal patientforløb, som mangler oplysninger om, hvorvidt forløbet reelt hører til i patientgrundlaget. For eksempel angiver uoplyst i grundlag for indikator 3a, antal patientforløb hvor EF ikke er oplyst, eller hvor EF ikke er målt i det relevante tidsvindue fra ½ år før til 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, mens uoplyst i tæller angiver de patientforløb, hvor spørgsmål om opstart af ACE-hæmmer/ATII-receptorantagonist ikke er besvaret. Ikke tilstrækkeligt oplyste patientforløb indgår ikke i beregningen af indikatoren. Indgår i beregning angiver det faktiske antal patientforløb, der indgår i beregningen af indikatoren, og som udgør nævneren for indikatoren. Tabel 3. Komplethedsgrad for de enkelte indikatorer for perioden 21. juni juni Indikator Total N Ikke relevant Patientgrundlag Uoplyst om i grundlag Uoplyst om i tæller Indgår i beregning Indgår i beregning (%) 1. Andel af patienter, der tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt får foretaget ekkokardiografi 2. Andel af patienter, der ved udskrivning/første ambulante kontakt eller inden for de første 12 uger i deres sygdomsforløb NYHAklassificeres 3a. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40) der er i, opstartes i/forsøges opstartet i behandling med: ACE-hæmmer/ATIIreceptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 3b. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40), der er i, opstartes i/forsøges opstartet i behandling med: Betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt

82 Indikator Total N Ikke relevant Patientgrundlag Uoplyst om i grundlag Uoplyst om i tæller Indgår i beregning Indgår i beregning (%) 3c. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=35) der er i, opstartes i/forsøges opstartet i behandling med: Aldosteron antagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 4. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40), som påbegynder individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi 5. Andel af patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=40), der under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse påbegynder et struktureret undervisningsprogram som kan indeholde følgende temaer: ernæring, fysisk træning, symptom-, medicin- og sygdomsforståelse, risikofaktorer, inden for 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt 6. Andel af patienter, der genindlægges inden for 4 uger efter udskrivning eller første ambulante kontrol/kontakt 7. Andel af patienter, som dør inden for 1 år efter udskrivning/start af ambulant forløb Klinisk-epidemiologisk kommentar til komplethedsgraden for de enkelte indikatorer Datakompletheden er forholdsvis høj for alle indikatorer alle med 89% oplyste. Hvis datakompletheden for en given indikator på landsplan eller i en region er under 80%, så er resultatet markeret med svagere skrift i indikatortabellen for at gøre opmærksom på, at resultatet er bestemt med betydelig usikkerhed. 82

83 Bilag 3. Prognostiske faktorer og komorbiditet Nedenstående tabeller viser fordelingen af prognostiske faktorer og komorbiditet for patienter (køn, alder, rygning, alkohol, LVEF, se-creatinin, oplysning om udført EKG og hjerterytme, hypertension samt tidl. AMI, apopleksi, diabetes, KOL), som er indlagt/har påbegyndt ambulant forløb blandt patienter i Dansk Hjertesvigtdatabase i opgørelsesperioden (21. juni juni 2012) Køn Total N Mand Kvinde Danmark (68%) 1251 (32%) Region Hovedstaden (67%) 354 (33%) Region Sjælland (71%) 254 (29%) Region Syddanmark (70%) 274 (30%) Region Midtjylland (67%) 264 (33%) Region Nordjylland (62%) 105 (38%) Region Hovedstaden (67%) 354 (33%) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (65%) 43 (35%) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO (61%) 29 (39%) Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (65%) 40 (35%) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO (64%) 26 (36%) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (73%) 39 (27%) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (69%) 42 (31%) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (75%) 40 (25%) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (68%) 33 (32%) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO (57%) 23 (43%) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO (51%) 17 (49%) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO (63%) 22 (37%) Region Sjælland (71%) 254 (29%) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ (65%) 19 (35%) Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (71%) 61 (29%) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (72%) 34 (28%) Roskilde Sygehus, Region Sjælland (71%) 43 (29%) Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (71%) 42 (29%) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (71%) 55 (29%) Region Syddanmark (70%) 274 (30%) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (73%) 53 (27%) Sygehus Fyn - RSYD (66%) 41 (34%) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg (64%) 31 (36%) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (70%) 42 (30%) Sydvestjysk Sygehus, RSYD (65%) 59 (35%) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD (72%) 10 (28%) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD (80%) 9 (20%) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (75%) 29 (25%) Region Midtjylland (67%) 264 (33%) Horsens, Med. afd., RMIDT (68%) 52 (32%) Aarhus Universitetshospital (67%) 35 (33%) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (66%) 84 (34%) Silkeborg, Med. afd., RMIDT (83%) 11 (17%) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (58%) 52 (42%) Viborg, Med. afd. M, RMIDT (66%) 30 (34%) Region Nordjylland (62%) 105 (38%) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD (60%) 12 (40%) Alb Kardiologisk afd., RNORD (70%) 19 (30%) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 3 (60%) 2 (40%) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD (63%) 33 (37%) FAR Medicinsk afdeling, RNORD (51%) 22 (49%) Hob medicinsk afdeling, RNORD (59%) 17 (41%) 83

84 Alder (år) Total N Gennemsnit Spredning Maksimum Minimum Median Danmark Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Region Hovedstaden Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO Med. afd., Bornholms Hospital, RHO Region Sjælland Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ Roskilde Sygehus, Region Sjælland Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ Region Syddanmark Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD Sygehus Fyn - RSYD Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev Sydvestjysk Sygehus, RSYD Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD Region Midtjylland Horsens, Med. afd., RMIDT Aarhus Universitetshospital Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT Silkeborg, Med. afd., RMIDT Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT Viborg, Med. afd. M, RMIDT Region Nordjylland Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD Alb Kardiologisk afd., RNORD Dro Medicinsk Afdeling, RNORD Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD FAR Medicinsk afdeling, RNORD Hob medicinsk afdeling, RNORD

85 Alkohol Genst./uge Genst./uge Total N Uopl. (%) N <= 14/21 > 14/21 Danmark (15) % 312 9% Region Hovedstaden (18) % % Region Sjælland (10) % 73 9% Region Syddanmark (14) % 61 8% Region Midtjylland (13) % 46 7% Region Nordjylland (30) % 16 8% Region Hovedstaden (18) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (7) % 18 16% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO (51) % 13 35% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (9) % 12 12% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO (15) % 7 11% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (43) % 17 21% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (8) % 11 9% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (14) % 19 14% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (11) % 8 9% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 4 (8) % 5 10% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 4 (11) % 1 3% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 9 (15) % 5 10% Region Sjælland (10) % 73 9% Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ (33) % 8 22% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (4) % 21 11% Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (9) % 4 4% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (7) % 18 13% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (22) % 10 9% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (3) % 12 6% Region Syddanmark (14) % 61 8% Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (6) % 11 6% Sygehus Fyn - RSYD (10) % 8 7% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 3 (3) % 6 7% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (5) % 5 4% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (33) % 10 9% Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 4 11% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 8 (18) % 7 19% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (25) % 10 12% Region Midtjylland (13) % 46 7% Horsens, Med. afd., RMIDT (4) % 15 10% Aarhus Universitetshospital (35) % 13 19% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (15) % 6 3% Silkeborg, Med. afd., RMIDT (23) % 2 4% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (2) % 7 6% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 6 (7) % 3 4% Region Nordjylland (30) % 16 8% Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 6 (20) % 2 8% Alb Kardiologisk afd., RNORD (28) % 7 15% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 2 (40) % 1 33% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD (40) % 4 8% FAR Medicinsk afdeling, RNORD (36) % 0 0% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 3 (7) % 2 5% 85

86 Rygning Tidligere Aldrig Total N Uopl. (%) N Ryger ryger røget Danmark (11) % % % Region Hovedstaden (16) % % % Region Sjælland (7) % % % Region Syddanmark (5) % % % Region Midtjylland (9) % % % Region Nordjylland (28) % 97 49% 44 22% Region Hovedstaden (16) % % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (5) % 43 37% 36 31% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO (19) % 32 52% 14 23% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (13) % 39 40% 33 34% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO (36) % 18 39% 7 15% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (21) % 52 46% 37 33% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (12) % 50 42% 34 29% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (6) % 76 52% 35 24% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (17) % 48 56% 12 14% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO (23) % 11 27% 19 46% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 9 (26) % 13 50% 4 15% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO (19) % 29 60% 11 23% Region Sjælland (7) % % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ (22) % 17 40% 7 17% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (1) % 79 38% 64 31% Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (4) % 62 53% 26 22% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (6) % 62 44% 36 26% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (17) % 67 56% 15 13% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (3) % 86 46% 43 23% Region Syddanmark (5) % % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (4) % % 40 22% Sygehus Fyn - RSYD (6) % 52 46% 31 27% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 9 (10) % 38 49% 26 34% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (5) % 63 48% 33 25% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (8) % 73 46% 41 26% Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 16 44% 11 31% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 1 (2) % 23 53% 10 23% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (1) % 44 39% 28 25% Region Midtjylland (9) % % % Horsens, Med. afd., RMIDT (3) % 86 55% 30 19% Aarhus Universitetshospital (29) % 29 38% 25 33% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (6) % 96 41% 69 29% Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 8 (13) % 23 41% 23 41% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (4) % 50 42% 35 29% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 3 (3) % 41 48% 14 16% Region Nordjylland (28) % 97 49% 44 22% Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 8 (27) % 10 45% 4 18% Alb Kardiologisk afd., RNORD (16) % 21 39% 14 26% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 1 (20) % 2 50% 0 0% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD (28) % 31 48% 15 23% FAR Medicinsk afdeling, RNORD (56) % 14 70% 5 25% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 9 (22) % 19 59% 6 19% 86

