Stress og stresshåndtering Teamets form Stressorer i tandlægefaget Forebyggelse og håndtering af stress 28. november 2013 v. Benjamin Mac Donald Oplevede stressorer: Intensitet% Frekvens% Rang Rang Blive forsinket / nødstilfælde Forårsage smerte/ ubehag For stort arbejdspres 1 74.5 1 69.4 2 41.2 3 32.0 3 29.7 2 37.0 Forsinkede patienter 4 26.8 4 28.7 Angste patienter 5 26.4 8 22.7 Utilstrækkelig assistance 6 23.7 9 12.0 Snakkende/usamarbejdsvillige patienter 7 22.3 7 23.1 Afbud og udeblivelser 8 17.6 6 24.0 Tekniske krav om perfektion 9 15.3 5 24.1 Moore & Brødsgaard, 2001 Mac Donald, 2010 Patienter og tandlæger kan smitte hinanden med stress og det kan blive til en ond cirkel, hvor stressniveauet bliver stadig højere hos begge parter Når tandlægen er stresset eller utilfreds kan det betyde, at han overser patienternes angst og andre følelser, og det kan være problematisk fordi det kan sætte en ond cirkel i gang, hvor patienten bliver stadigt mere utryg, angst og utilfreds og tandlægen mere stresset og utilfreds Tandlæger som betragter deres job som mere stresset end andre job er mere tilbøjelige til at overse, at patienter har tandlægeskræk eller føler smerte Tandlægebladet, 2007. http://www.tandlaegebladet.dk/side.asp?aid=15166&p=15166&uid=461457819&side=100&c olor= Utilfredse, besværlige patienter Apati og dårlig kommunikation Oplevet stress Karriere utilfredshed Dårligt image Moore, 2006 1

Problemfokuserede copingstrategier Forsøg på at ændre forholdet mellem individet og omgivelserne Kognitiv omstrukturering Prioritering af opgaver Gode vaner Emotionsfokuserede copingstrategier Forsøg på at reducere ledsagende stressfølelser Adfærd/ handlinger - coping Situation - stressorer Tanker vurdering og oplevet stress Krop fysiologiske reaktioner, sygdom Følelser relationel mening Negativ tænkning Negative briller ser kun det negative Jeg er ikke god til sport Det positive tæller ikke Det er ikke noget særligt, at jeg er god til at lave mad Forstørre ting Alt-intet / enten-eller Han er uenig med mig, han er ikke min ven længere Forstørre det negative -negative hændelser blæses op Jeg kunne ikke svare og allegrinede ad mig Sneboldeffekt Jeg blev ikke valgt til holdet, jeg er ikke godt til dans, jeg kan ingenting Stallard, 2007 Forudsige fiasko Tankelæser De andre synes jeg ser grim ud Spåkone Hvis jeg prøver at lægge an på hende, så afviser hun mig Følelserne dominerer tankerne Følelserne styrer farver den måde vi tænker på Affaldsetiketter Jeg er værdiløs Opsøge fiasko Sætte målene for højt Jeg burde, jeg skal, jeg bør ikke, jeg kan ikke Det er min skyld Føle sig ansvarlig for negative hændelser Kognitiv omstrukturering Stallard, 2007 2

Tidsoptimisme tidsrealisme Tidsoptimisten: Er lystbetonet, planlægger stramt, tager ikke højde for uforudsete afbrydelser, arbejder med urealistiske to-do lister hvis overhovedet nogen, kommer nemt for sent eller bagud Tidsrealisten: Sammenligner opgaver med tid og ressourcer, finder balance mellem ønsker/krav og tid, undgår at planlægge 100% af sin tid, prioriterer og fravælger Fordele ved prioritering af opgaver Reducerer stress og overbelastning Giver overblik Styrker din hukommelse Frigør / tydeliggør energi og ressourcer Giver ro Opgaver der haster Opgaver der ikke haster Opgaverder er vigtige Opgaver der ikkeer vigtige 8+8+8 Spisning Lystbetonede aktiviteter Socialt samvær Motion (sollys) Søvn Covey, 2007 Fysisk aktivitet fører til større psykisk velvære og oplevelsen af at have flere kræfter Find ud af, hvordan du kan lide at bevæge dig Bestem dig for faste tider i ugen, som du vil bruge til fysisk aktivitet Vær aktiv sammen med andre det øger motivationen og sandsynligheden for, at det bliver gjort Få motion under transport (cykel, rask gåtur) planlæg hvilken transport i løbet af ugen, du kan gøre til fysisk aktivitet Søvnproblemer er et vigtigt stresssignal, og omvendt er god søvn en af de bedste måder forebygge stress på Sov i en god seng i et køligt værelse med frisk luft, hvor du undgår lys og lyde Få en fast søvnrytme gå i seng og stå op på ca. samme tidspunkter hver dag Slap af i lidt tid før du går i seng. Undgå arbejde, skærmlys, konflikter og stærke oplevelser 3

Spar på mad og drikke op til sengetid specielt koffeinholdige drikke og alkohol Stå op, hvis du ikke kan sove. Læs, hør rolig musik eller lignende en halv times tid, inden du lægger dig igen Afspænding Mindfulness Hav papir og blyant ved sengen, så tankemylder kan skrives ned og dermed komme ud Vær fysisk aktiv i løbet af dagen-men ikke de sidste timer inden sengetid. Sex er for mange en undtagelse Afspændingsteknikker kan modvirke negative effekter af stress Afspændingsøvelser giver en følelse af velvære Progressiv afspænding Læg mærke til, hvordan I har det før og efter øvelsen Det er forskelligt fra person til person hvilken teknik der foretrækkes Det kræver øvelse Mindfulness er en grundlæggende kvalitet ved den almen menneskelige bevidsthed Brown, Ryan & Creswell, 2007 Mindfulness er evnen til at være opmærksom på det som foregår i det nuværende øjeblik modsat autopilot meditation Hahn, 1976 Mindfulness er ikke-dømmende observation af interne og eksterne stimuli således som de fremtræder fra øjeblik til øjeblik accept Baer, 2003 Centrering -klargøring af sindet til at deltage... Dybe vejrtrækninger luften helt ned i lungerne Fokus eller luk øjnene 4

Åndedrætsøvelse (det firkantede): Træk vejret dybt ind mens du tæller til 4 Hold vejret mens du tæller til 4 Pust luften ud igen mens du tæller til 4 Hold vejret mens du tæller til 4 Dokumenteret effekt på: Depression og angst Hjerte-/karlidelser Håndtering af smerter Spiseforstyrrelser Stress Immunforsvar styrkes Øget livsglæde Åndedrætsøvelse (næse og mund): Tag et par dybe indåndinger af hver. Mærk forskellen Kommentarer? Træk vejret gennem næsen med din mund åben Træk vejret gennem næsen med din mund lukket Træk vejret ind gennem næsen og ud gennem munden Træk vejret gennem munden Træk vejret ind gennem munden og ud gennem næsen 5