Referat Sundhedsudvalget 2018-2021 Ordinært møde Mødetidspunkt: 10-09-2018 15:30 Mødeafholdelse: lokale 0.28 Information: Medlemmer: Fraværende: Christina Lykke Eriksen(F), Formand Brian Kjær(A) Anders Brandt Sørensen(A) Irene Hjortshøj(A) Jytte Høyrup(V) Kasper Sulbæk Lau(DF) Ida Skov(Ø) Ida Skov(Ø) Christina Lykke Eriksen og Anders Brandt Sørensen deltog ikke i behandlingen af punkterne 6-8. Stedfortrædere:
Indholdsfortegnelse Sundhedsudvalget 2018-2021 10-09-2018 15:30 1 (Åben) Status på Medfinansiering August 2018... 3 2 (Åben) Sundhedspuljen 2018... 4 3 (Åben) Ny handicappolitik til debat... 5 4 (Åben) Præsentation og dialog om Frederikshavn Kommunes arbejde med mental sundhed... 8 5 (Åben) Sundhedsaftalen 2019 - forslag til vision og pejlemærker... 10 6 (Åben) Orientering om udviklingen i vederlagsfri fysioterapi 2013-2017... 12 7 (Åben) Fastsættelse af mødeplan for Sundhedsudvalget 2019... 17 8 (Åben) September 2018 - Orientering til Sundhedsudvalget... 19 9 (Åben) Underskriftsside... 20 Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 2 af 20
1 (Åben) Status på Medfinansiering August 2018 Sags ID: EMN-2018-02469 Sagsbehandler: Børge Arthur Hansen Ansvarligt center: Økonomi og personale Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Hermed fremsendes til Udvalgets orientering, oversigt over udviklingen på betalingen af den aktivitetsbestemte medfinansiering og finansiering af de regionale sundhedsudgifter. Vedhæftede bilag viser udviklingen for 8 måneder i forhold til det periodiserede budget. Der ses p.t. et mindreforbrug på 4,8 mio. kr. i forhold til det periodiserede budget Indstilling Social-, Sundheds- og Kulturdirektøren indstiller at orienteringen tages til efterretning. Beslutninger: Taget til efterretning. Fraværende: Ida Skov Bilag 1. Medfinansiering pr. august 2018 (DokID: 2516546 - EMN-2018-02469) Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 3 af 20
2 (Åben) Sundhedspuljen 2018 Sags ID: EMN-2018-00586 Sagsbehandler: Frederik Nielsen Treney Ansvarligt center: Sundhed og Pleje Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Sundhedsudvalget besluttede på mødet den 11. juni, at Skagen Støttecenter skulle kontaktes med henblik på en uddybende beskrivelse af, hvordan projektet kan videreføres efter en 1-årig periode. Sundhedsudvalget forelægges de uddybende oplysninger, som Administrationen har modtaget fra Skagen Støttecenter. Ansøgningen forelægges denne gang uden indstilling. Administrationen indstillede på sidste møde i Sundhedsudvalget, at Skagen Støttecenter skulle bevilges 86.000 kr. Supplerende til mødet den 10. september 2018: Skagen Støttecenter deltager på mødet for at redegøre for projektet. Indstilling Social-, sundheds- og kulturdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter ansøgningen og beslutter, om der skal bevilges midler. Tidligere beslutninger: Udvalg: Sundhedsudvalget 2018-2021 Dato: 20-08-2018 Drøftet. Skagen Støttecenter inviteres til at redegøre for projektet på et møde i Sundhedsudvalget, inden der træffes beslutning. Beslutninger: Ansøgningen imødekommet. Fraværende: Ida Skov Bilag 1. Sundhedspuljen 2018, Ansøgning fra Skagen Støttecenter (DokID: 2459378 - EMN-2018-00586) Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 4 af 20
