Lægeforeningen 18-10-2016 Referat Jr. /2016-2241 Emne: Til: Referat Lægemiddel- og Medikoudvalgets møde mandag den 22. september 2016 kl. 17.00 20.00 LMU (Michael Dupont formand, Bjarne Ørskov Lindhardt, Henrik Dibbern, Thomas Benfield, Annemarie Hellebæk, Andreas Lundh, Palle Mark Christensen, Peder Klement Jensen, Hanne Rolighed Christensen) Fra: GA Deltagere: Michael Dupont, Annemarie Hellebæk, Andreas Lundh, Palle Mark Christensen, Peder Klement Jensen, Thomas Benfield, Bjarne Ørskov Lindhardt, Hanne Rolighed Christensen Øvrigt: Henrik Dibbern blev forhindret pga. tekniske vanskeligheder med video. Mødet blev indledt med oplæg af alment pratiserende læge Imran Rashid (Aleris-Hamlet) og direktør Martin Glesner (Apoteka ApS) om Sundheds Apps (PP er vedlagt*). Efter oplæg og diskussion med Imran Rashid og Martin Glesner gik udvalget over til dagsordenen. 1. Godkendelse af dagsorden Dagsorden blev godkendt. 2. Godkendelse af referat af LMU-møde den 5. oktober 2015 Referatet blev godkendt. 3. Meddelelser (formand, udvalg, sekretær) Michael Dupont orienterede kort om møde med Thomas Senderowitz ny direktør i Lægemiddelstyrelsen. Michael Dupont orienterede om offentlige diskussioner af forbruget af henholdsvis morfika (for stort forbrug) og statiner (for lille forbrug). Det blev hertil bl.a. nævnt, at forbruget af morfika i Danmark altid har ligget højt målt i forhold til lande vi normalt sammenligner os med (kulturelt betinget forbrug).
4. Sager til behandling 4.1. Sundheds Apps På baggrund af det indledende oplæg af Imran Rashid og Martin Glesner drøftede LMU kort forskellige problemstillinger vedr. udvikling og brug af sundheds Apps. Det blev i denne forbindelse bl.a. bemærket følgende: Klassificering / blåstempling af sundhedsapps enten via certificering eller opfyldning af standard er en vigtig paramenter for anvendelse. Det kan overvejes om de lægevidenskabelige selskaber skal inddrages og/eller det skal være godkendelse af en standard f.eks. MEDCOM. Blåstempling kan være svært, jf. den store hastighed Apps vil hele tiden ændre sig. Læger / Lægeforeningen bør have en holdning til Apps hvad skal kvaliteten være, hvad skal være opfyldt, hvordan kan de anvendes mv. Apps kan eksempelvis være relevante at anvende i forbindelse med indhentelse af PROM s og PREM s fra patienterne. Spørgsmål om Apps kan anvendes i behandlingen og eventuelt hvordan. Mikael Dupont afrundede debatten med at pege på, at LMU og Lægeforeningens IT-Udvalg eventuelt skal udarbejde et forslag til politik-papir om sundheds Apps til behandling på lægemøde 2018. Sekretariatet kan i første omgang undersøge mulighederne for afholdelse af et fællesmøde mellem LMU og IT-udvalget i foråret 2017. (Se også bemærkninger om sundheds Apps fra sidste LMU-møde, jf. referat). 4.2. Lægemøde 2016 møde med Lægeforeningens forskellige udvalg bl.a. LMU Michael Dupont orienterede kort om Lægemødet i foråret 2016, herunder de arrangerede møder med Lægeforeningens forskellige udvalg, herunder bl.a. LMU. LMU tog orienteringen til efterretning. 4.3. Medicinråd - status Michael Dupont orienterede om Lægeforeningens deltagelse i Danske Regioners orienteringsmøde om status i arbejdet med etablering af det nye medicinråd torsdag den 30. august 2016. LMU drøftede herefter etablering af Medicinrådet. Det blev i denne forbindelse bl.a. bemærket følgende: Side 2/5
