GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé 1 2860 Søborg Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2009 Tilbud: Bagsværd Observationshjem Bagsværdvej 146 2880 Bagsværd Dato for tilsyn: 5.november 2009 Tilbuddet er repræsenteret ved: Tilsyn foretaget af: Forstander Otto Juhl Viceforstander og afdelingsleder Annette Nielsen Afdelingsleder Jette Svendsen Pædagog Hanne Dekker Tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt og tilsynskonsulent Dorthe Legéne Mikkelsen. J. nr. 16.00.00K09
Sammenfatning Sammenfatning af tilsynets vurderinger, udviklingspunkter, påbud samt fokusområder: Opfølgning fra sidste tilsyn: Bagsværd Observationshjem har handlet tilfredsstillende på alle udviklingspunkter. Fysiske rammer: Bagsværd observationshjem har gode fysiske rammer, der understøtter det pædagogiske arbejde og udnytter disse tilfredsstillende. Afdelingerne er hyggeligt indrettet. Rengøring i afdelingerne er tilfredsstillende. Organisation, drift og forretningsgange: Bagsværd Observationshjem har tilfredsstillende organisation samt strukturer for drift og forretningsgange på de berørte områder. Der er ingen væsentlige ændringer med hensyn til værdigrundlag eller organisering af stedet. Der er 22 pladser, men kun 10 i brug. Personaleforhold og arbejdsmiljø: Bagsværd Observationshjem har tilfredsstillende strukturer for personaleforhold og arbejdsmiljø. Tilbuddets beboere/brugere: Der er ikke væsentlige ændringer i målgruppen på Bagsværd Observationshjem. Aldersgruppen er midlertidigt udvidet til 8 år efter aftale med Gladsaxe Kommune. Man har i den forbindelse rådighed over et antal lærertimer. Interview med beboer/bruger evt. pårørende: Ikke aktuelt Interview med medarbejdere: Medarbejderne giver udtryk for stor glæde ved at arbejde på Bagsværd Observationshjem. Der bliver tydeligt givet udtryk for at man både er fagligt og personligt engageret i arbejdet. Der er instrukser og retningslinjer på de berørte områder. Fokusområder 2009: Registreres, men der er få registreringer. Gennemgås årligt, og håndteres aktuelt med den enkelte indberetning. Vurdering: Bagsværd Observationshjem er præget af engagerede medarbejdere og et godt arbejdsmiljø. Bagsværd Observationshjem vurderes at fungere tilfredsstillende. Udviklingspunkter: Ledelsen kan overveje værdien af en ambulanceplan for personalet. Indføre systematik, som sikrer at der ikke opbevares for gammel medicin eller medicin fra børn, der er flyttet. Sikre at der kun udleveres og opbevares ordineret medicin. Ingen medicin til fællesbrug. Sikre at personfølsomme oplysninger opbevares utilgængeligt for uvedkommende J. nr. 16.00.00K09 2
Påbud: Ingen Sikre at dato for ordination og dosis af præparat tydeligt fremgår af medicinskema. At aktuel medicin opbevares tydeligt adskilt fra medicin, der ikke er i brug. At overveje værdien af et separat skema med kompetenceplan til MUS. At få de af personalet udtrykte uskrevne regler nedskrevet Udarbejde og mangfoldiggøre en klagevejledning Genopfriskning af beredskabsplan ved brand. Genopfriskning af registrering af fejl og utilsigtede hændelser vedrørende medicinhåndtering Sikre at alt personale, der doserer medicin har dokumenteret ajourført medicinkursus Ledelsen kan overveje værdien af at indføre en systematik til registrering og læring af grænseoverskridende adfærd Krads J. nr. 16.00.00K09 3
Indholdsfortegnelse Sammenfatning... 2 1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet... 5 2. Opsamling fra sidste tilsyn... 5 3. Fysiske rammer... 5 4. Organisation, drift og forretningsgange... 7 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø... 10 6. Tilbuddets beboere/brugere... 11 7. Interview med beboere/brugere evt. pårørende... 12 8. Interview med medarbejdere... 12 9. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende... 15 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten... 15 Bilag 1... 16 J. nr. 16.00.00K09 4
