BILAG 3 Budget 2014 Budgetudvidelser vedr. pulje til løft af ældreområdet Titel/emne: 1. Øget visitering til bad Driftsområde: Ældreomsorg 2.500 Bad indgår som en del af personlig pleje som visiteres i pakker. Pakkestørrelsen er afhængig af borgerens funktionsniveau, og rummer som udgangspunkt sjældent mulighed for at tilbyde bad mere end en gang ugentligt. Den foreslåede budgetudvidelse, vil muliggøre, at pakkerne øges så alle med en personlig plejepakke vil få større muligheder for at modtage bad to gange ugentligt.
Titel/emne: 2. Nedbringelse af ventetid Vi Vil Klare Os Selv Driftsområde: Genoptræning og hjælpemidler 1.200 3 Holstebro Kommune har etableret et tilbud om hverdagsrehabilitering, Vi Vil Klare Os Selv. Tilbuddet har været en succes både for de borgere, som har genvundet funktionsevnen og derved opnået en større grad af selvhjulpenhed, og for økonomien. Imidlertid kan behovet ikke længer dækkes i tilstrækkelig grad. Det viser sig ved, at der er ventetid på tilbuddet, idet terapeutkapaciteten ikke er tilstrækkelig ift. behovet. Det er uheldigt, idet erfaringen viser, at det er vigtigt, at borgere som potentielt vil kunne klare sig selv, skal tilbydes genoptræning hurtigst muligt, således at genoptræningspotentialet ikke mindskes. Gives tilbuddet ikke straks, har det således både menneskelige og økonomiske konsekvenser. Den foreslåede budgetudvidelse betyder, at ventetiden kan nedbringes eller fjernes, således at borgerens mulighed for at genvinde funktionsevnen øges mest muligt.
Titel/emne: 3. Øget terapeutdækning til KTP og akutindsats Driftsområde: Genoptræning og hjælpemidler 1.200 3 Antallet af akutte udskrivelser stiger, således at stadigt flere borgere udskrives i de sene eftermiddagstimer, om aftenen og i weekends. Der er derfor behov for at kunne vurdere og levere hjælpemidler i flere af døgnets timer end tidligere. Ligeledes er der behov for at kunne vurdere arbejdsforholdene i hjemmene til de borgere der udskrives, også uden for dagtimerne ugens første 5 dage. Herunder at vurdere pladsforhold og krav ift. installering af lift, således at arbejdsmiljøet sikres for social- og sundhedshjælperne, og således at ikke alle borgere med kompliceret plejebehov skal tilbydes en korttidsplads. Den foreslåede budgetudvidelse vil gavne den ældre borger ift. at kunne blive udskrevet til eget hjem, der hvor det opleves mest relevant, og i videst mulige omfang sikre, at borgerens behov i hjemmet er tilgodeset, således at uhensigtsmæssige indlæggelser undgås. Øgningen i antallet af akutte udskrivelser medfører desuden et øget behov for terapeutindsats på korttidspladserne. Både ift. dækning af hjælpemiddelbehovet, ift. vurdering af arbejdsforholdene ved f.eks. liftforflytninger og ift. behov for en hurtig genoptræningsindsats. Der er derfor behov for en øget terapeutdækning på korttidspladserne. De ekstra stillinger tænkes primært til dækning af behovet om aftenen og i weekends.
Titel/emne: 4. Kompetenceløft af social og sundhedshjælperne Driftsområde: Ældreomsorg 1.000 Social og sundhedshjælperne er en særdeles vigtig medarbejder gruppe i forhold til Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom hos borgere i eget hjem. Disse medarbejdere kommer i hjemmet, hos nogle borgere flere gange om dagen, hos andre hver 3. uge. Til at styrke Social og sundhedshjælpernes viden og kompetence til at mestre denne skærpede måde at observere på, vil det være nødvendigt, at social og sundhedshjælperne deltager i et specielt tilrettelagt kompetenceudviklingsforløb. Ved tidlig opsporing af begyndende sygdomstegn hos borgerne, kan tiltag som eks. øget hjælp i en periode, samt mulighed for at være proaktiv i forbindelse med behandling, betyde færre sener hos borgeren, forhindre sygdom og i forlængelse af dette undgå uhensigtsmæssige indlæggelser.