87 LEVEF (%) >40 >35 >=25 Total N Uopl. (%) N >=50 <50 <=40 <=35 <25 Danmark (2) % 8% 19% 43% 22% Region Hovedstaden (3) % 8% 16% 41% 27% Region Sjælland (0) 867 9% 3% 21% 43% 23% Region Syddanmark (1) 899 6% 7% 22% 44% 20% Region Midtjylland (2) 778 9% 12% 19% 44% 16% Region Nordjylland (15) 234 9% 10% 18% 41% 22% Region Hovedstaden (3) % 8% 16% 41% 27% Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) 121 4% 7% 20% 49% 21% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) 75 8% 7% 21% 52% 12% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (1) % 8% 19% 38% 17% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 1 (1) 71 4% 11% 23% 41% 21% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (1) 141 2% 14% 19% 28% 36% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % 11% 11% 42% 24% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) 157 5% 1% 17% 50% 28% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (7) 95 8% 4% 8% 42% 37% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 3 (6) 50 2% 4% 8% 26% 60% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 6 (17) 29 14% 3% 3% 45% 34% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 9 (15) 50 22% 10% 20% 34% 14% Region Sjælland (0) 867 9% 3% 21% 43% 23% Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) 54 2% 0% 7% 52% 39% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % 4% 24% 44% 18% Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 3% 20% 49% 11% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) 150 6% 0% 21% 40% 33% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 4% 17% 46% 22% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (1) 188 9% 6% 24% 36% 26% Region Syddanmark (1) 899 6% 7% 22% 44% 20% Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) 194 1% 7% 20% 42% 30% Sygehus Fyn - RSYD (0) 121 7% 6% 20% 48% 20% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) 86 15% 15% 20% 35% 15% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) 138 7% 11% 29% 36% 18% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (1) 170 2% 5% 23% 62% 8% Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 3 (8) 33 9% 3% 12% 42% 33% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 1 (2) 43 14% 2% 12% 49% 23% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 4% 27% 37% 21% Region Midtjylland (2) 778 9% 12% 19% 44% 16% Horsens, Med. afd., RMIDT (2) 159 8% 12% 19% 45% 16% Aarhus Universitetshospital (3) 104 9% 15% 11% 39% 26% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (3) % 11% 22% 46% 10% Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 1 (2) 63 8% 3% 21% 57% 11% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (1) 123 8% 25% 18% 31% 18% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 1 (1) 87 3% 2% 16% 52% 26% Region Nordjylland (15) 234 9% 10% 18% 41% 22% Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 2 (7) 28 21% 18% 4% 54% 4% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) 63 6% 2% 11% 48% 33% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) 5 0% 0% 0% 80% 20% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 2 (2) 87 6% 5% 30% 41% 18% FAR Medicinsk afdeling, RNORD (71) 13 8% 46% 8% 0% 38% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 3 (7) 38 11% 21% 16% 32% 21% 87

88 Tidligere påvist AMI Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (2) % % Region Hovedstaden (3) % % Region Sjælland (0) % % Region Syddanmark (0) % % Region Midtjylland (3) % % Region Nordjylland (1) % % Region Hovedstaden (3) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % 91 75% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 62 83% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (0) % 73 65% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 49 68% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (24) % 70 65% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % 92 68% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % 82 52% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 72 71% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 42 79% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 25 71% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 39 66% Region Sjælland (0) % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 31 57% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % % Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 76 62% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % 81 54% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 77 53% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Region Syddanmark (0) % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % % Sygehus Fyn - RSYD (0) % 62 51% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 46 53% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % 89 64% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % % Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 25 69% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 20 45% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 68 60% Region Midtjylland (3) % % Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % 78 48% Aarhus Universitetshospital (21) % 58 69% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % % Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 37 58% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % 88 71% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 57 65% Region Nordjylland (1) % % Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 22 73% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 54 86% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) 5 0 0% 5 100% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 73 82% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 1 (2) % 39 89% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 0 (0) % 29 71% 88

89 Tidligere påvist apopleksi Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (2) % % Region Hovedstaden (3) % % Region Sjælland (0) % % Region Syddanmark (0) % % Region Midtjylland (4) % % Region Nordjylland (1) % % Region Hovedstaden (3) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % % Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 64 85% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (0) % 98 87% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 61 85% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (24) % 94 87% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 93 91% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 48 91% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 24 69% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 52 88% Region Sjælland (0) % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 49 91% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % % Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % % Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Region Syddanmark (0) % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % % Sygehus Fyn - RSYD (0) % % Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 76 88% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % % Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % % Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 33 92% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 39 89% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % % Region Midtjylland (4) % % Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % % Aarhus Universitetshospital (28) % 68 88% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % % Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 59 92% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % % Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 79 90% Region Nordjylland (1) % % Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 23 77% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 62 98% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) % 4 80% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 80 90% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 1 (2) % 40 91% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 0 (0) % 35 85% 89

90 Tidligere påvist KOL Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (2) % % Region Hovedstaden (4) % % Region Sjælland (0) % % Region Syddanmark (0) % % Region Midtjylland (4) % % Region Nordjylland (1) % % Region Hovedstaden (4) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % % Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 66 88% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (0) % % Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 63 88% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (28) % 86 83% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 85 83% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 46 87% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 27 77% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 51 86% Region Sjælland (0) % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 48 89% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % % Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % % Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Region Syddanmark (0) % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % % Sygehus Fyn - RSYD (0) % % Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 77 90% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % % Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % % Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 32 89% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 35 80% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 94 82% Region Midtjylland (4) % % Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % % Aarhus Universitetshospital (26) % 61 77% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % % Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 58 91% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % % Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 74 84% Region Nordjylland (1) % % Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 23 77% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 56 89% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) 5 0 0% 5 100% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 77 87% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 1 (2) % 32 73% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 0 (0) % 33 80% 90

91 Tidligere påvist diabetes Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (1) % % Region Hovedstaden (3) % % Region Sjælland (0) % % Region Syddanmark (0) % % Region Midtjylland (1) % % Region Nordjylland (1) % % Region Hovedstaden (3) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % 95 79% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 59 79% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (0) % 88 78% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 59 82% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (22) % 82 73% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % 96 71% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 73 72% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 42 79% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 25 71% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 44 75% Region Sjælland (0) % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 50 93% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % % Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % % Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Region Syddanmark (0) % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % % Sygehus Fyn - RSYD (0) % 87 72% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 61 71% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % % Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % % Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 24 67% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 33 75% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 94 82% Region Midtjylland (1) % % Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % % Aarhus Universitetshospital (7) % 63 63% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % % Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 53 83% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % % Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 73 83% Region Nordjylland (1) % % Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 22 73% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 55 87% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) % 4 80% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 68 76% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 1 (2) % 35 80% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 0 (0) % 35 85% 91

92 I behandling for hypertension Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (1) % % Region Hovedstaden (3) % % Region Sjælland (0) % % Region Syddanmark (0) % % Region Midtjylland (1) % % Region Nordjylland (1) % % Region Hovedstaden (3) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % 61 50% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 42 56% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (0) % 73 65% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 44 61% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (20) % 60 52% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % 39 29% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % 98 62% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 77 75% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 42 79% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 19 54% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 30 51% Region Sjælland (0) % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 33 61% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % % Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 73 60% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % 81 54% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 92 63% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Region Syddanmark (0) % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % % Sygehus Fyn - RSYD (0) % 56 46% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 38 44% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % 79 57% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % 97 57% Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 24 67% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 17 39% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 67 59% Region Midtjylland (1) % % Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % % Aarhus Universitetshospital (7) % 58 58% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % % Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 51 80% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % 74 60% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 47 53% Region Nordjylland (1) % % Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 21 70% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 50 79% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) % 2 40% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 67 75% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 1 (2) % 31 70% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 2 (5) % 24 62% 92

93 S-creatininniveau >= 150 µmol/l Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (0) % % Region Hovedstaden (0) % % Region Sjælland (0) % % Region Syddanmark (0) % % Region Midtjylland (0) % % Region Nordjylland (2) % % Region Hovedstaden (0) % % Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % % Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 71 95% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (0) % % Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 70 97% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (3) % % Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % % Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 93 91% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 52 98% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 32 91% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 50 85% Region Sjælland (0) % % Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % % Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % % Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % % Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % % Region Syddanmark (0) % % Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % % Sygehus Fyn - RSYD (0) % % Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 76 88% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % % Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % % Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 27 75% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 40 91% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % % Region Midtjylland (0) % % Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % % Aarhus Universitetshospital (0) % 91 85% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % % Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 52 81% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % % Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 82 93% Region Nordjylland (2) % % Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 29 97% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 54 86% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) % 4 80% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 73 82% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 5 (11) % 30 75% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 0 (0) % 36 88% 93

94 Udført EKG Total N Uopl. (%) N Ja Nej Danmark (0) % 69 2% Region Hovedstaden (0) % 20 2% Region Sjælland (0) % 8 1% Region Syddanmark (0) % 11 1% Region Midtjylland (0) % 9 1% Region Nordjylland (1) % 21 8% Region Hovedstaden (0) % 20 2% Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % 1 1% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 1 1% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (1) % 2 2% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 1 1% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (1) % 0 0% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % 0 0% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (0) % 1 1% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (0) % 1 1% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 2 4% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 0 0% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 11 19% Region Sjælland (0) % 8 1% Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 0 0% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % 4 2% Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 0 0% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % 0 0% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 0 0% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 4 2% Region Syddanmark (0) % 11 1% Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % 4 2% Sygehus Fyn - RSYD (0) % 3 2% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 2 2% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % 1 1% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % 0 0% Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 1 3% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 0 0% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 0 0% Region Midtjylland (0) % 9 1% Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % 3 2% Aarhus Universitetshospital (0) % 4 4% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % 1 0% Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 0 0% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % 0 0% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 1 1% Region Nordjylland (1) % 21 8% Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 0 0% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 0 0% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) % 0 0% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 0 (0) % 11 12% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 2 (4) % 10 23% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 0 (0) % 0 0% 94