3 (Åben) Ny handicappolitik til debat Sags ID: EMN-2018-00518 Sagsbehandler: Louise Rohde Ansvarligt center: Handicap og Psykiatri Beslutningskompetence TU/PMU/AMU/SUU/KFU/BUU Sagsfremstilling Socialudvalget har igangsat arbejdet med en ny handicappolitik for Frederikshavn Kommune. Handicappolitikken skal udstikke rammerne for de kommende års arbejde på handicapområdet. Socialudvalget ønsker at sikre en bred politisk forankring af den kommende handicappolitik og modtager derfor gerne bidrag fra øvrige fagudvalg i Frederikshavn Kommune. Ønskerne kan spænde bredt fra overordnede indsatsområder til konkrete indsatser. Proces For at sikre at politikken forankres bredt i kommunen har Socialudvalget opfordret borgerne til at bidrage med hvad de oplever og hvad de ønsker på handicapområdet. Med en kommunikationsplan, som omfatter en oplysningskampagne, cafémøder for borgere, pressemeddelelser og kommunikation på sociale medier samt på www.frederikshavn.dk er den kommende handicappolitik kommet bredt ud i hele kommunen. Her ud over bliver de frivillige organisationer på området inviteret til at bidrage gennem en direkte henvendelse til hver enkelt organisation. Handicappolitik vedrører alle Handicappolitik vedrører alle områder af kommunen både i den offentlige og i den private sektor. Det er vigtigt at handicap tænkes ind i hverdagen. Det gælder på skoler og i børnehaver, for kultur- og fritidstilbud over beskæftigelse til boliger, transport og detailhandel. Det handler om tilgængelighed i bred forstand, fordi handicapområdet omfatter børn, unge og voksne med fysiske, psykiske, sensoriske og intellektuelle funktionsnedsættelser. Vi har alle forskellige forudsætninger, forskellige behov og forskellige ønsker til hverdagen. Men vi har det til fælles, at vi alle har brug for et trygt liv med sammenhæng og lige muligheder for at deltage i samfundslivet på egne præmisser. Handicappolitikkens indhold Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 5 af 20
Principperne om tilgængelighed, kompensation, sektoransvar og ligebehandling i dansk handicappolitik betyder, at mennesker med handicap er ligestillet med alle andre borgere. Vi skal som kommune tage stilling til, hvordan vi vil omsætte og rammesætte principperne i dansk handicappolitik: Tilgængelighed handler om at tilpasse og tilrettelægge samfundets aktiviteter, så de inkluderer de behov, mennesker med funktionsnedsættelser har. Kompensationsprincippet betyder, at vi som kommune tilbyder ydelser og kompenserende tiltag som afhjælper eller begrænser konsekvenserne af den nedsatte funktion mest muligt. Sektoransvarlighedsprincippet betyder at alle principielt er forpligtiget til at sørge for, at de ydelser og tilbud, de stiller til rådighed for borgere generelt, også er tilgængelige for borgere med funktionsnedsættelser. Ligebehandling betyder ikke at behandle alle ens, men at sikre alle lige muligheder - lige muligheder for at udvikle og bruge sine potentialer og færdigheder. Indstilling Social- og sundheds- og kulturdirektøren indstiller, at udvalget debatterer ønsker og forventninger til en ny handicappolitik og indsender bidrag til politikken til Socialudvalget. Tidligere beslutninger: Udvalg: Teknisk Udvalg 2018-2021 Dato: 03-09-2018 Udvalget tog forslaget til efterretning. Udvalg: Plan- og Miljøudvalget 2018-2021 Dato: 04-09-2018 Udvalget tager politikken til efterretning. Udvalg: Arbejdsmarkedsudvalget 2018-2021 Dato: 06-09-2018 Ønsker og forventninger drøftet. Beslutninger: Drøftet. Fraværende: Ida Skov Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 6 af 20
Bilag Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 7 af 20