Titel/emne: 5. Kostprojekt i Sundhedscentret og DGK Driftsområde: Sundhedscenter og dagtilbud 400 Styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats kost og måltider Målsætning: Sikre rammen for Sundhedsfremme indsatsen for den ældre befolkningsgruppe på kost og netværksområdet får et kvalitetsløft. Målgruppe: Folkepensionister, efterlønsmodtagere og førtidspensionister i Holstebro kommune. Indhold: Holstebro Kommune indgår i flere fora, også nationalt, hvor fokus er at styrke fokus på måltider og kost eller ernæring til ældre medborgere. Der er evidens for at den rette ernæring er medvirkende til, at vi bevarer og opretholder vore funktionsevner og livskvalitet. Netop derfor er det vigtigt, at have fokus på både måltidets ernæringsmæssige - og kulinariske sammensætning, ligesom rammerne for måltidet har stor betydning for motivationen til at spise god og sund mad. At understøtte at ældre tilbydes en ernæringsrigtig kost At sikre at plejepersonale, på plejecentre, og i hjemmeplejen får større viden om kostens betydning for ældre på det generelle niveau At sikre at ansatte på plejecentre og i hjemmesygeplejen kan få rådgivning
om særlige ernæringsproblemer ved diætist eks. småtspisende, sondeernæring m.v. Tilbyde vejledning til pensionister, individuelt eller som holdundervisning i kostens betydning v. diætist Styrke netværket blandt pensionister, med det formål at begrænse ensomhed tilbyde ernæringsrigtige måltider i en caferamme Sikre sociale og netværksskabende rammer i caféen Sikre implementering af nye brugere herunder opsøgende arbejde, eksempelvis ældre, der lige er flyttet til byen, blevet alene o.s.v. tilbyde et naturligt samlingspunkt for bl.a. at kunne spise sammen med andre Tilbyde ernæringsrigtig mad i flere portionsstørrelser take away De ansøgte midler skal dække personaleomkostninger til forebyggende medarbejdere, diætist, samt plejepersonale i cafemiljøet Endvidere om midler til uddannelse.
Titel/emne: 6. Nye opgaver for hjemmesygeplejerskerne Driftsområde: Ældreomsorg 1.600 4 Vi møder på hele sundhedsområdet nye og anderledes udfordringer end nogensinde tidligere. Demografien viser flere ældre der lever længere, opgaver der traditionelt tidligere udførtes i regionalt regi overdrages til det nære sundhedsvæsen, hvilket kræver en anderledes parathed og faglighed. Hjemmesygeplejerskerne skal nu og i fremtiden udføre nye, mere komplekse opgaver i borgerens eget hjem. Eksempler på sådanne opgaver kan være: Intravenøs medicinering/væskebehandling Anlæggelse af venflon Parenteral ernæring Blodtransfusion Observation og pleje af og behandling med CVK Larvebehandling af sår Med tilførsel af 4 sygeplejerske fuldtidsstillinger, vil det blive muligt at udføre flere komplekse opgaver i borgerens eget hjem, hvilket i nogle tilfælde kan forhindre indlæggelse, reducere indlæggelsestiden og undgå genindlæggelse. Dette vil være af stor værdi for den ældre borger.
Titel/emne: 7. Udskrivningspakker / Kompleksitetspakker Driftsområde: Ældreomsorg 500 Det nære sundhedsvæsen er under kraftig udvikling og det ses bl.a. i dag ved at borgere udskrives fra hospitalerne efter kortere tids indlæggelser end nogen sinde tidligere er set. Vi har en målsætning om, at vi vil forhindre uhensigtsmæssige genindlæggelser og derfor er det vigtigt, at vi fra det øjeblik borgere er udskrevet, har mulighed for at sætte hjælp på således, at der etableres en god og tryg start i hjemmet efter en indlæggelse. Langt de fleste indlæggelser sker inden for de første 3 døgn efter en udskrivelse. Visitationen til disse ydelser bør administreres i tæt samarbejde med AKUTTEAMET som oprettes i 2014 (febr. mdr.)
Titel/emne: 8. Generelt løft af fremmødet i plejeboligerne Driftsområde: Ældreomsorg 3.000 Opgaverne i Plejeboligerne er i de seneste år øget, samtidigt med at rammebeløbet pr. borger er reduceret væsentligt. Der kan fremhæves følgende: Stigende antal med demens. Her ses også en tendens til at borgere med demens der har behov for øget socialpædagogisk pleje og omsorg, hvilket betyder at der ofte er behov for, at der ydes hjælp svarende til: 1 medarbejder til 1 borger. Dette kan i perioder betyde at der er behov for et øget fremmøde. I de senere år er kravet til dokumentation øget betydeligt. Dette betyder at denne tid til de administrative opgaver skal findes i den tid der ellers ville kunne være blevet brugt i samværet med borgerne Generelt er kompleksiteten øget hos borgerne på plejecentrene og dermed også øget plejebehov. Med denne budgetudvidelse, vil der være mulighed for, både at styrke det plejefaglige og det socialfaglige område, hvilket være til stor værdi for den ældre borger i Plejeboligerne.