95 Hjerterytme Total N Uopl. (%) N SR Afli/afla Andet Danmark (1) % % 235 6% Region Hovedstaden (1) % % 73 7% Region Sjælland (0) % % 40 5% Region Syddanmark (0) % % 40 4% Region Midtjylland (1) % % 38 5% Region Nordjylland (4) % 71 27% 44 17% Region Hovedstaden (1) % % 73 7% Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO (1) % 41 34% 5 4% Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 75 0 (0) % 17 23% 8 11% Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO (7) % 29 28% 19 18% Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 72 0 (0) % 26 36% 1 1% Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO (2) % 52 37% 6 4% Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO (0) % 55 41% 1 1% Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO (1) % 36 23% 5 3% Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO (1) % 49 49% 2 2% Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 53 0 (0) % 13 25% 2 4% Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 35 0 (0) % 11 31% 2 6% Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 59 0 (0) % 9 15% 22 37% Region Sjælland (0) % % 40 5% Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 54 0 (0) % 4 7% 0 0% Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ (0) % 53 25% 10 5% Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 29 24% 11 9% Roskilde Sygehus, Region Sjælland (0) % 28 19% 9 6% Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 41 28% 4 3% Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ (0) % 42 22% 6 3% Region Syddanmark (0) % % 40 4% Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD (0) % 34 18% 7 4% Sygehus Fyn - RSYD (0) % 31 26% 7 6% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 86 0 (0) % 27 31% 4 5% Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev (0) % 44 32% 11 8% Sydvestjysk Sygehus, RSYD (0) % 46 27% 3 2% Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 36 0 (0) % 8 22% 0 0% Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 44 0 (0) % 9 20% 3 7% Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD (0) % 22 19% 5 4% Region Midtjylland (1) % % 38 5% Horsens, Med. afd., RMIDT (0) % 42 26% 8 5% Aarhus Universitetshospital (3) % 19 18% 11 11% Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT (0) % 59 24% 10 4% Silkeborg, Med. afd., RMIDT 64 0 (0) % 14 22% 0 0% Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT (0) % 39 31% 6 5% Viborg, Med. afd. M, RMIDT 88 0 (0) % 15 17% 3 3% Region Nordjylland (4) % 71 27% 44 17% Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 30 0 (0) % 9 30% 2 7% Alb Kardiologisk afd., RNORD 64 1 (2) % 11 17% 2 3% Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 5 0 (0) % 0 0% 0 0% Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 89 2 (2) % 21 24% 36 41% FAR Medicinsk afdeling, RNORD 45 7 (16) % 19 50% 4 11% Hob medicinsk afdeling, RNORD 41 1 (2) % 11 28% 0 0% 95

96 Klinisk-epidemiologisk kommentar til de prognostiske faktorer Der ses en høj oplysningsgrad for langt de fleste prognostiske faktorer. Dog er rygning og alkoholforbrug stadig dårligt oplyst med manglende oplysning for op til 30% af indberetningerne på regionalt plan. I Region Nordjylland mangler 15% af patienterne herudover oplysning om EF. For at en patient kan indgå i fuldt justerede analyser af indikator 6 (Genindlæggelser) og indikator 7 (Mortalitet), skal alle - eller størstedelen - af de prognostiske faktorer være oplyst for patienten. Ved lav oplysningsgrad skal der tages hensyn til reduktionen af datasættet ved sådanne analyser, idet det ikke nødvendigvis er de samme patienter, der mangler oplysninger for hver af de prognostiske faktorer. Indikatorgruppens kommentarer og anbefalinger til de prognostiske faktorer og komorbiditet Det noteres, at 68 % af populationen er mænd, og at 16 % har en EF > 40 %. Dette er lavere, end man har set i en række studier. Den gennemsnitlige alder for populationen er 70. Der er generelt pæn komplethedsgrad for indrapportering af prognostiske faktorer med undtagelse af indrapportering vedr. alkohol og rygning, hvor der mangler oplysninger fra henholdsvis 30 % og 28 % fra Region Nordjylland. På landsplan mangler der oplysninger på henholdsvis 15 % og 11 % for disse 2 prognostiske faktorer. Det noteres, at 15 % af patienterne fra Region Nordjylland ikke har oplyst EF. Anbefaling Styregruppen anbefaler en fortsat forbedret indberetning af prognostiske faktorer specielt alkohol og rygning, samt at Region Nordjylland har fokus på vurdering og indberetning af EF. 96

97 Bilag 5: Supplerende analyser og resultater Indikator 6: Genindlæggelser Der foretages opgørelser af genindlæggelser hvor patienterne opdeles efter henholdsvis: sværhedsgrad af sygdom EF 40% og EF>40% se-creatinin under 150 µmol/l eller over/lig 150 µmol/l hjerterytme Indikator 7: Mortalitet Der foretages opgørelser af mortalitet hvor patienterne opdeles efter henholdsvis: sværhedsgrad af sygdom EF 40% og EF>40% se-creatinin under 150 µmol/l eller over/lig 150 µmol/l hjerterytme Indikator ICD Ud fra samkøring af data fra Dansk Hjertesvigtdatabase med oplysninger fra Pacemakerregisteret foretages opgørelser over andelen af patienter der får indsat en ICD-enhed: Andelen patienter der har nedsat systolisk funktion (EF 35%), der får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen (første indlæggelse/ første ambulante kontakt). 97

98 Supplerende analyser relateret til indikator 6 - genindlæggelser Sværhedsgrad af sygdom EF 40% og EF>40% Indikator 6. EF 40% Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 273 / (0) 9 (8-10) 9 9 Hovedstaden 77 / (1) 10 (8-12) 7 7 Sjælland 54 / (0) 7 (6-9) 10 7 Syddanmark 67 / (0) 9 (7-11) 9 10 Midtjylland 52 / (1) 9 (7-11) 11 9 Nordjylland 23 / (1) 12 (8-18) Hovedstaden 77 / (1) 10 (8-12) 7 7 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 6 / (1) 6 (2-12) 7 14 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 2 / 24 0 (0) 8 (1-27) 3 9 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 8 / 82 0 (0) 10 (4-18) 10 9 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 10 / 58 0 (0) 17 (9-29) 8 3 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 12 / (0) 10 (5-17) 6 5 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 10 / 96 1 (1) 10 (5-18) 6 7 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 12 / (0) 8 (4-14) 4 3 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 7 / 78 1 (1) 9 (4-18) 10 8 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 43 4 (9) 7 (1-19) 5 14 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 2 / 22 2 (8) 9 (1-29) 14 4 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 5 / 33 0 (0) 15 (5-32) 4 0 Sjælland 54 / (0) 7 (6-9) 10 7 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 5 / 53 0 (0) 9 (3-21) 12 4 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 10 / (0) 6 (3-10) 12 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / 99 0 (0) 6 (2-13) 6 9 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 16 / (0) 12 (7-18) 9 7 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 11 / (0) 9 (5-15) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / (1) 4 (1-8) 5 10 Syddanmark 67 / (0) 9 (7-11) 9 10 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 8 / (0) 4 (2-9) 4 4 Sygehus Fyn - RSYD 8 / (0) 8 (3-14) 14 8 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 6 / 59 0 (0) 10 (4-21) 9 12 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 14 / (0) 12 (7-20) Sydvestjysk Sygehus, RSYD 12 / (0) 8 (4-13) 7 13 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 9 / 29 0 (0) 31 (15-51) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 6 / 36 0 (0) 17 (6-33) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 4 / 96 0 (0) 4 (1-10) 1 17 Midtjylland 52 / (1) 9 (7-11) 11 9 Horsens, Med. afd., RMIDT 14 / (0) 11 (6-18) 16 8 Aarhus Universitetshospital 3 / 71 1 (1) 4 (1-12) 9 2 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 16 / (1) 9 (5-14) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 56 0 (0) 2 (0-10) 6 6 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 10 / 78 1 (1) 13 (6-22) 14 8 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 8 / 81 0 (0) 10 (4-19) 6 10 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 23 / (1) 12 (8-18) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 1 / 17 0 (0) 6 (0-29) Alb Kardiologisk afd., RNORD 11 / 58 0 (0) 19 (10-31) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 20 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 3 / 77 0 (0) 4 (1-11) 18 7 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 1 / 5 1 (17) 20 (1-72) 9 11 Hob medicinsk afdeling, RNORD 6 / 26 0 (0) 23 (9-44)

99 Indikator 6. EF>40% Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 52 / (0) 9 (7-11) 8 8 Hovedstaden 11 / (0) 7 (4-13) 7 9 Sjælland 8 / (0) 7 (3-14) 10 8 Syddanmark 11 / (0) 9 (5-16) 4 4 Midtjylland 12 / (0) 7 (4-13) 10 8 Nordjylland 10 / 41 0 (0) 24 (12-40) Hovedstaden 11 / (0) 7 (4-13) 7 9 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 1 / 12 0 (0) 8 (0-38) 3 9 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 13 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 1 / 30 0 (0) 3 (0-17) 10 9 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 11 0 (0) 18 (2-52) 10 0 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 0 / 23 0 (0) 0 (0-15) 0 0 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 4 / 29 0 (0) 14 (4-32) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 0 0 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 1 / 11 0 (0) 9 (0-41) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 5 8 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 2 / 15 0 (0) 13 (2-40) Sjælland 8 / (0) 7 (3-14) 10 8 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 4 / 30 0 (0) 13 (4-31) 11 6 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 0 / 23 0 (0) 0 (0-15) 6 17 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 2 / 9 0 (0) 22 (3-60) 0 0 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 0 / 21 0 (0) 0 (0-16) 19 8 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 7 6 Syddanmark 11 / (0) 9 (5-16) 4 4 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 0 0 Sygehus Fyn - RSYD 4 / 15 0 (0) 27 (8-55) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 2 / 26 0 (0) 8 (1-25) 0 0 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 3 / 24 0 (0) 13 (3-32) 0 0 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) 9 13 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 0 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 13 0 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) 5 0 Midtjylland 12 / (0) 7 (4-13) 10 8 Horsens, Med. afd., RMIDT 1 / 31 0 (0) 3 (0-17) 12 0 Aarhus Universitetshospital 0 / 24 0 (0) 0 (0-14) 15 0 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 5 / 54 0 (0) 9 (3-20) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 0 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 6 / 41 0 (0) 15 (6-29) 9 13 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 10 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) Nordjylland 10 / 41 0 (0) 24 (12-40) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 2 / 11 0 (0) 18 (2-52) Alb Kardiologisk afd., RNORD 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 0 0 (0) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 8 0 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 15 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 2 / 12 0 (0) 17 (2-48)