4 (Åben) Præsentation og dialog om Frederikshavn Kommunes arbejde med mental sundhed Sags ID: EMN-2018-02333 Sagsbehandler: Marianne Skrubbeltrang Ansvarligt center: Sundhed og Pleje Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Resumé I forbindelse med budgetdrøftelserne på Sundhedsudvalgets møde den 14. maj blev sundhedsprofilundersøgelse 2017 Hvordan har du det? for Frederikshavn Kommune drøftet. Her faldt opmærksomheden på resultaterne for mental sundhed. (Resultaterne kan genopfriskes i vedhæftede bilag) Set i lyset af disse resultater - og Frederikshavn Kommunes sundhedspolitik Sundhed med lyst til livet! - har Sundhedsudvalget ønsket at få en orientering om, hvilke tiltag Frederikshavn Kommune har i forhold til at fremme mental sundhed. I den forbindelse er det vigtigt at få afgrænset, hvad der forstås ved mental sundhed. Hvad er mental sundhed? Sundhedsstyrelsen tager udgangspunkt i WHO s opfattelse af mental sundhed, som lyder: Mental sundhed er en tilstand af trivsel, hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdags udfordringer og stress, samt indgå i fællesskaber med andre mennesker. Mental sundhed rummer dermed to dimensioner: 1. Dels en oplevelsesdimension: At opleve at have det godt, at være overvejende glad, i godt humør og tilfreds med livet. 2. Dels en funktionsdimension: At kunne klare dagligdags gøremål, som fx at købe ind, lave mad, gå på arbejde eller i skole, indgå i sociale relationer og at kunne håndtere de forskellige udfordringer, som en almindelig dagligdag kan byde på. Dialogen på mødet Relevante fagcentre vil deltage i punktet og præsentere tiltag og indgå i dialog omkring arbejdet med og tilgangen til mental sundhed. Der er valgt en dialogbasseret form med tilstedeværelse af de relevante fagcentre, fordi denne form i højere grad medtager fortællingen om, medarbejdernes tilgang til arbejdet med at understøtte borgerens oplevede mentale sundhed. Ligeledes styrker den fælles dialog det tværgående blik for samarbejdet om mental sundhed. Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 8 af 20
Indstilling Social- og Sundheds- og Kulturdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget 1. tager præsentationen af nuværende tiltag til efterretning 2. drøfter arbejdet med mental sundhed Beslutninger: Præsentationen taget til efterretning. Arbejdet med mental sundhed drøftet. Fraværende: Ida Skov Bilag 1. Sammenligning mental sundhed - sundhedsprofil 2010-2013 - 2017 (DokID: 2478525 - EMN-2018-02333) 2. Fakta om mental sundhed i Frederikshavn Kommune fra Sundhedsprofil 2017pdf (DokID: 2514521 - EMN- 2018-02333) 3. Mental sundhed - eksempler fra det kommunale forebyggelsesarbejde (alle) (DokID: 2541237 - EMN-2018-02333) Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 9 af 20
5 (Åben) Sundhedsaftalen 2019 - forslag til vision og pejlemærker Sags ID: EMN-2018-01760 Sagsbehandler: Marianne Skrubbeltrang Ansvarligt center: Sundhed og Pleje Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Resumé Hen over sommeren er der i samarbejde med Sundhedskoordinationsudvalgets formandskab blevet formuleret udkast til politisk vision og pejlemærker for Den Politiske Sundhedsaftale 2019. Se bilag 1. Visionspapiret skal fremlægges for Sundhedskoordinationsudvalget den 10. oktober 2018. Forslag til vision er Nordjyderne er sunde, og oplever et respektfuldt sundhedsvæsen, der er til for dem. Forslag til politiske pejlemærker: 1. Fokus på samarbejde om kerneopgaven og sundhedstilbud tæt på borgeren 2. Borgerne som aktive samarbejdspartnere skaber resultater 3. Lighed i Sundhed bidrager til et sundt Nordjylland 4. Trivsel er grundlaget for gode leveår 5. Et røgfrit Nordjylland vil øge Nordjydernes levetid Jfr. vejledningen om Sundhedskoordinationsudvalg og Sundhedsaftaler skal sundhedsaftalen tage