1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet Ledelse Forstander Otto Juhl, ansat i 17 år, socialpædagog, lederuddannelse Jette Svendsen afdelingsleder Blomsterhaven, socialpædagog med diplomuddannelse, ansat i 20 år. Annette Nielsen Viceforstander og afdelingsleder Søstuen, pædagoguddannet og diplomuddannelse og ansat i 27 år. Medarbejdere Brugere/beboere Pårørende Hanne Dekker Havestuen, kontaktpædagog Tillidsrepræsentant, sikkerhedsrepræsentant og medlem af medarbejder-udvalg, ansat i 15 år. Deltog i Interview med ledelsen og med medarbejderne. Derudover blev 2 pædagoger og en altmuligmand/tømresvend interviewet, hvoraf den ene blev udpeget af tilsynet på dagen. De interviewede har været ansat 3 år og 9 til 13 år. Ikke aktuelt Institutionen har akutte anbringelser, hvorfor det ikke er aktuelt at tale med pårørende. 2. Opsamling fra sidste tilsyn Emne Tilsyn 2008 Grundlag Tilsynet anbefaler at der bliver afholdt førstehjælpskursus for personalet, så hurtigt som muligt. Dette punkt er en gentagelse fra rapporten i 2007. Er udført Tilsynet vil påpege at medicin hvad enten det er håndkøb eller lægeordineret, skal være opdelt, hvilket evt. kan være i forhold til det enkelte barn. Dette punkt er en gentagelse fra rapporten i 2007. Er udført Tilsynet vil anbefale at der laves en bakke/pose for hvert enkelt barn til opbevaring af medicin, samt at køleskabet slukkes. Dette punkt er en gentagelse fra rapporten i 2007. Er udført Vurdering Udviklingspunkter Påbud Bagsværd Observationshjem har handlet tilfredsstillende på alle udviklingspunkter. Ingen Ingen 3. Fysiske rammer Emne Grundlag J. nr. 16.00.00K09 5
Kort beskrivelse af stedet Ændringer? Fysiske rammer og udnyttelse heraf Ved rundgang observeres Der er 22 pladser. I øjeblikket er ti pladser besatte. Ledelsen oplever, at der er en vigende tilgang. Man er bekymret for udviklingen og arbejder på at synliggøre, det der er kerneydelsen. Man arbejder på at lave nye projekter og ydelser, således at kommunerne henvender sig med nye opgaver. Leder er i gang med at afdække medarbejderkompetencer og ønsker i forhold til hvilke opgaver man fremover kan byde ind på. Bagsværd Observations- og behandlingshjem ligger smukt ned til Bagsværd sø. Der er legeplads med forskellige legeredskaber samt en cykelbane. Udearealet er på 4 tønder land og rummer gode oplevelsesmuligheder for både børn og voksne. Rammerne dækker de aktuelle behov, man kunne dog ønske flere enkeltværelser. 2-3 børn sover sammen på værelser. Den overordnede fysiske struktur består af to afdelinger med to levegrupper i hver. Den ene afdeling har de mindste børn, 0-2 år, og den anden afdeling børn fra 2-5 år. Hovedhuset rummer på første sal diverse kontorer og mødelokaler. I stueplan er der indrettet en levegruppe til 5 børn. I kælderplan er der centralkøkken, personalerum samt et besøgs-rum til forældrene. I tilbygningen er der indrettet 3 levegrupper med 5 og 6 børn i hver. Hver levegruppe har egen køkkenfacilitet samt lege, sove og opholdsrum, svarende til en lejlighed. Tilsynet blev vist rundt på de afdelinger, der aktuelt er i brug, disse var hyggeligt og hjemligt indrettet, og ved børnenes senge var der reoler/hylder til individuel indretning og opbevaring, og der lå billeder fremme med barnet og pårørende. Ved rundgang mødte tilsynet børn, der legede under opsyn og børn der skulle til at spise frugt med pædagog. Der blev observeret kærlig og respektfuld omgangstone børnene og pædagogerne imellem. Medicinhåndtering. Bagsværd Observationshjem har instruks om medicinhåndtering. På Stedfortræders kontor er der to små