100 Indikator 6. Se-creatinin over/under 150 µmol/l Indikator 6. Se-creatinin<150 µmol/l Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 265 / (1) 8 (7-9) 8 8 Hovedstaden 78 / (1) 9 (7-11) 7 7 Sjælland 51 / (0) 7 (5-8) 8 6 Syddanmark 59 / (0) 7 (6-9) 7 8 Midtjylland 52 / (1) 8 (6-10) 10 8 Nordjylland 25 / (0) 11 (7-16) Hovedstaden 78 / (1) 9 (7-11) 7 7 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 7 / (1) 6 (3-12) 6 14 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 2 10 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 8 / 99 1 (1) 8 (4-15) 8 9 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 11 / 68 0 (0) 16 (8-27) 7 2 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 10 / (1) 8 (4-14) 4 4 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 11 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 10 / (1) 9 (4-16) 7 6 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 11 / (0) 7 (4-13) 4 3 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 9 / 89 1 (1) 10 (5-18) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 47 5 (10) 6 (1-18) 8 13 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 2 / 30 2 (6) 7 (1-22) 13 3 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 5 / 48 0 (0) 10 (3-23) 8 2 Sjælland 51 / (0) 7 (5-8) 8 6 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 5 / 54 0 (0) 9 (3-20) 12 4 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 10 / (0) 5 (3-10) 11 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / (0) 5 (2-11) 5 11 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 15 / (0) 11 (6-18) 6 6 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 7 / (0) 6 (2-12) 11 4 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 8 / (1) 5 (2-9) 4 9 Syddanmark 59 / (0) 7 (6-9) 7 8 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 6 / (0) 3 (1-7) 4 3 Sygehus Fyn - RSYD 7 / (0) 7 (3-13) 11 7 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 7 / 75 0 (0) 9 (4-18) 8 9 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 13 / (0) 11 (6-18) 8 8 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 11 / (0) 7 (4-13) 7 11 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 5 / 27 0 (0) 19 (6-38) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 7 / 40 0 (0) 18 (7-33) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 3 / (0) 3 (1-8) 2 14 Midtjylland 52 / (1) 8 (6-10) 10 8 Horsens, Med. afd., RMIDT 12 / (0) 9 (5-15) 11 6 Aarhus Universitetshospital 3 / 83 2 (2) 4 (1-10) 10 2 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 18 / (0) 8 (5-12) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 52 0 (0) 2 (0-10) 5 6 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 11 / (1) 11 (6-18) 10 9 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 7 / 81 0 (0) 9 (4-17) 6 7 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 25 / (0) 11 (7-16) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 2 / 29 0 (0) 7 (1-23) Alb Kardiologisk afd., RNORD 8 / 54 0 (0) 15 (7-27) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) 17 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 4 / 71 0 (0) 6 (2-14) 13 9 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 4 / 27 1 (4) 15 (4-34) 14 8 Hob medicinsk afdeling, RNORD 6 / 36 0 (0) 17 (6-33)

101 Indikator 6. Se-creatinin>=150 µmol/l Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 63 / (1) 17 (13-21) Hovedstaden 11 / 71 0 (0) 15 (8-26) Sjælland 11 / 74 1 (1) 15 (8-25) Syddanmark 19 / 99 0 (0) 19 (12-28) Midtjylland 13 / 91 0 (0) 14 (8-23) Nordjylland 9 / 37 1 (3) 24 (12-41) Hovedstaden 11 / 71 0 (0) 15 (8-26) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 0 / 0 0 (0) 0 16 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 1 / 13 0 (0) 8 (0-36) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 2 / 11 0 (0) 18 (2-52) 20 0 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 4 / 14 0 (0) 29 (8-58) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 1 / 9 0 (0) 11 (0-48) 9 0 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 7 15 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 2 / 8 0 (0) 25 (3-65) 0 50 Sjælland 11 / 74 1 (1) 15 (8-25) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 0 0 (0) 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 4 / 20 1 (5) 20 (6-44) Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 13 0 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 3 / 13 0 (0) 23 (5-54) 29 8 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 4 / 25 0 (0) 16 (5-36) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) Syddanmark 19 / 99 0 (0) 19 (12-28) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 2 / 17 0 (0) 12 (1-36) 8 8 Sygehus Fyn - RSYD 5 / 16 0 (0) 31 (11-59) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 1 / 10 0 (0) 10 (0-45) 0 14 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 4 / 17 0 (0) 24 (7-50) 9 8 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 1 / 18 0 (0) 6 (0-27) 8 19 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 4 / 9 0 (0) 44 (14-79) 0 33 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 1 / 4 0 (0) 25 (1-81) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 1 / 8 0 (0) 13 (0-53) 0 20 Midtjylland 13 / 91 0 (0) 14 (8-23) Horsens, Med. afd., RMIDT 3 / 20 0 (0) 15 (3-38) Aarhus Universitetshospital 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 17 0 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 4 / 22 0 (0) 18 (5-40) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 0 / 12 0 (0) 0 (0-26) 0 0 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 5 / 17 0 (0) 29 (10-56) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) 0 30 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) Nordjylland 9 / 37 1 (3) 24 (12-41) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 75 Alb Kardiologisk afd., RNORD 5 / 9 0 (0) 56 (21-86) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 1 / 14 0 (0) 7 (0-34) 42 0 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 0 / 7 1 (13) 0 (0-41) 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 2 / 5 0 (0) 40 (5-85)

102 Indikator 6. Hjerterytme Indikator 6. Sinusrytme Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 225 / (1) 9 (8-10) 7 8 Hovedstaden 51 / (1) 9 (7-11) 6 8 Sjælland 48 / (0) 8 (6-10) 9 7 Syddanmark 52 / (0) 8 (6-11) 6 7 Midtjylland 47 / (0) 9 (6-11) 8 7 Nordjylland 27 / (1) 19 (13-26) Hovedstaden 51 / (1) 9 (7-11) 6 8 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 6 / 73 1 (1) 8 (3-17) 5 11 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 2 / 18 0 (0) 11 (1-35) 0 11 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 4 / 57 0 (0) 7 (2-17) 6 8 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 6 / 44 0 (0) 14 (5-27) 6 2 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 8 / 81 1 (1) 10 (4-19) 7 6 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 11 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 9 / 72 1 (1) 13 (6-22) 6 6 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 9 / (0) 8 (4-14) 4 5 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 1 / 46 0 (0) 2 (0-12) 6 16 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 35 3 (8) 9 (2-23) 14 0 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 2 / 21 1 (5) 10 (1-30) 7 6 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 1 / 27 0 (0) 4 (0-19) 8 4 Sjælland 48 / (0) 8 (6-10) 9 7 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 5 / 50 0 (0) 10 (3-22) 12 5 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 10 / (1) 7 (3-13) 13 5 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 5 / 82 0 (0) 6 (2-14) 5 10 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 14 / (0) 13 (7-20) 9 7 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 8 / 99 0 (0) 8 (4-15) 11 8 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / (1) 4 (2-9) 4 11 Syddanmark 52 / (0) 8 (6-11) 6 7 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 6 / (0) 4 (1-8) 4 3 Sygehus Fyn - RSYD 8 / 83 0 (0) 10 (4-18) 13 8 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 4 / 54 0 (0) 7 (2-18) 4 8 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 8 / 83 0 (0) 10 (4-18) 5 8 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 8 / (0) 7 (3-13) 6 8 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 8 / 28 0 (0) 29 (13-49) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 6 / 32 0 (0) 19 (7-36) 13 4 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 4 / 86 0 (0) 5 (1-11) 0 11 Midtjylland 47 / (0) 9 (6-11) 8 7 Horsens, Med. afd., RMIDT 8 / (0) 7 (3-14) 9 4 Aarhus Universitetshospital 1 / 69 1 (1) 1 (0-8) 11 2 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 17 / (0) 9 (6-15) 8 11 Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 50 0 (0) 2 (0-11) 3 5 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 12 / 76 1 (1) 16 (8-26) 9 8 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 8 / 69 0 (0) 12 (5-22) 4 9 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 27 / (1) 19 (13-26) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 3 / 19 0 (0) 16 (3-40) Alb Kardiologisk afd., RNORD 10 / 50 0 (0) 20 (10-34) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 3 / 30 0 (0) 10 (2-27) 19 7 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 3 / 11 2 (15) 27 (6-61) Hob medicinsk afdeling, RNORD 7 / 29 0 (0) 24 (10-44)

103 Indikator 6. Afli/fla Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /10 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 85 / (1) 9 (7-11) Hovedstaden 29 / (2) 9 (6-13) 9 7 Sjælland 12 / (0) 6 (3-10) 12 9 Syddanmark 24 / (0) 11 (7-16) Midtjylland 14 / (1) 8 (4-13) Nordjylland 6 / 68 0 (0) 9 (3-18) Hovedstaden 29 / (2) 9 (6-13) 9 7 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 0 / 39 0 (0) 0 (0-9) 9 18 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 6 3 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 2 / 28 1 (3) 7 (1-24) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 6 / 25 0 (0) 24 (9-45) 15 4 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 4 / 52 0 (0) 8 (2-19) 3 0 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 7 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 5 / 52 0 (0) 10 (3-21) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 2 / 36 0 (0) 6 (1-19) 5 0 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 7 / 48 1 (2) 15 (6-28) 11 4 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 0 / 11 2 (15) 0 (0-28) 0 20 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 0 / 9 1 (10) 0 (0-34) 20 4 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 3 / 8 0 (0) 38 (9-76) 5 5 Sjælland 12 / (0) 6 (3-10) 12 9 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 3 / 53 0 (0) 6 (1-16) 10 5 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 1 / 29 0 (0) 3 (0-18) 8 13 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 3 / 27 0 (0) 11 (2-29) 10 9 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 3 / 41 0 (0) 7 (2-20) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 2 / 42 0 (0) 5 (1-16) 6 5 Syddanmark 24 / (0) 11 (7-16) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 1 / 34 0 (0) 3 (0-15) 3 0 Sygehus Fyn - RSYD 3 / 31 0 (0) 10 (2-26) 15 9 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 4 / 27 0 (0) 15 (4-34) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 9 / 44 0 (0) 20 (10-35) 11 9 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 4 / 45 0 (0) 9 (2-21) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 1 / 8 0 (0) 13 (0-53) 0 18 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 2 / 9 0 (0) 22 (3-60) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 0 / 22 0 (0) 0 (0-15) 8 14 Midtjylland 14 / (1) 8 (4-13) Horsens, Med. afd., RMIDT 7 / 41 0 (0) 17 (7-32) Aarhus Universitetshospital 0 / 16 1 (6) 0 (0-21) 0 0 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 3 / 56 1 (2) 5 (1-15) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 11 6 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 4 / 37 0 (0) 11 (3-25) 16 6 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 5 9 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 6 / 68 0 (0) 9 (3-18) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) Alb Kardiologisk afd., RNORD 3 / 11 0 (0) 27 (6-61) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 0 0 (0) 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 1 / 20 0 (0) 5 (0-25) 21 4 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 1 / 17 0 (0) 6 (0-29) 5 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 1 / 11 0 (0) 9 (0-41)