udgangspunkt i de 8 nationale mål for sundhedsvæsenet. I bilag 2 ses en oversigt over, hvordan de nationale mål og udkast til pejlemærker matcher hinanden. Det bemærkes, at sammenhængen vil blive mere tydelig, når pejlemærkerne foldes ud i Den Politiske Sundhedsaftale. Den videre proces er Formandskabet i Den administrative Styregruppe fremlægger ovenstående for Sundhedskoordinationsudvalget den 10. oktober 2018, hvorefter administrationerne går i gang med at skrive høringsversionen på Den Politiske Sundhedsaftale. Indstilling Social- og Sundheds- og Kulturdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget: 1. Drøfter det fremlagte visionsnotat 2. Tager orienteringen om processen til efterretning Beslutninger: Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 10 af 20
Drøftet og taget til efterretning. Fraværende: Ida Skov Bilag 1. Udkast til vision og pejlemærker - Den politiske Sundhedsaftale 2019 (DokID: 2524640 - EMN-2018-01760) 2. Nationale mål og indikatorer sammenstillet med udkast til pejlemærker og mål - Sundhedsaftalen 2019 (DokID: 2524655 - EMN-2018-01760) Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 11 af 20
6 (Åben) Orientering om udviklingen i vederlagsfri fysioterapi 2013-2017 Sags ID: EMN-2017-02823 Sagsbehandler: Lotte Damberg Ansvarligt center: Social- og Sundhedsmyndighed Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Baggrund Det Fælleskommunale Sundhedssekretariat udarbejder hvert år et notat om den økonomiske udvikling i forhold til vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi. I 2018 indeholder notatet en beskrivelse af ydelses- og udgiftsudviklingen fra 2013 til 2017. Sundhedsudvalget orienteres her om udviklingen, der vedrører Frederikshavn Kommune samt Region Nordjylland samlet. Den fulde rapport er vedhæftet som bilag. Vederlagsfri fysioterapi Kommunen har myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi, men det er de praktiserende læger, der har henvisningsretten. Kommunen har ikke indflydelse på henvisningerne. I Frederikshavn Kommune tilbydes vederlagsfri fysioterapi udelukkende hos privat praktiserende fysioterapeuter. Kommunen har også mulighed for - men ikke pligt til - at oprette tilbud om vederlagsfri fysioterapi i kommunens egne institutioner. Borgere, der henvises til vederlagsfri fysioterapi, har frit valg mellem de praktiserende fysioterapeuter og eventuelle kommunale tilbud. Borgerne kan også vælge tilbud om vederlagsfri fysioterapi i andre kommuners institutioner, hvis den anden kommune ikke afviser muligheden af kapacitetsmæssige årsager. Ordningen om vederlagsfri fysioterapi var som udgangspunkt målrettet personer med en varig lidelse og svært fysisk handicap. I 2008 blev ordningen udvidet, så den også omfatter personer med progressive sygdomme, men som endnu ikke har udviklet et svært fysisk handicap. Ordningen gælder både for børn og voksne. Udvikling fra 2013-2017 for vederlagsfri fysioterapi i Frederikshavn Kommune I Frederikshavn Kommune har udviklingen inden for vederlagsfri fysioterapi været varierende i periode 2013-2017. I perioden 2013-2016 var der en relativ kraftig vækst i både udgift pr. patient og antallet af borgere, der modtog vederlagsfri fysioterapi, hvilket også betød en vækst i den samlede udgift. I 2016 aftog denne vækst, idet den gennemsnitlige pris pr. patient faldt. Antallet af borgere i ordningen steg fortsat i 2016, men dog mindre end de foregående år. I 2017 er antallet af patienter faldet. De privatpraktiserende fysioterapeuter i Frederikshavn har i 2017 behandlet færre patienter end året før, men til gengæld har Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 12 af 20