aflåste køleskabe, her opbevares blandt andet vacciner for børnelæge. Langt størstedelen af disse vacciner havde overskredet udløbsdato for ca. et halvt år siden. Endvidere fandtes medicin udskrevet til børn, der ikke længere bor på institutionen. Der fandtes en tube Zovir, Lactulose og Mikstur Panodil Junior til fællesbrug. Der var i øjeblikket kun et barn der fik medicin. Medicin opbevares i en kurv i et aflåst skab på afdelingen. Der sidder medicinskema med skema til registrering af indtaget medicin for hvert præparat. Disse skemaer sidder udenpå køkkenlågen i afdelingen, med synlig cpr.nummer. Medicin doseres til hvert enkelt tidspunkt, og er altså ikke ophældt i doseringsæsker. På skema er der ikke noteret dato for ordination, og på et skema er der ikke angivet dosis af præparatet, der skal gives. I kurven hvor medicinen opbevares ligger også medicin der ikke aktuelt er i brug sammen med øvrig medicin, hvoraf den ene er for gammel. J. nr. 16.00.00K09 6
Beredskabsplanen, herunder brandinstruks og brandtilsyn Alarmer? Der har været afholdt brandorientering 2008. Der er ikke ambulanceplan, men der ligger en sygefraværspolitik der omhandler vold mod medarbejder. Ingen personlige alarmer. Førstehjælp Er udført Bygningssyn Rengøring og vedligehold Vurdering Udviklingspunkter Påbud Følger en fem årig vedligeholdelsesplan, der var tilsyn i år. I den forbindelse skulle en branddør udbedres, dette er ordnet. Egen rengørings assistent, der er instrukser på al rengøring, disse overholdes og ajourføres løbende.. Bagsværd observationshjem har gode fysiske rammer, der understøtter det pædagogiske arbejde og udnytter disse tilfredsstillende. Afdelingerne er hyggeligt indrettede. Rengøring i afdelingerne er tilfredsstillende. Ingen Ledelsen kan overveje værdien af en ambulanceplan for personalet. Indføre systematik, som sikrer at der ikke opbevares for gammel medicin eller medicin fra børn, der er flyttet. Sikre at der kun udleveres og opbevares ordineret medicin. Ingen medicin til fællesbrug. Sikre at personfølsomme oplysninger opbevares utilgængeligt for uvedkommende Indføre systematik til at sikre at det fremgår tydeligt af medicinskema hvornår præparatet er ordineret og hvilken dosis der skal gives. At aktuel medicin opbevares tydeligt adskilt fra medicin der ikke er i brug. Sikre at alt personale der doserer medicin har dokumenteret ajourført medicinkursus Ledelsen kan overveje værdien af at indføre en systematik til registrering og læring af grænseoverskridende adfærd Krads. 4. Organisation, drift og forretningsgange Emne Værdigrundlag Grundlag Institutionens værdigrundlag i forhold til målgruppen har sit udgangspunkt i respekten for det enkelte barn, som et enestående individ med særlige ressourcer og vanskeligheder. Barnet ses således som centrum for udvikling af identitet, følelsesmæssig og social integration og færdighedsmæssige kompetencer i en helhedsorienteret forståelsesramme. Børnene har særlige behov for tryghed, J. nr. 16.00.00K09 7
forudsigelighed, planlagt individuel omsorg og fysisk pleje i et roligt og indfølende pædagogisk miljø med henblik på at beskytte og give børnene optimale udviklingsbetingelser. I det daglige vil vi fastholde og udvikle samarbejdet og dialogen med forældre og den anbringende kommune. Målet er at sikre, at den fysiske og den følelsesmæssige omsorg og opdragelse varetages i en rolig og forudsigelig hverdag med menneskelig indlevelse, forståelse og respekt for det enkelte barn. Ledelsen har en forventning om at medarbejderne kender og arbejder efter værdier, men ikke nødvendigvis at kunne redegøre for dem. Vision og overordnet målsætning. Pædagogiske metoder Hvordan praktiseres pædagogikken Metodens relevans og kvalitet i forhold til målgruppen Praksisbeskrivelser