104 Indikator 7. Sværhedsgrad af sygdom EF 40% og EF>40% Indikator 7. EF 40% Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 367 / (0) 12 (11-13) Hovedstaden 89 / (0) 10 (8-12) Sjælland 89 / (0) 14 (11-17) 11 8 Syddanmark 87 / (0) 11 (9-14) Midtjylland 66 / (0) 13 (10-16) Nordjylland 36 / (0) 16 (12-22) Hovedstaden 89 / (0) 10 (8-12) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 17 / (0) 12 (7-19) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 8 / 62 0 (0) 13 (6-24) 8 0 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 9 / (0) 9 (4-16) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 56 0 (0) 4 (0-12) 14 8 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 4 / 94 0 (0) 4 (1-11) 3 3 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 33 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 10 / 63 0 (0) 16 (8-27) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 10 / (0) 7 (4-13) 6 9 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 21 / (0) 18 (12-26) 9 19 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 37 0 (0) 8 (2-22) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 2 / 18 0 (0) 11 (1-35) 14 0 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 3 / 51 0 (0) 6 (1-16) 10 Sjælland 89 / (0) 14 (11-17) 11 8 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 1 / 31 0 (0) 3 (0-17) 4 3 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 32 / (0) 19 (13-26) 12 3 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 9 / 82 0 (0) 11 (5-20) Roskilde Sygehus, Region Sjælland 12 / (0) 9 (5-16) 5 17 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 25 / (0) 20 (13-28) 22 6 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 10 / (0) 9 (4-16) Syddanmark 87 / (0) 11 (9-14) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 10 / (0) 7 (4-13) Sygehus Fyn - RSYD 16 / (0) 12 (7-18) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 8 / 64 0 (0) 13 (6-23) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 13 / (0) 10 (6-17) Sydvestjysk Sygehus, RSYD 22 / (0) 17 (11-25) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 3 / 35 0 (0) 9 (2-23) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 8 / 55 0 (0) 15 (6-27) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 7 / 82 0 (0) 9 (4-17) Midtjylland 66 / (0) 13 (10-16) Horsens, Med. afd., RMIDT 11 / 65 0 (0) 17 (9-28) Aarhus Universitetshospital 17 / (1) 17 (10-25) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 18 / (0) 12 (7-19) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 33 0 (0) 3 (0-16) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 100 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 10 / 81 0 (0) 12 (6-22) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 9 / 83 0 (0) 11 (5-20) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 7 Nordjylland 36 / (0) 16 (12-22) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 7 / 27 0 (0) 26 (11-46) Alb Kardiologisk afd., RNORD 10 / 74 0 (0) 14 (7-23) 9 9 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 12 / 82 0 (0) 15 (8-24) FAR Medicinsk afdeling, RNORD 3 / 12 0 (0) 25 (5-57) Hob medicinsk afdeling, RNORD 3 / 19 0 (0) 16 (3-40) 7 33 Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0) 0 104

105 Indikator 7 EF>40% Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 63 / (0) 11 (8-13) Hovedstaden 13 / (1) 7 (4-12) Sjælland 8 / 99 1 (1) 8 (4-15) 5 13 Syddanmark 15 / (0) 12 (7-19) 9 16 Midtjylland 15 / (0) 12 (7-20) 9 13 Nordjylland 12 / 66 0 (0) 18 (10-30) Hovedstaden 13 / (1) 7 (4-12) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 2 / 27 0 (0) 7 (1-24) 0 18 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) 32 0 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 2 / 33 1 (3) 6 (1-20) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 18 0 (0) 11 (1-35) 13 0 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 0 / 21 0 (0) 0 (0-16) 0 0 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 0 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 2 / 23 0 (0) 9 (1-28) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 0 0 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 2 / 18 0 (0) 11 (1-35) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 33 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 1 / 13 0 (0) 8 (0-36) 7 33 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 2 / 13 0 (0) 15 (2-45) 0 Sjælland 8 / 99 1 (1) 8 (4-15) 5 13 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 0 0 (0) 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 5 / 30 0 (0) 17 (6-35) 3 17 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 1 / 15 0 (0) 7 (0-32) 25 9 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 50 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 1 / 21 0 (0) 5 (0-24) 0 20 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 1 / 26 1 (4) 4 (0-20) 0 0 Syddanmark 15 / (0) 12 (7-19) 9 16 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 11 8 Sygehus Fyn - RSYD 4 / 17 0 (0) 24 (7-50) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 1 / 21 0 (0) 5 (0-24) 4 28 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 6 / 23 0 (0) 26 (10-48) 0 16 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 3 / 20 0 (0) 15 (3-38) 9 15 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 0 / 8 0 (0) 0 (0-37) 0 0 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 1 / 20 0 (0) 5 (0-25) Midtjylland 15 / (0) 12 (7-20) 9 13 Horsens, Med. afd., RMIDT 2 / 12 0 (0) 17 (2-48) 0 9 Aarhus Universitetshospital 3 / 25 0 (0) 12 (3-31) 4 10 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 6 / 43 0 (0) 14 (5-28) 6 19 Silkeborg, Med. afd., RMIDT 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 12 Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 0 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 4 / 33 0 (0) 12 (3-28) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 20 0 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 12 / 66 0 (0) 18 (10-30) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) Alb Kardiologisk afd., RNORD 3 / 23 0 (0) 13 (3-34) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 0 0 (0) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 1 / 10 0 (0) 10 (0-45) 8 25 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 3 / 17 0 (0) 18 (4-43) 50 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 3 / 7 0 (0) 43 (10-82) 50 0 Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0)

106 Indikator 7. Se-creatinin over/under 150 µmol/l Indikator 7. Se-creatinin<150 µmol/l Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 377 / (0) 11 (10-12) Hovedstaden 118 / (0) 10 (9-12) Sjælland 72 / (0) 10 (8-13) 9 8 Syddanmark 87 / (0) 11 (9-13) Midtjylland 59 / (0) 10 (7-12) Nordjylland 41 / (0) 14 (11-19) Hovedstaden 118 / (0) 10 (9-12) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 21 / (0) 12 (8-18) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 8 / 75 0 (0) 11 (5-20) 13 4 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 12 / (1) 8 (4-14) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 78 0 (0) 3 (0-9) 10 9 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 3 / (0) 3 (1-7) 3 2 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 11 / 85 0 (0) 13 (7-22) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 7 / (0) 5 (2-10) 5 5 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 28 / (0) 20 (14-27) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 6 / 41 0 (0) 15 (6-29) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 8 / 49 1 (2) 16 (7-30) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 12 / 82 0 (0) 15 (8-24) 9 0 Sjælland 72 / (0) 10 (8-13) 9 8 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 1 / 34 0 (0) 3 (0-15) 4 3 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 30 / (0) 17 (12-23) 10 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 9 / 95 0 (0) 9 (4-17) Roskilde Sygehus, Region Sjælland 8 / (0) 7 (3-13) 5 18 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 14 / (0) 12 (7-19) 11 4 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 10 / (1) 7 (4-13) Syddanmark 87 / (0) 11 (9-13) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 9 / (0) 7 (3-12) 8 9 Sygehus Fyn - RSYD 18 / (0) 13 (8-19) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 8 / 78 0 (0) 10 (5-19) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 12 / (0) 9 (5-16) 6 10 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 21 / (0) 15 (10-22) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 5 / 39 0 (0) 13 (4-27) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 6 / 58 0 (0) 10 (4-21) 12 6 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 8 / (0) 8 (3-14) Midtjylland 59 / (0) 10 (7-12) Horsens, Med. afd., RMIDT 7 / 75 0 (0) 9 (4-18) 3 11 Aarhus Universitetshospital 15 / (1) 13 (7-20) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 16 / (0) 9 (5-14) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 1 / 39 0 (0) 3 (0-13) 11 7 Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 50 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 11 / (0) 11 (6-18) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 9 / 89 0 (0) 10 (5-18) 14 9 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 8 Nordjylland 41 / (0) 14 (11-19) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 6 / 30 0 (0) 20 (8-39) Alb Kardiologisk afd., RNORD 11 / 90 0 (0) 12 (6-21) 9 13 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) 0 Dro Medicinsk Ambulatorium 1 / 5 0 (0) 20 (1-72) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 7 / 85 0 (0) 8 (3-16) FAR Medicinsk afdeling, RNORD 9 / 43 0 (0) 21 (10-36) Hob medicinsk afdeling, RNORD 6 / 26 0 (0) 23 (9-44) Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0)