Titel/emne: 9. Øget dækning af træningshold i Dagcenter Sønderland Driftsområde: Sundhedscenter og dagtilbud 200 Formål : At fastholde/ forbedre funktionsniveauet hos ældre borgere som er karakteriseret ved et stærkt nedsat funktionsniveau. At understøtte den enkelte borgers evne til at mestre hverdagen Målgruppe: Pensionister som har et vedvarende stærkt nedsat funktionsniveau. Indhold: Henvisende parter: Forebyggende medarbejdere, kommunale terapeuter fra Træning & Visitation / distrikterne, egen læge, hjemmeplejen m.fl. Tilbuddet indledes med en individuel konsultation omkring indplacering på det rette hold og evt. vejledning i brug af træningsredskaber til selvtræning. Niveaudelt træning: Indhold: Træningen er niveaudelt efter borgernes fysiske og kognitive funktionsniveau. Der er 1-2 personale, heraf en fysioterapeut, tilknyttet holdene alt efter niveau. Træningen består af kombineret styrke-, konditions-, balancetræning med elementer af koordineringsøvelser, bevægelighedsøvelser, øvelser med div. redskaber mm. Borgerne kan deltage på et hold en gang om ugen af en times varighed. Referencer: Det er Sundhedsstyrelsens anbefalinger om træningsindsatsen til ældre beskrevet i Fysisk Aktivitet og Ældre fra 2008, som anvendes
Tilgangen af borgere med vedvarende lavt funktionsniveau, er så høj, at det ikke er muligt at give alle borgere et tilbud, inden for de nuværende ressourcer. For at sikre at borgerne kan fastholde eller om muligt forbedre funktionsniveau/mestringsevne ansøges der om midler til at oprette yderligere 2-3 hold/uge for borgere med vedvarende stærkt nedsat funktionsniveau. De ansøgte midler skal dække øget træk på personaleressourcer, og mindre investeringer for at tilpasse kapaciteten af træningsredskaber.
Titel/emne: 10. Restfinansiering af plejedelen på KTP Driftsområde: Ældreomsorg 800 I forbindelse med etableringen af de 28 Korttidspladser (KTP) på plejecenter Birkehøj er der et restfinansieringsbehov på ca. 800.000 kr. på plejedelen. Dette restfinansieringsbehov foreslås dækket af puljen til løft af ældreområdet.
Titel/emne: 11. Styrket indsats på demensområdet Driftsområde: Sundhedscenter og dagtilbud 400 Formål: At sikre at serviceniveauet kan opretholdes i takt med at antallet af borgere med demens øges. At udbygge samarbejdet til civilsamfundet, herunder samarbejdet til frivillige At udbygge kendskabet til og anvendelsen af velfærdsteknologi Målgruppe: Borgere med demens, pårørende til borgere med demens, civilsamfundet, herunder frivillige, ansatte inden for sundhedsområdet. Indsatsen rettes imod følgende: Styrkelse af samarbejdet med neurologisk afdeling, med det formål at intensivere den tidlige kommunale kontakt til nydiagnosticerede borgere med demens Udvidelse af cafetilbud til borgere med nyopdaget demens Udvide cafetilbuddet med 2 dage /uge (udvidelse med 12-14 borgere) Styrket oplysende indsats til civilsamfundet Vi møder alle borgere med demens, i butikkerne, på gaden i bussen m.v. - hvordan håndteres mødet og kommunikationen med borgere med demens i dagligdagen. Eks. på indsatser : viceværter, buschauffører, taxachauffører boligområder med mange ældre indbyggere, pårørende. Styrket indsats i udbredelse af kendskabet til og anvendelse af velfærdsteknologiske hjælpemidler til demente herunder udbygning af et
velfærdsteknologisk bibliotek Øget koordinerende indsats på demensområdet Styrkelse af det frivillige netværk. De ansøgte midler anvendes til øgede lønomkostninger. Et mindre beløb anvendes til PR herunder annoncering Der afsættes et beløb til uddannelse
Titel/emne: 12. Fleksible pakker til øget rengøring Driftsområde: Ældreomsorg 2.500 Rengøring indgår som en del af praktisk bistand, som visiteres i pakker. Den foreslåede budgetudvidelse vil muliggøre, at pakkerne øges så alle med en praktisk bistand-pakke vil få større muligheder for at modtage mere rengøring end i dag.