Aktivt program OPTRÆNING efter indsættelse af total / hemiprotese som følge af f.eks. RA, slidgigt, o.a. Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 10/2007-0589 patientinformation Skulder-/albuesektoren afd. E ÅRHUS SYGEHUS, NØRREBROGADE
patientinformation OPTRÆNING Du må træne aktivt, d.v.s. at bevæge armen så naturligt som muligt. Du må ikke pine dig selv, når du træner, men må specielt i begyndelsen ofte acceptere en vis ømhed/ubehag i forbindelse med træningen. De fleste patienter vil udmærket kunne gennemføre øvelserne hyppigt, men det er væsentligt, at skulderen også får ro. Træningen bør derfor være af kortere varighed, og du kan fortsat have gavn af at benytte båndslyngen til lejlighedsvis aflastning. Træningen sigter på, at du skal kunne bevæge armen mest muligt, og på at øge kræfterne i bevægelserne. Du skal prøve at involvere den opererede arm så meget som muligt i dagligdags gøremål, såsom madlavning, personlig hygiejne, påklædning og lignende. Du må i de første 6 uger efter operationen ikke dreje armen udad. 2 3
Dagligt træningsprogram Øvelser, hvor den anden arm støtter/hjælper den opererede arm Den anden arm kan hjælpe til, således at bevægeudslagene bliver større end det, du ellers vil kunne opnå med den opererede arm. Dette kan udnyttes med fordel. Siddende eller liggende Grib fat om begge albuer og lav store cirkler med armene. Efterhånden som kræfterne vender tilbage, foretages øvelserne med gradvis mindre støtte/hjælp fra den anden arm. Liggende Før armen op mod loftet og videre op over hovedet, bliv i yderstillingen nogle sekunder og før armen ned igen. Igen fatning om begge albuer, armene løftes op mod hovedet, bliv i yderstillingen og før armene ned igen. Som ovenfor, men slip med den raske arm og hold armen løtet. Som ovenfor, men bevæg den opererede arm omkring lodret i gradvist større cirkler. Ved disse to øvelser skal du være opmærksom på, at du ikke løfter skulderen, men holder den nede. Saml hænderne bag ryggen og før dem op langs rygsøjlen. 4 5
Øvelser, hvor armene bærer noget af kroppens vægt Disse øvelser træner skulderens stabilitet, d.v.s. evne til at kunne holde en stilling. Dette er en anden af forudsætningerne for at kunne bruge armen frit og hensigtsmæssigt. Øvelser, hvor armen bevæges frit, men uden at skulle løftes Disse øvelser gør det let at træne skulderens bevægelighed, hvilket er en forudsætning for at kunne bruge armen frit og hensigtsmæssigt. Stående (stå, som vist på tegningen) Læg vægt på underarmene og hold skuldrene sænket. Bevæg kroppen frem og tilbage, skråt og i små cirkler. Siddende Sid med siden mod et bord. Læg hånden på f.eks. et viskestykke eller en bold og bevæg armen (glid/rul) i forskellige retninger; stræb efter at armen kommer så langt væk fra kroppen som muligt. (fig.1) fig. 1 fig. 2 Sid med siden til et bord med underarmen på et viskestykke; lad armen glide væk fra kroppen, idet du læner dig ind over bordet. (fig. 2) Bliv i yderstillingen i nogle sekunder og ret dig op igen. Øvelserne kan også udføres med strakte arme og dermed med hænderne på bordet. Du kan senere ved disse to øvelser gøre det sværere ved at lade armen glide direkte på bordet, og ved at du evt. presser armen let ned i bordet. 6 7
Øvelser, hvor armen bevæges frit Dette er det sværeste og kommer gradvist med træningen. Liggende eller siddende Før armen frem og op. Før armen ud til siden og op. Øvelser med henblik på at aktivere og vedligeholde skulderbladets muskulatur Siddende eller liggende Træk skulderbladende sammen, hold spændingen i nogle sekunder og slap af igen. Øvelser med henblik på at modvirke ømhed i nakke/skulder Siddende eller liggende Træk skuldrene op mod ørerne, sænk dem langsomt igen og mærk, at du slapper af. Før hagen ned mod brystet og mærk, at nakkemusklerne bliver strakte. Hold stillingen i ca. 10 sekunder og ret hovedet op igen. Ved disse øvelser skal du være opmærksom på, at du ikke løfter skulderen, men holder den nede. Bøj hovedet til siden, så øret føres ned mod skulderen og mærk, at musklerne strækkes på modsatte side. Hold stillingen i ca. 10 sekunder og ret hovedet op igen. Udspændingen udføres til begge sider. Før hånden om i lænden og op ad ryggen. Før hånden til nakken og albuen ud til siden. Før hånden til modsatte øre. 8 9
Efter ca. 6 uger, må De begynde udaddrejningen i skulderleddet. Øvelser med henblik på at bevæge skulderleddet Liggende eller siddende Som vist på tegningen En stang eller lignende holdes mellem hænderne. Skiftevis træk og skub pinden ind foran kroppen og ud til siden. Benyt den raske arm til at øge bevægligheden med. De bør kun løfte/bære indenfor smertegrænsen af hensyn til pro-tesens holdbarhed. De bør undgå at udsætte Dem for aktiviteter, hvor der er risiko for stød eller slag. Hvis De har spørgsmål vedrørende dette øvelsesprogram, er De velkommen til at kontakte: Fysioterapien tlf. 89 49 22 10. DANSKE FYSIO TERAP EUTER Fysioterapien, 10 11