107 Indikator 7. Se-creatinin>=150 µmol/l Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 141 / (0) 32 (27-36) Hovedstaden 27 / 88 0 (0) 31 (21-41) Sjælland 30 / (0) 30 (21-40) Syddanmark 27 / (0) 25 (17-35) Midtjylland 32 / 88 0 (0) 36 (26-47) Nordjylland 25 / 61 0 (0) 41 (29-54) Hovedstaden 27 / 88 0 (0) 31 (21-41) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 71 0 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 30 0 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 3 / 15 0 (0) 20 (4-48) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 50 0 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 0 7 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 2 / 10 0 (0) 20 (3-56) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 3 / 11 0 (0) 27 (6-61) Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 6 / 15 0 (0) 40 (16-68) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 33 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 4 / 12 0 (0) 33 (10-65) 40 Sjælland 30 / (0) 30 (21-40) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 0 0 (0) 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 9 / 25 0 (0) 36 (18-57) 24 9 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 1 / 8 0 (0) 13 (0-53) Roskilde Sygehus, Region Sjælland 4 / 17 0 (0) 24 (7-50) 0 17 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 12 / 36 0 (0) 33 (19-51) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 4 / 15 0 (0) 27 (8-55) Syddanmark 27 / (0) 25 (17-35) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 1 / 13 0 (0) 8 (0-36) Sygehus Fyn - RSYD 5 / 17 0 (0) 29 (10-56) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 1 / 12 0 (0) 8 (0-38) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 7 / 22 0 (0) 32 (14-55) Sydvestjysk Sygehus, RSYD 7 / 26 0 (0) 27 (12-48) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 1 / 6 0 (0) 17 (0-64) 33 0 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 5 / 10 0 (0) 50 (19-81) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Midtjylland 32 / 88 0 (0) 36 (26-47) Horsens, Med. afd., RMIDT 7 / 16 0 (0) 44 (20-70) Aarhus Universitetshospital 6 / 15 0 (0) 40 (16-68) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 13 / 31 0 (0) 42 (25-61) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 4 / 16 0 (0) 25 (7-52) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 25 / 61 0 (0) 41 (29-54) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 4 / 5 0 (0) 80 (28-99) Alb Kardiologisk afd., RNORD 2 / 15 0 (0) 13 (2-40) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 0 0 (0) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 6 / 13 0 (0) 46 (19-75) FAR Medicinsk afdeling, RNORD 9 / 18 0 (0) 50 (26-74) Hob medicinsk afdeling, RNORD 4 / 9 0 (0) 44 (14-79) 0 0 Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0) 0 107

108 Indikator 7. Hjerterytme Indikator 7. Sinusrytme Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 305 / (0) 12 (10-13) Hovedstaden 85 / (0) 11 (9-14) Sjælland 59 / (0) 11 (8-14) 10 7 Syddanmark 68 / (0) 11 (8-13) Midtjylland 54 / (0) 12 (9-15) Nordjylland 39 / (0) 19 (14-25) Hovedstaden 85 / (0) 11 (9-14) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 15 / (0) 14 (8-22) Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 3 / 50 0 (0) 6 (1-17) 15 0 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 10 / (1) 10 (5-17) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 54 0 (0) 4 (0-13) 14 7 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 1 / 73 0 (0) 1 (0-7) 4 3 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 10 / 64 0 (0) 16 (8-27) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 4 / (0) 4 (1-9) 7 6 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 23 / 86 0 (0) 27 (18-37) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 26 0 (0) 12 (2-30) Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 4 / 32 0 (0) 13 (4-29) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 10 / 65 0 (0) 15 (8-26) 6 0 Sjælland 59 / (0) 11 (8-14) 10 7 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 1 / 33 0 (0) 3 (0-16) 5 3 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 25 / (0) 17 (11-24) 11 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 8 / 79 0 (0) 10 (4-19) Roskilde Sygehus, Region Sjælland 9 / 94 0 (0) 10 (4-17) 0 8 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 9 / 83 0 (0) 11 (5-20) 12 2 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 7 / (1) 6 (3-12) Syddanmark 68 / (0) 11 (8-13) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 10 / (0) 9 (4-15) 10 9 Sygehus Fyn - RSYD 11 / (0) 10 (5-18) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 6 / 69 0 (0) 9 (3-18) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 9 / 85 0 (0) 11 (5-19) 6 14 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 14 / (0) 14 (8-22) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 5 / 38 0 (0) 13 (4-28) 16 4 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 6 / 48 0 (0) 13 (5-25) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 7 / 76 0 (0) 9 (4-18) Midtjylland 54 / (0) 12 (9-15) Horsens, Med. afd., RMIDT 5 / 52 0 (0) 10 (3-21) 0 14 Aarhus Universitetshospital 15 / 96 1 (1) 16 (9-24) 8 15 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 16 / (0) 12 (7-18) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 3 / 36 0 (0) 8 (2-22) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 50 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 10 / 72 0 (0) 14 (7-24) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 5 / 68 0 (0) 7 (2-16) 11 9 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 13 Nordjylland 39 / (0) 19 (14-25) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 7 / 21 0 (0) 33 (15-57) 0 38 Alb Kardiologisk afd., RNORD 9 / 82 0 (0) 11 (5-20) Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 4 / 43 0 (0) 9 (3-22) FAR Medicinsk afdeling, RNORD 11 / 28 0 (0) 39 (22-59) Hob medicinsk afdeling, RNORD 8 / 27 0 (0) 30 (14-50) Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0)

109 Indikator 7. Afli/fla Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 162 / (0) 15 (13-17) Hovedstaden 48 / (0) 13 (10-17) Sjælland 34 / (0) 17 (12-23) Syddanmark 34 / (0) 14 (10-19) Midtjylland 28 / (0) 15 (10-21) Nordjylland 18 / 95 0 (0) 19 (12-28) Hovedstaden 48 / (0) 13 (10-17) Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 4 / 56 0 (0) 7 (2-17) 24 6 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 7 / 27 0 (0) 26 (11-46) 9 0 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 4 / 36 0 (0) 11 (3-26) Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 2 / 41 0 (0) 5 (1-17) 0 3 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 3 / 31 0 (0) 10 (2-26) Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 6 / 41 0 (0) 15 (6-29) 3 15 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 7 / 46 0 (0) 15 (6-29) Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 16 0 (0) 19 (4-46) 0 29 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 4 / 15 1 (6) 27 (8-55) Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 6 / 28 0 (0) 21 (8-41) 17 Sjælland 34 / (0) 17 (12-23) Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 0 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 11 / 52 0 (0) 21 (11-35) 14 4 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 2 / 24 0 (0) 8 (1-27) 7 31 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 2 / 31 0 (0) 6 (1-21) 9 28 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 15 / 61 0 (0) 25 (14-37) Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 4 / 31 0 (0) 13 (4-30) 10 8 Syddanmark 34 / (0) 14 (10-19) Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 0 / 31 0 (0) 0 (0-11) 9 19 Sygehus Fyn - RSYD 8 / 39 0 (0) 21 (9-36) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 2 / 18 0 (0) 11 (1-35) Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 7 / 54 0 (0) 13 (5-25) 9 25 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 13 / 57 0 (0) 23 (13-36) Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 1 / 7 0 (0) 14 (0-58) Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 3 / 16 0 (0) 19 (4-46) Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 0 / 26 0 (0) 0 (0-13) Midtjylland 28 / (0) 15 (10-21) Horsens, Med. afd., RMIDT 7 / 27 0 (0) 26 (11-46) Aarhus Universitetshospital 4 / 24 0 (0) 17 (5-37) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 10 / 64 0 (0) 16 (8-27) Silkeborg, Med. afd., RMIDT 0 / 9 0 (0) 0 (0-34) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) 50 Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 4 / 38 0 (0) 11 (3-25) Viborg, Med. afd. M, RMIDT 3 / 22 0 (0) 14 (3-35) Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 0 Nordjylland 18 / 95 0 (0) 19 (12-28) Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 1 / 11 0 (0) 9 (0-41) Alb Kardiologisk afd., RNORD 3 / 19 0 (0) 16 (3-40) 5 9 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 5 / 28 0 (0) 18 (6-37) FAR Medicinsk afdeling, RNORD 7 / 26 0 (0) 27 (12-48) 50 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 2 / 8 0 (0) 25 (3-65) Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0)

110 Indikator ICD. Andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF 35%), der får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen (første indlæggelse/første ambulante kontakt) Indikator ICD Aktuelle år Tidligere år Std. Tæller/ Uoplyst / /09 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark 189 / (0) 8 (7-10) 8 Hovedstaden 45 / (0) 7 (5-9) 9 Sjælland 38 / (0) 8 (5-10) 10 Syddanmark 45 / (0) 8 (6-11) 6 Midtjylland 44 / (0) 11 (8-15) 6 Nordjylland 17 / (0) 10 (6-15) 6 Hovedstaden 45 / (0) 7 (5-9) 9 Kardiologisk afd. Y, Bispebjerg Hospital, RHO 7 / (0) 6 (3-13) 5 Med. afd./cardiologi, Hvidovre Hospital, RHO 1 / 49 0 (0) 2 (0-11) 7 Kardiologisk klinik, Amager Hospital, RHO 3 / 78 0 (0) 4 (1-11) 9 Kar.-endokr.klinik E,Frederiksberg Hospital, RHO 3 / 41 0 (0) 7 (2-20) 11 Kardiologisk afd. P, Gentofte Hospital, RHO 3 / 71 0 (0) 4 (1-12) 5 Med.Afd.C, Gentofte, RHO (nedlagt som dataindb.) 0 / 0 0 (0) 50 Medicinsk afd. M, Glostrup Hospital, RHO 10 / 51 0 (0) 20 (10-33) 13 Kardiologisk afd. S, Herlev Hospital, RHO 2 / 84 0 (0) 2 (0-8) 5 Kardiologisk afdeling, Hillerød, RHO 5 / 86 0 (0) 6 (2-13) 8 Medicinsk afdeling, Helsingør, RHO 3 / 36 0 (0) 8 (2-22) 11 Medicinsk afdeling, Frederikssund, RHO 1 / 15 0 (0) 7 (0-32) 33 Med. afd., Bornholms Hospital, RHO 7 / 34 0 (0) 21 (9-38) 27 Sjælland 38 / (0) 8 (5-10) 10 Køge, Medicinsk sengeafd., RSJ 4 / 26 0 (0) 15 (4-35) 18 Holbæk, Medicinsk ambulatorium, RSJ 6 / (0) 5 (2-10) 9 Næstved, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 6 / 64 0 (0) 9 (4-19) 14 Roskilde Sygehus, Region Sjælland 13 / (0) 12 (7-20) 8 Slagelse, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 4 / (0) 4 (1-10) 9 Nykøbing F, Medicinsk sengeafsnit, RSJ 5 / 78 0 (0) 6 (2-14) 6 Syddanmark 45 / (0) 8 (6-11) 6 Kar. afd. B, OUH, Odense, RSYD 16 / (0) 15 (9-24) 10 Sygehus Fyn - RSYD 6 / (0) 6 (2-12) 2 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Sønderborg 0 / 46 0 (0) 0 (0-8) 4 Medicinsk Center, Sgh. Sønderjylland, Haderslev 5 / 83 0 (0) 6 (2-14) 10 Sydvestjysk Sygehus, RSYD 6 / 92 0 (0) 7 (2-14) 4 Med. afd., Fredericia Sygehus, RSYD 2 / 23 0 (0) 9 (1-28) 7 Med. afd., Kolding Sygehus, RSYD 2 / 49 0 (0) 4 (0-14) 3 Hjertemedicinsk afd., Vejle Sygehus, RSYD 8 / 61 0 (0) 13 (6-24) 9 Midtjylland 44 / (0) 11 (8-15) 6 Horsens, Med. afd., RMIDT 8 / 56 0 (0) 14 (6-26) 7 Aarhus Universitetshospital 11 / 81 0 (0) 14 (7-23) 11 Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, RMIDT 6 / 95 0 (0) 6 (2-13) 4 Silkeborg, Med. afd., RMIDT 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 0 Århus,NBG,Med.endo.afd.M,RMIDT(nedlagt) 0 / 0 0 (0) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, RMIDT 13 / 65 0 (0) 20 (11-32) 12 Viborg, Med. afd. M, RMIDT 4 / 59 0 (0) 7 (2-16) 3 Skive, Med. afd. M, RMIDT 0 / 0 0 (0) 0 Nordjylland 17 / (0) 10 (6-15) 6 Medi. afd., Sygehus Thy-Mors, RNORD 0 / 20 0 (0) 0 (0-17) 0 Alb Kardiologisk afd., RNORD 12 / 63 0 (0) 19 (10-31) 6 Dro Medicinsk Afdeling, RNORD 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) Dro Medicinsk Ambulatorium 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Sygehus Vendsyssel, Medicinsk Center, RNORD 4 / 58 0 (0) 7 (2-17) 5 FAR Medicinsk afdeling, RNORD 1 / 9 0 (0) 11 (0-48) 0 Hob medicinsk afdeling, RNORD 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 23 Med. Center, Aalborg - Dronninglund (Nedlagt) 0 / 0 0 (0) 110

