De gode stamdata MEDPID01: Triggermeddelelse Version 1.0 MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 1
Indholdsfortegnelse: Afsnit A Baggrund... 3 Formål... 3 Triggermeddelelse... 4 Formål... 4 Eksempel på triggermeddelelse... 4 Afsnit B Facitliste... 5 Dataliste... 6 Kvalifikatorliste... 9 MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 2
Afsnit A Baggrund Udarbejdelsen af en MEDPID-meddelelse til brug for kommunikation af patientstamdata indenfor det danske sundhedsvæsen er et element i udmøntningen af den nationale strategi for IT i sygehusvæsnet 2000-2002 1. En national standard for overførsel af patientstamdata vil bidrage til opfyldelsen af målsætninger med både initiativ 2B Journalens grundstruktur og 3B Udbredelse og kvalitetssikring af elektronisk kommunikation. Formål Overalt i det danske sundhedsvæsen anvendes en gruppe af basisoplysninger om den enkelte patient - kaldet stamoplysninger. Stamoplysningerne er centrale i hele den kliniske og administrative håndtering af patienterne, idet det er gennem stamdata (CPR-nummeret), at den enkelte patients identitet fastslås. CPR-nummeret er nøglen til identifikation af patienten i praktisk taget alle edbbaserede systemer i sundhedsvæsnet. CPR-nummeret udveksles/overføres dagligt i betydeligt omfang mellem en lang række IT-systemer i sundhedsvæsnet sammen med forskellige andre basisoplysninger om patienten. Der er dog en vis variation både i, hvilke data der opfattes som stamdata, og hvilke behov der er for at overføre data mellem systemerne. På denne baggrund er det besluttet, at der skal udarbejdes en standardmeddelelse for stamdata - en MEDPID. Endvidere har Sundhedsstyrelsen udarbejdet en overordnet model for udveksling af data mellem elektroniske patientjournaler (EPJ). I denne model spiller stamdata en helt central rolle. Fastlæggelsen af et standardsæt af stamdata kan derfor ses som en konkretisering af et element i Sundhedsstyrelsens model. Den konkrete udarbejdelse af stamdatameddelelsen er sket inden for rammerne af MedComs sygehuslinie projekt 3.2. MEDPID-meddelelserne er udarbejdet af en arbejdsgruppe med følgende medlemmer: Souschef Bente Christensen, Kolding Sygehus Systemkonsulent Jan Stokkebro Hansen, Københavns Amt Konsulent Tove Kaae, FynCom Fuldmægtig Tove Charlotte Nielsen, Vejle Amt Fuldmægtig Kirsten Bredegaard, Sundhedsstyrelsen Fuldmægtig Jan Petersen, Sundhedsstyrelsen IT-medarbejder Ole Rasmussen, Nordjyllands Amt Udviklingschef Ole Søndergaard, Fyns Amt Konsulent Claus Duedal Pedersen, MedCom I denne publikation behandles MEDPID01 - triggermeddelelse. Desuden er der i projektet udarbejdet en personstamdatameddelelse, en patientstamdatameddelelse, meddelelse til overførsel af caveoplysninger og en meddelelse til overførsel af oplysninger om vedvarende helbredsforhold, jvf. Sundhedsstyrelsens grundmodel for elektroniske patientjournaler; disse meddelelser er dokumenteret i selvstændige udgivelser. 1 Sundhedsministeriet 1999 MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 3
Triggermeddelelse Formål Triggermeddelelsen anvendes til rekvirering af andre MEDPID-meddelelser. Triggermeddelelsen indeholder et person-id og oplysninger om, hvilken meddelelse man ønsker retur. Den kan således anvendes til at overføre person- eller patientoplysninger fra et system til et andet på et givent person-id. Den kan f.eks. anvendes i forbindelse med overførsel af patientoplysninger fra et patientadministrativt system til en elektronisk patientjournal. Eksempel på en triggermeddelelse: Afsender Sygehus Fyn Svendborg Afdeling M Modtager Fyns Amt Returmeddelelse PID03 Afsendt: 16.05.2001 kl. 11.00 Patient-ID 010858-4947 Navn Scwenlund Mosebryggersen Det anbefales, at der altid medsendes både person-id, validt CPR-nummer, ikke validt CPRnummer eller erstatnings-cpr-nummer, og at modtagersystemet altid verificerer patienten ved kontrol af både person-id og navn. MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 4