disse patienter gennemsnitligt modtaget flere behandlinger. I 2017 er udgiften pr. patient steget mere i Frederikshavn kommune end i regionen som helhed. Ses der på hele perioden fra 2013 til 2017 er den samlede udgift også steget mere i Frederikshavn Kommune end i regionen som helhed. Dette dækker dog, som nævnt i ovenstående, over en meget uens udvikling med en meget kraftig stigning i perioden 2013-2015. I 2017 lå den gennemsnitlige udgift pr. patient således på 13.902 kr. i Frederikshavn Kommune, hvilket er højere end regionsgennemsnittet på 13.289 kr. Udvikling fra 2012-2016 for vederlagsfri fysioterapi i Region Nordjylland Ses der samlet på Region Nordjylland så steg både den gennemsnitlige udgift pr. patient samt antallet af borgere, der modtog vederlagsfri fysioterapi i 2017. Region Nordjylland som helhed har dog sammenlignet med de øvrige regioner haft den næstlaveste udgiftsstigning, hvilket betyder, at udgiftsniveauet for Region Nordjylland (13.289 kr.) nu nærmer sig landsgennemsnittet (12.889 kr.). Antallet af borgere i Region Nordjylland, der modtog vederlagsfri fysioterapi, steg med 14,18% i perioden 2013-2017, hvilket er mere end landsgennemsnittet på 13,65 %. Figur 1: Udvikling i faktiske tal vedr. vederlagsfri fysioterapi (løbende priser) Frederikshavn Kommune Total 2013 2014 2015 2016 2017 Bruttohonorar 8.090.143 8.698.915 9.441.711 9.514.397 9.815.279 Antal patienter 652 681 703 719 706 Gennemsnitligt honorar pr. patient 12.408,19 12.773,74 13.430,60 13.232,82 13.902,66 Figur 2: Procentvise årlige ændringer vedr. vederlagsfri fysioterapi (løbende priser) Frederikshavn Kommune Årlig udvikling i procent 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2013-2017 Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 13 af 20
Bruttohonorar 7,52% 8,54% 0,77% 3,16% 21,31% Antal patienter 4,45% 3,23% 2,28% -1,81% 8,28% Gennemsnitligt honorar pr. patient 2,95% 5,14% -1,47% 5,06% 12,04% Udvikling fra 2013-2017 for ridefysioterapi Når det drejer sig om ridefysioterapi er der store forskelle mellem de nordjyske kommuner, hvilket blandt andet kan skyldes, at den geografiske fordeling af godkendte rideskoler er skæv. Frederikshavn Kommune er en af de kommuner, hvor der ikke er en godkendt rideskole. Det kan være en del af forklaringen på, at der ikke er så stort et antal borgere, der modtager ridefysioterapi, da borgerne grundet transporten vælger almindelig vederlagsfri fysioterapi fremfor ridefysioterapi. Udviklingen i udgifterne til ridefysioterapi har i de seneste år været ujævn. Således faldt udgifterne med 6,6 % i 2015, men steg med 11,8% fra 2015 til 2016. Faldet i udgifter i 2015 kan blandt andet forklares med, at flytning af en ridefysioterapeut betød nedlukning af tilbuddet i anden halvdel af 2015, hvorfor aktiviteten faldt og derefter steg igen, da tilbuddet genåbnede i foråret 2016. I 2017 ses igen et fald i den samlede udgift på 5,66 %, som hænger sammen med et fald i antallet af patienter i ordningen på 5 %. Når der ses på udviklingen i Frederikshavn Kommune er det væsentligt at bemærke, at det er relativt få personer, der modtager ridefysioterapi. Små ændringer i de faktiske tal vil derfor betyde store procentvise ændringer. Figur 3 og 4 nedenfor viser henholdsvis de faktiske tal og de procentvise ændringer i perioden for Frederikshavn Kommune. Figur 3: Udvikling i faktiske tal for ridefysioterapi i Frederikshavn Kommune 2012-2016 (løbende priser) Total 2013 2014 2015 2016 2017 Bruttohonorar 533.553 kr. 580.390 kr. 476.360 kr. 611.888 kr. 577.260 kr. Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 14 af 20