111 Styregruppens kommentarer og anbefalinger til ICD indikatoren Dette kvalitetsparameter kan vurderes på 2266 patienter og er vurderet som andelen af patienter med nedsat systolisk funktion (EF 35 %), som får implanteret en ICD indenfor det første år efter inklusion i databasen i form af enten indlæggelse/første ambulante kontakt. På landsplan har 8 % fået implanteret en ICD i perioden til , med en regional variation på 7 % til 11 %. Anbefaling Styregruppen finder, at en implantationsrate på 8 % på landsplan for ICD er lav, og styregruppen anbefaler derfor, at man ved regionalt audit samt på de enkelte afdelinger vurderer, om guidelines for henvisning til ICD følges. Styregruppen finder ikke, at man for øjeblikket har brug for yderligere kvalitetsparametre. 111

112 Bilag 6: Justerede analyser Justerede analyser udføres for indikatoren for genindlæggelse og mortalitet, da det kan tænkes at patienterne i de fem regioner kan være forskellige på områder, der påvirker deres risiko for at blive genindlagt eller dø. Eksempelvis kunne der være en forskellig aldersfordeling eller forskellig andel af rygere i de enkelte regioner. Som det også har været tilfældet de tidligere år, er personerne med manglende oplysning, og dermed de personer som ikke kan indgå i de justerede analyser, forskelligt fordelt på regionerne. Det betyder, at når datamaterialet reduceres til de personer som har oplysning om de variable der justeres for, så sker der en forskellig reduktion i data i de enkelte regioner. Da vi netop er interesseret i at sammenligne regionerne, kan denne ændring i data i sig selv medføre en ændring i forskellen mellem regionerne. Derfor foretages, ligesom de foregående år), trinvise analyser, således at vi kan sikre os, at ændringer som følge af justeringen, faktisk skyldes justeringen, og ikke ændringerne i datamaterialet. Alle analyser er foretaget som logistisk regression, hvor der regnes på sandsynligheden for at blive genindlagt/dø. Der benyttes effekt-parametrisering for region, således at vi får estimater for OR for en region i forhold til gennemsnittet af regioner. Ses OR i tabellerne at ligge over 1,00, ligger regionen over gennemsnittet for regioner. Hvis 1,00 ikke er inkluderet i sikkerhedsintervallet for estimatet, er afvigelsen statistisk signifikant. Justerede analyser for indikator 6: Genindlæggelser Der er i alt 3772 med oplysning om indikator 6. Alle personer har oplysning om køn og alder og indlagt/ambulant, men der er en del med manglende oplysninger om en/flere af de andre variable, der benyttes til at justere med. For hele landet samlet findes, at der er få personer som mangler oplysning om EF% og komorbiditet. Der er en del personer med manglende oplysninger om livsstil, 691 personer svarende til 18% af personerne. Det betyder, at i analyser, hvor der skal justeres for EF%, komorbiditet og livsstil, vil der indgå 3010 personer, svarende til 80% af det oprindelige datamateriale. Der findes en signifikant forskel på regionerne mht. om EF%, komorbiditet hhv. livsstil er oplyst eller uoplyst. Andelen af personer med EF% uoplyst varierer fra 0,12 % i Region Sjælland til 12,9 % i Region Nordjylland. Andelen af personer hvor komorbiditet er uoplyst varierer fra 0 % i Region Sjælland og Region Syddanmark til 4,9% i Region Hovedstaden. Andelen af personer hvor livsstil er uoplyst varierer fra 11,9% (102 personer) i Region Sjælland til 38,4% i Region Nordjylland. Endelig findes at andelen hvor mindst én af disse tre variable er uoplyst varierer fra 12,1% i Region Sjælland til 44,9% i Region Nordjylland. Der findes således en bekymrende forskel på regionerne, også for EF% og komorbiditet, som ellers er godt oplyste. 112

113 I tabel 1 nedenfor ses det, at det ændrer på resultaterne at justere for indlagt/ambulant, hvorimod der næsten ikke er nogen effekt af at justere for køn og alder. I alle modeller findes ingen signifikant effekt af region. I den ujusterede model findes, at Region Sjælland ligger signifikant under gennemsnittet og Region Nordjylland ligger signifikant over gennemsnittet. I de justerede modeller findes derimod, at ingen regioner afviger signifikant fra gennemsnittet. Tabel 1. Resultat af ujusteret og justeret analyse, hvor der er justeret for indlagt/ambulant samt indlagt/ambulant og køn og alder. Ujusteret Justeret for indlagt/ambulant Justeret for køn, alder og indlagt/ambulant Region N OR 95 % CI OR 95 % CI OR 95 % CI Region Hovedstaden 983 0,99 0,80 1,21 0,93 0,75 1,15 0,93 0,76 1,15 Region Sjælland 855 0,78 0,61 0,98 1,00 0,79 1,28 1,01 0,79 1,29 Region Syddanmark 901 0,94 0,76 1,17 1,02 0,82 1,27 1,04 0,84 1,30 Region Midtjylland 770 0,91 0,73 1,15 0,92 0,73 1,16 0,91 0,72 1,14 Region Nordjylland 263 1,52 1,13 2,06 1,14 0,84 1,55 1,12 0,82 1,53 Model P-værdi for region Ujusteret Justeret for indlagt/ambulant Justeret for indlagt/ambulant, køn og alder, alder*alder Når vi yderligere justerer for EF, komorbiditet (diabetes, AMI, apopleksi, KOL og forhøjet blodtryk), og dermed analyserer på et begrænset datamateriale, ses en signifikant effekt af region i den ujusterede model, som dog forsvinder igen når der justeres (tabel 2). I den ujusterede model ligger Region Sjælland igen under gennemsnittet og Region Nordjylland over gennemsnittet. Når der justeres samlet for alle variablene forsvinder forskellen fra landsgennemsnittet for Region Sjælland, hvorimod Region Nordjylland også ligger højere end gennemsnittet for regioner i den fuldt justerede model. Tabel 2. Resultat af ujusteret og justeret analyse, hvor der er justeret for køn, alder og indlagt/ambulant samt for køn, alder, indlagt/ambulant, EF, komorbiditet (diabetes, AMI, apopleksi, KOL og forhøjet blodtryk) og livsstil (rygning og alkohol). Ujusteret Justeret for køn, alder og indlagt/ambulant Justeret for køn, alder, indlagt/ambulant, ef%, komorbiditet og livsstil Region N OR 95 % CI OR 95 % CI OR 95 % CI Region Hovedstaden 726 0,92 0,73 1,17 0,88 0,69 1,12 0,89 0,70 1,14 Region Sjælland 752 0,71 0,56 0,92 0,94 0,72 1,22 0,89 0,67 1,16 Region Syddanmark 746 0,88 0,69 1,11 0,95 0,75 1,21 0,94 0,73 1,20 Region Midtjylland 641 0,92 0,72 1,18 0,89 0,69 1,14 0,89 0,69 1,14 Region Nordjylland 145 1,89 1,32 2,70 1,44 0,99 2,09 1,53 1,04 2,24 113