der belyser hvordan metoden anvendes Hvordan er tilknytning til voksen organiseret Organisering af stedet (ledere/medarbejdere) Se ovenstående. Generelt er dagligdagen karakteriseret ved struktur med høj grad af genkendelighed og forudsigelighed vedr. de basale omsorgsopgaver. På behandlingskonferencer hver 14. dag, revurderes det enkelte barns behandlingsplan både i forhold til det overordnede mål for barnet og i forhold til den konkrete pædagogiske intervention. Stue personale, kontaktpædagog, socialrådgiver, børnepsykolog udarbejder dette. Omsorgsarbejdet med de små børn er præget af trygge rammer og sproglig forståelse. I en spisesituation vil man kunne se at der arbejdes med struktur. Observationen og behandlingen skal sikre dels, at barnet under anbringelsen tilbydes optimale betingelser for udvikling dels, at der opnås en grundig viden om barnets behov og udviklingsmuligheder med henblik på anbefaling af fremtidige foranstaltninger. Der laves praksisbeskrivelser for dagen gang på hver stue og for enkelte børn, hvor det skønnes relevant. Der arbejdes med primærpædagogsystemet. Den enkelte pædagog stiller sin person og faglighed til rådighed for barnet, med henblik på at sikre barnet den optimale støtte i forhold til udvikling af barnets tilknytningsevne og sociale og færdighedsmæssige udvikling. 1 forstander 2 afdelingsledere Administration 2 Læge/psykiater konsulenter 1 Psykolog 1 Socialrådgiver 20 Pædagoger 10 Pædagogmedhjælpere 3 økonoma/køkken rengøring 1 altmuligmand/ejendomsmester Der er ansat 2 flyvere der dækker ved sygdom ferie kursus J. nr. 16.00.00K09 8
Væsentlige ændringer siden sidste tilsyn mht. værdigrundlag, pædagogik, organisering Samarbejde/ dialog med medarbejdere og forældre Ingen ændringer Ledelsen beskriver samarbejdet som værende åbent, man er tilgængelig, både fysisk og telefonisk. Lederne bliver brugt, kommunikationen bærer præg af at afdelingsleder både arbejder praktisk og ledelsesmæssigt. Godt personale som er omstillingsparate, der er ingen væsentlig langtidssygdom. Der holdes møder med forældre ved gennemgang af den pædagogisk psykologiske undersøgelse. Forældre kan ad hoc ønske møde med socialrådgiver. Besøg foregår aftalt, og planlægges individuelt to til tre gange om ugen. Forældre kan ringe på aftalte tider til kontaktpædagog på arbejdspladsen. Mødestruktur Magtanvendelse retningslinjer for og udvikling Krads retningslinjer og udvikling Medicinhåndtering Retningslinjer og kompetencer Fokusområde 2009. Registrering af og handling på fejl og utilsigtede hændelser Hjælpen efter 83 og 86 Som tidligere. Findes og er kendte af medarbejderne. Der har ingen magtanvendelser været i år. Der kan være enkelte nye medarbejder der har brug for genopfriskning. Ved grænseoverskridende adfærd bruger man kollegial supervision. Der har også været tilfælde hvor der er lavet politianmeldelser, og hvor episoder er blevet anmeldt som arbejdsskade. Man laver ikke en systematisk registrering af grænseoverskridende adfærd. Retningslinier fra Gladsaxe kommune. Har haft besøg af pædagogisk konsulent fra Gladsaxe for at tale om retningslinierne. En leder har medicin kursus og en medarbejder. Begge kurser er mere end 4 år gamle. Aktuelt får et barn medicin. Der er systematik til registrering af fejl og utilsigtede hændelser. De er meget få registreringer. Gennemgås årligt og håndteres umiddelbart ved indberetning. Ikke aktuelt Tilbudsportalen 2009-04-02 Vurdering Udviklingspunkter Bagsværd Observationshjem har tilfredsstillende organisation samt strukturer for drift og forretningsgange på de berørte områder. Der er ingen væsentlige ændringer med hensyn til værdigrundlag eller organisering af stedet. Der er 22 pladser men kun 10 i brug. Ledelsen kan overveje værdien af at indføre en systematik J. nr. 16.00.00K09 9