Afsnit B MEDPID-meddelelse til overførsel af Stamdata. Version 1.0. Facitliste Tekniske data Afsender Modtager Patient Afslutning FACITLISTE UNA:+.? ' UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++KUVKVIT' UNH+BrevNr+MEDPID:D:98A:UN:VERSION+BrvStat' BGM+DOKKODE++:BRVTYPE+9+NA' DTM+137:BrevDannetTid:203' S01+01' PNA+SSP++AfsID:KODE:KODEORG+++US:AfsOrg' ADR++US:AfsAdr:AfsStedNavn+AfsBy+AfsPost' COM+AfsTlf:TE' S01+01' PNA+PO++ModtID:KODE:KODEORG+++US:ModtOrg' S02+02' GIS+BRVMODIFI' PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM+++US:PatEnavn+US:PatFnavn' RFF+PATIDTYPE:PatErstatCPR' FTX++++Returmeddelelse' UNT+AntSeg+BrevNr' UNZ+AntUNH+KuvertNr' MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 5
Dataliste PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 00-01-UNB-01-01-01 UNOC S001+ 0001 00-01-UNB-01-02-01 AfsLok S002+ 0004 00-01-UNB-01-03-01 ModtLok S003+ 0010 00-01-UNB-01-04-01 KuvSendtDato S004+ 0017 00-01-UNB-01-04-02 KuvSendtKl S004+ 0019 DATALISTE a4 M UNOC angiver tegnsæt-standarden ISO 8859-1, der altid skal benyttes i EDI-brevet. Opmærksomheden henledes på, at teksten af og til konverteres automatisk, når EDI-brevet hentes ind i f.eks. Word eller regneark (brug "MS-DOS" format), og at denne konvertering kan ændre de danske tegn æ, ø og å til bl.a. servicekarakterer. an..35 M AfsLok er kuvertafsenders lokationsnummer, det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel kuvertsom brevkvittering sendes tilbage til dette nummer. an..35 M ModtLok er kuvertmodtagers lokationsnummer. Alle UNH-breve i kuverten skal være til denne modtager. Opmærksomheden henledes på, at langt fra alle lokationsnumre er "aktive" - hvilket indebærer risiko for at sende EDI-breve til modtagere, der aldrig henter disse. n6 M KuvSendtDato er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten til VANS på formen YYMMDD, hvor YY er "00" for år 2000. n4 M KuvSendtKl er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse til VANS på formen HHMM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "0000". 00-01-UNB-01-05-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er et afsendergenereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre, at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. 00-01-UNB-01-09-01 KUVKVIT 0031 n1 M KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver om CONTRL kvittering ønskes retur. 00-01-UNH-01-01-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er et afsendergenereret løbenummer, unikt for hvert UNH-brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre, at der aldrig kan sendes samme BrevNr fra samme afsender. 00-01-UNH-01-02-01 MEDPID S009+ an..6 M MEDPID angiver, at EDI-brevet er et "subset" af den 0065 europæiske pre-standard "MEDPID". 00-01-UNH-01-02-05 VERSION S009+ 0057 an..6 M VERSION er en kvalifikator, der angiver UNH-brevets version. I0130I for "De gode stamdata". Det er vigtigt, at VERSION udfyldes rigtigt, da modtagersystemer benytter VERSION til at afgøre, om der benyttes "gammel" eller "ny" standard. 