At det ser ud til, at der bliver etableret et sekretariat af størrelsesorden på 30 personer, men det er pt. uklart hvordan holdet sættes. At der formentlig hentes inspiration i bl.a. RADS-strukturen. At udarbejdelse af sundhedsøkonomiske analyser via Amgros er et nyt element. Analyserne bør udarbejdes i fællesskab med klinikkerne (sammen med fagudvalget) for at sikre overensstemmelse til klinisk praksis. At det bør sikres, at Medicinrådets vejledninger kan føres ud i livet. Når der afsættes så mange kræfter centralt, bør det også kunne følges op. At der er behov for stillingtagen til afgrænsning til primærsektoren og IRF. Der bør være en koordination og samarbejde (IRF/Tilskud/Medicinråd), så der både er konsistens i udmeldinger og klarhed over vejledningernes gyldighedsområde. LMU vil fortsat følge udviklingen. 4.4. Medicinforum nyt regionalt tiltag Hanne Rolighed Christensen orienterede om etablering af Medicinforum, som et nyt regionalt tiltag. Medicinforum skal supplere KRIS og RADS og senere det nye Medicinråd og have fokus på lægemidler og eksperimentel behandling, som ikke bliver eller først på et senere tidspunkt bliver behandlet i KRIS/RADS/Medicinråd. Medlemmer af Medicinforum er bl.a. de 5 formænd for de regionale lægemiddelkomiteér. Et vigtigt element i Medicinforums arbejde bliver videndeling og sikring af samme adgang til lægemidler i regionerne. LMU tog orienteringen til efterretning. 4.5. Medicintilskud lægemidler mod astma og KOL (høring) LMU drøftede herefter Medicintilskudsnævnets indstilling. Det blev i denne forbindelse bl.a. bemærket følgende: At nævnets tilgang er, at når der er tale om ligeværdige lægemidler så bliver prisen inddraget i nævnets overvejelser. At for nogle astma KOL lægemidler er der ekstrem lille forskel på behandlingsresultater, men stor forskel på pris, hvilket afspejler nævnets indstilling. At det er let at følge nævnets indstilling ved opstart af behandling af nye patienter, mens det er forbundet med en ikke ubetydelig opgave at omstille patienter i behandling til de billigere lægemidler. Derfor vil det Side 3/5
også være relevant at Medicintilskudsnævnet løbende revurderer sine indstillinger, hvis priserne ændrer sig. At det er et stærkt signal for de praktiserende læger, hvis de kan vise hvor gode de er til at omlægge lægemiddelbehandling i overensstemmelse med nævnets anbefalinger. LMU s bemærkninger vil indgå i Lægeforeningens høringssvar. 4.6. Medicintilskud lægemidler mod søvnløshed m.fl. (høring) Der var ikke yderligere bemærkninger. 4.7. Medicintilskud lægemidler mod neuropatiske smerter (høring) Der var ikke yderligere bemærkninger. 4.8. Udvidelse af rådgivningen fra de regionale lægemiddelenheder Michael Dupont orienterede kort om de afsatte midler til styrkelse af de regionale lægemiddelenheder bl.a. med henblik på hjælp til almen praksis og sygehusene med medicingennemgang og kommunerne med sikker medicinhåndtering. Det blev i denne forbindelse endvidere bl.a. bemærket følgende: At farmaceuter meget gerne vil ind på dette område. Den udarbejdede rapport fra Region Nordjylland er meget selektiv i forhold til anvendelse af farmaceuter. Farmaceuter har klare kompetencer på området, men kan ikke erstatte en læge. Derfor skal der være en tydelig opgavedeling og ansvarsområde. LMU tog herefter orienteringen til efterretning. 5. Sager til orientering Palle Mark Christensen oplyste, at sundheds- og ældreministeren har igangsat en servicegennemgang af tilskudsområdet. 6. Næste møde Næste møde blev aftalt til januar 2017. Sekretariatet udsender forslag til mødedatoer. 7. Eventuelt Side 4/5
Ingen bemærkninger. Side 5/5