tik til registrering og læring af grænseoverskridende adfærd Krads. Sikre at alt personale der doserer medicin har dokumenteret ajourført medicinkursus. Påbud Ingen 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø Emne Personalets kompetencer i forhold til beboere/brugere Grundlag Der er de kompetencer der skal være, og ellers får medarbejderne relevante kursus tilbud, udtaler ledelsen. Mulighed for kompetenceudvikling / efteruddannelse Brug af vikarer og modtagelse, oplæring af vikarer og nye medarbejdere Instrukser for ansvars - opgave og kompetence Instruks for rengøring og hygiejne Kontrol af køkkener for døgntilbud der ikke hører under levnedsmiddelkontrollen Hjælpemidler MED møder MUS samtaler APV Den fremadrettede vision er at forandringer i tilbuddet udløser kompetenceudvikling. Der uddannes løbende. Nogle er i gang med moduluddannelser. Der er et kursusudvalg der prioriterer. Der er lagt plan for kurser i efteråret for alt personale, temaeftermiddage a tre timer med undervisning i aktuelle emner. Vikarforbruget er lille. Introduktion forgår systematisk og afpasset efter medarbejderne kompetencer og erfaringer. Afkrydsning skema følges. Der findes i personalehåndbogen beskrivelser på kontaktpersonordningen. Revideres løbende. Instrukser for håndhygiejne kendes og efterleves. Køkkenet har elitesmiley. Haves i særlige tilfælde, det skaffes uproblematisk ved behov. Medarbejderudvalgsmøde afholdes hver fjerde uge. Ca. 10 om året. MUS og GRUS skiftevis. Der beskrives ønsker i referatet, men der laves ikke separat individuel plan. Tillidsmand vil undersøge regler for opbevaring af referat fra MUS, idet der er lidt tvivl om dette. Planlagt snarest oplyser ledelsen. J. nr. 16.00.00K09 10
Diverse retningslinjer og instrukser for medarbejdere (fravær, rygeregler, alkohol) Sygefravær Vurdering Udviklingspunkter Påbud Findes og overholdes. Udendørs foregår rygning afskærmet fra børnene i pavillon. Der er et enkeltkontor hvor der ryges. Tilsynet henleder opmærksomheden på, at ledelsen kan beslutte om der skal være et enkeltrygerum ifølge Lov om røgfri miljøer a 15.august 2007. 6 stk.2. Endvidere gør tilsynet opmærksom på 8 i ovenstående lov, at rygning ikke er tilladt på institutionens udendørsarealer, hvor børn færdes. Generelt er sygefraværet dalende, der er dog langtidssyge indimellem. Bagsværd Observationshjem har tilfredsstillende strukturer for personaleforhold og arbejdsmiljø. Ingen Ledelsen kan overveje værdien af at lave en et separat skema med kompetenceplan til MUS. 6. Tilbuddets beboere Emne Målgruppe Beboer/ bruger sammensætning evt. ændringer Grundlag Er midlertidigt udvidet op til 8 årige børn efter aftale med Gladsaxe Kommune. Distriktsskolerne har udstationeret et antal lærertimer, som er til rådighed for de skolesøgende børn Forhold for grupper med særlige behov Integration, brug af tolk, omfang og behov Handleplaner og opbevaring af dokumentation Beboer/ brugerindflydelse Seksualitet, Holdninger, retningslinjer og regler Ikke aktuelt. Ikke aktuelt lige nu, men formidles gennem handlekommunen og aftaler fremgår af udviklingsplanen. På baggrund af de pædagogiske observationer og den psykologiske undersøgelse lægges en behandlingsplan for det enkelte barn på behandlingskonferencen under ledelse af afdelingens psykolog. Afdelingslederen har ansvaret for at behandlingsplanen følges i det pædagogiske arbejde. Der er retningslinier for hvad der opbevares og skrives i barnets mappe/logbog. Sagsakter opbevares i aflåst skab. Ikke aktuelt med sammensætningen af børn. Man i tale sætter specifik adfærd. Man har ikke retningslinier, men har mange uskrevne regler. J. nr. 16.00.00K09 11