00-01-UNH-01-03-01 BrvStat 0068 an..8 M BrvStat udfyldes med BRVTYPE (PID01 m.v.). BrvStat er beregnet til statistikformål og må ikke bruges af modtagersystemer. 00-01-BGM-01-01-01 DOKKODE C002+ 1001 an..3 M DOKKODE angiver, hvorvidt der er tale om en ny person, en ændring eller et skift af person ID. ARG angiver, at det er en ny person, hvilket betyder, at værdien i SG2 GIS+BRVMODIFI =N. Hvis BRVMODIFI i BGM er MRG eller DRG, sættes værdien i GIS til M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev og til "D", hvis personen skal slettes. Er der tale om et skift af personid, sættes BGM til "CRG". Det betyder, at der skal gennemføres to iterationer af SG2. I første gennemløb fremsendes de oprindelige informationer om personen, dvs. at GIS+ BRVMODIFI sættes til "O" for originale, i andet gennemløb sendes de nye MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 6
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef oplysninger, dvs. GIS+BRVMODIFI sættes til "N" Denne metode anvendes kun, hvis der er tale om udskiftning af person ID, dvs. at et tidligere fremsendt CPR-nummer på personen erstattes. 00-01-BGM-01-03-02 BRVTYPE C106+ 1056 00-01-DTM-01-01-02 BrevDannetTid C507+ 2380 01-01-PNA-01-03-01 AfsID C082+ 3039 01-01-PNA-01-03-02 KODE C082+ 1131 01-01-PNA-01-03-03 KODEORG C082+ 3055 01-01-PNA-01-06-02 AfsOrg C816+ 3398 an..9 M BRVTYPE angiver hvilken version af MEDPID der sendes, PID01 for "trigger", PID02 for personoplysninger, PID03 for patientstamdata og PID04 for caveoplysninger. n12 M BrevDannetTid er dato og klokkeslæt, hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender (f.eks. på sygehusafdelingen). Dato/tidspunkt angives på formatet "203", det vil sige CCYYMMDDHHMM, hvor HHMM sættes til "0000", såfremt klokkeslæt ikke kan angives. an..17 M AfsID er den egentlige afsenders ID-nummer, f.eks. sygehusafdelings-klassifikationsnummer, hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer, hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer (f.eks. kommuner), anvendes et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle tre typer, da der fremover vil blive sendt EDI-breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere hvis afdelings- eller ydernumre ændres. an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling, "YNR" hvis lægepraksis og udfyldes ikke, hvis der er anvendt et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9", hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. an..35 A AfsOrg er navnet i tekst på afsendende sygehus, lægehus, kommune o.l. Det anbefales, at Sygehusnavn, Lægehusnavn, Fys.-klinikken o.l. altid udfyldes i AfsOrg - gerne kort, f.eks. "OUH" i stedet for "Odense Universitets Hospital". Hvis amtet ønskes angivet, skal dette indsættes i AfsOrg, f.eks. "Fyns Amt, OUH". Skal udfyldes med "_", hvis AfsOrg ikke udfyldes - men skal ikke vises for modtageren. an..35 AfsAdr er afsenders primære vejnavn og vejnummer. 01-01-ADR-01-02-02 AfsAdr C090+ 3286 01-01-ADR-01-02-03 AfsStedNavn C090+ an..35 AfsStedNavn er et evt. stednavn på afsenders primære 3286 adresse eks. Mullerup, 5772 i Kværndrup. 01-01-ADR-01-03-01 AfsBy 3164 an..35 AfsBy er afsenders bynavn på primære adresse. 01-01-ADR-01-04-01 AfsPost 3251 n4 AfsPost er afsenders postnummer på primære adresse. 01-01-COM-01-01-01 AfsTlf C076+ an..25 AfsTlf er afsenders telefonnummer. 3148 01-02-PNA-01-03-01 ModtID C082+ 3039 01-02-PNA-01-03-02 KODE C082+ 1131 an..17 M ModtID er slutmodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer eller lokationsnummer for f.eks. hjemmeplejedistriktet. ModtID skal anvendes som beskrevet ved AfsID ovenfor og skal altid udfyldes. an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - "SKS" hvis afsender er en MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 7