Antal patienter 41 43 39 40 38 Gennemsnitligt honorar pr. patient 13.013 kr. 13.497 kr. 12.214 kr. 15.297 kr. 15.191 kr. Figur 4: Procentvise årlige ændringer for ridefysioterapi i Frederikshavn Kommune 2011-2015 (løbende priser) Årlig udvikling i procent 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2013-2017 Bruttohonorar 8,78% -17,92% 28,45% -5,66% 8,19% Antal patienter 4,88% -9,30% 2,56% -5,00% -7,32% Gennemsnitligt honorar pr. patient 3,72% -9,51% 25,24% -0,69% 16,73% Rapporten fra det Fælleskommunale Sundhedssekretariat, den del der omhandler Frederikshavn Kommune, har været sendt til orientering til de praktiserende fysioterapeuter. Sagen sendes til orientering i Handicaprådet og Ældrerådet. Indstilling Social-, sundheds- og kulturdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutninger: Taget til efterretning. Sendes til KLU for videre drøftelse. Fraværende: Ida Skov, Christina Lykke Eriksen og Anders Brandt Sørensen Bilag Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 15 af 20
1. Notat om udvikling vederlagsfri fysioterapi 2013-2017 (Endelig) (DokID: 2345076 - EMN-2017-02823) Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 16 af 20
7 (Åben) Fastsættelse af mødeplan for Sundhedsudvalget 2019 Sags ID: EMN-2018-00071 Sagsbehandler: Bente Kiel Pedersen Ansvarligt center: Ledelsessekretariatet Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Frederikshavn Byråd fastlagde på sit møde den 29. august 2018 plan for afvikling af byrådets møder i 2019. Af planen fremgår, at der skal være et møde pr. måned, dog er juli måned mødefri. For at sikre et naturligt flow af sagerne fra de stående udvalg med flere til Økonomiudvalget og Frederikshavn Byråd foreslås møderne i Sundhedsudvalget som hovedprincip afviklet i begyndelsen af hver måned, Mandage kl. 15:30: 14. januar 11. februar 11. marts 08. april 13. maj 17. juni 19. august 09. september 07. oktober 11. november 09. december. Mødested: Frederikshavn Rådhus. Indstilling Social-, sundheds- og kulturdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget godkender mødeplan for 2019. Beslutninger: Mødeplan for 2019 godkendt. Fraværende: Ida Skov, Christina Lykke Eriksen og Anders Brandt Sørensen Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 17 af 20
Bilag Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 18 af 20
8 (Åben) September 2018 - Orientering til Sundhedsudvalget Sags ID: EMN-2018-00080 Sagsbehandler: Bente Kiel Pedersen Ansvarligt center: Ledelsessekretariatet Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Diverse information/orientering fra Sundhedsudvalgets område: Indstilling Social-, sundheds- og kulturdirektøren indstiller, at udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutninger: Taget til efterretning. Fraværende: Ida Skov, Christina Lykke Eriksen og Anders Brandt Pedersen Bilag Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 19 af 20
9 (Åben) Underskriftsside Sags ID: EMN-2018-00146 Sagsbehandler: Bente Kiel Pedersen Ansvarligt center: Ledelsessekretariatet Beslutningskompetence SUU Sagsfremstilling Udvalget skal godkende beslutningsprotokollen. For at godkende beslutningsprotokollen, skal hvert medlem underskrive ved at trykke på Godkend. Indstilling Social-, sundheds- og kulturdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget godkender beslutningsprotokollen. Beslutninger: Beslutningsprotokol godkendt. Bilag Sundhedsudvalget 2018-2021 - 10-09-2018 15:30 Side 20 af 20