Rygning, alkohol og narkotika, retningslinjer for børn/unge Forplejning Retningslinjer for omgang med beboermidler Klagesager. Samarbejde med pårørende Vurdering Udviklingspunkter Påbud Ikke aktuelt for børnene. Forældre afvises hvis de møder frem i påvirket tilstand. Der er formuleret en mad og måltidspolitik, der laves menuplan og den drøftes på medarbejderudvalgs-møde Kosten er sund og varieret, man bager brød hver dag. Kosten kan tilpasses individuelt. Børnene bestemmer menu, når de har fødselsdag og kan komme med ønsker i øvrigt. Ikke behandlet Foregår i direkte dialog med kontaktperson. Der er ikke klagevejledning til forældre Forældresamarbejdet baseres på at det ikke er Bagsværd Observationshjem, der har taget beslutningen om barnets anbringelse. Man arbejder på at forældrene skal være trygge ved at barnet er her. Man er meget bevidst om at møde forældrene så man styrker forældre barn forholdet. Der er ikke væsentlige ændringer i målgruppen på Bagsværd Observationshjem. Aldersgruppen er midlertidigt udvidet til 8 år efter aftale med Gladsaxe Kommune. Man har i den forbindelse rådighed over et antal lærertimer. Ingen At få de af personalet udtrykte uskrevne regler nedskrevet Udarbejde og mangfoldiggøre en klagevejledning 7. Interview med beboere/brugere evt. pårørende Emne Grundlag Interview med bruger og pårørende er ikke gennemført da målgruppen ikke kan indgå i en sådan sammenhæng. Institutionen har akutte anbringelser, hvorfor det ikke er aktuelt at etablere et pårørenderåd. 8. Interview med medarbejdere Emne Samarbejde med ledelse og beboer/bruger Grundlag Det er vigtigt at kunne gøre en forskel for børnene siger alle samstemmende. Bagsværd er ønskearbejdsplads, det er afvekslende og udviklende, J. nr. 16.00.00K09 12
der er akutfunktionen, og det at skulle håndtere variation, følelser og fag er meget udfordrende. Samarbejdet med ledelsen fungerer fint, man føler sig set og hørt, meninger er velkomne. Lederne er tilgængelige, ikke dagligt men i store træk er de indenfor rækkevidde. Der er lydhørhed, tingene bliver taget seriøst. Det daglige arbejdsfællesskab med nærmeste leder opleves som uproblematisk, og i nogle tilfælde er det en fordel at leder har god forståelse for hvordan hverdagen er. En afdeling har været uden børn i et årstid. Man er ikke meget bekymret for fremtiden endnu, føler at ledelse handler på situationen, men kunne måske have ønsket at der var blevet handlet lidt tidligere. Medarbejderne føler sig velorienterede i processen. En fremhæver sit udendørsarbejde, der er alsidigt og selvstændigt, kan godt lide at der er børn omkring. Har stor indflydelse i tæt samarbejde med ledelsen på hvordan arbejdet tilrettelægges. Trives godt også selvom at man er mand på en kvindearbejdsplads. APV Der skal laves en ny i starten af 2010 En medarbejder kender ikke til APV. Men kan redegøre for flere opgaver der ville være relevante at få med. Mulighed for hjælp og støtte til beboer/bruger i hverdagen Handleplaner /Samarbejdsaftaler MUS Mulighed for kompetenceudvikling Kendskab til skriftlige politikker (alkohol, rygning, fravær) Det pædagogiske personale giver samstemmende udtryk for, at der er mulighed for at give børnene den støtte og hjælp de har brug for i øjeblikket, selvom det opleves travlt, når alle pladser er fyldt op. Man føler, at man faglig er klædt på til at håndter opgaverne. Udarbejdes til behandlingsmøder med kontaktperson og psykolog. Opbevares i papirform. Socialrådgiver tager referat og giver videre til sekretær, der skriver ind og printer ud. Behandlingsplan og journal opbevares aflåst i skab. Hvert barn har en mappe, hvor der daglige notater skrives. Mappen indeholder aftaler med forældre, daglige notater og observation. Mapperne opbevares i en kurv på nogle stuer og i et skab på en anden stue. Man har