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef sygehusafdeling, "YNR" hvis lægepraksis og udfyldes ikke, hvis der er anvendt et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. 01-02-PNA-01-03-03 KODEORG C082+ 3055 01-02-PNA-01-06-02 ModtOrg C816+ 3398 02-01-GIS-01-01-01 BRVMODIFI C529+ 7365 02-01-PNA-01-02-01 PatCPR C206+ 7402 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9", hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. an..35 A ModtOrg er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for afsender. Skal altid udfyldes - om ikke andet så med "_". Indsat "_" skal ikke vises for modtageren. an..3 M BRVMODIFI er en kvalifikator, der er N hvis brevet er "Nyt", M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev. n10 A PatCPR er patientens valide CPR-nummer. CPRnummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt CPRnummer ikke findes, udelades dette i PNA-segmentet (og er ikke Mandatory som vist i MIG'en). I så fald starter PNA segmentet "PNA+PAT:::CPR:IM++++", og det efterfølgende RFF segment skal medsendes. an..70 A PatEnavn er patientens efternavn. 02-01-PNA-01-05-02 PatEnavn C816+ 3398 02-01-PNA-01-06-02 PatFnavn C816+ an..70 A PatFnavn er patientens fornavn(e). 3398 02-01-RFF-01-01-01 PATIDTYPE C506+ an..3 1153 02-01-RFF-01-01-02 PatErstatCPR C506+ 1154 02-01-FTX-01-04-01 Returmeddelels e C108+ 4440 an10 an..5 PATIDTYPE er en kvalifikator, der angiver, hvorvidt der er tale om et rigtigt CPR-nummer, blot ikke valideret mod CPR-registeret, et uofficielt CPR-nummer, enten tildelt af eget system eller et erstatnings-cpr-nummer. PatErstatCPR er et erstatnings-cpr-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. RFF segmentet SKAL medsendes, hvis CPR-nummer i PNA segmentet er udeladt. Returmeddelelse anvendes i Triggermeddelelsen til at angive hvilken meddelelse man ønsker retur med oplysninger om det personid, der medsendes i PNA - segmentet i segmentgruppe 2. Til identifikation af returmeddelelsen anvendes MedComs brevtyper - dvs. DIS01 for en epikrise, PID02 for en persondatameddelelse osv. 99-01-UNT-01-01-01 AntSeg 0074 n..6 M AntSeg er antal segmenter i brevet (inkl. UNH og UNT). Dan Net kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen (Dan Nets "overordnede syntakscheck"). 99-01-UNT-01-02-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er altid samme nummer som i UNH-segmentet. 99-01-UNZ-01-01-01 AntUNH 0036 n..6 M AntUNH er antal breve (antal UNH-segmenter) i kuverten. AntUNH optælles til sidst - når hele UNHbrevet er lavet. Dan Net kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen (Dan Nets "overordnede syntakscheck"). 99-01-UNZ-01-02-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er altid samme nummer som i UNBsegmentet. MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 8