114 Model P-værdi for region Ujusteret Justeret for køn, alder, alder*alder og indlagt/ambulant Justeret for køn, alder, alder*alder, indlagt/ambulant, ef%, diabetes, ami, apopleksi, kol, forhøjet blodtryk, alkohol og rygning Konklusion for de justerede analyser for indikator 6 (genindlæggelse): I begge modeller hvor der justeres, er der ingen overordnet signifikant betydning af region. Hvis vi alligevel kigger på de enkelt resultater, er der i de ujusterede modeller en tendens til at Region Sjælland ligger under gennemsnittet og at Region Nordjylland ligger signifikant over gennemsnittet. Disse forskelle forsvinder dog for Region Sjælland og i nogen grad for Region Nordjylland, når der justeres for andre faktorer. Justerede analyser for indikator 7: Mortalitet Igen er der problemer med manglende oplysninger om de variable vi justerer for. Køn og alder findes for alle personer, mens oplysning om indlagt/ambulant blot mangler for få personer. 96,4% har oplysning om EF%, 98,2% har oplysning om komorbiditet og 78,3% har oplysning om livsstil. Dette betyder at kun 76,0 % af patienterne har oplysning om alle disse variable. Som det er tilfældet for datamaterialet til indikator 6, og som det var tilfældet de tidligere år, er personerne med manglende oplysning, og dermed de personer som ikke kan indgå i de justerede analyser, forskelligt fordelt på regionerne. Det betyder, at når datamaterialet reduceres til de personer som har oplysning om de variable der justeres for, så sker der en forskellig reduktion i data i de enkelte regioner. Da vi netop er interesseret i at sammenligne regionerne, kan denne ændring i data i sig selv medføre en ændring i forskellen mellem regionerne. Derfor foretages, ligesom de foregående år), trinvise analyser, således at vi kan sikre os, at ændringer som følge af justeringen, faktisk skyldes justeringen, og ikke ændringerne i datamaterialet. I alt findes at 524 personer (13%) opfylder indikator 7 og dør indenfor 1 år efter udskrivning/start på ambulant forløb. I modellen hvor der justeres for køn og alder findes at alder*alder er signifikant (p<0,0001), og alder*alder medtages derfor i alle modeller, hvor der justeres for alder. Der ses meget stor forskel på fordelingen af indlagte/ambulante patienter i regionerne, hvor andelen af ambulante patienter er lav i Region Nordjylland og høj i Region Sjælland. Der er derfor særdeles god grund til at justere for denne variabel. 114

115 I tabel 3 nedenfor ses, at betydningen af region er signifikant i den ujusterede og i den fuldt justerede model. I den ujusterede model ligger Region Nordjylland signifikant over landsgennemsnittet. Denne forskel forsvinder dog ved at justere. I den fuldt justerede model (køn, alder og indlagt/ambulant) ligger Region Hovedstaden signifikant under landsgennemsnittet. Ujusteret Justeret for indlagt/ambulant Justeret for køn, alder og indlagt/ambulant Region N OR 95 % CI OR 95 % CI OR 95 % CI Region Hovedstaden ,86 0,73 1,01 0,87 0,73 1,02 0,83 0,69 0,98 Region Sjælland 787 0,94 0,78 1,13 1,17 0,97 1,43 1,19 0,97 1,45 Region Syddanmark 931 0,89 0,74 1,06 1,04 0,86 1,25 1,06 0,87 1,28 Region Midtjylland 694 0,95 0,78 1,16 0,89 0,73 1,09 0,88 0,71 1,08 Region Nordjylland 352 1,46 1,16 1,83 1,07 0,84 1,35 1,10 0,85 1,41 Model P-værdi for region Ujusteret Justeret for indlagt/ambulant Justeret for indlagt/ambulant, køn og alder, alder*alder Når der yderligere foretages justering for EF, komorbiditet of livsstil, hvorved datamaterialet begrænses, ses der igen ændringer i OR ved justering (tabel 4). Resultaterne i tabel 4 viser at region er non-signifikant. I de ujusterede analyser på dette begrænsede datasæt ligger Region Hovedstaden signifikant under gennemsnittet. Et resultat der ikke ændres nævneværdigt ved at justere for øvrige variable. Ingen af de andre fire regioner afviger signifikant fra gennemsnittet hverken i de ujusterede eller i de justerede modeller. Tabel 4. Resultat af ujusteret og justeret analyse, hvor der er justeret for køn, alder og indlagt/ambulant samt for køn, alder, indlagt/ambulant, EF, komorbiditet (diabetes, AMI, apopleksi, KOL og forhøjet blodtryk) samt interaktion mellem indlagt/ambulant og forhøjet blodtryk og livsstil (rygning og alkohol). Ujusteret Justeret for indlagt/ambulant, køn og alder Justeret for indlagt/ambulant, køn, alder, ef%, komorbiditet og livsstil Region N OR 95 % CI OR 95% CI OR 95% CI Region Hovedstaden 905 0,76 0,61 0,94 0,76 0,61 0,96 0,77 0,61 0,96 Region Sjælland 687 0,98 0,79 1,23 1,18 0,93 1,50 1,11 0,87 1,41 Region Syddanmark 736 1,06 0,85 1,31 1,17 0,94 1,47 1,14 0,91 1,44 Region Midtjylland 517 1,14 0,90 1,45 0,96 0,75 1,23 0,94 0,73 1,22 Region Nordjylland 192 1,11 0,78 1,59 0,98 0,68 1,43 1,10 0,75 1,61 115

116 Model P-værdi for region Ujusteret Justeret for indlagt/ambulant, køn og alder Justeret for indlagt/ambulant, køn, alder, alder*alder, ef%, diabetes, ami, apopleksi, kol, forhøjet blodtryk, alkohol og rygning Konklusion for de justerede analyser for indikator 7 (mortalitet): I begge modeller hvor der justeres er der ingen overordnet signifikant betydning af region. Hvis vi alligevel kigger på de enkelt resultater, ligger Region Nordjylland i den ujusterede model på det fulde datamateriale signifikant over gennemsnittet for regioner. Denne forskel forsvinder ved justering for om patienterne var indlagt eller ambulante. Ved justering for indlagt/ambulant ligger Region Hovedstaden signifikant lavere end gennemsnittet for regioner. Et resultat der består i det begrænsede datamateriale i de ujusterede analyser og i de fuldt justerede analyser på det begrænsede materiale. 116

117 Bilag 7. Vejledning i fortolkning af resultater fra Dansk Hjertesvigtdatabase Indikatortabellerne Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne: Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den pågældende indikator. Et < foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage denne for at standard er opfyldt. Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for regionen /landet. Ja indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. Ja* betyder, at regionsgennemsnittet ikke opfylder standarden, men konfidensintervallet omfatter standardværdien. Nej viser, at standarden ikke er opfyldt. Det skal bemærkes, at angivelsen af Ja* er baseret på konfidensintervallets eksakte grænser, dvs. værdier, der ikke er afrundet. I tabellen angives imidlertid kun hele tal. Det betyder, at en øvre grænse for et konfidensinterval på 99,765% vil blive angivet som 100% i tabellen. Hvis standarden er 100 % vil en region/enhed med en øvre grænse for konfidensintervallet på 99,765% derfor ikke opfylde kravet til betegnelsen Ja* og får betegnelsen Nej i denne kolonne, selvom konfidensintervallets øvre grænse i tabellen er angivet som 100%. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patienter der indgår i tæller og nævner i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet uoplyst eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er bedømt ikke relevant. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Uoplyst: Angiver antallet af indberetninger med manglende oplysninger til beregning af indikatoren. Andelen i procent af det potentielle datagrundlag angives i procent i en parentes. Andel patientforløb, som opfylder kravet, % (95% CI): Angiver den procentvise andel af det samlede antal patientforløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien er der anført et 95% sikkerhedsinterval (95% CI), som angiver, at den sande indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Sikkerhedsintervallets bredde afspejler med hvilken præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode. Såfremt de anførte 95 % CI for indikatorværdien ikke omfatter standarden, kan det konkluderes at afdelingen/regionen ligger enten over eller under den opstillede standard, og at forskellen i forhold til standarden ikke kan forklares ved tilfældig variation. Der foreligger med andre ord en statistisk signifikant forskel. Omfatter 95 % CI derimod standarden, er det ikke muligt at afgøre om indikatorværdien med sikkerhed adskiller sig fra den opstillede standard. Kontroldiagram regioner: Resultaterne for den enkelte indikator er også præsenteret grafisk i form af kontroldiagrammer. Diagrammerne giver en oversigt over den fastsatte standard, landsresultatet samt de 5 regionsresultater for hver enkelt indikator angivet med tilhørende 95 % sikkerhedsgrænser. Årets resultat er afbildet sammen med de seneste to perioders resultater, for at give et billede af udviklingen over tid. For regionerne er samtidigt med krydser anført indikatorværdien for de 3 lavestliggende og de 3 højstliggende enheder i regionen, hvis disse afrapporterer for minimum 10 patienter. 117

118 Kontroldiagram enheder: Grafisk præsentation af resultaterne for de enkelte enheder i hver region. Årets resultat er afbildet sammen med de seneste to perioders resultater, for at give et billede af udviklingen over tid. Diagrammerne giver en oversigt over den fastsatte standard, regionsresultatet samt de enkelte enhedersresultater for hver enkelt indikator angivet med tilhørende 95 % sikkerhedsgrænser. Justerede analyser: For nogle af indikatorerne er resultaterne justeret for prognostiske faktorer. Det betyder, at der korrigeres for forskelle i patientgrundlaget mellem regioner, som kan have betydning for den pågældende indikator. Der er anvendt logistisk regressionsanalyse ved justering for prognostiske faktorer. For resultater af de justerede analyser se bilag. N: Angiver patientgrundlaget, dvs. det antal patienter, der for hver region indgår i beregningen af OR. I både den ujusterede og i den justerede analyse indgår samme patientgrundlag. Ujusteret OR (95 % CI): Angiver den ujusterede Odds Ratio (OR). For indikator 6 (Genindlæggelser) regnes der på sandsynligheden for genindlæggelse og for indikator 7 (Mortalitet) sandsynligheden for død. Fortolkningen af OR er, at hvis OR>1 for en region, så er sandsynligheden for fx genindlæggelse højere i denne region i forhold til referencen, som er gennemsnittet af regioner, hvor hver region er vægtet med én (der vægtes ikke for forskelligt patientantal i de enkelte regioner). Hvis OR<1 så er sandsynligheden for genindlæggelse lavere. OR er angivet med 95 % sikkerhedsinterval. Justeret OR (95 % CI): Angiver den justerede OR, hvor der er taget højde for prognostiske faktorer. Også her er der angivet 95 % sikkerhedsinterval. 118

Vis mere