retningslinjer for hvordan der skrives i bøgerne og hvordan informationer behandles og sikres for uvedkommende. MUS og GRUS årligt afholdes skiftevis, medarbejderne oplever ikke at man i den forbindelse laver kompetenceplan. En medarbejder giver udtryk for at have haft udfordrende specialopgaver. Manglede kompetencer, i det aktuelle tilfælde blev en intern konsulent brugt til supervision. Findes og er kendte. Overholdes uproblematisk. Oplever et faldende sygefravær, og at der har været langtidssygemeldinger. En kender ikke til retningslinjerne. J. nr. 16.00.00K09 13
Kendskab til beredskabsplan Der er en plan, ikke alle har deltaget i brandorientering. En medarbejder kender ikke til opsamlingssted ved brand. Magtanvendelse og kendskab til instruks Krads registrering Kendskab til medicinhåndteringsinstruks Indberetning af fejl og utilsigtede hændelser Oplæring af nye medarbejdere og vikarer Hjælpemidler Kendskab til instruks for rengøring og hygiejne Kan optræde, men ingen i øjeblikket. Medarbejdere er orienteret om arbejdsgang, kender til begreber. Kan redegøre for egen rolle og for relevante reaktioner ved KRADS. Man bruger voldsanmeldelsesskemaer, der er ingen registreringer i dette i øjeblikket. En medarbejder har dog lavet en indberetning for ganske nylig. Sager bliver behandlet i samarbejde med psykolog. Pædagogisk personale doserer og giver medicin. En medarbejder har 7 år gammelt medicinkursus, og oplyser at der så vidt vides ikke er andre medarbejdere, der har medicinkursus. Der er medicininstruks. Man registrerer indgivet medicin. Man giver nye medarbejdere introduktion til opgaven, men der er helt forskellige opfattelser af hvor meget introduktion man skal have førend man må dosere medicin. Man laver statistik på fejl. Har oplevet at fejlprocenten falder i forbindelse med registrering. Det gøres ikke længere, og ikke alle kender til det. Intro ved følgevagter i to dage, der er et program til afkrydsning. En er ansvarlig for at alt bliver gennemgået. Der er en personalehåndbog, man bliver introduceret til. Opdateres ved behov. En fortæller at være blevet modtaget pænt ved ansættelses start. Har en stillingsbeskrivelse, der blev gennemgået ved ansættelse. Har ikke været igennem info om diverse retningslinier. Haves Kunne godt bruge en fejemaskine og en snefejemaskine. Sæbedispenser og papirhåndklæder, og opslag på influenza En medarbejder er blevet oplært af rengøringsassistent i arbejdsgange men har ikke set instrukserne. Kemikalier opbevares aflåst i kælderen. Håndværker er bevidst om håndhygiejne især i forbindelse med skift af arbejdsgange, fra have til køkkenet. Vurdering Udviklingspunkter Medarbejderne giver udtryk for stor glæde ved at arbejde på Bagsværd Observationshjem. Der bliver tydeligt givet udtryk for at man både er fagligt og personligt engageret i arbejdet. Der er instrukser og retningslinjer på de berørte områder. At overveje værdien af et separat skema med kompetenceplan til MUS. Genopfriskning af beredskabsplan ved brand Genopfriskning af registrering af fejl og utilsigtede hændelser vedrørende medicinhåndtering. J. nr. 16.00.00K09 14
Påbud Ingen 9. Skriftlige tilkendegivelser fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende Tilsynet har ikke modtaget skriftlige tilkendegivelser inden tilsynet. 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til døgntilbuddet for faktuelle rettelser og kommentarer. Kommentarer fremgår af bilag 1. J. nr. 16.00.00K09 15
Bilag 1 Ledelsen og bestyrelsen har ingen faktuelle fejl eller kommentarer til rapporten. Der er indkommet rettelser til faktuelle oplysninger fra Sekretariatet for takstfinansierede institutioner i Børne- og Kulturforvaltningen i Gladsaxe Kommune, som er indarbejdet i rapporten. J. nr. 16.00.00K09 16