Kvalifikatorliste KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev. Det tidligere udsendte EDI-brev må aldrig slettes eller ændres. SG3 behøves kun medsendt, hvis tidligere brevs nummer er kendt. BRVMODIFI C Reserveret fremtidig korrespondance med angivelse af, at brevet refererer til et oprindeligt brev (BRVTYPE DIS91). Ny betydning i forhold til MIG'en. BRVTYPE PID01 Triggermeddelelse. BRVTYPE PID02 Default Personoplysninger. BRVTYPE PID03 Patientstamdata. BRVTYPE PID04 Caveoplysninger. BRVTYPE PID05 Vedvarende helbredsforhold DOKKODE ARG Default ARG angiver, at personen skal tilføjes. DOKKODE MRG Angiver, at der er tale om ændringer i persondata. DOKKODE DGR DGR angiver, at der er tale om at slette personen. DOKKODE CRG CRG angiver, at der er tale om at ændre personens identifikation, f.eks.. hvis et uofficielt CPR-nummer skal udskiftes. KODE SKS Default "KODE:KODEORG" anvendes i PNA-segmenter som "SKS:SST" hvis afsender hhv. modtager er identificeret ved sygehusafdelingsnummer, "YNR:SFU" hvis afsender hhv. modtager er identificeret ved et ydernummer og ":9" hvis afsender hhv. modtager er identificeret ved lokationsnummer fx. hvis afsender er et hjemmeplejedistrikt. "KODE:KODEORG" anvendes i SPR-segmentet som "SKS:SST" hvis afsenderspecialet er et sygehusspeciale og "YNR:SFU" hvis afsenderspecialet er et praksisspeciale. "KODE:KODEORG" anvendes i CIN-segmenter som "SKS:SST" hvis CIN-informationen er fra en officiel, landsdækkende klassifikation/kode. Hvis koden er lokal, er KODE lig "USP" og KODEORG "tom" for uspecificeret, lokal kode. KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere. KODE USP Uspecificeret, det vil sige lokal kode. KODE "KODE" udfyldes ikke hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer, fx et hjemmeplejedistrikt. KODEORG SST Default SST angiver at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen. KODEORG SFU SFU angiver at kodeansvarlige er Sygesikringens Forhandlingsudvalg. KODEORG "KODEORG" udfyldes ikke hvis "KODE" er "USP" for uspecificeret, lokal kode. Der vil senere blive indført kvalifikatorer svarende til hvilken lokal kode, der anvendes (på samme måde som det er sket på laboratorieområdet). KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer), fx for et hjemmeplejedistrikt eller anden part, der anvender lokationsnummer. KUVKVIT 0 Default 0 angiver at der ikke ønskes CONTRL kvittering på UNH-brevene i kuverten. KUVKVIT 1 1 angiver at der ønskes POSITIV CONTRL ("brevene er modtaget") på applikationsniveau på alle breve i kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV CONTRL. KUVKVIT 2 2 angiver at der ønskes NEGATIV CONTRL ("et eller flere breve har ikke kunnet modtages") på både applikationsniveau og VANS niveau på alle breve i kuverten. Alle afsendere skal altid anmode om NEGATIV CONTRL. KUVKVIT 3 3 angiver at der ønskes BÅDE POSITIV CONTRL på applikationsniveau og NEGATIV CONTRL på både VANS og applikationsniveau på alle breve i kuverten. MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 9
KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier PATIDTYPE 5 Udlændige nummer KVALIFIKATORLISTE PATIDTYPE 1 Officielt CPR nummer PATIDTYPE 2 Erstatnings-CPR-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. Erstatnings (midlertidigt) CPR nummer PATIDTYPE 3 Uofficielt CPR-nummer, men rigtigt CPR-nummer, der er blot ikke valideret mod CPR-registeret. PATIDTYPE 4 Ændret CPR-nummer. UNOC UNOC Default UNOC betyder at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. Dette tegnsæt SKAL altid benyttes. VERSION I0130D I0130D er versionsnummer for "De gode stamdata". Triggermeddelelsen VERSION I0230D Default I0230D er versionsnummer for "De gode stamdata", personoplysninger, release 1. VERSION I0330D I0330D er versionsnummer for "De gode stamdata", patientstamdata, release 1. VERSION I0430D I0430D er versionsnummer for "De stamdata", Caveoplysninger, release 1. VERSION I0530D I0530D er versionsnummer for "De stamdata", Vedvarende helbredsforhold, release 1. MedCom De gode stamdata, MEDPID01, ver. 1.0 10